Pomoć na Tele2, tarife, pitanja

* Na temelju teorijske aktivnosti od 951 IU/mg.

Antibakterijski lijek iz skupine makrolida. Mehanizam djelovanja povezan je s poremećajem sinteze proteina u mikrobnoj stanici zbog reverzibilnog vezanja na 5 0S -podjedinica ribosoma. U terapijskim koncentracijama, u pravilu, ima bakteriostatski učinak, usporavajući rast i razmnožavanje bakterija. Kada se na mjestu upale stvaraju visoke koncentracije, moguć je baktericidni učinak.

Josamycin je aktivan protiv gram-pozitivnih bakterija (Stafilokok spp., uklj. sojevi osjetljivi na meticilinStafilokok aureus, Streptococcus spp., uklj. Streptococcus pyogenes I Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium difterije, Listerija monocytogenes, Propionibacterium akne, Bacil anthracis, Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptokok spp.), gram negativne bakterije( Neisseria meningitis, Neisseria gonoreje, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp., Brucela spp.. Legionela spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni), osjetljivostBakteroidi fragilismože biti promjenjivKlamidija spp., uklj. C. trachomatis, Chlamydophila spp., uklj. Chlamydophila pneumoniae(prethodno nazvanKlamidija pneumoniae), mikoplazma spp., uklj. mikoplazma pneumoniae, mikoplazma hominis, mikoplazma genitalija, ureaplazma spp., Treponema pallidum, borelija burgdorferi. U pravilu nije aktivan protiv enterobakterija, stoga ima mali učinak na mikrofloru gastrointestinalnog trakta. U nekim slučajevima ostaje aktivan u slučaju rezistencije na eritromicin i druge 14- i 15-člane makrolide (streptokoke, stafilokoke). Otpornost na josamicin je rjeđa nego na 14- i 15-člane makrolide.

Nakon oralne primjene brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, unos hrane ne utječe na bioraspoloživost. Maksimalna koncentracija josamicina u plazmi postiže se 1 sat nakon primjene. Kada se uzima u dozi od 1 g, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi je 2-3 mcg/ml. Oko 15% josamicina veže se na proteine ​​plazme. dobro se raspoređuje u organima i tkivima (osim u mozgu), stvarajući koncentracije koje premašuju koncentracije u plazmi i ostaju na terapijskoj razini dugo vremena.

Posebno visoke koncentracije stvara u plućima, krajnicima, slini, znoju i suznoj tekućini. Koncentracija u sputumu premašuje koncentraciju u plazmi za 8-9 puta. Prolazi placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. metabolizira se u jetri u manje aktivne metabolite i izlučuje uglavnom u žuč. Poluživot lijeka je 1-2 sata, ali može biti produljen u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre. Izlučivanje lijeka putem bubrega ne prelazi 10%.

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na josamicin:

- Infekcije gornjih dišnih puteva i ORL organa:

tonzilitis, faringitis, paratonzilitis, laringitis, otitis media, sinusitis, difterija (kao dodatak liječenju toksoidom difterije), šarlah (kao alternativa beta-laktamskim antibioticima, ako njihova primjena nije moguća).

- Infekcije donjeg respiratornog trakta:

akutni bronhitis, egzacerbacija kroničnog bronhitisa, vanbolnička upala pluća, hripavac, psitakoza.

- Infekcije kože i mekog tkiva:

folikulitis, čir, furunkuloza, apsces, antraks, erizipel, akne, limfangitis, limfadenitis, flegmona, panaritijum, infekcije rana (uključujući postoperativne) i opeklina.

- Oralne infekcije:

gingivitis, perikoronitis, parodontitis, alveolitis, alveolarni apsces.

Infekcije oka:

blefaritis, dakriocistitis.

- Infekcije genitourinarnog sustava:

negonokokne infekcije urogenitalnog trakta (uključujući uretritis, cervicitis, epididimitis, prostatitis uzrokovan klamidijom i/ili mikoplazmom, sifilis (s preosjetljivošću na penicilin), lymphogranuloma venereum).

- Gastrointestinalne bolesti povezane s N. pylori:

peptički ulkus želuca i dvanaesnika, kronični gastritis itd.

- ebastin,

- agonisti dopaminskih receptora: lisurid, pergolid,

- triazolam,

- halofantrin,

- dizopiramid,

- takrolimus,

- terfenadin i (vidjeti dio "Interakcije s drugim lijekovima").

Potreban je oprez pri primjeni josamicina zajedno sa sljedećim lijekovima: neizravni antikoagulansi.

Unatoč činjenici da je ovaj oblik doziranja namijenjen djeci, informacije o upotrebi josamicina tijekom trudnoće i dojenja navedene su u nastavku.

Trudnoća

Primjena lijeka tijekom trudnoće moguća je ako očekivana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus. Potrebu za primjenom lijeka tijekom trudnoće treba procijeniti liječnik. Ograničena klinička opažanja pokazuju da primjena josamicina tijekom trudnoće ne dovodi do povećanja incidencije nepovoljnih ishoda trudnoće i nije povezana s pojavom bilo kakvih specifičnih malformacija u djeteta. U pretkliničkim studijama nisu utvrđeni teratogeni ili fetotoksični učinci josamicina.

Dojenje

Utvrđeno je da se makrolidi izlučuju u majčino mlijeko, a koncentracija lijeka u mlijeku jednaka je ili veća od koncentracije u krvnoj plazmi. Glavna opasnost leži u učinku lijeka na crijevnu mikrofloru djeteta. Stoga je dopušteno uzimanje lijeka Vilprafen® prema indikacijama tijekom dojenja. Potrebu za primjenom lijeka tijekom dojenja treba procijeniti liječnik. Ako dijete razvije gastrointestinalne poremećaje (proljev, kandidijaza sluznice usne šupljine), potrebno je prekinuti dojenje (ili prekinuti uzimanje lijeka). Kod propisivanja cisaprida novorođenčadi ili dojenčadi, upotreba makrolida kod majke je kontraindicirana zbogpotencijalni rizik od interakcije lijekova, opasan za razvoj ventrikularne tahikardije tipa "pirueta" kod djeteta.

Režim doziranja

Lijek Vilprafen® dostupan je u nekoliko oblika doziranja i doza. Oblik doziranja "granule za oralnu suspenziju" kreiran je posebno za djecu u 3 doze: 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml i 500 mg/5 ml.

Uz lijek, komplet sadrži posebnu štrcaljku s podjelama i oznakama koje odgovaraju težini djeteta. Ova štrcaljka služi za precizno doziranje i oralnu primjenu pripremljene suspenzije.

Preporučenu dnevnu dozu josamicina od 50 mg/kg tjelesne težine treba podijeliti u 2 doze: 25 mg/kg ujutro i 25 mg/kg navečer, ne prelazeći dozu od 1 g pri svakoj dozi. Trajanje liječenja određuje liječnik ovisno o prirodi i težini infekcije i obično traje najmanje 5-7 dana.

Ako propustite sljedeću dozu, ne smijete uzeti dvostruku dozu lijeka.

Priprema suspenzije

(1) dobro protresite sadržaj boce

(2) Dodajte ohlađenu prokuhanu vodu u krug

(3) Protresite i ostavite nekoliko minuta da biste dobro vidjeli razinu tekućine.

(4) Dodajte vodu (ako je potrebno) do oznake kruga na boci. Dobivena pjena uvijek treba biti iznad ove oznake

(5) Pripremljenu suspenziju prije upotrebe temeljito promućkati.

Primjena lijeka

(1) Stavite priloženu graduiranu štrcaljku u bočicu koja sadrži pripremljenu suspenziju.

(2) Uvucite suspenziju u štrcaljku povlačenjem klipa štrcaljke do oznake koja odgovara težini djeteta

(3) Nakon upotrebe štrcaljku isprati vodom

(4) Zalijepite držač štrcaljke uključen u pakiranje na jednu stranu boce, bez tiskanih informacija (po mogućnosti)

(5) Nakon upotrebe stavite štrcaljku u držač na bočici

Doziranje lijeka ovisi o tjelesnoj težini djeteta:

Lijek Vilprafen® u dozi od 125 mg/5 ml namijenjen je djeci tjelesne težine 2-5 kg. Lijek dolazi sa štrcaljkom označenom podjelama od 2 do 5 kg. Jedna podjela ove štrcaljke odgovara težini od 0,5 kg i dozi lijeka Vilprafen* 12,5 mg na 1 kg težine.

Lijek Vilprafen® u dozi od 250 mg/5 ml namijenjen je djeci tjelesne težine 5-10 kg. Lijek dolazi sa štrcaljkom označenom podjelama od 2 do 10 kg. Jedna podjela ove štrcaljke odgovara težini od 1 kg i dozi Vilprafena® 25 mg na 1 kg težine.

Lijek Vilprafen® u dozi od 500 mg/5 ml namijenjen je djeci tjelesne težine 10-40 kg. Lijek dolazi sa štrcaljkom označenom podjelama od 2 do 20 kg. Jedna podjela ove štrcaljke odgovara težini od 1 kg i dozi lijeka Vilprafen 50 mg po 1 kg težine.

Uvijek se morate strogo pridržavati doze koju vam je propisao liječnik. Ako imate bilo kakvih nedoumica o pravilnoj uporabi, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Lijek Vilprafen® se uzima oralno u obliku suspenzije koja se priprema neposredno prije upotrebe.

Volumen suspenzije izvučen špricom, koji odgovara težini djeteta, sadrži dozu lijeka za jednu dozu.

Primjeri doziranja suspenzije:

Za dijete tjelesne težine 4 kg, Vilprafen® treba koristiti u dozi od 125 mg/5 ml s priloženom štrcaljkom “2-5 kg”. Za jednu dozu, ovom štrcaljkom povucite suspenziju do oznake "4 kg".

Za dijete tjelesne težine 6 kg, Vilprafen® treba koristiti u dozi od 250 mg/5 ml s priloženom štrcaljkom “2-10 kg”. Za jednu dozu, ovom štrcaljkom povucite suspenziju do oznake "6 kg".

Za dijete tjelesne težine 15 kg, Vilprafen® treba koristiti u dozi od 500 mg/5 ml s priloženom štrcaljkom “2-20 kg”. Za jednu dozu, ovom štrcaljkom povucite suspenziju do oznake "15 kg". Ako djetetova težina premašuje težinu navedenu na oznakama na štrcaljki, iscrtajte potrebni volumen suspenzije u dvije doze. Na primjer, za dijete koje teži 30 kg, prvo napunite štrcaljku "2-20 kg" suspenzijom do oznake "20 kg", a zatim do oznake "10 kg".

Nakon otvaranja bočice i pripreme suspenzije, rok valjanosti suspenzije na sobnoj temperaturi je 7 dana.

Budi oprezan! Štrcaljka za doziranje služi isključivo za oralnu primjenu Vilprafen® suspenzije i ne smije se koristiti za doziranje drugog lijeka.

Nemojte koristiti druge uređaje za doziranje i davanje suspenzije lijeka Vilprafen® (štrcaljku, žlicu, pipetu od drugog lijeka), osim ovu posebnu štrcaljku koja odgovara određenoj dozi (tj. isporučuje se s lijekom).

Gastrointestinalni poremećaji:

Mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, pseudomembranozni kolitis, gastralgija, stomatitis, zatvor.

Poremećaji kože i potkožnog tkiva:

Eritematozni makulopapularni osip, eritema multiforme, bulozni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom.

Poremećaji imunološkog sustava:

Reakcije preosjetljivosti u obliku jakog svrbeža, urtikarije, oticanja lica, Quinckeovog edema (angioedema), otežanog disanja, anafilaktoidnih reakcija i anafilaktičkog šoka;

Serumska bolest.

Poremećaji jetre i bilijarnog trakta:

Povećana aktivnost transaminaza i alkalne fosfataze, žutica, kolestatski ili citolitički hepatitis.

Poremećaji krvožilnog sustava:

Purpura, kožni vaskulitis.

Metabolički i nutritivni poremećaji:

Smanjen apetit.

Ako se pojave navedene reakcije, kao i reakcija koja nije navedena u uputama, potrebno je konzultirati liječnika.

Do danas nema podataka o specifičnim simptomima predoziranja. U slučaju predoziranja treba očekivati ​​simptome opisane u odjeljku "Nuspojave", osobito iz gastrointestinalnog trakta (osobito mučninu, proljev).

Liječenje: u slučaju predoziranja potrebno je neapsorbirani lijek ukloniti iz gastrointestinalnog trakta (ispiranje želuca, aktivni ugljen itd.) i provesti simptomatsku terapiju.

Primjena sljedećih lijekova u kombinaciji s josamicinom je kontraindicirana zbog mogućnosti ozbiljnih nuspojava:

- Ergotamin, dihidroergotamin

Rezultat interakcije je rizik od teške vazokonstrikcije (ergotizma) s mogućim razvojem nekroze ekstremiteta (zbog inhibicije jetrenog metabolizma i eliminacije ergot alkaloida).

- Cisaprid, pimozid

Kao rezultat interakcije, povećava se rizik od razvoja po život opasnih aritmija, uključujući ventrikularnu tahikardiju tipa "pirueta".

- Ivabradin

Kao rezultat interakcije, povećava se koncentracija ivabradina u plazmi i povezane nuspojave (zbog inhibicije jetrenog metabolizma ivabradina).

- Kolhicin

Interakcija rezultira povećanim rizikom od nuspojava kolhicina, uključujući potencijalno smrtonosne.

Ne preporučuje se primjena sljedećih lijekova u kombinaciji s josamicinom:

- Ebastine

Povećan rizik od po život opasnih aritmija u bolesnika s kongenitalnim sindromom dugog intervala QT.

- Agonisti dopaminskih receptora (lizurid, pergolid)

Povećanje koncentracije agonista dopaminskih receptora u krvnoj plazmi s mogućim povećanjem njihove aktivnosti i pojavom simptoma predoziranja.

- Triazolam

Nekoliko slučajeva pojačanih nuspojava triazolama (poremećaj ponašanja).

- halofantrin

Povećan rizik od ventrikularnih aritmija, uključujući ventrikularnu tahikardiju tipa "pirueta" (" torsades de pointes "). Ako je moguće, trebate prekinuti uzimanje josamicina. Ako je nemoguće prekinuti istodobnu primjenu lijekova, potrebno je praćenje intervala QT i EKG.

- Dizopiramid

Povećan rizik od nuspojava dizopiramida: teška hipoglikemija,povećanje trajanja intervala QT i po život opasne aritmije, uključujući ventrikularnu tahikardiju tipa "pirueta". Nužno je praćenje kliničkih i laboratorijskih podataka, kao i redovito praćenje EKG-a.

- Takrolimus

Povećane koncentracije takrolimusa i kreatinina u plazmi kao rezultat inhibicije metabolizma takrolimusa u jetri.

- Terfenadin i astemizol

Tijekom kombinirane primjene josamicina i antihistaminika koji sadrže terfenadin ili, rizik od razvoja po život opasnih aritmija može biti povećan.

Primjena sljedećih lijekova zajedno s josamicinom zahtijeva oprez:

- karbamazepin

Moguće je povećanje koncentracije karbamazepina u krvnoj plazmi i razvoj simptoma predoziranja zbog inhibicije njegovog metabolizma u jetri. Preporuča se pratiti stanje bolesnika i koncentraciju karbamazepina u krvnoj plazmi. Može biti potrebno smanjenje doze karbamazepina.

- Ciklosporin

Istodobna primjena josamicina i ciklosporina može uzrokovati povećanje razine ciklosporina i kreatinina u plazmi i povećati rizik od nefrotoksičnosti. Potrebno je redovito pratiti koncentracije ciklosporina u plazmi i bubrežnu funkciju. Dozu ciklosporina potrebno je prilagoditi tijekom istodobne primjene s josamicinom, kao i nakon prekida uzimanja josamicina.

- Indirektni antikoagulansi

Moguće je pojačati učinak neizravnih antikoagulansa i povećati rizik od krvarenja.

Neophodno je često praćenje međunarodnog normaliziranog omjera (INR). Može biti potrebno smanjiti dozu neizravnih antikoagulansa tijekom istodobne primjene s josamicinom, a također u nekim slučajevima i nakon prekida uzimanja josamicina.

- Sildenafil

Moguće je povećanje koncentracije sildenafila u krvnoj plazmi, povećavajući rizik od arterijske hipotenzije. Ako je istodobna primjena neophodna, preporučuje seuzmite najmanju dozu sildenafila.

- Teofilin i aminofilin

Potreban je oprez pri primjeni josamicina zajedno s teofilinom ili aminofilinom jer postoji rizik od povećanja koncentracije teofilina u plazmi, osobito u djece.

- Digoksin

Kada se primjenjuju zajedno, josamicin i digoksin mogu povećati razinu potonjeg u krvnoj plazmi.

- Ostali antibakterijski lijekovi

Od bakteriostatskih antibiotikau vitromogu smanjiti antimikrobni učinak baktericidnih antibiotika; treba izbjegavati njihovu istovremenu primjenu. ne smije se primjenjivati ​​istodobno s linkozamidima zbog mogućeg obostranog smanjenja učinkovitosti.

Pri uporabi gotovo svih antibakterijskih sredstava, uključujući, opisani su slučajevi razvoja pseudomembranoznog kolitisa, koji može biti opasan po život. Treba imati na umu mogućnost ove nuspojave u bolesnika s proljevom tijekom ili nakon uzimanja josamicina. Mora se pažljivo uzeti anamneza jer je proljev uzrokovanClostridium difficile, može se razviti unutar 2 mjeseca nakon završetka terapije antibioticima. Ako se pojavi pseudomembranozni kolitis, lijek se prekida i propisuje potrebno liječenje. U ovoj su situaciji kontraindicirani lijekovi koji inhibiraju crijevni motilitet.

U bolesnika sa zatajenjem bubrega, terapiju josamicinom treba provoditi uzimajući u obzir rezultate odgovarajućih laboratorijskih pretraga (određivanje klirensa endogenog kreatinina).

Treba uzeti u obzir mogućnost unakrsne rezistencije na različite makrolidne antibiotike: mikroorganizmi koji su rezistentni na liječenje antibioticima slične kemijske strukture također mogu biti rezistentni na josamicin. Ovaj lijek sadrži natrij u količini manjoj od 1 mmol po 5 ml suspenzije (ili dozi po 5 kg).

Posebna pitanja kršenja međunarodnog normaliziranog omjera (INR)

Brojni su slučajevi pojačane aktivnosti neizravnih antikoagulansa u bolesnika koji su uzimali antibiotike. Čimbenici rizika su prisutnost zarazne bolesti (i popratni upalni proces), dob i opće stanje bolesnika. S tim u vezi, prilično je teško odrediti značaj pojedinih čimbenika - zarazne bolesti ili antibiotika koji se koristi za njezino liječenje - u promjeni vrijednosti INR. Međutim, treba uzeti u obzir mogući utjecaj niza antimikrobnih sredstava: fluorokinolona, ​​makrolida,tetraciklini, ko-trimoksazol i neki cefalosporini.

Ovaj lijek sadrži metilparahidroksibenzoat i propilparahidroksibenzoat koji mogu izazvati alergijske reakcije (najvjerojatnije odgođene).

Nije bilo utjecaja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima ili strojevima.

Granule za pripremu oralne suspenzije 125 mg/5 ml, 250 mg/5 ml i 500 mg/5 ml.

Doze 125 mg/5 ml i 250 mg/5 ml:

15 g granula u prozirnoj staklenoj bočici od 100 ml s kružnom crtom od 60 ml s plastičnim čepom na navoj s prstenom za zaštitu od otvaranja i polietilenskim zapornim ventilom.

Doziranje 500 mg/5 ml:

20 g granula u prozirnoj staklenoj bočici od 100 ml s kružnom crtom od 60 ml s plastičnim čepom na navoj s prstenom za zaštitu od otvaranja i polietilenskim zapornim ventilom.

1 bočica zajedno s uputama za uporabu i plastičnom štrcaljkom za doziranje s držačem za štrcaljku smješteni su u kartonsku kutiju.

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Čuvajte suspenziju na sobnoj temperaturi.

Čuvati izvan dohvata djece.

3 godine. Ne smije se koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju. Rok trajanja suspenzije je 7 dana od datuma pripreme.

disperzibilne tablete

Djelatna tvar:

Josamicin - 1000 mg

(ekvivalent josamicin propionatu) - 1067,66 mg.

Pomoćne tvari:

Mikrokristalna celuloza - 564,53 mg, hiproloza - 199,82 mg, natrijev dokusat - 10,02 mg, aspartam - 10,09 mg, koloidni silicijev dioksid - 2,91 mg, okus jagode - 50,05 mg, magnezijev stearat - 34,92 mg.

Antibakterijski lijek iz skupine makrolida. Mehanizam djelovanja povezan je s poremećajem sinteze proteina u mikrobnoj stanici zbog reverzibilnog vezanja na 508 ribosomsku podjedinicu. U terapijskim koncentracijama, u pravilu, ima bakteriostatski učinak, usporavajući rast i razmnožavanje bakterija. Kada se na mjestu upale stvaraju visoke koncentracije, moguć je baktericidni učinak.

Josamycin je aktivan protiv gram-pozitivne bakterije ( Stafilokok spp., uklj. h. osjetljivi na meticilin naprezanja Staphylococcus aureus), Streptococcus spp., uklj. h. Streptococcus pyogenes I Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostreptokok spp.),gram-negativne bakterije ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp. Brucela spp., Legionela spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni ), osjetljivost Bacteroides fragilis može biti promjenjiv), Klamidija spp., uklj. h. SA . trachomatis, Chlamydophila spp., uklj. h. Chlamydophila pneumoniae(prethodno nazvan Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp., uklj. h. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

U pravilu nije aktivan protiv enterobakterija, stoga ima mali učinak na mikrofloru gastrointestinalnog trakta. U nekim slučajevima ostaje aktivan u slučaju rezistencije na eritromicin i druge 14- i 15-člane makrolide (streptokoke, stafilokoke). Otpornost na josamicin je rjeđa nego na 14- i 15-člane makrolide.

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

Infekcije gornjeg dišnog trakta i OP-organi:

tonzilitis, faringitis, paratonzilitis, laringitis, otitis media, sinusitis, difterija (uz liječenje toksoidom difterije), šarlah (u slučaju preosjetljivosti na penicilin).

Infekcije donjeg respiratornog trakta:

akutni bronhitis, egzacerbacija kroničnog bronhitisa, upala pluća stečena u zajednici, uključujući one uzrokovane atipičnim uzročnicima, hripavac, psitakoza.

Infekcije u stomatologiji:

gingivitis, perikoronitis, parodontitis, alveolitis, alveolarni apsces.

Infekcije u oftalmologiji:

blefaritis, dakriocistitis

Infekcije kože i mekog tkiva:

folikulitis, čir, furunkuloza, apsces, antraks, erizipel, akne, limfangitis, limfadenitis, flegmona, panaritijum, infekcije rana (uključujući postoperativne) i opeklina.

Infekcije genitourinarnog sustava:

uretritis, cervicitis, epididimitis, prostatitis uzrokovan klamidijom i/ili mikoplazmom, gonoreja, sifilis (s preosjetljivošću na penicilin), lymphogranuloma venereum.

Gastrointestinalne bolesti povezane s H. pylori

Peptički ulkus želuca i dvanaesnika, kronični gastritis itd.

Preosjetljivost na josamicin i druge komponente lijeka;

Preosjetljivost na druge makrolide;

Teška disfunkcija jetre;

Djeca tjelesne težine manje od 10 kg.

Djeca u dobi od 1 godine imaju prosječnu tjelesnu težinu od 10 kg.

Dnevna doza za djecu tjelesne težine najmanje 10 kg propisuje se na temelju izračuna od 40-50 mg/kg tjelesne težine dnevno, podijeljeno u 2-3 doze: za djecu tjelesne težine 10-20 kg, lijek se propisuje na 250-500. mg (1/4-1/2 tablete otopljene u vodi) 2 puta dnevno, za djecu tjelesne težine 20-40 kg lijek se propisuje 500 mg-1000 mg (1/2 tablete -1 tableta otopljena u vodi) 2 puta dnevno, više od 40 kg - 1000 mg (1 tableta) 2 puta dnevno. Tipično, trajanje liječenja određuje liječnik, u rasponu od 5 do 21 dana, ovisno o prirodi i težini infekcije. U skladu s preporukama SZO, trajanje liječenja streptokoknog tonzilitisa mora biti najmanje 10 dana.

U režimima anti-Helicobacter terapije propisuje se u dozi od 1 g 2 puta dnevno tijekom 7-14 dana u kombinaciji s drugim lijekovima u njihovim standardnim dozama (40 mg / dan ili 150 mg 2 puta dnevno + 1 g 2 puta dnevno + 500 mg2 r/dan; 20 mg (ili 30 mg, ili 40 mg, ili 20 mg, ili 20 mg) 2 puta dnevno + 1 g 2 puta dnevno + 1 g 2 puta dnevno; 20 mg (ili 30 mg, ili 40 mg, ili 20 mg, ili 20 mg) 2 puta dnevno + 1 g 2 puta dnevno + 1 g 2 puta dnevno + 240 mg 2 puta dnevno: 40 mg dnevno + 100 mg 2 puta dnevno + 1 g 2 r/dan + 240 mg 2 r/dan).

U slučaju acne vulgaris i globularnih akni, preporučuje se propisivanje doze od 500 mg dva puta dnevno tijekom prva 2-4 tjedna, nakon čega slijedi 500 mg josamicina jednom dnevno kao terapija održavanja tijekom 8 tjedana.

Vilprafen® Solutab® disperzibilne tablete mogu se uzimati na različite načine: tableta se može progutati cijela s vodom ili prije upotrebe otopiti u vodi. Tablete treba otopiti u najmanje 20 ml vode. Prije primjene, dobivenu suspenziju treba temeljito promiješati.

Iz gastrointestinalnog trakta

Često - nelagoda u želucu, mučnina

Manje često: nelagoda u trbuhu, povraćanje, proljev

Rijetko - stomatitis, zatvor, gubitak apetita

Vrlo rijetko - pseudomembranozni kolitis

Reakcije preosjetljivosti:

Rijetko - urtikarija, angioedem i anafilaktoidna reakcija.

Vrlo rijetko - bulozni dermatitis, multiformni eksudativni eritem, uklj. Steven-Johnsonov sindrom.

Iz jetre i bilijarnog trakta:

Vrlo rijetko - disfunkcija jetre, žutica

Od osjetila:

U rijetkim slučajevima prijavljen je prolazni gubitak sluha povezan s dozom

Drugi: vrlo rijetko - purpura

U slučaju dugotrajnog teškog proljeva, treba imati na umu mogućnost razvoja po život opasnog pseudomembranoznog kolitisa na pozadini josamicina.

U bolesnika sa zatajenjem bubrega liječenje treba provoditi uzimajući u obzir rezultate odgovarajućih laboratorijskih pretraga (određivanje klirensa endogenog kreatinina).

Treba uzeti u obzir mogućnost unakrsne rezistencije na različite makrolidne antibiotike (mikroorganizmi otporni na liječenje antibioticima slične kemijske strukture također mogu biti rezistentni na josamicin).

Disperzibilne tablete 1000 mg.

5 tableta u blisteru od PVC/PVDC/aluminijske folije.

2 blistera zajedno s uputama za medicinsku uporabu stavljena su u kartonsku kutiju.

Čuvati na suhom mjestu, zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati izvan dohvata djece.