Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

O hernie a coloanei lombare nu este doar o patologie dureroasă, ci și periculoasă. În absența unui tratament în timp util, se pot dezvolta semne de disfuncție a extremităților inferioare, inclusiv paralizia organelor pelvine. Metoda de terapie este selectată în funcție de stadiul procesului patologic. În primele etape de dezvoltare, sunt posibile metode de tratament conservatoare. Daca sunt ineficiente sau pentru alte indicatii, se efectueaza interventie chirurgicala.

Simptome

O hernie de disc lombară poate avea simptome diferite, care depind de severitatea modificării discului intervertebral. Există 4 etape ale bolii:

1. 1. Prolaps (protruzie lombară). Discul se deplasează la o distanță minimă, care nu depășește 2 mm. Miezul nu se extinde dincolo de corpul coloanei vertebrale.
2. 2. Discul marginal nu se mișcă mai mult de 15 mm, nucleul pulpos continuă să fie în corpul coloanei vertebrale.
3. 3. Extrudarea, care se caracterizează prin ieşirea nucleului dincolo de corpurile vertebrale.
4. 4. Atârnarea nucleului pulpos sub formă de picătură spre exterior. Acest lucru poate determina ruperea inelului fibros și scurgerea lichidului.

În stadiile incipiente ale formării unei hernii intervertebrale, apare durerea de spate, care dispare destul de repede. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, simptomele devin mai complicate. Disconfortul poate fi insuportabil sau ușor. De obicei, pacienții prezintă mai multe simptome în combinație. Cele mai comune combinații:

1. 1. Durere în partea inferioară a spatelui cu raza până la picioare.
2. 2. Durere la una dintre fese și un picior pe o parte a corpului.
3. 3. Disconfort la nivelul spatelui sau feselor, care se transmite la nivelul taliei inferioare, apoi la coapsă, la nivelul piciorului și piciorului.
4. 4. Senzații de furnicături și de ciupire la nivelul piciorului, amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor.
5. 5. Slăbiciune și amorțeală la mișcarea piciorului sau la rotirea piciorului.
6. 6. Durere fulgerătoare la nivelul membrului, care îngreunează mersul și chiar rămâne doar în poziție în picioare.

Este tipic ca atunci când mergi sau întins, durerea în partea inferioară a spatelui scade și invers, se intensifică în poziție în picioare și în șezut. Pentru a elimina simptomele neplăcute, puteți folosi exerciții speciale, medicamente și injecții. Dar, în unele cazuri, durerea poate fi ameliorată doar prin intervenție chirurgicală.

Cel mai adesea, hernia este localizată în segmentul lombar L4-L5 și regiunea lombo-sacrală L5-S1. Au propriile lor semne clinice caracteristice.

Structura coloanei vertebrale în regiunile lombare și lombosacrale

Hernie intervertebrală L4–L5

Partea inferioară a spatelui este cea mai complexă parte a coloanei vertebrale, iar vertebrele L4-L5 joacă unul dintre cele mai importante roluri în susținerea corpului superior și pentru a permite corpului să se miște în diferite direcții. Din acest motiv, acest segment este supus la sarcini severe și, prin urmare, este susceptibil la diferite daune și distrugeri.

Când apare o hernie de disc între aceste vertebre, se notează semne caracteristice:

• incapacitatea de a mișca sau extinde degetul mare de la picior;
• amorțeală și durere în partea superioară a piciorului;
• slăbirea mușchilor gambei, determinând căderea piciorului.

Ultimul semn este verificat destul de simplu. Trebuie să mergi în pantofi cu tocuri înalte. Acest lucru nu este posibil cu un picior paralizat.

Hernie intervertebrală L5–S1

Segmentul spinal L5–S1 formează baza. Se numește articulație lombosacrală. Când un disc intervertebral hernia între vertebre, apar simptome caracteristice:

• absența reflexului lui Ahile - nu există contracție a mușchiului gambei și nicio flexie a tălpii la lovirea cu ciocanul tendonului lui Ahile;
• durere care iradiază la picior, partea exterioară a piciorului sau călcâi;
• incapacitatea de a vă mișca sau de a ridica degetele de la picioare.

Orice simptom descris necesită tratament în timp util de către un ortoped, neurochirurg sau vertebrolog. Cu toate acestea, există semne care ar trebui să cheme prompt o ambulanță:

1. 1. Durere severă, furnicături sau amorțeală care crește în timp și nu dispare cu medicamente.
2. 2. Probleme cu urinarea și mișcările intestinale.
3. 3. Așa-numitul bloc de șa - pierderea senzației în interiorul coapselor, feselor inferioare și perineului.

Aceste semne sunt destul de grave. În niciun caz nu trebuie ignorate, deoarece acest lucru poate duce la dezvoltarea paraliziei ireversibile a extremităților inferioare.

Tratament

Metode conservatoare sau chirurgicale pot fi folosite pentru a trata hernia de disc lombară. Alegerea metodei depinde de stadiul procesului patologic, de prezența bolilor concomitente și de contraindicații.

În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, puteți profita de măsuri conservatoare, care includ medicamente, remedii populare, masaj, proceduri fizioterapeutice și exerciții terapeutice. Ultimele 3 metode sunt folosite numai după eliminarea sindromului de durere acută. În acest caz, procedurile fizioterapeutice și masajul trebuie efectuate de specialiști conform prescripției medicului curant, iar educația fizică pentru îmbunătățirea sănătății poate fi efectuată independent.

În primele zile, pacientului i se prescrie repaus la pat. Toate mișcările ar trebui să fie lente. Nu trebuie să efectuați activități care provoacă durere: ridicarea lucrurilor grele, aplecarea înainte.

Medicamente

Pentru a ameliora durerea și procesul patologic în discul intervertebral, se utilizează terapia medicamentoasă. Ar trebui efectuată cu prescripția medicului curant.

Trei metode de terapie pot fi utilizate pentru a trata o hernie:

• etiotrop;
• simptomatic;
• patogenetic.

Terapia etiotropă

Terapia etiotropă este un tratament care vizează eliminarea cauzelor bolii. Pentru a atinge astfel de obiective, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, condroprotectoare și medicamente homeopate.

AINS sunt unul dintre cele mai populare medicamente în tratamentul herniei intervertebrale, deoarece au efecte analgezice, antiinflamatoare și antipiretice. Din acest grup sunt:

1. 1. Diclofenac. Medicamentul este disponibil în mai multe forme: tablete, soluții intramusculare, geluri, unguente, supozitoare. Nu este recomandat pentru utilizare pe termen lung, deoarece poate afecta mucoasa gastrică și intestinele.
2. 2. Movalis. Este produs sub formă de soluție intramusculară, tablete, suspensii și supozitoare. Ingredientul activ al medicamentului este meloxicam. Movalis este contraindicat persoanelor care suferă de boli de inimă, astm și diabet.

Condroprotectorii au un efect întârziat. Acestea constau din glucozamină și sulfat de condroitină, care au efect antiseptic și previn degradarea discurilor intervertebrale. Din acest grup se disting următoarele medicamente:

1. 1. Teraflex. Eficient pentru tratamentul herniei intervertebrale în stadiile incipiente ale dezvoltării sale. Medicamentul este produs sub formă de capsule care conțin glucozamină, ibuprofen și condroitină. Această combinație elimină inflamația și ameliorează durerea. De asemenea, conține ulei de mentă, care crește fluxul de sânge către segmentul vertebral afectat. Contraindicația pentru utilizare este sarcina sau intoleranța la una dintre componentele medicamentului.
2. 2. Aflutop. Disponibil sub formă de soluție injectabilă. Medicamentul conține un concentrat, care constă din particule de pește mic - merlan, hamsii, șprot. Medicamentul ajută la menținerea metabolismului normal al țesutului cartilajului, prevenind dezvoltarea herniei lombare. Efectele secundare ale medicamentului pot apărea în timpul sarcinii sau alergii la pește. De obicei, pacienților cu hernie intervertebrală li se prescrie un curs de 20 de injecții, care se repetă dacă este necesar după 6 luni.
3. 3. Artra. Acest medicament are o compoziție similară în acțiune cu Teraflex. Este produs sub formă de tablete cu gust dulceag și miros specific.

Pentru a elimina cauzele bolii, medicamentele homeopate s-au dovedit a fi inofensive. Nu provoacă efecte secundare, nu afectează organele interne și procesele digestive. Efectul homeopatiei se bazează pe un efect direcționat asupra cauzei herniei intervertebrale, în timp ce compoziția preparatelor este naturală. Următoarele medicamente sunt disponibile sub formă de unguente:

1. 1. Țintă-T. Conține componente naturale din plante, sulf, acid citric și sare. Acest unguent este recomandat să fie folosit de 2-4 ori pe zi pentru a fi frecat pe zona cu probleme din partea inferioară a spatelui sau folosit pentru masaj. Purpose-T nu are practic contraindicații și este aprobat pentru femeile însărcinate și copii.
2. 2. Traumeel-S. Baza unguentului este calendula și echinacea, care au efecte antiinflamatoare și imunomodulătoare și ajută la ameliorarea durerii. Traumeel-S este de obicei prescris pentru tratament complex cu tablete și injecții intramusculare.

Terapie simptomatică

Scopul terapiei simptomatice este ameliorarea atacurilor de durere și a altor simptome ale bolii. Analgezicele sunt folosite pentru a elimina reacțiile nevralgice. Se disting următoarele medicamente:

1. 1. Mydocalm. Produs sub formă de tablete și soluție injectabilă. Ingredientul activ al medicamentului este tolperizona, care ajută la reducerea hipertonicității musculare, ceea ce permite pacientului să se miște activ. Mydocalm este potrivit pentru utilizare pe termen lung și nu provoacă dependență sau efecte secundare. Medicamentul este bine tolerat și nu are efect sedativ.
2. 2. Tylenol. Pe baza de paracetamol. Are un efect non-narcotic, analgezic. Nu are un efect negativ asupra sistemului digestiv și a altor organe. Tylenol este disponibil sub formă de tablete, injecții și supozitoare.

Terapia simptomatică trebuie efectuată cu medicamente care vor proteja stomacul de posibilele efecte secundare ale analgezicelor. În același timp, se recomandă utilizarea Phosphalugel, Gastal sau Almagel. Au un efect antiseptic și învăluitor.

Dacă insomnia apare pe fondul unei hernii intervertebrale, medicul prescrie antidepresive și somnifere. Pentru a normaliza somnul, puteți utiliza medicamentul Sertraline, care nu provoacă dependență. Trebuie luat o dată pe zi dimineața sau seara. Dozare - 50 mg. Cu toate acestea, acest medicament poate provoca reacții alergice, greață, pierderea poftei de mâncare și gură uscată.

Terapia patogenetică

Această terapie este efectuată pentru a bloca procesele care provoacă patologie în discul intervertebral. Pentru a face acest lucru, ei folosesc medicamente care ameliorează umflarea, au un efect vasodilatator și normalizează nivelurile hormonale.

Pacienților li se pot prescrie glucocorticoizi. Sunt eficiente pentru durerea acută. Din acest grup există un medicament numit Milgamma, care conține vitamine B. Acestea din urmă afectează metabolismul la nivel celular și refac țesutul nervos. De exemplu, vitamina B6 este implicată în formarea hemoglobinei, iar B12 este implicată în ameliorarea anemiei. Milgamma ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și este un analgezic puternic.

Remedii populare

Medicina tradițională poate fi utilizată pentru a trata o hernie de disc:

• unguente;
• frecare;
• loțiuni;
• turte plate;
• comprese.

Înainte de a le utiliza, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. În niciun caz nu trebuie să înlocuiți tratamentul medicamentos prescris de un specialist cu medicina tradițională.

Se disting următoarele metode tradiționale:

1. 1. Compresa grasa de cal. Produsele pe bază de grăsime de cal sunt foarte eficiente în ameliorarea durerii. Pentru a pregăti, trebuie să amestecați 2 lingurițe de iod și 2 gălbenușuri de ou. Amestecul rezultat trebuie diluat cu 1 cană de grăsime de cal, apoi amestecat bine până se obține o masă omogenă. Produsul finit trebuie aplicat pe un strat dublu de tifon și aplicat pe locul unde se află hernia. Compresa trebuie asigurată cu un bandaj și nu îndepărtată în timpul zilei. După 24 de ore, pansamentul de grăsime de cal trebuie înlocuit cu unul nou. Tratamentul durează 10 zile.
2. 2. Compresa de argila. Are efect de încălzire. Pentru a pregăti un remediu de vindecare, trebuie să luați argilă roșie obișnuită, să o umeziți și să faceți o prăjitură mică. După aceasta, trebuie să încălziți masa la 40 de grade, să o înfășurați în tifon și să o aplicați pe locul dureros. Compresa trebuie acoperită cu folie de plastic și asigurată cu un bandaj care nu trebuie îndepărtat până când prăjitura de lut se sfărâmă.
3. 3. Frecare cu miere și mumiyo. Trebuie să luați 1 g de mumiyo și să-l diluați cu 1 linguriță de apă caldă, apoi amestecați-l cu 100 g de miere. Zona coloanei vertebrale cu hernie trebuie preparată cu ulei de brad. După măcinarea preliminară, puteți aplica amestecul rezultat.
4. 4. Decoctul de scoarță de aspen. Trebuie să luați 1 linguriță de coajă, adăugați 200 ml de apă clocotită. Băutura este recomandată pentru consum de 4 ori pe zi după mese, 50 ml.
5. 5. Infuzie de drupe. Trebuie să luați 30 g de frunze de drupă de piatră, să adăugați 250 ml de apă clocotită, să acoperiți recipientul cu un capac și să lăsați timp de 4 ore. Băutura rezultată trebuie consumată de 3 ori pe zi înainte de mese, câte 50 ml.
6. 6. Aplicații Kalanchoe. Este necesar să îndepărtați filmul de pe suprafața frunzei acestei plante și să fixați frunza în regiunea lombară. Procedura trebuie efectuată înainte de culcare, iar aplicarea trebuie îndepărtată a doua zi dimineața.
7. 7. Comprese cu usturoi. Trebuie să luați câțiva căței de usturoi, să-i tocați cu un cuțit sau cu mașina de tocat carne, să adăugați alcool și să lăsați la infuzat într-un loc întunecat și răcoros. Produsul trebuie păstrat cel puțin 10 zile, după care puteți umezi un șervețel în el și îl puteți aplica pe zona afectată. Amestecul de usturoi trebuie ținut pe piele timp de cel mult 1 oră.

Fizioterapie

Exercițiul terapeutic este utilizat în stadiul acut al bolii și în timpul reabilitării. Diferențele constă în alegerea sarcinilor.

În primul caz, se aleg exerciții care sunt blânde cu coloana vertebrală. În perioada de recuperare, structura musculară este antrenată și mobilitatea coloanei vertebrale este crescută.

Exerciții în stadiul acut

În stadiul acut al bolii, este necesar să se combine relaxarea și odihna absolută a grupelor musculare situate în zona afectată a coloanei vertebrale cu tensiunea în alți mușchi ai corpului și mișcarea membrelor. Deoarece în primele zile pacientului i se prescrie repaus la pat, exercițiile terapeutice sunt efectuate în decubit dorsal.

Pentru a calma durerea din cauza tulburărilor neurologice în regiunea sacrolombară, este necesar să luați poziția corectă. Trebuie să stai întins pe spate sau pe o parte, cu genunchii îndoiți. Aceste poziții vă permit să măriți dimensiunea foramenului intervertebral, să îmbunătățiți circulația sângelui și să reduceți iritabilitatea rădăcinilor nervoase. Datorită convergenței punctelor de fixare a mușchilor iliopsoas, tensiunea și compresia lor a vertebrelor la acest nivel sunt reduse.

Ele oferă mai multe poziții de descărcare:

1. 1. Întinde-te pe spate, așează picioarele pe un suport special, astfel încât articulațiile genunchiului și șoldului să fie îndoite la un unghi de 90 de grade.
2. 2. Întinde-te pe burtă. Puneți o rolă moale cu un diametru de până la 6-8 cm sub ea.

Dacă există semne de instabilitate la nivelul vertebrei lombare, se folosește un corset semirigid

După ce durerea dispare, se folosesc exerciții izometrice și apoi mișcări active în mâini și picioare. Pentru a relaxa mușchii în perioada acută a bolii, se poate folosi relaxarea musculară postizometrică. Pentru aceasta sunt recomandate diferite tehnici, dar toate ar trebui să fie lente și netede. De exemplu, pacientul trebuie să-și îndoaie picioarele la genunchi și articulația șoldului cu 80-90 de grade. Exercițiul se efectuează cu un asistent, care ar trebui să continue să îndoaie ușor membrele inferioare, iar pacientul ar trebui să prevină acest lucru. Durata tensiunii ar trebui să fie de până la 7 secunde.

Seturi de bază de exerciții:

Exercițiile pentru hernia regiunii lombare și lombosacrale trebuie efectuate de 2 ori pe zi timp de 3-5 minute. Fiecare dintre ele ar trebui făcută De 3-5 ori, toate acțiunile ar trebui să excludă flexia coloanei vertebrale. Dacă durerea scade, atunci terapia cu exerciții poate fi extinsă treptat, iar durata cursurilor poate fi mărită la 10 minute.

Exerciții în timpul recuperării

Pe măsură ce exercițiul progresează, se adaugă exerciții care ajută la antrenarea mușchilor spatelui și abdomenului. Ei trec treptat la activități care cresc tonusul mușchilor răniți și facilitează trecerea de la repaus la pat la mers pe jos.

Este interzisă folosirea exercițiilor care încordează excesiv mușchii iliopsoas. În perioada de recuperare, aplecarea înainte și în lateral cu o amplitudine mare, efectuarea mișcărilor de rotație ale corpului și genuflexiunile profunde sunt contraindicate.

Toate mișcările ar trebui să ajute la întărirea mușchilor spatelui și ai spatelui inferior, să reducă și să elimine blocarea rădăcinilor. Aceste obiective pot fi atinse prin antrenarea mușchilor extensori ai spatelui.

Operațiune

Metodele conservatoare sunt folosite timp de 4-8 săptămâni. Dacă în acest timp nu este posibil să se obțină rezultate pozitive, atunci tactica de tratament este schimbată. Poate fi luată în considerare și intervenția chirurgicală. Se efectuează pentru simptome neurologice grave asociate cu disfuncția organelor pelvine și sensibilitatea membrelor.

Pentru hernia lombară se pot efectua următoarele operații:

1. 1. Microdiscectomie. Esența sa este îndepărtarea unei părți a discului intervertebral. Dar după o astfel de intervenție chirurgicală, în jumătate din cazuri există o recidivă a bolii.
2. 2. Laminectomie. Tehnica se bazează pe îndepărtarea proceselor osoase care pun presiune pe discul situat la nivelul zonei afectate. Acest tip de operație este foarte complex și periculos, deoarece poate provoca o încălcare a funcției de susținere a coloanei vertebrale.

Există o altă metodă. Un implant de titan poate fi instalat în spațiul intervertebral.

Indiferent de tehnica folosită, intervenția chirurgicală pe discul intervertebral vă permite să eliminați direct cauza bolii.

Părțile inferioare ale coloanei vertebrale suportă o sarcină mare, astfel încât condițiile patologice din această zonă sunt foarte frecvente. Una dintre cele mai frecvente manifestări sunt simptomele unei hernie ale coloanei vertebrale lombare.

O hernie de disc este o leziune a unui disc al coloanei vertebrale care apare din cauza stresului neuniform și neașteptat asupra coloanei vertebrale. Aceasta este una dintre bolile grave ale coloanei vertebrale care provoacă dizabilitate. Tratamentul unei hernii a coloanei vertebrale lombare este un proces complex și laborios. Cu cât începeți mai devreme terapia, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare și de revenire la viața normală.

Cum apare o hernie?

Segmentul lombar al coloanei vertebrale este format din 5 vertebre, intre care se afla distante destul de mari (comparativ cu alte segmente). În acest spațiu există discuri intervertebrale care protejează țesutul osos de stres și deteriorare. Dar sub influența anumitor factori, discurile devin deplasate, provocând reacții negative.

Principala cauză a herniei în toate părțile coloanei vertebrale este osteocondroza. Există însă și alți factori predispozanți pentru această patologie: îmbătrânirea naturală a organismului, tulburări metabolice, leziuni ale coloanei vertebrale, anomalii de dezvoltare, postură proastă, mișcări bruște, activitate fizică excesivă, boli inflamatorii etc.

Discul intervertebral este format dintr-un nucleu pulpos intern și un inel fibros extern. Sub influența diverșilor factori, pe discul intervertebral apar fisuri, care duc la ruperea inelului exterior. Acest lucru duce la proeminența miezului interior. Aceasta este o hernie.

O hernie de disc în coloana lombară nu se manifestă la început, dar crește constant și ciupește treptat țesuturile din jur, ceea ce duce la apariția semnelor caracteristice.

Simptomele herniei intervertebrale ale coloanei vertebrale sunt împărțite în 3 grupe principale: durere, vertebrală și radiculară.

Sindromul durerii

Durerea este primul simptom care se manifestă în toate etapele dezvoltării bolii și se modifică doar în intensitate, natură și localizare.

Simptomele unei leziuni specifice discului intervertebral

Simptomele tipologice ale unei hernie a coloanei vertebrale inferioare se dezvoltă adesea, care pot fi utilizate pentru a determina locația leziunii, de exemplu:

• patologia dintre vertebrele 1 și 2 lombare provoacă durere în intestine, prefăcându-se ca apendicită;
• hernia L2-L3 provoacă durere în zona genunchiului și perturbarea organelor genito-urinale;
• afectarea L3-L4 se caracterizează prin modificări ale urinării, durere și limitarea activității motorii a genunchilor și picioarelor;
• O hernie L4-L5 provoacă pierderea senzației și durere la nivelul picioarelor și degetelor de la picioare, care iradiază spre fese sau coapse, ceea ce îngreunează adesea pur și simplu începerea mișcării.

Simptomele și tratamentul herniei coloanei vertebrale sunt indisolubil legate, deoarece momentul apariției simptomelor determină și timpul tratamentului, care afectează întreaga viață viitoare a pacientului.

Complicații

Consecințele unei hernie ale coloanei vertebrale lombare se dezvoltă în absența unei terapii adecvate. În primul rând, apare lumbodynia - un lumbago în partea inferioară a spatelui. Această afecțiune durează câteva săptămâni și se caracterizează prin durere ascuțită, a cărei intensitate crește cu orice mișcare.

Adesea, patologia provoacă perturbarea articulațiilor șoldului și genunchiului, ceea ce duce ulterior la pierderea performanței și la dizabilitate. Prezența mai multor boli în același timp (de exemplu, hernia și patologia țesutului muscular) provoacă dezvoltarea rapidă a bolilor, precum și apariția timpurie a simptomelor.

O hernie intervertebrală este o deplasare a unuia dintre discuri care s-a deformat din cauza unor factori negativi. Acest defect se poate dezvolta în orice parte a coloanei vertebrale (torac, cervical), dar cel mai adesea este localizat în regiunea lombară.

Cel mai adesea, această boală este diagnosticată la sexul puternic între treizeci și cincizeci de ani, dar poate apărea și la persoanele mai tinere, inclusiv la femei, și este o afecțiune destul de periculoasă care necesită un tratament prompt.

Coloana vertebrală este nucleul care susține corpul uman de-a lungul vieții, cea mai mare parte a greutății corporale și a sarcinilor căzând pe partea inferioară a spatelui. Coloana vertebrală este formată din 33 de vertebre, dintre care cinci sunt situate în regiunea lombară. Ele sunt separate prin discuri formate din inele fibroase cu o substanta gelatinoasa in centru. Discurile intervertebrale acționează ca un fel de amortizoare care înmoaie sarcinile de pe vertebrele învecinate.

Odată cu vârsta, ca urmare a unui stil de viață prost sau a rănilor, suprafața discurilor se deformează, se usucă și se crapă. În prima etapă, aceste microtraumatisme nu provoacă prea mult disconfort, dar la un moment dat țesutul fibros se rupe și substanța care se află înăuntru se revarsă și comprimă rădăcinile nervoase, precum și trunchiul cerebral. Exact așa are loc dezvoltarea unei hernii intervertebrale, care inițial nu cauzează nicio problemă specială unei persoane, dar ulterior situația poate deveni foarte dificilă.

De ce se dezvoltă o hernie lombară?

Există mai multe motive care pot provoca deformarea discurilor intervertebrale și, ulterior, o hernie.

1. Activitate fizică grozavă. Această listă include nu numai ridicarea greutăților, ci și îndoirile ascuțite, întoarcerile etc. Din cauza acestor factori, hernia de disc lombară este diagnosticată la persoanele care sunt implicate activ în sport.
2. Boli ale coloanei vertebrale. Această listă include scolioza, osteocondroza și alte boli similare care duc la curbura coloanei vertebrale și afectează cartilajul și țesutul fibros al coloanei vertebrale.
3. Defecte congenitale ale sistemului musculo-scheletic. Cauza cheie a unei hernie este displazia de șold - boala duce la o distribuție necorespunzătoare a sarcinii pe coloana vertebrală, ca urmare a căreia discurile încep să se deformeze.
4. Leziuni ale coloanei vertebrale. Destul de des, o hernie de disc se dezvoltă ca urmare a căderilor și loviturilor, precum și la victimele accidentelor de mașină, care primesc adesea leziuni ale coloanei vertebrale foarte grave și complexe.
5. Boala metabolică. Ca și în cazul oricărui alt organ, sănătatea coloanei vertebrale depinde în mare măsură de metabolismul adecvat și de o cantitate suficientă de microelemente esențiale.

În plus, există o serie de factori care pot contribui la dezvoltarea bolii:

• obezitate, exces de greutate;
• stil de viață nesănătos (dietă proastă, fumat);
• inactivitate fizică (lipsa de activitate fizică);
• unele tipuri de activități profesionale (încărcătoare, birouri, șoferi);
• varsta in varsta;
• predispozitie genetica;
• infecții frecvente și hipotermie.

Din păcate, unii dintre factorii de risc de mai sus nu pot fi eliminați complet, așa că o persoană trebuie să acorde o atenție deosebită sănătății coloanei vertebrale și a sistemului musculo-scheletic în ansamblu.

Video - Tot ce ai vrut să știi despre hernia intervertebrală

Simptomele bolii

Simptomele unei hernie lombare sunt progresive, cresc în natură și sunt împărțite în mod convențional în trei etape.

Senzații dureroase

Durerea este simptomul primar și cheie al bolii, care însoțește pacientul tot timpul. Sindromul durerii poate crește sau scădea, poate schimba natura și locația și, de asemenea, poate apărea în combinație cu alte simptome. În stadiile inițiale, când leziunea este încă mică, o persoană simte durere în regiunea lombară - unde se află discul deformat. Sunt dureroase, plictisitoare în natură, se agravează cu stresul și activitatea excesivă, cu ședința prelungită într-o singură poziție și slăbesc într-o poziție orizontală. Această evoluție a bolii poate dura câteva luni sau ani, exacerbându-se și diminuând periodic.

Trebuie remarcat faptul că în acest stadiu boala nu necesită nici un tratament special - o persoană trebuie pur și simplu să-și schimbe stilul de viață, să facă exerciții ușoare și să evite obiceiurile proaste.

Pe măsură ce zona leziunii discului crește, rădăcinile și membrana coloanei vertebrale sunt ciupit, iar sindromul durerii începe să se intensifice. Durerea se simte la mișcarea gâtului, la ridicarea picioarelor sau la palparea anumitor zone. Caracterul său se schimbă, de asemenea, - senzațiile devin dureroase, împușcătură, iar localizarea lor depinde de ce părți ale coloanei vertebrale au suferit deformare: disconfort poate fi observat în fese, coapse, picioare, diferite părți ale picioarelor sau chiar în zona mare. degetele de la picioare. Disconfortul crește cu orice mișcare, inclusiv tuse, strănut și sughiț.

Sindromul coloanei vertebrale

A doua etapă a dezvoltării herniei se caracterizează prin spasm permanent al mușchilor spinali și lombari, ceea ce intensifică sindromul de durere. Mișcările pacientului devin constrânse, persoana nu își poate îndrepta spatele complet, începe să se aplece și dezvoltă un mers caracteristic cu trunchiul înclinat spre partea sănătoasă. Coordonarea mișcărilor și stabilitatea atunci când mersul este afectat.

Sindromul radicular

Dacă o persoană nu primește un tratament adecvat, manifestările bolii duc la compresia rădăcinilor măduvei spinării, în urma căreia acestea mor, iar nutriția și circulația sanguină a țesuturilor se deteriorează. În această etapă apar semne specifice caracteristice unei hernie lombare.

1. Apare slăbiciune și hipotonicitate a mușchilor extremităților inferioare. O persoană nu poate să stea jos, îi este greu să urce scările, să se ridice pe picioare și să sară.
2. Mușchii picioarelor se atrofiază, iar în timp acest lucru devine vizibil - membrul devine subțire, slăbește și își îndeplinește funcțiile foarte prost. Pliul fesier dispare, iar figura devine asimetrică.
3. La locul leziunii, sensibilitatea pielii și a țesuturilor moi este afectată - pacientul simte furnicături, pielea de găină, amorțeală, o senzație de frig, pielea este uscată și descuamată sau, dimpotrivă, transpira des și prea mult.
4. Funcționarea afectată a organelor pelvine - pacienții suferă de incontinență urinară și fecală, pacienții de sex masculin au potența scăzută, iar femeile încep să sufere de boli ginecologice.
5. În cazuri avansate, oamenii devin constrânși în mișcare, este posibilă paralizia parțială sau completă și, uneori, dizabilitate completă și chiar condiții care sunt incompatibile cu viața.

Adesea, de-a lungul timpului, hernia intervertebrală este însoțită de alte afecțiuni patologice - de exemplu, împușcare în partea inferioară a spatelui (lumbago). Se caracterizează prin durere acută, ascuțită, agravată de cele mai mici mișcări și, ulterior, perturbarea articulațiilor șoldului și genunchiului.

În general, simptomele unei hernii intervertebrale lombare depind de care dintre cele cinci vertebre a suferit deformare - experții le desemnează cu litere și numere latine (L1, L2, L3, L4, L5).

Diagnosticul herniei lombare

Măsurile de diagnosticare pentru această boală includ examinarea de către un neurolog și studii speciale, inclusiv radiografie, CT și RMN. Trebuie remarcat faptul că o radiografie obișnuită este practic neinformativă în diagnosticarea unei hernii, deoarece nu permite să se vadă țesuturile moi.

Hernie de disc intervertebral lombar pe poze

1. Examinare de către un neurolog. Medicul verifică reflexele tendinoase, tonusul muscular și sensibilitatea pielii. Acest lucru se realizează prin diferite teste fiziologice: de exemplu, pacientului i se poate cere să meargă pe degetele de la picioare, să ridice un picior drept și, de asemenea, să testeze reflexul genunchiului folosind un ciocan.
2. Electromiografie și neurografie. Studiile fac posibilă evaluarea stării nervilor și mușchilor.
3. CT și RMN. Cele mai informative metode care permit vizualizarea strat cu strat a tuturor țesuturilor și părților coloanei vertebrale, inclusiv discurile și rădăcinile nervoase.

Terapie pentru hernia lombară

În majoritatea cazurilor (când situația nu este încă prea avansată), terapia conservatoare este suficientă pentru pacient - în acest caz, simptomele dispar în 6-8 săptămâni.

Tratamentul herniei este complex și include mai multe măsuri.

1. Mod blând. Pacientul trebuie să rămână în pat cel puțin 1-2 zile până când durerea scade. Toate mișcările trebuie să fie atente și lente, iar orice încărcătură ar trebui să fie limitată.
2. Terapie medicamentoasă. Medicamentele nesteroidiene și steroidiene pot fi utilizate în tratamentul herniei de disc. Primele sunt luate pe cale orală și ajută la ameliorarea durerii și a inflamației în zona rădăcinii nervoase ciupite. Steroizii sunt mai eficienți și sunt injectați direct în zonele în care se află rădăcinile nervoase.
3. Fizioterapie. Pacienților li se prescriu proceduri fizioterapeutice pentru a îmbunătăți circulația sângelui în țesuturile afectate, precum și exerciții de gimnastică pentru întărirea mușchilor.

Dacă metodele conservatoare nu dau rezultatul dorit pentru o perioadă lungă de timp (mai mult de 6 luni), atunci medicii ridică uneori problema intervenției chirurgicale.

Video - Cum să tratați hernia intervertebrală fără intervenție chirurgicală

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical poate fi necesar atunci când metodele conservatoare sunt ineficiente, precum și în cazurile de simptome neurologice pronunțate și sindromul cauda equina (o patologie în care apare imobilitatea și chiar paralizia picioarelor). Operațiile se efectuează doar în cazuri extreme, deoarece uneori tratamentul medicamentos și kinetoterapie dau rezultate mult mai bune, dar, în același timp, terapia chirurgicală pentru bastre elimină simptomele neurologice: slăbiciune musculară, amorțeală etc.

Cel mai adesea, pentru hernia lombară, se efectuează o intervenție numită discectomie, adică îndepărtarea discului deteriorat. Aceasta este o procedură destul de complexă, care este prescrisă exclusiv din motive medicale - în special, durerea de spate simplă nu este un motiv pentru o intervenție chirurgicală.

În plus, tehnicile minim invazive au devenit recent foarte populare, în special microdiscectomia, când nu este îndepărtat întregul disc, ci doar zona afectată. O astfel de intervenție, precum și perioada postoperatorie, este mult mai ușor de tolerat de către pacienți. De menționat că, indiferent de tipul de tratament efectuat, aproximativ 5% dintre pacienți prezintă o recidivă a bolii.

Reabilitarea și viața pacienților cu hernie lombară

După finalizarea unui curs de tratament (inclusiv intervenția chirurgicală), nu sunt necesare măsuri specifice de reabilitare. Pacientului i se recomandă să meargă 30 de minute în fiecare zi, precum și să efectueze exerciții simple pentru întărirea mușchilor picioarelor și spatelui.

Dacă pacienților diagnosticați cu hernie de disc intervertebrală lombară li se administrează un tratament adecvat în timp util, boala nu are practic niciun efect asupra calității vieții. În cazurile în care terapia medicamentoasă produce efectul dorit, o persoană poate reveni la existența normală imediat după eliminarea sindromului de durere. Cu intervenția chirurgilor, aproximativ 95% dintre pacienți se recuperează aproape imediat și își pot duce viața anterioară în decurs de 1-2 săptămâni.

Când apare o proeminență în canalul spinal, ar trebui să vorbim despre dezvoltarea unei hernii intervertebrale. În mai multe cazuri apare hernie intervertebrală lombară datorita traumatismelor, cu afectarea diferitelor intervertebrale

Revendicare. Hernia intervertebrală a coloanei lombare este una dintre bolile periculoase care este tratată de un vertebrolog.

La Centrul Medical Doctor Ignatiev se efectuează diagnosticul și tratamentul herniei intervertebrale a coloanei lombare. Tot ce trebuie să faci este să suni și să faci o programare la un medic vertebrolog. Citiți mai multe - cum poate ajuta o clinică de terapie manuală din Kiev.

Adesea, atunci când un disc intervertebral iese în canalul spinal, situația duce la faptul că rădăcinile nervoase ale măduvei spinării încep treptat să fie comprimate. Cea mai de bază manifestare a unei hernii în regiunea lombară va fi durerea acută severă în spate. Acest lucru duce la restricții asupra activităților umane de zi cu zi. În unele situații, se poate dezvolta dizabilitate.

Ce este o hernie intervertebrală?

Vertebrele individuale alcătuiesc întreaga regiune vertebrală. Ele sunt conectate între ele prin discuri intervertebrale dense. Astfel de discuri constau dintr-un miez elastic, care este situat în partea centrală a discului. Compoziția include și inele durabile din țesut conjunctiv. Aceste inele înconjoară nucleul. Oferă discurilor intervertebrale rezistență și flexibilitate vertebrală. Exista boli ale coloanei vertebrale, de exemplu, osteocondroza, care este însoțită de distrugerea în structura discurilor intervertebrale. Acest lucru creează condiții favorabile pentru formarea herniilor intervertebrale. În ceea ce privește prevalența bolii - hernia de disc intervertebrală, este de 100 de cazuri la 1 milion de populație. O hernie lombară se formează datorită faptului că cea mai mare parte a sarcinii cade pe coloana lombară.

Herniile intervertebrale în majoritatea cazurilor se dezvoltă între 30 și 50 de ani. La persoanele în vârstă, hernia intervertebrală este rară, deoarece odată cu vârsta apar modificări la nivelul discului intervertebral, ducând la reducerea mobilității. La copii, hernia de disc poate fi o afecțiune congenitală.

Există categorii principale de persoane care sunt predispuse la apariția herniei intervertebrale. S-a menționat deja că principalul motiv pentru apariția herniei intervertebrale este osteocondroza lombară. Prin urmare, riscul de a dezvolta o hernie de disc la persoanele care au osteocondroză este mai mare. Grupul de risc include persoane:

• petrecând mai mult de 2 ore de conducere în fiecare zi;
• petrecând mai mult de 4 ore pe zi la computer;
• ridicarea greutăților zilnic.

Etape de dezvoltare

Din punct de vedere anatomic, cea mai vulnerabilă este regiunea lombară inferioară, împreună cu articularea celei de-a cincea vertebre din partea inferioară a spatelui cu sacrul. Prin urmare, de regulă, o hernie lombară afectează zona dintre a 4-a și a 5-a vertebre din partea inferioară a spatelui. Sunt afectate și oasele sacrale și lombare dintre a 5-a vertebră lombară. Procesul de deplasare a discului în sine are loc în mai multe etape.

Manifestarea herniei intervertebrale lombare

La majoritatea pacienților, o hernie în regiunea lombară se manifestă mai întâi exclusiv ca durere de spate. După câteva zile, astfel de senzații pot să dispară. Pacientul se poate plânge de dureri de picioare, slăbiciune, amorțeală și simptome de sciatică. Durerea va fi mai accentuată în partea inferioară a genunchiului, gleznei, picior. Pacienții se plâng adesea de durere radiantă de la spate la fese și picioare. Principalele simptome ale unei hernie lombare includ dureri de spate, picioare, picioare, amorțeală la nivelul picioarelor și picioarelor, dezvoltarea slăbiciunii, pierderea controlului asupra producției de urină și tulburări intestinale. Astfel de manifestări indică doar prezența unor tulburări grave, care sunt asociate cu sindroamele cauda equina. Schimbările duc la ciupit căi nervoase care necesită tratament imediat.

Cauze

În multe cazuri, boala este o consecință a îmbătrânirii naturale a coloanei vertebrale. Tinerii și copiii au propria lor concentrație de apă în coloana vertebrală. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, discurile încep să se usuce. Ele devin mai slabe, mai subțiri, iar distanța dintre vertebre scade și ea. Acest proces este considerat normal. Are numele modificarea degenerativă disc si cu varsta. Principala cauză care duce la apariția herniei intervertebrale este osteocondroza. Regiunea lombară suportă cea mai mare parte a presiunii din întreaga greutate a corpului, iar discul intervertebral va experimenta un stres enorm în timp ce merge sau ridică obiecte grele. Pentru a înlocui țesuturile deteriorate cu altele noi, au loc constant procese de reînnoire și regenerare. Din cauza unor boli și odată cu vârsta, procesele metabolice slăbesc. Discul, care s-a uzat, nu poate rezista la sarcinile anterioare. Discul lombar va fi „stors” în spate sau în lateral după trecerea factorului provocator.

Mai mult, pe lângă osteocondroză și leziuni Hernia intervertebrală a regiunii lombare poate apărea ca urmare a unor tulburări structurale dobândite și congenitale ale coloanei vertebrale. Vorbim despre o varietate de tipuri de deformări ale coloanei vertebrale, cum ar fi lordoza, scolioza și alte patologii. Acestea sunt, de asemenea, tulburări congenitale în structura anatomică a vertebrelor. Discurile se pot deplasa din cauza structurii anormale a oaselor pelvine. Bazinul este teșit în orice direcție. O hernie a coloanei lombare poate fi cauzată de afecțiuni de natură specifică care afectează coloana vertebrală, cum ar fi tumorile, sifilisul și tuberculoza.

Presiunea poate crește în interiorul discului intervertebral. Acest lucru este facilitat de o varietate de factori care duc la formarea unei hernii. Principalele motive care conduc la creșterea presiunii în regiunea internă și intervertebrală se reduc la primirea de lovituri puternice în spate, căderea pe spate, ridicarea greutăților de la sol, întoarceri ascuțite ale corpului în lateral.

Factori de risc

Există motive suplimentare și alți factori care cresc riscul de a dezvolta o hernie intervertebrală.

• Caracteristici sexuale. Bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani sunt mai expuși riscului de a dezvolta această boală.
• Folosind căi greșite ridicarea unei sarcini. Când ridicați greutăți, ar trebui să vă folosiți picioarele, nu spatele. Dacă faceți totul invers, atunci probabilitatea ca „discurile să cadă” crește doar. De asemenea, este imposibil să efectuați repetări ale corpului în jurul axei atunci când o persoană ține o sarcină grea. Pentru afectarea discului coloanei vertebrale, ar trebui să folosiți întotdeauna picioarele când ridicați greutăți, nu spatele.
• Disponibilitate supraponderal. Kilogramele în plus adaugă presiune discurilor intervertebrale. Presiunea este vizibilă în special în regiunea lombară.
• Mișcări repetate constant care duc la deformare coloana vertebrală. Multe locuri de muncă necesită multă muncă fizică. Acolo trebuie să ridicați ceva, să trageți, să împingeți, să întoarceți, să răsuciți în raport cu coloana vertebrală. Ar trebui să recurgeți la tehnici adecvate pentru a aplica presiune pe spate pentru a evita deteriorarea discurilor intervertebrale.
• Pe termen lung sau frecvent conducând o mașină când șoferul stă într-o poziție așezată pentru o perioadă suficient de lungă. Este afectat în mod constant de influența vibrațională a motorului mașinii. Acest lucru duce la creșterea presiunii asupra discurilor intervertebrale.
• Stilul de viață pasiv. Este foarte important să respectați exercițiile regulate pentru a preveni prolapsul discului.
• Obiceiuri proaste. Mulți medici cred că nicotina reduce saturația cu oxigen a țesuturilor, ceea ce accelerează procesul de degenerare a discurilor coloanei vertebrale.

Tratamentul herniei intervertebrale lombare la Centrul Medical Doctor Ignatiev

Tehnica este manipulativă I implică medicul care efectuează o împingere sacadată, unică, dură, care are loc pe suprafața articulației. Manipulari similare pot fi efectuate de-a lungul întregii axe pe secțiunea bolnavă a coloanei vertebrale. Medicul încearcă să urmeze direcția existentă în maximul fiziologic și deviația articulară naturală. Medicul acționează mult timp asupra țesutului receptor dintr-o anumită zonă. În acest fel specialistul obține doar un rezultat favorabil. Iar în țesuturi au loc reglarea nervoasă și eliminarea durerii.

Pentru tehnica de manipulare merge tehnica mobilizării. Esența sa este că un specialist efectuează efecte de mobilizare la viteză unghiulară mare. Pacientul poate să se întindă sau să stea într-o poziție confortabilă pentru el. Pe măsură ce expirați, medicul începe să aplice presiune pe zona bolnavă a coloanei vertebrale. Astfel amplitudinea mișcărilor va fi adusă la norma cerută fiziologic. Manipularea se efectuează de mai multe ori. Norma obișnuită este prezența scârțâirii în articulații. Mobilizarea ritmică este o tehnică tehnică. Se caracterizează printr-o serie întreagă de avantaje față de tehnicile de manipulare prin împingere. Acesta este modul în care țesuturile își iau poziția inițială. Întinderea și mobilizarea au loc pe suprafața articulației. Avantajele sunt destul de pronunțate. Acestea constau în implementare ușoară, siguranță a procedurii, siguranță completă și o rată ridicată de eficacitate.

Tehnici manuale softîși datorează numele impactului manual larg răspândit asupra corpului pacientului. Multe tehnici de presiune blândă provin din medicina orientală. Tehnicile terapeutice special sunt prezentate ca o influență confortabilă, blândă asupra zonei bolnave a coloanei vertebrale a pacientului. Tehnicile soft includ metode de influență, cum ar fi tehnicile de neorolfing, orto-bionomia și psihoterapia corporală. Puteți folosi astfel de metode fără teamă pentru propria sănătate. Sunt complet în siguranță în absența mișcărilor bruște și dure. Medicii încearcă să adapteze tehnicile de respirație la tehnicile de terapie moale. Cu ajutorul tehnicilor de respirație, pacientul se poate relaxa în sfârșit. Există o „închidere” completă a zonelor inflamatorii și dureroase atunci când sunt expuse la terapia manuală. Efectul terapeutic în această tehnică va fi cauzat de apropierea completă a ligamentelor și mușchilor. Aceasta va servi ca un substitut pentru întindere.

Tehnica influenței reflexe segmentare. Tehnica segmentară reprezintă un efect specific care se exercită asupra unui anumit segment al coloanei vertebrale. Această tehnică va diferi de tehnicile clasice prin faptul că afectează zona coloanei vertebrale care a cedat patologiei. Medicul are un efect reflex asupra acestei zone. Tehnica segmentară este un înlocuitor excelent pentru tehnicile mai rigide. Manipularea segmentară implică utilizarea frecării, vibrațiilor, mângâierii și frământării. La efectuarea tehnicilor tehnice, impactul se exercită asupra anumitor segmente ale coloanei vertebrale. Se efectuează strângerea, alunecarea și presarea. Poate fi apelat suplimentar tulpini musculare. Ei folosesc o tehnică de frecare pe articulațiile coloanei vertebrale, tendoanele și ligamentele.

Tehnicile auxiliare ale tehnicii segmentare constau în tăiere, eclozionare, stoarcere, împâslire, tehnici de „ferăstrău și găurire”, întinderea masei musculare, scuturarea organelor din pelvis. Toate fragmentele de tehnici sunt executate cu atenție, blând și ritmic. Pacientul stă întins confortabil pe un pat cu suport sau stă într-o poziție confortabilă. Metodologia este descrisă în ghiduri speciale. Aceste instrucțiuni sunt folosite cu succes de medicii de la Centrul Medical Doctor Ignatiev.” Manipularea ar trebui să înceapă cu țesuturile superficiale, ținând cont de prezența segmentelor inferioare. Medicul se deplasează treptat în zonele care sunt situate mai sus. Pentru a obține cel mai bun efect, manipularea începe cu tehnici de ieșire din rădăcinile nervoase la nivelul coloanei vertebrale.

Un alt tip de tehnică segmentară este impact punctual. Există masaj și presiune treptată asupra punctelor active cu mâinile unui specialist. Aceste puncte sunt proiecții ale organelor. Sunt localizate în țesuturi cu fascicule vasculare și nervoase.

Rotație, tracțiune, compresie – acestea mobilizări ritmice poate fi folosit și pentru tratarea herniei intervertebrale. Mișcările de rotație sau rotație sunt adesea folosite pentru mobilizarea articulațiilor. Pentru aceasta, pacientul este plasat într-o poziție confortabilă pe burtă.

Tehnici PIR, care sunt utilizate pentru tratarea coloanei vertebrale lombosacrale. Pacientul este plasat în decubit dorsal. Canapea de masaj este strânsă cu brațele la cap. Membrele inferioare ar trebui să iasă dincolo de marginile canapelei. Medicul care va conduce programarea stă la picioarele pacientului. Își depărtează picioarele la lățimea umerilor. Picioarele pacientului sunt prinse la nivelul gleznelor. Sunt ridicate la o înălțime de 20-30 de centimetri deasupra nivelului canapelei. Pentru a menține o poziție stabilă, medicul poate sprijini picioarele patului cu ambele mâini. Trunchiul medicului se lasă pe spate, trăgând cu el membrele inferioare ale pacientului. Efortul ar trebui să crească treptat. De asemenea, ar trebui să scadă treptat. Tehnica se repetă de 3-5 ori. O astfel de tehnică va servi ca o etapă pregătitoare pentru manipulările la nivelul coloanei vertebrale lombosacrale. Poate fi folosit ca tehnică separată când lombago acut când nu este posibilă efectuarea altor tehnici din cauza durerii acute prezente.

Numirea poate fi efectuată pe un membru al unui pacient bolnav. Pacientul este culcat pe spate. Brațele sunt extinse de-a lungul corpului. Articulațiile gleznei ar trebui să iasă dincolo de marginile canapelei. Medicul care efectuează manipularea medicală este poziționat astfel încât pelvisul să se apropie de marginea piciorului canapelei. Picioarele trebuie să fie depărtate la lățimea umerilor. Poza trebuie făcută în așa fel încât axa anterioară superioară la ilion să fie ușor înainte. Și picioarele pacientului ar trebui să se sprijine de el cu tot piciorul deodată. Al doilea picior este apucat de ambele mâini ale pacientului, corpul este înclinat înapoi. Bazinul trebuie rotit simultan în direcția anterioară. Este împins înainte piciorul pacientului, care se sprijinea pe aripa ilionului. Treptat este necesar să creșteți și să încercați să slăbiți eforturile la efectuarea tehnicii. Puteți repeta tehnica de 6-7 ori. Acest metoda de influenta Este mai potrivit pentru pacienții care au aliniament pelvin neuniform și membre de diferite lungimi.

O altă tehnică este atunci când pacientul este întins pe spate. Articulațiile genunchiului și șoldului rămân îndoite. Brațele încrucișate pe piept. Specialistul stă la picioarele pacientului. Pacientul își sprijină degetele de la picioare pe coapsele medicului. După aceea, trebuie să prindeți picioarele pacientului cu ambele mâini. Antebrațele medicului sunt situate la nivelul fosei poplitee a pacientului. Medicul trage în sus picioarele superioare ale pacientului cu antebrațele. Corpul se lasă pe spate. Pelvisul pacientului trebuie să fie ușor ridicat deasupra canapelei. Așa apare flexia în regiunea lombară. Eforturile ar trebui să crească și să scadă treptat. Tehnica poate fi repetată de până la 8 ori. Această tehnică este recomandată ca etapă pregătitoare pentru manipulările ulterioare care se efectuează în coloana vertebrală lombosacrală. La pacienții slăbiți și la vârstnici, această tehnică poate fi complet independentă. metoda de tratament.

Mecanismele efectelor terapeutice în PIR sunt destul de complexe. Potrivit medicilor, baza relaxării stă într-un set de factori. Cea mai importantă dintre ele va fi normalizarea activității funcționale aparat reflexîn măduva spinării împreună cu restabilirea stereotipului normal dinamic.

Relaxant și efecte analgeziceși anume: munca izometrică necesită participarea întregului mușchi, care este îndreptată împotriva influenței externe. În ceea ce privește mușchiul cu hipertonicitate miofasciculară, acesta poate realiza o astfel de tensiune numai datorită părții sale neafectate. În acest mod de operare, întregul mușchi nu se modifică în lungimea sa inițială; partea sa rămâne activă în timpul contracției, care are ca scop întinderea acestei zone pasive cu hipertonicitate. Întinderea ulterioară a întregului mușchi la valoarea sa maximă va contribui la reducerea în continuare a dimensiunii acestuia într-o stare de hipertonicitate de la periferie. Cu repetate lucrări izometrice, atunci când se respectă condiții de lungime fixă, mușchii care vor întinde zonele „sănătoase” peste cele afectate se vor întinde și mai mult, iar durerea se va intensifica. Acest lucru duce la reduceri repetate ale dimensiunii hipertonicității. În prezența unor întinderi musculare pasive maxime la caracteristicile lor fiziologice posibile, contractilitatea scade în general la zero. Aceasta înseamnă că hipotensiunea a apărut în mușchi. După o jumătate de oră, lungimea obișnuită revine fără restabilirea adecvată a hipertonicității existente. Dacă stereotipul patologic dinamic persistă, după 2-3 zile poate exista hipertonicitate. Dacă repetați metodele PIR, aceasta va duce la o prelungire a recidivei hipertonicității. Pentru a o elimina complet sunt suficiente 5-8 sesiuni PIR. Principala condiție pentru un rezultat pozitiv al tratamentului va fi scăparea de factorul etiologic care provoacă hipertonicitate.

Potrivit medicilor, efectele analgezice și relaxante ale PIR sunt direct legate de o modificare unidirecțională și complexă a sistemului de aferente în funcționarea aparatului segmentar al măduvei spinării. După cum s-a menționat mai sus, pe baza rezultatelor unei scăderi a indicatorului general de aferentare cu dezechilibrul acestuia față de hipertonicitatea existentă pentru aferentele grupelor 1 și 2, sunt desfășurate mecanisme de întărire pentru această hipertonicitate. În sistemul celular se efectuează fluxuri interceptive și extraceptive de impulsuri. Rândurile afectate sunt largi și dinamice, unde sunt prezente straturile II-IV ale segmentelor măduvei spinării. Acest lucru face posibil să nu se experimenteze o inhibiție presinaptică eficientă din partea celulelor insulare. Activitatea celulelor insulare scade din cauza prezenței unui deficit general de propriocepție împreună cu un dezechilibru. Cu alte cuvinte, eficiența mecanismelor de control al segmentului de poartă scade treptat. Sub acest aspect, dispariția hipertonicității va fi mai mult un fenomen funcțional decât structural. Înseamnă o restabilire generală a nivelului de flux proprioceptiv, normalizarea componentelor. În paralel, există o restabilire a mecanismelor de control împreună cu reglarea tonusului muscular în limitele clare ale aparatului segmentar din măduva spinării. Acest lucru elimină focalizarea cu excitație patologică în corpul aparatului segmentar. Dezintegrarea sistemului patologic se realizează prin eliminarea activității generatorilor structurii periferice determinante.

În astfel de condiții, se folosește metoda de irigare a pielii cu agenți frigorifici. Acesta servește ca efect suplimentar pentru reducerea nivelurilor de impulsuri extraceptive. Și aceasta duce la o scădere a contribuției acestui tip de aferente în activitatea funcțională a mecanismelor pt regenerarea durerii.

Prin urmare, PIR-urile sunt capabile să aibă un efect cu mai multe fațete asupra sistemului neuromotor pentru a regla tonusul mușchilor striați și transversali. Această tehnică face posibilă normalizarea impulsurilor proprioceptive și stabilirea unei relații fiziologice între sistemul proprioceptiv existent și alte tipuri de sistem de aferente. Ca urmare, eficiența deplină a mecanismelor de frânare este restabilită, iar activitatea primelor puncte ale sistemului generator este eliminată. În terapia manuală, PIR este o tehnică de influență complet sigură. Tehnica poate fi folosită ca manipulare alternativă pe coloana vertebrală, articulații. PIR este baza tehnicilor soft de terapie manuală. Efectul relaxant al PIR este complet sigur, ceea ce elimină dezvoltarea efectelor secundare.

Ce examinări preliminare pot fi necesare înainte de tratament?

Pentru a afla dacă o persoană a dezvoltat o hernie în regiunea lombară, un specialist efectuează un examen medical și pune întrebări. Confirmarea diagnosticului poate fi numai după trecere scanare prin rezonanță magnetică.

Antecedente medicale, examen medical

După ce a discutat toate simptomele cu medicul și a completat un istoric medical, medicul vertebrolog examinează cu atenție întregul spate al pacientului. Pot fi efectuate teste suplimentare pentru a determina dureri de spate.

Examen neurologic. O examinare medicală include în mod necesar un proces precum un examen neurologic pentru a identifica slăbiciunea sau pierderea senzației. Slăbiciunea musculară a pacientului este definită după cum urmează. Merge mai întâi pe călcâie și apoi pe degete. Ar trebui verificată și forța mușchilor coapsei. Medicul, folosind o ușoară furnicături sau atingând piciorul sau piciorul, identifică zonele în care se pierde sensibilitatea sau este prezentă amorțeală.

Testarea ridicării piciorului drept. Un astfel de studiu va fi deosebit de semnificativ pentru pacienții sub 35 de ani. Persoana stă întinsă pe spate în timpul testării. Doctorul își ridică piciorul, îndreptat la genunchi. Dacă în același timp există durere la picior în zona de sub genunchi, la picior, atunci pacientul are cel mai probabil se manifestă hernie de disc intervertebral.

Confirmare vizuală. Un medic prescrie tomografie magnetică nucleară. O astfel de scanare oferă o imagine clară în care sunt vizibile toate țesuturile moi ale corpului și țesutul discului intervertebral.

Măsuri de prevenire

Prevenirea formării herniilor de disc ar trebui să excludă toate cauzele care duc la apariția bolii. Atenția cuvenită trebuie acordată nutriției. Alimentele bogate în calorii ar trebui excluse din dietă. Ei conduc la educație excesul de greutate corporală. Și excesul de greutate nu face decât să mărească sarcina pe regiunea lombară a coloanei vertebrale. Alimentele trebuie să conțină cantitatea optimă de vitamine și microelemente esențiale. Sunt necesare pentru metabolismul corect în discurile intervertebrale. O persoană trebuie să se protejeze de activitatea fizică grea și să evite rănirea. Dar nici să stai întins sau așezat într-o singură poziție non-stop nu merită. Inactivitate fizica duce la slăbirea mușchilor coloanei vertebrale. Grăsimile încep să se acumuleze în organism, iar greutatea corporală crește. La prima apariție a durerii de spate, ar trebui să faceți imediat o programare la un vertebrolog.

Se recomandă insistent pacientului să se supună radiografiei împreună cu imagistica prin rezonanță magnetică, examinarea cu ultrasunete a regiunii paravertebrale și electrocardiografie. Programul de tratament va lua în considerare în mod necesar toate caracteristicile bolilor concomitente.

La Centrul Medical Doctor Ignatiev lucrează personal medical de înaltă calificare. Inspecția preliminară se va desfășura fără prea multe dificultăți. În timpul unei consultații cu un medic vertebrolog, pacientul va primi toate recomandările necesare pentru tratamentul următor. hernie intervertebrală a coloanei lombare. O examinare suplimentară va ajuta la dezvoltarea unui program eficient de reabilitare.

Hernia regiunii intervertebrale a regiunii lombare este considerată una dintre bolile grave, care se caracterizează printr-o încălcare a integrității și structurii discului intervertebral. Cauzele acestei boli pot fi diferiți factori. Acestea includ diverse leziuni, vânătăi de spate primite de la o cădere sau o lovitură puternică, ridicarea bruscă a obiectelor cu greutate mare sau îndoirea întregului corp.

Hernia regiunii intervertebrale a regiunii lombare

Adesea, o hernie lombară se formează ca urmare a unui stil de viață sedentar și pasiv, mai ales dacă o persoană are un număr mare de kilograme în plus. Și când începe o astfel de boală, provoacă mult disconfort și are un impact negativ asupra modului obișnuit al întregii vieți a unei persoane. El nu trebuie doar să suporte durerea, ci și să se adapteze particularităților care se întâmplă cu corpul său, când fiecare mișcare este făcută cu mare dificultate. Și pentru a începe cu promptitudine un tratament corect și cuprinzător, care să garanteze un rezultat pozitiv, este necesar să recunoaștem în stadiile incipiente momentul în care boala se manifestă. Și pentru aceasta trebuie să cunoașteți toate simptomele unei hernii a coloanei vertebrale lombare.

Semne generale ale bolii

O hernie lombară, care are simptome extinse, se poate manifesta inițial cu următoarele simptome:

Apariția unor astfel de semne atunci când vine vorba de o hernie în partea inferioară a spatelui va depinde de severitatea bolii în sine. Dacă boala ajunge într-un stadiu avansat, atunci toate simptomele devin mai pronunțate. În acest caz, durerea nu poate fi tolerată. Fiecare mișcare este dată cu efort infernal, iar persoana este salvată doar de analgezice.

Pentru a preveni și trata HERNIA, cititorul nostru obișnuit folosește metoda de tratament NON-CHIRURGICALE din ce în ce mai populară, recomandată de ortopedii germani și israelieni de top. După ce l-am revizuit cu atenție, am decis să-l oferim atenției dumneavoastră.

Principalele simptome ale herniei intervertebrale lombare

Hernia intervertebrală a regiunii lombare se caracterizează prin simptomele sale specifice. Principala și cea mai vizibilă dintre ele este durerea. Aceste senzații neplăcute cresc inițial încet și deranjează persoana din când în când. Dar apoi o astfel de durere începe să progreseze și să crească, încât devine imposibil să o înduri.

La început durerea este surdă și dureroasă. Este localizat în zona afectată a vertebrei. Apoi, dacă o persoană se confruntă cu stres fizic și efort, face mișcări bruște sau ridică obiecte prea grele, senzația de durere se intensifică. Când o persoană este în repaus, disconfortul dispare. Dar data viitoare, din cauza anumitor factori, durerea se extinde la toti muschii lombari, iar apoi la extremitatile inferioare. Dar durerea în sine este fulgerătoare și ascuțită. Și în funcție de zona afectată, disconfortul poate afecta picioarele, fesele, picioarele și călcâiele și zona pelviană.

Întregul proces de durere are de obicei două etape. Când este mic și localizat în regiunea lombară, apar modificări distrofice în interiorul corpului cu discurile intervertebrale. Ca rezultat, acolo se formează mici fisuri, iar rezistența țesutului articular în sine scade. Dar în a doua etapă are loc o compresie semnificativă a rădăcinii. Și atunci când hernia rezultată intră în contact direct cu el, acest lucru provoacă o durere foarte severă, din care o persoană este gata să urce pe perete, deoarece este insuportabilă.

Ulterior, hernia coloanei vertebrale își amintește în mod constant de ea însăși cu o durere crescândă atunci când stați în picioare mult timp, în timpul mersului lung, în timpul oricărei îndoiri și amplitudini ale corpului. Și asta nu este tot. Senzații neplăcute pot apărea la tuse, la efectuarea exercițiilor pe partea inferioară a spatelui, la ridicarea unuia dintre membrele inferioare în sus, atunci când stați stânjenit și chiar și atunci când conduceți o mașină pe un drum accidentat.

În stadiile inițiale, durerea care decurge dintr-o hernie de disc poate fi redusă prin luarea unei poziții culcat. Uneori, să bagi un picior sub tine ajută.

Alte simptome

Simptomele unei hernii de disc lombare se manifestă nu numai prin durere. Din cauza slăbirii mușchilor, unul sau ambele picioare pot fi mai puțin mobile decât erau înainte. Devine dificil să vă ridicați membrul inferior și poate fi imposibil să vă îndoiți piciorul la articulația genunchiului. Există, de asemenea, o senzație de strângere în zona lombară. Orice aplecare cu picioarele drepte provoacă durere și spasme în regiunea lombară, ceea ce face dificilă efectuarea aplecării normale. Alte simptome ale unei hernie ale coloanei vertebrale lombare se manifestă prin următoarele tulburări fizice:

. Devine dificil să stai pe suprafața unui scaun sau a unei canapele, este imposibil să sari și e greu să urci pe scări. Și astfel de încălcări sunt însoțite în plus de faptul că picioarele obosesc mai repede, iar mersul obișnuit obosește o persoană atât de mult încât, după un timp, trebuie să se așeze și să se odihnească pentru a-și restabili puterea la extremitățile inferioare. Dacă măduva spinării este comprimată și hernia din regiunea lombară nu este tratată deloc, atunci slăbiciunea rezultată la ambele picioare se transformă treptat în paralizia corpului inferior.

Unele tulburări senzoriale. Acest simptom se manifestă la adulți sub formă de senzații de amorțeală, arsuri și furnicături, precum și înghețarea anumitor părți ale corpului. În același timp, percepția în sine a durerii, a temperaturilor calde și reci este redusă. De obicei, sensibilitatea afectată este localizată în zona herniei lombare, cu o tranziție lină spre partea exterioară a coapselor. Dar dacă un astfel de fenomen are loc în zona coloanei vertebrale sacrale, atunci spasmul se deplasează spre perineu, apoi coboară în partea inferioară a piciorului și în partea exterioară a coapsei.

Modificări ale stării pielii membrelor inferioare. Dacă un picior este afectat în timpul unei hernii a coloanei lombare, pielea de pe acesta devine palidă, mușchii încep să se atrofieze, părul încetează să crească, iar membrul inferior devine rece la atingere. În același timp, procesul de transpirație poate crește sau scădea, iar pulsul începe să se simtă atât pe coapsă, cât și sub genunchi, chiar și între degete.

Simptome interne

Simptomele unei hernie lombare pot indica, de asemenea, astfel de tulburări interne precum perturbarea funcționării normale a intestinelor, manifestată sub formă de diaree și constipație. Această tulburare apare indiferent de ce mâncare ia o persoană în acel moment. Când vine vorba de constipație, o dietă specială, a cărei parte principală este hrana lichidă, poate schimba situația. În ciuda faptului că apar astfel de tulburări, stomacul nu doare și nu are loc formarea de gaze.

În unele cazuri, funcția vezicii urinare este afectată. Există nevoia de a urina, care este regulată și foarte frecventă. Urina este eliberată în volume mici. În același timp, este curat, fără impurități sau sânge. Și în timpul acestui proces nu există disconfort sau durere. Singurul lucru este că această tulburare poate fi însoțită de incontinență urinară temporară.

Unele organe genitale se deteriorează în funcționalitate. Și astfel de simptome la bărbați se manifestă printr-o scădere a libidoului. În același timp, reprezentanții sexului mai puternic experimentează disfuncția erectilă și începe să se dezvolte prostatita cronică. Dar la femei, astfel de tulburări se manifestă sub formă de boli ginecologice.
Semne care sunt vizibile pentru alții

Adesea, simptomele pe care o persoană le experimentează în timpul unei hernii intervertebrale pot deveni vizibile pentru alții. Puteți înțelege că o rudă sau o persoană iubită suferă de o hernie vertebrală a regiunii sacro-lombare prin următoarele semne:

• pacientul începe să se cocoșeze și să se aplece;
• un picior poate părea mai scurt decât celălalt;
• modificări de postură, care afectează mersul unei persoane;
• mișcările devin tremurătoare și instabile.

Dacă priviți spatele gol al pacientului în regiunea lombară, puteți observa cu ochiul liber starea tensionată a mușchilor de pe o parte a coloanei vertebrale. Mușchii pot ieși în afară și se pot simți strânși și duri la atingere. Pliul fesier este netezit. Și dacă palpezi zonele din spate unde sunt situate oasele coloanei vertebrale, persoana poate simți dureri severe.

Primele simptome prin care se recunoaște debutul bolii

Pentru ca o hernie a coloanei lombare, manifestată prin simptome neplăcute, să fie eficientă în tratament, trebuie să știți ce semne o preced și cum începe totul. Mai întâi apare o durere surdă și dureroasă. Adesea, tocmai aceste spasme minore sunt ignorate de o persoană, chiar dacă curg de la o zi la alta. Din această cauză, simptomele progresează. Ca urmare, o hernie poate fi recunoscută după următoarele semne:

Și dacă tratamentul nu este început în acest moment, atunci regiunea lombară are un impact negativ asupra stării generale a corpului și a bunăstării persoanei. Un lombago apare în regiunea lombară, când orice mișcare este însoțită de durere extrem de acută. Este imposibil să mergi, să stai sau chiar să faci exerciții fizice în mod normal. Și această stare poate continua timp de câteva săptămâni.

Când nu sunt tratate la timp, simptomele se manifestă ca tulburări în zona rădăcinii afectate. Acolo, sensibilitatea scade, mișcarea este constrânsă, iar reflexele tendinoase scad.

Semne vertebrale

O hernie de disc lombară se poate manifesta cu semne vertebrale. Ele apar din cauza modificărilor locale care au avut loc în coloana vertebrală sau regiunea sacră. În locul în care are loc prolapsul discului, sistemul ligamento-muscular poate fi întins, iar țesuturile moi sunt comprimate de formațiunea prolapsată.

Pentru a înțelege că vorbim despre prezența unui semn vertebral, puteți efectua palparea locală a tuturor zonelor spatelui. Și în acele locuri în care există leziuni, va apărea un sindrom de durere vizibil. Acest lucru se datorează iritației receptorilor principali din ligamentele bolnave.

Cursul bolii și caracteristicile tratamentului acesteia

În ceea ce privește cursul bolii unei hernii la nivelul coloanei vertebrale lombare, care provoacă simptome neplăcute, aceasta are loc în mai multe etape:

1. Picant. Apar senzații de durere, se dezvoltă o rigiditate semnificativă a mișcărilor, iar sensibilitatea extremităților inferioare este afectată.
2. Subacută. De obicei, începe în a treia sau a cincea zi din momentul în care apare hernia. Senzațiile dureroase încep să scadă treptat și nu mai sunt atât de pronunțate. Sensibilitatea este restabilită, dar nu complet.
3. Restauratoare. Această etapă începe deja în timpul tratamentului (a patra săptămână). Durerea dispare, dar sensibilitatea este încă puțin afectată.

În perioada acută se recomandă repaus complet la pat, când activitatea fizică este redusă la minimum. Puteți plasa o pernă sub partea inferioară a spatelui, unde se află sacrul. De asemenea, este recomandat să faci o pernă sub spate care să ridice această zonă. În acest caz, este important să creați poziția corectă, care va depinde de locul unde în disc există o ruptură. Dacă vorbim despre neurologia nervului sciatic, atunci picioarele se îndoaie la genunchi și la articulațiile șoldului. În această perioadă, se prescriu medicamente, se efectuează terapie manuală și se prescriu exerciții de kinetoterapie.

Când începe perioada subacută, repausul semi-pat este deja prescris. Aici trebuie să monitorizați cu atenție bunăstarea generală a unei persoane. Principalul lucru este să evitați mișcările care provoacă durere dacă aveți o hernie vertebrală. Și în această etapă este deja implicată kinetoterapie. Dar se efectuează dacă nu există o temperatură ridicată.

În perioada de recuperare, specialiștii încep să reducă tratamentul medicamentos. Nu se mai folosesc analgezice, dar se recomandă să luați o cură de complexe de vitamine. Datorită acestui fapt, articulațiile slăbite primesc acele minerale și oligoelemente în care erau deficitare. Apoi, sub supravegherea unui instructor, se efectuează gimnastică specială, care vizează întărirea și vindecarea zonei afectate. Dar nu este recomandat să faci exerciții fizice pe cont propriu.

În concluzie

Când o persoană se confruntă cu o problemă atât de neplăcută și dureroasă, cum ar fi o hernie intervertebrală în regiunea lombară, se confruntă cu toate simptomele neplăcute și incomode ale acestei boli. Toată viața lui începe să se schimbe în rău. Îi devine greu să efectueze mișcări normale, nu mai este capabil să facă mișcare normal, iar toată activitatea scade treptat. Și dacă o hernie este ignorată și o persoană nu începe să o trateze, ci continuă să-și ducă stilul obișnuit de viață, atunci se confruntă mai târziu cu complicații și tulburări grave ale sistemului său osos și nervos.

Fiecare simptom care apare într-un anumit stadiu al bolii agravează semnificativ sănătatea și bunăstarea generală. Și în situații avansate, o persoană poate experimenta paralizia completă a extremităților inferioare. Aceasta este o încălcare gravă pe care ar trebui să încercați să o evitați. Acesta este motivul pentru care ar trebui să cunoașteți toate simptomele care indică formarea unei hernie intervertebrale lombare pentru a începe un tratament cuprinzător și corect la timp.