Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Unii pacienți stomatologici se confruntă cu o procedură precum chiuretajul deschis sau închis al pungilor parodontale. Vom vorbi mai detaliat despre ce este, prețuri și recenzii mai jos. La urma urmei, pacientul trebuie să știe în ce se duce și pentru ce să se pregătească mental.

Trebuie înțeles că orice proces inflamator din țesuturi nu poate fi vindecat fără curățarea și tratarea de înaltă calitate a depozitelor subgingivale. Dar nu este întotdeauna posibil să faceți acest lucru folosind o procedură cu ultrasunete. Prin urmare, medicii trebuie să recurgă la manipulări mai complexe și mai dureroase pentru a elimina eficient și complet focarele de infecție.

Caracteristicile pungii parodontale

În medicină, această expresie se referă la un mic spațiu natural între gâtul unui dinte și gingia care îl acoperă. În mod normal, nu ar trebui să fie deschis și adânc. Deci, dacă dimensiunea buzunarului parodontal nu depășește 0,15 mm, atunci acestea pot fi curățate de diverse depuneri folosind un tratament regulat cu ultrasunete.

În alte cazuri, resturile alimentare, placa, tartrul și bacteriile se acumulează din ce în ce mai intens și duc la procese inflamatorii, lărgind astfel distanța dintre gingie și dinte și agravând tabloul clinic. Acest fenomen poate fi observat atât pe o falcă, cât și pe ambele maxilare simultan.

Medicii cred că chiar și formarea unui buzunar parodontal de 3 mm sau mai mult este deja unul dintre simptomele patologiei tisulare. Și dacă nu suferiți un tratament în timp util în stadiile incipiente, acest lucru va duce la o boală cronică, de care este mult mai dificil de scăpat.

Simptome

Formarea plăcii, a depunerilor, a creșterii bacteriene și a adâncirii pungilor apare la început neobservată. Și numai odată cu apariția unor complicații grave, pacientul observă semne de inflamație:

• disconfort la nivelul gingiilor;
• cei dragi se plâng când vorbesc, chiar dacă procedurile de igienă au fost efectuate înainte;
• roșeața și umflarea se formează pe membrana mucoasă, suprafața acesteia devine strălucitoare;
• la cea mai mică atingere și procesarea începe;
• în timpul palpării diagnostice, se simte durerea și se observă complianța tisulară;
• uneori se eliberează puroi;
• dimensiunile pungii parodontale neglijate sunt mărite atât de mult încât decalajul cu conținutul său este vizibil cu ochiul liber la inspecția vizuală;
• dinții sunt din ce în ce mai puternici, chiar dacă sunt sănătoși;
• De asemenea, apar goluri între unități la rând și spațiul este eliberat;
• cu intoxicație severă, starea generală a pacientului se înrăutățește, ceea ce se exprimă prin slăbiciune și alte simptome.

Pentru oricare dintre semnele individuale menționate, trebuie să consultați cât mai curând un dentist pentru a opri dezvoltarea bolii și a preveni complicațiile.

Cauze

Această patologie apare la mulți pacienți, dar cel mai adesea următorii factori contribuie la aceasta:

• obiceiul de a mânca incorect, abuz de alimente cu carbohidrați;
• acțiuni analfabete în timpul procedurilor de igienă sau chiar neglijarea totală a acestora;
• unele obiceiuri proaste (de exemplu, fumatul);
• boli sistemice generale care contribuie la răspândirea infecției în tot organismul;
• tulburări hormonale în diferite perioade ale vieții unei persoane;
• nivelul scăzut al sistemului imunitar;
• boli dentare netratate.

Pe lângă curățarea și tratamentul parodontal, trebuie să determinați de ce sa format buzunar și să eliminați cauza principală. Acesta este singurul mod de a preveni reinflamarea acestuia.

Indicații și contraindicații pentru procedură

În cazurile de formare a pungilor parodontale profunde și de inflamație patologică a acestora, chiuretajul se efectuează în diferite moduri. Ce este? Această procedură ajută la curățarea temeinică a zonei infectate și la prevenirea răspândirii bacteriilor în țesuturile din jur.

Numai în acest fel se poate efectua un tratament complet și se poate obține o eficacitate ridicată. Cele mai frecvente indicații pentru chiuretaj sunt:

• debutul inflamației membranei mucoase;
• formarea unui decalaj vizibil între țesuturile moi și dure;
• depunerea abundentă de tartru în zona subgingivală.

Deși chiuretajul este interzis sau nedorit în unele cazuri:

• secreții purulente și suspiciunea unui abces de țesut moale;
• formarea de cavități în structura osoasă;
• buzunar parodontal este prea adânc – mai mult de 5 mm;
• subțierea gingiilor;
• debutul modificărilor țesutului fibros;
• slăbirea extremă a dinților;
• infecții acute în cavitatea bucală;
• unele boli comune.

Cum se efectuează tratamentul?

Cum se face chiuretajul? Pentru a face acest lucru, utilizați un instrument dentar special - o chiuretă. Este suficient de subțire pentru a efectua tratamentul necesar al zonei rădăcinii dintelui chiar și fără a deschide țesuturile.

Uneori, medicii recurg la o metodă modernă - chiuretajul cu laser. Pentru a face acest lucru, se utilizează echipamente speciale și realizează fără durere curățarea de înaltă calitate a pungilor parodontale și restaurarea țesuturilor afectate.

În plus, specialiștii pot lua și alte măsuri pentru curățarea și tratarea parodontozei - terapie antibacteriană, alte metode de îndepărtare a plăcii dentare, medicamente antiinflamatoare și chiar metode fizioterapeutice. Dar cele mai bune rezultate se disting prin două tipuri de chiuretaj - deschis și închis. Toate celelalte metode rămân auxiliare.

Această procedură nu trebuie confundată cu una preventivă. Într-adevăr, în al doilea caz, se efectuează doar prelucrarea suprafețelor vizibile ale smalțului și lustruirea acestuia.

Eliminarea completă a depozitelor subgingivale, acumularea bacteriană și mărirea pungilor parodontale se poate face doar chirurgical, ceea ce va preveni reinflamația și va asigura curățenia și regenerarea țesuturilor.

Chiuretaj deschis al pungii parodontale

Această tehnică este aleasă în cazurile în care dimensiunea golului este setată la mai mult de 5 mm sau tehnica închisă nu a dat rezultatele dorite. Deschiderea chirurgicală a gingiilor se realizează pentru o mai bună vedere a depozitelor, un tratament mai bun, eliminarea granulării și proceduri suplimentare.

Deci, în acest caz, pot efectua atele pentru a fixa dentiția, a construi țesut osos și a vindeca complet și a restabili membrana mucoasă. Medicul efectuează următoarele manipulări:

1. Se realizează un diagnostic general și se stabilește necesitatea unei intervenții chirurgicale.
2. În continuare, este necesară o anumită pregătire - zona dorită este tratată cu agenți antiseptici, iar pacientului i se administrează anestezie locală.
3. Mucoasa este deschisă folosind mici incizii pentru a accesa partea rădăcină a maxilarului.
4. Se efectuează curățarea necesară de înaltă calitate, toate rămășițele activității bacteriene, celulele moarte, zonele deteriorate de țesut etc. sunt îndepărtate.
5. Dacă este necesar, se administrează un medicament osteogen care poate crește volumul țesuturilor în scurt timp.
6. Membrana mucoasă este suturată, iar partea superioară este trasă spre colul uterin și fixată.
7. După zece zile, dacă vindecarea este normală, suturile sunt îndepărtate.
8. Pe suprafața plăgii tratate se aplică un bandaj special cu agenți medicinali.

Timpul total de vindecare poate dura 2-3 luni. În acest caz, medicul prescrie antibiotice, antiinflamatoare și analgezice, precum și clătiri sau alte proceduri auxiliare efectuate acasă.

În timpul unei astfel de operațiuni, un specialist poate procesa simultan până la opt unități situate la rând. Pe lângă curățare, țesutul parodontal este parțial construit și buzunarul rezultat este redus. Doar un medic cu experiență și un nivel suficient de înalt de calificare poate efectua o astfel de procedură.

Chiuretaj închis al pungii parodontale

Această metodă de tratare și curățare a golului rezultat este selectată în cazurile în care dimensiunea buzunarului nu depășește 3 mm. Ca urmare, zona subgingivală poate fi tratată doar cu instrumente simple.

Adevărat, tehnica are dezavantaje:

• in timpul unei sedinte sunt disponibile doar 2-3 unitati la rand;
• controlul vizual asupra acțiunilor și a calității muncii este imposibil, toate manipulările au loc orbește;
• Din această cauză, dar și ca urmare a accesului dificil, medicul nu poate curăța complet buzunarul parodontal; există un risc mare ca unele dintre formațiunile de granulație să rămână pe loc, ceea ce va duce la reinflamare.

Dar această operație are loc fără deteriorarea mecanică a țesuturilor, fără deschiderea acestora, ceea ce face ca pacientul să se simtă mai bine și accelerează timpul de vindecare. În procesul unui astfel de chiuretaj, este posibil să reduceți un buzunar parodontal profund sau să scăpați complet de un mic decalaj.

Pașii procedurii în sine sunt destul de simpli:

1. Se administrează anestezie locală.
2. Cu ajutorul unei chiurete se prelucrează pereții dintelui și zona subgingivală, curățând temeinic fundul buzunarului.
3. Zona accesibilă se spală cu soluție de clorură de sodiu.
4. La final, se aplică un bandaj care poate grăbi vindecarea și poate proteja țesuturile slăbite de influențele externe în perioada postoperatorie. În mod obișnuit, se folosesc stomalgin, zincoplast sau repin pentru aceasta.

După 1-2 luni pacientul simte vindecare completă. Adevărat, la început există durere, iritabilitate crescută a membranei mucoase și mobilitate a coroanelor.

Consecințe posibile

Chiuretajul pungilor parodontale este considerată una dintre cele mai eficiente metode de tratare a parodontozei și a altor procese inflamatorii din țesuturile moi ale cavității bucale. Cu toate acestea, în unele cazuri sunt posibile complicații sau lipsa rezultatului așteptat. Acest lucru se întâmplă dacă:

• medicul nu are nivelul adecvat de calificare sau experiență și nu curăță bine cavitatea;
• rămân formațiuni granulomatoase, care cresc din nou în timp;
• apar unele caracteristici individuale ale corpului pacientului, ceea ce duce uneori la rezultate neașteptate;
• Adâncimea buzunarului este prea adâncă atunci când este necesară o intervenție mai serioasă.

În acest caz, pacientul se simte mai bine pentru o perioadă scurtă, apoi toate simptomele bolii revin, deoarece infecția se răspândește din nou și duce la reinfecție.

Video: cum se efectuează chiuretajul închis al pungilor parodontale?

Preț

Costul procedurii depinde în mare măsură de nivelul clinicii în care va fi efectuată, de regiunea de rezidență, de numărul de unități prelucrate și de complexitatea manipulărilor. De obicei, prețul mediu la Moscova variază între 500-6000 de ruble pe dinte folosind metoda deschisă și 350-1200 de ruble folosind metoda închisă.

Dacă vorbim de segmente sau de curățarea întregului maxilar, atunci prețurile variază mai mult. Deci, pentru un segment procesat, unii medici percep 3.000 de ruble, în timp ce alții percepe până la 20 de mii. De asemenea, procedura cu laser se dovedește a fi mult mai costisitoare decât orice altă metodă de tratament.

Tratarea bolilor parodontale fără a îndepărta depozitele de pe dinți este o procedură inutilă, deoarece placa este cauza creșterii microbilor patogeni.

Cel mai eficient mod de a elimina placa este chiuretajul pungilor parodontale. Această procedură implică răzuirea completă a țesutului de granulație și a calculului subgingival folosind instrumente speciale.

Ce este un buzunar parodontal?

Acumularea unor cantități mari de sedimente duce la dezvoltarea inflamației în țesuturile parodontale. Datorită acestui proces, are loc o distrugere treptată a țesutului parodontal și osos. Procesul simultan de carie duce la formarea unei pungi parodontale.

După lățimea și adâncimea golului rezultat, se poate aprecia gradul de distrugere a țesuturilor. În stadiile incipiente, un buzunar de gingie poate fi diagnosticat folosind o radiografie. Inflamația progresivă face posibilă identificarea prezenței buzunarelor în timpul inspecției vizuale.

Fotografia unui buzunar parodontal

Simptome

Formarea buzunarelor gingivale poate fi asimptomatică până la un anumit punct. Dar, pe măsură ce boala progresează, apar și principalele sale simptome:

• disconfort în zona gingiilor;
• respirație urât mirositoare care nu dispare după curățarea corespunzătoare și utilizarea clătirilor;
• înroșirea și umflarea gingiilor. În acest caz, țesuturile moi au o suprafață lucioasă;
• sângerare, chiar și cu impact ușor asupra gingiilor. De exemplu, la curățarea coroanelor;
• la palparea țesuturilor parodontale se observă durere și flexibilitate pronunțată a gingiilor;
• în cazurile avansate, dimensiunea pungii parodontale crește. La apăsare, se poate observa descărcarea conținutului purulent;
• dinții devin mobili;
• se lărgesc spațiile interdentare;
• este posibilă o deteriorare generală a stării pacientului.

Inflamație parodontală severă

Dacă aceste simptome sunt detectate ar trebui să contactați imediat medicul dentist, chiar dacă problema este localizată doar în apropierea unui dinte, altfel situația se va agrava pe zi ce trece și va duce la progresia bolii.

Motive pentru educație

Cauza principală a pungilor parodontale este acumularea de depozite bacteriene în zona cervicală a coroanei. Microbii formează o peliculă invizibilă pe întreaga suprafață a smalțului și își eliberează deșeurile, care provoacă inflamație.

Principalii factori care provoacă creșterea microbilor includ:

• alimentație nesănătoasă, în principal alimente cu carbohidrați;
• calitate slabă a igienei bucale;
• obiceiuri proaste;
• boli generale;
• tulburări hormonale;
• imunodeficiență;
• boli dentare.

Consecințele bolii

Un buzunar al gingiei nu este doar o deformare parodontala. Aceasta este o patologie gravă care necesită un tratament adecvat și în timp util, a cărui absență poate duce la complicații grave.

Cel mai Apare adesea un abces acut, care ulterior devine cronic.

Această patologie este însoțită de o mobilitate severă a dinților și durere. În absența unui tratament adecvat, dintele cade complet din alveolarul. Dezvoltarea inflamației duce la limfadenită și intoxicație generală a organismului.

Lăsată netratată, infecția se poate răspândi la osul maxilarului.

Ce metode de tratament există?

Înainte de procedura de tratament, se efectuează un diagnostic pentru a determina amploarea bolii. Această etapă este necesară pentru a selecta cea mai corectă metodă de eliminare a patologiei.

În stadiul inițial, se utilizează terapia conservatoare, care vizează ameliorarea simptomelor. În cazurile dificile, se recomandă metoda cea mai eficientă - tratamentul chirurgical al pungii parodontale, care asigură îndepărtarea completă a plăcii.

Metode terapeutice pentru eliminarea pungilor parodontale

Această metodă de tratament poate fi utilizată pentru depresiuni mici ale buzunarului care nu depășesc 0,15 mm. În acest caz, ar trebui să existe o cantitate minimă de depozite pe partea subgingivală a dintelui și să nu existe semne de inflamație a țesuturilor moi.

Tratamentul terapeutic include următoarele proceduri:

Curățarea igienă a dinților cu ajutorul unui scaler ultrasonic.Îndepărtarea pietrei și a plăcii se produce prin distrugerea acesteia, fără a deteriora gingiile. Această metodă a devenit recent mai populară decât chiuretajul cu laser, în care zona afectată este tratată cu laser pentru tratarea pungilor parodontale.

Detartrator cu ultrasunete

Terapie medicamentoasă. De regulă, este prescris imediat după finalizarea curățării dentare. Pentru cazurile ușoare de boală se utilizează numai tratament aseptic: clătire, băi, irigare. În acest scop, utilizați clorhexidină sau miramistin.

În cazuri severe, este necesar un curs de antibiotice: Lincomicină, Amoxocilină, Azitromicină.

Aceste proceduri pot să nu fie utile dacă adâncimea buzunarului depășește 2 mm. Într-o astfel de situație, medicul nu va putea îndepărta complet piatra de sub gingie. În plus, parodonțiul este rănit suplimentar. Ca urmare a manipulărilor efectuate, inflamația și distrugerea țesuturilor doar se intensifică.

Interventie chirurgicala

Metoda chirurgicala de tratament presupune acţiune mecanică directă cu instrumente speciale asupra zonelor subgingivale.În funcție de gradul de deteriorare, există două metode chirurgicale pentru eliminarea acestei probleme: chiuretajul închis și deschis.

Îndepărtarea pungilor parodontale prin metode chirurgicale este considerată în prezent cea mai eficientă. După tratamentul cu această metodă, pacientului i se garantează un rezultat pozitiv cu refacerea completă a parodonțiului. Dar merită luat în considerare faptul că fiecare metodă are propriile indicații și caracteristici specifice.

Funcționare închisă

Scopul chiuretajului închis este de a îndepărta țesutul de granulație în creștere al pungilor parodontale și de a elimina toate depunerile de pe dinte sub gingie.

Particularitatea metodei este că procedura de curățare a cavității se efectuează fără a compromite integritatea gingiilor.

Operație fără a încălca integritatea gingiilor

Principalul factor în alegerea chiuretajului închis este adâncimea cavității nu mai mult de 3 mm. Prin urmare, metoda este utilizată numai pentru parodontoza ușoară.

Pentru formele mai complexe de patologie, această metodă va aduce doar o ușurare temporară. Principalul dezavantaj al acestei tehnici este că curățarea se efectuează fără control vizual. De la ce depozitele și granulațiile rămân parțial pe loc.

Etape de operare

• Anestezie locala.
• După care cavitatea buzunarului este curățată cu o chiuretă. În primul rând, pereții dintelui și ai gingiilor sunt prelucrați, apoi partea de jos.
• După îndepărtarea completă a pietrei și granularea, buzunarul este irigat cu soluție de clorură de sodiu.
• În cele din urmă, se aplică un bandaj de protecție pe segmentul tratat. În acest scop, se folosesc zincoplast, stomalgin și repin.

Pungile parodontale dispar complet după 1-2 luni. Vi se interzice să mâncați timp de 3 ore după procedură. Este posibil să aveți dureri când deschideți gura timp de o săptămână. Reacția la diverși iritanti și mobilitatea coroanelor persistă până la trei săptămâni.

Chiuretaj cu vid

Dacă există o acumulare mare de placă sub gingie, se poate folosi o metodă alternativă - chiuretajul cu vid. Principala sa diferență față de metoda clasică este aceea că Procedura utilizează chiurete goale atașate la un aparat de vid.

În timpul tăierii particulelor patologice, acestea sunt imediat îndepărtate prin vid. Acest lucru previne apariția altor complicații.

Procedura deschisa

Scopul principal al acestei metode este nu numai eliminarea granulațiilor și a depozitelor, ci și refacerea țesutului osos.

Fotografie cu operația de chiuretaj deschis al pungilor parodontale

Cu chiuretajul deschis, țesutul este afectat de exfolierea unei părți a mucoasei. Prin urmare, efectuarea acestei proceduri necesită o pregătire detaliată, constând în următoarele:

• Efectuarea curățeniei dentare.
• Dacă este necesar, este prescrisă terapie antiinflamatoare.
• Atele se efectuează conform indicațiilor.

Această operație este indicată pentru formarea pungilor gingivale de până la 6 mm adâncime. Până la 8 coroane pot fi tratate într-o singură vizită. Procedura se efectuează sub anestezie locală.

Cum se efectuează operația?

• O mică clapă de mucoasă este desprinsă de os după tăierea țesutului din zona gâtului dinților. În caz de deformare severă a marginii gingiei, se face o incizie la o distanță de 1,5 mm de margine. Banda rămasă este ulterior îndepărtată.
• După expunerea suprafeței rădăcinilor, medicul efectuează o curățare profundă.
• Apoi, un preparat osteogen este injectat în buzunarele gingiilor pentru a înlocui țesutul osos.
• La sfârșitul procedurii, se aplică suturi în zona papilelor interdentare. Când marginea gingiei deformate este tăiată, membrana mucoasă este trasă spre gât și fixată în această poziție. Suturile sunt de obicei îndepărtate la 10 zile după operație.
• Pentru a consolida efectul, se aplică un bandaj de gingie.

Adesea, atunci când se formează pungi parodontale profunde, are loc o expunere semnificativă a rădăcinilor. Pentru a elimina acest defect în timpul chiuretajului deschis, se efectuează transplant de țesut moale, transplantând țesut din palatul moale pe gingie.

Contraindicații

Această tehnică este considerată cea mai eficientă, dar are anumite contraindicații:

• abces în formă acută;
• creșteri de țesut fibros;
• subțierea excesivă a gingiilor;
• mobilitatea puternică a coroanei;
• adâncimea buzunarului care depășește 6 mm.

Restaurarea completă a țesuturilor după chiuretaj deschis se observă după 2-3 luni.

Pret pentru toate tipurile de operatii

Costul mediu al serviciilor pentru tratamentul pungilor parodontale în Rusia are o ușoară diferență. Principalii factori care influențează prețurile sunt metoda de calmare a durerii și capacitățile tehnologice ale clinicii. Nu ultimul aspect va fi starea clinicii.

In medie, intervalul de preț pentru chiuretajul închis este între 5.000-12.000 de ruble. Procedura cu chiuretaj deschis va costa 9.000-18.000 de ruble.

După cum arată practica, cea mai eficientă metodă pentru eliminarea pungilor cu parodontită moderată și severă este chiuretajul deschis. Această tehnică permite nu numai eliminarea excrescentelor și elementelor deteriorate, ci și, în timp, refacerea completă a osului pierdut.

Singurul dezavantaj al acestei metode este procesul lung de vindecare. În schimb, chiuretajul închis este fără sânge și mai puțin dureros. Dar, din păcate, poate fi folosit doar în stadiul inițial al bolii.

Recenziile pacientului

Majoritatea pacienţilor care au urmat tratament pentru pungile parodontale sunt de părere că metoda chirurgicală este singura metodă care este garantată pentru a scăpa de problemă.

Bolile țesutului gingival sunt probleme destul de frecvente în stomatologie. Gingivita și parodontita îngrijorează mulți pacienți; cazurile avansate necesită intervenție chirurgicală pentru un tratament eficient. Cea mai comună procedură este chiuretajul pungilor parodontale.

Operația este o curățare profundă a buzunarelor formate, dezinfectarea cavităților pentru a preveni re-formarea tartrului. Chiuretajul ajută la accelerarea recuperării și, în general, îmbunătățește starea cavității bucale.

Ce este această procedură și de ce o faceți?

Pentru a înțelege pe deplin de ce este necesar chiuretajul, trebuie să înțelegeți cauzele și posibilele complicații ale parodontitei. Boala se caracterizează prin sângerare a gingiilor, dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator, rezultatul este umflarea țesuturilor, supurația, mobilitatea dinților și deplasarea ulterioară a acestora.

Cauza principală a bolii este igiena orală deficitară. Ca urmare a acumulării unei cantități mari de placă moale constând din microbi, provoacă formarea tartrului, care nu mai poate fi curățat cu o perie și o pastă obișnuită.

Depunerile dure pe dinți sunt cauza principală a parodontitei. Absența oricăror măsuri terapeutice duce la următoarele complicații:

• atrofia țesutului osos. Datorită procesului inflamator și a activității active a bacteriilor patogene, țesutul osos începe să se dizolve, nu dispare ușor și se transformă treptat în formațiuni de granulație. Ei sunt cei care au un impact puternic negativ asupra deteriorării situației;
• formarea pungilor parodontale. Sub influența depozitelor dentare dure, nu numai oasele sunt distruse, ci și parodonțiul (microconexiuni dintre rădăcina dintelui și os). În boala parodontală, efectul combinat al factorilor negativi asupra țesutului gingival provoacă formarea de goluri între acesta și dinte (stomatologii numesc aceste formațiuni buzunare parodontale).

Citiți pagina despre cauzele și metodele de tratament al periimplantitei apicale.

Când formațiunile dintre dinte și gingie ajung la 3–4 mm, procesul devine ireversibil. Țesutul de granulație nu poate fi tratat; poate fi îndepărtat doar chirurgical. Antibioterapie locală, generală, tratamentul cu laser face față bolii parodontale numai la începutul dezvoltării acesteia, apoi se folosește chiuretajul, Există mai multe motive pentru operație:

• Este aproape imposibil să curățați complet canalele gingivale parodontale; folosind un laser, medicul lucrează orbește, îndepărtând doar depozitele vizibile. Microorganismele rămase își continuă activitatea vitală, reluând procesul inflamator. Procesul în sine este costisitor, minuțios, ineficient în cazuri avansate, cheltuirea timpului și a banilor pe el nu este rațional;
• formarea pungilor parodontale profunde, chiar și după curățarea completă, și terapia antiinflamatoare rămân încă un mediu excelent pentru dezvoltarea bacteriilor. Cavitatea bucală este expusă în mod constant la factori externi; este imposibil să se excludă complet intrarea bacteriilor patogene.

Pe baza tuturor celor de mai sus, putem concluziona: este posibil să facem față parodontitei complet și irevocabil doar cu îndepărtarea completă a canalelor parodontale, a țesutului granular și a tuturor depozitelor dentare. Chiuretajul ajută la rezolvarea tuturor problemelor într-o singură operație.

Tipuri de chiuretaj

Placa dentara subgingivala se indeparteaza in doua moduri: prin chiuretaj deschis si inchis. Ambele operații au ca scop rezolvarea aceleiași probleme, dar există unele diferențe; medicii stomatologi folosesc tehnici diferite în funcție de situația clinică a fiecărui pacient.

Închis

Se efectuează pentru a îndepărta granulațiile, cimentul radicular afectat și pungile parodontale. Procedura este indicată pentru parodontoza ușoară până la moderată. Condiții obligatorii: adâncimea golurilor din gingii nu depășește 4 mm, țesutul are o structură densă. Este interzisă efectuarea acestui tip de manipulare dacă există scurgeri purulente, un abces suspectat sau depresii de până la 5 mm. Modificările țesutului fibros și mobilitatea dentară de gradul trei sunt, de asemenea, contraindicații pentru chiuretajul închis.

Un dezavantaj semnificativ al procedurii este lipsa vizibilității directe, ceea ce crește riscul de îndepărtare incompletă a țesutului parodontal încarnat și a granulațiilor. Tehnica de manipulare necesită abilități și răbdare deosebite din partea specialistului. La îndepărtarea orbește a țesutului patologic, medicul nu trebuie să deterioreze zonele sănătoase și să elimine complet formațiunile patogene.

Deschis

Scopul manipulării este excizia epiteliului care a crescut în buzunar, zonele afectate ale dinților și gingiilor. Tehnica vă permite să faceți față granulațiilor mari, pungilor de până la 5 mm adâncime, aderență completă a marginii gingivale la dentiție.

Este interzisă efectuarea chiuretajului deschis în timpul bolilor acute din cavitatea bucală de natură infecțioasă, formațiunilor gingivale necrotice sau supurației severe. De asemenea, este imposibil să se supună pacientului unei intervenții chirurgicale în acest mod dacă țesutul gingival este prea subțire sau dacă depresiunile sunt mai mari de 5 mm.

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală este serioasă; este necesară o terapie puternică cu antibiotice, atelarea tuturor grupelor de dinți (dacă este necesar) și alte manipulări importante. De obicei, 7-8 dinți sunt curățați într-o singură abordare; întreaga procedură este efectuată sub anestezie locală.

Există o a treia modalitate de a depăși boala - folosind chirurgia plasturelui. Tehnologia de intervenție este similară chiuretajului deschis; se efectuează în cazuri foarte avansate; țesutul afectat nu este doar îndepărtat, ci și întins peste gâtul dintelui. Procesul crește eficiența intervenției chirurgicale și previne „recesiunea” țesutului gingival.

Caracteristică

Compararea avantajelor și dezavantajelor fiecărui tip de manipulare vă va ajuta să luați decizia corectă.

Avantajele metodei deschise:

• cost scăzut;
• nu este nevoie de un medic înalt calificat;
• durata scurtă a intervenției chirurgicale;
• usor de purtat.

Dezavantajele chiuretajului deschis:

• utilizat exclusiv pentru parodontoza ușoară până la moderată;
• eficacitate scăzută (în aproape 99% din cazuri se observă progresia bolii).

Procedura nu este populară din cauza inutilității sale aproape complete; cu ajutorul ei, starea pacientului se îmbunătățește doar temporar.

Avantajele chiuretajului închis:

• singura modalitate de a restabili complet funcția de mestecat, de a obține stabilizarea parodontală și de a elimina complet pungile formate.

Dezavantajele operației cu lambou:

• preț mare. Operația necesită o plată decentă pentru medic, asistente și rechizite;
• este necesar un specialist calificat, nu toate clinicile angajează medici cu experiență;
• există riscul expunerii rădăcinilor dintelui, ceea ce provoacă afectare estetică semnificativă pacientului;
• papilele interdentare sunt eliminate, țesutul gingival își schimbă aspectul;
• Durata operației pe 7-8 dinți este de aproximativ două ore.

Avantajele acestei din urmă metode sunt evidente; este mai bine să mergeți cu o cavitate bucală sănătoasă, dar ușor modificată, decât să rămâneți o vreme cu gingii frumoase, dar în curând parodontita va reveni, aducând cu ea și mai multe probleme.

Cum să o oprești la un copil? Aflați tratamente eficiente.

În ce cazuri este necesar să se facă o fotografie panoramică a dinților și ce se poate vedea pe ea? Pagina de răspuns.

La această adresă, vedeți o recenzie a medicamentelor eficiente pentru boala parodontală.

Contraindicații

Este interzisă efectuarea oricărui tip de proceduri:

• cursul bolilor infecțioase acute (gripă, dureri în gât);
• prezența oncologiei;
• boli de sânge;
• reacții alergice acute la anestezie, orice alt material utilizat în timpul intervenției chirurgicale;
• sistemul imunitar slăbit;
• prezența diabetului zaharat, hepatitei, tuberculozei;
• Nerespectarea constantă a regulilor de igienă orală, patologia mușcăturii fără posibilitatea de corectare, distrugerea țesutului osos cu mai mult de jumătate, mobilitatea dinților 3-4 grade, prezența ulcerului.

Important! Doar un medic cu experiență determină necesitatea intervenției chirurgicale. Nu aveți încredere în clinici puțin cunoscute sau în medici amatori. Efectuarea unei operațiuni necesită profesionalism ridicat și o sumă considerabilă de bani; abordați această problemă cu seriozitate.

Operație clasică

Până de curând, buzunarele parodontale erau o problemă aproape de nerezolvat. Odată cu dezvoltarea tehnologiei, medicii au venit cu tehnici pentru a face față formelor severe de parodontită. Chirurgia închisă și deschisă se realizează folosind tehnologia clasică și include următoarele aspecte:

• dezinfecția câmpului chirurgical;
• anestezia locului de operație;
• folosind dispozitive speciale, depozitele solide sunt zdrobite în praf fin;
• se efectuează proceduri pentru colectarea pietrelor măcinate, a plăcii, a sedimentelor de pe rădăcinile dinților și a altor substanțe nocive;
• medicul lustruiește, șlefuiește, nivelează suprafețele tratate;
• utilizarea instrumentelor, zonele afectate ale țesuturilor, produsele reziduale ale microorganismelor și scurgerile de sânge sunt îndepărtate;
• dezinfecția completă a cavității bucale;
• presarea țesutului gingival de baza dintelui, aducând țesutul cât mai aproape de starea sănătoasă a parodonțiului.

În timpul procedurii, medicul dentist acordă o atenție deosebită normalizării circulației sângelui și îndepărtării întregului țesut vătămat. După operație, medicul monitorizează cu atenție pacientul, verifică procesul normal de cicatrizare a țesuturilor și monitorizează starea generală a persoanei.

Dacă apar complicații, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră, procesul inflamator repetat amenință pierderea completă a dentiției.

Prevenirea bolilor parodontale

Este posibil să evitați chiuretajul, să respectați regulile de igienă personală și, dacă găsiți probleme în cavitatea bucală, vizitați medicul dentist. Tocmai din cauza contactului prematur cu un specialist și a lăsat parodontoza să-și urmeze cursul apare necesitatea intervenției chirurgicale.

Tine minte: orice operație este un stres enorm pentru organism, există riscul de complicații și alte necazuri, perioada postoperatorie în sine nu aduce plăcere nimănui. Fii vigilent, supraveghează-ți sănătatea, nu permite situații dezastruoase, zâmbetul este cartea de vizită a oricărei persoane!

Video. Tehnologie pentru chiuretajul deschis al pungilor parodontale:

Astăzi, problemele gingiilor sunt foarte frecvente. Tratamentul bolii gingiilor constă într-o serie de proceduri diferite care identifică și elimină cauza bolii și previne reapariția acesteia. Adesea, atunci când se tratează gingiile, se utilizează o procedură precum chiuretajul pungilor parodontale.

Ce este chiuretajul pungilor parodontale?

Retragerea dintre marginea gingiei și partea cervicală a dintelui este gingival (buzunarul parodontal). În mod normal, adâncimea unui astfel de buzunar este de obicei de aproximativ trei milimetri. Și în cazul în care dimensiunea buzunarului este mai mare, acesta este deja un simptom al bolilor dentare.

O procedură medicală utilizată în tratamentul bolii parodontale este chiuretajul pungilor parodontale. În timpul acestei proceduri conținutul canalelor parodontale este îndepărtat: țesut de granulație, tartru subgingival, bacterii, deșeurile acestora, zone de ciment dentar înmuiat.

Tehnica procedurii

Tradus din engleză, chiuretaj înseamnă „răzuire”. Cu toate acestea, în stomatologie, această procedură de curățare are un înțeles mai larg.

Etape ale tehnicii clasice de chiuretaj în tratamentul bolilor parodontale.

1. Tratamentul antiseptic se efectuează în locul unde va fi efectuată procedura.
2. Anestezia se efectuează folosind agenți de aplicare sau injectare.
3. Suprafaţa dintelui este distrusă şi depunerile moi și dure sunt îndepărtate(placa organica, pietre). Aceasta se realizează folosind echipamente speciale (ultrasunete) sau instrumente dentare.
4. Cimentul și dentina afectate și distruse de infecție sunt răzuite pe partea rădăcină a dintelui.
5. Rădăcina dintelui este nivelată și netezită, suprafața sa este lustruită.
6. Cu ajutorul unui instrument, cordoanele epiteliale și granulațiile care sunt deteriorate de infecția țesutului gingival necrotic sunt îndepărtate. Materialul răzuit este îndepărtat din cavitatea buzunarului parodontal împreună cu sângele și mucusul.
7. Țesăturile curățate sunt tratate cu antiseptice și medicamente antibacteriene.
8. Guma este presată pe suprafața rădăcinii dintelui și i se aplică un bandaj.

Dacă procedura a fost efectuată corect, atunci în buzunarul parodontal fluxul limfatic și circulația sângelui se îmbunătățesc, se creează condiții favorabile pentru apariția hemostazei fiziologice. Rezultatul final al tratamentului este reatașarea gingiei, refacerea învelișului epitelial al acesteia și a marginii inferioare a șanțului gingival.

Metode chirurgicale de tratament

Chiuretaj deschis al pungilor parodontale

În timpul acestei operații, toate depozitele subgingivale și țesuturile de granulație inflamate sunt îndepărtate de sub gingii, pungile parodontale sunt eliminate, cu ajutorul grefei de tesut osos sintetic se reface tesutul osos.

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală:

• protezele dentare sunt îndepărtate;
• se efectuează terapia antiinflamatoare;
• Se efectuează atelarea dinților (după indicații).

Operația se efectuează sub anestezie locală, pe fondul terapiei cu antibiotice. De obicei, un segment (7-8 dinți) este prelucrat într-o singură operație.

Puncte cheie ale tehnicii de operare:

• Membrana mucoasă a dinților și a gingiilor se desprinde pentru a ajunge la țesutul osos. Pentru a face acest lucru, se face o incizie în jurul gâtului dinților;
• Pentru a detecta defectele, lambourile de țesut osos sunt îndepărtate din os. Acest lucru vă permite să vedeți toate depozitele subgingivale și pungile parodontale, din care, cu ajutorul chiuretelor chirurgicale speciale și a unui scaler ultrasonic, se îndepărtează țesutul de granulație și tartrul;
• Suprafața țesutului osos și a rădăcinilor dentare este tratată cu antiseptice. Dacă buzunarele osoase sunt adânci, atunci osul sintetic este „plantat”. Acest lucru este necesar pentru restaurarea țesutului osos. Nu se va putea reface integral, dar este destul de posibil să se reducă buzunarele osoase;
• Suturile sunt plasate în zona papilelor interdentare. Un pansament pentru gingii, care va favoriza vindecarea și va proteja zona chirurgicală, se aplică la sfârșitul intervenției chirurgicale. La zece zile după chiuretaj deschis, suturile sunt îndepărtate.

Chiuretaj închis al pungilor parodontale

Scopul acestei operații este îndepărtarea pungilor parodontale și a plăcii dentare subgingivale. Dezavantajul acestei tehnici este că chiuretajul se efectuează orbește, fără o vedere de ansamblu asupra rădăcinilor și a pungilor parodontale. Din acest motiv, placa dentară și granulația rămân pe loc.

Chiuretajul închis este eficient pentru pungile parodontale de până la trei milimetri. Pentru parodontoza moderată până la severă, chiuretajul este doar îmbunătățește temporar starea gingiilor prin reducerea masei de granulare. Parodontita va progresa în continuare, deoarece acest fenomen va fi de scurtă durată.

În același timp, chiuretajul închis se efectuează numai în zona a doi sau trei dinți. Cavitatea curățată se vindecă timp de aproximativ o săptămână. Dar numai într-o lună se poate efectua sondarea diagnosticăşanţ gingival.

Acest tip de chiuretaj este popular în acele clinici stomatologice în care nu există un chirurg cu experiență, iar operația este efectuată de un medic dentist-terapeut obișnuit.

Pentru a evalua starea buzunarelor gingivale, pentru a dezvolta tactici pentru un tratament suplimentar sau pentru a preveni reapariția tartrului, pacienților li se prescrie o vizită din nou la dentist după trei până la patru luni.

Un buzunar parodontal (gingival) este o cavitate în gingie, care se formează ca urmare a distrugerii țesuturilor din jurul și care țin dintele în gingie. Pereții săi sunt căptușiți cu țesut conjunctiv, iar în groapa în sine se găsește un număr mare de leucocite, colonii bacteriene și particule de alimente, ceea ce duce la infecție și la dezvoltarea inflamației.

Cauze:

• parodontită;
• gingivita;
• igiena orală slabă;
• predispoziție ereditară;
• fumat.

Buzunar parodontal

Există, de asemenea, o serie de factori care contribuie la progresia acestui defect:

• muscatura alterata;
• consumul numai de alimente lichide sau moi;
• boli endocrine (diabet zaharat, hipotiroidism);
• tulburări hormonale în organism;
• stări de imunodeficiență în diferite boli (HIV, tuberculoză, neoplasme maligne);
• erori la instalarea materialului de umplutură în tratamentul cariilor, ducând la traumatisme ale gingiilor;

În ce cazuri se prescrie chiuretajul canalului parodontal?

Indicațiile pentru această procedură dentară includ:

• adâncimea decalajului parodontal este mai mare de 3 milimetri;
• depozite abundente de tartru;
• inflamația gingiilor;
• strat pronunțat de placă dentară;

Curățarea profesională a dinților de către un stomatolog nu este o alternativă la chiuretajul pungilor parodontale în tratamentul bolilor gingivale.

Tehnici de chiuretaj

Alegerea tehnicii de răzuire este făcută de medicul stomatolog și depinde de adâncimea pungii parodontale, de cantitatea de tartru și de gradul de distrugere parodontală. Există trei tipuri de această procedură: închis, deschis și chiuretaj cu laser.

Chiuretaj închis al pungii parodontale

Metoda chiuretajului închis este utilizată atunci când adâncimea golului parodontal este de până la 5 milimetri și depuneri minore de tartru. Prima etapă a procedurii este diagnosticarea stării generale a gingiilor, apoi efectuarea anesteziei locale și tratarea cavității bucale cu soluții dezinfectante (clătire a gurii cu clorhexidină sau miramistină).

Apoi, placa dentară și țesutul de granulație sunt răzuite cu cârlige și chiurete dentare speciale, membranele mucoase sunt reirigate cu un antiseptic și se aplică un bandaj special pentru a proteja membranele mucoase lezate. Această procedură este relativ nedureroasă și bine tolerată de către pacienți.

Chiuretajul pungii parodontale

Chiuretaj deschis al pungii parodontale

Este o procedură mai complexă din cauza traumatismelor mai mari ale gingiilor. Metoda deschisă este utilizată atunci când adâncimea pungii parodontale este mai mare de 5 milimetri, depozite masive de tartru și ineficiența chiuretajului închis anterior. Această intervenție se efectuează și sub anestezie locală, dar la preparat se adaugă un curs de antibioticoterapie.

În timpul unei vizite la dentist, în medie 5-7 dinți sunt supuși curățării pungilor parodontale. Diferența dintre această metodă și cea închisă este disecția chirurgicală a gingiilor în zona papilelor interdentare pentru a asigura accesul necesar cu sutura la sfârșitul intervenției.

Chiuretaj cu laser al buzunarului parodontal

Constă în introducerea unui conductor special de lumină laser în cavitatea parodontală, cu ajutorul căruia se coagulează creșterile patologice ale țesutului conjunctiv și microorganismele localizate în cavitate sunt ucise. După procedură, buzunarul gingiei este curat și închis steril și se aplică un unguent antiseptic pe zona de tratament. Chiuretajul cu laser este recomandat pentru stadiile inițiale ale bolii parodontale și poate vindeca boala în 1-2 ședințe.

Ghid laser pentru chiuretaj

Avantajele și dezavantajele chiuretajului de buzunar parodontal

Chiuretajul dă rezultate bune în tratamentul bolii parodontale și este o procedură obligatorie în tratamentul multor boli ale gingiilor. Aspectele pozitive ale acestei metode includ:

• un bun grad de curățare a crăpăturilor parodontale de particulele alimentare și depunerile dentare;
• reducerea sângerării gingiilor mucoase;
• reducerea procesului inflamator;
• prevenirea afânării și pierderii dinților din cauza bolii parodontale;
• analgezic.

Dezavantajele includ invazivitatea relativă a intervenției, încărcarea suplimentară a organismului cu medicamente antimicrobiene, sensibilitatea crescută a dinților la temperaturi și alimente acide și costul, variind de la 900 de ruble la 2 mii pentru tratamentul unei cavități gingivale, în funcție de asupra tehnicii alese.

Metode alternative de tratare a pungilor parodontale

Curățare cu ultrasunete

Este produs de dispozitive speciale cu duze care patrund in zona buzunarului si produc unde ultrasonice. Ecografia are un efect dăunător asupra microorganismelor și, de asemenea, distruge plăcile de placă tare de pe peretele dintelui și în profunzimea fosei. Este nevoie de o oră și jumătate până la două ore pentru a trata toți dinții. Procedura este nedureroasă și provoacă doar disconfort.

Chirurgie cu lambou

Operația este de obicei combinată cu chiuretajul deschis și este o procedură invazivă care necesită suport antibiotic. Se efectuează sub anestezie locală de către un chirurg stomatologic de înaltă calificare, iar într-o singură vizită la clinică se tratează un segment format din 5-7 dinți.

Scopul intervenției este excizia gingiilor, îndepărtarea depunerilor și țesutului de granulație și suturarea mucoaselor astfel încât buzunarul gingival să scadă față de dimensiunea inițială. In caz de boala parodontala, inainte de a sutura gingiile, medicul poate trata radacina dintelui cu preparate speciale care stimuleaza refacerea tesutului osos.

Operație cu lambou pe gingii

Tratament la domiciliu

În prezența inflamației prelungite sau a depozitelor grele de tartru, tratamentul trebuie efectuat într-o clinică dentară.

Tratamentul bolii gingiilor la domiciliu este posibil numai în stadiile inițiale ale bolii și are ca scop întărirea membranelor mucoase, prevenirea inflamației și proliferarea florei patologice în cavitatea bucală și se reduce la utilizarea diferitelor apă de gură.

În cazul inflamației localizate în zona crăpăturilor parodontale, este necesar să se adauge la procedurile de igienă obișnuite utilizarea clătirilor care conțin antiseptice care normalizează microflora naturală și au efect astringent. Dacă există o cantitate mare de placă dentară, se recomandă soluții speciale împotriva gingivitei și a plăcii, care includ citrat de sodiu.

Folosirea clătirilor pe bază de plante medicinale (mușețel, coajă de stejar, ulei de arbore de ceai, salvie) are un bun efect antiinflamator.

Clătirea gurii

După orice tip de procedură de chiuretaj, pentru următoarele câteva zile este necesară menajarea gingiilor, evitarea impactului mecanic dur asupra acestora și utilizarea apelor de gură pe bază de antiseptice și agenți de vindecare a rănilor.

Consecințele formării unui buzunar parodontal în gingii

Procesele patologice localizate în zona crăpăturilor parodontale implică o serie de consecințe grave, deoarece odată cu adâncirea și inflamarea pungilor parodontale, țesuturile din jurul dintelui sunt distruse.

Fără un tratament adecvat început în timp util, se pot dezvolta următoarele:

• sensibilitate crescută la temperaturi scăzute și ridicate, alimente dulci sau acrișoare din cauza expunerii rădăcinilor dinților;
• mobilitatea patologică și slăbirea dinților;
• deformarea dentiției și malocluziei;
• pierderea dinților;
• dezvoltarea bolilor inflamatorii ale cavității bucale (parodontită, stomatită și gingivita);
• apariția respirației urât mirositoare;

Pentru a preveni apariția și adâncirea pungilor parodontale, trebuie să urmați o serie de reguli simple:

• Efectuați proceduri regulate de igienă orală folosind o perie, ață dentară și un irigator.
• Folosiți apă de gură care ajută la înmuierea depunerilor dure de pe suprafața smalțului și previne apariția lor ulterioară.
• Utilizați paste de dinți abrazive care lustruiesc smalțul dinților.
• Curățați-vă dinții profesional într-o clinică dentară de cel puțin două ori pe an.
• Vizitați-vă regulat medicul dentist pentru examinări preventive.
• Renunta la obiceiurile proaste (fumatul, mancatul prea multe dulciuri).