Rectul este umflat. Tumori benigne ale rectului

Tumori benigne ale rectului. Cele mai frecvente tumori benigne ale rectului sunt tumorile de origine epitelială. Tumorile benigne non-epiteliale (limfadenomul etc.) reprezintă doar aproximativ 1-2% din toate tumorile benigne ale acestui organ și sunt de obicei o raritate ocazională. Tumorile benigne de origine epitelială (polipi, tumori viloase) sunt întâlnite la 4-5% dintre cei supuși examenului proctologic.

Polipii pot fi unici, multipli sau sub formă de polipoză, acoperind complet membrana mucoasă, care are aceleași caracteristici și proprietăți ca și colonul. Polipii fibroși, care sunt excrescențe asemănătoare polipilor ale țesutului conjunctiv, se găsesc adesea în rect.

Teratoamele sacrococcigiene ocupă un loc aparte. Nu sunt tumori în sensul exact al termenului, precum chisturile dermoide, dar atunci când sunt situate în apropierea rectului, peretele acestuia este adesea implicat în procesul patologic.

Polipii pot fi pedunculați sau cu bază largă. Structura microscopică a polipilor rectali depinde de țesuturile și de caracteristicile proceselor patologice care stau la baza formării acestuia (adenom, adenofibrom, fibropapilom, adenopapilom), dar 90% din toți polipii rectali sunt adenoame și adenopapilom. Un tip special sunt polipii rectali juvenili, care sunt formațiuni mucoase-chistice care seamănă cu ciorchinii de struguri care au o tulpină comună. Acești polipi au o consistență densă și de obicei au o culoare mai intensă în comparație cu membrana mucoasă din jur.

Tumorile viloase ale rectului pot fi sub formă de nod sau plat, răspândindu-se de-a lungul peretelui intestinal, uneori acoperindu-l circular. Aceste tumori sunt de obicei moi ca consistență, de culoare roz-roșu, cu o suprafață catifelată sau papilară acoperită cu multe vilozități. Aceste tumori sunt moi ca consistență și sângerează ușor.

Tabloul clinic. În cele mai multe cazuri, tumorile benigne ale rectului sunt asimptomatice și sunt descoperite accidental în timpul unui examen proctologic. Manifestările clinice sub formă de dureri abdominale, secreții sângeroase sau mucoase-sângeroase din rect, scăderea poftei de mâncare, slăbiciune și stare de rău sunt mai tipice polipilor juvenili la copii. Cu alte tipuri de polipi, cele mai frecvente simptome sunt tulburările de defecare și sângele în scaun și dezvoltarea ulterioară. Cu o dimensiune semnificativă a polipilor, pot apărea dureri abdominale, tenesmus, tulburări ale scaunului cu cantități mari de mucus în scaun, a căror cantitate scade odată cu apariția malignității, dar apar scurgeri de sânge din intestin. În cazul unui polip cu o tulpină pronunțată, acesta poate prolapsa prin anus. Cu polipo multipli (mai mult de 20) și polipoză rectală, tabloul clinic este similar cu polipoza familială.

Diagnosticare. Cel mai important în recunoașterea tumorilor benigne ale rectului este examinarea digitală, care vă permite să determinați locația, dimensiunea, consistența și mobilitatea tumorii. În timpul unei examinări digitale a rectului, polipii sunt definiți ca formațiuni moi-elastice, netede, puțin dureroase și ușor deplasate în toate direcțiile. Compactarea polipului, ulcerația acestuia, nodulitatea suprafeței, mobilitatea limitată sau creșterea în dimensiune (mai mult de 0,5 cm) sunt de obicei considerate semne de malignitate. Tumorile viloase apar de obicei ca formațiuni de consistență moale, iar în timpul examinării digitale a rectului în astfel de cazuri, urme de sânge rămân adesea pe mănușă. Cele mai mari dificultăți de diagnostic apar cu polipoza, care trebuie diferențiată de o serie de alte boli (forma intestinală de limfogranulomatoză, pseudopolipoză etc.), care se realizează cu ajutorul studiului materialului de biopsie.

Suspiciunea unei tumori benigne a rectului este o indicație pentru sigmoidoscopie, care în unele cazuri poate fi completată de o examinare cu raze X a rectului, mai ales dacă părțile sale proximale sunt afectate.

Tratament. Principala metodă de tratament pentru tumorile rectale benigne este îndepărtarea chirurgicală a acestora - excizia transanală (pentru polipii aflați la un nivel de până la 6 cm de anus), electrocoagularea prin proctoscop, excizia prin recgotomie posterioară, rezecție sau rect. Polipii de grup sunt excizați unul câte unul în așa fel încât după îndepărtarea polipului să rămână o bandă de mucoasă sănătoasă între răni (pentru a preveni strictura cicatricială a rectului). După aceea, se impune repaus la pat timp de 4-5 zile și reținerea scaunului cu dietă și tinctură de opiu timp de 5-6 zile. Pentru a facilita mișcările intestinale în viitor, se recomandă băile de șezut și microclismele cu ulei. Pentru polipii benini mari și polipii cu bază largă, îndepărtarea lor se realizează printr-o rectotomie posterioară cu excizia unei secțiuni a mucoasei, la 1 cm de marginea polipului. Când polipul rectosigmoid devine malign, se efectuează rezecția anterioară a rectului. Tratamentul tumorilor viloase consta in indepartarea acestora, iar in caz de malignitate se fac interventii mai ample (extirparea sau rezectia rectului). Electrocoagularea este utilizată numai dacă tumora este benignă și are o tulpină. Pentru polipoza difuză fără semne de malignitate se aplică aceleași principii de tratament ca și pentru polipoza de colon. Dacă există contraindicații pentru intervenție chirurgicală, este posibil un tratament conservator folosind clisme terapeutice cu celandină [Aminev A. M.].

Cancerul rectal este un neoplasm malign care se dezvoltă din țesutul intestinal (epiteliul său intern). Tumoarea rezultată poate afecta nu numai peretele intestinal, dar poate crește și bloca tractul digestiv, crește în ganglionii limfatici, ficat și alte organe.

Cum se manifestă cancerul în rect la bărbați și femei, ce este prescris pentru diagnosticul și tratamentul acestei boli - vom lua în considerare în continuare.

Ce este cancerul colorectal?

Cancerul rectal este o boală care se dezvoltă ca urmare a degenerării tumorale a celulelor epiteliale ale membranei mucoase care căptușește orice parte a rectului și are semne caracteristice de polimorfism celular și malignitate.

Speranța de viață pentru cancerul rectal depinde de multe caracteristici: structura, tipul de creștere și localizarea tumorii. Dar cel mai important factor este diagnosticarea precoce a bolii, care crește de zece ori șansele unei vieți pline!

În stadiile inițiale, din păcate, nu există semne foarte clare ale prezenței unei tumori în organism. Neoplasmul în sine se dezvoltă destul de repede și este de natură malignă. La o anumită fază, începe să metastazeze în ganglionii și organele limfatice din apropiere.

Dacă luăm în considerare mai detaliat structura anatomică a rectului, putem distinge trei secțiuni principale:

Partea anala. Aici sunt localizați sfincterii, cu ajutorul cărora se efectuează defecarea. Aceasta este secțiunea finală a intestinului și are aproximativ 3 cm lungime.
Parte ampulară. În această zonă, excesul de lichid este îndepărtat din fecale și formarea lor ulterioară înainte de a fi eliminat din organism. Lungimea sa este puțin mai mică de 10 cm.
Supraampular. Secțiunea inițială a rectului are aproximativ 5 cm lungime, care este acoperită de peritoneu.

Dacă vorbim despre zonele cel mai des afectate de tumoare, atunci cea mai „populară” este partea ampulară a rectului. În această parte se formează celulele canceroase în 80% din cazurile de leziuni intestinale.

Clasificare

Prin agresivitate:

Foarte diferențiat - tumora crește destul de lent și nu este agresivă.
Slab diferențiat - țesuturile maligne cu creștere rapidă metastazează rapid.
Moderat diferențiat - Are o rată moderată de creștere și dezvoltare.

Un alt tip de clasificare a cancerului rectal, bazat pe localizarea neoplasmelor maligne, le împarte în tumori:

regiunea anală (apare în 10% din cazuri);
regiunea rectosigmoidiană (30%);
secțiunile ampulare inferioare, medii și superioare (60%) ale rectului.

Se disting următoarele forme de creștere a tumorii rectale:

în lumenul intestinal (există o componentă tumorală în lumenul intestinal - endofitic, din latinescul „endo” - interior);
spre țesutul adipos și organele pelvine (nu există o componentă externă a tumorii ca atare, formează o singură masă cu țesuturile din jur - exofitic, din latinescul „exo” - spre exterior).

Cauze

Cauze posibile ale bolii:

- inflamația colonului sigmoid și a mucoasei acestuia. Are o natură specifică (gonoreică, sifilitică, tuberculoză etc.), sau este o consecință a unor boli acute care nu au fost tratate.
Fisuri și ulcere cronice în canalul anal.
Predispozitie genetica.
Lipsa activității fizice.
Supraalimentarea și obezitatea.
Fumat.

Tumorile intestinale au ocupat recent locul 3 la bărbați și locul 4 la femei în ceea ce privește frecvența de apariție; cancerul rectal este pe locul 5. Incidenta maxima apare in perioada de varsta 70-74 ani si este de 67,1%.

Primele semne

Cancerul este o boală insidioasă simptomele pot să nu apară mult timp până când neoplasmul atinge un grad semnificativ de dezvoltare.

La început, boala nu se manifestă extern, în timp ce celulele canceroase se formează și se răspândesc în organism. Când răspund la întrebarea cum să recunoască cancerul intestinal într-un stadiu incipient, medicii nu dau un răspuns cert. Boala este detectată accidental - în timpul unui examen medical de rutină sau a unui tratament pentru un alt diagnostic. În timp, inflamația face unele ajustări în viața obișnuită a pacientului.

Când patologia pacientului progresează, primele semne de cancer rectal pot fi următoarele:

durere în timpul defecării;
modificarea consistenței scaunului în timpul mișcărilor intestinale;
prezența mucusului și a sângelui în scaun;
scăderea performanței.

Rețineți că într-un stadiu incipient al bolii, simptomele pot fi confundate cu hemoroizi și alte boli similare. Cu toate acestea, o trăsătură distinctivă a bolii este apariția sângelui din anus, care, spre deosebire de hemoroizi, apare înaintea actului de defecare și nu după acesta. De asemenea, ca urmare a dezvoltării unei tumori, mucusul și puroiul sunt adesea observate în scaun.

Etape

Clasificarea cancerului rectal în funcție de stadiul procesului tumoral se bazează pe următoarele caracteristici ale bolii:

Dimensiunea tumorii primare;
extinderea tumorii în raport cu peretele intestinal și lumenul;
Implicarea organelor adiacente în procesul tumoral;
Prezența metastazelor în ganglionii limfatici;
Prezența metastazelor în organe îndepărtate.

Cancerul rectal este însoțit de metastaze - screening-uri din leziunea principală, identice ca structură și capabile să crească, perturbând funcțiile organelor în care au intrat.

Stadiile cancerului rectal iau în considerare caracteristicile neoplasmului în sine, dimensiunea acestuia, creșterea în interiorul țesutului înconjurător, precum și natura metastazelor. Astfel, oncologii domestici disting patru stadii clinice ale unei tumori:

Etapa 1, când tumora nu depășește doi centimetri, nu crește mai adânc decât stratul submucos și nu metastazează.
În stadiul 2, neoplasmul are până la 5 cm, nu se extinde dincolo de limitele organului, dar se poate manifesta ca metastaze în ganglionii limfatici locali.
Etapa 3 este însoțită de germinarea tuturor straturilor peretelui intestinal și apariția metastazelor în ganglionii limfatici locali.
Cu cancerul colorectal stadiul 4, întregul organism suferă. Răspândirea metastazelor este însoțită de eșecul organului în care a început noua creștere a tumorii. Atunci când organele vitale (inima, plămânii, creierul etc.) sunt afectate, se dezvoltă sindromul de insuficiență multiplă de organe, care este principala cauză de deces la bolnavii de cancer.

Simptomele cancerului colorectal la adulți

Cel mai adesea, următorul model este observat în dezvoltarea bolii. Inițial, în rect se formează un polip adenomatos. Acest neoplasm nu reprezintă o amenințare directă pentru viață și nu este malign. Cu toate acestea, în timp, apar modificări în polip. Neoplasmul devine malign și se transformă într-o tumoare canceroasă, care se răspândește în tot organismul sub formă de metastaze.

Simptomele cancerului rectal sunt determinate de stadiul și nivelul de localizare a tumorii. Acestea includ:

Diverse tulburări dispeptice;
Sângerări și alte impurități patologice în scaun;
Scaune anormale până la obstrucție intestinală;
Semne de intoxicație generală;
Sindromul durerii.

Primele simptome depind de localizarea neoplaziei. Pe lângă sângerarea, care apare la aproape toți pacienții, durerea este posibilă ca prim semn în cazul unei localizări scăzute a cancerului cu trecere la sfincterul anal. În unele cazuri, boala apare cu tulburări ale scaunului, mai des sub formă de constipație.

Pe măsură ce tumora începe să crească, constipația nu va mai alterna cu diaree; va începe să devină persistentă. Dacă o tumoare malignă a rectului începe să se dezvolte rapid, pacientul se confruntă cu o obstrucție intestinală acută - o afecțiune critică în care este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Starea unui pacient care suferă de cancer rectal depinde de prezența sau absența metastazelor.

Dacă tumora este localizată în rect, atunci pacientul este preocupat doar de tulburările digestive, durerea în intestine și impuritățile de puroi, sânge și mucus din scaun.
Dacă tumora crește în organele învecinate, atunci apar simptome caracteristice leziunii lor. Când crește în uter și vagin - durere în abdomenul inferior, menstruație neregulată.
Când crește în vezică - durere în abdomenul inferior, dificultăți la urinare. Când metastazele se răspândesc la ficat - icter, durere sub coastă.
Cu metastaze multiple, starea generală a pacientului este perturbată: apar slăbiciune, oboseală crescută, epuizare, anemie și creșterea temperaturii corpului.

Printre femei

Cancerul rectal la femei poate crește în țesutul uterului sau al vaginului. Cancerul uterin nu afectează tabloul clinic general al bolii, dar creșterea tumorii în țesutul peretelui posterior vaginal poate duce la formarea unei fistule rectovaginale. Ca urmare, gazele și fecalele încep să fie eliberate din vaginul feminin.

Celulele canceroase, sub influența mișcării sângelui și a limfei, se răspândesc și mai mult în organism, ceea ce duce la formarea de metastaze, care pot apărea în plămâni, în părți ale ficatului sau în ganglionii limfatici din apropiere.

Simptomele cancerului colorectal la femei sunt variate:

prezența scurgerilor de sânge în scaun;
simptome de durere în abdomen și anus;
constipație, mișcări frecvente ale intestinului, diaree;
secreții mucoase, purulente în anus;
senzație constantă de slăbiciune sau oboseală;
, trecerea spontană a fecalelor;
senzație de mâncărime în perineu;
prezența disfuncției organelor genitale;
metabolismul este afectat, ceea ce determină o scădere a dezvoltării și creșterii generale a pacientului.

La bărbați

Cancerul la bărbați crește adesea în peretele vezicii urinare, provocând și o fistulă rectovezicală, care scurge scaun și gaz. Vezica urinară se infectează adesea. Flora patogenă pătrunde în rinichi prin uretere, provocând pielonefrită.

Semne de cancer colorectal la bărbați:

o scădere bruscă a greutății corporale;
senzație de durere în zona sacră, organele genitale;
impurități de sânge în consistența scaunului;
excursii frecvente pentru a te ușura;
constipatie cronica.

În absența diagnosticului necesar, o tumoare malignă crește rapid, afectând alte sisteme și organe. Creează o presiune crescută în interiorul peritoneului, exacerbând astfel problema. De aceea, este important să identificați stadiul inițial al bolii în timp util și să luați toate măsurile necesare.

Unele simptome ale acestei boli sunt caracteristice unui număr de boli ale tractului gastrointestinal, dintre care cele mai frecvente sunt:

hemoroizi;
ulcer intestinal;
tulburări ale proceselor digestive;
prostatita.

Foarte des, din cauza asemănării simptomelor, pacienții nu le acordă atenția cuvenită la timp, motiv pentru care șansele de recuperare scad rapid.

Diagnosticare

Doar 19% dintre pacienți au fost diagnosticați cu cancer în stadiile 1-2. Doar 1,5% dintre tumori sunt detectate în timpul examinărilor de rutină. Cele mai multe dintre neoplasmele intestinale apar în stadiul 3. Alte 40-50% dintre tumorile de colon nou diagnosticate dezvoltă metastaze la distanță.

În depistarea precoce a cancerului rectal Locul principal nu aparține simptomelor bolii, care sunt observate de pacientul însuși, ci semnelor obiective. Prin urmare, examenele medicale preventive sunt o metodă cu adevărat eficientă de diagnosticare a cancerului rectal în stadiile incipiente!

Diagnosticul este pus de un proctolog după examinarea scorului. El poate folosi degetele pentru a simți tumora dacă este situată în apropierea anusului. În caz contrar, se prescrie sigmoidoscopia. Această procedură vă permite să luați un fragment al tumorii pentru biopsie, ceea ce va ajuta la determinarea naturii formațiunii.

Când studiezi femeile în același timp se efectuează cercetări vagin pentru a evalua gradul de implicare a organelor de reproducere în procesul tumoral.

Pentru un diagnostic mai precis, se folosesc alte proceduri:

examen proctologic complet;
biopsie urmată de examinarea histologică a probei la microscop;
tomografie computerizata;
radiografie abdominală;
irigografie pentru a evalua starea intestinului gros;
scintigrafie;
teste de sânge de laborator pentru antigene și markeri tumorali (această metodă este utilizată atât în diagnosticul primar, cât și pentru monitorizarea eficacității tratamentului);
laparoscopie diagnostică.

Metode de tratament

În tratamentul cancerului rectal, metoda prioritară este cea chirurgicală, care presupune îndepărtarea organului afectat de tumoră.

Este posibil să faci fără intervenție chirurgicală? De fapt, probabil că nu, deoarece acesta este principalul tip de tratament. Trebuie să înțelegeți că chimioterapia și radioterapia nu dau rezultate 100% și nu distrug toate celulele canceroase - de aceea este necesară îndepărtarea tumorii cu toate țesuturile deteriorate în timp util.

Opțiuni posibile pentru tratamentul chirurgical al cancerului rectal:

Opțiune de conservare a organelor (rezecție). Această operație este posibilă numai dacă tumora este localizată în părțile mijlocii și superioare ale rectului.
Se efectuează o îndepărtare completă a rectului (rezecție cu retrogradarea colonului în canalul anal), urmată de formarea unui rect „artificial” din secțiunile sănătoase supraiacente.

Terapia preoperatorie

Datorită acestei etape, probabilitatea progresiei tumorii scade, creșterea acesteia încetinește și prognosticul pentru pacient se îmbunătățește semnificativ. Se efectuează la pacienții cu orice stadiu al tumorii rectale. Mărimea dozei și nevoia de medicamente pentru chimioterapie este determinată de medicul oncolog, în funcție de gradul de dezvoltare a cancerului.

Doar tratamentul cu radiații este de obicei utilizat pentru creșterea tumorală minoră (gradul 1 sau 2). În clasele 3 și 4, este necesar să se combine un medicament chimioterapic (Fluorouracil, Leucovarin) cu iradierea pacientului.

Procesul de recuperare după intervenție chirurgicală include:

Purtarea unui bandaj (centa specială de compresie), care reduce tensiunea musculară în mușchii abdominali și reduce presiunea intra-abdominală.
Comportament activ - ridicarea din pat de 5-7 ori pe zi.
Mersul la toaletă și procedurile în mod independent.
Nutriție blândă - consumul de fructe, legume și limitarea alimentelor greu digerabile și grase.

Radioterapia pentru cancerul rectal este indicată în următoarele perioade:

înainte de operație, zona în care se află tumora este iradiată timp de 5 zile. La terminarea cursului, intervenția chirurgicală se efectuează după 3-5 zile;
după intervenție chirurgicală - cu metastaze confirmate în ganglionii limfatici regionali, după 20-30 de zile, începe un curs de radiații de 5 zile în zona tumorii și în toți ganglionii limfatici din regiunea pelviană.

Îngrijirea pacienților în timpul tratamentului

Când este diagnosticat cu cancer rectal, îngrijirea postoperatorie include următoarele:

schimbarea frecventă a lenjeriei: lenjerie de pat și lenjerie de corp;
in prevenirea escarelor: schimbarea pozitiei in pat si intoarcerea pe cealalta parte sau pe spate, folosind saltele anti-escare sau ortopedice;
hrănirea pacientului, folosind o sondă specială;
efectuarea procedurilor de igienă;
Furnizarea de scutece și tampoane speciale pentru incontinența urinară și fecală;
îngrijirea unei colostomii și înlocuirea unei pungi de colostomie.

Dieta terapeutica

Nutriția adecvată pentru cancerul colorectal necesită o atenție sporită. Dieta trebuie să fie suficient de hrănitoare și echilibrată în calitate și cantitate, și să nu provoace iritații intestinale.

Dieta după operație pentru prima dată trebuie să fie cât mai blândă posibil și să nu provoace diaree sau balonare. După rezecție, aportul alimentar începe cu apă de orez, bulion cu conținut scăzut de grăsimi și jeleu de fructe de pădure fără fructe. După câteva zile sunt permise următoarele:

Supe slimy (acesta este un decoct strecurat de cereale).
Terci lichid, bine zdrobit, fiert în apă. Se acordă preferință cerealelor non-gruniere, cum ar fi orezul, fulgii de ovăz și hrișca.
Smântână (numai în vase de până la 50 ml).
Bulion cu gris.
Omletă de ou fiert moale și albuș.
Puțin mai târziu se introduce piureul de pește și carne.

Pentru a nu rata reapariția bolii, pacientul trebuie monitorizat în mod regulat de un medic oncolog. În prezent, se recomandă următoarea frecvență de vizite:

Primii 2 ani după remisiune - cel puțin o dată la 6 luni (recomandat o dată la 3 luni);
După 3-5 ani - o dată la 6-12 luni;
După 5 ani - în fiecare an.

Prognosticul cancerului rectal

Niciun specialist nu va da un răspuns cert la cât timp trăiesc oamenii cu cancer rectal, deoarece prognoza de supraviețuire este compilată individual pentru fiecare pacient și constă din mulți indicatori.

Iată valorile medii pentru rata de supraviețuire la 5 ani a pacienților după un tratament adecvat:

Factori care influențează prognosticul pentru neoplasmele maligne ale rectului:

stadiul bolii;
structura celulară a tumorii;
gradul de diferențiere a celulelor tumorale (cele nediferențiate sunt cele mai puțin favorabile - vezi mai sus);
prezența metastazelor în ganglionii limfatici;
tipul de tratament efectuat.

Cei care se confruntă cu această boală gravă își pun următoarele întrebări: Este posibil să se trateze cancerul colorectal? Cum se face? Vom încerca să le răspundem în detaliu în acest articol. Printre varietatea de boli care afectează omenirea, bolile oncologice se remarcă ca un grup separat. Comunitatea medicală globală luptă împotriva cancerului și astăzi multe tipuri de cancer sunt tratabile, mai ales dacă boala este diagnosticată într-un stadiu incipient.

Una dintre aceste patologii este cancerul rectal. Prevalența sa este de 4-5% din toate tipurile de cancer. Apogeul bolii se observă între 45 și 60 de ani, dar reprezentanții tinerei generații nu sunt imuni de apariția acesteia.

Cancerul rectal este un neoplasm malign care se dezvoltă din țesutul intestinal (epiteliul său intern). Tumoarea rezultată poate afecta nu numai peretele intestinal, dar poate crește și bloca tractul digestiv, crește în ganglionii limfatici, ficat și alte organe.

Cancerul este o boală insidioasă; simptomele sale pot să nu apară mult timp până când tumora atinge un stadiu semnificativ de dezvoltare. Dar cu depistarea precoce a unei tumori maligne și un tratament în timp util și competent, perspectivele de tratament sunt destul de optimiste.

Cauzele exacte ale acestui tip de cancer nu au fost încă stabilite. Mulți experți sugerează că cancerul poate apărea sub influența următorilor factori:

Vârstă. Pe măsură ce îmbătrânești, riscul apariției acestui tip de cancer crește semnificativ.
Fumatul, alcoolul, alimentația necorespunzătoare și stilul de viață. Pe lângă obiceiurile proaste, dezvoltarea bolii este provocată de o dietă care conține cantități excesive de animale și grăsimi bogate în calorii.
Disfuncție cronică intestinală. Constipație, disbioză, boli hepatice.
Ereditatea (dacă cancerul a fost diagnosticat la rude apropiate)

Pe lângă acești factori nefavorabili, există un grup de afecțiuni precanceroase care cresc riscul de tumori maligne la nivelul rectului. Acest:

polipoza intestinala.

Oncologii sugerează că acest tip de cancer se poate dezvolta ca urmare a unor boli inflamatorii cronice (colită ulceroasă, proctită). Factorii genetici joacă un rol important. S-a observat că în polipoza difuză familială, formațiunile benigne (polipi) sub influența mutațiilor moștenite pot degenera rapid în cancer.

Obiceiurile nutriționale joacă un rol important. Aportul excesiv de carne și alimente grase, lipsa fructelor și legumelor în dietă nu numai că duce la exces de greutate, dar contribuie și la iritarea constantă a mucoasei rectale cu substanțe toxice. Nu fără motiv s-a observat că incidența cancerului la vegetarieni este semnificativ mai mică decât la cei care mănâncă carne.

Fumatul și factorii ocupaționali (lucru în industrii periculoase) joacă un rol important în apariția bolii. Una dintre cauzele cancerului este sexul anal.

Primele simptome ale cancerului colorectal încep să apară pe măsură ce boala progresează. În stadiul inițial, boala este asimptomatică. Ulterior, simptomele pot fi împărțite în mai multe grupuri:

Semne nespecifice

Acestea includ creșterea temperaturii (până la 37°), pierderea poftei de mâncare, chiar aversiune față de alimente, pierdere semnificativă în greutate, slăbiciune constantă, perversiune în percepția gustului și a mirosului.

Simptome caracteristice cancerului colorectal

În stadiile ulterioare ale bolii, lumenul intestinal este blocat de o tumoare, rezultând acumularea de fecale și întinderea pereților intestinali. Obstrucția intestinală se caracterizează prin slăbiciune severă, vărsături, greață, lipsa mișcărilor intestinale, balonare și colici dureroase severe. Uneori apar crampe, creșterea formării de gaze, senzație de plinătate în stomac, înmuiere în abdomenul inferior, scaune negre sau sângeroase.

Dacă tumora se extinde în vezică urinară, urina produsă devine tulbure și are un miros fecal puternic. În plus, urina poate fi scursă din rect în timpul mișcărilor intestinale.

Stadiile (gradele) cancerului colorectal

Dacă un pacient este diagnosticat cu o tumoare malignă, medicul oncolog trebuie să determine cât de mult a progresat boala în dezvoltarea ei și dacă alte organe și țesuturi au fost afectate de celulele canceroase. În funcție de rezultatul examinării, se va selecta cea mai optimă metodă de tratament.

Etapa 1 (grad). Tumora ocupă aproximativ 30% din rect, nu crește dincolo de membrana mucoasă și nu metastazează. Rata de supraviețuire la cinci ani este de aproximativ 80%.
Etapa 2 (grad). Dimensiunea tumorii ajunge la 5 cm, crește și se extinde dincolo de rect. Poate afecta ganglionii limfatici. Rata de supraviețuire la cinci ani – 60%.
Etapa a 3-a (gradul). Cancerul afectează mai mult de jumătate din rect și ganglionii limfatici din apropiere, fără a afecta alte organe. Rata de supraviețuire la cinci ani este de 10-20%.
Etapa a 4-a (gradul). Tumora crește în ganglionii și organele limfatice (vezica urinară, oasele pelvine, uter, plămâni, ficat). Nimeni nu supraviețuiește acestei etape timp de cinci ani.

Dacă bănuiți prezența unei tumori maligne, trebuie să treceți de urgență la o examinare. Principalele metode de diagnosticare sunt:

Tratamentul cancerului rectal: metode și schemă

Tratamentul unei tumori canceroase va depinde de stadiul de dezvoltare a bolii, de starea generală a pacientului și de prezența altor boli. Tratamentul pentru cancerul rectal include intervenții chirurgicale, radioterapie și chimioterapie.

Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Tipul de intervenție chirurgicală depinde de gradul de răspândire și de localizarea tumorii. Există 4 tipuri de intervenții chirurgicale posibile:
Îndepărtarea este transanală. Se efectuează dacă tumora este mică și afectează doar mucoasa. Ganglionii limfatici sunt lăsați și tumora este îndepărtată prin anus.
Chirurgie pe stratul muscular. În acest caz, tumora este excizată cu grijă din țesutul sănătos. Acest tip de operațiune se desfășoară la nivelul corespunzător în țările europene.
Rezecție anterioară joasă. Se efectuează atunci când tumora canceroasă este localizată în partea superioară a intestinului. În acest caz, cavitatea abdominală este tăiată, ganglionii limfatici și partea afectată a intestinului sunt îndepărtate. Capetele rămase ale colonului și rectului sunt conectate pentru a restabili funcția intestinală după intervenție chirurgicală.

În unele cazuri, chirurgii sunt forțați să îndepărteze complet rectul și să creeze o colostomie (anus artificial). Colostomia este scoasă pe peretele abdominal, prin deschiderea acesteia conținutul intestinului gros este scos într-o pungă specială (pungă de colostomie). La ceva timp după operație, în funcție de starea pacientului, este posibilă reconstrucția rectului. În acest caz, colostomia este îndepărtată, ieșirea este suturată și rectul este format din secțiunea finală a intestinului.

În combinație cu tratamentul chirurgical, radioterapia sau chimioterapia pot fi prescrise suplimentar.

Radioterapia este adesea combinată cu tratamentul chirurgical. Radiațiile nu numai că distrug celulele canceroase, ci și împiedică proliferarea acelor celule care nu au fost îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale. Procedura se efectuează zilnic folosind un dispozitiv special.

Chimioterapia implică tratamentul medicamentos al unei tumori canceroase. Medicamentele utilizate pot distruge sau opri diviziunea celulelor canceroase. Metoda chimioterapiei presupune administrarea intravenoasă de medicamente toxice sintetice care au un efect dăunător asupra celulelor canceroase. Cu ajutorul acestuia, ele ating reducerea dimensiunii metastazelor, ameliorează simptomele dureroase și prelungesc viața. Chimioterapia este indicată pentru a doua și a treia etapă a cancerului. Apariția de noi medicamente ajută la prelungirea vieții pacienților cu cancer colorectal metastatic.

Având în vedere creșterea cancerului în întreaga lume, medicii îndeamnă fiecare persoană să se gândească la sănătatea și stilul său de viață, să caute ajutor medical în timp util și să nu neglijeze măsurile care vizează prevenirea cancerului. La prevenirea cancerului colorectal, este necesar să:

Stabiliți o alimentație adecvată. Includeți mai multe alimente care conțin fibre vegetale (fibre) în dieta dumneavoastră. Mâncați o dietă echilibrată și reduceți aportul de alimente bogate în grăsimi animale.
Se recomandă efectuarea unor examinări preventive pentru a depista cancerul într-un stadiu incipient, când acesta răspunde bine la tratament. După vârsta de 50 de ani, se recomandă efectuarea unui test de sânge ocult anual, iar o colonoscopie preventivă trebuie efectuată la fiecare 10 ani.

Simptomele caracteristice pot detecta prezența creșterii tumorii. Un diagnostic precis se poate face prin teste, endoscopie cu biopsie, raze X și tomografie computerizată. Tratamentul patologiei depinde de stadiul procesului și poate fi medicinal sau chirurgical. În plus, se utilizează radioterapia.

Clasificare

Care este clasificarea tumorii rectale? Boala este clasificată în benignă și malignă.

Tumorile benigne ale rectului sunt împărțite în:

epitelial;
carcinoid;
non-epitelială.

La rândul lor, neoplasmele epiteliale sunt împărțite în:

tumoră viloasă a rectului. Apare ca un nodul pedunculat sau o zonă neoplazică. Din punct de vedere histologic, este o proliferare a epiteliului rectal. Adesea devine malign. Care urmează să fie șters;
polipoza familială difuză a colonului.

Tumorile nonepiteliale sunt rare și sunt împărțite în:

limfangioame - din țesut limfoid;
lipoame - din țesutul adipos;
fibrom - din țesutul muscular;
angioame cavernoase - din vase;
neurofibroame - din țesutul nervos și conjunctiv.

Carcinoidul este un neoplasm care produce hormoni. Clinica de patologie depinde de ce hormon produce tumora.

Tumorile maligne ale rectului pot avea, de asemenea, origini diferite (epiteliale sau non-epiteliale). Tumorile epiteliale sunt împărțite în:

melanoblastom;
carcinom cu celule scuamoase;
cancer glandular;
adenocarcinom;
cancer solid;
skirr;
cancer mixt;
melanom;
carcinom cu celule inelare.

Tumorile nonepiteliale sunt după cum urmează:

tumori neclasificate;
leiomiosarcom;
limfom;
neurilemom;
angiosarcom;
rabdomiom.

Procesul tumoral este, de asemenea, împărțit în funcție de natura creșterii sale. Există tumori exofitice ale rectului, endofitice și difuze.

Simptome

Care sunt semnele unei tumori? Manifestările patologiei variază în funcție de benignitatea sau malignitatea procesului patologic.

În stadiul inițial, o tumoare rectală benignă nu are simptome. Pe măsură ce crește, apar semne. Mai târziu, apar scurgeri de sânge din anus. Cu toate acestea, starea generală a pacientului nu are de suferit.

Simptomele unei tumori maligne a rectului sunt:

modificarea senzațiilor gustative;
nevoia dureroasă de a face nevoile;
pe termen lung (mai mult de o săptămână);
pierderea poftei de mâncare, aversiune față de mâncare;
un amestec de puroi, sânge sau mucus în scaun;
pierdere în greutate;
senzație de corp străin în intestin;
slăbiciune;
fecalele capătă o formă ca o panglică;
durere care iradiază spre sacrum, perineu, regiunea lombară.

Din cauza creșterii tumorii exofitice, vezica urinară, mușchiul planșeului pelvin, uretra sau mușchii anali pot fi afectați. În acest caz, există o descărcare de fecale din vagin la femei, incontinență de urină sau intestine și gaze.

Etape

Se disting următoarele etape de dezvoltare a procesului patologic:

zero - neoplasmul este localizat in interiorul rectului;
Etapa 1 - se extinde dincolo de intestine, ocupand 30% din membrana mucoasa;
Etapa 2 - o tumoră mai mare de 5 cm fără metastaze la ganglioni sau o tumoră mai mică de 5 cm cu metastaze la ganglioni;
Etapa 3 - tumora a crescut în rect la jumătate sau mai mult, ganglionii limfatici sunt afectați;
Etapa 4 - există metastaze la alte organe.

Cauze

Cauzele cancerului rectal sunt următoarele:

proctită sau;
scăderea imunității;
lucrul cu substanțe chimice, radiații, nitrați;
alimentație proastă;
procese inflamatorii în intestine;
constipație prelungită;
polipoza intestinala.

Care medic tratează tumorile din rect?

Dacă apar simptome ale acestei boli, ar trebui să vizitați un oncolog. El va afla natura procesului și va prescrie tratamentul necesar. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală, veți avea nevoie de ajutorul unui chirurg sau proctolog.

Diagnosticare

Diagnosticul poate fi pus pe baza plângerilor, colectarea anamnezei bolii, istoricul ereditar și examenul rectal.

Pacientului i se face un test general de sânge, care evidențiază anemie. De asemenea, sângele este examinat pentru prezența markerilor tumorali. În plus, este necesară testarea scaunului pentru sânge ocult.

Dintre metodele instrumentale de diagnostic, pacientului i se pot prescrie:

irigoscopia - folosită mai des la persoanele în vârstă;
sigmoidoscopie cu biopsie;
fibrocolonoscopia - o metodă care vă permite să vizualizați o tumoare, să scăpați de micile tumori benigne sau să luați o secțiune de țesut pentru examinare;
Ultrasunete - prescris pentru suspiciunea de creștere a tumorii în organele învecinate;
CT - vă permite să aflați extinderea tumorii, prezența metastazelor;
laparoscopie.

Tratament

Cum să tratezi tumora rectală? Terapia pentru această patologie depinde de natura procesului și de stadiul bolii. Pentru o tumoare benignă a rectului, este prescrisă o intervenție chirurgicală.

Pentru o tumoare malignă a rectului, chirurgia este principala metodă de tratament. Amploarea intervenției depinde de severitatea bolii. În unele cazuri, tratamentul chirurgical presupune rezecția tumorii și a ganglionilor limfatici, în altele se folosește o intervenție combinată. Acesta din urmă este utilizat atunci când o tumoare crește în organele învecinate. Chirurgia unui proces malign este radicală.

Radioterapia este utilizată la pacienții cu cancer rectal. Este prescris în caz de metastaze în ganglionii limfatici sau de creștere a tumorii în mușchi. Această tehnică poate fi utilizată la un pacient imediat înainte de tratamentul chirurgical pentru a evita recidiva bolii.

Pentru tratamentul medicamentos, se folosesc medicamentele 5-fluorouracil și oxaliplatin în combinație cu acid folic. Chimioterapia se administrează concomitent cu radioterapia sau după o intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul de recidivă. Utilizarea izolată a chimioterapiei înainte de intervenția chirurgicală poate reduce dimensiunea tumorii.

Cura de slabire

În timpul tratamentului patologiei în cauză, este necesar să se urmeze o dietă.

Următoarele alimente ar trebui excluse din dietă:

alcool;
sifon;
fumat;
carne rosie;
zahăr;
feluri de mâncare picante;
muraturi, marinate, sosuri;
brutărie;
maioneză, margarină și unt;
fast food;
alimente cu aditivi chimici;
mâncare veche.

Dieta pentru tumorile rectale în perioada preoperatorie include următoarele produse:

păducel;
leguminoase;
ficat;
nuci;
usturoi;
orez, linte;
pătrunjel, păstârnac;
fructe uscate.

Mâncarea ar trebui să fie aburită. Este mai bine să mănânci alimente ușor digerabile, tăiate mărunt. Trebuie să mănânci în porții mici. Nu uitați de lichide: beți cel puțin 2 litri de apă pe zi.

În perioada postoperatorie este prescris. Consumul de carbohidrați și grăsimi este limitat. Cantitatea de proteine din dietă nu este limitată.

etnostiinta

Tratamentul tumorilor rectale cu metode tradiționale este utilizat numai în combinație cu tratamentul principal.

Pentru tratamentul tumorii viloase a rectului și a altor neoplasme ale acestei localizări, pot fi utilizate următoarele rețete:

Se amestecă 10 grame de ciupercă de mesteacăn, frunze de aloe, rădăcină de elecampane și se toarnă jumătate de litru de vin roșu. Puneți într-un loc întunecat timp de o săptămână. Se amestecă din când în când. Se bea 50 ml de 3 ori pe zi dupa mese;
Tăiați mărunt celandina. Se toarnă 30 g dintr-un litru de apă clocotită. Se lasa pana se raceste apa. Se strecoară lichidul și se folosește pentru clisme;
Se amestecă 10 g de sifon cu o jumătate de pahar de apă fierbinte. Luați de trei ori pe zi cu o oră înainte de mese. Treptat, cantitatea de sifon poate fi crescută;
Curata usturoiul. Tocați mărunt cuișoarele. Se amestecă 1 parte usturoi cu 1 parte miere. Se pune intr-un borcan, se pune la frigider. Luați 15 g înainte și după masă.

Prognoza

Cât timp trăiesc oamenii cu o tumoare malignă a rectului? Prognosticul pentru viața pacientului este determinat de stadiul de dezvoltare a procesului patologic. În stadiul 1, 95% dintre pacienți trăiesc timp de cinci ani, în stadiul 4 - 10%. Prezența metastazelor la distanță reduce viața la 10 luni. Cel mai bun prognostic este pentru pacienții care nu au recidive în decurs de 4 ani după îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Pentru tumorile benigne și tumorile viloase ale rectului, prognosticul este favorabil.

Prevenirea

Prevenirea patologiei în cauză constă în renunțarea la obiceiurile proaste. Este necesar să includeți legume și fructe în dieta dumneavoastră. Dacă există un risc mare de a dezvolta boala, ar trebui să vizitați un medic în timp util și să faceți o examinare endoscopică a intestinului cu o biopsie. De asemenea, este necesar să testați în mod regulat fecalele pentru sânge ocult.

O tumoare rectală necesită diagnostic și tratament în timp util. Orice întârziere a unui neoplasm benign amenință procesul cu malignitate. Prognosticul unei tumori maligne este mai favorabil cu cât tratamentul este efectuat mai devreme.