Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Бурсит колена считается не слишком распространенным заболеванием, однако о нем следует знать всем, кто подвержен высокому риску травм ног. Бурсит коленного сустава, симптомы и лечение которого характеризуются определенной спецификой, представляет собой воспаление синовиальной сумки, или так называемой бурсы. По каким проявлениям выявляют эту патологию и как ее лечат?

Симптомы бурсита коленного сустава

Чтобы определиться с признаками болезни и суметь отличить их от других проявлений, необходимо понять, по каким причинам она развивается. Это позволит подробнее разобраться, что такое бурсит коленного сустава, каковы симптомы и лечение болезни, как правильно проходить терапию, чтобы устранить воспаление и восстановить работоспособность сустава.

Основные причины бурсита связаны с травмами, инфекциями, повышенными физическими нагрузками, спецификой профессиональной деятельности. Риск развития болезни повышают ожирение, и (они способны провоцировать реактивную форму болезни), обменные нарушения. Травмы или сильные нагрузки на сустав вызывают воспаление в бурсе, а она представляет собой заполненный жидкостью мешок, который снижает давление на сустав и выделяет смазку, обеспечивающую лучшее скольжение его подвижных элементов.

В результате воспалительного процесса околосуставная сумка наполняется избыточной жидкостью. Она сдавливает окружающие ткани и вызывает припухлость в области сустава, отличающуюся болезненностью и покраснением. В коленном суставе располагается более десятка синовиальных сумок, каждую из которых может поразить воспаление. Исходя из того, какая из них повреждена, бурсит сумок коленного сустава имеет разную локализацию.

Если воспаление развивается спереди и сверху от коленной чашечки, диагностируют супрапателлярную или препателлярную форму болезни, а снизу от нее – инфрапателлярную. Воспаление синовиальной сумки под названием «гусиная лапка», расположенной с внутренней стороны колена, характерно для анзеринового бурсита. Все перечисленные виды бурсита коленного сустава имеют свои специфические симптомы и особенности развития.

Супрапателлярного

Отличительной особенностью этой формы бурсита является присутствие круглой безболезненной опухоли в верхней области коленного сустава. Она обладает мягкой консистенцией и имеет размер не больше 10 см. Супрапателлярный бурсит коленного сустава сопровождается снижением подвижности колена, общим недомоганием, а нередко повышением температуры.

Препателлярного

Этот вид заболевания характеризуется появлением болезненного отека или выраженной припухлости в области надколенника, то есть над коленной чашечкой. При сгибании и разгибании колена наблюдается болевой синдром, усиливающийся при повышенных нагрузках, но иногда он может отсутствовать. По мере развития болезни подвижность сустава сильно нарушается. По сравнению с другими разновидностями заболевания, препателлярный тип чаще переходит в хроническую форму.

Инфрапателлярного

Данный вид бурсита поражает околосуставную сумку, располагающуюся под коленной чашечкой. Ему больше всего подвержены спортсмены, поскольку у них высок риск травмы колена во время бега или прыжков. Инфрапателлярный бурсит нередко имеет слабовыраженные симптомы. Какое-то время он может проявляться лишь незначительной болью в коленном суставе, возникающей при ходьбе или стоянии, изредка наблюдающимся отеком или скованностью колена.

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях

Выбирая, чем лечить бурсит коленного сустава на ранних стадиях развития, специалисты склоняются к консервативным методам. К ним относятся обеспечение покоя пораженному суставу, наложение холодных компрессов, применение противовоспалительных мазей, болеутоляющих средств. Если бурсит носит инфекционный характер, больному назначают антибактериальную терапию.

Когда в синовиальной сумке скапливается большое количество жидкости, врач может предложить больному хирургический дренаж. Эта процедура проводится путем откачивания экссудата из бурсы с помощью шприца. После его удаления полость сумки обрабатывается антибиотиком. Хирургическое удаление бурсы применяется лишь в тяжелых случаях, когда воспаление прогрессировало настолько сильно, что купировать его консервативными методами уже не представляется возможным.

Народными средствами

Народное лечение заболевания допустимо только после консультации со специалистом. Бурсит коленного сустава, его симптомы и лечение обладают специфическими особенностями, поэтому выбор методов терапии должен осуществляться врачом после тщательной диагностики. Для устранения боли и воспаления вполне допускается использовать проверенные народные рецепты. Однако самостоятельно диагностировать болезнь по фото в интернете и приниматься за лечение, не прибегая к профессиональной помощи, крайне опасно.

Для лечения бурсита народными методами используются солевые и капустные компрессы, примочки из каланхоэ или настоянного на спирте прополиса, отвары тысячелистника, зверобоя, лопуха. Много внимания народная медицина уделяет такому вопросу, как питание при бурсите коленного сустава. Считается, что быстрее вылечить болезнь помогает употребление пищи, богатой витаминами А, С, Е и цинком.

Мазями

Консервативное лечение коленного бурсита может включать применение нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей: «Вольтарен», «Фастум-гель», «Индовазин», « ». В качестве дополнительных препаратов могут использоваться мази «Апизартрон», «Мелливенон», «Капсодерма», «Траумель», компрессы с димексидом, камфорной мазью, мазью Вишневского.

Медикаментозное лечение

При бурсите могут назначаться противовоспалительные лекарства для приема внутрь: препараты на основе ибупрофена, фенилбутазона, диклофенака, кетопрофена. При спазмах мышц применяются миорелаксанты, такие как диазепам или баклофен. Для снятия острого болевого синдрома используются инъекции кортикостероидов: дипроспана, гидрокортизона, метилпреднизолона.

При необходимости применения антибактериальной терапии больному прописывают курс пенициллиновых, макролидных или цефалоспориновых антибиотиков. Подбор конкретного препарата осуществляется с учетом тяжести воспалительного процесса и происхождения инфекции. На легкой или средней стадии развития болезни выписывают препараты для приема внутрь, а в более сложных случаях делают внутримышечные инъекции.

ЛФК

Лечебная гимнастика в терапии бурсита коленного сустава назначается только после полного купирования воспалительного процесса. Особое значение ЛФК уделяется в тех случаях, когда сустав был долгое время неподвижен. Индивидуально подобранный специалистом комплекс упражнений помогает восстановить нормальную функциональность коленного сустава и предотвратить появление патологических изменений его структуры.

Видео: как лечить бурсит коленного сустава

Тематические видеоматериалы предлагают много дополнительной информации об особенностях болезни. В них эксперты не только перечисляют, но и наглядно показывают действенные методики лечения бурсита, поразившего коленный сустав, а также рассказывают, как в домашних условиях быстро избавиться от острых проявлений заболевания – отека, боли, воспаления.

Коленные суставы не только самые крупные в теле человека, но и самые сильные. Эти сочленения выдерживают огромный вес и выполняют движения с большой амплитудой, что возможно благодаря сложному строению.

Одной из самых важных частей коленного сустава являются синовиальные сумки (бурсы). Они располагаются около самого сустава и обеспечивают его питание. Если бурса воспаляется, то диагностируют заболевание - бурсит колена, которое нарушается работу сочленения и провоцирует выраженные болевые ощущения.

Бурсит колена и его признаки

Симптомы бурсита колена схожи с другими суставными заболеваниями, кроме того, болезнь часто сопровождается воспалением околосуставных тканей или самого сустава. Поэтому диагностику и лечение заболевания рекомендуется проходить в больнице, под контролем врача.

Воспаление бурсы колена сопровождается следующими симптомами:

• боль в области колена различной силы;
• отек коленного сустава, увеличение его размеров из-за скопления жидкости;
• нарушение двигательной активности сустава, либо полная блокада.

При инфекционном или септическом воспалении синовиальной сумки симптомы выражены очень сильно. Колено не только отекает, но и краснеет, пациент жалуется на пульсирующую боль. Также патология может сопровождаться повышением температуры тела, головной болью и тошнотой. Гнойный бурсит требует немедленного обращения к врачу, иначе инфекция может распространиться, что значительно ухудшит состояние пациента.

Важной особенностью симптоматики при бурсите можно считать скопление жидкости, из-за которого колено сильно отекает. Дело в том, что синовиальная оболочка является чувствительной частью сустава, поэтому при каких-либо изменениях в сочленении может значительно увеличиваться количество синовиальной жидкости. Ее излишки скапливаются в бурсе или в полости сустава, что и вызывает видимый отек.

Спровоцировать бурсит могут самые разные факторы. Это постоянные нагрузки на ноги, травмы различной силы, воспалительные и инфекционные заболевания, наследственные патологии и много другое. Точно выявить причину воспаления может врач после сдачи анализов.

Бурсит под коленом

Коленный сустав является очень крупным и активным, поэтому питают его несколько синовиальных сумок. В зависимости от места локализации бурсы, боль может возникать в различных частях колена. Под коленом чаще всего возникает киста Бейкера.

В этом случае в ямке сзади под коленом возникает мягкая шишка, которая постепенно увеличивается в размерах. Патология причиняет неудобство, а полностью вылечить ее можно только хирургическим путем. Консервативное лечение и пункция облегчают состояния на время, но вскоре возникает рецидив.

Под коленом в передней части диагностируют инфрапателлярный бурсит. В этом случае воспаляется бурса под коленной чашечкой. Возникновение такого недуга характерно для спортсменов, так как воспаление часто связано с травмой сухожилия, располагающегося вблизи колена.

Бурсит над коленом

Если пациент жалуется на боль над коленным суставом, то врач может заподозрить препателлярный бурсит коленного сустава. Для такой формы патологии характерна припухлость в верхней части колена, а также болевые ощущения при сгибании и разгибании ноги.

Чаще всего патология возникает у людей пожилого возраста, а связана она с постепенным разрушением сустава из-за возрастных изменений. Из-за смазанных симптомов пациенты yt торопятся обращаться к врачу, что неминуемо приводит к переходу заболевания в хроническую форму.

Для хронического бурсита характерны постоянные ноющие боли и периодические обострения. Заболевание постепенно приводит к дегенерации хрящевой ткани и артроза. Если бурсит не был вылечен вовремя, пациент может стать инвалидом из-за нарушения функции колена.

Жидкость в колене при бурсите — что делать?

Если человека беспокоят симптомы бурсита колена, то это является поводом как можно скорее обратиться к врачу. Специалист сможет точно поставить диагноз, он сразу скажет, что делать при бурсите, чтобы избавиться от отека и боли.

Как правило, скоплении жидкости или гноя в сочленении требует лечебной пункции сустава. Эта процедура позволяет очистить бурсу и полость сустава от лишней жидкости, облегчив таким образом самочувствие пациента и ускорив выздоровление.

Лечебная пункция позволяет не только очистить сочленение, но и изъять экссудат на анализ. Благодаря лабораторному исследованию врач может узнать причину заболевания и назначить эффективную терапию.

Проводится пункция исключительно в больницы, проводить ее должен медицинский работник, так как неправильные действия могут привести к осложнениями. Врач обрабатывает кожу антисептиком, затем при помощи большого шприца с длинной иглой прокалывает сустав и выкачивает экссудат. Полость сустава промывается антисептиком и антибиотиком. Процедура проводится под местным обезболиванием и никаких неприятных ощущений не доставляет.

Для снятия воспаления и боли врач назначает противовоспалительные мази от бурсита коленного сустава, таблетки или внутримышечные уколы. Обычно используют негормональные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Нимесудил, Диклофенак. В тяжелых случаях могут быть показаны гормональные препараты - глюкокортикостероиды.

В обязательном порядке врач отправляет пациента в кабинет физиотерапевта. Физиотерапевтическое лечение помогает быстрее снять воспаление и боль, улучшить кровообращение в тканях. При бурсите коленного сустава могут применять следующие виды физиотерапии:

• Лечение лазером;
• Терапия магнитом;
• Электрофорез с лекарством;
• Бальнеотерапия и другие процедуры.

Какую именно процедуру назначит врач, зависит от причины возникновения заболевания.

Весь процесс лечения должен сопровождаться полным покоем. Пациенту запрещают тренироваться, и вообще каким-либо образом нагружать больной коленный сустав. До тех пор пока боль не пройдет, нужно носить во время движения ортез или фиксирующую повязку, которую назначит врач.

Физкультура при бурсите колена

После снятия воспаления необходимо вернуть нормальную функцию коленного сустава, для этого пациенту назначают лечебную гимнастику. Если пренебречь лечебными упражнениями и сразу нагрузить колено, есть риск спровоцировать рецидив заболевания или травму.

Во время тренировки необходимо увеличивать нагрузку на суставы постепенно, чтобы не травмировать их. Все упражнения выполняются медленно и аккуратно, работать должны мышцы. Если пациент ощущает давление в сочленении, значит физкультура выполняется неверно.

Примеры упражнений для лечения бурсита коленного сустава:

• Подъемы прямой ноги сидя на стуле;
• Отведение ноги в сторону в положении стоя;
• Вращения в области голеностопного сустава;
• Медленные наклоны вперед.

Начинают тренировки с 5-7 повторов каждого упражнения, увеличивая их количество постепенно. Тренироваться необходимо каждый день, не менее 30 минут в день. Если во время тренировки нога устает, лучше заниматься дважды в день по 15 минут. Также в период восстановления врачи рекомендуют выполнять массаж коленного сустава для улучшения кровообращения.

Народные средства от бурсита колена

В качестве дополнения к основному лечению при бурсите коленного можно использовать рецепты народной медицины, но перед применением средства рекомендуется проконсультироваться с врачом. Народные средства помогают снять воспаление и уменьшают болевые ощущения.

При бурсите колена можно использовать следующие народные рецепты:

• Если беспокоит сильная боль и отек, поможет облегчить состояние холодный компресс. Для его приготовления нужно намочить полотенце ледяной водой, отжать и приложить к колену.
• Чтобы снять боль и воспаление, нужно вымыть капустный лист и отбить молотком для мяса, затем смазать небольшим количеством натурального меда и приложить к колену на ночь.
• Хорошо при болях в суставе помогает лавровое масло. Для его приготовления лавровый лист необходимо измельчить и залить большим количеством растительного масла. Средство необходимо настоять в темном месте в течение недели. Готовое масло втирают в больное колено дважды в день.

При гнойном бурсите противопоказаны любые согревающие компрессы.

Бурсит — воспалительный процесс в колене. Воспаление может локализоваться в одной из нескольких суставных полостей коленного сустава, в зависимости от места наибольшего давления и трения. Заболеванию подвержены как взрослые, так и дети, по каким причинам это происходит и что предпринять в таком случае — рассмотрим ниже.

Характеристика заболевания

Суставная сумка, или по-другому «бурса», играет важную роль в работе коленного сустава. Бурса имеет вид своеобразного кармана для сустава, она изолирует его и защищает от механических повреждений. В синовиальной сумке находится жидкость — экссудат, который облегчает движение сустава. При бурсите коленного сустава в одной или нескольких таких полостей образуется серозная жидкость, гной, кровяные сгустки.

Бурсит коленного сустава обычно появляется у тех людей, которые весь день проводят «на ногах». К их числу относятся работники сферы обслуживания: горничные, парикмахеры, уборщицы, официанты, садоводы и другие. Нередко болезнь беспокоит спортсменов, в особенности тех, кто неграмотно распределяет нагрузку на мышцы ног. У детей бурсит — результат нехватки витаминов роста — Ca, D3 или серьезных травм.

Для лечения одной из причин патологии — недостатка витамина D3 — врач может назначить препарат Вигантолеттен .

Причины патологии

Самой распространенной причиной бурсита коленного сустава являются частые травмы и повреждения колена:

• ушибы;
• растяжения связок;
• трещины, порезы.

В таких случаях терапия происходит в два этапа: устранение повреждений, лечение бурсита.

Другими причинами являются:

• волчанка;
• артриты, артрозы;
• инфекции других частей тела (путь передачи — через кровь и лимфатическую жидкость);
• продолжительные физические нагрузки;
• сдавливание колена, вибрация;
• аллергия;
• отравления;
• псориаз;
• авитаминоз;
• гормональный дисбаланс (особенно у женщин после 40 лет);
• нарушение обмена веществ, скопление солей в области бурсы.

Также бурсит коленного сустава может развиться у людей, которые ведут активную жизнь, лишенную полноценного отдыха.

Виды патологий

В зависимости от места возникновения, бурсит коленного сустава делится на виды:

1. Передний (препателлярный) — воспаление локализуется над коленной чашечкой. Такой вид диагностируется в большинстве случаев, основной причиной воспалительного процесса являются травмы колена.
2. Подколенный (супрапателлярный) — воспаляется подколенная суставная сумка. Патология возникает при травмах сухожилий, растяжении связок. Обычно подколенный бурсит диагностируется у спортсменов, применяющих длительные физические нагрузки.
3. Гусиный (киста Бейкера) — воспаление появляется в области ямки колена, в задней суставной сумке. Болезнь развивается при чрезмерных нагрузках на суставное сочленение у людей с избыточной массой тела, в особенности у лиц женского пола.

Бурсит коленного сустава может различаться в зависимости от состава жидкости в воспаленной суставной полости: гнойный — в результате присоединения вторичной бактериальной инфекции, серозный — при других заболеваниях организма и геморрагический — с кровью в экссудате.

По характеру течения бурсита выделяют:

• острый;
• подострый;
• хронический;
• рецидивирующий.

Хронический бурсит часто протекает бессимптомно, он может возникнуть как сопутствующее заболевание при артрите, артрозе. Острый бурсит коленного сустава развивается в результате механических травм коленной чашечки и сопровождается сильными болями при сгибании и разгибании колена.

Бурсит колена и его основные признаки в зависимости от формы заболевания

При хроническом бурсите колена симптоматика практически отсутствует, болезненные ощущения могут беспокоить человека после физических нагрузок, длительной ходьбы. Клиническая картина резко меняется при обострении: увеличивается количество жидкости в синовиальной полости, появляется отек, покраснение.

Со временем синовиальная оболочка бурсы уплотняется, в полости образовываются кисты, конечность становится труднее сгибать и разгибать. Бурсит колена при этом не требует хирургического вмешательства.

При острой форме бурсита колена симптомы ярко выражены:

• боли в области воспаления (над коленом, под коленом, сбоку), особенно ночью;
• болезненная припухлость;
• повышенная температура.

Боли при острой форме могут иррадировать в область, голени, стопы, тазобедренного сустава. Лечение в таком случае необходимо начинать как можно скорее, так как несвоевременная терапия может привести к переходу болезни в хроническую форму.

При подострой форме происходит обратное развитие симптомов, такое явление возникает в процессе терапии болезни.

При гнойном и серозном бурсите могут наблюдаться явления интоксикации:

• озноб;
• слабость;
• недомогание;
• мигрень;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• лихорадка.

В такой ситуации требуется незамедлительная врачебная помощь.

Методы диагностики

Диагностику проводит специалист — травматолог, хирург — ортопед, терапевт. На первом этапе происходит сбор анамнестических сведений и визуальный осмотр больного.

На втором этапе врач назначает обследование, которое включает:

• рентгеноскопию;
• ультразвуковое исследование;
• анализ крови;
• магнитно-резонансную томографию.

Для определения вида бурсита (гнойного, геморрагического, серозного) колена врач может назначить пункцию содержимого суставной полости.

Для подтверждения диагноза, а также для дифференциальной диагностики бурсита от остеомиелита, синовита, артроза, назначается артрография и компьютерная томография сустава. Такое обследование дает полную картину болезни, в отличие от рентгена и УЗИ. В некоторых случаях, чтобы выявить бурсит колена специалист может направить к другим узким специалистам — эндокринологу, иммунологу и т. д. После проведения всех диагностических мероприятий специалист назначает схему лечения.

Бурсит коленного сустава: чем лечить в зависимости от стадии

Врач сможет определить лечение после сбора всех результатов обследования. Выбор метода лечения будет зависеть от вида бурсита и его степени тяжести.

Лечение не осложненного бурсита

При легкой степени тяжести такого заболевания, как бурсит коленного сустава, чем лечить может рассказать врач после обследования.

1. Наложение не тугой повязки (лангеты).
2. Покой.
3. Компрессы с раствором димексида и новокаина (в одинаковом соотношении).
4. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств — Нурофен, Найс.
5. Прием глюкокортикоидов (в случае необходимости) — Дипроспан, Гидрокортизон.
6. Местное нанесение противовоспалительных мазей и гелей — мазь Вишневского, Вольтарен, Траумель, Диклофенак, Димексид, Левомеколь; гормональных мазей — Дипроспан.
7. Массаж.
8. Лечебная физкультура, гимнастика.
9. Физиотерапия.

В случае сильного отека тканей, врач может порекомендовать сделать пункцию.

В остальных случаях терапия может проводиться в домашних условиях.

Задача медикаментозной терапии — устранить воспалительный процесс. После того как симптомы утихли, можно приступать к не медикаментозным методам лечения — массажу, ЛФК, физиотерапии.

Массаж проводит специалист по мануальной терапии. Массаж требуется начинать с легких движений, постепенно наращивая темп. В процессе массирования коленного сочленения усиливается кровообращение, что способствует быстрому восстановлению синовиальных оболочек сустава.

Выбор метода физиотерапии зависит от степени тяжести бурсита. Так для уменьшения отечности тканей выбирают криотерапию (лечение холодом). Для лучшего снабжения тканей кислородом и питательными веществами выбирают ванны с минеральными водами, хвойные ванны, иглоукалывание. Не меньшую пользу приносит лазеротерапия, терапия ультрафиолетом, магнитотерапия, электрофорез. Не отяжеленный хронический бурсит поддается лечению грязевыми, сероводородными, газо-радоновыми ваннами.

Лечить бурсит коленного сустава можно и лечебной гимнастикой, которая проводится после успешного медикаментозного лечения. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, гимнастику проводит специалист по ЛФК.

Терапия осложненного бурсита

Чем лечить гнойный или серозный бурсит коленного сустава, можно определить после исследования экссудата в суставных мешках. Если вторичную инфекцию вызвали бактерии: стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка и другие, то подбирается антибактериальный препарат, подавляющий размножение конкретной патогенной микрофлоры. Если подобное исследование не проводилось, назначается антибиотик с широкой областью применения — макролиды, азалиды, цефалоспорины.

Если лечение антибиотиками не приносит облегчения, проводят операцию. Показания для оперативного вмешательства:

• гнойный бурсит;
• рецидивирующий;
• хронический;
• абсцесс;
• известковый (большое количество солей);
• кистозный (кисты в полости бурсы).

Терапия проводится строго под контролем врача в условиях стационара.

Применяют следующие хирургические методы лечения:

• Пункция — прокол суставной полости и откачивание содержимого бурсы — гноя, серозной жидкости, крови.
• Вскрытие суставной сумки — на коже и синовиальной оболочке делают надрез, которые вставляют трубки. При помощи трубок откачивают жидкость, и промывают полость сустава. После этого в полость вводят антибактериальный раствор и зашивают рану.

Как правило, после хирургического вмешательства врач назначает дополнительный прием антибиотиков и противовоспалительных средств (в качестве профилактики). После операции требуется уход и наложение повязок, делать это необходимо в условиях стационара.

После хирургического вмешательства больному требуется длительная реабилитация. В это время нужно стараться меньше напрягать колено, двигаться. После заживления ран, можно постепенно разрабатывать колено, делать лечебную гимнастику, упражнения.

Лечение бурсита коленного сустава гомеопатией и народными средствами

Массаж и физиотерапию после операции разрешено проводить после полного заживления ран. В целом, восстановление коленного сустава может занять от 2 до 4 недель.

Гомеопатия и народные средства

Лечение бурсита коленного сустава гомеопатией опасно негативными последствиями, поэтому по поводу выбора того или иного гомеопатического средства лучше посоветоваться с доктором.

Обычно в качестве гомеопатии применяют продукты жизнедеятельности пчел:

• прополис;
• мумие;
• воск.

Из перечисленных продуктов можно делать теплые компрессы, повязки, маски.

Среди народных методов лечения бурсита коленного сустава выделяются следующие:

1. Настойка — 1 ч. ложку прополиса растворяют в 50 мл. водки и настаивают в прохладном месте 3-5 дней. С помощью настойки на больное место делают примочки и компрессы.
2. Овощная терапия — берут свеклу, картофель нарезают тонкими кусочками, прикладывают к больному месту и обматывают марлей. Такую маску из овощей делать лучше на ночь.
3. Маска — на мелкой терке натирается мыло и лук, в смесь добавляется немного меда. Полученную консистенцию распределяют по воспаленному участку, укрывают полиэтиленом, полотенцем и оставляют на ночь.
4. Ледяной компресс — лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженному месту.

Все народные методы лечения применяются при легкой степени бурсита.

Профилактика

Лечение бурсита коленного сустава не обходится без профилактических мероприятий.

Для снижения риска появления повторного заболевания врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил профилактики:

• проводить лечение бурсита коленного сустава до конца;
• избегать переохлаждений колена (особенно женщинам);
• заниматься лечебной физкультурой (можно со специалистом ЛФК, можно самостоятельно дома);
• контролировать физические нагрузки;
• соблюдать врачебные рекомендации.

Затягивать лечение бурсита нельзя, в противном случае это может привести к тяжелым последствиям — абсцессу, остеомиелиту, или болезнь может перейти в хроническую форму, когда пораженные ткани превращаются в рубцы, которые затрудняют работу сустава.

Заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Бурсит коленного сустава – воспаление синовиальных сумок, расположенных в области колена, которое сопровождается накоплением в их полости экссудата (жидкости, накапливающейся при воспалении). Синовиальные сумки – это полости, заполненные синовиальной жидкостью. Они предназначены для смягчения нагрузки и снижения трения между суставными структурами.

При бурсите в тканях возникают микротравмы, в синовиальной сумке происходит кровоизлияние, начинается выпот. Очертания сустава меняются, появляется припухлость и боль – из-за этого движения ограничены. Может подняться температура. В области колена воспаление синовиальных сумок чаще происходит впереди надколенника и ниже него.

Обычно заболевание не имеет каких-то фатальных последствий, но ухудшает качество жизни больного, и лечить недуг нужно обязательно. Тем более, что прогноз всегда благоприятный, болезнь успешно лечится.

При появлении первых симптомов нужно сразу же обратиться к травматологу или хирургу.

Прочитав статью, вы узнаете, почему возникает это заболевание, какие симптомы характерны для бурсита колена, как он лечится.

Причины заболевания

Возникновению бурсита колена способствуют:

• ушибы,
• длительное перенапряжение,
• фурункулез,
• инфицирование током лимфы или крови.

Часто бурсит коленного сустава возникает у людей, чья деятельность связана с длительной опорой на колено или большим объемом движений в суставе (балерин, плиточников, паркетчиков).

Характерные симптомы

При остром гнойном бурсите начало заболевания резкое. Главные симптомы: озноб, повышение температуры и боль.

Если болезнь протекает в хронической серозной форме, то жидкость накапливается постепенно и боли может не быть. При этом синовиальная сумка увеличивается в объеме. Кожа постепенно истончается и срастается с сумкой.

Скрытый бурсит коленного сустава может проявиться при ушибе или повреждении кожи.

При постановке диагноза помимо учета условий труда и рода занятий обращают внимание на следующие симптомы:

• четкую локализацию припухлости,
• образование имеет эластичную консистенцию,
• отсутствует повреждение сустава,
• болезненность при пальпации.

Три основных метода лечения

Лечение бурсита коленного сустава может быть консервативным или оперативным. Операцию назначают в случае хронических проявлений бурсита (когда медикаментозное лечение неэффективно) и при прогрессировании гнойной формы. При оперативном вмешательстве сумку вскрывают и иссекают.

При консервативном подходе используют три метода:

компрессы;

медикаментозные средства (инъекции, наружные и внутренние);

физиотерапию.

Массаж и ЛФК не назначают, чтобы не спровоцировать осложнения.

На начальном этапе поврежденной конечности обеспечивают покой, ограничивают нагрузку путем наложения фиксирующих повязок.

1. Компрессы

Холодные и спиртовые компрессы хорошо помогают лечить бурсит коленного сустава. Они помогают остановить кровоизлияние, способствуют рассасыванию выпота и уменьшению воспаления.

* Холодные компрессы нельзя делать при повышенной температуре

Компресс со льдом на колено

2. Медикаменты

Лекарственные препараты устраняют воспалительный процесс и болевой синдром. Для этого используют антибиотики, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Если экссудата очень много, или он гнойный, то проводят пункцию с целью удаления содержимого и введения антибиотиков.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

3. Физиотерапия

От стадии болезни бурсит коленного сустава зависит выбор метода физиотерапии.

При обострении хронической формы или в первые 5–7 дней острого бурсита в сумках содержится большое количество экссудата. Поэтому лечение направляют на снятие болевого симптома, уменьшение воспаления, на увеличение количества ферментов и числа клеток, которые уничтожают микроорганизмы и воспалительные вещества.

В дальнейшем болезнь можно лечить репаративно-регенеративными, сосудорасширяющими и фибромодулирующими методами (подробнее чуть далее). Они окончательно устраняют экссудат и улучшают трофику тканей.

Методы физиотерапии в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение бурсита коленного сустава может занять длительное время (до 2–3 месяцев), которое можно потратить на активную полноценную жизнь. Поэтому обращайте внимание на самые незначительные симптомы.

Профилактика

Бурсит коленного сустава не нарушит ваши планы, если заниматься его профилактикой. Необходимо соблюдать режим нагрузок, не допускать чрезмерного напряжения и давления на колено. После длительного перерывав нагрузках – нагружать колено нужно постепенно.

Если ваша основная деятельность связана с большой активностью колена – регулярно проходите медицинский осмотр. Особенно это важно, если у вас уже был бурсит (в таком случае синовиальная сумка является более слабой и восприимчивой к любому воздействию).

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Коленный сустав человека выполняет серьезную функцию — помогает человеку передвигаться, совершать быстрые и динамичные движения. Если в области коленей появляются неприятные ощущения, человек не может нормально ходить, он начинает прихрамывать и страдать от неприятных ощущений.

Такой симптом, как боль в коленном суставе, может быть признаком серьезной патологии, например бурсита коленного сустава. Он обычно приводит к серьезному нарушению двигательной активности, поэтому важно знать симптомы болезни и как лечить бурсит коленного сустава правильно. Своевременная и грамотная терапия поможет избавиться от боли и снизить риск серьезных осложнений.

Бурсит — это воспаление суставной щели, образованной синовиальной оболочкой, которая содержит суставную жидкость, ее называют синовиальной сумкой или бурсой. Суставная сумка с жидкостью играет важную роль в работе всего сустава, благодаря такому строению обеспечивается его нормальная подвижность, а суставная жидкость смазывает хрящи, не давая им перетираться.

При воспалении бурсы происходят серьезные нарушения, сустав перестает нормально смазываться, так как нарушается синтез синовиальной жидкости. В следствие таких нарушений хрящи начинают медленно перетираться, сустав перестает нормально двигаться, а поврежденные места зарастают костной тканью. Весь этот процесс сопровождается очень болезненными ощущениями.

Развитие болезни проходит в несколько стадий:

• На первой стадии бурсит называют острым, он возникает впервые и протекает очень болезненно, с отеками и нарушениями активности.
• На второй стадии признаки заболевания стихают и боль притупляется;
• На третий стадии бурсит переходит в хроническую форму, так как несмотря на отсутствие боли сустав продолжается разрушаться из-за недостатка суставной жидкость. В этом случае нарушается двигательная активность колена, могут регулярно появляться рецидивы, сопровождающиеся симптомами острого бурсита.

Причины

Бурсит обычно не появляется без причины, иногда его провоцируют различные инфекции, но чаще всего заболевание возникает после механического повреждения сустава и окружающих его тканей. Следующие ситуации могут спровоцировать бурсит коленного сустава:

• Бактериальная инфекция . Заражение может произойти через рану или перейти с кровью из других частей организма, чаще в запущенных случаях.
• Травмы и физические нагрузки. Спровоцировать воспалительный процесс бурсы могут слишком активные тренировки, при которых большая часть нагрузки приходится на коленные суставы. Также болезнь нередко возникает после ушибов, растяжений, например при падении или резком и неловком движении.
• Аутоиммунные заболевания и сбои в обмене веществ, в этом случае в суставе могут откладываться соли, провоцирующие воспалительный процесс.
• Эндокринные нарушения, гормональные сбои.
• Переохлаждение. В этом случае воспаление имеет неинфекционный характер;
• Артриты , артрозы ;
• Если человек длительное время стоит на коленях, например, на работе, также может возникнуть воспаление в коленном суставе.

Важно отметить, что точную причину болезни иногда установить не удается, возможно влияние оказывают сразу множество негативных факторов, например неправильный образ жизни, работа на ногах. Ведь суставы могут воспаляться, если не следить за питанием и режимом работы и отдыха, так они могут страдать и при повышенных нагрузка и наоборот, при пассивном образе жизни.

Виды

В области коленного сустава существует три синовиальные сумки и каждая из них может воспаляться. В зависимости от места локализации инфекции, бурсит подразделяют на три основных типа:

Также бурсит коленного сустава подразделяют на острый и хронический, а при наличии и отсутствии инфекции на гнойный и серозный соответственно.

Симптомы

Как правило, бурсит колена всегда сопровождается болевыми ощущениями , особенно при движении и нарушении двигательной активности, в этом случае может появляться небольшой отек и уплотнение в области бурсы. В зависимости от вида бурсита могут возникать другие характерные симптомы:

Стоит отметить, что при острой форме симптомы обычно ярко выражены, но если заболевания перешло в хроническую форму, боль пропадает и может совершенно не беспокоить пациента, или возникать после тяжелых нагрузок. Но в этом случае всегда случают обострения, которые выдают заболевание.

Диагностика

Выявить симптомы бурсита коленного сустава и лечение назначить может только грамотный специалист, так как существует множество патологий суставов, которые сопровождаются болью, отечностью и даже повышением температуры. Поэтому самостоятельно диагноз поставить себе очень сложно, особенно не имея знаний в соответствующей области и результатов анализов.

Лечение бурсита занимаются ортопеды , травматологи и хирурги, но в первую очередь пациенту наверняка придется посетить терапевта и рассказать о своих жалобах ему. Врач общей практики должен выдать направление к нужному узкому специалисту. На первом осмотре специалист опрашивает пациента, важно вспомнить, какими хроническими заболеваниями страдает пациент, были ли травмы в последнее время и инфекционные заболевания.

Также врач проведет внешний осмотр и пальпацию. На основании полученных данных специалист наверняка сможет установить предварительный диагноз, для подтверждения которого направит пройти ряд исследований. Точный список анализов может озвучить только лечащий врач, но чаще всего направляют на следующие исследования:

• Пункция суставной жидкости;
• Рентгенография;
• Анализы мочи и крови.

На основании анализов и анамнеза пациента врач ставит точный диагноз и назначает необходимое лечение. Вылечить бурсит полностью можно только под присмотром специалиста, иначе он перейдет в хроническую форму и будет доставлять множество неудобств. Поэтому при первых признаках болезни нужно обращаться к врачу.

Лечение

Метод лечения зависит в первую очередь от вида бурсита, так как в каждом случае нужны разные лекарственные средства. Но при любом типе воспаления назначают нестрероидные противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома, кроме того, они снимают жар и уменьшают воспалительный процесс в бурсе. Кроме того, в острую фазу болезни показан полный покой конечности, чтобы уменьшить риск разрушения сустава.

Инфекционный бурсит коленного сустава лечат посредством антибактериальных препаратов, при этом показана лечебная пункция синовиальной сумки, при которой врач удаляет гной и промывает полость бурсы антисептиком. Также может быть установлен дренаж суставной сумки для оттока гноя. В запущенных случаях показано удаление бурсы хирургическим методом.

При серозном (неинфекционном) бурсите показан прием противовоспалительных препаратов, а также посещение физиопроцедур. При сильных болях врач может сделать инъекцию кортикостероидов, это гормональные препараты, которые быстро снимают воспаление и боль. А при чрезмерном выделении синовиальной жидкости, особенно при кисте Бейкера, показана лекарственная пункция.

Как проводят лекарственную пункцию:

• На первом этапе врач обрабатывает кожу антисептиком и вводит местное обезболивающее;
• Затем берется большой шприц с длинной иглой, которую вводят в полость бурсы, врач откачивает синовиальную жидкость или гной, часть берет на анализ при необходимости;
• Далее врач промывает полость бурсы антисептиком, может вводить лечебные препараты, в зависимости от вида бурсита.

Пункция совершенно безболезненная и никаких осложнений не вызывает, она помогает быстро избавиться от воспалительного процесса и облегчить состояние пациента.

При любом виде бурсита назначают препараты для наружного применения, чаще всего это мази с нестероидным противовоспалительным средством. Также врач может назначить гомеопатическую мазь или фитотерапию в комплексном лечении, чтобы облегчить состояние пациента.

Терапевтическое лечение при любом виде бурсита заключается в использовании методов физиотерапии. Важно отметить, что при гнойном бурсите не в коем случае нельзя прогревать больное место, это приведет к ухудшению состояния. Именно поэтому лучше прибегать к подобным методам лечения только по рекомендации врача.

Бурсит коленного сустава лечат следующими процедурами:

• Лучевая терапия;
• Прогревания парафином;
• Лечебная физкультура после снятия воспаления и других симптомов.

Народные средства

Лечение бурсита коленного сустава в домашних условиях возможно только после консультации с врачом. Специалисты не одобряют лечение бурсита исключительно народными методами, так как это может быть очень опасно, ведь никакие примочки не избавят организм от инфекции, если она присутствует.

Кроме того, противовоспалительное действие народных средств очень слабо, болезнь может быстро перейти в хроническую форму, а пациент этого даже не заметит, и подумает скорее всего, что боль прошла благодаря народным рецептам. В таком случае бурсит вскоре даст о себе знать, но в виде обострения хронической формы.

Чтобы избежать постоянных болей и рецидивов, нужно сразу обращаться к врачу и лечиться нормально, проходя все назначенные процедуры и принимая лекарства. Грамотная терапия поможет навсегда избавиться от проблемы и никогда больше о ней не вспоминать.

Профилактика и прогноз

Бурсит является очень серьезным и опасным заболеванием, если его не лечить. Если воспаление спровоцировала инфекция, в скором времени появится нагноение, инфекция распространится на кости и возникнет остеомиелит , при попадании бактерий и гноя в кровь возможен сепсис. Эти осложнения очень опасны для жизни человека и нередко провоцируют летальный исход.

Если бурсит неинфекционного характера, он осложняется тем, что переходит в хроническую форму. В этом случае человека сначала беспокоят периодические боли, которые постепенно становятся постоянными. Довольно часто болезнь обостряется, появляется отек колена и на ногу становится невозможно наступить из-за боли.

При хронической форме болезни в бурсе образуются спайки и рубцы, из-за которых сустав страдает от недостатка синовиальной жидкости и разрушается. Как следствие, возникают артриты, сустав теряет двигательную активность и человек становится инвалидом.

При своевременной диагностике и правильном лечении можно навсегда избавиться от бурсита. Но в будущем необходимо соблюдать меры профилактики, чтобы избежать возникновения воспалительного процесса вновь:

• Необходимо беречь колени, особенно то, которое перенесло бурсит. Не стоит слишком активно нагружать коленные суставы, не рекомендуется длительно время находиться на ногах без отдыха.
• Нельзя переохлаждаться и переохлаждать коленные суставы в частности;
• Рекомендуется вовремя пролечивать все инфекционные заболевания под контролем врача, обязательно обращаться к врачу при травмах больного сустава;
• Нужно обязательно вести здоровый образ жизни, то есть правильно питаться и делать зарядку .