Contraceptivele orale sunt o metodă destul de comună de prevenire a sarcinii. Au dezavantajele lor, dar există și multe alte avantaje: sunt fiabile, au un efect pozitiv asupra nivelului hormonal și asupra sănătății femeilor și insuflă încredere în sine. Și unele fete reușesc să folosească pilulele anticoncepționale pentru pierderea în greutate, deoarece există o părere că unul dintre efectele secundare ale OK este slăbirea.

Efect asupra organismului

Merită să faceți o rezervare imediat: dacă doriți să folosiți pilulele contraceptive nu pentru a vă proteja împotriva unei sarcini neplanificate, ci doar pentru a pierde în greutate, aceasta este o greșeală care vă poate costa sănătatea. În primul rând, îți vei perturba nivelul hormonal. În al doilea rând, șansele tale de a scăpa de kilogramele în plus sunt minime, dar riscul de a te îngrași este foarte mare. În al treilea rând, toate efectele secundare ale unor astfel de medicamente vor fi ale tale.

Este o altă problemă dacă scopul tău principal este să previi concepția și, în același timp, ai balast sub formă de grăsime pe părțile tale și câteva kilograme în plus și vrei să scapi de toate acestea. În acest caz, ar trebui să începeți să selectați tablete. La urma urmei, dacă se încadrează în fondul hormonal al unei femei, ele contribuie cu adevărat la pierderea în greutate:

• foarte adesea cauza excesului de greutate este dezechilibrul hormonal, iar contraceptivele îl normalizează, deoarece conțin progesteron (o simbioză sintetică a estrogenului și progesteronului) și estradiol (un compus estrogen);
• normalizarea nivelurilor hormonale implică buna funcționare a organelor;
• aceasta duce la conversia grăsimilor în energie, mai degrabă decât la stocarea lor în rezervă.

Deci pilulele contraceptive chiar te ajută să slăbești dacă sunt alese corect. Rezultatele nu vor fi uimitoare. Dar, deoarece utilizarea unor astfel de medicamente este regulată și de lungă durată, greutatea va dispărea treptat, iar acest lucru are un efect foarte benefic asupra sănătății generale.

Conform statisticilor.În Occident, contraceptivele orale sunt extrem de populare. În timp ce dintre femeile rusești, doar 10% preferă această metodă de prevenire a concepției nedorite.

Clasificare

Mai întâi trebuie să înțelegeți clasificarea. Acest lucru vă va ajuta să alegeți medicamentul potrivit. Contraceptivele orale sunt:

• monofazic (MF), când nivelul hormonilor este distribuit uniform pe toată perioada de administrare a medicamentului;
• trifazic (TF), când combinațiile de hormoni se schimbă de trei ori în timpul ciclului menstrual.

Pentru pierderea în greutate, medicamentele monofazice sunt cele mai bune, deoarece nu provoacă o creștere hormonală. Pierderea în greutate în acest caz are loc lent, dar este garantată.

În plus, este necesar să se țină cont și de doza de hormoni. Din acest punct de vedere, contraceptivele orale sunt împărțite în încă trei grupe.

Grupa 1. Microdozat

Aceste medicamente conțin un minimum de hormoni. Au foarte puține efecte secundare, sunt practic inofensive, nu afectează în niciun fel ciclul menstrual și sunt bine tolerate. Ele sunt prescrise fie fetelor tinere care au fost recent și regulat active sexual și nu au născut încă; sau femei mature peste 35 de ani cu o viață sexuală activă și care nu plănuiesc un copil. Cele mai populare titluri:

• Jess - cu efect antiandrogenic (cosmetic);
• Jess Plus - cu vitamine și efect cosmetic;
• Dimia - seamănă cu Jess;
• Zoely este un produs nou, hormonii sintetici se aseamănă cât mai mult cu cei naturali;
• Klayra este un produs nou care aduce nivelurile hormonale la o stare naturala;
• Lindinet 20;
• Logest;
• Mercilon;
• Miniziston 20 fem - un nou contraceptiv;
• Novinet.

Cu excepția medicamentului Qlaira, toate produsele din această listă sunt monofazice, adică ideale pentru pierderea în greutate.

Grupa 2. Doze mici

Aceste pastile sunt destinate tuturor femeilor care sunt active sexual și regulate. Poate promova pierderea în greutate atât înainte, cât și după naștere. Cele mai populare dintre ele:

• Belara este un produs nou cu efect cosmetic;
• Bellune-35 - antiandrogen;
• Desmoulins;
• Diane-35 - antiandrogen;
• Janetten este un analog al lui Janine, dar mai îmbunătățit;
• Janine - cu efect cosmetic;
• Lindinet 30 (nu 20);
• Marvelon;
• Midiana este un analog al medicamentului Yarina;
• Microgynon;
• Miniziston;
• Regulon;
• Rigevidon;
• Cilest (Silest);
• Siluette - un analog îmbunătățit al lui Janine;
• Tri-Mercy este nou;
• Femoden;
• Chloe - antiandrogen;
• Yarina este un produs nou cu efect cosmetic;
• Yarina plus - cu vitamine și efect cosmetic.

Singurul medicament cu trei faze de pe această listă este Tri-Mercy. Toate celelalte sunt monofazice, ceea ce înseamnă că, dacă sunt folosite corect, vor favoriza pierderea în greutate.

Grupa 3. Doze mari

Aceste medicamente sunt prescrise nu numai pentru contracepție, ci și pentru tratamentul tulburărilor hormonale. Ele nu trebuie utilizate fără permisiunea medicului. Deși ei sunt cei care, prin normalizarea funcționării organismului, pot duce la pierderea maximă în greutate. Numele lor:

• Non-Ovlon;
• Ovidon;
• Trisiston;
• Trichilar;
• Tri-regol.

Primele două medicamente sunt monofazice, restul sunt trifazice.

Progestin ("mini-pilula")

Aceasta este o dezvoltare inovatoare care utilizează numai progesteron sintetic în medicament. Minipilulele contraceptive cu progestativ sunt prescrise:

• mamele care alăptează;
• femeile care fumează peste 35 de ani;
• dacă există contraindicații pentru utilizarea contraceptivelor cu estrogeni;
• la vârsta reproductivă târzie când menţinerea unei vieţi sexuale active.

Cele mai populare contraceptive monofazice:

• Lactinet;
• Microlute;
• Charosetta;
• Exluton.

Când plănuiți să pierdeți în greutate folosind contraceptive orale, trebuie să înțelegeți că acestea sunt medicamente cu drepturi depline și nu vitamine sau extracte pentru pierderea în greutate. Prin urmare, utilizarea lor trebuie convenită cu un medic.

Descoperiri științifice. Oamenii de știință dezvoltă acum contraceptive orale destinate bărbaților. Da Da! De asemenea, vor conține hormoni și vor afecta funcția reproductivă și activitatea spermatozoizilor. Și, desigur, un efect secundar natural va fi fie scăderea în greutate, fie creșterea în greutate.

Cum să alegi?

Clasificarea a arătat câte contraceptive sunt pe piața modernă. Întrebarea este care dintre ele este mai bine să le alegi ca să nu te îngrași, ci să-ți ia rămas bun de la ea. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți următoarele.

1. Vizitați un ginecolog.
2. Faceți teste și supuneți unei serii de examinări: colposcopie, test Papanicolau, ecografie a uterului și a sânului, analiză de sânge.
3. Pe baza rezultatelor acestor teste, medicul va recomanda un medicament sau altul.

Aceasta este schema cea mai corectă. A doua metodă nu este atât de eficientă; există riscul de a face o greșeală, ceea ce înseamnă că nu veți obține niciun rezultat. Dar dacă nu este posibil să vizitați un ginecolog, un tabel vă va ajuta să alegeți pilulele contraceptive fără a consulta un medic, în mod independent, prin determinarea caracteristicilor fenotipului dvs.:

Pe o notă. Dacă, după ce ai început să iei pilule contraceptive, observi că te îngrași, contactează-ți medicul ginecolog. Îți va prescrie un alt medicament.

Contraindicații și efecte secundare

Din păcate, nu toată lumea poate lua pilule contraceptive care te ajută să slăbești. Au o serie de contraindicații, care pot duce la exacerbarea diferitelor boli și efecte secundare neplăcute.

Contraindicații

• sarcina;
• hipertrigliceridemie;
• tulburări de circulație sanguină: tromboză, embolie, sângerare vaginală;
• migrenă;
• tumori de orice origine;
• pancreatită;
• insuficiență hepatică și boli severe asociate cu acest organ;
• insuficiență renală;
• Diabet;
• boli de inimă: ischemie, angină pectorală, infarct miocardic;
• sensibilitate la componentele medicamentului.

Separat, merită menționat despre fumat, care nu se află pe lista contraindicațiilor; totuși, atunci când luați pilule contraceptive în același timp, există riscul de a dezvolta tromboză. În timpul alăptării, este mai bine să luați mini-pastile și numai la recomandarea unui medic.

Efecte secundare

• amenoree;
• gusturile alimentelor se schimbă;
• deversare;
• hirsutism;
• durere de cap;
• probleme ale pielii (acnee);
• libidoul scade;
• fara menstruatie;
• creștere/scădere în greutate.

De obicei, reacțiile adverse apar numai în primele 2-3 luni de la începerea tratamentului. Dacă sunt ușoare și nu vă perturbă stilul obișnuit de viață, nu ar trebui să anulați cursul.

Nu uitați că pilulele hormonale contraceptive nu sunt destinate slăbirii. Pierderea în greutate este doar unul dintre multele efecte secundare care se pot manifesta sau nu.

Prin paginile istoriei. Prima pilulă contraceptivă a fost creată în anii 60 ai secolului al XX-lea și conținea o astfel de porție de hormoni, care acum este distribuită uniform pe un curs lunar. Nu este surprinzător că efectele secundare au inclus adesea creșterea necontrolată a părului facial și acnee severă.

Aplicație

Rămâne de răspuns la ultima întrebare: cum să luați corect pilulele contraceptive pentru a vă crește șansele de a pierde în greutate?

Puncte generale

1. Nu căuta pilule contraceptive cu efecte de slăbire - nu sunt disponibile. Orice contraceptiv oral poate avea acest efect secundar. Principalul lucru este cum se încadrează în fondul tău hormonal.
2. Rețeta medicului vă crește șansele de a pierde în greutate.
3. Dacă ai uitat să iei pastila la timp, nu-ți rata niciodată rândul. Asigurați-vă că îl beți imediat ce vă amintiți.
4. Dacă omiteți mai mult de 2 comprimate, chiar dacă le luați mai târziu, riscul de sarcină crește. Prin urmare, este mai bine să utilizați suplimentar și alte tipuri de contracepție până la sfârșitul lunii.
5. Controlul nașterii trebuie luat întotdeauna în același timp. Pentru a reduce efectele secundare, se recomandă să faceți acest lucru seara, în timpul cinei.

Începutul recepției

1. Începutul utilizării - în prima zi a menstruației.
2. În absența lactației - la 3 săptămâni după naștere. Dacă bebelușul rămâne alăptat - numai după șase luni (opțional - o mini-băutură, dacă medicul permite).
3. După un avort, începeți să luați medicamentul în aceeași zi în care a fost luat.

Sistem

1. Se bea zilnic timp de 21 de zile (comprimatele sunt de obicei numerotate).
2. O pauză de 7 zile când ar trebui să vină menstruația.
3. Începe un nou ambalaj.
4. Jess sunt luate diferit: cursul implică 28 de tablete - 24 active și 4 inactive. Ei beau fără pauză.
5. Medicii pot prescrie un regim prelungit. Pentru a face acest lucru, trei pachete se beau în întregime fără întrerupere timp de 63 de zile. Și abia apoi odihnește-te timp de 7 zile. Astfel, menstruația poate fi redusă la 4 ori pe an. Pe de o parte, această schemă duce cel mai adesea la pierderea rapidă în greutate. Pe de altă parte, perturbă grav procesele naturale care au loc în corpul feminin.
;

Scanpix

Care este efectul contraceptivelor hormonale, ce recenzii are această metodă în rândul femeilor moderne, cum să alegeți contraceptivele hormonale care sunt sigure pentru sănătate - vom vorbi despre asta în detaliu astăzi în acest articol.

Contraceptivele hormonale (HC) sunt contraceptive care, prin fiabilitatea, siguranța și comoditatea lor, sunt semnificativ superioare prezervativelor populare și coitus interruptus. Fiabilitatea protecției cu ajutorul acestuia din urmă nu garantează gradul de protecție pe care îl pot oferi contraceptivele hormonale, scrie Sympaty.net.

Conform statisticilor, metodele de mai sus protejează împotriva sarcinii cu o medie de 75%. În timp ce luarea de contraceptive hormonale, dacă sunt respectate toate recomandările, garantează o protecție de 98 - 99%.

Popularitatea acestei metode de contracepție este evidențiată de faptul că peste 70 de milioane de femei din lume o folosesc.

Principiul de acțiune al contraceptivelor hormonale

Acțiunea contraceptivelor hormonale se bazează pe modificarea cantității de hormoni sexuali feminini (estrogen și progesteron) prin introducerea analogilor acestora în organism - frații gemeni artificiali. Acest lucru este necesar pentru a crea un fundal hormonal, ca în timpul sarcinii, când ovulul nu se maturizează în organism, adică nu are loc ovulația.

De asemenea, sarcina în timpul tratamentului cu GC este imposibilă, deoarece aceste medicamente fac mucusul mai vâscos și spermatozoizii nu pot pătrunde în uter.

În plus, sub influența hormonilor, stratul interior al uterului, de care este atașat oul, se modifică.

Astfel, odată ajunse în organism, contraceptivele hormonale împiedică sarcina din diferite părți, ceea ce le face extrem de eficiente.

Cum să alegi un medicament hormonal?

De ce femeile noastre nu au încredere în contraceptivele hormonale, preferând alte metode?

• În primul rând, de mult timp a existat opinia că contraceptivele hormonale sunt dăunătoare. Această reputație le-a fost creată de primele pilule contraceptive, care, într-adevăr, au avut un număr mare de efecte secundare, deoarece conținutul de hormoni sintetici din ele era imens! Astăzi numărul lor a fost redus de 50 de ori. Prin urmare, medicamentele hormonale moderne nu provoacă disconfort, așa cum a fost cazul primelor contraceptive. Deși au și efecte secundare. Vom vorbi despre asta mai detaliat într-un articol separat.

• În al doilea rând, este mai ușor să instalați spirala. Aceasta este metoda recomandată cel mai adesea la programările din clinicile publice. Acest lucru este într-adevăr mai convenabil... pentru medic. La urma urmei, conform statisticilor, doar 37% dintre ginecologi înțeleg mecanismul de acțiune al medicamentelor hormonale. Prin urmare, ei nu pot spune sau sfătui cum să aleagă contraceptivele hormonale potrivite. În plus, este supărător: spuneți oamenilor, colectați teste, selectați ceea ce aveți nevoie, urmăriți dacă este potrivit?

• În al treilea rând, multe femei, din păcate, se confruntă cu disconfort atunci când comunică cu un ginecolog, și cu atât mai mult pe subiecte precum viața intimă.

• Și, în sfârșit, mulți sunt opriți de faptul că, pentru a selecta medicamentele hormonale corecte, este necesar să se supună unei examinări, care constă în următoarele: dexamen inecologic, ctestare pentru hormoni - de 3 ori pe ciclu menstrual, analize de sânge pentru coagulare, zahăr.

Doar după ce a trecut toate testele, medicul poate determina ce este potrivit pentru tine.

Contracepția hormonală: tipuri

În funcție de metoda de intrare a medicamentului în organism, HA sunt împărțite în următoarele tipuri:

• OK - contracepția orală. Medicamentul intră în organism prin cavitatea bucală (tablete și pastile).

• Contracepția parenterală. Medicamentele intră în organism ocolind intestinele (acestea sunt medicamente injectabile, inele vaginale, implanturi, plasturi pe piele, dispozitive intrauterine care conțin hormoni).

Contraceptive combinate și progestative

Citeşte mai mult

Cele mai accesibile și populare sunt contraceptivele hormonale orale. Recenziile spun că utilizarea pilulelor contraceptive este o contracepție de încredere, dar numai un medic ar trebui să le selecteze după o examinare completă. Se observă adesea efecte secundare, cum ar fi scăderea dorinței sexuale, întreruperi ale ciclului menstrual etc.

Dacă apare sarcina, aceasta se datorează în principal numai erorilor de utilizare a CO.

Astăzi există două tipuri de contraceptive orale:

• combinate (COC) - conțin 2 analogi hormonali - estrogen și progesteron.

• progestațional (mini-pastile) - conțin doar 1 analog sintetic al progesteronului.

Atunci când selectează contraceptivele orale, medicul ține cont și de nivelul hormonilor din corpul femeii. În funcție de rezultatele testelor, sunt prescrise OC monofazice sau cu două sau trei faze.

• Luând medicamente monofazice - tablete cu același conținut de estrogen și progesteron (acestea sunt toate progestative și majoritatea COC), o femeie primește aceeași cantitate de hormoni pe tot parcursul ciclului menstrual.

• Dacă organismul trebuie să regleze nivelurile hormonale, medicul va selecta medicamente în două sau trei faze: au diferite combinații de estrogen și progesteron. Acestea trebuie luate strict conform programului, deoarece creează o imitație a nivelurilor hormonale din corpul feminin în diferite faze ale ciclului menstrual. Din acest motiv, cei care caută un răspuns la întrebarea cum să aleagă contraceptivele hormonale, sympaty.net nu recomandă să facă acest lucru fără a consulta un medic, a urma sfaturile prietenelor, a avea încredere în intuiția lor, pe internet etc. .

BUCĂTAR

Toate contraceptivele orale combinate conțin aceeași cantitate de progesteron - acesta este cel care blochează debutul sarcinii, dar aceste medicamente sunt împărțite în grupuri în funcție de conținutul de estrogen. Nu este chiar atât de complicat aici:

• preparatele microdozate conțin o doză mică de estrogen;

• cele cu doze mici se disting prin conținutul lor ridicat;

• cele cu doze mari conțin cea mai mare doză de estrogen.

Ar fi o greșeală să credem că cele mai recente medicamente, care conțin o doză mare de estrogen, vor fi cele mai eficiente. După cum am scris anterior, acest hormon nu joacă un rol atât de important în contracepție precum progesteronul.

Astfel, pilulele anticoncepționale cu microdoză de estrogen sunt mai potrivite pentru femeile nulipare, precum și pentru cele peste 35 de ani. În acest grup sunt incluse medicamentele Novinet, Logest, Jess Plus, Qlaira, Zoely, Lindinet - 20, Mercilon etc.

Pentru femeile care au născut, precum și pentru cele care nu sunt potrivite pentru medicamente microdozate (de exemplu, efecte secundare sub formă de sângerare apărute după o perioadă de adaptare), se recomandă comprimate cu o doză mică de estrogen: Yarina, Yarina plus, Midiana, Tri-Mercy, Lindinet-30, Femoden , Janine, Silest, Regulon, Silhouette, Janetten, Diane-35, Marvelon, Bellune-35, Chloe etc.

Pe lângă scopul său principal - de a proteja împotriva sarcinii nedorite, comprimatele au un efect antiandrogenic (cosmetic).

Acest grup este cel mai popular în rândul femeilor care preferă contraceptivele hormonale. Recenziile despre aceste medicamente variază, dar acest tip de contracepție este potrivit pentru majoritatea femeilor.

Pilulele contraceptive cu doze mari sunt utilizate numai la recomandarea unui medic pentru tratamentul tulburărilor hormonale grave și a contracepției. Acest grup include Tri-regol, Triquilar, Milvane, Ovidon, Non-Ovlon etc.

Mini-pilula

Medicamentele cu progesteron conțin doar o microdoză de analog de progesteron. Tabletele din acest grup sunt prescrise femeilor în timpul alăptării, precum și celor care nu sunt potrivite pentru contraceptive hormonale cu estrogen. Acest grup de medicamente include Lactinet (special conceput pentru mamele care alăptează), Charozetta, Exluton, Norkolut, Microlut, Micronor etc.

Eficacitatea lor este puțin mai mică decât COC. Acestea necesită respectarea strictă a regimului de dozare.

Postinor: „siguranță de incendiu”

Pentru cei care au avut contact sexual accidental neprotejat, a fost dezvoltat contraceptivul hormonal „Postinor”, ​​care conține o doză foarte mare de analog de progesteron, care va ajuta la prevenirea sarcinii. După ce ați luat o pastilă nu mai târziu de 48 de ore după sex și alte 12 ore după ce ați luat prima, contracția trompelor uterine se modifică în organism, structura endometrului se modifică în așa fel încât ovulul fertilizat nu se poate atașa.

Luarea acestui medicament necesită precauție specială.

Conținutul ridicat de hormon inclus în compoziție are o serie de efecte secundare periculoase pentru sănătatea unei femei: amețeli, nereguli menstruale, dezechilibre hormonale, sângerări abundente, pe care doar un medic le poate opri. De reținut că Postinor este un contraceptiv hormonal de urgență, poate fi luat doar în cazuri extreme și în niciun caz nu trebuie abuzat de acest medicament.

Contraceptive hormonale parenterale

Acest tip de contraceptive hormonale diferă de contraceptivele orale în modul de administrare: hormonii intră în organism într-o singură doză mare, în loc să fie administrați zilnic. După care sunt absorbite treptat în sânge, creând un efect contraceptiv. Aceste contraceptive hormonale sunt recomandate femeilor care au născut și care nu plănuiesc să rămână însărcinate în următorii ani.

Medicamentele cu acțiune prelungită (cu acțiune prelungită) sunt mai convenabile decât pilulele contraceptive: nu necesită utilizare zilnică.

• Implant subcutanat - „Norplant”. 6 capsule subțiri de silicon care conțin progesteron. Sunt implantate în zona antebrațului sub anestezie locală la începutul menstruației. Capsulele se dizolvă treptat și eliberează hormonul în organism. Perioada de valabilitate de la 2 la 5 ani.

• Principiul de acțiune al contraceptivelor hormonale injectabile este similar cu acțiunea „Norplant”: îngroașă mucusul uterin, secreția trompelor uterine, suprimă ovulația și modifică structura endometrului. Practicăm administrarea medicamentului „Depo-Provera”. Injecțiile protejează împotriva sarcinii timp de 2 până la 3 luni. Este imposibil de prevenit efectele secundare (uneori creșterea în greutate și scăderea libidoului), deoarece injecțiile au fost deja administrate.

• Acțiunea spiralei cu contraceptive hormonale „Mirena” a fost observată a fi foarte eficientă în contracepție. După instalarea sa în uter, un analog de progesteron începe să fie eliberat în microdoze. Astfel, DIU protejează împotriva sarcinii ca barieră și metodă hormonală, ceea ce crește nivelul de protecție la 99,7%.

• Utilizarea plasturelui contraceptiv Evra devine din ce în ce mai populară în rândul femeilor. Se aplică o dată la 7 zile, aderă bine pe piele, nu se desprinde sub influența apei sau a soarelui și nu provoacă modificări ale ritmului obișnuit de viață. În fiecare zi este eliberată din ea o anumită doză de hormoni, necesară pentru a bloca ovulația și a îngroșa mucusul din uter. Cu utilizarea corectă și înlocuirea la timp, se obține o protecție maximă, aproape 100% împotriva sarcinii nedorite.

• Inelul vaginal Novaring este o nouă metodă de contracepție hormonală. Este un inel contraceptiv moale care este introdus în vagin. Estrogenul și progesteronul sunt eliberați din inel. Principiul influenței lor asupra funcției de reproducere este același cu principiul de acțiune al tuturor contraceptivelor hormonale parenterale. Această metodă oferă o protecție de 99% împotriva sarcinii. Avantajul față de alte contraceptive hormonale este că estrogenul și progesteronul ajung direct în uter și ovare. Nuvaring nu afectează funcționarea ficatului; poate fi administrat celor care sunt predispuși la varice.

Dacă contraceptivele hormonale sunt ceea ce decideți să alegeți, atunci abordați această problemă cu toată responsabilitatea. Nu uitați că, după utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale, probabilitatea de a concepe un copil crește.

Ouăle care sunt bine „odihnite” pot ajunge să lucreze cu un efort dublu. De aceea, după ce iei aceste medicamente, șansele tale de a avea gemeni sau chiar tripleți cresc!

Contraceptivele hormonale sunt mijloace moderne de contracepție, prin fiabilitatea și ușurința lor de administrare, precum și siguranța relativă, care au fost mult timp superioare unor metode de protecție precum prezervativele sau supozitoarele vaginale.

Dacă instrucțiunile de utilizare a pilulelor contraceptive sunt respectate corect, gradul de protecție împotriva sarcinii nedorite este de 99%. Peste 70 de milioane de femei din întreaga lume aleg contracepția hormonală ca metodă de control al nașterii.

Mecanismul de acțiune al contraceptivelor

Acțiunea pastilelor hormonale se bazează pe modificarea cantității și a raportului de estrogen și progesteron din corpul unei femei prin introducerea analogilor artificiali ai acestor hormoni în el.

Acest lucru este necesar pentru a crea în pacientă un fond hormonal caracteristic stării de sarcină, adică. în care ovulația și, în consecință, posibilitatea concepției sunt complet absente.

Sarcina în timp ce luați contraceptive hormonale este, de asemenea, puțin probabilă din cauza faptului că acestea fac mucusul cervical al femeii foarte vâscos și gros, ceea ce împiedică sperma să intre în uter.

În plus, sub influența hormonilor artificiali, endometrul, care căptușește stratul interior al uterului, se modifică și el și face imposibilă atașarea unui ou de el.

Tipuri de contraceptive

În funcție de metoda de intrare în organism, contraceptivele se împart în două tipuri:

— contraceptive orale (OC), care sunt produse sub formă de tablete și pastile și administrate pe cale orală;

— contraceptive parenterale (PC) care nu intră în organism prin intestine (inel vaginal, plasturi, injecții, dispozitiv intrauterin)

Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre ele.

Contraceptive orale

Contraceptivele orale sunt de departe cele mai populare mijloace de prevenire a sarcinii nedorite. Sunt doi dintre ei soiuri:

— contraceptive orale combinate(conține atât estrogen, cât și progesteron);

— contraceptive orale progestative(conține un singur analog sintetic al progesteronului)

Toate OC combinate conțin aceeași cantitate de progesteron, care blochează ovulația. Medicamentele sunt împărțite în grupuri în funcție de conținutul lor de estrogen, și anume:

• microdozat OK conțin o doză foarte mică de estrogen;
• în doză mică OK conțin o doză ceva mai mare de hormon;
• doza mare OK conțin cea mai mare doză de estrogen

Dar nu trebuie să vă gândiți că cu cât doza de estrogen este mai mare din medicament, cu atât sunt mai eficiente; acest lucru nu este adevărat. Un contraceptiv este selectat pentru fiecare femeie în mod individual, ținând cont de vârsta ei, nivelurile hormonale, prezența sau absența copiilor și stilul de viață.

COC microdozate Este prescris în principal femeilor nulipare, fetelor în adolescență sau celor peste 35 de ani. Doza constantă de etinilestradiol în ele este de 20 mcg și progestativ (75-150 mcg).

Acestea sunt medicamente precum Lindinet-20, Novinet, Mercilon, Logest, Jess Plus etc. Pe lângă protecție, acest tip de pastilă are un efect cosmetic pronunțat și practic nu are efecte secundare.

Pentru cei care experimentează spotting în timp ce iau o microdoză de hormoni, precum și pentru femeile care au născut, se recomandă pilulele contraceptive cu o doză mică de estrogen și anume: Yarina, Marvelon, Diane-35, Janine, Regulon, Silhouette, Tri-mercy si etc.

Medicamentele din această categorie conțin o doză de etinilestradiol egală cu 30 mcg, o doză de progestative - 150-300 mcg. Conform cercetărilor COC în doză mică ajută la reducerea părului nedorit și a seboreei, precum și la dispariția problemelor pielii sub formă de ulei crescut și acnee.

Contraceptive orale cu doze mari de obicei prescris ca tratament pentru boli precum endometrioza sau în timpul tratamentului dezechilibrelor hormonale. Acestea includ: Tri-regol, Ovidon, Non-ovlon etc. Aceste medicamente sunt prescrise și femeilor ca mijloc de contracepție dacă, la tratarea cu COC, acestea folosesc medicamente care slăbesc efectul contraceptiv.

LA contraceptive orale progestative include mini-pastile care conțin doar o microdoză de analog de progesteron. Acest tip de contracepție este recomandat femeilor care alăptează sau celor care nu sunt potrivite pentru contracepția cu estrogeni. Adesea, OC progestative sunt prescrise femeilor cu boli hormonale ale sistemului reproductiv, cum ar fi,.

Mini-pastilele includ următoarele medicamente: Norkolut, Charozetta, Microlut etc. Eficacitatea mini-pilulei este mai mică decât cea a CO combinate, așa că atunci când le utilizați trebuie să respectați cu strictețe instrucțiunile și să respectați regimul recomandat. Doar jumătate dintre femeile care folosesc acest tip de contracepție blochează complet ovulația.

La selectarea contraceptivelor, trebuie examinat fondul hormonal al femeii și, în funcție de predominanța anumitor hormoni, medicul prescrie contraceptive orale monofazice, bifazice sau trifazice.

Monofazic OK conțin cantități egale de estrogen și progesteron, pe care o femeie le primește pe tot parcursul ciclului menstrual. Dacă o femeie are tulburări hormonale, medicul o va alege în două sau trei faze OK, având diferite combinații de conținut de estrogen și progesteron.

Este imperativ să luați astfel de medicamente fără săriți și strict conform programului, deoarece acestea vor imita diferitele faze ale ciclului dumneavoastră menstrual.

Contraceptive parenterale

Contraceptivele parenterale diferă de contraceptivele orale în modul de administrare. Nu sunt ingerate zilnic, sunt introduse în organism o dată în doză mare, absorbite în sânge treptat, oferind un efect contraceptiv prelungit.

Această metodă de protecție este potrivită pentru femeile care au născut și nu intenționează să rămână din nou însărcinate în viitorul apropiat. Acestea includ:

1)Inel vaginal "Novaring"

Nuvaring este o metodă destul de eficientă de contracepție hormonală. Este un mic inel moale care, atunci când se află în vagin, eliberează hormonii estrogen și progesteron, care merg direct în uter și ovare. Această metodă de control al nașterii oferă o protecție de 99% împotriva sarcinii nedorite.

Nuvaring nu are un efect negativ asupra ficatului și este contraindicat persoanelor predispuse la tromboză, celor care suferă de diabet zaharat sever etc. Prețul unui inel Nuvaring variază între 1300-1500 de ruble.

2) Implant subcutanat - "Norplant"

Norplant este una dintre cele mai noi metode de prevenire a sarcinii nedorite. Este un sistem de implantare format din 6 capsule cu gestagen, care sunt cusute în femeie subcutanat în zona axilei sub anestezie locală. Aceste fiole oferă un efect contraceptiv timp de până la 5 ani, saturând treptat sângele femeii cu doza necesară de hormoni.

Îl poți elimina mai devreme. După expirarea Norplant, poate fi introdus imediat unul nou în locul său. Cu această metodă de contracepție, hormonii nu trec prin ficat, ceea ce elimină orice efecte adverse asupra acestuia. Prețul pentru instalarea Norplant este în medie de 13.000-16.000 de ruble.

3) Spirala „Mirena”

O metodă foarte eficientă și populară de contracepție hormonală este dispozitivul intrauterin Mirena. Spirala nu afectează calitatea actului sexual, este instalată mult timp și practic nu necesită niciun control.

Dar are un dezavantaj semnificativ: după instalarea DIU, un număr mare de pacienți prezintă sângerări sau spotting frecvente și, prin urmare, trebuie să renunțe la această metodă de contracepție.

Instalarea spiralei Mirena este contraindicată femeilor cu procese inflamatorii la nivelul pelvisului. Costul instalării DIU Mirena este de aproximativ 13.000-15.000 de ruble.

4) Plasture contraceptiv „Evra”

De asemenea, este convenabil de utilizat plasturele contraceptiv „Evra”, care se aplică pe piele o dată pe săptămână și oferă protecție aproape 100% împotriva sarcinii nedorite.

Este capabil să adere la piele în ciuda expunerii la umiditate sau la soare. În fiecare zi, o anumită doză de hormon este eliberată în sânge, care este necesară pentru a bloca ovulația. Prețul pentru plasturele Evra este de aproximativ 1000 de ruble.

Cum să alegi pilulele contraceptive potrivite

Întrebarea cum să alegeți pilulele contraceptive potrivite este foarte populară în rândul femeilor. Mulți dintre ei preferă să aleagă singuri contracepția hormonală sau la sfatul prietenilor sau al unui farmacist de la farmacie, care uneori este plin de consecințe. La urma urmei, nu toată lumea știe despre efectele secundare ale pilulelor hormonale, contraindicațiile pentru utilizarea lor și că medicamentele hormonale nu pot fi luate mult timp.

Doar un ginecolog competent poate alege metoda corectă de contracepție hormonală după colectarea cu atenție a istoricului medical al pacientului, inclusiv: o consultație personală, un frotiu de col uterin pentru citologie, un test biochimic de sânge (teste hepatice, glucoză), o coagulogramă ( test de coagulare a sângelui), un test de sânge pentru hormoni, ecografie pelviană, ecografie mamară și consultație cu un mamolog.

De asemenea, medicul trebuie să ia în considerare vârsta pacientului, înălțimea, greutatea, tipul de creștere a părului, obiceiurile proaste (alcool, fumatul), pielea cu probleme, tendința de a fi supraponderal, bolile cronice, durata ciclului menstrual și caracteristicile cursului. de zile critice (abundență de scurgeri, numărul de zile de menstruație, durere). Ar fi o idee bună să vizitați un oftalmolog, deoarece utilizarea pe termen lung a OC poate provoca dezvoltarea glaucomului și a altor boli oculare.

După analizarea rezultatelor, specialistul va putea determina fenotipul femeii ( estrogenic, progesteron sau echilibrat) și pe baza acesteia, selectați contracepția hormonală adecvată pentru ea. Femeile cu un fenotip de estrogen sunt de obicei scunde, feminine și au pielea uscată, iritată. Menstruația lor are loc cu pierderi semnificative de sânge și durează destul de mult. Astfel de pacienți li se prescriu în principal COC cu doze mari sau medii, cum ar fi Triziston, Milvane etc.

Femeile cu predominanța gestagenelor în organism au o asemănare externă cu sexul masculin, statură înaltă, sânii mici, creșterea grăsimii pielii și părului. Menstruația la pacienții cu acest fenotip este dureroasă și rară, iar ciclul în sine este scurt. În acest caz, se recomandă să luați Zhanine, Jess, Yarina, deoarece aceste medicamente au o componentă antiandrogenă.

Un fenotip echilibrat se caracterizează printr-o combinație a următoarelor caracteristici: înălțimea medie, dezvoltarea glandelor mamare, pielea și părul gras normal, absența PMS (sindrom premenstrual), menstruație de durată medie. Pentru femeile cu acest fenotip sunt potrivite medicamentele de a doua generație: Femoden, Lindinet-30, Marvelon etc.

În orice caz, selectarea pilulelor contraceptive ar trebui făcută de către un medic pentru a ține cont de toate caracteristicile tale individuale și pentru a obține un beneficiu maxim de a lua COC cu consecințe minime pentru organism.

Cum să luați corect pilulele contraceptive

Pachetele standard de COC au 21 de comprimate, dar există și medicamente cu 24 (de exemplu, Jess) sau 28 (Qlaira) comprimate într-un blister. Trebuie să luați pilule contraceptive în fiecare zi, de preferință la aceeași oră a zilei. Este necesar să începeți să o luați din prima zi de menstruație, luând o pauză de o săptămână după terminarea pachetului, timp în care femeia își începe menstruația. După 7 zile, femeia trebuie să reia administrarea de COC, indiferent dacă menstruația s-a oprit.

În primele 2 săptămâni de administrare a COC (primul pachet), trebuie să luați o protecție suplimentară, deoarece efectul contraceptiv începe să aibă efect la numai 14 zile după începerea tratamentului. Blocarea ovulației începe imediat, dar protecția maximă împotriva sarcinii nedorite poate fi garantată după administrarea pastilelor timp de o lună.

Este mai bine să puneți pachetul de pastile într-un loc vizibil, astfel încât să nu uitați să le luați. Dacă omiteți o pilula anticoncepțională, trebuie să o luați cât mai repede posibil. În acest caz, este mai bine să vă protejați cu prezervative în timpul zilei. În caz de vărsături, va trebui să luați o altă pastilă la rândul său pentru a evita reducerea eficacității contracepției și, de asemenea, este mai bine să vă protejați de contactele neprotejate.

Sângerarea intermenstruală nu este un motiv pentru a opri utilizarea contraceptivelor orale. Apare in primele 2-3 luni de la administrarea COC si este o consecinta a obisnuirii organismului cu hormonii externi. Dacă trebuie să luați medicamente care reduc efectul contracepției, trebuie să utilizați protecție pe toată perioada de utilizare a acestora. După un avort, COC-urile încep să fie luate fie în aceeași zi, fie o lună mai târziu, când începe prima menstruație.

Chiar dacă un medic a selectat pilulele contraceptive pentru o femeie, pe baza rezultatelor testelor ei, cei care iau contraceptive orale trebuie să fie examinați periodic pentru prezența sau absența efectelor secundare de la administrarea pastilelor. Programarea preventivă include măsurarea tensiunii arteriale, analiza urinei, testul biochimic de sânge, examinarea glandelor mamare și examenul ginecologic.

Contraindicații pentru luarea de pilule contraceptive

Pilulele contraceptive sunt absolut contraindicate femeilor cu următoarele boli:

• astm bronsic;
• reumatoid;
• scleroza multiplă (boală autoimună);
• hipertiroidism (glanda tiroidă mărită);
• tireotoxicoză (eliberarea excesivă a hormonilor tiroidieni în sânge);
• Nalasemie (sinteza afectată a oricărui lanț de hemoglobină);
• miastenia gravis (oboseală musculară patologică);
• Dializă la rinichi;
• retinită pigmentară (boală oculară);
• sarcoidoză (boală sistemică a țesutului conjunctiv);
• limfogranulomatoza (boală malignă a țesutului limfoid);
• sindromul Gilbert (hiperbilirubinemie congenitală)

Beneficiile luării contraceptivelor orale

Criteriul pentru pastilele contraceptive corect selectate este încetarea sângerării intermenstruale după 3 luni de perioada de adaptare, bunăstarea femeii și dispariția problemelor de sănătate (piele grasă). Dacă comprimatele sunt selectate cu succes, le puteți lua pentru o lungă perioadă de timp, fără a uita să treceți la o examinare cel puțin o dată la 6 luni sau un an pentru a exclude efectele negative ale COC asupra organismului.

Utilizarea regulată a contraceptivelor orale este o excelentă prevenire a dezvoltării chisturilor benigne, a cancerului uterin și ovarian. Cu ajutorul pilulelor anticoncepționale, starea părului și a pielii se îmbunătățește, pilositatea crescută dispare, iar frecvența proceselor inflamatorii în organele pelvine scade. COC ajută la combaterea afecțiunilor femeilor, cum ar fi endometrioza și fibromul uterin.

Sindromul premenstrual și durerile menstruale dispar, pierderile de sânge în timpul menstruației scad, iar perioadele devin regulate. Avantajele pilulelor contraceptive includ, de asemenea, comoditatea și ușurința în utilizare, efecte secundare minime, costuri reduse, capacitatea de a întârzia sau accelera apariția menstruației și, cel mai important, protecție aproape 100% împotriva sarcinii nedorite. După întreruperea administrării anticoncepționale, fertilitatea revine de obicei în 2-6 cicluri menstruale.

Dezavantajele pilulelor contraceptive

Dar, în ciuda numărului mare de avantaje de la administrarea de COC, în practică există și multe aspecte negative asociate cu acestea. Probabil că toată lumea a auzit despre pericolele contracepției hormonale, despre consecințele teribile sub formă de obezitate, creșterea părului și disfuncția ovariană. Toate acestea au avut loc, dar în trecutul îndepărtat, când dozele de hormoni din medicamente erau uriașe. Acum au fost reduse de 50 de ori, dar există încă dezavantaje de la luarea de pilule contraceptive.

În lumea modernă, companiile farmaceutice câștigă bani frumoși din vânzarea medicamentelor de care o femeie are nevoie în fiecare lună, așa că, desigur, nimeni nu va publica studii și recenzii veridice cu privire la potențialul lor rău asupra organismului. Cu toate acestea, se știe cu încredere că utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale provoacă în viitor apariția migrenelor, depresiei, căderea părului, pigmentarea corporală afectată, creșterea nivelului de zahăr din sânge, dezvoltarea osteoporozei și trombozei vasculare.

Ovarele unei femei interacționează în mod clar cu toate organele. Uterul așteaptă în fiecare lună un ovul fecundat și chiar și o doză mică de hormoni externi perturbă această interacțiune fragilă și atât de importantă, care afectează întregul organism. Odată cu utilizarea pe termen foarte lung a CO, funcția organelor genitale ale femeii se schimbă.

Cantitatea de hormoni sexuali produși este redusă, buna funcționare a ovarelor este suprimată, structura endometrului uterului și stratul mucos al acestuia se modifică, deoarece respingerea acestuia are loc inegal, în viitor acest lucru poate afecta negativ sănătatea reproductivă a femeii, deci este recomandat să faceți pauze atunci când luați contraceptive.

Femeile care iau CO mai mult de 3 ani au un risc crescut de dezvoltare. Cei care iau contraceptive mai mult de 5 ani dezvoltă adesea boala Crohn (o boală inflamatorie cronică a tractului gastrointestinal). COC provoacă formarea de cheaguri de sânge în orice vas, inclusiv în vasele creierului, inimii și arterei pulmonare, ceea ce în viitor crește riscul de tromboembolism pulmonar.

Desigur, totul este individual, dar riscul crește în funcție de doza de hormoni primită și de așa-zișii factori de risc suplimentari – fumatul, în special la femeile peste 35 de ani, hipertensiune arterială, predispoziție genetică.

Luarea contraceptivelor orale duce la formarea venelor de păianjen pe corp, la apariția insuficienței venoase și a complicațiilor asociate. O boală gravă care poate fi declanșată și prin administrarea de COC este scleroza multiplă (riscul crește cu 35%).

Pentru mulți, luarea de pilule contraceptive reduce libidoul. În plus, COC nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, așa că nu este indicat să le folosești femeilor care au un număr mare de parteneri sexuali. Fetele tinere nulipare care încep să ia pilule contraceptive încă din tinerețe sunt deosebit de susceptibile la riscurile tuturor acestor patologii.

Atât la începutul luării de hormoni, cât și după terminarea contraceptivelor orale, organismul se confruntă cu o zguduire puternică, așa că pentru unele femei este nevoie de luni, sau chiar ani, pentru a se recupera după ce au luat pilule contraceptive. Prețurile pentru pilulele contraceptive sunt destul de mari și variază în medie de la 500 la 2000 per pachet.

Pentru multe femei, marele dezavantaj al luării contraceptivelor orale este examinarea amănunțită care trebuie efectuată înainte de a începe să ia pilule contraceptive. Dar, din păcate, indiferent dacă o femeie a ales singura OC sau a început să le ia după ce a fost supusă unor teste și a consultat un medic, se întâmplă ca medicamentul să nu fie potrivit.

Deci care control al nașterii este cel mai bun? La această întrebare se poate răspunde doar astfel: totul este individual și depinde de sistemul imunitar și hormonal al femeii și de sănătatea corpului ei în ansamblu. Recenziile despre luarea de pilule contraceptive sunt foarte contradictorii; un medicament este potrivit pentru unii, altul pentru alții.

Este important să ne dăm seama că nu există pilule contraceptive bune sau rele, există medicamente care sunt potrivite sau nu pentru o anumită persoană. Dar puteți minimiza riscurile luând corect contraceptivele.

Pentru a preveni o sarcină nedorită, medicii pot prescrie nu numai medicamente care împiedică intrarea spermatozoizilor în uter. Alături de dispozitivele intrauterine, cele mai populare sunt contraceptivele orale. Acest material este despre alegerea pilulelor contraceptive.

Înainte de a vizita farmacie, mergi la o programare cu un ginecolog. Contraceptivele orale trebuie alese exclusiv de un specialist. El va scrie o recomandare pentru donarea de sânge pentru hormoni. Acest test va ajuta medicul să vă determine fenotipul. În funcție de acest factor, se selectează pilulele contraceptive. Ele vin în două tipuri:

• progestațional;
• combinate.

Compoziția medicamentelor gestagenice conține un analog sintetic al progesteronului și nu mai conține hormoni. Contraceptivele combinate vin în doze mari, micro-doze și doze mici. Această clasificare este legată de concentrația de hormoni din medicamente. Medicamentele de microdozare sunt universale și sunt prescrise femeilor cu un fenotip echilibrat. Sunt potrivite pentru fetele tinere sub 35 de ani.

Adolescenților li se prescriu medicamente cu efect antiandrogenic. Ele ajută la eliminarea erupțiilor cutanate și îmbunătățesc semnificativ starea de spirit a unei fete. Înainte de menstruație, luarea unor astfel de medicamente reduce durerea în partea inferioară a spatelui și a picioarelor.

Există trei fenotipuri de femei:

• progestativ;
• estrogenic;
• echilibrat.

Pe baza concentrației de hormoni din sânge, medicul vă poate ghici tipul. Alegerea contraceptivelor depinde de prezența sarcinilor și avorturilor spontane în trecut, precum și de vârstă. Medicul poate prescrie o ecografie a uterului, aceasta va clarifica diagnosticul și va identifica cele mai mici anomalii. Pastilele selectate incorect pot provoca dezechilibre hormonale grave. Femeile de tip estrogen au un fizic feminin. Au dezvoltat glande mamare. Vocea este moale și înaltă. În timpul sarcinii se simt bine, toxicoza se dezvoltă rar. Creșterea în greutate în timpul sarcinii este mică. Astfel de reprezentanți ai sexului frumos li se prescriu pastile contraceptive cu un conținut ridicat de gestagen.

Femeile de tip progestativ ar trebui să ia COC cu efect antiandrogenic. Acest lucru se datorează faptului că tipul lor de corp este mai masculin. Femeile de tip progestativ sunt de obicei înalte și au greutate corporală mică. Se îngrașă mult în timpul sarcinii. Purtarea fătului este foarte obositoare pentru ei, deoarece toxicoza se dezvoltă în primele luni de sarcină și poate să nu se oprească până la nașterea în sine. Puteți determina singur tipul dvs. folosind descrierea din tabel. Dar tot recomandăm să apelați la serviciile unui medic ginecolog. El va alege contraceptivele potrivite pentru tine, care nu-ți vor dăuna sănătății. Dacă ai ales contraceptivele potrivite, te vei simți excelent în timpul menstruației. Durerea din abdomenul inferior va dispărea și nu va fi nicio urmă de sindrom premenstrual.

Milioane de femei din întreaga lume rezolvă problema contracepției cu ajutorul medicamentelor hormonale orale. Eficacitatea lor este de 98%, iar cazurile de sarcină sunt asociate cu administrarea neregulată a pastilelor. Majoritatea femeilor consultă un medic pentru sfaturi cu privire la alegerea medicamentelor. Există și mese speciale. Cum să alegeți singur pastilele contraceptive, vă puteți da seama cu ajutorul lor - determinați-vă fenotipul și tipul adecvat de contraceptive.

Tipuri de contraceptive hormonale

Contracepția hormonală include atât pastilele orale, cât și metodele parenterale de contracepție.

Contraceptivele orale (CO) includ:

• contraceptive orale combinate (COC);
• mini-băutură.

Contraceptivele orale combinate conțin diferite seturi de hormoni. În funcție de aceasta, COC-urile sunt împărțite în trei subgrupe: trifazice, bifazice și monofazice. Hormonii pot include: etinilestradiol (un analog sintetizat artificial al estrogenului), norgestrel, desogestrel, gestoden și alți hormoni.

În medicamentele de tip monofazic, compoziția hormonilor în tablete destinate utilizării în diferite zile ale ciclului nu se modifică.

COC monofazice includ:

• „Silhouette” și „Regulon”, care conțin etinilestradiol și desogestrel;
• „Rigevidon”, „Ministon” și „Mikroginon” (conține etinilestradiol și gestoden);
• „Janine”, a cărei acțiune se bazează pe hormonii dienogest și etinilestradiol;
• „Jas”, „Jess”, „Logest”, „Lindinet”, „Belara” și multe altele.

În contraceptivele bifazice, setul de hormoni pentru prima și a doua jumătate a ciclului diferă. De regulă, doza de etinilestradiol rămâne neschimbată, dar volumul componentei progestative se modifică. Medicamentele bifazice includ Sequilar, Alepal, Binovum și Binordiol.

În preparatele în trei faze, compoziția componentelor hormonale se modifică de trei ori. Comprimatele trebuie luate într-o anumită secvență, în conformitate cu ziua ciclului și cu instrucțiunile de pe ambalaj.

COC-urile trifazate includ Triziston, Qlaira, Tri-Regol și altele.

Un grup separat - mini-pastile - include medicamente de tip gestagenic, adică care conțin un singur hormon - progestativ. Acestea sunt medicamentele „Laktinet”, „Orgametril”, „Microlut”.

Metode de contracepție parenterală

Pe lângă contracepția orală, există metode de control al nașterii care nu necesită luarea zilnică de pastile. Principiul lor de acțiune este o singură injecție a unui medicament hormonal într-o doză mare, într-o formă sau alta. Hormonii sunt absorbiți în sânge treptat, oferind un efect contraceptiv pe termen lung.

Contraceptivele parenterale includ:

Mecanismul de acțiune al medicamentelor

Orice medicamente hormonale schimba nivelurile hormonale naturale ale unei femei. De regulă, introducerea contraceptivelor creează un fond hormonal corespunzător stării de sarcină. Ovulația nu are loc în această stare, iar concepția devine imposibilă.

COC-urile fac mucusul canalului cervical mai gros, ceea ce împiedică sperma să intre în uter. Endometrul uterului se modifică în așa fel încât ouăle nu se pot atașa de el.

Mini-pastilele acționează local asupra organelor de reproducere, modificând cantitatea și compoziția mucusului cervical astfel încât la mijlocul ciclului volumul acestuia să scadă. Medicamentele mini-pilule afectează, de asemenea, endometrul uterin și blochează ovulația.

Alegerea pilulelor contraceptive

Contraceptivele parenterale nu pot fi selectate și utilizate independent: nu este posibilă instalarea unei spirale sau a implanturilor subcutanate fără ajutorul unui medic. Și alegerea pilulelor contraceptive fără un medic este foarte posibil; multe femei fac exact asta. Unii oameni nu au încredere în calificările medicului lor; alții, din anumite motive, nu au posibilitatea de a consulta un ginecolog profesionist. Unele femei se plâng că medicii prescriu medicamente fără cercetări preliminare, folosind o metodă de forță brută: „Nu sunt potrivite aceste pastile? Încearcă și altele.”

Într-adevăr, un medic profesionist efectuează întotdeauna un studiu amănunțit înainte de a prescrie contraceptive orale. Include:

În plus, poate fi programată o consultație cu un oftalmolog.

Drept urmare, medicul poate identifica cu exactitate fenotipul pacientului și poate selecta corect contraceptivele orale, ținând cont de caracteristicile corpului ei și de posibilele boli, a căror dezvoltare poate fi facilitată de medicamentele hormonale.

Tipuri de fenotipuri feminine

Majoritatea medicilor, atunci când selectează contraceptivele hormonale orale, disting trei fenotipuri feminine. Clasificarea fenotipului include evaluarea unor parametri precum:

Lista completă a parametrilor este prezentată în tabel.

Femeile de tip estrogen sunt de obicei scunde, pielea și părul lor tind să fie uscate. Figura se dezvoltă în funcție de tipul „pară”: șolduri pronunțate, glande mamare dezvoltate. Au tendinta la mastopatie si obezitate, colelitiaza. În cazuri foarte rare, pot dezvolta hirsutism și hipertricoză. Timbrul vocii este ridicat, aspectul este frumos.

În timpul sindromului premenstrual ei devin emoționali și predispuși la lacrimi. Ciclul menstrual este regulat. Sarcina fără protecție are loc în 1-3 cicluri, dar din cauza lipsei de progesteron există riscul de avort spontan.

Doamnele cu un fenotip echilibrat sunt numite „femei ideale”. Se disting printr-o structură corporală proporțională, păr gros, piele curată, sindrom premenstrual neexprimat și un ciclu regulat. „Femeilor ideale” li se recomandă să utilizeze CO în doze medii și mici: Silest, Femoden, Trikvilar, Triziston, Lindinet-30.

Fenotipul progesteronului (ectomorfic) este caracteristic femeilor care au o predominanță a progesteronului. Aceste femei au un tip de corp sportiv, cu umerii și șoldurile uniform dezvoltate. În cazul obezității, depunerea maselor de grăsime are loc într-o măsură mai mare în abdomenul superior și pe spate. Pielea și părul sunt grase, iar seboreea uleioasă este adesea observată. Vocea este joasă, înălțimea este peste medie, glandele mamare nu sunt foarte dezvoltate. Menstruația este rară, de scurtă durată, iar în timpul sindromului premenstrual există o tendință la lacrimi și melancolie.

Ciclul menstrual poate depinde de activitatea sexuală: dacă ai un partener obișnuit, ciclul devine regulat. Sarcina nu are loc imediat (nu în primele 1-3 cicluri după întreruperea contraceptivelor), ci decurge calm, fără amenințări. Femeile de tip progesteron sunt predispuse la creșterea severă în greutate, inclusiv în timpul sarcinii și după naștere.

Pentru astfel de femei, medicii prescriu medicamente hormonale care conțin dienogest și drospirenonă: „Jess”, „Jas”, „Silhouette”, „Janine”, „Diane-35”, „Klaira” și altele.

Dacă nu este posibil să vedeți un medic, fiecare femeie își poate determina în mod independent propriul fenotip și poate alege singur pastilele hormonale. Pentru a analiza indicatorii externi, puteți utiliza tabelul de fenotipuri și testele online pentru a determina fenotipul. Trebuie să vă amintiți că sfaturile de la prieteni și recenziile despre diverse resurse de pe Internet nu sunt cel mai bun ajutor. Prezența și absența efectelor secundare, precum și eficacitatea medicamentului, depind în primul rând de propriul fenotip și nu de fondul hormonal al prietenului tău.

Dacă observați că starea dumneavoastră se schimbă în rău, încetați imediat să luați medicamente hormonale și consultați un medic.

Simptomele selecției incorecte OK

Femeile care iau contraceptive orale fără a consulta un medic, la sfatul unui prieten sau bazându-se pe sloganuri publicitare, se confruntă adesea cu un număr mare de efecte secundare neplăcute. Printre cele mai izbitoare simptome se numără greața severă și amețelile, chiar și leșinul. În plus, este adesea observată:

• migrene și dureri de cap severe;
• mărirea glandelor mamare, durerea lor;
• creșterea apetitului și, ca urmare, apariția excesului de greutate;
• tulburări ale tractului gastrointestinal: vărsături, diaree sau constipație, creșterea formării de gaze;
• crampe la picioare;
• apariția edemului;
• întreruperea ciclului; spotting între perioade;
• modificarea stării pielii: creșterea uleiului, apariția acneei;
• schimbarea tipului de păr;
• scăderea activității sexuale.

Este de remarcat faptul că organismul trebuie să treacă printr-o perioadă de adaptare atunci când ia contraceptive orale. Perioada de adaptare durează 3 luni, timp în care pot apărea diverse efecte secundare. Ele ar trebui să dispară complet după ce adaptarea corpului este finalizată. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci chiar și fără a consulta un medic puteți înțelege că pilulele contraceptive nu sunt potrivite și trebuie să alegeți un alt medicament.

Contraindicații la medicamentele hormonale

Există cazuri când contracepția orală ar trebui abandonată. Prezența anumitor boli este contraindicație pentru administrarea de medicamente hormonale.

O contraindicație absolută pentru luarea contraceptivelor hormonale este sarcina!

Contraindicațiile relative includ:

Avantaje și dezavantaje

Popularitatea prevenirii sarcinii nedorite folosind pastile este asociată cu eficiența lor ridicată și ușurința în utilizare. Femeile care folosesc această metodă de contracepție notează printre avantajele acesteia:

Medicii au o atitudine pozitivă față de metodele contraceptive orale datorită faptului că pilulele contraceptive au un efect terapeutic, adică:

• ajuta la stabilizarea ciclurilor menstruale neregulate, amelioreaza durerile din timpul menstruatiei si unele simptome ale sindromului premenstrual;
• atunci când se administrează CO mai mult de 4 ani, acestea reduc riscul de a dezvolta tumori ovariene, mastopatie chistică, cancer endometrial și tumori mamare cu 50%;
• au un efect preventiv împotriva fibromului uterin, osteoporozei și formării chisturilor;
• previne formarea și dezvoltarea bolilor inflamatorii ale organelor pelvine;
• previne dezvoltarea ulcerului gastric.

În plus, medicii permit utilizarea COC pentru tratamentul anumitor forme de infertilitate: după oprirea pilulelor contraceptive, marea majoritate a pacienților experimentează o creștere bruscă a nivelului de fertilitate, așa-numitul „efect de rebound”.

Cu toate acestea, există și rezultate negative din utilizarea contraceptivelor orale. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor de mai mulți ani poate duce la dezvoltarea migrenelor cronice, creșterea nivelului de zahăr din sânge și tromboză.

Riscul de accident vascular cerebral crește din cauza formării de cheaguri de sânge în vasele creierului și inimii, precum și din cauza probabilității de a dezvolta glaucom.

Utilizarea pe termen lung a COC duce la dezvoltarea bolilor vasculare: formarea venelor de păianjen, insuficiență venoasă.

Lista bolilor poate fi mai largă, mai ales dacă femeia nu a consultat un medic pentru a selecta medicamentul sau medicul a fost neglijent.

Doar cercetarea competentă a unui profesionist poate garanta un minim de efecte secundare și consecințe negative, chiar dacă este nevoie de mult timp.