Catad_pgroup ანტიბიოტიკები მაკროლიდები და აზალიდები

აზიტროქსი 250 მგ - გამოყენების ინსტრუქცია

ინსტრუქციები
პრეპარატის სამედიცინო გამოყენების შესახებ

Რეგისტრაციის ნომერი:

სავაჭრო სახელი:აზიტროქსი ®

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი:

დოზირების ფორმა:

შემადგენლობა თითო კაფსულაზე

აქტიური ნივთიერება: აზითრომიცინის დიჰიდრატი აზითრომიცინის თვალსაზრისით – 250 მგ.

დამხმარე ნივთიერებები: მანიტოლი (მანიტოლი) – 54,58 მგ, სიმინდის სახამებელი – 13,10 მგ, მაგნიუმის სტეარატი – 2,0 მგ, ნატრიუმის ლაურილის სულფატი – 0,32 მგ;

მყარი ჟელატინის კაფსულები

კაფსულის შემადგენლობა: სხეული და ქუდი- ტიტანის დიოქსიდი (E 171), ჟელატინი (სამკურნალო ჟელატინი).

აღწერა:თეთრი კაფსულები No. 0. კაფსულების შიგთავსი არის თეთრი ან თეთრი ფხვნილი მოყვითალო ელფერით.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

ATX კოდი:

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი. იგი წარმოადგენს მაკროლიდური ანტიბიოტიკების ქვეჯგუფის - აზალიდების წარმომადგენელს. რიბოზომების 50S ქვედანაყოფთან შეკავშირებით, ის თრგუნავს პეპტიდ ტრანსლოკაზას ტრანსლოკაზას ტრანსლაციის ეტაპზე, თრგუნავს ცილის სინთეზს, ანელებს ბაქტერიების ზრდას და რეპროდუქციას, მოქმედებს ბაქტერიოსტატურად და აქვს ბაქტერიციდული მოქმედება მაღალ კონცენტრაციებში. მოქმედებს უჯრედშორის და უჯრედშიდა პათოგენებზე.

აქტიურია გრამდადებითი აერობული მიკროორგანიზმების მიმართ: Streptococcus spp. (ჯგუფები A, B, C, G), Streptococcus pneumoniae (პენიცილინისადმი მგრძნობიარე), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (მეთიცილინისადმი მგრძნობიარე); გრამუარყოფითი აერობული მიკროორგანიზმები: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida; ზოგიერთი ანაერობული მიკროორგანიზმი: Prevotella spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Porphyriomonas spp.; ასევე Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

მიკროორგანიზმები, რომლებსაც შეუძლიათ აზითრომიცინის მიმართ რეზისტენტობის განვითარება: გრამდადებითი აერობები (Streptococcus pneumoniae (პენიცილინის მიმართ რეზისტენტული)). თავდაპირველად რეზისტენტული მიკროორგანიზმები: გრამდადებითი აერობები (Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (მეთიცილინ-რეზისტენტული სტაფილოკოკები აჩვენებენ ძალიან მაღალ მდგრადობას მაკროლიდების მიმართ), გრამდადებითი ბაქტერიები რეზისტენტული ერითრომიცინის მიმართ); ანაერობები (Bacteroides fragilis).

ფარმაკოკინეტიკა

აზითრომიცინი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მჟავე გარემოში სტაბილურობისა და ლიპოფილურობის გამო. 500 მგ პერორალური მიღების შემდეგ აზითრომიცინის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მიიღწევა 2,5-3,0 საათის შემდეგ და არის 0,4 მგ/ლ. ბიოშეღწევადობა არის 37%.

აზითრომიცინი კარგად აღწევს სასუნთქ გზებში, უროგენიტალური ტრაქტის ორგანოებსა და ქსოვილებში (კერძოდ პროსტატის ჯირკვალში), კანსა და რბილ ქსოვილებში. ქსოვილებში მაღალი კონცენტრაცია (10-50-ჯერ მეტი ვიდრე პლაზმაში) და ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი განპირობებულია აზითრომიცინის დაბალი შეკავშირებით პლაზმის ცილებთან, აგრეთვე მისი უნარი შეაღწიოს ევკარიოტურ უჯრედებში და კონცენტრირდეს დაბალი pH გარემოში. ლიზოსომები. ეს, თავის მხრივ, განსაზღვრავს განაწილების დიდ აშკარა მოცულობას (31,1 ლ/კგ) და მაღალი პლაზმური კლირენსი. აზითრომიცინის უპირატესად ლიზოსომებში დაგროვების უნარი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია უჯრედშიდა პათოგენების ელიმინაციისთვის. დადასტურებულია, რომ ფაგოციტები აზითრომიცინს აწვდიან ინფექციის ადგილებს, სადაც ის გამოიყოფა ფაგოციტოზის პროცესში. აზითრომიცინის კონცენტრაცია ინფექციის კერაში მნიშვნელოვნად მაღალია, ვიდრე ჯანმრთელ ქსოვილებში (საშუალოდ 24-34%) და კორელაციაშია ანთებითი შეშუპების ხარისხთან. მიუხედავად მისი მაღალი კონცენტრაციისა ფაგოციტებში, აზითრომიცინი არ ახდენს მნიშვნელოვან გავლენას მათ ფუნქციაზე.

აზითრომიცინი რჩება ბაქტერიციდულ კონცენტრაციებში ანთების ადგილზე ბოლო დოზის მიღებიდან 5-7 დღის განმავლობაში, რამაც შესაძლებელი გახადა მკურნალობის მოკლე (3-დღიანი და 5-დღიანი) კურსის განვითარება.

ის დემეთილირდება ღვიძლში, შედეგად მიღებული მეტაბოლიტები არ არის აქტიური.

აზითრომიცინის გამოყოფა სისხლის პლაზმიდან ხდება 2 ეტაპად: ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 14-20 საათს პრეპარატის მიღებიდან 8-დან 24 საათამდე დიაპაზონში და 41 საათი 24-დან 72 საათამდე, რაც საშუალებას აძლევს პრეპარატს გამოიყენება დღეში ერთხელ.

აზითრომიცინი გამოიყოფა ძირითადად უცვლელი სახით - 50% ნაწლავებით, 12% თირკმელებით.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები, მათ შორის:

· ზედა სასუნთქი გზების და ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ცხვირის ორგანოების ინფექციები (ტონზილიტი, სინუსიტი, ტონზილიტი, ფარინგიტი, შუა ოტიტი);

· ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები (პნევმონია, მათ შორის ატიპიური პათოგენებით გამოწვეული; ბრონქიტი, მათ შორის მწვავე, ქრონიკული გამწვავება);

· უროგენიტალური ტრაქტის ინფექციები (ურეთრიტი, ცერვიციტი);

· კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციები (ლაიმის დაავადება (საწყისი სტადია - მიგრირების ერითემა), ერითემა, იმპეტიგო, მეორადი პიოდერმატოზები, ზომიერი აკნე).

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა აზითრომიცინის (მათ შორის სხვა მაკროლიდების), პრეპარატის კომპონენტების მიმართ; ღვიძლის მძიმე უკმარისობა: Child-Pugh-ის სკალაზე 9 ქულაზე მეტი (ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ მონაცემები არ არის); თირკმლის მძიმე უკმარისობა: კრეატინინის კლირენსი (CC) 40 მლ/წთ-ზე ნაკლები (ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ მონაცემები არ არის); 12 წლამდე ასაკის ბავშვები, რომელთა წონა 25 კგ-ზე ნაკლებია (ამ დოზის ფორმისთვის); ერგოტამინისა და დიჰიდროერგოტამინის ერთდროული გამოყენება.

ფრთხილად

ღვიძლის ზომიერი დისფუნქციით (7-9 ქულა Child-Pugh სკალაზე); თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი 40 მლ/წთ-ზე მეტი); არითმიები ან მიდრეკილება არითმიებისადმი და Q-T ინტერვალის გახანგრძლივება; ტერფენადინის, ვარფარინის, დიგოქსინის მიღებისას; მიასთენიით; ორსულობის დროს.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ორსულობის დროს პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფისთვის პოტენციურ რისკს.

ცალკეული შემთხვევების აღწერილობამ და დაკვირვებამ აჩვენა, რომ ორსულობის დროს აზითრომიცინის გამოყენება არ იწვევს ორსულობის არასასურველი შედეგების სიხშირის ზრდას და არ არის დაკავშირებული ბავშვში რაიმე სპეციფიკური მანკის წარმოქმნასთან.

თუ ლაქტაციის პერიოდში აუცილებელია პრეპარატის დანიშვნა, ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

პერორალურად, ჭამამდე 1 საათით ადრე ან 2 საათის შემდეგ, დღეში 1-ჯერ.

მოზრდილები ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების, ENT ორგანოების, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციების დროს (გარდა ლაიმის დაავადების საწყისი სტადიისა (მიგრანტის ერითემა) და ზომიერი აკნესა) – 500 მგ (2 კაფსულა) დღეში 1 დოზით 3 დღის განმავლობაში. (კურსის დოზა – 1,5გრ).

ლაიმის დაავადების საწყის სტადიაში (ერითემა მიგრანტები) - 1000 მგ (4 კაფსულა) დღეში პირველ დღეს ერთ ჯერზე, შემდეგ 500 მგ (2 კაფსულა) დღეში 2-დან 5 დღემდე (კურსის დოზა - 3 გ) .

როდესაც აკნე აღინიშნება საშუალო სიმძიმის, მკურნალობის 1, 2 და 3 დღეებში მიიღეთ 500 მგ (2 კაფსულა) დღეში ერთხელ, შემდეგ შეისვენეთ მეოთხედან მეშვიდე დღემდე, მკურნალობის მერვე დღიდან მიიღეთ 500 მგ. (2 კაფსულა) 1-ჯერ კვირაში 9 კვირის განმავლობაში (კურსის დოზა 6 გ).

უროგენიტალური ტრაქტის ინფექციების დროს (ურეთრიტი, ცერვიციტი) გაურთულებელი ურეთრიტის ან ცერვიციტის სამკურნალოდ, მიიღეთ 1 გ (4 კაფსულა) ერთხელ.

ბავშვები 25-დან 45 კგ-მდე იწონიანზედა და ქვედა სასუნთქი გზების, ყელ-ყურ-ცხვირის ორგანოების, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციების დროს – 250 მგ/დღეში 3 დღის განმავლობაში; ლაიმის დაავადების საწყისი სტადიის (ერითემა მიგრანტების) მკურნალობისას - 500 მგ (2 კაფსულა) პირველ დღეს და 250 მგ დღეში 2-დან 5 დღემდე (კურსის დოზა - 1,5 გ).

45 კგ-ზე მეტი წონის ბავშვები ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების, ENT ორგანოების, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციების დროს – 500 მგ (2 კაფსულა) დღეში 1 დოზით 3 დღის განმავლობაში; ლაიმის დაავადების საწყისი სტადიის (ერითემა მიგრანსი) მკურნალობისას - 1000 მგ (4 კაფსულა) პირველ დღეს და 500 მგ (2 კაფსულა) დღეში 2-დან 5 დღემდე (კურსის დოზა - 3 გ).

Გვერდითი მოვლენები

დაფიქსირებული გვერდითი რეაქციების უმეტესობა შექცევადია მკურნალობის კურსის დასრულების ან პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.

გვერდითი ეფექტების სიხშირის კლასიფიკაცია (WHO): ძალიან ხშირად (1/10-ზე მეტი სიხშირით), ხშირად (სიხშირით მინიმუმ 1/100, მაგრამ 1/10-ზე ნაკლები), იშვიათად (სიხშირით). მინიმუმ 1/1000, მაგრამ 1/100-ზე ნაკლები), იშვიათი (სიხშირით მინიმუმ 1/10000, მაგრამ 1/1000-ზე ნაკლები), ძალიან იშვიათი (1/10000-ზე ნაკლები სიხშირით), ( მათ შორის იზოლირებული ანგარიშები).

სისხლის მიმოქცევის და ლიმფური სისტემებიდან: ხშირად – ლიმფოციტოპენია, ეოზინოფილია; იშვიათად – ლეიკოპენია, ნეიტროპენია; ძალიან იშვიათად - თრომბოციტოპენია, ჰემოლიზური ანემია.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან:ხშირად - თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, პარესთეზია, გემოვნების აღქმის დარღვევა, ანორექსია; იშვიათად - შფოთვა, ნერვიულობა, ჰიპოსთეზია, უძილობა, ძილიანობა; იშვიათად – აგზნებადობა; ძალიან იშვიათად - გულისრევა, კრუნჩხვები, ფსიქომოტორული ჰიპერაქტიურობა, ანოსმია, გემოვნების დაკარგვა, პაროსმია, მიასთენია გრავისის გამწვავება.

გრძნობებიდან: იშვიათად - სმენის დაქვეითება, ტინიტუსი; იშვიათად - თავბრუსხვევა, მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება, სიყრუე.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემიდან: იშვიათად – გულისცემის შეგრძნება; იშვიათად - არტერიული წნევის დაქვეითება; ძალიან იშვიათად - არითმია, მათ შორის: პარკუჭოვანი ტაქიკარდია, Q-T ინტერვალის მომატება, პირუეტის ტიპის არითმია.

საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან: ძალიან ხშირად - გულისრევა, დიარეა, მუცლის ტკივილი, მეტეორიზმი; ხშირად - ღებინება; იშვიათად - გასტრიტი, ყაბზობა, მელენა; ძალიან იშვიათად - ენის შეფერილობა, ფსევდომემბრანული კოლიტი, პანკრეატიტი.

ღვიძლისა და სანაღვლე გზებიდან: იშვიათად - ჰეპატიტი, ჰიპერბილირუბინემია, "ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება; ძალიან იშვიათად - ქოლესტაზური სიყვითლე, ღვიძლის უკმარისობა (იშვიათ შემთხვევებში სიკვდილით, ძირითადად ღვიძლის დისფუნქციის გამო), ფულმინანტური ჰეპატიტი, ღვიძლის ნეკროზი.

ალერგიული რეაქციები: ხშირად – ქავილი, გამონაყარი; არა ხშირად - სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ფოტომგრძნობელობა, ჭინჭრის ციება; ძალიან იშვიათად - ანაფილაქსიური რეაქციები (მათ შორის ანგიონევრომა) იშვიათ შემთხვევებში ფატალური შედეგით, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზით, მულტიფორმული ერითემა.

ძვალ-კუნთოვანი სისტემიდან: ხშირად – ართრალგია.

შარდსასქესო სისტემისგან: იშვიათად - შარდოვანას ნარჩენი აზოტისა და კრეატინინის კონცენტრაციის მომატება სისხლის პლაზმაში; ძალიან იშვიათად - ინტერსტიციული ნეფრიტი, თირკმლის მწვავე უკმარისობა.

სხვები: ხშირად – სისუსტე; იშვიათად - გულმკერდის ტკივილი, პერიფერიული შეშუპება, ასთენია, ჰიპერგლიკემია, კონიუნქტივიტი.

ინფექციები და ინფექციები: იშვიათად - ვაგინიტი, სხვადასხვა ლოკალიზაციის კანდიდოზი.

ნებისმიერი გვერდითი ეფექტი უნდა ეცნობოს ექიმს.

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის მაღალი დოზების მიღებისას შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენების მომატება: სმენის დროებითი დაქვეითება, ძლიერი გულისრევა, ღებინება, დიარეა. ამ შემთხვევაში ნაჩვენებია კუჭის ამორეცხვა, გააქტიურებული ნახშირბადის შეყვანა და სიმპტომური თერაპია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ანტაციდები (ალუმინის და მაგნიუმის შემცველი) არ ახდენენ გავლენას აზითრომიცინის ბიოშეღწევადობაზე, მაგრამ ამცირებენ მის მაქსიმალურ კონცენტრაციას სისხლში 30%-ით, ამიტომ მათ გამოყენებას შორის ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 1 საათით ადრე ან 2 საათის შემდეგ ამ პრეპარატების მიღებამდე. ერგოტამინთან და დიჰიდროერგოტამინის წარმოებულებთან ერთდროული მიღებისას შეიძლება გაძლიერდეს მათი ტოქსიკური მოქმედება (ვაზოსპაზმი, დისესთეზია).

კუმარინის სერიის არაპირდაპირ ანტიკოაგულანტებთან (ვარფარინი) და აზითრომიცინთან (ნორმალური დოზებით) გამოყენებისას პაციენტებს სჭირდებათ პროთრომბინის დროის ფრთხილად მონიტორინგი.

სიფრთხილეა საჭირო ტერფენადინისა და აზითრომიცინის ერთდროული დანიშვნისას, რადგან დადგინდა, რომ ტერფენადინის და მაკროლიდების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს არითმია და QT ინტერვალის გახანგრძლივება. აქედან გამომდინარე, ტერფენადინის და აზითრომიცინის ერთად მიღებისას ზემოაღნიშნული გართულებები არ არის გამორიცხული.

ციკლოსპორინთან ერთდროული გამოყენებისას აუცილებელია სისხლში ციკლოსპორინის კონცენტრაციის მონიტორინგი.

დიგოქსინის და აზითრომიცინის ერთად მიღებისას აუცილებელია სისხლში დიგოქსინის კონცენტრაციის მონიტორინგი, რადგან ბევრი მაკროლიდი ზრდის დიგოქსინის შეწოვას ნაწლავში.

ნელფინავირთან ერთდროული გამოყენებისას შესაძლებელია აზითრომიცინის გვერდითი რეაქციების სიხშირის გაზრდა (სმენის დაქვეითება, ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობის მომატება).

აზითრომიცინისა და ზიდოვუდინის ერთად მიღებისას აზითრომიცინი არ მოქმედებს ზიდოვუდინის ფარმაკოკინეტიკური პარამეტრებზე სისხლის პლაზმაში ან მისი და მისი გლუკურონიდის მეტაბოლიტის თირკმელებით ექსკრეციაზე, მაგრამ აქტიური მეტაბოლიტის, ფოსფორილირებული ზიდოვუდინის კონცენტრაცია იზრდება პერიფერიულ სისხლში მონონუკლეარულ უჯრედებში. ამ ფაქტის კლინიკური მნიშვნელობა დადგენილი არ არის.

აზითრომიცინისა და რიფაბუტინის ერთდროული მიღებისას იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ნეიტროპენია, რომლის განვითარების მექანიზმი, ისევე როგორც წამლის მიღებასთან მიზეზ-შედეგობრივი კავშირის არსებობა დადგენილი არ არის.

ერთდროული მიღებისას ფლუკონაზოლი ამცირებს აზითრომიცინის Cmax-ს 18%-ით.

აზითრომიცინი არ ახდენს გავლენას კარბამაზეპინის, ციმეტიდინის, დიდანოზინის, ეფავირენცის, ფლუკონაზოლის, ინდინავირის, მიდაზოლამის, თეოფილინის, ტრიაზოლამის, ტრიმეტოპრიმი/სულფამეთოქსაზოლის, ცეტირიზინის, სილდენაფილის, ატორვასტატინის, რიფადსიმპრეზოლანეთილონის და მულტირიზინის კონცენტრაციებზე სისხლში.

მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული მაკროლიდური ჯგუფის პრეპარატების მიერ CYP3A4 იზოფერმენტის ინჰიბირების შესაძლებლობა ციკლოსპორინთან, ტერფენადინთან, ერგოტ ალკალოიდებთან, ციზაპრიდთან, პიმოზიდთან, ქინიდინთან, ასტემიზოლთან და სხვა პრეპარატებთან ერთად გამოყენებისას, რომელთა მეტაბოლიზმი ხდება ფერმენტის მონაწილეობით. თუმცა, ამ ტიპის ურთიერთქმედება არ დაფიქსირებულა აზითრომიცინის გამოყენებისას.

სპეციალური მითითებები

თუ გამოტოვებთ პრეპარატის ერთ დოზას, გამოტოვებული დოზა უნდა მიიღოთ რაც შეიძლება მალე და შემდგომი დოზები უნდა მიიღოთ 24 საათის ინტერვალით.აზითრომიცინი უნდა მიიღოთ ანტაციდური მედიკამენტების მიღებიდან მინიმუმ 1 საათით ადრე ან 2 საათის შემდეგ.

აზითრომიცინი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ღვიძლის ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ასეთ პაციენტებში ფულმინანტური ჰეპატიტის და ღვიძლის მძიმე უკმარისობის განვითარების შესაძლებლობის გამო. ღვიძლის დისფუნქციის სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში (სწრაფად მზარდი ასთენია, სიყვითლე, შარდის გამუქება, სისხლდენის ტენდენცია, ღვიძლის ენცეფალოპათია), უნდა შეწყდეს აზითრომიცინის თერაპია და ჩატარდეს ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის შესწავლა.

თირკმლის ზომიერი უკმარისობის შემთხვევაში (კრეატინინის კლირენსი 40 მლ/წთ-ზე მეტი), აზითრომიცინის გამოყენება უნდა განხორციელდეს თირკმლის ფუნქციის კონტროლის ქვეშ.

ერგოტამინთან და დიჰიდროერგოტამინის წარმოებულებთან აზითრომიცინის ერთდროული გამოყენება უკუნაჩვენებია ერგოტიზმის შესაძლო განვითარების გამო.

პრეპარატის გამოყენებისას, როგორც მისი მიღებისას, ასევე მკურნალობის შეწყვეტიდან 2-3 კვირის შემდეგ, შესაძლოა განვითარდეს Clostridium difficile-ით გამოწვეული დიარეა (ფსევდომემრანული კოლიტი). მსუბუქ შემთხვევებში საკმარისია მკურნალობის შეწყვეტა და იონგამცვლელი ფისების გამოყენება (კოლესტირამინი, კოლესტიპოლი); მძიმე შემთხვევებში ნაჩვენებია სითხის, ელექტროლიტების და ცილების დაკარგვის შეცვლა და ვანკომიცინის, ბაციტრაცინის ან მეტრონიდაზოლის დანიშვნა. არ გამოიყენოთ მედიკამენტები, რომლებიც აფერხებენ ნაწლავის მოძრაობას.

ვინაიდან QT ინტერვალის გახანგრძლივება შესაძლებელია პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მაკროლიდებს, მათ შორის აზითრომიცინს, სიფრთხილეა საჭირო აზითრომიცინის გამოყენებისას პაციენტებში QT ინტერვალის გახანგრძლივების ცნობილი რისკფაქტორებით: ხანდაზმული ასაკი; ელექტროლიტური დისბალანსი (ჰიპოკალიემია, ჰიპომაგნიემია); თანდაყოლილი ხანგრძლივი QT სინდრომი; გულის დაავადება (გულის უკმარისობა, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ბრადიკარდია); მედიკამენტების ერთდროული გამოყენება, რომლებსაც შეუძლიათ QT ინტერვალის გახანგრძლივება (IA და III კლასების ანტიარითმული პრეპარატების ჩათვლით, ტრიციკლური და ტეტრაციკლური ანტიდეპრესანტები, ანტიფსიქოტიკები, ფტორქინოლონები).

აზითრომიცინს შეუძლია მიასთენიური სინდრომის განვითარების პროვოცირება ან მიასთენიის გრავის გამწვავება.

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაცია ევროპის რეკომენდაციას უწევს აზითრომიცინს, როგორც ორსულ ქალებში ქლამიდიური ინფექციის სამკურნალოდ. აზითრომიცინი კლასიფიცირებულია B კატეგორიად FDA-ს მიერ ორსულ ქალებში გამოსაყენებლად (ცხოველთა რეპროდუქციის კვლევებმა არ აჩვენა აზითრომიცინის ნაყოფის დაზიანება, მაგრამ კონტროლირებადი კვლევები არ ჩატარებულა ორსულ ქალებში).

გავლენა მანქანებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან არასასურველი რეაქციების განვითარების შემთხვევაში, პაციენტებს ურჩევენ, თავი შეიკავონ სატრანსპორტო საშუალებების მართვისგან და სხვა პოტენციურად სახიფათო აქტივობებისგან, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციის გაზრდას, ფსიქომოტორული და მოტორული რეაქციების სიჩქარეს.

გამოშვების ფორმა

კაფსულები 250 მგ.

6 ან 10 კაფსულა ბლისტერულ შეფუთვაში. 1, 2, 6 ან 12 ბლისტერული შეფუთვა გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მუყაოს შეფუთვაში.

შენახვის პირობები

ინახება არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე.

Მოარიდეთ ბავშვებს.

საუკეთესოა თარიღამდე

3 წელი. არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

აფთიაქებიდან გაცემის პირობები

რეცეპტით.

მწარმოებლის/ორგანიზაციის სახელი და მისამართი, რომელიც იღებს საჩივარს:

PJSC “Pharmstandard-Leksredstva”, 305022, რუსეთი, კურსკი, ქ. მე-2 აგრეგატნაია, 1ა/18

აზითრომიცინი 250 არის თანამედროვე ნახევრად სინთეზური წამალი ძლიერი ანტიბაქტერიული ეფექტით. ნახევრად სინთეზური შემადგენლობის გამო, წამალი შეიძლება კლასიფიცირდეს აზალიდების ქვეკლასად და მაკროლიდების ჯგუფად. პრეპარატი დაჯილდოებულია პათოგენურ მიკროორგანიზმებზე ზემოქმედების მძლავრი სპექტრით, ასევე ბაქტერიოსტატიკური ეფექტით. აზითრომიცინი 250 განსაკუთრებით ხშირად ინიშნება პაციენტებში, თუ ბაქტერიული ფლორის დათრგუნვა შეუძლებელია პენიცილინის სერიის მედიკამენტებით. აუცილებელია პრეპარატის მიღება მკაცრად ექიმის მითითებებისა და მითითებების შესაბამისად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვს დაენიშნა კომპლექსური თერაპია.

პრეპარატის მთავარი აქტიური კომპონენტია აზითრომიცინის დიჰიდრატი, რომელიც უზრუნველყოფს პრეპარატის ძლიერ ბაქტერიციდულ ეფექტს. ეს თერაპიული აგენტი გამოირჩევა ადამიანის ქსოვილებსა და ორგანოებში სწრაფად შეღწევის უნარით, რაც უზრუნველყოფს სწრაფ თერაპიულ ეფექტს. აზითრომიცინის მიღებისთანავე მისი ძირითადი აქტიური კომპონენტები სისხლში ნაწლავებიდან შედიან.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ პრეპარატის აქტიურ ნივთიერებას არ ეშინია მჟავე გარემოს და ასევე სწრაფად იხსნება ცხიმებში, რაც უზრუნველყოფს სწრაფ თერაპიულ ეფექტს, რაც მიიღწევა მხოლოდ პრეპარატის სწორად მიღების შემთხვევაში.

აზითრომიცინის დიჰიდრატი არის აქტიური ნივთიერება ხანგრძლივი მოქმედებით. ამიტომ, თუ პაციენტი რეგულარულად იღებს მედიკამენტს ექიმის მიერ დანიშნული მკურნალობის კურსის მიხედვით, ეს საშუალებას მისცემს პრეპარატის ძირითად ნივთიერებას დარჩეს პაციენტის ორგანიზმში 6 დღის განმავლობაში. აზითრომიცინის მიღებიდან უკვე 2 საათის შემდეგ შეინიშნება ძირითადი აქტიური კომპონენტის მაქსიმალური კონცენტრაცია, რაც ხელს უწყობს სწრაფი თერაპიული ეფექტის მიღწევას პრეპარატის პირველი დოზის მიღების შემდეგ.

ამ მახასიათებლის წყალობით (სწრაფი თერაპიული ეფექტის უზრუნველყოფა) შესაძლებელია სერიოზული ინფექციური დაავადებების სწრაფად და ეფექტურად განკურნება მოკლე კურსში - ჩვეულებრივ ეს 3-5 დღეა. უფრო მეტიც, პაციენტს დასჭირდება აზითრომიცინის მიღება დღეში ერთხელ, რომელიც ითვლება მოსახერხებელ დოზად მრავალი ადამიანისთვის. ამის წყალობით, პრეპარატი აქტიურად გამოიყენება ბავშვებში და მოზარდებში ინფექციური დაავადებების სამკურნალოდ.

საშუალების დადებითი თვისებები, რომლებიც ადიდებენ მას, მოიცავს:

• ოპტიმალური ფასი მოსახლეობის მრავალი სეგმენტისთვის;
• გვერდითი ეფექტების მინიმალური რაოდენობა;
• ბავშვებსა და მოზარდებსაც კი შეუძლიათ მკურნალობა;
• ნაზი კომპოზიცია სხეულზე.

თუმცა, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ აზითრომიცინი უნდა მიიღოთ მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, წინააღმდეგ შემთხვევაში ანტიბაქტერიულმა წამალმა შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას.

ვინაიდან აზითრომიცინი არის ძლიერი ანტიბაქტერიული საშუალება, არ არის რეკომენდებული მისი გამოყენება მსუბუქი დაავადებების დროს. თუ ადამიანს აქვს გამოყენების სპეციალური ჩვენებები, მაშინ აზითრომიცინი გამოიყენება როგორც დამატებითი ძლიერი აგენტი.

წამალი ხელმისაწვდომია რამდენიმე ფორმით. ეს:

• ტაბლეტები 125 და 250 მგ დოზით;
• კაფსულები 250 მგ;
• სუსპენზია ან სიროფი.

ერთი ბლისტერი შეიცავს 6 კაფსულას და ტაბლეტს. სიროფს ექიმები უფრო ხშირად უნიშნავენ ბავშვების სამკურნალოდ, ვინაიდან ყველა მათგანი არ დათანხმდება ტაბლეტის გადაყლაპვას, მით უმეტეს, კაფსულას.

სუსპენზიის ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ 5 მლ, პრეპარატის დოზიდან გამომდინარე, შეიცავს 100 ან 200 მგ ძირითად აქტიურ ნივთიერებას, რის საფუძველზეც ექიმი შეძლებს თითოეული ადამიანისთვის სწორი დოზის შერჩევას. ასევე, ექიმი დამოუკიდებლად ადგენს წამლის მიღების კურსს, რაც დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე, მის სიმძიმეზე და პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობაზე.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ნებისმიერი ანტიბაქტერიული აგენტით მკურნალობა ექიმის ჩვენების გარეშე მიუღებელია (განსაკუთრებით თუ ბავშვი ავად არის), ვინაიდან არასწორად გამოთვლილმა დოზამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები ან გამოიწვიოს გართულებების განვითარება.

როგორ მივიღოთ წამალი სწორად:

1. 125-250 მგ დოზა ინიშნება ბავშვებისთვის, რომელთა სხეულის წონა აღემატება 45 კილოგრამს. თუ ბავშვის წონა ნაკლებია, მან უნდა მიიღოს სუსპენზია ექიმის მიერ დადგენილი დოზით. როგორც წესი, ექიმი დანიშნავს 10 მგ წამალს თითო კილოგრამ წონაზე. ეს ნიშნავს, რომ თუ პაციენტი იწონის 10 კილოგრამს, მას ყოველდღიურად დასჭირდება 100 მგ წამლის (სიროფის) მიღება, რაც კეთდება დღეში ერთხელ.
2. ზრდასრულმა ადამიანმა უნდა მიიღოს წამალი ექიმის მიერ დადგენილი დოზით. როგორც წესი, ეს არის 300-500 მგ, დაავადების ტიპისა და ზოგადი ჯანმრთელობის მიხედვით.

აზითრომიცინი უნდა იქნას მიღებული ჭამის წინ ან მის შემდეგ. შესვენება უნდა იყოს 1-2 საათი ისე, რომ წამლის აქტიურ კომპონენტს ჰქონდეს დრო, რომ მთლიანად შეიწოვოს სისხლში ნაწლავების მეშვეობით - წინააღმდეგ შემთხვევაში მისი ნაწილი ვერ შეაღწევს სისხლში, რაც ნიშნავს, რომ პრეპარატის მოქმედება არ შეიძლება ეწოდოს სრული.

საჭიროა ტაბლეტების და აზითრომიცინის სხვა ფორმების მიღება ყოველდღე ერთსა და იმავე დროს, მაგალითად, 11:00 საათზე. კაფსულა და ტაბლეტი არ საჭიროებს ღეჭვას და უნდა იქნას მიღებული დიდი რაოდენობით წყალთან ერთად.

წამლის მყარი ფორმები ენიშნებათ მოზრდილებს და ბავშვებს, რომლებსაც შეუძლიათ მათი გადაყლაპვა დამოუკიდებლად. როგორც ბევრი მიმოხილვა ამბობს, კაფსულების მიღება ყველაზე მარტივი და სასიამოვნოა, რადგან ისინი სწრაფად სრიალებს შიგნით, არ ეწებება ენას და არ ტოვებს უსიამოვნო გემოს.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ 6 თვემდე ასაკის ბავშვებს ეკრძალებათ აზითრომიცინის მიღება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა. ყველაზე საშიში გვერდითი მოვლენა მცირეწლოვან ბავშვებში არის კუჭის სისხლდენის განვითარება, რაც სერიოზულ გართულებად ითვლება ბავშვებისთვის.

Aritromicin 250-ის ფასი მერყეობს 50-90 რუბლს შორის, თუმცა ზოგჯერ პრეპარატის ზოგიერთი ფორმა მხოლოდ 30 რუბლს შეადგენს. როგორც წესი, ამ წამლის ანალოგები უფრო ძვირია, ვიდრე აზითრომიცინი. მაგალითად, ყველაზე ცნობილი მსგავსი საშუალება 350 რუბლს შეადგენს.

აზითრომიცინის მიღების ჩვენებები

პრეპარატი ინიშნება ბავშვსა და ზრდასრულს შემდეგი დაავადებებით:

• ოტიტი;
• სტენოკარდია;
• სინუსიტი (დაავადება არის ცხვირის სინუსების დაზიანება);
• ტრაქეიტი;
• ტონზილიტი, რომელიც ვითარდება მწვავე ან ქრონიკული ფორმით (ზოგჯერ წამალი ინიშნება რეციდივის შემთხვევაში);
• ფარინგიტი;
• პნევმონია;
• ერიზიპელები;
• პლევრიტი (აზითრომიცინი ეფექტური იქნება დაავადების ადრეულ სტადიაზე);
• ინფექციური ტიპის დერმატოზი;
• ქუნთრუშა;
• ფურუნკულოზი;
• შარდსასქესო სისტემის ინფექციები;
• ლაიმის დაავადება;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კომპლექსური მკურნალობის ჩატარებისას.

იმისათვის, რომ მკურნალობა ეფექტური იყოს, მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზის გაკეთება. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია მიკროფლორისთვის ბაქტერიული კულტურის ჩატარება, რომელიც ტარდება ანტიბიოგრამის გამოყენებით.

ეს ანალიზი ხელს შეუწყობს დაავადების გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირებას, ასევე იმის დადგენას, დაეხმარება თუ არა წამალი დაავადების სრულად მოშორებას და შეუძლია თუ არა მის აქტიურ კომპონენტს მთლიანად აღმოფხვრას პათოლოგიის გამომწვევი აგენტი.

თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში ნაცხის აღება ხდება დაზიანებული ადგილიდან. მაგალითად, თუ ადამიანს ყელის ტკივილი აწუხებს, ანთებული ნუშისებრი ჯირკვლებიდან უნდა აიღოთ ნაცხი ბაქტერიული კულტურისთვის.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ხშირად ნაცხის შედეგის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ მისი მიღებიდან 5-10 დღის შემდეგ. და რადგან ინფექციური დაავადებების უმეტესობა საკმაოდ მზაკვრულია, დაავადება არ დაელოდება სანამ ადამიანი მკურნალობას დაიწყებს. ამიტომ, ბევრი ექიმი უნიშნავს თერაპიას პაციენტებს ბრმად - თუ ანტიბიოტიკი 3-5 დღის შემდეგ არ დაეხმარება პაციენტს დაავადების უსიამოვნო სიმპტომებისგან თავის დაღწევაში, მას სხვა, უფრო ეფექტური წამალი ჩაანაცვლებს.

აზითრომიცინ 250-ს, ისევე როგორც სხვა ანტიბაქტერიულ საშუალებებს, აქვს რამდენიმე უარყოფითი მხარე. მაგალითად, ეს მოიცავს მთელ რიგ უკუჩვენებებს, კერძოდ:

• პაციენტის ასაკი 6 თვეზე ნაკლებია;
• არითმია მძიმე ფორმით;
• მაკროლიდების შეუწყნარებლობა;
• თირკმელებისა და ღვიძლის მძიმე დაავადებები, რის გამოც პრეპარატი გამოირიცხება;
• პირის მიდრეკილება ალერგიული რეაქციის განვითარებისკენ.

ასევე, აზითრომიცინის მიღებისას პაციენტებს შეიძლება განიცადონ გვერდითი მოვლენები, რომლებიც მოიცავს:

• მეტეორიზმი;
• ფაღარათი, რომლის შეჩერება შეუძლებელია „ფიქსირების“ წამლების დახმარებით ან შეიძლება დროებით;
• გულისრევა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება;
• ტაქიკარდია;
• ტკივილი ან კრუნჩხვები მუცლის არეში;
• ძილის ხარისხის დარღვევა ან გაუარესება;
• ჭამაზე უარის თქმა, რაც ხასიათდება მადის დაქვეითებით;
• ხშირი თავბრუსხვევა;
• გამონაყარის გამოჩენა სხეულზე;
• ხშირი და უმიზეზო გაღიზიანება;
• სისხლის ბიოქიმიური შემადგენლობის დარღვევა (უფრო ხშირად ეს ხდება აზითრომიცინის დოზის გადაჭარბებით).

თუ პაციენტს აღენიშნება გვერდითი მოვლენები, წამლის მიღება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს და სასწრაფოს გამოძახება. ექიმის მოსვლამდე დაზარალებულმა უნდა მიიღოს ნებისმიერი სორბენტი (ენტეროსგელი, გააქტიურებული ნახშირბადი, პოლისორბი და ა.შ.).

პაციენტს ასევე შეუძლია მიიღოს ნებისმიერი ანტიჰისტამინი, მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს მკაცრად ინსტრუქციის მიხედვით. ეს მედიკამენტები მოიცავს კლარიტინს, ერიუსს და ლორატადინს. როგორც წესი, ეს პრეპარატები ხშირად ინიშნება ექიმის მიერ დაავადების მკურნალობის დროს უსიამოვნო სიმპტომების თავიდან ასაცილებლად. ამიტომ ნიშნები ადამიანში საერთოდ არ გამოჩნდება ან სუსტი ფორმით იქნება გამოხატული.

პრეპარატის "აზითრომიცინი 250" ანალოგები ჩვეულებრივ მსგავსია მას შემადგენლობით ან სხეულზე მოქმედების მექანიზმით. ყველაზე ცნობილი მსგავსი პრეპარატები, რომლებიც დღეს პაციენტებს უნიშნავენ, არის:

• ზითროცინი;
• სუმამოქსი;
• სუმამედი;
• სუმაკლიდი;
• კლუბაქსი;
• აზიტროქსი;
• ზიტროლიდი.

ეს ანალოგები ძირითადი აქტიური კომპონენტის მხრივ აზითრომიცინ 250-ის მსგავსია. თუ ვსაუბრობთ პაციენტის სხეულზე მოქმედების მსგავს მექანიზმზე, შეგვიძლია განვასხვავოთ შემდეგი მსგავსი პრეპარატები:

• ფრომელიდი;
• მაკროპენი;
• ლეკოკლერი;
• ერითრომიცინი;
• არვიცინი;
• როვამიცინი;
• სპირამიცინი.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ყველა ანალოგს აქვს ოდნავ უფრო მაღალი ფასი, ვიდრე ორიგინალური წამალი.

ისინი უნდა იქნას მიღებული მკაცრად ექიმის დანიშნულებით, რადგან თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი გვერდითი მოვლენები, უკუჩვენებები და გამოყენების თავისებურებები.

მრავალი მიმოხილვით ვიმსჯელებთ, წამლის მოქმედება სხეულზე სწრაფი და ეფექტურია. გვერდითი ეფექტები სწორად მიღებისას იშვიათად შეინიშნება პაციენტებში, ამიტომ ექიმები ხშირად უნიშნავენ აზითრომიცინის მკურნალობას ბავშვებსა და მოზრდილებში. მთავარია სწორად დაიცვან წამლის გამოყენების ინსტრუქცია, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს დოზის გადაჭარბება, რაც უარყოფითად იმოქმედებს პაციენტის ჯანმრთელობაზე.

ბოლო დროს საკმაოდ ხშირად სხვადასხვა ასაკის ბავშვებს უწევთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება. ანტიმიკრობულ საშუალებებს ექიმები იყენებენ მხოლოდ განსაკუთრებულ შემთხვევებში, როდესაც ბავშვის ორგანიზმი დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდება პათოლოგიურ მდგომარეობას. ერთ-ერთი საკმაოდ პოპულარული პრეპარატია აზითრომიცინი. ბავშვებისთვის სუსპენზია და ტაბლეტები ექიმმა უნდა დანიშნოს მხოლოდ ინდივიდუალური დოზით. ეს სტატია გეტყვით იმაზე, თუ როგორ გამოიყენება ეს წამალი პედიატრიაში. ასევე გაიგებთ, რა ღირს აზითრომიცინი ბავშვებისთვის.

პრეპარატის გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ეს წამალი შეიძლება დამზადდეს ჟელატინით დაფარული კაფსულების ან მყარი ტაბლეტების სახით. მწარმოებელი ასევე გთავაზობთ დოზირებულ ფხვნილს, რომელიც უნდა განზავდეს წყლით, ან მასა სუსპენზიის მოსამზადებლად. აზითრომიცინი 250 ჩვეულებრივ ინიშნება ბავშვებს. მაგრამ ამ მედიკამენტს ასევე აქვს განსხვავებული დოზა: 500 და 1000 მილიგრამი.

პრეპარატი "აზითრომიცინი" არის ანტიბაქტერიული და ანტიმიკრობული. ძირითადი ნივთიერება, რომელიც გავლენას ახდენს პაციენტის სხეულზე, არის ამავე სახელწოდების კომპონენტი - აზითრომიცინი. პრეპარატი ასევე შეიცავს დამატებით კომპონენტებს. ისინი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სახის მედიკამენტს იყენებთ.

როდის ინიშნება ბავშვებისთვის წამალი?

აღწერილი პრეპარატი ხშირად გამოიყენება პედიატრიაში სხვადასხვა პათოლოგიური მდგომარეობის სამკურნალოდ. მას ხშირად უნიშნავენ ოტორინოლარინგოლოგები. რა არის ჩვენებები ბავშვებში აზითრომიცინის გამოყენების შესახებ?

ექიმები ამ წამალს უნიშნავენ სხვადასხვა რესპირატორული დაავადებების დროს. არ აქვს მნიშვნელობა ქვედა თუ ზედა მონაკვეთები დაზარალდება. პრეპარატი კარგად უმკლავდება სინუსიტს, ტონზილიტს, პნევმონიას, ბრონქიტს და სხვა პათოლოგიებს. აღსანიშნავია, რომ მკურნალობის ეფექტი იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით.

რა სიტუაციებში არ უნდა იქნას გამოყენებული პრეპარატი ბავშვისთვის?

პრეპარატი "აზითრომიცინი" არ ენიშნება ბავშვებს, თუ მათ აქვთ ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ერთ-ერთი კომპონენტის მიმართ. თუ ბავშვს აქვს თირკმელების ან ღვიძლის მწვავე დაავადებები, მაშინ ასევე ღირს კორექციის ალტერნატიული მეთოდის არჩევა. პრეპარატი არ უნდა დაინიშნოს გულის უკმარისობის ან არტერიული წნევის დარღვევის დროს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ აზითრომიცინი შეიძლება დანიშნოს ბავშვებს მხოლოდ ექიმის მიერ საფუძვლიანი გამოკვლევისა და ყველა შესაძლო რისკის შეფასების შემდეგ. კომპოზიციის დამოუკიდებელმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი რეაქციების განვითარება.

"აზითრომიცინი" (შეჩერება) ბავშვებისთვის

ამ პროდუქტის ფასი დაახლოებით 100 რუბლია. პრეპარატი უნდა მომზადდეს დამოუკიდებლად. ამ მიზნით წამალს თან ერთვის საზომი შპრიცი. აღსანიშნავია, რომ ამ ტიპის წამალი ხელმისაწვდომია 100 ან 200 მილიგრამი აზითრომიცინის დოზით 5 მილილიტრ სუსპენზიაზე.

რეკომენდებულია ამ მედიკამენტის მიცემა 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ამ შემთხვევაში პრეპარატის დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად. ბავშვის სხეულის წონის ყოველ კილოგრამზე ინიშნება აქტიური ნივთიერების 5-დან 10 მილიგრამამდე. პრეპარატის რაოდენობა შეირჩევა სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით. თუ ბავშვი იწონის, მაგალითად, ათ კილოგრამს, მაშინ თქვენ უნდა მისცეთ მას აქტიური ნივთიერების 50-დან 100 მილიგრამამდე. ეს შეესაბამება პრეპარატის 2,5 ან 5 მილიგრამს სუსპენზიის სახით. მკურნალობა გრძელდება არა უმეტეს სამი დღისა. მხოლოდ განსაკუთრებით რთულ სიტუაციებში ხდება წამლის გახანგრძლივება 4-5 დღემდე. ექიმები ამბობენ, რომ ამ პრეპარატს აქვს ნარჩენი ეფექტი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, როდესაც დაასრულებთ მკურნალობას, წამალი კვლავ იმუშავებს რამდენიმე დღის განმავლობაში.

"აზითრომიცინი 250": ინსტრუქციები

ბავშვებს ენიშნებათ ტაბლეტები მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მათ შეუძლიათ კაფსულის მთლიანად გადაყლაპვა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინიშნება შეჩერება. მწარმოებელი არ გირჩევთ აზითრომიცინის დაფქვას ბავშვებისთვის.

ტაბლეტების დოზა შეიძლება იყოს აქტიური ნივთიერების 250 და 500 მილიგრამი. პრეპარატის დიდი ნაწილი ინიშნება მხოლოდ ბავშვებისთვის, რომელთა სხეულის წონა 45 კილოგრამზე მეტია. 12 წელზე უფროსი ასაკის სხვა ბავშვებისთვის რეკომენდებულია ბავშვთა დოზის გამოყენება (250). პათოლოგიის გამოსასწორებლად პედიატრები ნიშნავენ პრეპარატის ერთ კაფსულას. ამ შემთხვევაში წამალი უნდა იქნას მიღებული ჭამამდე ერთი საათით ადრე ან მის შემდეგ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პრეპარატის ეფექტი შეიძლება იყოს არასრული. კორექცია გრძელდება ზუსტად მანამ, სანამ ექიმი გირჩევთ. როგორც წესი, მკურნალობის ხანგრძლივობა არ აღემატება სამ დღეს. თუ კანი დაზიანებულია, მკურნალობა ტარდება ხუთი დღის განმავლობაში. ამ დროის განმავლობაში რეგულირდება მხოლოდ პრეპარატის დოზა. პირველ დღეს მედიკამენტის დოზა შეიძლება გაორმაგდეს.

პრეპარატის ღირებულება

რა ღირს აზითრომიცინი (სუსპენზია ბავშვებისთვის)? წამლის ფასი უკვე წარმოდგენილია თქვენს ყურადღებას სტატიაში. ასევე, ბევრი პაციენტი დაინტერესებულია ტაბლეტის ფორმის ღირებულებით. შეგახსენებთ, რომ წამალი ხელმისაწვდომია 250 და 500 მილიგრამიანი დოზებით. შეფუთვაში კაფსულების რაოდენობა შეიძლება იყოს 3 ან 6.

ბავშვებისთვის აზითრომიცინისთვის ფასი 70-დან 130 რუბლამდე მერყეობს. ამ შემთხვევაში კაფსულების რაოდენობა ერთ პაკეტში არის ექვსი. წამლის პატარა შეფუთვა ორჯერ ძვირი დაგიჯდებათ.

აზითრომიცინი არის ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი. პრეპარატს აქვს განსაკუთრებული ფარმაკოკინეტიკური თვისებები და აერთიანებს მაღალ აქტივობას ნებისმიერი ასაკის პაციენტების კარგ ტოლერანტობასთან. ეს შესაძლებელს ხდის როგორც ბავშვების, ისე მოზრდილების მკურნალობას აზითრომიცინით.

ნაერთი

ძირითადი აქტიური ნივთიერება: აზითრომიცინი (250 მგ).

დამხმარე ნივთიერებებია:

• ლაქტოზა (რძის შაქარი);
• დაბალი მოლეკულური წონის სამედიცინო პოლივინილპიროლიდონი;
• კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი;
• მიკროკრისტალური ცელულოზა;
• მაგნიუმის სტეარატი.

კაფსულის შემადგენლობა:

• წყალი;
• ჟელატინი;
• ტიტანის დიოქსიდი

აზითრომიცინის გამოშვების ფორმა

აზითრომიცინი ხელმისაწვდომია 6 ან 10 კაფსულაში:

• სინათლისგან დამცავ მინის ქილებში;
• პოლიმერულ ქილებში;
• ბლისტერულ შეფუთვაში;
• პოლიმერულ ბოთლებში.

ანალოგები

აზითრომიცინის მონოჰიდრატი, Azivok, Azitrox, Azitral, ZI-Factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumazid, Sumamed, Sumamecin, Sumamox, Hemomycin.

აზითრომიცინის ფარმაკოლოგიური მოქმედება

აზალიდური ანტიბიოტიკი, მაკროლიდური ანტიბიოტიკების ქვეჯგუფის წარმომადგენელი. აქვს მოქმედების ფართო სპექტრი. მაღალი კონცენტრაცია ანთების ადგილზე იწვევს ბაქტერიციდულ ეფექტს.

რიგი გრამუარყოფითი და გრამდადებითი ბაქტერიები, ისევე როგორც ანაერობული მიკროორგანიზმები, მგრძნობიარეა აზითრომიცინის მიმართ:

• Moraxella catarrhalis;
• ლეგიონელა პნევმოფილა;
• B. parapertussis;
• ჰემოფილუს გრიპი;
• Campylobacter jejuni;
• Bordetella pertussis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• H. ducrei;
• Gardnerella vaginalis;
• Streptococcus pneumoniae;
• წმ. agalactiae;
• წმ. პიოგენები;
• წმ. ვირიდანები;
• CF და G ჯგუფების სტრეპტოკოკები;
• Სტაფილოკოკის ბაქტერია;
• Bacteroides bivius;
• Peptostreptococcus spp;
• Clostridium perfringens.

აზითრომიცინი ასევე აქტიურია ისეთი პათოგენების წინააღმდეგ, როგორიცაა Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. არაეფექტურია ერითრომიცინის მიმართ რეზისტენტული გრამდადებითი ბაქტერიების მიმართ.

ანტიბიოტიკი არის ლიპოფილური და მდგრადია მჟავე გარემოს მიმართ, ამიტომ კარგად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. ბიოშეღწევადობა – 37%. პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 2,5-2,96 საათის შემდეგ, რაც შეადგენს 0,4 მგ/ლ.

პრეპარატი კარგად აღწევს კანში, რბილ ქსოვილებში, სასუნთქ გზებში, ასევე უროგენიტალური ტრაქტის ქსოვილებსა და ორგანოებში, კერძოდ პროსტატის ჯირკვალში. სისხლის ცილებთან ცუდი შეკავშირება იწვევს ნახევრადგამოყოფის ხანგრძლივ პერიოდს და ქსოვილებში აზითრომიცინის მაღალ კონცენტრაციას. ლიზოსომებში დაგროვების უნარი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს უჯრედშიდა პათოგენების ელიმინაციაში.

ფაგოციტოზის პროცესში ნივთიერება გამოიყოფა ინფექციის ადგილებზე. მისი კონცენტრაცია დაკავშირებულია ანთებითი შეშუპების ხარისხთან. შემუშავდა თერაპიის მოკლე სამდღიანი და ხუთდღიანი კურსები იმის გამო, რომ ანტიბიოტიკის მოქმედება ანთების ლოკალიზაციის ადგილებში გრძელდება ბოლო დოზის მიღებიდან 5-7 დღის განმავლობაში.

აზითრომიცინი, ინსტრუქციის მიხედვით, შეიძლება მიიღოთ დღეში ერთხელ. პრეპარატი ამოღებულია 2 ეტაპად. მიღებიდან 8-24 საათში იწყება ნახევარგამოყოფის პერიოდი, რომელიც გრძელდება 14-20 საათს. 2-3 დღის შემდეგ პრეპარატი მთლიანად გამოირიცხება.

აზითრომიცინის გამოყენების ჩვენებები

აზითრომიცინი, ინსტრუქციის მიხედვით, მითითებულია წამლისადმი მგრძნობიარე პათოგენებით გამოწვეული ინფექციური დაავადებებისთვის:

• Ყელის ტკივილი;
• ტონზილიტი;
• სინუსიტი;
• შუა ოტიტი;
• Ქუნთრუშა;
• Პნევმონია;
• ბრონქიტი;
• იმპეტიგო;
• დერმატოზი;
• ურეთრიტი;
• ცერვიციტი;
• ლაიმის დაავადება.

უკუჩვენებები

აზითრომიცინის გამოყენება უკუნაჩვენებია მაკროლიდური ანტიბიოტიკების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში. სიფრთხილეა საჭირო პრეპარატის დანიშვნისას პაციენტებში ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევით, აგრეთვე ალერგიული რეაქციების ანამნეზში.

აქტიური ნივთიერება კვეთს პლაცენტას, ამიტომ ორსულობის დროს პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პოტენციური სარგებელი აღემატება რისკს ნაყოფისთვის. მკურნალობის პერიოდში ძუძუთი კვება შეჩერებულია.

როგორ გამოვიყენოთ აზითრომიცინი

აზითრომიცინი უნდა იქნას მიღებული დღეში ერთხელ ჭამიდან 2 საათის შემდეგ ან ჭამამდე 1 საათით ადრე, რადგან საკვები ამცირებს შეწოვას.

ზედა და ქვედა სასუნთქი გზების, რბილი ქსოვილებისა და კანის ინფექციების მქონე მოზრდილებს ენიშნებათ 0,5გრ პირველ დღეს, შემდეგ 0,25გრ მეორე-მეხუთე დღეს (ან 0,5გრ დღეში სამი დღის განმავლობაში).

მწვავე უროგენიტალური ინფექციების დროს ინიშნება ერთჯერადი დოზა 1 გ.

ბორელიოზისთვის (ლაიმის დაავადება) პირველ სტადიაზე ინიშნება 1 გ პირველ დღეს და 0,5 გ დღეში მეორედან მეხუთე დღემდე.

აზითრომიცინის დოზა ბავშვებისთვის განისაზღვრება სხეულის წონის გათვალისწინებით. 10 კგ-ზე მეტი წონით პირველ დღეს - 10 მგ/კგ; მომდევნო 4 დღეში – 5 მგ/კგ. მკურნალობის სამდღიანი კურსისთვის ერთჯერადი დოზაა 10 მგ/კგ (კურსობრივი დოზა 30 მგ/კგ).

ანტიბიოტიკის დანიშვნისას წამლებთან ერთად, რომლებიც ამცირებენ კუჭის მჟავიანობას, რეკომენდებულია დოზებს შორის ორსაათიანი ინტერვალის დაცვა.

აზითრომიცინის გვერდითი მოვლენები

დიარეა, მუცლის ტკივილი, მეტეორიზმი, გულისრევა, ღებინება. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გარდამავალი მატება. ძალიან იშვიათად - გამონაყარი კანზე.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

აზითრომიცინი აძლიერებს დიჰიდროერგოტამინის, ერგოტის ალკალოიდების ეფექტს. ქლორამფენიკოლი და ტეტრაციკლინი მატულობს, ხოლო ლინკოსამიდები ამცირებენ ეფექტს.

საკვები, ანტაციდები და ეთანოლი ნელდება. პრეპარატი ამცირებს ექსკრეციას, ზრდის კონცენტრაციას და აძლიერებს ციკლოსერინის, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების, ფელოდიპინის და მეთილპრედნიზოლონის ტოქსიკურობას. აზითრომიცინი აფერხებს მიკროსომურ დაჟანგვას ჰეპატოციტებში, ახანგრძლივებს ნახევარგამოყოფის პერიოდს, ანელებს გამოყოფას, ზრდის კარბამაზეპინის, ვალპროის მჟავას, ერგოს ალკალოიდების, ჰექსობარბიტალის, დიზოპირამიდის, ფენიტოინის, ბრომოკრიპტინის, თეოფილინის ტოქსიკურობას და კონცენტრაციას. შეუთავსებელია ჰეპარინთან.

შენახვის პირობები

აზითრომიცინი უნდა ინახებოდეს სინათლისა და ტენიანობისგან დაცულ ადგილას, 15-25 °C ტემპერატურაზე. შეინახეთ ბავშვებისგან შორს.
ვარგისიანობის ვადა – 2 წელი.