Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Sufocarea cu mâncare poate fi foarte ușoară, mai ales dacă mănânci rapid, din mers, în bucăți mari sau în timp ce vorbești în același timp.

Dacă trebuie să ajuți o femeie la sfârșitul sarcinii, ar trebui să schimbați poziția pumnului și să apăsați pe mijlocul sternului, în timp ce aveți grijă.

Dacă un copil se sufocă:

• Așezați-l pe mână, cu fața în palmă. Axa corpului bebelușului este înclinată înainte, picioarele sunt pe părțile opuse ale antebrațului.
• Bateți-l între omoplați cu palma.
• Continuați să aplaudați până când corpul străin este în palmă.
• Dacă această metodă nu ajută, utilizați metoda Heimlich pentru adulți, calculând puterea în consecință.

Pentru a te ajuta singur, puteți folosi și metoda Heimlich punând pumnul pe zona indicată și apăsând spre interior și în sus. În loc de pumn, poți folosi spătarul unui scaun, marginea unei mese, o balustradă etc.

Dacă, după ce o persoană și-a revenit în fire și respirația i-a fost pe deplin restabilită, o tuse și dificultăți de respirație persistă de ceva timp, este necesar să consultați un medic despre un corp străin rămas în tractul respirator.

Instrucțiuni video:

– obiecte străine aspirate sau pătrunse accidental în căile respiratorii prin canalele plăgii și fixate la nivelul bronhiilor. Un corp străin al bronhiei se face simțit prin tuse convulsivă paroxistică, asfixie, cianoză a feței, respirație stenotică, hemoptizie, vărsături și fonație afectată. Un corp străin în bronhii este recunoscut pe baza anamnezei colectate, radiografiei toracice, tomografiei, bronhografiei și bronhoscopiei. Îndepărtarea unui corp străin din bronhie se efectuează endoscopic; în cazul corpurilor străine înghețate se folosește bronhotomia.

ICD-10

T17.5 Corp străin în bronhie

Informații generale

Corpii străini din tractul respirator reprezintă o problemă urgentă și foarte gravă în otolaringologie și pneumologie. Conform datelor clinice, dintre toate cazurile de corpi străini ai căilor respiratorii, corpi străini ai laringelui apar în 12%, corpi străini ai traheei - în 18%, corpi străini ai bronhiilor - în 70% din cazuri. Corpurile străine ale căilor respiratorii sunt deosebit de frecvente în copilărie. Ponderea corpurilor străine bronșice la copii reprezintă 36%; Mai mult, într-o treime din observații, vârsta copiilor este de la 2 la 4 ani. În 70% din cazuri, corpurile străine intră în bronhia dreaptă, deoarece este mai lată și mai dreaptă.

Corpii străini bronșici pot reprezenta o amenințare la adresa vieții, așa că necesită intervenție de specialitate urgentă. Corpii străini bronșici recunoscuți în timp util și neeliminați duc la dezvoltarea complicațiilor secundare: atelectazie, pneumonie de aspirație, bronșiectazie, pneumotorax, pleurezie purulentă, abces pulmonar.

Motive pentru pătrunderea corpului străin în bronhie

Pătrunderea unui corp străin în bronhie se poate produce prin aspirație (când este inhalat pe gură, reflux din esofag și stomac în timpul refluxului gastroesofagian sau vărsături), precum și prin canalul plăgii în caz de afectare a toracelui și plămânului . Pătrunderea corpurilor străine este posibilă în timpul intervențiilor chirurgicale: traheotomie, adenotomie, îndepărtarea unui corp străin din nas, proceduri dentare. Dintre mecanismele enumerate, cel mai frecvent este calea de aspirație a corpurilor străine care pătrund în bronhii.

Aspirația corpurilor străine în bronhii este facilitată de obiceiul copiilor și adulților care țin obiecte mici în gură. Pătrunderea obiectelor din cavitatea bucală în bronhii are loc în timpul jocului, râsului, plânsului, vorbirii, tusei, fricii brusce, căderii etc. Adesea, fundalul pentru aspirarea corpurilor străine în bronhii este rinita concomitentă și excrescențe adenoide, o starea de anestezie.

Prin natura lor, corpurile străine bronșice sunt împărțite în endogeni și exogeni, organici și anorganici. Corpii străini endogeni includ bucăți de țesut neînlăturate în timpul amigdalectomiei și adenotomiei, îndepărtarea endoscopică a tumorilor bronșice benigne, dinții extrași și viermi rotunzi.

Cel mai divers grup de descoperiri este format din corpuri străine exogene ale bronhiilor: acestea pot fi obiecte mici din metal, materiale sintetice sau obiecte de origine vegetală. Printre corpurile străine exogene ale bronhiilor se numără atât obiecte organice (particule de alimente, semințe și boabe de plante, nuci etc.), cât și anorganice (monede, agrafe, șuruburi, mărgele, nasturi, piese de jucărie etc.). Obiectele de origine organică, materialele sintetice și țesăturile sunt cele mai agresive și greu de diagnosticat. Ele nu sunt contrastate de raze X și pot rămâne în lumenul bronhiei mult timp, unde se umflă, se sfărâmă și se descompun; pătrund în părțile distale ale arborelui bronșic, provocând supurația cronică a plămânilor.

Corpurile străine ale bronhiilor, având o suprafață netedă, sunt capabile de mișcare și deplasare înainte spre periferie. Obiectele de origine vegetală (spiculeți de cereale și ierburi), dimpotrivă, se înfundă în peretele bronhiei și rămân fixate. Există cazuri de corpuri străine bronșice unice și multiple.

Modificări patologice în corpurile străine bronșice

Modificările patomorfologice ale bronhiilor depind de mărimea, natura corpului străin și timpul în care acesta rămâne în tractul respirator. În perioada inițială apar bronhospasm generalizat, hiperemie locală, tumefiere și ulcerație a mucoasei bronșice și fenomene de exudare. La o dată ulterioară, se formează o capsulă în jurul corpului străin, granulațiile cresc cu cicatricile lor ulterioare.

Corpii străini din bronhii pot ocupa diferite poziții, motiv pentru care se observă diferite modificări secundare ale țesutului pulmonar. Cu corpuri străine plutitoare, lumenul bronșic nu este complet blocat, respirația externă nu este afectată critic, iar modificările inflamatorii secundare ale țesutului pulmonar sunt moderate.

Odată cu blocarea valvei bronhiei, există un contact liber al corpului străin cu pereții bronhiei, astfel încât atunci când inhalați, aerul intră în plămâni, iar atunci când expirați, din cauza bronhospasmului, acesta nu poate ieși înapoi. Astfel, retenția de aer apare în țesutul pulmonar cu dezvoltarea emfizemului pulmonar sub locul obstrucției bronșice. Când bronhia este complet blocată de un corp străin în părțile subiacente neventilate ale plămânului, apar atelectazie obstructivă și pneumonie atelectatică.

Un corp străin în bronhie aduce întotdeauna cu el o infecție, care este însoțită de o reacție inflamatorie locală. Prin urmare, cu corpuri străine pe termen lung în bronhii, se dezvoltă bronșită nerezolvată, bronhopneumonie, bronșită deformatoare, bronșiectazie, abcese pulmonare și fistule bronho-pleuro-toracice.

Simptomele unui corp străin bronșic

În simptomele clinice ale corpurilor străine bronșice se disting trei perioade: faza de debut, faza de compensare relativă a funcțiilor respiratorii și faza complicațiilor secundare.

In faza de debut, dupa aspirarea unui corp strain, se dezvolta brusc o tuse paroxistica; afonie, tulburări respiratorii până la asfixie. O imagine similară se observă uneori în cazul difteriei, dar în acest caz nu există un factor surpriză, iar simptomele patologice (dureri în gât, febră etc.) preced apariția tusei. Cu crupa falsă, simptomele catarale ale căilor respiratorii superioare preced, de asemenea, un atac de tuse și sufocare. În cazul tumorilor benigne ale laringelui, afonia crește treptat. Crizele de tuse sunt adesea însoțite de vărsături și cianoză a feței, care amintește de tusea convulsivă: aceasta poate provoca erori de diagnostic, mai ales în cazurile în care faptul aspirației este „trecut cu vederea”.

La scurt timp după pătrunderea unui corp străin în bronhia principală, lobară sau segmentară, începe o fază de compensare relativă a funcției respiratorii. În această perioadă, din cauza obstrucției parțiale a bronhiilor și a bronhospasmului, respirația șuierătoare - stridor inspirator - poate fi auzită de la distanță. Există dificultăți moderate de respirație și durere în jumătatea corespunzătoare a pieptului.

Dinamica ulterioară a procesului patologic cu corpi străini bronșici depinde de severitatea modificărilor inflamatorii care se dezvoltă în partea plămânului care este oprită de la respirație. În faza de complicații, apare o tuse productivă cu spută mucopurulentă, creșterea temperaturii corpului, hemoptizie și dispnee. Tabloul clinic este determinat de complicația secundară dezvoltată. În unele cazuri, corpii străini bronșici trec neobservați și sunt o descoperire accidentală în timpul intervențiilor chirurgicale la plămâni.

Diagnosticul unui corp străin bronșic

Dificultatea de a recunoaște corpurile străine bronșice se datorează faptului că nu se poate observa întotdeauna faptul aspirației. Nespecificitatea simptomelor duce adesea la faptul că persoanele cu corpi străini în bronhii sunt tratate pentru o lungă perioadă de timp de către un pneumolog pentru diferite boli bronhopulmonare. Motivul pentru a suspecta prezența unui corp străin în bronhie este terapia ineficientă pentru bronșită astmatică, bronșită cronică și pneumonie, tuse convulsivă, astm bronșic etc.

Constatările fizice cu corpi străini bronșici indică prezența atelectaziei (slăbire accentuată sau absența respirației, totușirea sunetului de percuție) sau a emfizemului (ton de percuție cu o nuanță de percuție, respirație slăbită). La examinare, se atrage atenția asupra întârzierii părții afectate a toracelui în timpul respirației, participarea mușchilor auxiliari la actul respirației, retragerea fosei jugulare și a spațiilor intercostale etc.

În toate cazurile, dacă se suspectează un corp străin bronșic, este indicată o radiografie toracică. În acest caz, pot fi detectate îngustarea bronhiei, emfizemul local, atelectazia, infiltrarea focală a țesutului pulmonar etc.. Localizarea corpului străin și natura modificărilor locale în plămâni sunt clarificate folosind raze X sau tomografie computerizată. , RMN, bronhografie.

Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare pentru vizualizarea corpurilor străine bronșice este bronhoscopia. Adesea, din cauza severității modificărilor locale, un corp străin nu poate fi detectat imediat. În astfel de cazuri, granulațiile sunt îndepărtate, igienizarea completă a arborelui bronșic (lavaj bronhoalveolar), un curs de terapie cu antibiotice și apoi examinarea endoscopică a bronhiilor se repetă.

Tratamentul corpului străin bronșic

Prezența unui corp străin bronșic este o indicație pentru îndepărtarea acestuia. În cele mai multe cazuri, este posibil să se efectueze îndepărtarea endoscopică a unui corp străin bronșic în timpul bronhoscopiei repetate. Dacă în lumenul bronhiei este detectat un corp străin, tubul bronhoscopului este adus cu atenție la acesta, obiectul este apucat cu pense și îndepărtat.

Obiectele metalice pot fi îndepărtate cu ajutorul unui magnet; corpuri străine mici ale bronhiilor - folosind o aspirație electrică. Apoi bronhoscopul este reintrodus pentru a inspecta bronhiile pentru prezența „așchiilor”, răni pe pereții bronhiilor etc. În unele cazuri, corpurile străine sunt îndepărtate din bronhii printr-o traheostomie.

Corpurile străine care sunt strâns încastrate în peretele bronhiei sunt supuse îndepărtarii chirurgicale în timpul toracotomiei și bronhotomiei. Indicațiile pentru bronhotomie sunt corpurile străine fixate sau impactate care nu pot fi îndepărtate fără afectarea semnificativă a pereților bronșici. De asemenea, se trece la tacticile chirurgicale în cazul complicațiilor la încercarea de îndepărtare endoscopică a corpurilor străine (ruptură de bronhie, sângerare).

Prognosticul și prevenirea corpurilor străine bronșice

Dacă corpul străin bronșic este îndepărtat în timp util, prognosticul este bun. Complicațiile corpilor străini bronșici pot include boli invalidante și care pun viața în pericol - empiem pleural, fistule (toracobronșice, esofag-bronșice, bronho-pleurale), pneumotorax, hemoragie pulmonară, ruptură bronșică, mediastinită purulentă, etc. din asfixie bruscă.

Măsurile preventive ar trebui să includă controlul de către adulți asupra calității jucăriilor și a adecvării acestora pentru vârsta copilului; înțărcarea copiilor de la obiceiul de a pune obiecte străine în gură; munca explicativă și educativă în rândul populației; Aveți grijă atunci când efectuați proceduri medicale.

Obiectele mici care intră accidental în tractul respirator superior (în timp ce mănâncă sau se joacă) provoacă probleme de respirație și formarea unui proces inflamator - acestea sunt corpuri străine în tractul respirator. Din acest articol veți afla principalele semne ale unui corp străin în tractul respirator, precum și cum să oferiți asistență cu un corp străin în tractul respirator la un copil.

Cel mai adesea, un corp străin intră în tractul respirator între 1,5 și 3 ani. La această vârstă, copilul începe să exploreze în mod activ lumea din jurul său: pune totul în gură. Aceasta varsta se caracterizeaza si prin faptul ca bebelusul invata sa mestece si sa inghita corect alimentele solide. Învață singur, pe baza propriilor sentimente. Învață la nivel subconștient. Și, desigur, nu reușește imediat. La această vârstă riscul ca obiectele mici să intre în tractul respirator este cel mai mare. Un alt lucru rău este că copilul nu poate spune întotdeauna ce sa întâmplat exact cu el. Uneori, corpurile străine din tractul respirator sunt detectate prea târziu.

Ar trebui să știți că un corp străin în tractul respirator al unui copil este o patologie teribilă și periculoasă. Mulți copii au devenit invalidi, mulți au suferit manipulări și operațiuni severe din cauza neglijării și neatenției părinților. Există și decese dacă un corp străin intră accidental în tractul respirator.

Vă sfătuim să vă amintiți o regulă importantă: nu trebuie să oferi copiilor sub 3 - 4 ani jucării mici și alimente (nuci, mazăre etc.) pe care le-ar putea inhala. Atenție! Nu riscați viața și sănătatea propriilor copii!

Bronhoscopia la copii cu corp străin

Bronhoscopia este indicată dacă copilul dezvoltă următoarele simptome și semne: asfixie acută, dispnee severă, atelectazie extinsă; este necesară bronhoscopia de urgență.

Asistența cu un corp străin ar trebui efectuată într-un departament specializat în care există medici calificați în traheobronhoscopie. Corpurile străine ale traheei și bronhiilor sunt îndepărtate cu pense endoscopice. Tratamentul suplimentar (antibiotice, ERT, masaj) depinde de natura și severitatea procesului inflamator din bronhii. Uneori, cu corpuri străine de lungă durată cu dezvoltarea complicațiilor (bronșiectazie, fibroză, sângerare etc.), este necesar să se recurgă la tratament chirurgical.

Ajută cu un corp străin în tractul respirator

Semne de corpuri străine în tractul respirator se găsesc la copiii de 2-4 ani. Acest lucru se datorează probabil provocărilor de dezvoltare și de îngrijire, precum și curiozității lor inerente. În această grupă de vârstă, se găsesc adesea la copii în cavitatea nazală și ureche. Inhalarea nu este frecventă la copiii sub 6 luni, deși poate apărea la orice vârstă.

Îndepărtarea unui corp străin din tractul respirator

Corpurile străine sunt diferite și nu toate operațiunile de îndepărtare a acestora sunt efectuate în mod egal. Decizia este luată în multe cazuri sub influența schemelor locale de management și a practicii acceptate.

Esofagoscopia este eficientă pentru a oferi asistență cu aproape toate tipurile de corpuri străine care intră în corpul copilului, iar complicațiile sale sunt rare. O alternativă este endoscopia flexibilă, care poate îndepărta unele corpuri fără a fi nevoie de anestezie generală.

Dacă un corp străin a blocat complet căile respiratorii, copilul va prezenta următoarele simptome: începe să sufoce după aer, se sufocă, nu poate vorbi sau țipa, își pierde cunoștința și pielea devine albastră. Dacă un corp străin intră în tractul respirator, trebuie să apelați urgent o ambulanță.

• Înainte de a ajunge ea, luați copilul de picioare, ridicați-l cu capul în jos, scuturați-l și bateți-l pe spate între omoplați cu palmele.
• Dacă ajutorul cu un corp străin nu ajută, puneți-l pe spate, îngenuncheați lângă el, puneți mâna între buric și unghiul dintre arcadele costale, puneți cealaltă mână deasupra și împingeți ferm pe burtă 6 până la 10 ori în diagonală până la diafragmă. Dacă copilul este foarte mic, degetul arătător sau mijlociu este plasat pe burtă. Apoi puteți încerca să ridicați copilul cu capul în jos și să-l bătuți pe spate.

Uneori, monedele blocate în esofag ies de la sine (mai mult de 30%). Este logic să monitorizați copilul dacă moneda s-a blocat cu puțin timp (mai puțin de 24 de ore) înainte de internarea la spital și nu provoacă disconfort. Acest lucru necesită un control dinamic atent. În cele mai multe cazuri, ingestia de obiecte mici și ascuțite are loc fără simptome sau complicații (aceasta include unghii, ace, nasturi, agrafe). Trebuie să fii atent la ace de cusut, pentru că... pot provoca perforatii intestinale. Obiectele mai lungi de 4–5 cm pot să nu treacă cu ușurință prin coturile înguste ale tractului gastrointestinal; în aceste cazuri este necesară consultarea unui specialist.

Aspirația corpurilor străine

Dacă un obiect intră în bronhii sau în căile respiratorii mai mici, copiii experimentează pentru prima dată tuse, slăbire a sunetelor respiratorii și respirație șuierătoare. Această triadă clasică se observă la doar 33% dintre copiii care au aspirat un obiect. Cu cât obiectele rămân mai mult pe loc, cu atât este mai probabil ca triada de simptome să fie prezentă, dar chiar și cu diagnosticul semnificativ târziu, se dezvoltă la 50% dintre copii.

Corpurile străine aspirate sunt variate, printre acestea predominante sunt: ​​nucile (arahide), mere, morcovi, semințe, floricele. La copiii care au inhalat un obiect se observă semne de stenoză severă a căilor respiratorii superioare: atacuri de sufocare cu inspirație prelungită, cu tuse puternică periodic și cianoză a feței până la asfixie fulgerătoare, slăbire a sunetelor respiratorii, stridor, șuierătoare, senzație de obiect, respirație șuierătoare. Dacă există un corp în mișcare în trahee, în timpul țipetelor și al tusei, uneori puteți auzi un sunet de pocnire.

Primul ajutor pentru corpuri străine

Dacă obiectele sau jucăriile intră în gura laringelui și creșterea asfixiei amenință viața copilului, este necesar să încercați să le îndepărtați de urgență pentru a preveni un posibil rezultat fatal:

• dacă copilul este inconștient și nu respiră, încercați să curățați căile respiratorii;
• dacă copilul este conștient, liniștiți-l și convingeți-l, nu-i rețineți tusea;
• chemați o echipă de resuscitare cât mai repede posibil pentru tratament.

Se iau intervenții active atunci când tusea devine slabă, se agravează sau copilul își pierde cunoștința. Următoarele tehnici sunt recomandate ca prim ajutor.

Ajutor cu corpuri străine la copiii sub 1 an

1. Așezați copilul cu burta pe antebrațul mâinii stângi, cu fața în jos (antebrațul este coborât la 60°, susținând bărbia și spatele). Aplicați până la 5 lovituri între omoplați cu marginea palmei mâinii drepte. Verificați dacă există obiecte în gură și îndepărtați-le.
2. Dacă nu există rezultate, întoarceți copilul în decubit dorsal (capul în jos), punându-l pe mâini sau pe genunchi. Efectuați 5 împingeri în piept la nivelul treimii inferioare a sternului, cu un deget sub mameloane. Nu apăsați pe stomac! Dacă un corp străin este vizibil, acesta este îndepărtat.
3. Dacă obstrucția nu este eliberată, încercați din nou să deschideți căile respiratorii (prin ridicarea bărbiei și înclinarea capului copilului înapoi) și efectuați ventilația mecanică. Dacă asistența cu un corp străin în tractul respirator nu a avut succes, trebuie să repetați tehnicile până la sosirea echipei de ambulanță.

Ajutor cu corpuri străine la copiii cu vârsta peste 1 an

1. Pentru a acorda primul ajutor, trebuie să efectuați manevra Heimlich: fiind în spatele unui copil așezat sau în picioare, înfășurați-vă brațele în jurul taliei lui, apăsați-i pe stomac (de-a lungul liniei mediane a abdomenului dintre buric și procesul xifoid) și dați un împingere puternică de până la 5 ori cu un interval de 3 secunde. Dacă pacientul este inconștient și întins pe o parte, medicul plasează palma mâinii stângi pe regiunea sa epigastrică și dă lovituri scurte repetate cu pumnul mâinii drepte (de 5 - 8 ori) la un unghi de 45° față de diafragmă. La efectuarea acestei tehnici sunt posibile complicații: perforarea sau ruperea organelor cavității abdominale și toracice, regurgitarea conținutului gastric.
2. Examinați cavitatea bucală și, dacă este vizibil un obiect sau o jucărie, îndepărtați-l.
3. Dacă nu există niciun efect, repetați tehnicile până sosește ambulanța. Datorită riscului de agravare a obstrucției, îndepărtarea oarbă digitală a corpului străin este contraindicată la copii!

Dacă nu se găsește un corp străin în tractul respirator al copilului: decizia de a efectua o traheotomie sau intubare traheală, spitalizare urgentă în secția otorinolaringologică sau chirurgicală.

Dacă intră în bronhii, spitalizare urgentă pentru tratament - bronhoscopie. Când transportați pacientul, calmați pacientul, plasați-l într-o poziție ridicată și administrați oxigenoterapie.

Ajută cu un corp străin în bronhii

Semne ale unui corp străin la un copil

În momentul în care un copil inhalează din neatenție un corp străin, apare un atac de tuse dureroasă; Pot exista vărsături în acest moment. În cazul în care există un decalaj între peretele tractului respirator și corpul străin, nu există nicio amenințare de moarte imediată. Victima trebuie dusă imediat la spital.

Îngrijire de urgență pentru un corp străin în bronhii

1. Dacă apare sufocarea, este necesar să se întreprindă acțiuni care vizează mutarea corpului străin din locul pe care l-a ocupat: înclinați corpul copilului în jos, loviți copilul de mai multe ori între omoplați, scuturați puternic corpul.
2. Un băiețel sau o fată mică poate fi răsturnat cu susul în jos, scuturat ținându-l de picioare; unele corpuri străine - cum ar fi o minge de metal sau de sticlă - pot cădea din aceste acțiuni.

Chiar dacă corpul străin a fost îndepărtat, ar trebui să chemați o ambulanță sau să duceți copiii la spital.

Ajută cu un corp străin în trahee

Starea pacienților cu corpi străini fixați în trahee poate fi foarte gravă. Respirația este rapidă și dificilă, se observă retragerea zonelor compliante ale toracelui și acrocianoza este pronunțată. Copilul încearcă să ia o poziție în care îi este mai ușor să respire. Vocea este de obicei clară. La percuție, un sunet de cutie este notat pe întreaga suprafață a plămânilor.

Corpi străini balistici în trahee la copii

Corpurile străine balistice reprezintă un mare pericol pentru viață. Majoritatea corpurilor străine plutitoare din tractul respirator au o suprafață netedă, cum ar fi semințele de pepene verde, floarea soarelui, porumb, mazăre etc.

Astfel de obiecte se deplasează cu ușurință în arborele traheobronșic atunci când tusesc, râzi sau anxietate. Un curent de aer aruncă corpuri străine spre glotă, iritând adevăratele corzi vocale, care se închid instantaneu. În acest moment, se aude zgomotul unui corp străin care bate împotriva ligamentelor închise. Acest sunet poate fi comparat cu sunetul din palme și este destul de puternic și poate fi auzit de la distanță. Uneori, un corp străin plutitor poate fi ciupit în glotă și poate provoca un atac de sufocare. Spasmul prelungit al corzilor vocale poate fi fatal.

Care sunt pericolele plutirii corpurilor străine în trahee?

Insidiositatea corpurilor străine plutitoare constă în faptul că în momentul aspirației pacientul experimentează, în cele mai multe cazuri, un atac de sufocare pe termen scurt, iar apoi de ceva timp starea lui devine satisfăcătoare.

În ciuda simptomelor clare care indică probabilitatea aspirației unui corp străin, diagnosticul poate fi dificil, deoarece constatările fizice ale majorității corpurilor străine plutitoare sunt minime.

Corpii străini balistici sunt, de asemenea, periculoși, deoarece, pătrunzând fie în bronhia stângă, fie în dreapta, pot provoca un spasm reflex al celor mai mici branchiole. Acest lucru agravează imediat starea pacientului. Respirația devine frecventă, superficială, fără retragere ascuțită a zonelor compliante ale toracelui, cianoză pronunțată a mucoaselor vizibile și acrocianoză.

Corpurile străine fixate în zona bifurcației traheale reprezintă un mare pericol. Atunci când respiră, se pot deplasa într-o parte sau alta și închide intrarea în bronhia principală, provocând obstrucția completă a acesteia cu dezvoltarea atelectaziei întregului plămân. În acest caz, starea pacientului se înrăutățește, dificultăți de respirație și cianoza cresc.

Odată cu formarea stenozei valvulare a traheei sau a bronhiei principale, este posibilă dezvoltarea emfizemului obstructiv al plămânilor sau, respectiv, plămânilor.

Diagnosticul corpurilor străine în trahee

O examinare cu raze X a toracelui, care ar trebui să precedă întotdeauna o examinare bronhoscopică, confirmă câmpurile pulmonare emfizematoase rezultate din încălcarea permeabilității traheei cu mecanismul valvei. Cu mecanismul valvular de obstrucție a permeabilității bronhiei principale, se observă modificări emfizematoase în plămânul corespunzător.

Simptomele unui corp străin în tractul respirator

Tuse în timp ce mănâncă sau te joci, respirație șuierătoare, cianoză a pielii, dificultăți de respirație etc. Toate aceste semne pot fi prezente în tractul respirator, sau fiecare dintre ele separat. De obicei, părinții asociază în mod clar apariția acestor simptome cu mâncatul sau jocul cu jucării mici. Dar uneori, mai ales când copilul este lăsat nesupravegheat, această conexiune poate să nu se stabilească. Atunci diagnosticul este deosebit de dificil. Uneori s-ar putea să nu se arate deloc.

Semne de intrare a unui corp străin în tractul respirator

Tabloul clinic depinde de dimensiunea și locația corpului. Însăși intrarea unui obiect străin în tractul respirator este însoțită de următoarele simptome: tuse, probleme de respirație. Când este localizat în laringe, apar atacuri de tuse spasmodică și dificultăți de respirație inspiratorie. Corpii străini traheali sunt de obicei votați, de exemplu. se deplasează în spațiul dintre corzile vocale și bifurcație, provocând și atacuri de tuse și dispnee inspiratorie. Dacă intră în bronhii, tusea se poate opri complet.

Dacă nu este posibil să tusiți sau să îndepărtați corpul străin, în părțile subiacente ale arborelui bronșic se dezvoltă un proces inflamator: apar tuse umedă și febră.

În prezența obstrucției complete și a atelectaziei, examenul determină o scurtare locală a sunetului de percuție, iar examenul cu raze X determină o deplasare a mediastinului spre leziune. În caz de obstrucție incompletă, mecanismul valvular rezultat duce la umflarea plămânului pe partea afectată cu slăbirea respirației și deplasarea mediastinului către plămânul sănătos.

Ce corp străin intră în tractul respirator? Obiectele care cad sunt foarte diverse. Acestea pot fi organice (semințe, spiculeți de diverse ierburi, coji de nuci, mazăre etc.) sau de origine anorganică (piese metalice și plastice ale jucăriilor, pixuri, bucăți de folie, tablete, monede mici etc.). Cel mai adesea ele cad în plămânul drept (bronhia principală dreaptă este mai lată și se extinde de la bifurcația traheei în direcția verticală).

Cum să suspectezi un corp străin în tractul respirator al unui copil? În aproape toate cazurile de aspirație confirmată bronhoscopic, există antecedente de episod de sufocare. Dacă un copil dezvoltă brusc semne respiratorii sau respirație șuierătoare, trebuie puse întrebări cu privire la episoadele recente de sufocare (mai ales când mănâncă nuci, morcovi sau floricele), care vor identifica aproape toate cazurile de aspirație.

Aspirația este facilitată de caracteristicile sistemului respirator la copiii mici: îngustimea lumenului căilor respiratorii, funcția musculară dezordonată, reflexul redus de tuse. Granulațiile cresc în jurul corpului străin, ducând la obstrucția bronșică. Obstrucția completă a bronhiilor duce la dezvoltarea atelectaziei și a pneumoniei atelectatice, adesea urmată de formarea unui proces bronhopulmonar cronic.

Unde pot fi găsite corpuri străine în organism? Aproape peste tot. Copiii iau de obicei diverse obiecte mici în gură (cu înghițire sau inhalare în continuare) sau le înfig în nas și urechi. Mai rar, obiectele ajung în vagin, rect sau uretră. Ele pătrund adesea în tractul respirator.

Cel mai mare număr de obiecte (60 - 70%) se află în esofag la nivelul intrării esofagului în cavitatea toracică, la locul mușchiului cricofaringian. Restul cade pe sfincterul esofagian inferior la nivelul arcului aortic. La bebelușii cu antecedente de anomalii congenitale sau structuri dobândite ale esofagului, obiectele (de obicei bucăți de carne consumate) se blochează în zona de îngustare.

Ce corpuri străine intră cel mai adesea în corpul unui copil? Cele mai frecvente articole care intră în esofag sunt monedele și oasele de pește. Dacă ajunge în stomac, cel mai adesea trece în siguranță prin intestine și este excretat în fecale. În acest caz, este util să dați copilului terci, pâine sau piure de cartofi. Apoi obiectul înghițit este învăluit în alimente și, fără a deteriora pereții tractului digestiv, iese cu ușurință. Este necesar să se examineze scaunul copilului pentru a se asigura că corpul străin a trecut. Dacă nu este detectată, trebuie luate din nou radiografii. Obiectele mici (monede) trec de obicei partea rămasă a tractului gastrointestinal fără complicații în următoarele 3 până la 8 zile.

Cum să înțelegi că un copil are un corp străin în interior? Dacă un copil se plânge de următoarele semne: durere în piept, dificultate la înghițire, salivare, aceasta indică faptul că ceva este blocat în esofag. În acest caz, copilul trebuie trimis de urgență la departamentul de chirurgie pentru tratament.

Care sunt pericolele corpurilor străine în căile respiratorii ale copiilor?

1. În căile respiratorii pot fi localizate oriunde - în căile nazale, laringe, trahee, bronhii, în țesutul pulmonar însuși, în cavitatea pleurală. În funcție de localizare, cel mai periculos loc este laringele și traheea. Corpurile străine din această zonă pot bloca complet alimentarea cu aer. Dacă nu se acordă asistență imediată, decesul are loc în 1-2 minute.
2. Corpurile străine din bronhiile principale și lobare sunt periculoase. Dacă înfundă lumenul bronhiei ca o „valvă”, atunci se dezvoltă sindromul de tensiune intratoracică, ceea ce duce la tulburări respiratorii și circulatorii foarte grave.
3. Corpurile străine din bronhiile mici pot să nu se manifeste deloc la început. Nu provoacă detresă respiratorie semnificativă și nu afectează în niciun fel bunăstarea copilului. Dar după ceva timp (zile, săptămâni și uneori luni și ani), în acest loc se dezvoltă un proces purulent, care duce la formarea bronșiectaziei sau la dezvoltarea hemoragiei pulmonare.
4. Corpii străini din trahee sunt, de asemenea, periculoși, deoarece atunci când lovesc corzile vocale de dedesubt, apare un laringospasm persistent, ducând la o închidere aproape completă a lumenului laringelui.
5. Obiectele care stau în picioare mult timp provoacă inflamație cronică, ducând la dezvoltarea bronșiectaziei, fibrozei sau hemoragiei pulmonare. Toate aceste complicații pot fi tratate numai chirurgical. Uneori are loc pătrunderea în cavitatea pleurală (cel mai adesea acestea sunt spiculete de plante cerealiere), în urma cărora poate apărea piotoraxul și/sau piopneumotoraxul.

Diagnosticul unui corp străin în tractul respirator

Singura metodă de diagnostic decisivă este bronhoscopia. În cazuri rare (mai puțin de 15%), diagnosticul se face prin radiografie simplă.

Cel mai mare pericol în timpul aspirației îl reprezintă alimentele care conțin ulei sau grăsimi, deoarece pot contribui la dezvoltarea pneumoniei chimice. Obiectele ascuțite sunt rare.

Examinarea instrumentală a unui corp străin

Aproape toți corpii străini sunt negativi cu raze X; pacientul poate prezenta atelectazie, o deplasare a mediastinului spre leziune în caz de obstrucție bronșică completă sau în sens invers în cazul obstrucției bronșice incomplete și emfizem. Cu bronhoscopie nu este întotdeauna posibil să se vizualizeze. Mai des, se găsesc granulații, adesea sângerări, mucoasă edematoasă, endobronșită purulentă.

Restabilirea permeabilității căilor respiratorii

Copilul este asezat pe o baza rigida in decubit dorsal. Dacă se acordă asistență unei victime întinsă cu fața în jos, atunci când își întoarce capul, este necesar să se mențină în linie cu corpul pentru a evita agravarea unei posibile leziuni a coloanei cervicale. Apoi, cavitatea bucală și faringele sunt curățate de corpi străini, mucus, vărsături, cheaguri de sânge și dinții rupti.

Principala cauză a obstrucției căilor respiratorii la copiii aflați în stare terminală este obstrucția regiunii hipofaringiene de către rădăcina limbii: mușchii lipsiți de tonus ai limbii și gâtului nu pot ridica rădăcina limbii deasupra peretelui faringelui. . Dacă nu există suspiciunea de leziune a coloanei cervicale, pentru a elimina obstrucția zonei hipofaringiene cu limba și a restabili permeabilitatea căilor respiratorii, efectuați tripla manevră Safar: îndreptați capul în coloana cervicală (această manipulare singură permite eliminarea obstrucției căilor respiratorii la aproximativ 80% dintre copii), extinde maxilarul inferior înainte, gura deschisă. Există tensiune în țesutul dintre maxilarul inferior și laringe, iar rădăcina limbii se deplasează înapoi de la peretele din spate al faringelui.

Persoana care acordă asistență este situată la capul pacientului în dreapta sau în stânga, pune o mână pe fruntea copilului, iar cealaltă acoperă maxilarul inferior. Cu eforturile reciproce ale mâinilor, capul este îndreptat la articulația cervico-occipitală. Cu o mână în zona corpului maxilarului inferior, maxilarul se mișcă în sus și deschide cavitatea bucală.

Cum se realizează refacerea căilor respiratorii la copii?

Persoana care acordă asistență este situată în partea din spate a capului copilului, acoperă maxilarul inferior cu 2-5 degete de la ambele mâini, împinge maxilarul inferior și hiperextinde capul în coloana cervicală, folosind presiunea degetelor mari, pe care le plasează. pe bărbie și deschide gura. Această metodă este mai convenabilă pentru pacienții cu respirație spontană conservată, dar este de puțin folos pentru menținerea ulterioară a permeabilității căilor respiratorii în cazul necesității de ventilație gură la gură sau gură la nas.

Dacă există un diagnostic prezumtiv de fractură sau luxație a coloanei cervicale, extensia articulației atlanto-occipitale este inacceptabilă. Deoarece este foarte dificil să se stabilească un diagnostic de leziune a coloanei cervicale la un pacient în stare terminală, trebuie să se bazeze pe un diagnostic situațional. Vătămarea coloanei cervicale este probabilă atunci când se dezvoltă o afecțiune terminală după scufundare, în timpul unui accident sau la căderea de la înălțime. În astfel de cazuri, persoana care oferă asistență mișcă doar maxilarul inferior. Dacă există un asistent, acesta își pune mâinile pe tuberozitățile parietale ale copilului rănit și stabilizează coloana cervicală.

După restabilirea căilor respiratorii, se evaluează capacitatea copilului de a respira independent.

Pentru a face acest lucru, aplecându-vă spre corpul unui mic pacient în zona capului, controlați vizual excursia toracelui și utilizați obrazul și urechea pentru a înregistra trecerea fluxului de aer prin tractul respirator al pacientului. Această procedură nu trebuie să dureze mai mult de 3-5 secunde.

Dacă se menține respirația spontană (după restabilirea permeabilității căilor respiratorii, apare o excursie a toracelui și a peretelui anterior al cavității abdominale, se resimte mișcarea fluxului de aer prin căile respiratorii ale pacientului în timpul inhalării și expirației) și activitatea cardiacă, atunci permeabilitatea căilor respiratorii este menținută. întreținute folosind una dintre tehnicile de mai sus, iar pentru copii persoanelor în vârstă și adulților li se poate oferi o poziție stabilă pe partea lor. Această poziție se realizează prin întoarcerea pacientului pe o parte, îndoirea piciorului inferior și plasarea brațului în spatele său, precum și plasarea mâinii deasupra sub bărbie pentru a ține capul victimei într-o poziție înclinată.

Dacă respirația spontană nu este posibilă după restabilirea permeabilității căilor respiratorii, este necesar să se înceapă ventilația artificială a plămânilor.

Prevenirea corpurilor străine în tractul respirator

Un copil se poate sufoca, de asemenea, în timp ce mănâncă (arahide, fulgi de porumb, mazăre, caramel, nuci, bucăți de măr sau morcov mușcate). Acest lucru se poate întâmpla și în timp ce luați medicamente, așa că în niciun caz nu trebuie să oferiți drajeuri, tablete sau capsule nezdrobite. Nu trebuie să vă hrăniți copilul acolo unde se joacă, deoarece există întotdeauna riscul ca cioburi de vase sparte accidental sau bucăți de mâncare să treacă neobservate.

Obiectele mici sunt periculoase nu numai pentru că un copil le poate inhala, ci și pentru că le poate înghiți. Cele mai mici și mai netede obiecte de obicei nu cauzează prea multe probleme și leșin natural în scaunul copilului. Obiectele mai mari se pot bloca în esofag sau stomac sau pot bloca lumenul intestinal. Obiectele ascuțite (cleme, agrafe, ace, ace, oase, chibrituri, fragmente de sticlă) se pot lipi în faringe, amigdale, esofag, stomac sau pereții intestinali, ceea ce va necesita spitalizarea și tratarea copilului într-un spital, inclusiv intervenția chirurgicală. .

Cum să previi sufocarea copilului?

Pungile de plastic reprezintă un mare pericol pentru copii. Copilul poate apăsa această peliculă pe față sau poate pune punga peste cap și să se sperie sau chiar să se sufoce.

Un copil se poate sugruma băgându-și capul între gratiile unui pătuț, gard sau jucându-se cu o frânghie sau să săriți coarda. S-ar putea să-și prindă capul în bucla unei jucării agățate, așa că nu agăța niciodată jucăriile pe o buclă dublă, ci doar pe o singură buclă. Nu așezați pătuțul lângă perdele, snururi sau draperii. Nu ar trebui să existe decorațiuni de perete cu panglici sau dungi lungi înguste lângă pătuț și zona de joacă.

Dr. Komarovsky despre un corp străin în tractul respirator

Pătrunderea unui corp străin în căile respiratorii inferioare este un fenomen destul de comun; pentru aceasta este necesar ca acest corp străin să „înșele vigilența” mecanismului obturator al laringelui și să „ia prin surprindere” intrarea larg deschisă în laringe. în timpul unei respirații adânci care precedă râsul, strănutul sau un plâns brusc. Corpurile străine ale căilor respiratorii sunt la fel de diverse și asemănătoare ca origine ca corpurile străine ale esofagului și pot fi anorganice și organice - de la unghii, ace și semințe de fructe până la organisme vii (lipitori, viermi, muște, viespi etc.). În ceea ce privește frecvența, raportul dintre corpurile străine din tractul respirator și corpurile străine din esofag este de 1:(3-4).

La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 15 ani, incidența corpurilor străine în tractul respirator este mai mare de 80% din totalul corpurilor străine. Cel mai adesea, acestea sunt mici obiecte diverse cu care copiii se joacă, le pun în gură și în același timp râd sau plâng, țipă sau căscă adânc. La adulți se observă mai des fragmente de proteză, coroane dentare căzute și obiecte mici folosite în diferite profesii (unghii, ace de păr).

Potrivit diverșilor autori, frecvența pătrunderii în diferite părți ale tractului respirator este următoarea: corpi străini ai laringelui - 12%, corpi străini ai traheei - 18%, corpi străini ai bronhiilor - 70%. Corpurile străine ale traheei sunt în mare parte mobile, așa-numitele corpuri străine plutitoare. corpii străini bronșici, dacă dimensiunea lor este mai mică decât lumenul bronșic, pot migra de la bronhie la bronhie. Dacă un corp străin intră în bronhia principală, provoacă iritarea membranei mucoase și insuficiență respiratorie. Astfel de corpi străini provoacă modificări inflamatorii în membrana mucoasă și peretele bronhiei - de la inflamație catarală și edem până la ulcerație și perforare a peretelui bronșic, ducând la emfizem mediastinal.

Cele mai agresive în raport cu tulburările și disfuncțiile cauzate sunt corpurile străine organice, care, lasate în bronhii pentru o perioadă lungă de timp, se descompun, se umflă (de exemplu, fasole, leguminoase, mazăre) și își înfundă lumenul, împingând pereții depărtând. și compromiterea integrității acestora.

Complicațiile secundare sub formă de supurație, atelectazie, pneumotorax se răspândesc la țesutul pulmonar și pleură, provocând pleurezie purulentă, abcese pulmonare și bronșiectazie. Corpurile organice, pe lângă complicațiile locale, în timpul degradarii și eliberării de substanțe toxice pot provoca leziuni toxemice în organism, care pot duce la moartea victimei în 2-4 zile. Reflexele patologice precum reflexele bronhobronșice viscerale, care contribuie la bronhospasmul generalizat, tulburările trofice secundare și scăderea rezistenței organismului, sunt importante în patogeneza tulburărilor cauzate de corpurile străine din trahee și bronhii.

Simptomele și evoluția clinică a corpurilor străine ale traheei și bronhiilor. Pătrunderea unui corp străin în căile respiratorii este însoțită de un tablou foarte dramatic (faza de debut): victima, în plină sănătate, și uneori în atmosfera unui festin vesel, experimentează o sufocare bruscă, provocându-i un senzație teribil de moarte, începe să se grăbească, să caute o cale spre mântuire, se grăbește la robinet, la fereastră, la oamenii din jurul lui pentru ajutor. Această imagine este mai tipică pentru obstrucția completă bruscă a laringelui sau a traheei cu ocluzia completă a căilor respiratorii. De obicei, dacă nu este posibil să îndepărtați în niciun fel acest corp străin și cel mai adesea acest lucru se întâmplă, pacientul își pierde foarte repede cunoștința și moare din cauza paraliziei centrului respirator și a stopului cardiac. Dacă obstrucția traheei este incompletă sau corpul străin a pătruns într-una dintre bronhiile principale și mai departe, atunci începe a doua fază - faza de compensare relativă a funcției respiratorii, corespunzătoare fixării corpului străin la un anumit nivel. nivel.

Corpii străini balistici sunt observați cel mai adesea în trahee și cel mai adesea la copiii mici care, în timpul jocului, aspiră mărgele, leguminoase sau alte obiecte mici care sunt plasate lejer în lumenul traheei. Acest lucru poate trece neobservat de adulți și se manifestă numai atunci când un corp străin este ciupit brusc în spațiul subglotic: copilul „devine albastru”, își pierde cunoștința, cade și rămâne nemișcat pentru o perioadă (câteva zeci de secunde). În acest moment, are loc relaxarea mușchilor spasmati, corpul străin este eliberat și cade din nou în lumenul traheei, conștiința și respirația normală revin, iar copilul continuă jocul întrerupt. Astfel de atacuri la copiii mici sunt adesea confundate de părinții neluminați cu crize epileptice, altele - ca un atac de epilepsie sau spasmofilie. Cu toate acestea, adevărata cauză rămâne nerecunoscută până când copilul este dus la medic. Și aici, chiar și cu un examen fizic amănunțit, nu este întotdeauna posibil să se stabilească adevărata cauză a acestor convulsii. Auscultația, în care se aude un zgomot caracteristic deasupra sternului, produs de mișcările unui corp străin în timpul respirației forțate, sau traheoscopia, în care acest corp străin este îndepărtat, pot ajuta la diagnostic. O chestionare amănunțită a martorilor oculari la atac poate ajuta la diagnosticarea sau cel puțin sugera prezența unui corp străin, care poate observa că astfel de atacuri apar tocmai atunci când copilul se întinde pe spate, stă pe cap sau se prăbușește, într-un cuvânt, în timpul jocului în aer liber.

În bronhii se observă cel mai adesea corpuri străine încastrate (imobili), iar prezența lor acolo este tolerată destul de ușor de către victimă. Semnele patologice apar numai cu infecția secundară a bronhiilor și apariția durerii în piept, tuse, spută mucopurulentă, adesea amestecată cu sânge, adică atunci când are loc a treia etapă, târzie, a corpurilor străine în tractul respirator inferior. Semnele caracteristice ale acestei etape sunt tuse severă, spută mucopurulentă abundentă, creșterea temperaturii corpului, dispnee și modificări inflamatorii ale sângelui. Aceste semne indică apariția unei inflamații secundare a corpurilor străine ale țesutului din jur. Sunt umflați, infiltrați, corpi străini care înconjoară excrescențe ale țesutului de granulație. Aceste fenomene complică adesea diagnosticul endoscopic al unui corp străin și, în prezența corpurilor cu contrast scăzut, chiar și diagnosticul cu raze X.

Complicații ale corpilor străini bronșici poate fi devreme sau târziu. Cele precoce includ bronșita simplă și abcesul pulmonar, cele tardive includ bronhoreea cronică și, în cazurile mai ales avansate, bronșiectazia.

Diagnosticare nu provoacă probleme cu corpurile străine traheale. Este mai dificil cu corpii străini în bronhiile principale. Pe măsură ce calibrul plămânilor scade, recunoașterea corpurilor străine devine mai dificilă. Principalele instrumente de diagnosticare sunt traheobronhoscopia și radiografia.

Tratamentul corpurilor străine bronșice constă în îndepărtarea corpurilor străine, totuși, după cum s-a menționat mai sus, nu are întotdeauna succes prima dată și nici măcar nu are întotdeauna succes deloc. Acesta din urmă se referă la corpuri străine mici de origine organică blocate în bronhiile mici. Cel mai adesea, un astfel de corp străin se dezintegrează, se lichefiază și se autodistruge, iar complicațiile inflamatorii descrise mai sus sunt posibile. De obicei, încercările de îndepărtare a unui corp străin din trahee și bronhii se efectuează prin traheobronhoscopie, dar în anumite cazuri este indicată îndepărtarea printr-o traheostomie inferioară. Această metodă este recomandată pentru utilizare la copiii sub 3 ani. Timpul pentru îndepărtarea corpului străin este determinat de severitatea evoluției clinice. În absența detresei respiratorii severe, atunci când circumstanțele și starea pacientului permit o anumită întârziere, îndepărtarea corpului străin poate fi amânată cu 24-48 de ore, mai ales dacă pacientul este obosit sau o anumită corecție a stării generale, a activității cardiace. și este necesară altă asistență medicală.

După îndepărtarea corpurilor străine, unii pacienți necesită măsuri de reabilitare, iar după îndepărtarea corpurilor străine complicate, necesită și utilizarea profilactică a agenților antimicrobieni.

Prognoza depinde în mare măsură de vârsta pacientului. Este cel mai grav pentru sugari și copii din primii ani de viață, precum și pentru bătrâni.

Cazurile în care „ceva care nu este viu” intră în tractul respirator nu sunt atât de neobișnuite. Acest lucru se întâmplă în special copiilor care se joacă cu obiecte mici sau care inhalează accidental alimente în timp ce mănâncă. Prezența unui obiect străin în tractul respirator este o amenințare directă pentru viața copilului, așa că primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să căutați ajutor medical.

Este atât de simplu de spus, dar ce pot face părinții în timp ce sosește ambulanța și cum să recunoască la timp motivul real al comportamentului inadecvat al copilului? Deci, pentru a ști mai multe despre acest lucru, editorii site-ului și cu mine am decis să vorbim astăzi despre un corp străin în tractul respirator la copii, primul ajutor și să luăm în considerare simptomele acestui lucru.

Otorinolaringologii trebuie să îndepărteze destul de des o varietate de nuci, monede, cereale, insigne, ace, bile, oase, agrafe, nasturi, piese de jucărie și nasturi din nasul, laringele, bronhiile, traheea și plămânii copilului. Prin urmare, părinții ar trebui să fie deosebit de atenți, deoarece adesea copiii lor nu pot explica ce sa întâmplat cu ei, iar ajutorul poate întârzia.

Bebelușul învață despre lume și, studiind obiectele din jur, le gustă adesea. Cel mai adesea, aspirația (inhalarea) obiectelor străine are loc între vârsta de un an și jumătate până la trei ani. Deoarece bebelușul tocmai învață să facă față alimentelor solide, funcțiile lui de înghițire nu sunt încă perfecte și se poate sufoca cu ușurință în timp ce mănâncă.

Un corp străin, odată ajuns în tractul respirator, blochează lumenul traheei sau bronhiilor. Această suprapunere poate fi completă sau parțială. Cu o respirație parțială, bebelușul mai poate respira, deși cu dificultate. Suprapunerea completă se caracterizează prin acțiunea unui obiect străin, cum ar fi o supapă. În acest caz, aerul care intră în tractul respirator nu poate fi expirat, deoarece lumenul lor este blocat.

Dacă căile respiratorii ale unui copil sunt complet blocate, atunci părinții au doar câteva minute pentru a-i salva viața.

Un corp străin poate deveni ferm fixat într-un singur loc și, de asemenea, se poate mișca de-a lungul tractului respirator. Traheea și laringele sunt considerate cele mai periculoase, deoarece dacă nu se acordă asistență de urgență, decesul are loc în câteva minute.

Simptomele intrării unui corp străin în tractul respirator:

Copilul începe brusc să tușească. Respirația lui devine puternică și șuierătoare, iar pielea lui devine cianotică. Poate apărea dificultăți severe de respirație. Dacă un copil plânge, vocea lui devine înăbușită și înăbușită.

Când tușiți, sputa cu unele amestecuri de sânge poate fi eliberată și se pot auzi sunete de zgomot când bebelușul respiră.

Dacă un obiect intră într-una dintre ramurile bronhiilor, dacă copilul nu a fost supravegheat, de multe ori părinții pot să nu fie conștienți de adevărata cauză a acestor simptome. S-ar putea să pună totul pe seama unei răceli și nici măcar să nu se prezinte la medic, auto-medicându-se. Acest lucru poate fi foarte periculos pentru viața bebelușului, indiferent de dimensiunea obiectelor.

Dacă bronhiile sunt blocate în mod constant, acest lucru poate duce la dezvoltarea de pneumonie, emfizem, pneumonie purulentă, pneumotorax, astm bronșic și pleurezie. Dacă un copil inhalează un obiect organic, de exemplu, o sămânță, acesta începe să se descompună, ceea ce duce la o inflamație gravă infectată. Acest lucru amenință și viața bebelușului.

Dacă aveți chiar și cea mai mică suspiciune de aspirație, acordați-i copilului dumneavoastră primul ajutor (dacă căile respiratorii sunt complet blocate) și duceți-l rapid la medic.

Prim ajutor:

Dacă un corp străin intră în nasul bebelușului, nu trebuie să-l scoateți din exterior, mai ales dacă are formă rotundă. Cereți-i copilului să-și sufle nasul în timp ce îi ciupiți nara liberă. Dacă acest lucru nu ajută, solicitați imediat asistență medicală la cel mai apropiat spital. În tot acest timp, fiți cu ochii pe copil; el ar trebui să stea în picioare sau să stea, nu să plângă și în niciun caz să nu împingă corpul străin mai adânc.

Dacă bebelușul dumneavoastră inhalează ceva și observați sufocare, acordați imediat primul ajutor. Îndoiți-i trunchiul înainte și loviți puternic partea plată a palmei pe spate în zona dintre omoplați. Repetați de mai multe ori.

Prinde copilul de la spate, strânge mâinile și așează-le în mijlocul abdomenului, direct sub coaste. Utilizați curba proeminentă a degetului mare pentru a aplica o presiune fermă în sus în regiunea epigastrică. Repetați foarte brusc de mai multe ori.

Dacă bebelușul și-a pierdut cunoștința, așezați-l pe genunchiul îndoit, poziționându-l cu burta în jos, astfel încât capul să fie mai jos. Loviți puternic cu palma pe spate în zona dintre omoplați. Repetați după cum este necesar.

Apelați la asistența medicală de urgență cât mai repede posibil. Cei dragi pot face acest lucru în timp ce vă ajutați copilul.

Tratamentul copiilor care au inhalat ceva se efectuează în secțiile de otolaringologie folosind traheobronhoscopie sau forceps endoscopic. Copilul este sub anestezie generală în acest moment.

După ce corpul străin a fost îndepărtat, se recomandă efectuarea unui anumit tratament care va evita eventualele procese inflamatorii la nivelul plămânilor și bronhiilor. Medicul prescrie un curs de antibiotice, proceduri fizioterapeutice, masaj, exerciții terapeutice etc.

Dacă obiectul a fost în tractul respirator pentru o perioadă de timp suficient de lungă, acest lucru poate duce la complicații de severitate diferită - necroză, pneumoscleroză, răni de presiune tisulară și bronșiectazie.

Dacă țesutul pulmonar este modificat ireversibil, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea zonei afectate.

După ce a fost extras ceva, copilul ar trebui să fie observat de un otolaringolog pentru o perioadă de timp. După două luni, se recomandă o examinare completă a căilor respiratorii, care vizează identificarea proceselor patologice ascunse.