Можно ли заболеть краснухой второй раз.

Краснуха – это острая инфекционная антропонозная патология, характеризующаяся симптомами общей интоксикации, лихорадкой, появлением мелкопятнистых высыпаний и полиаденопатии. Краснуха относится к классическим детским инфекциям, передающихся воздушно-капельно. У взрослых заболевание встречается намного реже, чем у детей, при этом течение краснухи у взрослых может варьировать от стертого или бессимптомного до тяжелого, сопровождающегося развитием осложнений.

Наибольшую опасность данная инфекция несет для беременных, так как может стать причиной развития тяжелейших патологий плода. Врожденная краснуха у детей проявляется развитием множественных врожденных пороков. У таких детей отмечаются врожденные пороки сердца, поражение ЦНС, глаз, скелета и т.д.

Возбудитель краснухи – краснушный вирион (вирус), отличающийся шарообразной формой и размерами от 60 до 70 нм в диаметре.

Вирус проявляет высокую чувствительность к высоким температурам и различным хим.агентам. Он моментально инактивируется при обработке препаратами хлороформа, эфира и формалина. При температуре 100 градусов вирус разрушается в течение двух минут.

При воздействии ультрафиолета, вирус разрушается в течение тридцати секунд. Устойчивость вируса значительно повышается при попадании в среды, содержащие белки. Низкие температуры негативного влияния на вирус краснухи не оказывают.

Как передается краснуха

Заразиться можно от пациентов с краснухой в активных, стертых, бессимптомных и атипичных формах, а также от вирусоносителей. Вирус краснухи содержится в слизи ВДП (верхние дыхательные пути) в течение 10-14 дней до возникновения сыпи, а также в течение 21 дня после.

Пути передачи краснухи:

воздушно-капельно (основной);
внутриутробно (врожденные формы краснухи);
парентерально и контактно-бытовым путем (практически не встречаются и не имеют практического значения).

Восприимчивость к вирусу краснухи высокая. Естественный иммунитет может отмечаться у детей до шести месяцев жизни, при условии, что у матери есть иммунитет к краснухе и ребенок находится на естественном вскармливании. В таком случае, в его организме в достаточном количестве циркулируют материнские антитела к вирусу краснухи.

Наибольший уровень восприимчивости к вирусу отмечается у детей от года до девяти лет. Это связано с тем, что после первой вакцинации стойкий иммунитет к краснухе не вырабатывается, поэтому заболеть ребенок может. Однако, краснуха будет протекать в легкой, стертой или бессимптомной форме.

Сколько раз болеют краснухой в жизни?

После перенесенной инфекции образуется стойкий, пожизненный иммунитет. Повторная краснуха регистрируется очень редко. В единичных случаях возможно формирование хронического инфекционного процесса, сопровождающегося повреждением нервной системы (краснушные панэнцефалиты при врожденной краснухе).

Патогенез развития заболевания

Выраженная вирусемия возникает уже в периоде инкубации, поэтому пациент заразен еще до появления яркой клинической симптоматики.

Проникновение вируса в организм осуществляется через слизистые оболочки ВДП (верхние дыхательные пути). При развитии вирусемии краснушный вирион проникает в лимфатические узлы и кожные покровы. При краснухе поражаются преимущественно затылочные и заднешейные лимфоузлы, однако может развиваться и генерализированная полиаденопатия.

Поражение кожи проявляется возникновением специфической мелко-пятнистой папулезной сыпи.

Фото: как выглядит краснуха у детей

На фоне вирусемии запускается активное продуцирование организмом больного интерферонов и формируется клеточный и гуморальный иммунитет, а также полностью прекращается циркулирование вирусов в крови. Этот процесс может значительно затягиваться у женщин, вынашивающих ребенка, а также у малышей, с синдромом врожденной краснухи. У данной категории больных может наблюдаться длительная циркуляция вируса в крови.

Заражение плода происходит через кровеносные плацентарные сосуды. Попадая в кровоток плода, краснушный вирион поражает те органы и ткани, которые находятся в, так называемом, критическом периоде развития (КПР).

КПР для головного мозга плода приходится с третьей до одиннадцатой недели беременности, для глаз и ССС – с четвертой по седьмую неделю, для органов слуха – с седьмой по двенадцатую неделю.

Максимально высокий риск тяжелого повреждения плода наблюдается при заражении в первом месяце беременности.

Сформировавшийся плод отличается относительной устойчивостью к воздействию краснушного вириона, поэтому при заражении на последних месяцах беременности, возможны преждевременные роды и заражение плода, приводящее к развитию сыпи и обратимому повреждению костной ткани, печени и т.д.

Следует отметить, что максимальную опасность для беременных представляют стертые и атипичные формы краснухи, протекающие без развития сыпи. В таком случае женщина может перенести краснуху, не зная об этом.

Ввиду особой опасности данного заболевания для беременных женщин, при планировании беременности необходимо сдать анализ на антитела к вирусу краснухи и при необходимости пройти вакцинацию.

Классификация краснухи

Краснуху разделяют на врожденную и приобретенную. Приобретенную принято классифицировать по типу, степени тяжести и течению (наличию осложнений).

Классификация краснухи

Степени тяжести приобретенной краснухи:

Симптомы краснухи у детей

Чаще всего краснуха возникает у детей с года до 9-ти лет. У детей до года краснуха встречается крайне редко, однако протекает легко и ее симптомы не отличаются от проявлений заболевания у детей старшего возраста.

Инкубационный период краснухи составляет от одиннадцати до двадцати одного дня (иногда от восемнадцати до двадцати трех дней). Первые признаки краснухи у детей носят неспецифический характер.

Продромальный период характеризуется появлением слабовыраженной общей интоксикации и катаральных проявлений ( , катаральной ). Также наблюдается увеличение лимфоузлов (поражаются заднешейные и затылочные лимфоузлы).

Интоксикационный синдром выражен слабо, температура увеличивается до субфебрильных цифр или находится в пределах нормы. Возможно появление тошноты, слабости, болей в суставах. Может отмечаться насморк и нечастый сухой кашель. В зеве невыраженная гиперемия, на слизистых мягкого неба может отмечаться энантема.

На третий-четвертый день заболевания начинается период высыпаний. Экзантему при краснухе можно описать как мелкопятнистую, бледно-розовую сыпь, локализирующуюся преимущественно на коже лица, туловища, ягодиц и разгибательных поверхностях конечностей. На ладонях и стопах сыпи нет. Сыпь при краснухе у детей обильна, но не сливная. Все элементы имеют четкие контуры и ровные очертания.

Сыпь не зудит и развивается на неизмененной коже (без гиперемии, припухлости и т.д.). Высыпания возникают хаотично, без четкой этапности, как при кори.

К четвертому дню от начала высыпаний, они бесследно исчезают, без развития шелушений и не оставляя после себя язвочек или очагов гиперпигментации.

Симптомы и лечение краснухи у взрослых

Взрослые болеют краснухой редко. При этом, заболевание может протекать как в стертой форме, с возникновением только катаральной симптоматики, единичных высыпаний и увеличения лимфоузлов, так и с развитием артрита или тяжелого краснушного энцефалита и тромбоцитопенической пурпуры.

Симптомы краснухи у взрослых: фото

При классическом течении краснухи симптомы у взрослых не отличаются от таковых у детей. Развитие энцефалита сопровождается появлением специфической неврологической симптоматики.

Чем опасна краснуха для мальчиков и девочек?

В большинстве случаев краснуха отличается доброкачественным течением. Осложнения у детей развиваются крайне редко. Возможно развитие доброкачественного воспаления суставов (при краснушном полиартрите обычно поражаются мелкие и средние суставы), а также тромбоцитопенической пурпуры.

В редких случаях, (как правило, при краснухе у взрослых) может развиться краснушный энцефалит, сопровождающийся появлением:

генерализированных судорог;
нарушения сознания;
менингеальной симптоматикой;
парезами конечностей;
поражением черепно-мозговых нервов;
развитием специфической мозжечковой, диэнцефальной и бульбарной симптоматики;
расстройством функций органов малого таза;
непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.

Также возможно сочетание симптомов энцефалита и тромбоцитопенической пурпуры. Краснушные энцефалиты являются единственной причиной летальных исходов при краснухе.

Развитие тромбоцитопенической пурпуры сопровождается появлением кожного геморрагического синдрома, кровоизлияний в слизистые оболочки (как правило, поражаются слизистые неба и миндалин) и кровотечений. Кожные геморрагии при тромбоцитопенической пурпуре отличаются полихромностью (различный цвет пятен, который может варьировать от желто-зеленого до темно-багрового), полиморфизмом (от мелких петихиальных высыпаний до массивных кровоизлияний) и асиметрией.

Главную опасность краснуха представляет для непривитых или не болевших краснухой беременных женщин. Данное заболевание может стать причиной возникновения самопроизвольного аборта, внутриутробной гибели плода или необратимого поражения его органов и тканей.

Врожденная краснуха (ВК) характеризуется формированием:

пороков сердца (незаращенного артериального протока, стеноза ЛС (легочной ствол), дефектов МЖ и МП (межжелудочковая и межпредсердная перегородки);
поражений глаз (жемчужных ядерных катаракт, микроофтальмий, врожденных глауком, различных ретинопатий);
неврологических пороков;
частичной или полной глухоты.

Также врожденная краснуха у детей может сопровождаться малой массой при рождении, гепатолиенальным синдромом, развитием обильных геморрагических высыпаний, гемолитической анемии, менингита и менингеальной симптоматики, поражения костной ткани. В отличие от выше перечисленных, эти изменения являются обратимыми.

В некоторых случаях, при синдроме ВК, на втором 10-ти летии жизни могут развиваться прогрессирующие поражения нервной системы по типу краснушных панэнцефалитов. У таких пациентов отмечается постепенное снижение интеллекта, мышечная слабость, нарушения координации, эпилептические припадки. При тяжелом течении краснушного панэнцефалита возможен летальный исход.

Корь и краснуха — это одно и тоже или нет?

Корь и краснуха – это разные заболевания. Термин коревая краснуха у детей применялся в девятнадцатом веке, пока эти два заболевание не были выделены в разные нозологические единицы. На данный момент данный диагноз не применяется и считается устаревшим.

Код краснухи согласно классификации МКБ 10 –В06.

Так же как и краснуха, корь относится к классическим детским инфекциям с высоким уровнем заразности и воздушно-капельным механизмом передачи. Заболевание протекает с развитием катарального воспаления глаз и дыхательных путей, а также с появлением специфической сыпи.

В отличие от краснушной сыпи, высыпания при кори развиваются строго этапно. Первые элементы возникают за ушами, далее сыпь распространяется на лицо, шею и верхнюю половину туловища. На вторые сутки сыпь покрывает кожу груди, спины и верхних конечностей. К третьему дню сыпи она распространяется на нижние конечности и ягодицы.

Исчезновение элементов сыпи происходит в той же последовательности, что и их появление.

Чем ветрянка отличается от краснухи

При ветряной оспе элементы отличаются специфическим ложным полиморфизмом. Вследствие того, что подсыпание происходит толчкообразно, у пациента могут одновременно наблюдаться и везикулы, и корочки, и язвочки.

Высыпания при ветрянке могут располагаться коже на лица, туловища, конечностей, на слизистых и т д. Характерным признаком является сильный зуд высыпаний.

Диагностика краснухи

Антитела к краснухе выявляются на седьмой-десятый день болезни. Поэтому, данное исследование редко проводится с целью подтверждения диагноза.

Выставление диагноза проводится на основании эпидемиологических данных, клинической картины и анализа крови.

Диагностика краснухи

Анализ на антитела к краснухе проводится во время планирования беременности.

Выявление антитела к вирусу краснухи IgG в диагностику на TORCH, назначаемое всем женщинам, планирующим беременность или вынашивающим ребенка. В идеале исследование на TORCH проводится за два-три месяца до беременности.

Норма антител IgG к краснушному вирусу – свыше десяти ЕД на миллилитр.

Что означает положительный anti-rubella IgG ?

Выявление уровня иммуноглобулинов G свыше десяти ЕД на миллилитр, свидетельствует о наличии у пациента достаточного иммунитета к краснухе.

Лечение краснухи у детей

Специальное лечение краснухи не разработано. Госпитализация проводится только при осложненном среднетяжелом или тяжелом течении болезни. При неосложненном течении, дети могут лечиться на дому.

При лихорадке показан прием НПВС (ибупрофена или парацетамола).

Профилактика краснухи

Изоляция больных проводится на пять дней с момента появления высыпаний. Контактных детей в коллективе не разобщают и не изолируют. Дезинфекция помещения также не проводится.

Прививка от краснухи: когда и сколько раз делают?

Вакцинация проводится два раза: в 12 месяцев и шесть лет. При отсутствии вакцинации и естественного иммунитета (перенесенное заболевание), прививка показана девочкам старше 13 лет и женщинам, планирующим беременность (минимум за три месяца до беременности, при отсутствии иммунитета).

Сколько действует прививка от краснухи?

После первой вакцинации иммунитет формируется у 90% детей, однако ребенок все же может переболеть краснухой в легкой форме. После болезни или второй вакцинации – иммунитет пожизненный.

Как называется прививка от краснухи?

Профилактика краснухи проводится вакцинами Рудивакс, ММРП или Приорикс ( , краснухи, ), а также живыми аттенуированными вакцинами.

Вакцина переносится хорошо, нежелательные явления развиваются крайне редко. Реакция на прививку от краснухи у детей может проявляться повышением температуры, слабостью, ломотой в суставах и увеличением лимфоузлов.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А.Л.

Краснуха — острое инфекционное заболевание, вирусной природы, для которого характерно появление специфических высыпаний на коже, увеличение лимфатических узлов, умеренная интоксикация с кратковременной лихорадкой.

Причина

Возбудитель заболевания РНК – содержащий вирус (род Rubivirus, семейство Togoviridae). Попадая в клетку, вирус полностью подчиняет себе её метаболизм, превращая в фабрику вирусов. Вирус краснухи быстро погибает во внешней среде. При температуре 18-20 °C градусов разрушается через 2-3 часа, кипячение уничтожает вирус за несколько минут. Быстро разрушается под действием прямых солнечных лучей, высушивание, растворителей. Может сохраняется до 2 лет при температуре -70°C.

Механизм развития заболевания

Вирус с капельками слюны и слизи попадает в организм через дыхательные пути. Часть вирусов сразу проникает в кровь, тем самым активирует иммунитет. Вирусы внедряются в лейкоциты, приводя к их гибели, что отражается в общем анализе крови снижением лейкоцитов (лейкопения). По лимфатическим путям вирус попадает в лимфатические узлы, где усиленно размножается. Это проявляется увеличенными шейными и затылочными лимфоузлами еще в самом начале заболевания. Затем вирус начинает поступать в кровь и разносится по всему организму. Вирус преимущественно внедряется в молодые делящиеся клетки. Одним из объяснений появления сыпи является непосредственное действие вируса на клетки кожи. Кроме того в процессе иммунной защиты формируются специфические циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), которые так же способствуют высыпаниям и развитию артрита.

Единожды перенесенная инфекция краснухи обеспечивает пожизненный иммунитет к этому заболеванию. Это происходит благодаря выработке организмом специальных антител к вирусу. Данные антитела на протяжении долгого времени хранят информацию о вирусе и при повторном попадании вируса в организм они незамедлительно его нейтрализуют.

Сколько времени больной краснухой заразен?

Больной начинает выделять вирус в окружающую среду за 1-2 неделю до появления высыпаний и до 2-3 недель после окончания периода высыпания. Но после 5-ти дней от появления сыпи больной уже не представляет опасности для окружающих (количество выделяемого вируса слишком мало для заражения).

Пути передачи инфекции

Заболевание передается в основном воздушно-капельным путем. Наиболее частые случаи краснухи в зимнее время и начало весны. Это обусловлено тем, что в это время вирус более длительно способен сохранятся во внешней среде, а так же большой скученностью людей в закрытых помещениях. Преимущественно болеют краснухой дети до 7 лет. К совершеннолетию у 80-85 % людей уже имеются защитные антитела к этому заболеванию.

Симптомы

Симптомы зависят от периода заболевания. Всё время заболевания разделено на 4 периода: инкубационный, продромальный, разгар заболевания, выздоровление.

Инкубационный период. Это период от момента заражения (попадания вируса в организм) до начала неспецифических проявлений болезни. На данном этапе симптомы заболевания отсутствуют. Продолжительность периода от 10 до 25 дней.
Продромальный период . Период от начала неспецифических симптомов до появления симптомов свойственных данному заболеванию. Продолжительность периода 1- 3 дня.
Неспецифические симптомы (легкое познабливание, сонливость, першение в горле, покашливание, небольшой ринит и др.).

Разгар заболевания

Появление сыпи

Характеристика сыпи: появляется вначале за ушами, затем на лице и за несколько часов покрывает всё тело. Сыпь имеет вид бледно- розовых круглых пятен с небольшим возвышением в середине (макуло-папулезная сыпь), размеры от точки до просяного зерна. Обычно сыпь на лице гуще, пятна крупнее, чем на туловище. Места, где сыпь наиболее обильна это: разгибательные поверхности рук, бедра, ягодицы. Сыпи нет на ладонях и подошвах. Возможен легкий зуд. Элементы сыпи на время исчезают при надавливании на них. Сыпь сохраняется непродолжительно — от нескольких часов до 2-3, максимум 4 дней. Более продолжительное время сыпь сохраняется на спине и на конечностях. Обычно сыпь проходит, не оставляя следов.

Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы увеличиваются еще в продромальном периоде и сохраняются на протяжении нескольких недель после исчезновения всех клинических проявлений заболевания. Первыми увеличиваются шейные и затылочные лимфатические узлы, остальные позже на фоне высыпаний(грудные, подмышечные, локтевые, бронхиальные, мезентериальные и др.) Размеры от горошины до вишневой косточки редко до размеров ореха. Узлы безболезненны (кроме задних ушных узлов), кожа над ними не изменена, не нагнаиваются.

Интоксикация

Даже в период высыпаний интоксикация при краснухе небольшая. Температура редко достигает 38-39,5 °C. У большинства к моменту исчезновения высыпаний нормализуется температура, аппетит, сон, общее состояние.

Катаральные явления

Впервые дни на фоне высыпаний возможны: першение в горле, ларингит, бронхит, которые вскоре исчезают.

Другие симптомы

Возможны: боли в животе, диарея, небольшое снижение артериального давления, небольшое увеличение селезенки и печени.

При классическом варианте болезни краснуха протекает преимущественно легко.

Краснуха при беременности, врожденная краснуха.

Врожденная краснуха развивается у плода, когда мать переносит острую краснушную инфекцию. Чем более ранний срок беременности у матери, тем тяжелее осложнения у ребенка. Это объясняется тем, что только в поздние сроки беременности материнские антитела против вируса способны в достаточном количестве проходить через плаценту и нейтрализовать вирусы, попавшие в кровь плода. При заражении краснухой в первые 8 недель беременности процент инфицирования ребенка составляет 60 – 100%, а после 12 недель только 7-12%. Краснуха в ряде случаев становится причиной самопроизвольных абортов, мертворождения, и рождения ребенка с различными пороками развития. Возможные нарушения со стороны организма ребенка можно разделить на стойкие и временные.

Стойкие врожденные повреждения плода формируются преимущественно при заражении в I триместре беременности. Выделяют синдром врожденной краснухи, к которому относятся:

Пороки сердечно — сосудистой системы (не заращение артериального протока, стеноз легочного ствола, дефекты сердечных перегородок)

Поражение глаз (врожденная глаукома, ретинопатия, микрофтальмия, жемчужно ядерная катаракта)

Поражение ЦНС (аутизм, умственная отсталость, микроцефалия, параплегия, задержка умственного развития)

Поражение органа слуха (глухота)

Другие возможные пороки: заячья губа, волчья пасть, аномалии почек, микроцефалия.

Временные нарушения характерны при заражении в конце III триместра, незадолго до родов.

Низкая масса при рождении

Тромбоцитопеническая пурпура

Увеличение печени и селезенки

Большой передний родничок

Поражение костей

Менингоэнцефалит

Краснусный пневмонит

Гемолитическая анемия

Гепатит

Осложнения краснухи

Развитие осложнений наблюдается редко.

Возможны:

Легко протекающий артрит мелких и средних суставов

Ангины, отит, бронхит, пневмония

Энцефалит (редко). Симптомы: появляется после усиления сыпи, резко повышается температура, судороги, нарушение сознания. Может стать причиной летального исхода.

Менингит (серозный)

Полиневриты

Диагностика

Общий анализ крови

Лейкоциты: снижены (часто до 3·10 9 /л и менее)

Лимфоциты: повышены

Эозинофилы: незначительно повышены

Тромбоциты: снижены

СОЭ: в норме

Специфическое исследование

Для постановки диагноза краснухи наиболее информативными считаются серологические методы диагностики:

Реакция связывания комплемента (РСК)

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данные методы определяют специфические антитела выработанные организмом против вируса кори. Количественный и качественный анализ полученных антител позволяют судить о возбудителе заболевания, времени заражения и периоде инфекционного процесса.

ПЦР – наиболее точный метод определения возбудителя заболевания, так как основан на выявлении генетического материала вируса в организме больного. Метод высоко достоверен в определении врожденной краснухи.

Важный момент в постановке диагноза краснуха является анализ эпидемиологических данных. А именно недавно зарегистрированные случаи инфекционного заболевания среди окружения.

Профилактика

Общая профилактика

Общая профилактика заключается в своевременном выявлении больных, из изоляции и лечении.

Изоляция в течении 5 дней от момента появления сыпи

Дети контактировавшие с больными не допускаются в садик, школу на протяжении 3 недель от момента контакта.

Специфическая профилактика (вакцинация)

Вакцинируют в возрасте 1 год и 6 лет, девочки 13 лет не болевшие краснухой и без данных о проведенной вакцинации

Рекомендуется вакцинация женщин детородного возраста, которые не болели краснухой, не вакцинированные, с низкой концентрацией антител против краснухи.

Женщинам после вакцинации необходимо предохранятся от беременности на протяжении 3 месяцев.

Беременным вакцинация противопоказана!

Вакцины:

Рудивакс (Франция);

Живая ослабленная вакцина против краснухи (Индия);

Живая ослабленная вакцина против краснухи (Хорватия);

Культуральная живая ослабленная вакцина против краснухи (Россия);

M-M-PII,- комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Голландия);

Приорикс — комбинированная вакцина против краснухи, кори, паротита (Бельгия).

В целях профилактики врожденной краснухи и её тяжелых осложнений, женщинам заболевших краснухой или находившихся в контакте с больными краснухой (не вакцинированных и не болевших краснухой), рекомендуют прервать беременность.

Лечение

Постельный режим хотя бы на время высыпаний.

Особые ограничения в диете не требуются, рекомендуется исключить острые и раздражающие слизистую пищеварительного тракта блюда.

Витамины в виде свежих фруктов, овощей, соков.

При тяжелом течении болезни, возникновении осложнений или при невозможности изолировать больного необходима госпитализация.

Антибиотики назначаются только в случаи развития бактериальных осложнений или если есть угроза активации хронических очагов инфекции.

Противовирусной терапии нет. Так как вирус практически исчезает из крови к моменту появления сыпи, а это, то время когда обычно ставится диагноз.

Лечение осложнений

При артритах: нестероидные противовоспалительные (деклофенак, индометацин и др.)

При энцефалите: кортикостеройды (дексаметозон, преднизолон), противосудорожные препараты (мидазолам, диазепам, и др.), диуретики (фуросемид.), кислородотерапия и др.

Краснуха: самые популярные вопросы и ответы на них

Краснуха только на первый взгляд кажется безобидным и «легким» заболеванием. Но ответственные и опытные родители прекрасно знают, что относиться к ней следует как можно более ответственно. Дело в том, что краснуха, действительно неопасная сама по себе, может спровоцировать крайне тяжелые осложнения, лечение которых далеко не всегда оканчивается полным выздоровлением. Поэтому мы решили собрать в рамках одного материала все ваши вопросы, касающиеся краснухи, ее характерных признаков, методов диагностики и лечения.

Сколько раз болеют краснухой?

Теоретически один, так как после выздоровления у пациента вырабатывается стойкий иммунитет. Но на практике встречаются случаи «повторного» заражения. Такое возможно, если в момент контакта с носителем Rubella virus у ребенка крайне низкий уровень иммунитета, который просто «не увидит» угрозы. Также иногда встречаются случаи ошибочной диагностики, из-за чего вторичное заражение становится первичным. Поэтому мы еще раз призываем пап и мам отказаться от самолечения.

Чешется ли сыпь при краснухе?

На этот вопрос можно дать однозначный и очень короткий ответ - нет! Сыпь при краснухе не чешется и не зудит. Чаще всего она появляется сначала на лице, затем быстро распространяется по всему телу. Наиболее проблемные зоны, где концентрация папул максимальная, - суставы, ягодицы, спина. Типичное проявление - пятна и папулы ярко-красного цвета. Из этого можно сделать один важный вывод: если врач предполагает у вашего ребенка краснуху, а сыпь сильно зудит и чешется, то вам лучше всего поискать другого педиатра.

Схожие эффекты могут давать следующие заболевания: аллергический дерматит, чесотка, плоский лишай, ветряная оспа и герпес. Также они часто появляются после укуса насекомых. В этом случае малыш действительно будет сильно чесаться, но вероятность того, что у него именно краснуха, будет крайне низкой.

Сколько дней длится карантин?

Действующие в РФ санитарно-эпидемиологические нормы не предполагают каких-либо ограничений, если в детском коллективе диагностирована краснуха. Но в данном случае следует сделать несколько важных уточнений.

Если ваш ребенок не отличается крепким иммунитетом или недавно перенес серьезное заболевание, от посещения садика или школы все же лучше отказаться.

Условная безопасность гарантируется только в том случае, если вы имеете дело именно с краснухой. Другие заболевания со схожей симптоматикой требуют совершенно иного подхода.

Заболевшего ребенка все же лучше подержать дома вне зависимости от того, какой диагноз ему поставлен.

Помните, что инкубационный период при краснухе может быть довольно длительным - до 3 недель. Поэтому если у ребенка была теоретическая возможность заразиться, все это время (считая от даты предполагаемого контакта с носителем) родителям следует быть максимально внимательным к его самочувствию.

Отличия краснухи от аллергии и кори

Почему так важно дифференцировать эти понятия? Как отличить краснуху от аллергии и кори? Почему характерная сыпь не может считаться достоверным диагностическим критерием?

Аллергия - это острая реакция иммунной системы на те или иные внешние раздражители. Лечить ее ни в коем случае нельзя, так как борьба с защитными свойствами организма окончится для пациента очень и очень плачевно. А вот купировать специальными препаратами неприятные (а иногда и опасные для жизни) симптомы можно и нужно. Сыпь, которая часто сопровождает аллергическую реакцию, не требует специального лечения.

Чем отличается корь от краснухи? Оба заболевания имеют вирусную природу, но протекают по-разному. При краснухе зачастую наблюдается лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов) и характерная сыпь, а ЛОР-симптоматика практически отсутствует, не считая незначительного повышения температуры. Корь же поражает в основном верхние отделы дыхательных путей со всеми сопутствующими клиническими проявлениями. Важнейший из них - быстрое повышение температуры до 39-40 градусов. И корь, и краснуха поддаются лечению (специфическому или симптоматическому - не столь важно), но его тактика будет существенно различаться.

Можно ли купать ребенка при краснухе?

Ничего криминального в этом нет, но мы все же рекомендуем обсудить этот вопрос с вашим педиатром. Более того, купание при краснухе (если нет прямых противопоказаний) поможет поддержать на должном уровне гигиену, поспособствует облегчению самочувствия, снимет теоретически возможный зуд и даже нормализует температуру. Обычная вода подходит для этого не лучшим образом, а вот проверенные и безопасные средства из арсенала народной медицины будут весьма кстати.

Настои и растворы для ванн:

Трава мать-и-мачехи или плоды шиповника, календула, ромашка. По 4 ст. л на 1 л кипятка, настаивать около часа.

Чистотел. По 4 ст. л цветков и травы на 1,2-1,3 л кипятка, настаивать 60 мин.

Пищевая сода. Не более 1/2 стакана на стандартную ванную. Применять только при сильном зуде.

Овсянка. Насыпать горсть каши в чулок и минут на 15-20 поместить его в ванную.

Можно ли гулять во время болезни?

К этому вопросу можно подходить двояко. С одной стороны, ваш ребенок может заразить других детей, поэтому гулять со сверстниками ему все же не стоит. Особенно с учетом выраженной сыпи. С другой стороны, краснуха обычно не дает какой-либо ЛОР-симптоматики, потому прогулки вашему ребенку вряд ли смогут навредить. По крайней мере, если с иммунитетом у него все в порядке. Но делать это лучше вдали от других детей и «без фанатизма».

Какова вероятность заболеть привитому ребенку?

Теоретически может: вакцинация не дает 100%-й гарантии безопасности. Но отказываться от прививки мы категорически не советуем, так как более 90% заболевших детей в РФ профилактической прививки не получили. А разговоры о «вреде» вакцин - не более чем досужие вымыслы.

Как узнать болел ли ты краснухой в детстве?

Если выяснить это у родителей не представляется возможным, а данные в медкарте противоречивы или отсутствуют вовсе, выяснить это можно с помощью лабораторного теста. Для этого применяется анализ на наличие в крови иммуноглобулина классов М и G. Первый указывает на наличие специфических антител и подтверждает факт того, что краснуха в детстве у вас была. Второй говорит о том, что вы в данный момент являетесь носителем вируса.

Краснуха, перенесенная в детстве, чаще всего проходит без каких-либо последствий для ребенка, хотя в некоторых случаях на коже остаются пятна, чем-то похожие на родимые. Но бывают они далеко не всегда, потому их отсутствие не может служить сколько-нибудь достоверным диагностическим фактором.

Сколько дней обычно болеют ветрянкой?

Что такое ветрянка, сколько дней болеют и как ее лечат? Ветряная оспа является инфекционным заболеванием, заболеть которым можно лишь раз в жизни. После выздоровления у человека формируется стойкий иммунитет к вирусу.

В детском возрасте болезнь переносится легче, поэтому в большинстве случаев не представляет опасности. Если ребенок заболел, нужно просто ускорить процесс выздоровления.

Ветрянка считается детским заболеванием. Обычной ею болеют дети в возрасте 3-10 лет. Однако взрослые тоже могут столкнуться с ветрянкой. Если человек избежал инфицирования в детстве, то шансы заразиться в зрелом возрасте очень высоки, поскольку эта болезнь крайне заразна.

Вирус, вызывающий ветряную оспу, передается воздушно-капельным путем. Бактерии могут проникать в соседние помещения и даже на другие этажи зданий. За хорошие летучие свойства болезнь и получила такое название.

Симптомы и особенности болезни

Для того чтобы ответить на вопрос о том, сколько длится ветрянка, следует узнать, как она начинается. Ведь с момента инфицирования обычно проходит от 1 до 3 недель, прежде чем симптомы ветрянки начнут проявляться. За несколько дней до появления первых высыпаний на коже ухудшается самочувствие. У больного повышается температура до 38-39° С, которую сопровождает общая слабость. Вместе с этим уменьшается аппетит, иногда возникает головная боль. Примечательно, что со временем общее недомогание только усиливается.

После возникновения этих симптомов через 48 часов появляются высыпания на теле и лице. Изначально они выглядят как маленькие пятна розового цвета. Чуть позже пятна становятся похожими на пузырьки, заполненные жидкостью. Эти папулы постоянно чешутся и зудят, доставляя больному массу неприятных ощущений. В период появления высыпаний у больного может повыситься температура, при этом она обычно выше, чем в начале заболевания.

Через 5-7 дней пузырьки начнут покрываться корочкой, которая должна отпасть самостоятельно, не оставляя следа. Если корочки расчесывать и сдирать, на их месте могут появиться рубцы.

Как правило, сыпь распространяется по всему телу и сопровождается сильным зудом. В некоторых случаях пузырьки возникают на слизистых оболочках (в полости рта, на половых органах и т. д.).

Новые пузырьки появляются через 3-4 дня после того, как предыдущие покроются корочкой. Этот цикл может повторяться несколько раз. Во время острой фазы болезни на коже могут одновременно наблюдаться пятна, пузырьки с жидкостью и корочки.

Каждый цикл высыпаний сопровождается слабостью и повышением температуры. Примерно через полторы недели после возникновения первых пузырьков процесс прекращается, все симптомы болезни постепенно проходят, больной идет на поправку.

После успешного выздоровления человек получает пожизненный иммунитет к вирусу, который остается в его организме. Он может никак не проявляться. Но при возникновении благоприятных условий для вируса он снова становится активным. В этом случае у человека, перенесшего ветрянку, развивается опасное осложнение, а именно опоясывающий лишай.

Ветрянка очень опасна для беременных женщин. Последствия могут быть разными и зависят от срока беременности. В этой ситуации беременной женщине следует находиться под контролем лечащего врача.

От чего зависит продолжительность ветрянки?

Заболеть ветряной оспой может каждый вне зависимости от возраста. Как долго болеют ветрянкой? Длительность образования новых пузырьков напрямую зависит от формы заболевания, иногда этот период продолжается долго (до 10 дней).

В среднем при нормальном течении заболевания новые пузырьки прекращают появляться на 5-7 сутки с начала проявления явных симптомов заболевания. Следовательно, когда новые пузырьки прекратят появляться и начнут покрываться корочкой и отпадать, болезнь пойдет на спад. Именно с этого момента начнется процесс выздоровления. Следует учитывать и то, что у каждого человека организм индивидуален. Если у одного человека ветрянка держится до 10 дней, то у другого сроки выздоровления будут намного меньше, например, около 3-5 дней.

Стоит обратить внимание на то, что у взрослых болезнь протекает намного тяжелее, чем в детском возрасте. Поэтому и длительность высыпаний тоже может увеличиваться. Ответить точно на вопрос о том, сколько болеют ветрянкой, невозможно. Все зависит от степени тяжести ветрянки и ее формы. Существует 2 формы ветрянки, каждая из которых не только отличается по длительности течения, но и нуждается в специальном лечении.

Следует отметить, что ветряная оспа считается высококонтагиозным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем. Поэтому очень важно знать, сколько дней человек, болеющий ветрянкой, опасен для других людей.

Сколько длится ветрянка у детей и взрослых?

Данное инфекционное заболевание отличается длительным инкубационным периодом.

Его продолжительность обычно достигает 10-21 дней. В отдельных случаях симптомы появляются спустя 23 дня с момента общения с инфицированным человеком.

При этом больной опасен для окружающих только на 3-5 сутки до появления первых высыпаний на коже. Как правило, карантин длится на протяжении 10 суток со дня появления первых красных пятен.

Взрослые и дети болеют от 14 до 21 дня, половину этого времени они должны провести, соблюдая постельный режим.

Формы ветряной оспы

Существуют 2 формы ветряной оспы: типичная и атипичная.

Каждая отличается своей симптоматикой, продолжительностью заболевания и степенью тяжести.

Для типичной ветряной оспы характерны следующие формы: легкая, средняя и тяжелая. Легкая характеризуется тем, что болезнь переносится хорошо, практически без повышения температуры тела. Пузырьки на коже могут либо отсутствовать, проявляясь только на волосистой части головы, либо образовываться в небольшом количестве.

Для ветряной оспы средней и тяжелой форм характерны проявления всех симптомов, присущих этому заболеванию. Пузырьки появляются чаще всего в больших количествах. Их появление сопровождается повышением температуры. Папулы могут возникать не только на поверхности кожи, но и на слизистых оболочках.

Тяжелая форма ветрянки обычно встречается только у взрослых. У подростков и детей она развивается очень редко. При тяжелой форме ветрянки наблюдаются высыпания в очень большом количестве. Иногда папулы сливаются в один элемент. Температура тела на фоне их образования поднимается вплоть до 40° С и сопровождается сильной интоксикацией организма.

Атипичную форму ветряной оспы наблюдают очень редко. Она характеризуется наличием симптомов в более острой форме.

Иногда симптомы болезни могут совсем отсутствовать. Например, при рудиментарной форме ветрянки человек часто не подозревает, что болеет.

Как ускорить выздоровление?

Можно ли сделать так, чтобы сыпь прошла быстрее? Процесс лечения можно ускорить. Для этого следует отрегулировать питание в период болезни. В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи, больному нужно пить соки, морсы и компоты.

Во время карантина нужно как можно чаще менять постельное белье, на котором спит больной. Стоит выбирать одежду с длинными рукавами и штанинами. Если болеет ребенок, очень важно следить за тем, чтобы он не перегревался, поскольку перегрев может спровоцировать усиление зуда при ветрянке.

Пузырьки необходимо обрабатывать как можно чаще, это ускорит выздоровление. С этой целью обычно используют 5-10%-й раствор марганцовки или зеленку.

Пока длится карантин, важно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал папулы. Если сыпь чешется, можно обрабатывать воспаленные участки специальными средствами (спреями, мазями). Подобрать хорошее противозудное средство может лечащий врач.

При наличии тяжелой формы ветрянки показан прием противовирусных медикаментов.

В течение карантина больному следует принимать антигистаминные препараты, к примеру, Супрастин, Фенистил или Тавегил.

Если заболевание сопровождается повышением температуры тела во время образования пузырьков, рекомендуется принимать жаропонижающее средство.

Детям не желательно снижать температуру с помощью ацетилсалициловой кислоты, поскольку она может вызвать осложнения на печень.

Длительность заболевания бывает разной, но соблюдение этих рекомендаций позволит ускорить процесс выздоровления. В остальном все зависит от тяжести болезни и особенностей организма. После того как все корочки отпадут, больной станет незаразным.

Вакцинация не входит в Национальный календарь прививок, поэтому за нее придется заплатить. В среднем стоимость составляет 2500-5000 рублей в зависимости от вакцины и клиники.

Некоторые врачи не советуют проводить иммунизацию ребенку от этого заболевания, чтобы он мог перенести ветрянку в легкой форме самостоятельно.

Сколько длится ветрянка

Ветряная оспа является острым инфекционным заболеванием и проявляется высыпаниями в виде пузырьков. Многие недооценивают серьезность этой болезни. Считается, что болеют ветрянкой исключительно дети возрастной категории от 2 до 6 лет. Однако заболеть может и взрослый человек, если у него отсутствует иммунитет к данному заболеванию.

Причиной недуга является вирус герпеса третьего типа, более известный как Варицелла-Зостер или герпес Зостер. По степени распространенности, если сравнивать с другими вирусными заболеваниями, ветрянка находится на первом месте. Человек восприимчив к ветряной оспе на 100%.

Симптомы

Распространяется ветряная оспа воздушно-капельным путем. Скрытый период заболевания продолжается от 10 до 21 дня, начиная с момента непосредственного контакта с больным человеком.

За несколько дней до начала высыпания пузырьков на коже общее самочувствие начинает ухудшаться. При этом может наблюдаться небольшой подъем температуры тела, ребенок может жаловаться на головную боль. Постепенно общее недомогание лишь усиливается.

Не позднее чем через 48 часов на коже появляться первые высыпания. Первоначально это небольшие плоские пятна розового цвета. Немного позднее они превращаются в пузырьки, полость которых заполнена прозрачной жидкостью. Их появление сопровождается сильным зудом. Сами высыпания сопровождаются повышением температуры, причем она может быть даже выше, чем в первые дни заболевания.

Следует отметить, что пузырьки довольно быстро исчезают, а на их месте образуется твердая коричневая корочка. Для ветрянки характерно волнообразное течение, когда сыпь появляется через определенные временные промежутки. Локализуется высыпания в области лица, спины, головы, груди, а также на гениталиях и конечностях.

Чем опасна

После перенесенного заболевания у человека вырабатывается пожизненный иммунитет, но вирус остается в организме. Длительное время он может спокойно «спать», никак себя не проявляя. Однако при благоприятных для него условиях вирус может вновь стать активным. В этом случае у человека диагностируется опоясывающий лишай.

Особенно опасна ветрянка для беременной женщины. В зависимости от срока гестации последствия могут быть разными. В любом случае, беременная женщина должна находиться под наблюдением врача.

Продолжительность заболевания

Болеют ветряной оспой и взрослые, и дети. В зависимости от тяжести заболевания высыпания могут продолжаться до 10 дней. Но в среднем появление новых элементов сыпи прекращается к 5 – 8 суткам от начала заболевания. Поэтому если говорить о том, сколько болеют ветрянкой дети, то болезнь идет на спад после прекращения формирования новых элементов сыпи. С этого момента ребенок начинает выздоравливать. Учитывая то, что организм каждого человека индивидуален, сказать точно, сколько длится ветрянка у ребенка, нельзя.

Заболевание намного тяжелее протекает во взрослом возрасте. И на вопрос: «Сколько дней болеют ветрянкой взрослые?», однозначного ответа дать нельзя, поскольку длительность высыпаний зависит о тяжести болезни.

Формы заболевания

Существует две формы течения болезни и каждая из них нуждается в специфичном лечении.

Медики выделяют следующие формы ветрянки:

типичная ветряная оспа;

атипичная ветряная оспа.

Каждая из них имеет свою симптоматику и то, сколько дней болеют ветрянкой дети, зависит от тяжести заболевания.

Типичная ветряная оспа может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Легкий формат ветрянки характеризуется тем, что проходит болезнь может практически без поднятия температуры. Сыпь на кожных покровах может полностью отсутствовать (пузырьки в этом случае проявляются на волосистой части головы) либо появляются единично.

Ветрянка, протекающая в средней и тяжелой форме, проходит с проявлением всех присущих ей симптомов. Высыпания появляются иногда в огромных количествах. Каждая волна сопровождается поднятием температуры, иногда до весьма высоких показателей. Сыпь может захватывать не только поверхность кожи, но и слизистые рта, горла, глаз и гениталий.

В тяжелой форме ветрянка у детей встречается крайне редко. Чаще всего подобное течение болезни характерно для взрослого человека. Для тяжелой ветряной оспы, перенесенной в зрелом возрасте, присуще обильные высыпания. При этом довольно часто пузырьки сливаются в единое целое. Температура на этом фоне поднимается иногда до 40 градусов. Наблюдается симптоматика острой интоксикации всего организма.

Атипичная форма ветряной оспы встречается редко. Она характерна аггравированными формами. В этом случае все симптомы проявляются в более яркой форме.

В некоторых случаях характерные признаки болезни отсутствуют. При рудиментарной форме, человек может даже не подозревать, что он переболел ветрянкой.

Сколько дней человек больной ветрянкой опасен для окружающих?

Сколько дней заразна ветрянка? Ветряная оспа относится к высоко контагиозным болезням, передающимся от человека к человеку воздушно-капельным путем. К тому болезнь имеет длительный инкубационный период, продолжительность которого составляет от 10 до 21 дня (в редких случаях до 23 дней) с момента непосредственного контакта с инфицированным человеком. Но сам больной становится заразным, начиная с 3 – 5 суток до появления первых элементов ветряночной сыпи. В целом карантин по ветрянке продолжается в течение полных 10 суток от даты появления первых пятнышек.

Лечение у детей и взрослых

Заболевание не имеет специфического лечения. Терапия ветрянки заключается в облегчении симптоматики. Снять зуд и подсушить высыпания можно при помощи обычной зеленки. Обработку проводят несколько раз в течение дня, смазывая как уже имеющиеся элементы, так и вновь образовавшиеся.

При повышении температуры необходимо принимать жаропонижающие средства, а также на этот период рекомендован постельный режим. Больному назначается обильное питье.

В случае присоединения вторичной инфекции, лечение назначается врачом.

Краснуха – одна из распространенных детских инфекций, протекающая в дошкольном и младшем школьном возрасте достаточно легко. Для ребенка в период внутриутробного развития она очень опасна и грозит грубыми патологиями. Контакт беременной женщины с инфицированным человеком может обернуться прерыванием беременности. Поэтому в нашей стране вакцинация от краснухи входит в список обязательных прививок. Женщины детородного возраста обязательно должны знать, болели ли они краснухой, чтобы избежать неприятностей во время вынашивания ребенка.

Для краснухи характерны красные пятнистые высыпания на коже, непродолжительное повышение температуры, увеличение лимфоузлов. Болезнь вызывается РНК-вирусом, который проникает в клетку и начинает управлять ее метаболизмом. Основной способ распространения краснухи — воздушно-капельный, но также можно заразиться и при контакте со слюной, через чихание и так далее.

Наиболее активен вирус в холодное время года, так как для развития возбудителя предпочтительней низкие температуры. Поэтому случаев заболевания краснухой в летний сезон практически не наблюдается.

Болеют краснухой преимущественно дети дошкольного возраста, не прошедшие вакцинацию. К 18 годам 85% населения имеют стойкий иммунитет к краснухе.

Механизм развития краснухи

Возбудитель со слюной или слизью проникает в органы дыхания, а через них попадает в кровяное русло. Иммунная система сразу же реагирует на проникновение вируса, который убивает клетки лейкоцитов, что выражается в лейкопении. Возбудитель активно размножается в лимфатической системе, поэтому пациенты жалуются на болезненность лимфоузлов в начале заболевания.

Основное воздействие вируса направлено на клетки кожи, что объясняет появление сыпи. В процессе борьбы с инфекцией в организме образуются циркулирующие иммунные комплексы, что также провоцирует высыпания. После перенесенного заболевания антитела хранят память о вирусе и обеспечивают иммунитет от краснухи на всю жизнь.

Осложнения в виде артрита могут обнаружиться у девочек подросткового возраста и женщин. Уязвимыми местами при этом становятся средние и мелкие суставы. Иногда встречается поражение нервной системы, проявляющееся менингитом, энцефалитом и прочими болезнями.

Симптомы краснухи

Симптоматика краснухи зависит от стадии болезни:

Инкубационный период. Начинается с момента проникновения вируса в организм и длится до появления первых признаков болезни. Его продолжительность 10-25 дней.

Продромальный период. Появляется озноб, заложенность носа, кашель. Длительность его до 3-х дней.

Активное развитие заболевания. Появляются типичные признаки краснухи:

бледно-розовые высыпания в заушной области и на лице, затем распространяются на тело, кроме ладоней и подошв ног;
лимфатические узлы становятся крупнее, чем в продромальном периоде;
увеличение температуры не критичное, достигает максимум 39,5 градусов;
непродолжительные катаральные проявления в виде кашля, насморка, бронхита;
непереносимость света, резкая боль в глазах;
прочие проявления в виде болей в области живота, расстройства кишечника, гипотонии, увеличения печени и селезенки.

Выздоровление. Состояние больного приходит в норму: температура спадает, сыпь исчезает, лимфоузлы постепенно уменьшаются.

Детьми до 7 лет инфекция переносится легко и без осложнений.

Для вакцинации в России используются живые ослабленные вакцины производства Индии или Хорватии. Чаще всего применяют комбинированную вакцину от кори, краснухи и паротита голландского или бельгийского производства.

Прививка от краснухи входит в обязательный перечень вакцинации детей. Первую прививку делают в возрасте 1 года, вторую в 6 лет. Они формируют стойкий иммунитет на несколько лет до возраста полового созревания.

У девочек-подростков в 13-15 лет проводят ревакцинацию в том случае, если они не болели краснухой и у них отсутствуют сведения о ранее проведенных прививках.

Женщины детородного возраста также вакцинируются, если не перенесли заболевание до определенного возраста и в их крови обнаружено минимальное количество антител против краснухи. Для определения их количества берется анализ крови.

ВОЗ информирует о том, что период стойкого иммунитета после прививки продолжается от 5 до 40 лет. В связи с этим рекомендуется прививать взрослых через каждые 10 лет.

Вакцинация или перенесенная инфекция способствуют выработки антител, формирующих стойкий иммунитет против заболевания. Повторное заражение практически исключено, но медикам известны редкие случаи рецидивов. Многие ученые склонны предполагать, что повторное инфицирование не что иное как первичное заболевание, то есть в первом случае был неверно поставлен диагноз.

Серьезные нарушения в работе иммунной системы.
Врожденные особенности иммунной системы.
Большой промежуток времени между болезнью и новым контактом.

Протекает повторное инфицирование практически без явных признаков заболевания. Возможны катаральные проявления в виде кашля, насморка. Вероятность проникновения вируса в кровь ничтожно мала, поэтому проявлений в виде сыпи, артрита может не наблюдаться.

Опасность краснухи во время беременности

Самым опасным периодом для заболевания краснухой во время беременности считается первый триместр, когда вероятность поражения плода составляет более 60%, а в некоторых случаях до 100%. Инфицирование приводит к выкидышу, грубым порокам развития плода или мертворождению.

Инфицирование во втором триместре снижает риск поражения ребенка до 12%. В третьем триместре возможны временные пороки развития ребенка, которые современная медицина излечивает: небольшая масса тела при рождении, увеличение размеров селезенки и печени, гепатит, гемолитическая анемия и так далее.

Лучшая защита от вируса – вовремя проведенная вакцинация. Но если по каким-то причинам этого не произошло, беременная женщина должна всячески избегать контактов с потенциально больными детьми. Если в семье имеются старшие дети, то их обязательно следует вакцинировать, чтобы будущая мать не подверглась инфицированию и не нанесла непоправимый вред не рожденному ребенку.

Беременная должна также избегать массовых мероприятий, больше гулять на свежем воздухе, укреплять иммунитет.

Когда речь идет о краснухе, нельзя недооценивать роль вакцинации. Это единственно верный способ уберечь женщин от инфицирования во время беременности, сохранить жизнь и здоровье их детям.

– это редкое, но возможное явление. Считается, что возбудитель данной инфекции производит стойкий, длительный иммунитет , вне зависимости от того, как он попал в организм (при болезни или с вакциной ). Тем не менее, на сегодняшний день существует ряд задокументированных случаев реинфицирования.

Причинами повторного заражения могут быть:
1. нарушения иммунитета;
2. индивидуальные особенности иммунитета;
3. большой срок после вакцинации или болезни.

Нарушения иммунитета.

Так как для синтеза специфичный антител, защищающих организм от повторного заражения, необходима нормально работающая иммунная система, нарушение ее функции создает предпосылки для реинфекции.

Причинами снижения иммунитета могут быть:

хронические инфекции (бактериальные и вирусные );
ВИЧ -инфекция;
снижение выработки факторов иммунной защиты;
массивные кровопотери (вызывают потерю защитных клеток и белков );
нарушение питания ;
нарушение пищеварения и всасывания питательных веществ;
употребление наркотических веществ и алкоголя;
тяжелые травмы ;
токсины;
злокачественные опухоли;
нарушение функции костного мозга;
аутоиммунные заболевания.

Любое из этих состояний может вызвать нарушение иммунной защиты. При этом если человек столкнется с источником инфекции, он вполне может вновь заразиться.

Индивидуальные особенности иммунитета.

Иммунитет у каждого человека, в зависимости от его индивидуальных особенностей, факторов среды, генетической программы может по-разному реагировать на инфекцию. Даже нормально работающая иммунная система иногда может дать сбой, что приведет к повторному заражению.

Большой срок после вакцинации или болезни.

Как известно, все клетки и ткани нашего организма постоянно делятся и обновляются, и иммунная система не является исключением. Однако, для того чтобы обеспечить максимальную защиту, в ней предусмотрены специальные механизмы памяти, которые, тем не менее, иногда могут работать не достаточно эффективно. Поэтому, по истечению определенного срока, специфическая защита от некоторых инфекций слабеет и возникает риск повторного заражения. Для краснухи этот срок составляет около 10 лет.

Следует отметить, что большинство реинфекций протекают бессимптомно или с крайне невыраженной клинической картиной. Так,

Краснуха всем известна как детский недуг, но заболеть можно и уже в зрелом возрасте. У взрослых патология протекает намного тяжелее и часто сопровождается осложнениями. Особенно опасно во время беременности заражение краснухой. Инкубационный период продолжается около 3 недель. Вирус успевает за это время проникнуть в организм и спровоцировать резкое ухудшение самочувствия.

Общая информация

Краснуха — это заболевание вирусной этиологии, которое в 1881 году было выделено в отдельную нозологическую группу. Ее возбудителем считается РНК-геномный инфекционный агент из семейства тогавирусов. Он обладает тератогенной активностью, т. е. может нарушать полноценный процесс развития эмбриона. Вирус хорошо переносит замораживание и сохраняет агрессивность при комнатной температуре. Однако воздействие ультрафиолета, нагревание или применение дезинфицирующих средств приводят к его гибели.

Патологический процесс проявляется мелкопятнистой сыпью и Диагностировать его можно только по специфическим признакам. Однако первоочередное значение отводится анализу на краснуху. Специфические антитела начинают активно синтезироваться в организме через 4 недели после инфицирования. Это указывает на формирование стойкого иммунитета, который ослабевает через 20 лет.

Пути передачи

Источником заражения обычно выступает больной человек. Инфекционный агент начинает выделяться во внешнюю среду за неделю до появления высыпаний на коже и на протяжении 5-6 дней с момента возникновения пустул. С эпидемиологической точки зрения, наиболее опасными признаются дети с врожденной формой краснухи. В этом случае возбудитель выделяется в среду вместе с фекалиями или мочой.

Существует несколько путей передачи инфекции:

воздушно-капельный;
трансплацентарный;
контактно-бытовой.

Особенно восприимчивы к вирусу краснухи женщины репродуктивного возраста. До начала массовой профилактической вакцинации случаи заболевания регистрировались практически повсеместно. В настоящее время среди всех вспышек недуга примерно 83% фиксируется в странах постсоветского пространства. Данная тенденция обусловлена отсутствием программы иммунизации населения.

Инкубационный период краснухи

Инкубация — это период от момента попадания вируса в организм до появления первых клинических проявлений заражения. В случае краснухи он составляет 10-24 дня. За этот временной отрезок инфекционный агент успевает внедриться через слизистую горла и попасть в кровь, где начинается его активное размножение.

Именно в инкубационный период краснухи у малышей, посещающих сады, происходит заражение здорового от больного ребенка. В это время специфические признаки недуга еще отсутствуют. Примерно за неделю до начала высыпаний на кожных покровах больной становится заразным для окружающих.

Симптомы заболевания у детей

В детском возрасте достаточно легко протекает краснуха. Фото малышей доказывают, что даже с этой болезнью они могут играть и заниматься обычными делами. На начальном этапе развития патологического процесса ребенок может отказываться от еды, капризничать и постоянно просыпаться ночью. Это связано с тем, что вирус выделяет токсически воздействующие на ЦНС вещества.

По мере прогрессирования появляются признаки, напоминающие простудное заболевание: сухой кашель, гиперемия горла, заложенность носа, незначительное повышение температуры. Буквально через 2-3 дня ситуация может резко измениться. По всему телу ребенка появляется мелкопятнистая сыпь без зуда. Розовые пятна не возвышаются над поверхностью кожи. Излюбленным местом их локализации признается сгибательная поверхность ног и рук, область паха и ягодиц. Клиническая картина часто дополняется увеличением затылочных лимфоузлов.

При этом заболевании меняется и картина крови. В общем анализе прослеживается стойкое увеличение лимфоцитов на фоне падения лейкоцитов. СОЭ при этом остается в пределах нормы. Четырехкратное увеличение показателей специфических антител к краснухе указывает на начальный или острый период течения.

Особенности патологического процесса у взрослых

В зрелом возрасте симптомы заболевания более выражены. Как правило, организм очень бурно реагирует на проникновение вируса. Если ребенок спокойно переносит краснуху «на ногах», то взрослому человеку требуется на протяжении недели.

Среди основных жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу, можно выделить повышение температуры до 39 градусов, боли в суставах и нарастающую слабость. Начальная стадия краснухи часто сопровождается увеличением в размерах селезенки и печени, что обнаруживается при пальпации. Аускультация сердца часто выявляет приглушение его тонов.

Появляются светобоязнь и слезотечение. Характерные краснушные пятна отличаются тенденцией сливаться воедино. При этом четкие границы у папул отсутствуют. Обычно они появляются на обширных участках — в области спины и ягодиц. При отсутствии лечения недуг грозит поражением суставов рук и даже энцефалитом.

Синдром врожденной краснухи

Для беременных женщин данное заболевание весьма опасно. Вирус отличается способностью преодолевать и может вызывать пороки развития у плода. Особенно опасна ситуация, если речь идет о заражении в I триместре.

В первую очередь мишенью становится ЦНС. Второе место принадлежит органам зрения и слуха, а третье — сердцу. У ребенка с синдромом врожденной краснухи часто диагностируют диабет, нарушение работы щитовидки и даже аутизм. При этом он является переносчиком инфекции и может быть потенциально заразным на протяжении 1-2 лет.

На более поздних сроках беременности (примерно с 13 недели) вероятность появления врожденных пороков намного ниже, но все же существует. Другим неприятным последствием недуга выступает мертворождение. Например, у каждой третьей беременной в инкубационный период краснухи случается самопроизвольный выкидыш. У одной дамы из 10 рождается мертвый малыш.

Методы диагностики

Выявление заболевания у детей обычно не сопровождается трудностями. Опытному врачу достаточно осмотреть маленького пациента, изучить клиническую картину и его анамнез. После этого назначается соответствующее лечение.

Чтобы диагностировать недуг у взрослых, в том числе беременных женщин, потребуется более серьезное обследование. Оно включает в себя следующие мероприятия:

Серологический анализ. Диагностический тест на иммуноглобулины M и G может о многом рассказать. Например, увеличение этих титров свидетельствует о развитии патологического процесса. IgM проверяют примерно через 10-12 дней с момента заражения. Когда титр увеличивается в 4 раза и более, диагностируют краснуху. В профилактических целях такой анализ назначают беременным и контактировавшим с больными людьми. Когда IgG определяется сразу, в организме присутствуют антитела к вирусу. IgG сохраняются на всю жизнь.
Вирусологическое исследование. Позволяет выявить наличие инфекционного агента в организме. Анализ обладает информативностью только до появления начальных высыпаний. В качестве исследуемого материала подходит не только кровь, но также выделения из носа и околоплодные воды.
Метод ПЦР. Посредством полимеразной цепной реакции можно выявить геном краснухи.

Чтобы исключить другие патологии, обладающие схожей клинической картиной, проводят сравнительную диагностику. Инфекцию дифференцируют с корью, скарлатиной, мононуклеозом и аллергией.

Особенности терапии

При краснухе стационарное лечение не требуется. Госпитализации подлежат пациенты с тяжелой формой недуга, при наличии сопутствующих патологий или подозрений на осложнения. Специфическая терапия также не осуществляется.

Лечебный комплекс включает в себя соблюдение специальной диеты с преобладанием в рационе белковой пищи. Лучше выбирать нежирные виды мяса. Питание должно быть дробным и небольшими порциями. В обязательном порядке необходимо следить за питьевым режимом и употреблять около 2 л обычной воды в сутки.

Симптоматическая терапия включает в себя прием жаропонижающих («Парацетамол», «Нурофен») и антигистаминных средств («Супрастин», «Тавегил»). При развитии осложнений прибегают к помощи антибактериальных препаратов. Их назначают в индивидуальном порядке и обязательно с учетом состояния больного.

Последствия для организма

Краснуха редко вызывает осложнения, особенно у маленьких пациентов. Если иммунитет слабый, после перенесенной инфекции возникают воспалительные процессы в коленно-локтевых и фаланговых суставах. Продромальные признаки могут способствовать развитию пневмонии, отита или ангины.

Вне зависимости от стадии краснухи и своевременности обращения к врачу, у беременных женщин практически всегда проявляются осложнения. Затрагивают они не саму будущую мать, а ребенка внутри утробы. Это могут быть умственно-физические аномалии, выкидыш или замирание беременности.

Способы предупреждения болезни

Профилактика краснухи подразумевает под собой своевременную вакцинацию. Это инфекционное заболевание легко предупредить. В медицинской практике сегодня применяют различные вакцины, в том числе импортного производства. Прививку делают маленьким детям с 15 по 18 месяцы жизни. Затем ее повторяют в пубертатном периоде. Иммунитет после введения препарата сохраняется на протяжении 20 лет.

Беременным дамам вакцинация противопоказана. Также не рекомендуется планировать зачатие в течение трех месяцев после прививки. В это время сохраняется повышенная вероятность заражения плода.

Если вы не знаете, как выглядят пациенты с диагнозом «краснуха», фото из данной статьи помогут разобраться в вопросе. При появлении высыпаний следует немедленно показать больного врачу, а после обязательно его изолировать до полного выздоровления. В комнате, где находится инфицированный человек, необходимо постоянно проводить влажную уборку и проветривать помещение.