Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Содержимое

Вот, что ответил опытный врач-нарколог, кандидат медицинских наук на письмо Волобуевой Анны Петровны, г. Воронеж.

"Здравствуйте. Три года назад в нашу семью вошло горе - мой муж стал сильно пить. Ничего не помогает – ни уговоры, ни слезы, ни угрозы. Пыталась его лечить. . . "

ЧИТАТЬ ОТВЕТ...»

Большинство людей, страдающих алкоголизмом, не могут справиться с данной проблемой самостоятельно, поэтому очень часто обращаются к своим родственникам, или те сами начинают его уговаривать найти любые средства от запоя, чтобы вернуться в нормальную жизнь. Лечение происходит в любом случае медикаментозно, в противном случае эффект будет не долгим и нестабильным. Конечно, специалисты рекомендуют не прибегать к терапии в домашних условиях, но с другой стороны облегчить абстинентный синдром будет как нельзя кстати. Капли, настои трав, обильное питьё – всё это приведёт к постепенному выходу из тяжёлого состояния.

Выход из запоя с помощью капельницы

Цель капельницы – устранить разрушающее действие на организм токсинов и продуктов распада алкоголя, ускорить процессы метаболизма, которые быстрее приведут человека в здравомыслящее состояние.

В нетяжёлых случаях можно ограничиться обильным питьём с препаратами, нормализующими водно-солевой баланс в организме, например, Регидроном.
В тяжких ситуациях, при ограниченных возможностях человека (рвота, судороги, вялость, потеря сознания), крайне рекомендуется выход с помощью инфузионно-детоксикационного лечения (капельницы) с лекарственными растворами, которые, также проводятся и в домашних условиях под наблюдением специалиста.

Препараты для капельницы:

• Основа для раствора: 5 или 10% глюкоза или 0,9% водный раствор NaCl + инсулин (для полного усвоения глюкозы) в соответствии: 1 ед. инсулина:4 г глюкозы.
• Полиионные растворы. Вывести человека из патологического состояния можно следующими препаратами: Дисоль, Хлосоль, Трисоль. При острых отравления, в результате длительного употребления алкоголя, рекомендуется ввод Желатиноля.
• 4% натрия гидрокарбонат. Данная капельница провидится очень редко, если у пьющего человека в организме начались процессы ацидоза (нарушение кислотно-щелочного баланса).

Про лечение Алкоголизма написано сотни статей, дано множество советов. Своим личным опытом о избавлении от пагубной привычки с нами поделилась МАРИЯ К. Ее личный опыт лечение мужа от алкоголизма.

С помощью капельниц можно наладить циркуляцию крови, восстановить функцию почек, печени и аккуратно вывести человека из запойного состояния.

Седативные препараты для выхода из патологического состояния

Лекарство с успокаивающим эффектом от запоя – это устранение признаков абстинентного синдрома, а также профилактика такого состояния как тремор, перевозбуждение, скачки давления, аритмия.

Проводить данное терапевтическое мероприятие не рекомендуется в домашних условиях, единственное, что разрешается с целью профилактики – седативные (успокаивающие) капли.
В медицинском учреждении специалисты (часто наркологи) используют лекарства, ослабляющие тревогу, например бензодиазепин (Фенозепам), а также транквилизаторы, например, Сибазон, Диазепам (психотропные вещества, помогающее справится со страхом, тревогой, беспокойством).

Нейролептики также часто используются в практике при выходе из запойного состояния. Медики предпочитаю Пропазин. Он купирует у человека абстинентный синдром путём успокаивающего, противоалергийного, противосудорожного действия.

При приёме данных лекарственных групп следует проводить обязательное наблюдение, поскольку лекарства могут вызывать побочные действия, например, остановку дыхания с летальным исходом.

Ни один вышеприведенный препарат в аптеке не отпускается без рецепта врача!

Средства для нормализации метаболизма и восстановления нормального функционирования организма

Лекарство от запоев это и гепатопротекторы – таблетки и другие формы, способные улучшить работу печени, которая поддаётся наибольшему негативному влиянию токсинами и продуктами распада алкоголя во время запоя, а также других органов. Какие они?

• Тиамин. Выход из патологического состояния проводят лекарственным раствором внутривенно (капельницей). Цель: лечение и профилактика воспалительных поражений нервов вследствие длительного употребления спиртного.
• Аскорбиновая кислота. Выводят из абстинентного синдрома также с помощью внутривенной инфузии. Цель: регуляция секреции щитовидной железы, стабилизация процессов желчеотделения, повышение иммунитета.
  Картинка 4. – Аскорбиновая кислота/Лекарство
• Анаприлин. При повышенных частотах сердечных сокращений и высокого артериального давления, наркологами рекомендуется именно это лекарство. Его действие сравнимо с успокаивающим.
• Унитиол. Применяется для выхода из алкогольной зависимости, способствуя уничтожению и расщеплению накопившихся ядов и продуктов распада алкоголя.
• Эссенциале-форте. Это гепатопротектор, в состав которого входят фосфолипиды (сложные липиды), восстанавливающие клетки печени.

Средство от запоя — капли

Существует специальные капли, которые также используют для выведения из болезненного состояния в домашних условиях. Производители разделяют их на следующие виды:

• Облегчающие похмельный синдром.
• Снижающие влечение путём отвращения.
• Вызывающие нетерпимость даже запаха алкоголя.

В аптеках предлагают следующие капли: Пропротен-100 , АлкоСтоп, Антиэль, Стопэтил и другие. Практически все они имеют гомеопатический состав и их можно без риска для здоровья принимать в любом месте. Капли принимаются с пищей.

Плакать или радоваться: порочная страсть к выпивке

Выход из запоя в домашних условиях

Чтобы вывести из запоя в домашних условиях понадобится много сил и упорство самого алкозависимого человека. Родственникам или самому больному следует приготовить для этого:

• Как можно больше жидкости в виде минеральной воды без газа, морсы, кефир, травяные успокаивающее настои.
• Медикаменты: активированный уголь (для выведения токсинов), эсенцииале форте (защиты и восстановления клеток печени), снотворное (для крепкого сна), сердечные капли или таблетки, мезим.

Во время выведения больного в домашних условиях из запоя следует обеспечить ему полный покой. Рекомендуется как можно больше спать, пить, кушать только лёгкую пищу и физически не напрягаться. Как только станет легче можно занять себя делами по дому, чтобы отвлечься от плохого состояния и мысли употребления спиртного.

И немного о секретах Автора

У Ваших родных или близких наблюдаются такие симптомы? И Вы понимаете не понаслышке что это такое:

• Влечение к алкоголю становится приоритетным желанием, с ним практически невозможно бороться.
• Возникает тяжелый ярко выраженный синдром похмелья.
• Определяется максимальная доза спиртного, которое может выпить больной: вопреки данным о смертельных для человеческого организма дозах алкоголя (немногим более литра) опытный алкоголик может выпить до полутора литров водки и при этом остаться в живых.
• Прогрессирует деформация личности, больной страдает целым комплексом разнообразных расстройств, среди которых:

1. повышенная раздражительность вплоть до агрессивности;
2. неуравновешенность, быстрая смена настроения; общая слабость, возникающая даже при незначительных нагрузках;
3. деформация волевых черт характера;
4. снижение способности больного к сосредоточению в периоды трезвости;
5. существенное изменение приоритетов в жизни: формируются однообразные желания, связанные исключительно с употреблением спиртного.

• Значительно ухудшается память и умственные способности пьющего человека.
• Больной начинает страдать тяжелыми носящими эпизодический характер психическими расстройствами, такими как:

1. белая горячка;
2. галлюцинации;
3. алкогольная
4. эпилепсия;
5. паранойя.

А теперь ответьте на вопрос: хотели бы Вы спасти своего ближнего? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже "слили" на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Юрия Николаева , в котором он раскрыл секреты избавления от алкогольной зависимости.

Возможно Вам будет интересно:

Запойный алкоголизм – симптомы и последствия Как выйти из запоя, действенные методы Как выйти из запоя с помощью капельницы? Как безопасно выйти из запоя без помощи специалистов Восстановление после запоя – ответственность перед самим собой

Должен назначаться всем больным, которые обращаются к врачу по поводу алкогольной зависимости. Целью назначения тиамина является предупреждение развития энцефалопатии Гайе-Вернике и корсаковского синдрома. Отмечен положительный эффект при выводе из запоя.

β-адреноблокаторы

Назначаются для купирования вегетативной симптоматики при выведении из запоя . Обычно с этой целью применяют пропранолол или атенолол. Эти препараты не предупреждают развития судорог и делирия, поэтому их рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами.

Клонидин

По механизму действия клонидин является стимулятором центральных α2-адренорецепторов. Он купирует вегетативную симптоматику при выведении из запоя - потливость, артериальную гипертензию, тахикардию, тремор, однако не влияет на риск развития делирия и судорог. Препарат обладает некоторым седативным эффектом, который усиливается в сочетании с транквилизаторами. Преимуществом клонидина являемся отсутствие угнетения дыхания, эйфорического эффекта.

Бензодиазепины

Являются основным средством при выводе из запоя. Они уменьшают вероятность развития судорог и делирия, а при уже возникшем делирии сокращают его продолжительность. Длительно действующие бензодиазепины более эффективны в предупреждении эпилептических приступов, чем короткодействующие. Их недостатком является возможность кумуляции и избыточный седативный эффект. К данной группе препаратов относятся: Диазепам, Лоразепам, Оксазепам, Хлоразепат.

Карбамазепин

Эффективен в отношении всех симптомов при выведении из запоя и может быть препаратом выбора при прерывании запоев легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Монотерапия карбамазепином эффективна при легком и среднетяжелом синдроме отмены, при тяжелом течении рекомендуются бензодиазепины. Безусловным преимуществом карбамазепина является отсутствие эйфорического эффекта и риска зависимости от препарата.

Барбитураты

Являются весьма эффективным средством при выводе из запоя. Их применение ограничивает довольно высокая токсичность и риск развития зависимости. Как препарат длительного действия он может угнетать дыхание и сердечную деятельность; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени.

Тиаприд

Является нейролептиком группы замещенных бензамидов и оказывает седативный эффект. Экстрапирамидные расстройства при его применении возникают редко, так как он селективно действует на D2-дофаминовые рецепторы. Препарат применяют в России, Германии и Франции для вывода из запоя. Целесообразно назначать тиаприд в сочетании с карбамазепином и бензодиазепинами.

Галоперидол

Препарат Галоперидол показан при наличии продуктивной психопатологической симптоматики - бреда, галлюцинации, психомоторного возбуждения. Галоперидол обязательно нужно сочетать с бензодиазепинами. При простом синдроме отмены применение препарата не показано. Недостатком его является риск развития острых экстрапирамидных гиперкинезов, которые необходимо купировать введением диазепама, дифенгидрамина (димедрола) или центральных холинолитиков.

Пропротен-100

На сегодняшний день наиболее изученным из антительных препаратов является "Пропротен-100", содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100). Препарат Пропротен изучен на всех уровнях организации нейрональных структур: клеточном, межклеточном (синаптическом), структурном, системном. Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов. Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и стимулирующее действие.

ГОМК (оксибутират натрия)

Препарат купирует вегетативную симптоматику и обладает довольно выраженным седативным эффектом, однако может увеличить вероятность развития галлюцинаций из-за непрямого стимулирующего действия на дофаминергические нейроны.

Клометиазол

Представляет собой препарат с выраженным седативным эффектом, который используется в медицинской практике с 20-х г. прошлого века. Он обладает высокой эффективностью в купировании всех проявлений синдрома отмены и до сих пор применяется в Германии и России. Препарат назначается внутрь в виде капсул или раствора. Относительные противопоказания - обструктивные заболевания легких и дыхательная недостаточность. Препарат можно применять только в стационаре.

Сенсибилизирующие средства

Используются при кодировании от алкоголизма для создания так называемого химического барьера, делающего невозможнымупотребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам). Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам (Disulfiram) используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х годов прошлого века. Предполагается, что терапевтические эффекты тетурама обусловлены страхом перед тетурам-алкогольной реакцией (ТАР). Механизм действия этого препарата основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Перед лечением тетурамом больной предупреждается о возможных неблагоприятных последствиях приема алкоголя.

Препарат Disulfiram для кодирования от алкогольной зависимости сроком действия до 1 года:

В настоящее время довольно распространенным методом лечения является внутримышечная имплантация препарата эспераль, который выпускают в запаянных ампулах, содержащих 10 таблеток по 0,1 г тетурама. Как правило, этот метод применяется при безуспешности других терапевтических мероприятий. Больному и его родственникам объясняют, что имплантированный в ткани препарат будет постоянно всасываться в кровь, и если больной выпьет даже небольшое количество алкоголя, у него возникнут тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Применение тетурама имеет много противопоказаний из-за выраженной токсичности препарата. На фоне его использования достаточно часто развиваются различные побочные эффекты в виде аллергических реакций, токсического гепатита, тетурамового психоза. Дисульфирам может обострять симптомы шизофрении. Необходимым условием лечения является хорошее состояние здоровья пациента, высокая мотивация, регулярность приема препарата. Следует особо отметить недопустимость назначения дисульфирама без ведома пациента (например, подсыпание в пищу) ввиду опасности последствий тетурам-алкогольной реакции.

Блокаторы опиоидных рецепторов

Успехи, достигнутые в изучении нейрохимических механизмов алкогольной зависимости, позволили предложить ряд новых медикаментов для ее лечения. Так, было установлено, что в головном мозге существует эндогенная опиоидная система, в которой вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), обусловливающие эйфорию и обезболивающие эффекты. Препараты, которые являются антагонистами опиоидов, блокируют опиоидные рецепторы и таким образом предотвращают приятные эффекты, вызванные приемом наркотиков. Несмотря на то что алкоголь не является агонистом олиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы. Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращал повышение уровня дофамина, вызванное введением алкоголя, причем этот эффект был дозозависимым. Как известно, дофамин вовлечен в подкрепляющие эффекты алкоголя. Длительность ремиссии у пациентов, принимавших в качестве поддерживающего лечения налтрексон, была больше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Следует иметь в виду, что налтрексон эффективен в качестве противорецидивного препарата при условии регулярного приема на протяжении 12-недельного курса. Особенно рекомендуется налтрексон пациентам с сильной, неконтролируемой тягой к алкоголю (компульсивное влечение). В то же время лечение препаратом предполагает высокую мотивированность. Эффективность лечения значительно повышается в сочетании с поддерживающей психотерапией. Препарат налмефен структурно схож с налтрексоном. В отличие от налтрексона, он не обладает гепатотоксичностью. Кроме того, налмефен является универсальным антагонистом опиоидных рецепторов, который блокирует три их типа.

Акампросат (ацетилгомотаурин). До настоящего времени точный механизм действия препарата не установлен. Известно, что он модулирует активность глутаматных и ГАМК-рецепторов. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению активности тормозной ГАМК-ергической системы и повышению активности возбуждающей глутаматной системы в головном мозге. Эти нарушения сохраняются длительное время после отказа от употребления алкоголя. Акампросат структурно схож с ГАМК и повышает активность ГАМК-ергической системы, увеличивая число мест связывания ГАМК на синоптической мембране. Акампросат снижает активность глутаматной системы, воздействуя на N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы и кальциевые каналы. Впервые в клинической практике акампросат начали применять во Франции в 1989 г. В настоящее время препарат разрешен более чем в 30 странах мира; общее число пациентов, прошедших курс лечения, превышает 1 млн. Эксперименты показали, что акампросат снижает потребление алкоголя в условиях свободного доступа, не влияя при этом на пищевое поведение, не имеет наркогенного потенциала и других фармакологических эффектов кроме тех, что способствуют снижению потребления алкоголя.

Серотонинергические агенты

Взаимосвязь между серотонином и алкоголем сложная. Предполагается, что алкоголики пытаются с помощью алкоголя нормализовать низкий базальный уровень серотонина в головном мозге. Было установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Кроме того, низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, которое приводит к потреблению алкоголя. Абнормальность серотонинового обмена может сопровождаться тревогой и депрессией, и в этом случае алкоголь может употребляться в качестве средства самолечениия. К серотонинергическим средствам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (золофт), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), циталопрам. Этот класс препаратов был разработан в 80-х годах прошлого века для лечения депрессивных расстройств. Механизм действия СИОЗС заключается в блокировании обратного захвата серотонина пресинаптическими окончаниями, вследствие чего уровень серотонина в синоптической щели повышается.

Другие лекарственные препараты

Рекомендуемое некоторыми авторами применение доксепина при вывводе из запоя считается недопустимым из-за высокого риска осложнений - артериальной гипотензии, аритмий и токсического делирия. Неприемлемым следует признать практикуемое некоторыми врачами введение фенотиазиновых нейролептиков (аминазина и тизерцина) при выводе из запоя, т.к. данные препараты увеличивают вероятность развития делирия, судорог и обладают проаритмическим эффектом. Известно, что после введения в практику лечения делирия фенотиазиновых нейролептиков в 50-х гг. смертность от него увеличилась в 4 раза. Следует избегать совместного назначения барбитуратов и транквилизаторов при выводе из запоя из за избыточного седативного эффекта и сочетания β-адреноблокаторов и клонидина из-за риска развития аритмий. Довольно распространенной ошибкой при выведении из запоя является проведение форсированного диуреза. С патофизиологической точки зрения это ничем не обосновано, т.к. причиной абстинентного синдрома является реакция нейромедиаторных систем на падение концентрации алкоголя в крови, а не циркулирующие в крови метаболиты этанола. Ускоренное выведение алкоголя при выводе из запоя на дому приводит к увеличению риска развития судорог и делирия. Инфузионная терапия при помощи полиионных растворов показана пациентам с тяжелой дегидратацией или упорной рвотой. В большинстве случаев при выведении из запоя достаточно оральной регидратации.

Запой - это длительное (многодневное) употребление алкоголя с развитием сильного отравления организма.

Алкоголь является ядом угнетающего действия для нервной системы, поэтому через некоторое время после прекращения приема алкоголя происходит чрезмерная активация возбуждающих систем организма.

Возникающее после запоя состояние имеет несколько названий (синонимов):

• абстинентный синдром,
• похмельный синдром,

Абстинентный синдром возникает через 6-12 часов после снижения концентрации алкоголя в организме. Это соответствует промежутку времени в 12-18 часов от последнего приема алкоголя.

На этой странице находится информация о лекарствах - препаратах, которые используют наркологи для лечения пациента после длительного запоя . Эти лекарства должны применяться только специалистами, потому что некоторые из них имеют опасные побочные эффекты и в некоторых случаях способны привести к смерти пациента. Здесь только информация для понимания цели и сути врачебных назначений .

Степени тяжести запоя и абстинентного синдрома

Перед лечением запоя необходимо оценить степень тяжести абстинентного синдрома. Их три: легкая, средняя, тяжелая .

Для оценки степени тяжести проводят общий осмотр, измеряют частоту пульса, делают и проводят неврологический осмотр.

ЛЕГКАЯ степень абстинентного синдрома при запое имеет следующие симптомы:

• дрожание языка, век, рук,
• головная боль,
• бессонница,
• слегка повышенное артериальное давление,
• учащенная частота сердечных сокращений (выше 90),
• на ЭКГ нет других патологических изменений.

Лечение легкого запоя (подробнее о каждом применяемом препарате см. ниже ):

• сульфат магния внутримышечно,
• пропранолол внутрь,
• карбамазепин внутрь.

Рекомендуется пероральная регидратация - обильное питье, в том числе растворов, приготовленных с помощью растворения препаратов Регидрон, Гастролит , а также консультация нарколога. Госпитализация не требуется.

СРЕДНЯЯ степень тяжести абстинентного синдрома при запое:

• значительная тахикардия (сердцебиение),
• снижение тургора (упругости) кожи,
• повышенная потливость,
• повышение температуры тела,
• нистагм (непроизвольные быстрые ритмические движения глаз),
• возможны судороги,
• на ЭКГ - нарушение обмена веществ в миокарде.

Лечение запоя средней степени:

• тиамин внутривенно,
• диазепам внутримышечно,
• сульфат магния в 400 мл глюкозы внутривенно.

Назначается пероральная регидратация , как при легкой степени. В случае рвоты - введение раствора глюкозы и полиионных растворов внутривенно. После оказания первой помощи полагается госпитализация .

ТЯЖЕЛАЯ степень абстинентного синдрома при запое:

• угнетение сознания вплоть до алкогольного делирия («белой горячки»),
• снижение артериального давление на 20% и больше от обычного,
• одышка,
• возможны судороги,
• на ЭКГ - нарушение обмена веществ в миокарде, аритмии.

Лечение тяжелого запоя:

• тиамин внутривенно,
• диазепам внутривенно в 40%-ной глюкозе,
• сульфат магния внутривенно капельно в 5%-ном раствора глюкозы,
• 5%-ная глюкоза с панангином внутривенно,
• полиионные растворы внутривенно.

При развитии алкогольного психоза или нарушений ритма - их лечение. После оказания помощи требуется обязательная доставка в стационар .

Теперь подробнее о лекарствах, которые применяют наркологи для лечения запоя и абстинентного синдрома.

Инфузионное лечение запоя

Цель лечения: дезинтоксикация (борьба с отравлением организма алкоголем и продуктами его распада). Обычно назначается пероральная регидратация, то есть питье. Инфузионное лечение проводится при тяжелом состоянии пациента или если он не может принимать жидкость внутрь (например, из-за рвоты). Регидратация восполняет потери жидкости с рвотой и при потении, а также помогает почкам выводить токсины с мочой («промывает почки»).

Что делается: длительное медленное введение растворов внутривенно с помощью капельницы.

1. Глюкоза : 400 мл 5% или 10%-ного раствора в/в. Глюкоза является энергетическим субстратом (пищей) для клеток. Для более полного усвоения глюкоза обычно вводится с добавлением инсулина из расчета 1 единица инсулина на 4 г глюкозы.
2. Полиионные растворы (дисоль, трисоль, хлосоль) - 250 мл в/в. Используются для ликвидации ионного дисбаланса после длительного употребления алкоголя. Образно их можно назвать внутривенным аналогом рассола , употребляемого утром.
3. Гемодез, желатиноль : 400 мл в/в. Это дезинтоксикационные препараты, которые чаще используются при отравлениях, чем при запоях. Связывают токсины в кровеносном русле, восстанавливают объем циркулирующей крови при шоке, усиливают микроциркуляцию крови и почечный кровоток.
4. Натрия гидрокарбонат : 250-300 мл 4% р-ра в/в. Это сода , которая применяется при ацидозах (закислении внутренней среды организма). Раствор нужно вводить очень осторожно, под контролем кислотно-щелочного равновесия, иначе возможны осложнения из-за алкалоза (чрезмерного ощелачивания).

Седативное (снотворное, успокаивающее) лечение запоя

Цель : борьба с абстинентным синдромом и возможными судорогами, успокоение пациента, который перевозбужден, не может спать, весь трясется, мучается от сердцебиения и повышенного давления.

Что делается: вводятся препараты, обладающим успокаивающим эффектом. В первую очередь - из группы анксиолитиков. К анксиолитикам второго поколения относятся бензодиазепины (реланиум, седуксен, диазепам и др.).

Анксиолитики (с лат. - ослабляющие тревогу), или транквилизаторы (от лат. tranquillo - успокаивать), или атарактики (от греч. ataraxia - невозмутимость) - психотропные средства, подавляющие тревогу, страх, беспокойство, эмоциональное напряжение.

1. Реланиум (сибазон, диазепам) в 40%-ном растворе глюкозы медленно внутривенно. Повторное введение реланиума для достижения седативного эффекта (успокоения) возможно, но не ранее, чем через 15 минут после предыдущего введения. После достижения нужного эффекта рекомендуется поддерживать его повторным введением препарата с интервалом в 3-4 часа. Препарат имеет опасные побочные эффекты - возможна остановка дыхания и смерть, подробнее читайте в материале .

   Реланиум, как и другие препараты группы бензодиазепинов, являются психотропными (сильнодействующими). Они отпускаются в аптеках только по рецепту. Чтобы использовать их для лечения запоя, нарколог должен иметь лицензию.

2. Пропазин вводят внутримышечно.

   Пропазин является нейролептиком - препаратом для борьбы с психозами, которые сопровождаются двигательным и психическим возбуждением. Пропазин оказывает успокаивающее, противорвотное и противоаллергическое действие, уменьшает слюноотделение и снижает температуру тела. Поскольку пропазин также уменьшает артериальное давление, необходим контроль за его уровнем в виде повторных измерений через определенные интервалы времени.

3. Карбамазепин внутрь.

   Оказывает противосудорожное и нередко обезболивающее действие. У больных алкоголизмом при запое снижает возбудимость, дрожь, нарушения походки.

«Метаболическое» лечение запоя

Цель : улучшение обмена веществ, защита печени и сердца, профилактика осложнений.

Что делается: вводятся витамины, гепатопротекторы, метаболические препараты.

1. Тиамин (витамин B 1) вводится внутривенно в первые минуты после постановки капельницы с растворами для внутривенного введения. Тиамин должен вводиться раньше глюкозы , в противном случае возможно развитие осложнения - энцефалопатии Гайе-Вернике.

   В организме тиамин превращается в кофермент кокарбоксилазу, участвует во многих видах обмена веществ и в проведении нервного возбуждения. Защищает клетки от продуктов перекисного окисления липидов. Тиамин используется для профилактики и лечения алкогольной нейропатии, поэтому этот препарат должен всегда применяться в лечении запоев и абстинентного синдрома.

2. Пропранолол (анаприлин) внутрь.

   Пропранолол является бета-адреноблокатором - препаратом, подавляющим эффекты (нор)адреналина. Оказывает успокаивающее, противоишемическое и антиаритмическое действие, снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Уменьшает тремор (дрожь).

3. Сульфат магния (сернокислая магнезия) - 25% раствор внутривенно капельно с 400 мл 5%-ным раствором глюкозы.

   Сульфат магния - весьма универсальный, относительно безопасный и недорогой препарат, который используется даже для лечения беременных (разумеется, речь не идет о лечении у них запоев). При внутривенном и внутримышечном введении ионы магния оказывают успокаивающее, мочегонное, сосудорасширяющее, противосудорожное, антиаритмическое и спазмолитическое действие, снижают артериальное давление.

4. Унитиол внутривенно.

   Дезинтоксикационное средство. Применяется при отравлениях тиоловыми ядами (в первую очередь, мышьяком и тяжелыми металлами - кадмием, ртутью, свинцом), при хроническом алкоголизме, диабетической полиневропатии, психозах.

5. Аскорбиновая кислота (витамин С) внутривенно.

   Витамин С участвует в регуляции многих обменных процессов, свертываемости крови, заживлении тканей. Улучшает желчеотделение, восстанавливает секрецию поджелудочной и щитовидной желез. Повышает иммунитет.

6. Хлорид кальция внутривенно медленно.

   Кальций снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает воспаление, повышает иммунитет. Внутримышечно его вводить запрещено из-за риска некроза (кальций нужен для сокращения мышц).

7. Панангин в 400 мл 10% раствора глюкозы внутривенно капельно.

   Панагин состоит из аспарагината калия и магния. Ионы калия участвуют в проведении нервных импульсов и поддержании нормальной сердечной деятельности. Роль магния указывалась выше. Аспарагинат способствует проникновению калия и магния в клетки.

8. Солкосерил в 5%-ном растворе глюкозы внутривенно.

   Солкосерил является препаратом крови молочных телят и содержит множество естественных низкомолекулярных веществ. Улучшает обмен веществ, усиливает потребление кислорода тканями, ускоряет восстановление поврежденных тканей и заживление ран. Стабилизирует мембраны и защищает клетки.

9. Токоферола ацетат (витамин Е) внутримышечно.

   Это жирорастворимый витамин, тормозит реакции перекисного окисления, участвует в некоторых ферментных системах. Жирорастворимые вещества нельзя вводить внутривенно из-за развития жировой эмболии.

10. Эссенциале-форте внутривенно.

    Это гепатопротектор («защитник печени»). Фосфолипиды эссенциале-форте входят в состав клеточных мембран. Препарат улучшает структуру и функции печени, тормозит формирование цирроза.

Для лечения запоя обращайтесь к наркологу . По этой причине здесь не приводятся дозы лекарственных препаратов.

Данная статья о лечении запоя и абстинентного синдрома подготовлена с использованием клинических протоколов оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению в Республике Беларусь, утвержденных Миндравом РБ в 2006 и 2010 годах.

Алкоголизм – страшная беда современности. Все больше людей сталкиваются с такой проблемой, которая приводит к полному разрушению человека, как личности, лишая его здоровья, уважения окружающих и семьи. Но самой опасной и сложной формой этой патологии являются запойные состояния. Находясь в состоянии запоя, личность длительное время бесконтрольно употребляет спиртное, принося своему организму тяжелейшую интоксикацию.

Запойный период осложняется тем, что самостоятельно выйти из такого состояния человек не может. При длительном и постоянном поступлении в организм алкоголя, внутренние системы не выдерживают перегрузки и не справляются с выводом этанола. Происходит значительное накопление ацетальдегида (спиртовые метаболиты), а это чрезвычайно опасный яд. Порой приходится использовать эффективные таблетки от запоя вместо капельницы, а какие из них считаются наиболее эффективными?

Разработаны многочисленные препараты, эффективные выводящие человека из запоя

Алкоголь по-разному действует на людей. Одни обладают неплохой устойчивостью к спиртному, а другим достаточно принять маленькую дозу, чтобы получить сильное опьянение. Но ни на одного человека спирт не действует положительно, этанол разрушает здоровье и порой приводит к развитию зависимости. Кто-то способен самостоятельно освободиться от дурного влияния зеленого змия, но в большинстве случаев таким лицам требуется помощь.

По статистике алкогольная зависимость стремительно молодеет. Если еще несколько десятилетий назад пагубное пристрастие было уделом граждан возрастом в 40-50 лет, то сейчас алкоголиками становятся уже в 25-30.

Запойное состояние развивается на базе желания человека опохмелиться . При запое личность не может самостоятельно остановиться от потребления спиртного и оказывается в беспросветной пьяной круговерти. Запойные состояния всегда присутствуют у людей, страдающих алкогольной зависимостью (причем для развития запоя не стадия патологии роли не играет).

Особенности запойного состояния

Когда у человека отсутствует зависимость, он поутру просто не сможет физически принять еще одну дозу алкоголя. А вот когда прием спиртного при похмелье приносит явственное облегчение – это уже свидетельствует о наличии алкозависимости. Кстати, в запой могут пуститься и даже практически не пьющие люди. Такое случается при появлении сильнейших стрессовых состояний и глубоких нервных потрясений.

Как развивается алкоголизм

Поэтому так важно суметь вывести человека из замкнутого смертельного круга, не допустив развития хронического алкоголизма. Проблема запоя стоит достаточно остро в современном обществе, поэтому силы фармацевтики направлены на разработку и создание новых действенных медикаментов, помогающих в такой ситуации.

Данные препараты значительно улучшают состояние больного и снимают чрезмерную нагрузку с отравленного организма. Также подобные медикаменты делают вывод из запоев постепенным, что крайне важно. Ведь при отказе от алкоголя у человека в таком состоянии просыпается мощное похмелье, единственным спасением от которого становится очередная порция спирта.

Последствия синдрома

Запойное состояние способно продолжаться очень долго. И никогда не проходит для зависимого бесследно. К одним из возможных итогов длительного запоя относятся следующие ситуации:

• расстройства психики вплоть до принудительной госпитализации;
• обострение имеющихся хронических заболеваний;
• полное отравление организма;
• коматозное состояние;
• летальный исход.

Чтобы предотвратить такие печальные последствия, и созданы различные препараты для выхода из запоя. Их можно приобрести в любом аптечном пункте. Данные медикаменты помогут за небольшой срок остановить развитие запойного состояния и восстановить самочувствие больного .

Белая горячка является одним из опасных осложнений запойного состояния

Препараты, предназначенные для лечения запоев и облегчения выхода из них, следует использовать только после консультации с наркологом. В ином случае можно существенно навредить здоровью.

Этапы запойного состояния

Прежде чем приступать к лечению, необходимо здраво оценивать происходящую ситуацию. Стоит рассмотреть и определить состояние больного, который находится в запое. Оценить его можно при помощи определения пульса, измерения давления, внешнего осмотра. Ведь именно в зависимости от состояния больного и назначается конкретное лечение. Наркологи подразделяют запой на три типа, проходящих с определенными реакциями организма.

Легкая степень:

• тахикардия;
• головная боль;
• проблемы со сном;
• тремор рук, век и языка;
• незначительное повышение давления.

При начальном уровне развития запоя можно использовать домашнее лечение. Врачи не относят в данном случае состояние человека к тяжелому.

Некоторые таблетки помогают выйти человеку из запоя без развития абстинентного состояния

Средняя степень:

• сильная тахикардия;
• судорожное состояние;
• повышенная потливость;
• повышение температуры;
• понижение упругости (тургора) кожи;
• нистагм (непроизвольные быстрые движения зрачками).

На этом этапе человека порой уже следует госпитализировать . Данная степень запойного состояния слишком быстро развивается в последнюю, которая уже угрожает жизни. Поэтому без вмешательства медика на данном уровне развитии патологии не обойтись.

Тяжелая степень:

• сильные судороги;
• резкое падение АД;
• серьезное угнетение сознания (вплоть до развития делирия).

На данном этапе развития запойного состояния самолечение запрещается. Спасти человека в данном случае может лишь немедленная госпитализация и оперативное вмешательство медиков.

Виды медикаментов при запойном состоянии

В наркологии используется большое количество разнообразных препаратов, созданных для лечения алкозависимых. Все существующие средства с данным уклоном медики условно подразделяют на несколько групп.

Вызывающие отвращение к алкоголю

Большинство из подобного рода медикаментов изготовлены на базе активного вещества, известного как «дисульфирам» . Это соединение появилось в мире наркологии в 1950 году и уже давно и успешно применяется при борьбе с алкоголизмом. У трезвого человека прием данных таблеток не вызывает никаких реакций. Но положение меняется, когда в организм попадает этанол.

Запой является одним из признаков алкоголизма

На фоне присутствия этилового спирта дисульфирам останавливает процесс его нейтрализации, провоцирует накопление в организме одного из токсичных и ядовитых метаболитов этанола – ацетальдегида.

Итогом становится появление у выпившего человека признаков сильного отравления, что отбивает охоту продолжать пьянствовать. Список данных препаратов довольно обширный, вот лишь некоторые из них:

• Нокзал;
• Антэтан;
• Антикол;
• Аверсан;
• Стоптил;
• Торпедо;
• Экзоран;
• Радотер;
• Тетурам;
• Рефузал;
• Циаминад;
• Контрапот;
• Алкофобин;
• Дисульфирам.

Снижающие тягу человека к выпивке

Данные препараты обладают возможностью воздействовать на отдельные рецепторы головного мозга, временно блокируя выработку гормонов радости (серотонинина, эндорфина и дофамина). В результате такого лечения пьющий человек не получает привычной эйфории при потреблении спиртного, что постепенно приводит к исчезновению и самого смысла пьянки .

Характеристика алкоголизма

К наиболее распространенным препаратам этой категории относят следующие:

• Колме;
• Лидевин;
• Вивитрол;
• Эспераль;
• Балансин;
• Акампросат;
• ПроПроТен-100.

Купирующие синдром абстиненции

Прежде чем приступать к полноценному лечению от алкозависимости, организм больного необходимо очистить от всех остатков этанола. Для этого и используют средства, направленные на купирование синдрома абстиненции. Это такие медикаменты, как:

• Метадоксил;
• Медихронал;
• Карбамазепин.

Также при лечении абстиненции применяются и ряд узконаправленных препаратов, которые работают на восстановления психики, разрушенной бесконтрольном потреблении спиртного. Чаще наркологи рекомендуют использовать в этих целях такие таблетки, как:

• Глицин;
• Трифтазин;
• Мидазолам;
• Дезипрамин;
• Дроперидол;
• Амисульприд.

Стадии алкоголизма

Для восстановления самочувствия человека, долгое время употребляющего спиртное, используется и ряд дополнительных средств. С их помощью у больного улучшается мозговая деятельность, восстанавливается реакция, повышается работоспособность, купируется психоэмоциональное напряжение . К снижающим силу действия на организм этанола относятся следующие таблетки:

• Зорекс;
• Унитиол;
• Полисорб;
• Лимонтар;
• Биотредин;
• Рекицен-РД;
• Фильтрум СТИ;
• Алка-Зельтцер;
• Тиамина хлорид.

Что стоит иметь в домашней аптечке

Если в семье есть многопьющий человек, следует заранее запастись некоторыми препаратами. Продается лекарство от запоя в аптеке, причем некоторые медикаменты отпускаются без предъявления рецепта. Это следующие средства:

Подытожим

Используя таблетки, предназначенные для лечения запойного состояния, не забывайте досконально изучать инструкцию и тщательно следовать всем рекомендациям . Будет лучше отдельно записать номер вызова Скорой и врачей наркологической клиники. Ведь некоторые медикаменты могут совершенно непредсказуемо отозваться на состоянии человека.

При попадании медикамента в организм, полностью отравленный ядами этанола, лекарство способно повести себя самым неожиданным образом. Последствия такого лечения становятся порой угрожающими для жизни и требуют немедленной госпитализации. Но в любом случае, самолечением при запое лучше не увлекаться. Гораздо безопаснее вверить больного в опытные руки наркологов.