مساعدة في Tele2 والتعريفات والأسئلة

الموقع عبارة عن بوابة طبية للاستشارات الطبية عبر الإنترنت لأطباء الأطفال والكبار في جميع التخصصات. يمكنك طرح سؤال حول هذا الموضوع "اختبار الهربس التناسلي"واحصل على استشارة طبيب مجانية عبر الإنترنت.

أسئلة وأجوبة حول: اختبار الهربس التناسلي

2015-02-22 15:04:02

ماريا تسأل:

مرحبًا. أظهرت اختباراتي الهربس التناسلي من النوع 2، وأنا وزوجي نريد حقًا إنجاب طفل. ما يجب القيام به حتى لا يتقدم وأتمكن من حمل طفل سليم والولادة.

2012-12-19 17:03:42

كارينا تسأل:

مرحبًا، لقد تم اختباري بحثًا عن الهربس التناسلي DNA الهربس المعقد 1/2 سلبي، القيم المرجعية IgG 4.5 أقل من 0.9 سلبية، 0.9-1.1 منطقة رمادية، أكثر من 1.1 إيجابية. في الوقت الحالي ترتفع درجة الحرارة بشكل دوري في المساء إلى 37 وتستمر لمدة ثلاث ساعات وتعود إلى وضعها الطبيعي، أسفل البطن يؤلمني، ألم طعن في فتحة الشرج، ذهبت إلى طبيب أمراض النساء، يبدو أن كل شيء على ما يرام والموجات فوق الصوتية أيضًا أظهر. سؤالي هو كيفية معرفة نوع الهربس إذا أظهر التحليل 1/2 هربس وبحسب الاختبارات في أي مرحلة يكون نائماً أم لا فهل يستحق العلاج وربما تكون درجة الحرارة مرتبطة به فهناك لا يوجد طفح جلدي، أم يجب أن أبحث عن المشكلة في مكان آخر؟ على سبيل المثال، هل يمكن للأمعاء أن تسبب رجفانًا فرعيًا؟ شكرًا لك

الإجابات استشاري في المختبر الطبي "سينيفو أوكرانيا":

مساء الخير يا كاترينا.
إذا لم تكتشف طريقة PCR الحمض النووي لفيروس HSV1/2 في الدم، فإن الفيروس يكون خاملًا ولا يسبب ضررًا ولا يحتاج إلى علاج.
إن اكتشاف الأجسام المضادة IgG لفيروس HSV1/2 هو دليل فقط على أنك، مثل معظم البالغين، حامل لفيروس HSV1/2 مدى الحياة. ونقل هذه الفيروسات في حد ذاته ليس خطيرا ولا يسبب ضررا ولا يحتاج إلى علاج. قد يكون العلاج مطلوبًا فقط إذا تم تنشيطه.
لمعرفة نوع فيروس الهربس البسيط (HSV) الذي أصابك، يجب إجراء اختبار للكشف عن الأجسام المضادة IgG cHSV1 والأجسام المضادة IgG لـ HSV2 بشكل منفصل.
إذا لم يكن لديك طفح جلدي، فإن شكاويك ليست مرتبطة به، ولم يتم اكتشافها بواسطة PCR. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب للحمى منخفضة الدرجة، لأن وهذا دليل على وجود بؤرة الالتهاب، وأين يجب البحث عنها. بالإضافة إلى ذلك، إذا حكمنا من خلال الشكاوى، فمن الضروري استشارة طبيب المستقيم.
كن بصحة جيدة!

2011-01-09 22:41:22

ناتاليا تسأل:

مرحبًا! منذ حوالي ستة أشهر، مارست أنا وشريكي الجنس عن طريق الفم، في ذلك الوقت كان لدي إحساس حارق على شفتي وبدأت في تشحيم هذه المنطقة بالألوميدين، ولكن في اليوم التالي ظهر الهربس. لقد أصبت بالهربس على شفتي منذ الطفولة، وعلى شريكي يتجلى أيضًا في شكل طفح جلدي على الشفاه. قرأت أنه من الممكن الإصابة بالهربس التناسلي. في الوقت الحالي، لم أعاني أنا أو شريكي من أي مظاهر للهربس على الأعضاء التناسلية. من فضلك قل لي، هل هناك حاجة لإجراء اختبار الهربس التناسلي؟ وما هي أفضل طريقة لإجراء الاختبار (في حالة عدم ظهور أي مظاهر للهربس أنا أو شريكي)؟ شكرا على الاجابة.

2007-09-28 16:29:08

نيليا تسأل:

مرحبًا! أنا الآن حامل في الأسبوع 36. في الأسبوع الخامس عشر من الحمل، ظهرت فقاعات صغيرة (أقل من 1 مم) على البطن لأول مرة - 5-6 قطع (عند محاولة الضغط عليها، ظهر سائل شفاف). وبعد هذا الظهور الأول، بدأت الفقاعات بالظهور بكميات قليلة تحت الإبطين وعلى الفخذين. لم تكن هناك أحاسيس مؤلمة، فقط حكة صغيرة، وكل شيء مر بسرعة خلال 2-4 أيام. وفي الأسبوع 33 من الحمل ظهرت بثور في منطقة الفخذ وفي منطقة العجز وبأعداد كبيرة على الصدر (تحت الحلمتين)، وكان يصاحبها احمرار بسيط في الصدر. الأحاسيس هي نفسها: لا تؤذي، لكنها تسبب حكة قليلاً. وفي الوقت نفسه، لم تكن هناك شكاوى من الصداع أو مجرد سوء الحالة العامة أو أي شيء آخر، باستثناء ظهور هذه الفقاعات. الآن، في الأسبوع 36، شفيت واختفت (على الصدر، استغرق الشفاء وقتًا طويلاً، 3 أسابيع، على عكس الطفح الجلدي السابق). الآن لا توجد حكة أو أي إزعاج آخر. قبل أسبوع قام طبيب أمراض النساء بفحص المهبل (فقط في حالة) ولم يجد أي طفح جلدي (حسب مشاعري لم يكن هناك أي طفح جلدي في المهبل على الإطلاق). بما أن الالتهابات أثناء الحمل خطيرة ولدي شك في أنها هربس تناسلي وقد قمت بالفحص. التحليل الأول (في الأسبوع 21) باستخدام طريقة PCR: تم اختباره بحثًا عن الهربس 1.2 والفيروس المضخم للخلايا. وكانت جميع النتائج سلبية، أي. ولم يجدوا شيئا علي. بعد ظهور الطفح الجلدي على صدري (في الأسبوع 33)، تبرعت بالدم من الوريد. النتيجة: IgM - سلبي، IgG - 1:64 عيار (> 1:16 عدوى سابقة). أولئك. اتضح أنهم وجدوا في داخلي أجسامًا مضادة "قديمة" للهربس التناسلي. لكن قبل الحمل، لم أعاني من مثل هذا الطفح الجلدي أو أي شكاوى مرتبطة به. أفترض أن العدوى كانت مخفية، أو أصبت بالعدوى أثناء الحمل، ولكن بعد ذلك إما PCR أو اختبار الدم سيظهر وجود العدوى (سيكون IgM إيجابيًا، على سبيل المثال). لا توجد شكاوى الآن (لا توجد طفح جلدي جديد، على الأقل حتى الآن)؛ تظهر الموجات فوق الصوتية أن الطفل يتطور بشكل طبيعي (البنية والوزن ونبض القلب وحالة المشيمة وما إلى ذلك). أود أن أعرف ماذا أفعل الآن. المشكلة هي أنني لست في روسيا (أنا في قبرص)، وللأسف لا يوجد متخصصون هنا. ينصحني طبيب أمراض النساء المحلي بإجراء اختبار آخر في الأسبوع 38: دم لـ IgM، وإذا كان سلبيًا مرة أخرى، فلا داعي للقلق. لكنني طلبت النصيحة من طبيب أمراض النساء الروسي (عبر الهاتف). قال إنه في الأسبوع 37-38 يجب إجراء الاختبار فقط بواسطة PCR (لأن فحص الدم في هذه الحالة لن يعطي أي شيء). بشكل عام، يمكنك شرب شيء ما لتقوية جهاز المناعة لديك قبل أسبوعين من الولادة. من فضلك أخبرني برأيك في وضعي: 1. ما هو الاختبار الذي يجب أن أقوم به للكشف عن الهربس التناسلي: IgM؟ مفتش؟ أو PCR – ما الذي سيساعد حقًا في تحديد وجود العدوى؟ 2. متى يكون من الأفضل القيام بذلك - كم عدد الأسابيع قبل الولادة؟ 3. ما هي الأدوية التي يجب تناولها (أيها تقوي الأدوية وأيها في حالة إظهار التحليل وجود عدوى نشطة) غير ضارة للطفل 4. وشيء آخر: هنا يقوم الأطباء على الفور تقريبًا بإجراء عملية قيصرية. لكنني قرأت أنه في حالة الهربس التناسلي لا يساعد، وخاصة إذا لم يكن هناك تفشي للمرض أثناء الولادة، وكانت قناة الولادة خالية من العدوى، فيمكنك الولادة بشكل طبيعي، فقط في نفس الوقت علاج قناة الولادة وجلد الطفل بمطهر. هل من الضروري المعالجة؟ فهل هذا مضر للطفل؟ وهل يجب إجراء فحص الهربس التناسلي للطفل بعد الولادة مباشرة؟ بأي طريقة؟ ماذا تنصح؟ أتمنى بشدة أن أحصل على إجابة من أحد المختصين. شكرًا لك.

الإجابات ماركوف إيجور سيمينوفيتش:

مرحبًا! الصورة السريرية للمرض الموصوف في التقرير لا تتوافق مع الصورة السريرية لعدوى فيروس الهربس البسيط أثناء الحمل. ومع ذلك، يمكن الحصول على معلومات أكثر دقة واكتمالًا من خلال فحص محتويات الحويصلة باستخدام طريقة PCR، مما يجعل من الممكن اكتشاف DNA HSV. للكشف عن النشاط التكاثري لفيروس الهربس البسيط (الذي لديك - يتم تأكيد ذلك من خلال وجود الأجسام المضادة IgG)، يجب عليك إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل للدم والإفرازات المهبلية وكشط الظهارة من قناة عنق الرحم والإحليل. ويجب إجراء هذا التحليل في أسرع وقت ممكن، بحيث إذا كانت الإجابة إيجابية، يكون هناك وقت للعلاج الوقائي الذي يحمي الجنين من العدوى. في هذه الحالة، يجب تكرار التحليل أسبوعيًا - حتى الولادة (مراقبة فيروس الهربس البسيط). الدواء الوحيد الآمن للجنين والفعال ضد العدوى التي يسببها فيروس الهربس البسيط هو الغلوبولين المناعي البشري المضاد لفيروس الهربس البسيط الذي يُعطى عن طريق الحقن العضلي. إذا بدأت الولادة قبل العلاج الوقائي، فستحتاجين إلى إجراء عملية قيصرية (بغض النظر عن موقع الفيروس). إذا أعطت الفحوصات التي تم إجراؤها بطريقة PCR نتيجة سلبية، سيكون من الممكن الولادة بشكل طبيعي. إن علاج الجهاز التناسلي بمحلول مطهر لا يوفر ضمانًا بنسبة 100٪ لحماية الطفل من العدوى مباشرة أثناء الولادة. كما أنني لا أوصي حقًا بمعالجة جلد المولود الجديد (أثناء الولادة المهبلية). تخضع للعلاج فقط مناطق معينة من الجلد والأغشية المخاطية (الجرح السري، ملتحمة العين، الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية لدى الفتاة، الأغشية المخاطية للتجويف الفموي). سيحتاج الطفل أيضًا إلى فحصه بعد الولادة بفترة قصيرة - سيتم فحص دم الحبل السري لكلا النوعين من فيروس الهربس البسيط. تُستخدم طريقة ELISA لاختبار الأجسام المضادة لفئتي Ig M وIg G، كما تُستخدم طريقة PCR لاختبار الحمض النووي الفيروسي. قبل الولادة (أو بعدها مباشرة) يجب أيضًا تحديد مستوى الأجسام المضادة IgG لفيروس الهربس البسيط ½ في دمك ويجب مقارنة النتيجة بمستوى الأجسام المضادة لدى الطفل. وإذا لم يكن الطفل مصابا، فسيكون هذا المؤشر أقل من مؤشر الأم. كن بصحة جيدة!

2016-06-16 17:13:23

تسأل غالينا:

"منذ 5 أشهر أزعجتني حكة في الأعضاء التناسلية. لا تزول على الإطلاق. قاموا بتشخيص التهاب الفرج. في البداية قمت بفحص المرض بحثًا عن النباتات وعلم الخلايا، كل شيء كان طبيعيًا. كان العلاج مرهم تريمستين لمدة 3 أيام وفلوكونازول ، لوراتادين ، صبار في الحقن ، فيتامينات ، تحاميل جينوفلور. ثم أعطوا تشخيص التهاب المهبل الجرثومي. علاج التحميلة بالكينوفوسين. ثم بعد ذلك قمت بعمل تحاليل للفلورا أظهرت فطريات الخميرة. العلاج بتحميلة ليفارول ، أقراص سبوراجال ، ثم تحاميل البيوسبورين ولافيروبيون عن طريق المستقيم، أجريت الاختبارات بطريقة PCR للكلاميديا، المشعرة، الميورة، الميكوبلازما، الفيروس الحليمي، والمبيضات وكانت النتائج سلبية، ثم قمت مرة أخرى بفحص النباتات، وقد أظهروا وجودًا منخفضًا للعصيات اللبنية، وهي الخلايا الرئيسية. ، نباتات مختلطة، كريات الدم البيضاء طبيعية، لا توجد فطريات. ثقافة بكتيرية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض + ثقافة بكتيرية لم يتم الكشف عن أي شيء فيها عالجوا التهاب المهبل البكتيري مرة أخرى: ميتروجيل ، أزيسين ، فلوكونازول ، نأكل ، تحاميل لاكتيال ، فلووميزين بعدها شعرت بالحكة بشكل أسوأ ، وتغيرت إلى هيكسيكون أصبحت أشعر بالحكة أكثر الآن. الاطباء يشخصون الهربس التناسلي هناك صورة خارجية واضحة لا لا يوجد بثور ولم تكن هناك قط لا يصفون فحوصات للهربس يقولون الصورة ضبابية بالفعل ولا فائدة من الاختبار هل هذا حقيقي؟ هل يجب أن أخضع للفحص وما هو نوعه؟

الإجابات أوغانيسيان كارين إدواردوفنا:

مرحبا غالينا! ضمان الشفاء هو العلاج الذي تم تشخيصه بشكل صحيح ووصفه بشكل صحيح. يشير وجود الغاردنريلا إلى وجود كائنات دقيقة أخرى. Gardnerella هي علامة على الأمراض المنقولة جنسيا، لذلك من الضروري إجراء فحص دقيق. توصيات لمزيد من الفحص: 1. قم بإجراء الاختبارات في اليوم الأخير من الدورة الشهرية. 2. يتم فحص العدوى باستخدام طرق مختلفة. بالنسبة لمرض المشعرة - زراعة المشعرة، وهو "المعيار الذهبي" للتشخيص. إذا أعطى اختبار PCR نتائج سلبية، فيجب فحصه باستخدام ELISA أو PIF. 3. إذا لم يتم الكشف عن أي إصابات، فاقترح فحص شريكك الجنسي. وفي هذه الحالة تكون مادة الفحص هي القذف (ويجب عمل استفزاز). إذا تم اكتشاف أي عدوى فيه، فأنت بحاجة إلى العلاج من نفس العدوى التي تم اكتشافها لدى شريك حياتك.

2016-05-23 20:18:37

تسأل لاريسا:

مرحبًا. ارجوك قل لي ما العمل. "الآن، في الأسبوع 8-9 من الحمل، ظهر الهربس التناسلي. ولم يكن موجودًا خلال الأشهر الستة الماضية. وقبل هذا كان يظهر كل شهر لمدة ثلاث سنوات متتالية، وأجريت الفحوصات يوم 10 مايو، وفي 20 مايو ظهر الهربس، ونصحني الأطباء بإنهاء الحمل.
الأجسام المضادة IgG التوكسوبلازما جوندي 189، 6. الأجسام المضادة IgG لفيروس الحصبة الألمانية. 96.1
الأجسام المضادة IgG للفيروس المضخم للخلايا (cmv)10.1
الأجسام المضادة lgM لفيروس الحصبة الألمانية (فرك). 0.2.نتائج الاختبار في العاشر من مايو...قبل الانتكاس
الأجسام المضادة lgM Toxoplasma gondii (TOXO). 0.6
الأجسام المضادة lgM للفيروس المضخم للخلايا (cmv) 0.8
الأجسام المضادة IgG لفيروس الهربس 1\2(hsv 1\2 .0.1
الأجسام المضادة IgG للكلاميديا ​​الحثرية 9.2
الأجسام المضادة lgM k الكلاميديا ​​التراخوماتيكس 0.1

الإجابات بوسياك يوليا فاسيليفنا:

مرحبا لاريسا! إن ظهور الهربس التناسلي ليس مؤشرا لإنهاء الحمل. استخدم علاجًا محليًا (مرهم الأسيكلوفير) وراقب تطور الجنين بمرور الوقت.

2016-04-29 19:31:37

تسأل فاليريا:

مساء الخير! يبدو أن صديقي مصاب بالهربس التناسلي. تم فحصه ولم يجد شيئا، هناك طفح جلدي على القضيب، ولم نقم بأي اتصال جنسي معه. قبلت للتو. هل من الممكن أن تنتقل العدوى عن طريق القبلة؟ مع أطيب التحيات، فاليريا.

الإجابات أوغانيسيان كارين إدواردوفنا:

مرحبا فاليريا! 90% من سكان العالم مصابون بفيروس الهربس، لكن 25% منهم فقط يظهرون عليه. ذلك يعتمد على الحالة المناعية للجسم. تحدث الإصابة بالهربس ليس فقط أثناء الانتكاس، ولكن أيضًا خلال الفترة الخالية من الانتكاسات. لذلك، في أي حال، يوصى باستخدام الواقي الذكري (على الرغم من أنه، وفقا للبيانات الجديدة، يحمي من الإصابة بالهربس بنسبة 65٪ فقط. لذلك، بعد الجماع الجنسي، من الضروري استخدام عوامل الحماية المختلفة، على سبيل المثال، الكلورهيكسيدين بيلوكونات، ميراميستين، تحاميل فارمتيكس، الخ.

2016-04-21 18:40:13

ماريا تسأل:

مرحبًا. أنا حقا أطلب مساعدتكم. لقد رأيت بالفعل 6 أطباء ولم تعد لدي القوة. منذ أكثر من 3 أشهر، حدث اتصال مهبلي غير محمي مع شخص لا أعرفه. في مساء اليوم التالي، أصبت بالأنفلونزا. في اليوم الخامس شعرت بوخز في الغشاء المخاطي عند مدخل المهبل وفي بروز العانة. بأسرع ما يمكن، ذهبت إلى مستوصف الأمراض الجلدية الوريدية. تم الكشف عن مرض القلاع في اللطاخة. وأصرت على إحالتها لإجراء اختبارات PCR. منذ أن تناولت المضادات الحيوية لنزلات البرد، ذهبت لإجراء الاختبارات بعد أسبوعين فقط من انتهاء دورة المضادات الحيوية. ومن المثير للقلق أيضًا التفريغ المستمر للسائل عديم اللون وعديم الرائحة تمامًا. تم إجراء تحليل لـ: الكلاميديا، الميكوبلازما التناسلية، الميكوبلازما البشرية، أنواع الميوبلازما، الغاردنريلة، المشعرة، السيلان وفيروس الورم الحليمي البشري 16.18. 6، 11. الثقافة - تم الكشف عن الإشريكية القولونية. كما تم اكتشاف أنواع الميوروبلازما. يوصف العلاج: تحاميل لافيرون - 10 أيام، أورجيل - 5 أيام + أزيثروميسين 3 أيام. دوكسيبين - 5 أيام. تحاميل نيوتريزول - 8 قطع، وأقراص كانستين لاحقًا. لم يكشف تحليل التحكم عن الميورة. لكن! النتيجة 0. العقدة الليمفاوية الإربية الموجودة على اليمين مؤلمة، ويستمر التفريغ، ويشعر بإحساس حارق. كل شيء في اللطاخة ضمن الحدود الطبيعية، باستثناء ارتفاع عدد الكريات البيض - 30. ويوصف مرهم كلوتريمازول. وفقًا لنتائج البول، اللون كهرماني، الكثافة 1.03، كريات الدم البيضاء 5-10، كريات الدم الحمراء - ظهارة حرشفية متغيرة - بكمية صغيرة. أكسالات الكالسيوم - بكميات معتدلة. وصفوا أقراص مهبلية معقدة Makmiror + Makmiror. بدون تأثير. لقد غيرت طبيبي. قالت إن لدي ورمًا حليميًا على الغشاء المخاطي ووصفت لها نظامًا - حقن المعدّل المناعي Alfarekin 1 مليون - 10 أيام ، والمضاد الحيوي Floxium ، وتحاميل Ketodin والدواء Protfenolozide على شكل مستحضرات على الغشاء المخاطي. لقد مر اسبوعان. التأثير هو الصفر مرة أخرى. ليس لدي رغبة في العودة إلى هذا الطبيب مرة أخرى ودفع المال مقابل الموعد. قرأت عن الهربس التناسلي، والذي يمكن أن يحدث بشكل غير عادي. أخذت مسحة PCR لنوع الهربس 1.2. لم يتم الكشف عن. لقد تبرعت بالأجسام المضادة IgG وIgM لمرض الهربس من النوع 1.2. لم يتم الكشف عن! لقد تم اختبار فيروس نقص المناعة البشرية 3 مرات بالفعل. آخر مرة كانت بعد 4 أشهر تقريبًا من PA. RW سلبي أيضًا بالنسبة لمرض الزهري. لقد اتصلت بطبيب أمراض جلدية وتناسلية آخر. نظرت، أنكرت الأورام الحليمية، وقالت أنه لا يوجد شيء بصريا. لقد أخذت مسحة - ارتفاع عدد الكريات البيض فقط. انصحك بالاتصال بطبيب نفسي. أنا نفسي بدأت أشك في الانحرافات العقلية في نفسي بعد ذلك السلطة الفلسطينية المؤسفة. لكن! وجود بعض الإفرازات. ويوجد إحساس بالحرقان والوخز في جميع أنحاء الغشاء المخاطي. سواء في مجرى البول أو في فتحة الشرج. يبدو الأمر وكأن هناك شقوقًا صغيرة في جميع أنحاء الغشاء المخاطي. منذ بضعة أيام شعرت بألم في جذر لساني. هناك طلاء أبيض ونقاط مستديرة صلبة حمراء. بعد الشطف بالصودا أصبح الأمر أسهل. التفت إلى طبيب أمراض تناسلية خاص آخر. لقد شطب جميع اختباراتي ودعاني لإعادة إجراء جميع الاختبارات معه شخصيًا! مقابل مبلغ خيالي. بما في ذلك الأجسام المضادة للهربس، والتي تم اختبارها في مختبر مستقل قبل أسبوع. أنا لا أرى هذه النقطة! وفيما يتعلق باللسان، قال إنه قد يكون بسبب الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية. على العموم أعتذر على الإطالة. لكنني يائس ولا أعرف إلى أين أهرب. الراتب كله يصرف على الفحوصات والعلاج غير الفعال. لقد "دفعت" بالفعل ثمن خطئي بالكامل..

الإجابات ناديجدا إيفانوفنا البرية:

حددي موعدًا مع طبيب أمراض النساء المحلي في عيادة ما قبل الولادة. وإذا كنت تريد على الأقل بعض النتائج في العلاج، فالتزم بطبيب واحد. هناك كمية كبيرة من العلاج، ولكن لا يوجد تناول للبروبيوتيك: Probiz Femina أو Acidolac أو Lactiale. قد تكون هناك اختلالات هرمونية، ولم يتم تحديد العمر. مع مثل هذا التغيير في الأطباء وهذا الموقف تجاه الحياة الجنسية، هناك حاجة إلى طبيب نفساني.

2016-01-15 00:39:04

إيلينا تسأل:

وأود أن أضيف إلى سؤالي أن حقيقة الأمر هي أن الطبيب حدد وجود الهربس "بالعين" دون أي فحوصات.
11 يناير 2016
إيلينا تسأل:
مرحبًا! حصلت على البثور على الشفرين، من الخارج، لم يكن هناك حكة أو ألم أو تقرحات. ذهبت إلى الطبيب وقالوا إنه هربس تناسلي. وصف الطبيب 10 أيام من التلطيخ بالفوكورسين، ثم 1: 1 بالهربسفير والبانيوسين وشرب الأسيكلوفير. مع مرور الوقت، بدأ حب الشباب يختفي، ولكن مر حوالي شهر وبدأت تظهر حب الشباب الجديدة. كما لا يوجد ألم أو حكة. قل لي ما يمكن أن يكون وماذا تفعل حيال ذلك؟ شكرا لكم مقدما.

14 يناير 2016
يجيب بوسياك يوليا فاسيليفنا:
أخصائي أمراض النساء، أخصائي الإنجاب
معلومات عن المستشار
مرحبا الينا! هل خضعت لفحص خاص للكشف عن الهربس التناسلي؟ أولئك. خلال فترة الطفح الجلدي، هل أخذوا محتويات "البثرة" الخاصة بك لتشخيص PCR؟ إذا تم تأكيد الهربس التناسلي عن طريق التحليل، فمن خلال مسار العلاج، يمكنك تحقيق مغفرة أكثر أو أقل استقرارًا. من المستحيل تحقيق العلاج الكامل. يمكن أن يحدث تفاقم الهربس التناسلي قبل الحيض أو بعده. يجب أن يكون العلاج شاملاً ويتضمن عوامل مضادة للهربس (خارجيًا وعن طريق الفم)، بالإضافة إلى تعزيز المناعة، وما إلى ذلك.

يتم إجراء اختبار للهربس التناسلي لتحديد خلايا الفيروس المرضية في جسم الإنسان. تساعد نتائج الاختبارات المعملية ليس فقط في إجراء التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب. من خلال الحصول على معلومات حول وجود هذا المرض، يمكنك منع تكرار المرض، وكذلك تجنب إصابة شريكك الجنسي والأشخاص من حولك (يمكن أن ينتقل الهربس عن طريق الاتصال المنزلي).

مؤشرات للاختبار

الهربس هو مرض شديد العدوى يصيب النساء والرجال على حد سواء. قد يوصى بإجراء اختبار وجود الفيروس في الجسم بناءً على الأسباب التالية:

• وجود طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية.
• حمل؛
• اتصال وثيق مع شخص مصاب (اقرأ المزيد)؛
• الأمراض التناسلية؛
• التحضير قبل الجراحة.
• طفح جلدي هربسي على أجزاء أخرى من الجسم.

لا يتم إجراء الاختبار إذا تم تشخيص إصابة المرأة بفيروس أثناء الحمل، أو إذا ظهرت أعراض المرض على الطفل.

ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها للهربس التناسلي؟

عندما يكون المرض في المرحلة الحادة، يمكن للأخصائي ذو الخبرة إجراء التشخيص بعد الفحص البصري للمريض، ولكن الاختبارات المعملية إلزامية.

وبما أن بعض الأمراض لها أعراض مشابهة لأعراض الهربس التناسلي، فيمكن للاختبارات تأكيد أو دحض افتراضات الطبيب.

هناك الأنواع التالية من تشخيصات فيروس الهربس:

• مقايسة الممتز المناعي المرتبط. في عملية الاختبارات المعملية، يتم الكشف عن الأجسام المضادة IgM وIgG، ويتم تحديد عيارها. لا يسمح اختبار الدم بتأكيد أو دحض وجود الفيروس في الجسم فحسب، بل يسمح أيضًا بتحديد مرحلة المرض (مزيد من التفاصيل).
• تفاعل البوليميراز المتسلسل. من الممكن التعرف على الخلايا المرضية لعدوى الهربس حتى قبل ظهور الأعراض الأولى للمرض. يوصى بإجراء الاختبار للمرضى الذين كانوا على اتصال وثيق بالمريض. تتضمن الطريقة النسخ المتكرر للجزيئات الدقيقة من الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين (DNA) للفيروس، مما يجعل من الممكن تحديد نوعه. يمكن إجراء التشخيص باستخدام أي مادة بيولوجية من المريض.
• رد فعل المناعي. طريقة البحث فعالة فقط عندما تكون هناك كمية كبيرة من الفيروس في الدم. تتم معالجة عينة المختبر بكاشف خاص، والذي عند ملامسته للمستضد، يؤدي إلى توهجه (مرئي تحت المجهر).
• الاختبارات المصلية. الدم الوريدي مطلوب للدراسة. بمساعدتها، يمكنك التعرف على الأشكال المخفية للهربس التناسلي.
• طريقة الثقافة. يتم وضع المادة البيولوجية للمريض على وسط غذائي. الخلايا المرضية تتولى السيطرة على الخلايا السليمة. يتم تحديد نوع العامل المعدي حسب طبيعة التغيرات التي تحدث في الوحدات الهيكلية والمورفوفونكية في الجسم.
• تهجين النقطة. يعتمد مبدأ الطريقة على تحديد الحمض النووي للعامل المعدي. وتتيح لك الدراسة تحديد ما إذا كان الجسم مصابا حتى قبل ظهور أعراض المرض.
• يتم أخذ مسحة الهربس عند النساء من جدران المهبل وقناة عنق الرحم وعنق الرحم.

يعتمد تشخيص الهربس التناسلي على اكتشاف الفيروس في مسحات من المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي.

من المهم إجراء اختبار شامل لتحديد الهربس التناسلي. من المزعج جدًا أن تسمع من الطبيب أنك مصاب بالعدوى بينما لا تكون مصابًا، أو العكس. لقد عاش بعض الأشخاص لعقود من الزمن مع الاعتقاد الخاطئ بأنهم مصابون بالهربس لأن الطبيب لم يأخذ مسحة منهم في الوقت المناسب للكشف عن الفيروس. وبدلاً من ذلك، قاموا بتشخيص أنفسهم بناءً على الأعراض التي يعانون منها. من السهل الخلط بين أعراض الهربس التناسلي وشيء آخر.

إذا كان لديك تقرحات على أعضائك التناسلية، فقد يأخذ طبيبك مسحات منها للتحقق من وجود فيروس الهربس البسيط (HSV). إحدى طرق البحث هي عزل الفيروس في ثقافة الخلية. يُسمح لجميع الفيروسات الموجودة في العينة بالانقسام دون عوائق، مما يجعلها مرئية بوضوح تحت المجهر.

النوع التالي من الاختبار هو تفاعل التألق المناعي. تتم إضافة محلول يحتوي على أجسام مضادة لفيروس الهربس البسيط وصبغة الفلورسنت إلى العينة. الأجسام المضادة هي بروتينات ينتجها الجهاز المناعي استجابة للعدوى. إذا كان الفيروس موجودا في الكشط، فإن الأجسام المضادة تلتصق به، والتي تتوهج عند النظر إليها من خلال مجهر خاص.

هذه الاختبارات جيدة لأنها يمكن أن تفرق بين نوعي فيروس الهربس البسيط. من المهم أن تعرف نوع الفيروس الذي أنت مصاب به. إذا تم تشخيص إصابتك بفيروس الهربس البسيط من النوع 2 (HSV-2)، فقد تحدث حالات تفشي المرض في كثير من الأحيان أكثر مما لو تم تشخيص إصابتك بفيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1). علاوة على ذلك، فإن معرفة نوع الفيروس يمكن أن تكون دليلاً في عملية تحديد طريقة الإصابة. غالبًا ما يؤثر فيروس HSV-1 على الأعضاء التناسلية أثناء ممارسة الجنس عن طريق الفم، بينما ينتقل فيروس HSV-2 عادة عن طريق الجنس المهبلي أو الشرجي.

قد تظهر هذه الاختبارات نتيجة سلبية كاذبة إذا كانت القروح الهربسية لديك قد بدأت بالفعل في الشفاء، أو إذا لم تكن تعاني من الأعراض لأول مرة. ومع ذلك، فإن النتيجة الإيجابية التي يتم الحصول عليها من أحد هذه الاختبارات تكون دقيقة للغاية.

اختبارات الدم للهربس التناسلي

يمكن لاختبار الدم اكتشاف الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط حتى في حالة عدم وجود أي أعراض. من الممكن الحصول على نتيجة اختبار دم سلبية كاذبة إذا حدثت العدوى مؤخرًا. من لحظة الإصابة حتى ظهور الأجسام المضادة لفيروس الهربس البسيط في الدم، تمر عدة أسابيع.

من الممكن أيضًا الحصول على نتائج إيجابية كاذبة. إذا كانت نتيجة اختبارك إيجابية ولكن فرص إصابتك بالهربس كانت منخفضة جدًا، فقد تحتاج إلى إعادة الاختبار.

اختبار تزانك وطريقة PCR

تشمل الطرق الأخرى للكشف عن فيروس الهربس اختبار خلايا تزانك وطريقة PCR. يتضمن اختبار تزانك تحديد خلايا تزانك تحت المجهر في مسحات الانطباع من التآكلات والبثور بعد التلوين. تختلف الخلايا المصابة بفيروس الهربس البسيط عن الخلايا السليمة. هذا الاختبار ليس دقيقًا جدًا، لذا لا ينصح به الأطباء.

تعتمد طريقة PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) على اكتشاف جزء صغير من الحمض النووي الفيروسي. هذا اختبار دقيق إلى حد ما، لكن الأطباء لم يقرروا بعد كيفية استخدامه لتشخيص الهربس التناسلي، لذلك لا يفضل هذا الاختبار أيضًا.

الهربس التناسلي هو مرض معد يصيب الأعضاء التناسلية لدى الرجال والنساء. لتوضيح التشخيص بشكل موثوق، من الضروري استشارة طبيب أمراض تناسلية.

سيعطيك الطبيب تحويلاً لإجراء الاختبارات، وبعد ذلك يمكنك تحديد ما إذا كنت مصابًا بهذا المرض بدقة.

ما هو الهربس التناسلي

يشير إلى الأمراض المنقولة جنسيا - الأمراض المنقولة جنسيا. العلامة الخارجية الرئيسية هي ظهور بثور صغيرة مملوءة بسائل أبيض. فهي مؤلمة وتترك تقرحات بعد التمزق. عادة ما توجد البثور في الفخذ والأرداف والفخذين. لكن في بعض الحالات يمكن أن تكون على الجفون وفي زوايا الفم وعلى الوجه.

خمس سكان العالم الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 50 سنة هم حاملون لمرض الهربس البسيط، النوع الثاني، والذي يسببه ظهور المتغير التناسلي.

وتحدث العدوى ليس فقط عن طريق الاتصال الجنسي، ولكن أيضًا عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مصاب. الاتصال الجنسي ليس ضروريا. يمكن أن تنتقل العدوى بالهربس عن طريق الفم أو الجروح على الغشاء المخاطي أو ملامسة السائل من البثور على الجلد وما إلى ذلك. يمكن للمرأة الحامل أن تنقل الفيروس إلى طفلها.

رأي الخبراء

في البداية، يتجلى الهربس في شكل طفرة نشطة، ثم يذهب إلى مرحلة نائمة حتى التنشيط التالي. حتى في المرحلة السلبية، الهربس معدي.

المرحلة النشطة الأولى من الهربس تشبه الأنفلونزا. ارتفاع حاد في درجة الحرارة، آلام في الجسم، تورم العينين، ظهور بثور. مدة المرحلة 14-42 يوما.

يكون الانتكاس -الطفرة الثانية- أقل خطورة ولا يستمر لفترة طويلة. قد تظهر البثور أيضًا في الفخذ أو الوجه. ويسبب ظهورها الحكة والألم، وتظهر تقرحات في أماكن انفجار البثور. يشكو المرضى من الشعور بالحرقان والوخز والحكة في المناطق المصابة.

تحليل الهربس: الطرق الأساسية

إذا لاحظت الأعراض الأولى للهربس، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. في الاستشارة، سيتم إعطاؤك توجيهات للتحليل لإجراء تشخيص دقيق.

ما هي المواد اللازمة للتحليل؟ إذا كانت هناك بثور، سيقوم الطبيب بأخذ عينة من السائل منها. إذا كان الفيروس في مرحلة خاملة، فمن الضروري إجراء فحص الدم ومسحة للفحص.

بشكل عام، يتم استخدام الطرق التالية للتشخيص:

• ثقافيًا – زراعة الفيروس على أشياء بيولوجية؛
• الخلوي - دراسة التغيرات في الخلايا التي يسببها الفيروس.
• التألق المناعي – تحديد وجود الأجسام المضادة باستخدام علامات الفلورسنت؛
• NNA – تضخيم الحمض النووي – PCR؛
• المصلية - الكشف عن الأجسام المضادة على أساس فحص الدم؛
• اختبار البروتين السكري المناعي G الخاص بفيروس الهربس البسيط.

اختبار مسحة للهربس

الطريقة الأكثر شيوعًا للكشف عن المواد البيولوجية هي عزلها في مزرعة الخلايا وتهيئة الظروف لنموها عن طريق الانقسام. وبعد ذلك سيكون الفيروس مرئيا تحت المجهر.

طريقة أخرى هي مضان. تتم إضافة محلول يحتوي على أجسام مضادة للهربس وصبغة إلى المادة المجمعة. وتلتصق الأجسام المضادة بخلايا الفيروس، وبفضل الصبغة تصبح مرئية تحت مجهر خاص.

تسمح لك هذه الطرق بتمييز نوع واحد من الهربس عن الآخر. ونتيجة لذلك، سيتم وصف العلاج المناسب. ولكن هناك أيضًا خطر الحصول على نتيجة سلبية كاذبة. في المرحلة التي تبدأ فيها تقرحات الجلد الناتجة عن البثور بالشفاء، يصبح من الصعب اكتشافها باستخدام اللطاخة.

خيار آخر لمعرفة معلومات موثوقة حول مرض فيروس الهربس هو PCR - تفاعل البوليميراز المتسلسل. تم الكشف عن الفيروس كجزء من الحمض النووي الخاص به. والنتيجة دقيقة تماما، ولكن هناك جدل حول التطبيق العملي لهذا التحليل.

ويمكن فحص اللطاخة بطرق أخرى. على سبيل المثال، عن طريق إجراء اختبار تزانك. ويتكون من مقارنة خلايا تزانك في مطبوعات السوائل مع التآكلات أو البثور. إنها ملطخة ويتم الكشف عن الاختلافات عن الخلايا السليمة الأخرى. لكن دقة الدراسة ليست عالية جدًا، لذلك نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة.

مقايسة الممتز المناعي المرتبط

ويفضل المقايسة المناعية الإنزيمية لإجراء تشخيص دقيق. يتيح لك ELISA تحديد وجود فيروس الهربس بدقة في أي مرحلة من مراحله. يتم إجراء هذا التحليل على أساس عينة دم المريض.

يتم تحديد درجة تطور المرض من خلال الخصائص الكمية والنوعية. والحقيقة هي أنه في كل مرحلة من مراحل الهربس، يتم إطلاق الأجسام المضادة له في الدم. لكنهما مختلفان - IgM وIgG - في مراحل مختلفة من المرض. من خلال عدد الأجسام المضادة، يمكنك فهم مدى ارتفاع مناعة الجسم المضادة للفيروسات. تظهر الأجسام المضادة IgA بعد 14 يومًا أو أكثر من الإصابة. تختفي جميع الأجسام المضادة للهربس تدريجيًا من الدم، باستثناء IgG الذي يبقى في الجسم مدى الحياة.

فك نتائج التحليل

كيفية فك معنى نتائج ELISA؟
هناك ثلاثة خيارات:

1. لا توجد أجسام مضادة IgM، IgG أقل من المعدل الطبيعي. أن لا يصاب المريض بفيروس الهربس.
2. IgM غائب، IgG أعلى من المعدل الطبيعي. كان الجسم مصابا، ولكن في أي شكل من أشكال الفيروس غير معروف الآن.
3. تم اكتشاف IgM أو أعلى من المعتاد، IgG مرتفع، إذا كان هناك عيار مرتفع من الأجسام المضادة أثناء تحليل النوع الثاني أو الأول، فهذا يعني أن هناك عدوى أولية أو تفاقم حديث لمرض الهربس.

هل سبق لك أن تم اختبار الهربس؟

نعملا

كيفية الاستعداد لاختبار الهربس

إذا كنا نتحدث عن تحليل ELISA، وهو الأكثر شيوعا، فيجب أن تتذكر أخذ الدم من الوريد.
يتطلب إجراء اختبار الدم الوريدي إعدادًا قياسيًا:

1. الامتناع عن الطعام لمدة 8 ساعات، أي أن التحليل يتم على معدة فارغة؛
2. في اليوم الأخير قبل التحليل، يحظر الأطعمة الدهنية والأطعمة المدخنة والكحول. لا ينبغي أن يتم فحصك بعد الإجهاد الشديد وعبء العمل الثقيل. قبل التحليل بثلاثة أيام يجب استبعاد أي أدوية، وعدم معالجة أماكن الالتهاب بالمطهرات قبل 24 ساعة من التحليل.

يتذكر! تستخدم المختبرات المختلفة أنظمة ومقاييس تسجيل مختلفة. لذلك، لفهم الديناميكيات الصحيحة لتطور المرض، ينبغي إجراء الاختبارات في نفس المكان.

إحدى طرق التشخيص هي فحص الدم للهربس التناسلي. يتم الكشف عن الأجسام المضادة فيه. تظهر في الدم بسرعة كبيرة.

يزداد عيار IgM خلال 4-6 أيام بعد الإصابة.

يصل هذا المؤشر إلى قيمته القصوى بعد 2-3 أسابيع من انتقال العدوى.

يبدأ اكتشاف IgG في الدم بعد أسبوعين في المتوسط. وبعد ذلك بقليل، يتم تصنيع IgA.

بعد حوالي شهرين، يتوقف اكتشاف IgM وIgA في الدم.

يستمر IgG طوال الحياة. على خلفية الانتكاس، يزيد تركيز هذا الجلوبيولين المناعي بشكل حاد، مما يجعل من الممكن تأكيد حقيقة تفاقم العدوى في المختبر.

في حالة التفاقم، قد يظهر IgM أيضًا في الدم. مع العدوى الأولية بفيروس الهربس من النوع 2

يقترح اختبار الدم للهربس من النوع 2 أثناء العدوى الأولية ما يلي:

• تحديد واحد لعيار IgM؛
• أو الكشف المزدوج عن IgG.

إذا تم إجراء اختبار IgG، يتبرع المريض بالدم مرتين بفاصل 10-12 يومًا.

اختبار IgM للهربس من النوع 2

غالبًا ما يكون اختبار الهربس التناسلي مع تحديد مستوى IgM في الدم مطلوبًا خلال النوبة الأولى من العدوى. يرجع اختيار الدراسة إلى قصر الفترة الزمنية التي يكون فيها اختبار الهربس من النوع 2 إيجابيًا أثناء الإصابة.

يمكن إجراء التحليل خلال 1-2 أسابيع. لتشخيص تفاقم الهربس، لا يتم استخدام اختبار الدم لIgM. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عيار هذا النوع من الغلوبولين المناعي يزداد لدى 20٪ فقط من المرضى.

تحليل اي جيز

لتشخيص الانتكاس، يتم إجراء فحص الدم للأجسام المضادة IgG.

يتم تفسير النتيجة على أساس عيار الغلوبولين المناعي. يزداد أثناء التفاقم ويتناقص أثناء المغفرة.

تفسير اختبار الهربس من النوع 2:

• معدل الإيجابية 0.8 أو أقل أمر طبيعي؛
• CP من 0.9 إلى 1.1 - النتيجة مشكوك فيها؛
• KP 1.2 وأكثر – النتيجة إيجابية.

الأسباب المحتملة للحصول على نتيجة إيجابية:

• إصابة الشخص بالهربس المزمن؛
• العدوى المحتملة للجنين.

مطلوب إجراء اختبار متكرر لتأكيد التشخيص. إذا زاد العيار بأكثر من الثلث، فهذا يشير إلى وجود عدوى نشطة.

تفسير النتيجة السلبية:

• مغفرة الهربس.
• لا عدوى.
• العدوى الأخيرة.

• يتم استبعاد العدوى داخل الرحم.

قد تشير النتيجة المشكوك فيها إلى المرحلة الأولى من المرض. يتطلب إعادة التشخيص بعد أسبوعين.

متى يكون اختبار الهربس من النوع 2 سلبيًا بعد العلاج؟

لا يتم علاج المرض إلى الأبد.

ويستمر الفيروس في البقاء في جسم الإنسان باستمرار. وبناءً على ذلك، يمكن أن تظل نتائج اختبار الجلوبيولين المناعي من الفئة G إيجابية دائمًا. على الرغم من أن العيار صغير خلال الفترات خارج التفاقم. ينخفض ​​​​خلال 2-3 أسابيع.

وكقاعدة عامة، لا يتم إجراء الاختبارات بعد ذلك للتأكد من شفاء المريض.

معيار نجاح العلاج هو حل المظاهر السريرية للمرض وانخفاض عدد الانتكاسات.

PCR الدم لمرض الهربس من النوع 2

طريقة أخرى لتشخيص الهربس في فحص الدم هي PCR. تتضمن التقنية اكتشاف الحمض النووي للعامل الممرض.

مؤشرات للدراسة:

• علامات العدوى داخل الرحم.
• التحضير للحمل.
• حالات نقص المناعة أو فيروس نقص المناعة البشرية.
• التشخيص التفريقي للأمراض المنقولة جنسيا.

عادة ما يتم إجراء تشخيص عالي الجودة. يحصل الطبيب على نتيجة إيجابية أو سلبية. البحث الكمي مطلوب فقط في الأمراض الشديدة التي تؤدي إلى تلف الجهاز العصبي المركزي لتحديد تشخيص المرض.

مسحة PCR لفيروس الهربس من النوع 2

المسحات أو الكشط هي الطريقة الرئيسية للحصول على المواد السريرية لتشخيص الهربس. غالبًا ما يتم إجراء كشط للطفح الجلدي لإجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل.

يتم تحديد الهربس من النوع 2 في محتويات الحويصلات - فقاعات صغيرة بها سائل تظهر بشكل رئيسي على الأعضاء التناسلية.

تشير نتيجة PCR الإيجابية لفيروس الهربس من النوع 2 على الشفاه أو الأعضاء التناسلية أو اللعاب أو البول أو مسحة البلعوم إلى إصابة الشخص.

قبل إجراء اختبار الهربس التناسلي من الجهاز البولي التناسلي، يلزم التحضير:

• لا يمكنك ممارسة الجنس لمدة يومين؛
• يتم إجراء التحليل قبل بدء العلاج.
• يجب عدم التبول لمدة ساعتين قبل أخذ اللطاخة.

يتم اختبار النساء في موعد لا يتجاوز 5 أيام بعد استخدام أي أدوية مهبلية (مبيدات الحيوانات المنوية، والمطهرات، وما إلى ذلك). بعد إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو التنظير المهبلي، عليك الانتظار يومين قبل جمع المواد السريرية.

الهربس التناسلي – ما هي الاختبارات التي يتم إجراؤها وأين؟

يمكنك التبرع بالدم بحثًا عن الأجسام المضادة أو تشخيص الهربس باستخدام طريقة PCR من طبيب أمراض تناسلية مختص. وستكون النتائج جاهزة في اليوم التالي. نحن نستخدم أساليب غير مؤلمة لجمع المواد السريرية. يعمل أطباء الأمراض التناسلية في عيادات خاصة، لذلك بعد التشخيص يمكنك الحصول على المشورة المهنية.

إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، فسيقوم الطبيب باختيار العلاج الذي لن يتخلص بسرعة من أعراض الهربس فحسب، بل يمنع أيضًا مضاعفاته.