Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Contraceptivele hormonale cu doze mici sunt un tip de contraceptive orale combinate monofazice care conțin progesteron și etinilestradiol. Doza acestuia din urmă în astfel de preparate este de 30-35 mcg.

Contraceptivele orale cu doze mici au o eficiență contraceptivă ridicată și, în plus, afectează stabilitatea ciclului menstrual al unei femei și, de asemenea, au un anumit efect terapeutic. Astfel de mijloace de protecție pot fi recomandate atât tinerelor mame, cât și doamnelor de vârstă Balzac. În ceea ce privește fetele tinere care nu au trecut încă prin naștere, mai bine ar fi să li se ofere o altă categorie de COC - comprimate microdozate.

Impactul contracepției cu doze mici

De la apariția pe piață a contraceptivelor combinate, oamenii de știință s-au îndreptat constant către reducerea dozei de hormoni din acestea. Conform opiniei general acceptate, cele mai mici doze de progesteron si estrogen asigura o reducere a efectelor secundare la administrarea de contraceptive impotriva sarcinii nedorite.

Contraceptivele cu doze mici au următorul mecanism de acțiune asupra corpului unei femei, care contribuie la efectul contraceptiv:

1. suprimarea ovulației, adică crearea unui fundal hormonal în care dezvoltarea foliculului și a oului nu are loc și, ca urmare, ovulația ovarelor;
2. prevenirea implantării embrionului în uter;
3. încetinirea mișcării vilozităților trompelor uterine, care sunt implicate în mișcarea oului în cavitatea uterină, precum și îngroșarea mucusului care se acumulează în canalul cervical și împiedică penetrarea spermatozoizilor prin acesta.

Contraceptivele cu doze mici, pe lângă eficacitatea lor ridicată dovedită de protecție împotriva sarcinii și siguranță, au și o serie de alte aspecte pozitive. În practică, de foarte multe ori femeile tinere încep să ia astfel de medicamente pentru a obține un anumit efect cosmetic. La fel ca toate celelalte COC, contraceptivele cu hormoni scăzuti reduc producția de hormoni sexuali masculini în ovare și, ca rezultat, ajută la eliminarea acneei, a pielii grase și la reducerea creșterii în exces a părului. Printre proprietățile non-contraceptive ale medicamentelor contraceptive cu doze mici, altele sunt cunoscute pe scară largă:

1. stabilizarea ciclului menstrual al femeii, reglarea duratei acestuia, intensitatea sângerării și durerea;
2. reducerea sau eliminarea completă a simptomelor PMS;
3. reducerea riscului de a dezvolta boli ale sistemului genito-urinar feminin;
4. prevenirea cancerului ovarian și endometrial etc.

Mulți oameni se întreabă care contraceptive conțin mai puțini hormoni, concentrându-se atunci când aleg COC doar pe dozele de progesteron și estrogen pe care le conțin. Această abordare este fundamental greșită, deoarece atunci când prescrieți un anumit medicament, trebuie luați în considerare un număr mare de factori. Aceasta include vârsta femeii, regularitatea ciclului ei menstrual, caracteristicile cursului acestuia, tolerabilitatea medicamentelor, precum și necesitatea de a obține anumite efecte terapeutice atunci când le luați.

Există o listă destul de mare de contraceptive cu doze mici, fiecare având o încărcătură hormonală diferită. În acest caz, tactica de a prescrie COC de către medici este determinată de următoarea secvență - mai întâi folosesc contraceptive cu un conținut scăzut de hormoni estrogen și gestagen, așa-numitele pilule contraceptive microdozate. Dar, uneori, contraceptivele cu un conținut scăzut de estrogeni nu oferă suficientă toleranță, provocând spotting la femeie, neregularități ale ciclului sau neasigurând efectul terapeutic, non-contraceptiv necesar. Apoi, are sens să treceți la pilule contraceptive în doză mică, în care doza de estrogen variază de la 30 la 35 mg.

Logest și Lindinet sunt considerate astăzi contraceptivele hormonale cu cea mai mică doză. Pastile contraceptive cu doze mici (lista de COC disponibile astăzi pe piață cu conținut scăzut de etinilestradiol):

1. Yarina;
2. Midiana;
3. Femoden;
4. Tri-Milostivirea;
5. Silest;
6. Jeannine;
7. Lindinet-30;
8. Miniziston;
9. Marvelon;
10. Regulon;
11. Siluetă;
12. Rigevidon;
13. Belara;
14. Chloe;
15. Diana-35;
16. Microgynon.

Trebuie remarcat faptul că aceste pilule contraceptive nu trebuie folosite de femeile cu vârsta peste 35 de ani. Această limitare se datorează faptului că, pe măsură ce femeile îmbătrânesc, producția de estrogen începe să se estompeze, iar menopauza este complet caracterizată de o oprire completă a secreției lor. Pentru a menține nivelul necesar de estrogen, doamnele de vârstă Balzac ar trebui, dimpotrivă, să analizeze mai atent care contraceptive conțin mai mulți hormoni estrogenici și să facă o alegere în favoarea lor (în mod firesc, după consultarea unui medic ginecolog personal).

Text: Anastasia Travkina

Utilizarea contracepției hormonale, desigur, este deja dificil să surprinzi pe cineva, dar este ușor să te pierzi în miturile care înconjoară acest subiect. În Statele Unite, până la 45% dintre femeile de 15-44 de ani preferă contracepția hormonală, în timp ce în Rusia doar 9,5% dintre femei au folosit-o vreodată. Cu ajutorul ginecologului-endocrinolog Valentina Yavnyuk, ne-am dat seama cum funcționează, ce proprietăți medicinale are, dacă reprezintă un pericol pentru sănătatea femeilor și ce legătură are feminismul cu asta.

Ce este contraceptia hormonala

O trăsătură distinctivă a lumii moderne este o mișcare pe scară largă de eliberare a individului de diverse stereotipuri culturale, religioase și sociale. O parte semnificativă a acestui proces este legată de libertatea reproductivă a femeilor. Aceasta înseamnă că femeii i se redă dreptul de a-și controla propriul corp: de a trăi o viață sexuală care i se potrivește și de a decide în mod independent dacă să rămână însărcinată sau să întrerupă o sarcină nedorită. În multe privințe, apariția și dezvoltarea contracepției hormonale a permis femeilor să preia controlul asupra corpului lor.

Contracepția hormonală este o metodă de protecție împotriva sarcinii nedorite pe care o femeie o poate regla complet independent. Mai mult, eficacitatea sa este mai mare decât toate celelalte opțiuni de protecție - sub rezerva regulilor de utilizare, desigur. Astfel, o posibilă sarcină devine ceva pe care partenerii îl pot alege în mod conștient. Adevărat, astfel de contraceptive nu protejează împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală - un prezervativ este singura modalitate de a te proteja.

Toate contraceptivele hormonale funcționează în general pe același principiu: suprimă ovulația și/sau împiedică atașarea oului la suprafața mucoasei uterine. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că o cantitate mică de hormoni sexuali sintetici intră constant în organism. Suprimarea ovulației pune ovarele într-un „somn” controlat și indus artificial: ele scad în dimensiune și foliculii nu mai eliberează ovule în zadar.

Cum funcționează hormonii?

Hormonii sunt substanțe care influențează activ toate funcțiile corpului uman. Da, în majoritatea cazurilor ele ajută la îmbunătățirea calității pielii și a părului, stabilizează greutatea și au multe beneficii non-contraceptive. Cu toate acestea, nu ar trebui să luați hormoni pe cont propriu fără a consulta medicul dumneavoastră. În plus, aceste medicamente nu ar trebui să fie prescrise de un cosmetolog sau ginecolog fără o trimitere pentru consultare cu un ginecolog-endocrinolog.

Hormonii sexuali sunt substanțe biologic active din corpul nostru care sunt responsabile pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale masculine sau feminine. Avem două tipuri: estrogenii sunt produși de ovare și, de la debutul pubertății, formează caracteristicile feminine ale corpului și sunt responsabili de libido și menstruație. Progestogenii sunt produși de corpul galben al ovarelor și de cortexul suprarenal și oferă posibilitatea concepției și continuării sarcinii, motiv pentru care sunt numiți „hormoni de sarcină”.

Aceste două tipuri de hormoni sunt cele care asigură ciclul nostru lunar, în timpul căruia ovulul se maturizează în ovar, are loc ovulația (când ovulul părăsește ovarul) și uterul se pregătește pentru gestație. Dacă nu are loc fertilizarea, atunci după ovulație ovulul moare, iar endometrul, adică mucoasa mucoasă a uterului, începe să fie respins, ceea ce duce la debutul menstruației. În ciuda părerii că menstruația este un „ou care sparge”, de fapt, sângerarea este cauzată de respingerea mucoasei. Un ou nefertilizat iese cu el, dar este prea mic pentru a fi văzut.

Principalul estrogen din corpul feminin este hormonul estradiol, produs de ovare. O concentrație mare de estradiol în sânge la mijlocul ciclului duce la „pornirea” activă a glandei pituitare în creier. Glanda pituitară declanșează ovulația și producerea principalului gestagen - progesteronul - în caz de sarcină. Contraceptivele hormonale funcționează astfel: suprimă activitatea ovulatorie a glandei pituitare, care controlează întregul proces complex „de sus” și mențin un nivel stabil al hormonului de sarcină progesteron. Astfel, glanda pituitară ia o pauză de la preocupările de reproducere, iar corpul feminin experimentează o stare de așa-numită sarcină falsă: nu există nicio fluctuație lunară a hormonilor, ovulele „dorm” în liniște în ovar, astfel încât fertilizarea devine imposibilă.

Există un alt tip de medicamente hormonale. Gestagenii din compoziția lor modifică cantitatea și calitatea mucusului vaginal, crescând vâscozitatea acestuia. Acest lucru face mai dificilă intrarea spermatozoizilor în uter, iar modificările în grosimea și calitatea învelișului împiedică implantarea ovulelor și reduc mobilitatea trompelor uterine.

Cum să începeți să utilizați contraceptive hormonale

Puteți lua contraceptive hormonale de la pubertatea târzie, când s-a stabilit ciclul lunar (în medie de la 16-18 ani), până la încetarea menstruației și la debutul menopauzei. În absența plângerilor și cu diagnostice preventive regulate, femeilor li se recomandă să ia o pauză de la administrarea hormonilor doar dacă este necesar pentru a rămâne însărcinate, în timpul sarcinii și alăptării. Dacă nu există contraindicații, contracepția hormonală poate fi luată în restul timpului.

Amintiți-vă că un ginecolog-endocrinolog trebuie să colecteze informații despre starea corpului dumneavoastră cât mai atent posibil pentru a selecta eficient un medicament și a evita riscurile inutile. Aceste informații includ un istoric - culegerea de informații despre boli tromboembolice, diabet, hiperandrogenism și alte boli din familia dvs. - și o examinare. Examinarea ar trebui să includă un examen ginecologic general, examinarea glandelor mamare, măsurarea tensiunii arteriale, luarea unui frotiu din colul uterin, donarea de sânge pentru coagulare și zahăr și evaluarea factorilor de risc pe baza rezultatelor.

Care sunt tipurile de contracepție hormonală?

Există mai multe tipuri de contracepție hormonală: ele diferă prin metoda de utilizare, regularitatea, compoziția și dozajul hormonilor. Contraceptivele orale sunt una dintre cele mai populare. De exemplu, în State reprezintă aproximativ 23% din toate metodele de contracepție. Acestea sunt tablete care se iau în fiecare zi cu o pauză, în funcție de proprietățile medicamentului respectiv. Există două tipuri de tablete: mini-pastilele conțin doar gestagen sintetic (pot fi utilizate de mamele care alăptează), iar contraceptivele orale combinate (COC) conțin estrogen sintetic și un tip de gestagen sintetic - în funcție de indicațiile și starea organismului , este posibil să aveți nevoie de anumite substanțe.

Contraceptivele orale au cele mai mici doze de hormoni și sunt foarte eficiente în protejarea împotriva sarcinii nedorite. Recent, a fost găsit un analog natural al estrogenului - valerat de estradiol. Medicamentul bazat pe acesta are cea mai scăzută concentrație de hormon până în prezent, menținând în același timp efectul contraceptiv. Singurul dezavantaj al pastilelor este necesitatea de a le lua la aceeași oră în fiecare zi. Dacă această condiție pare dificilă, atunci ar trebui să alegeți o metodă care necesită mai puțină îngrijire, deoarece încălcarea regulilor de administrare duce la un risc crescut de sarcină și posibile complicații.

Stilul de viață al unei femei moderne nu numai că nu implică o sarcină constantă, dar îi cere și să reziste la o povară socială mare.

Contraceptivele mecanice sunt plasate pe sau sub piele sau în interiorul vaginului sau uterului. Ele eliberează constant concentrații mici de hormoni și trebuie modificate periodic. Plasturele se fixează pe orice parte a corpului și se schimbă o dată pe săptămână. Inelul este confectionat dintr-un material elastic transparent si se introduce in vagin timp de o luna, aproape ca un tampon. Există și un sistem hormonal intrauterin sau DIU, care este introdus doar de către un medic - dar durează până la cinci ani. Implanturile hormonale sunt instalate sub piele - și pot dura, de asemenea, aproape cinci ani.

Există, de asemenea, injecții hormonale, care sunt, de asemenea, administrate pentru o perioadă lungă de timp, dar în Rusia practic nu sunt utilizate: sunt în principal populare în țările sărace, unde femeile nu au acces la alte metode - injecțiile sunt foarte eficiente și nu prea scump. Dezavantajul acestei metode este că nu poate fi inversată: puteți îndepărta plasturele, puteți scoate inelul, puteți îndepărta bobina și puteți opri pastilele - dar este imposibil să opriți efectul injecției. În același timp, implanturile și spiralele sunt, de asemenea, inferioare inelelor, tabletelor și plasturilor în mobilitate, deoarece pot fi îndepărtate doar cu ajutorul unui medic.

Ce se trateaza cu contraceptive hormonale

Tocmai pentru că contraceptivele hormonale ajută la stabilizarea nivelurilor hormonale ale corpului feminin, acestea au nu numai contraceptive, ci și. că femeile moderne suferă de disonanță reproductivă ecologic-socială - pur și simplu, din diferența dramatică dintre felul în care trăim și modul în care funcționează mecanismul nostru biologic străvechi. Stilul de viață al unei femei moderne nu numai că nu implică o sarcină constantă, dar îi cere și să reziste la o încărcătură socială mare. De la apariția contracepției, numărul de cicluri lunare pe care o femeie le are în viața ei a crescut semnificativ. Modificările hormonale lunare nu sunt asociate doar cu un risc lunar de apariție a simptomelor sindromului premenstrual sau tulburării disforice, ci și epuizează organismul în ansamblu. O femeie are dreptul de a cheltui aceste resurse energetice la discreția ei pentru orice alt tip de activitate constructivă - iar contraceptivele hormonale ajută la acest lucru.

Datorită acțiunii descrise mai sus, contraceptivele hormonale tratează simptomele sindromului premenstrual și chiar sunt capabile să facă față manifestării formei sale mai severe - tulburarea disforică premenstruală. Și prin contraceptive combinate estrogen-gestagen, endocrinologii corectează hiperandrogenismul - un exces de hormoni masculini în corpul unei femei. Acest exces poate duce la întreruperea ciclului, infertilitate, menstruație abundentă și absența acesteia, obezitate, probleme psiho-emoționale și alte afecțiuni grave. Din cauza hiperandrogenismului, ne pot deranja și alte probleme: hirsutismul (creșterea crescută a părului cu model masculin), acneea (inflamația glandelor sebacee, cosuri) și multe cazuri de alopecie (căderea părului). Eficacitatea COC în tratamentul acestor boli este destul de mare.

După consultarea cu medicul dumneavoastră, unele comprimate pot fi luate într-un astfel de mod încât nici măcar sângerarea de întrerupere să nu apară

Contraceptivele hormonale tratează sângerările uterine anormale - aceasta este o denumire generală pentru orice abateri ale ciclului menstrual de la normă: modificări ale frecvenței, neregularități, sângerări prea mari sau prea lungi și așa mai departe. Motivele acestor eșecuri și severitatea afecțiunii pot varia, dar contraceptivele hormonale sunt adesea prescrise ca parte a unui tratament complex. În absența contraindicațiilor, cel mai probabil va fi ales DIU: eliberează zilnic progestogen în cavitatea uterină, care provoacă efectiv modificări ale mucoasei uterului, datorită cărora corectează sângerarea menstruală abundentă. Riscul de a dezvolta cancer ovarian și cancer uterin cu utilizarea contraceptivelor hormonale este redus, deoarece ovarele scad în dimensiune și se „odihnesc”, ca în timpul sarcinii. Mai mult, cu cât recepția durează mai mult, cu atât riscul este mai mic.

Medicamentele hormonale sunt concepute în primul rând pentru a imita un ciclu lunar, astfel încât există o sângerare de sevraj lunară - o „perioadă” - cu câteva zile între ciclurile de medicamente. Vești bune pentru cei care urăsc menstruația: după consultarea cu medicul dumneavoastră, unele pastile pot fi luate în așa fel încât să nu existe sângerări.

Cine nu ar trebui să ia contraceptive hormonale

Potrivit OMS, există o listă impresionantă de contraindicații care nu pot fi ignorate. Contraceptivele combinate nu trebuie luate de mamele însărcinate, care nu alăptează, mai devreme de trei săptămâni după naștere și mamele care alăptează - mai devreme de șase luni după naștere, fumătorii după vârsta de treizeci și cinci de ani, pacienții hipertensivi cu boli tromboembolice sau riscul acestora, diabetici cu tulburări vasculare sau experiență de peste douăzeci de ani, precum și pentru cancer de sân, boli ale vezicii biliare, boli coronariene sau complicații cu aparatul valvular, hepatită, tumori hepatice.

Există mai puține restricții privind luarea contraceptivelor progestative. Acestea nu trebuie reluate de femeile însărcinate, femeile care alăptează mai devreme de șase săptămâni de la naștere sau cele cu cancer de sân, hepatită, tumori sau ciroză hepatică. Combinarea unor antibiotice, somnifere și anticonvulsivante cu contracepția hormonală poate fi, de asemenea, nedorită: spuneți medicului dumneavoastră dacă luați alte medicamente.

Sunt contraceptivele hormonale periculoase?

Hormonii au efect nu numai asupra sistemului reproducător, ci și asupra întregului organism: modifică unele procese metabolice. Prin urmare, există contraindicații pentru administrarea hormonilor pe baza posibilelor efecte secundare. Încă de la prima și a doua generație de contraceptive hormonale cu doze mari, au existat multe povești de groază despre creșterea în greutate, creșterea părului, accidente vasculare cerebrale, dependența chimică și alte consecințe triste ale consumului de concentrații mari de hormoni. În noile generații de produse, concentrația de hormoni este redusă de zece ori și adesea se folosesc substanțe diferite decât înainte. Acest lucru le permite să fie utilizate chiar și în scopuri medicinale non-contraceptive - prin urmare, transferul poveștilor despre primele generații de medicamente către ei este incorect.

Cel mai frecvent efect secundar al contracepției hormonale este creșterea coagulării sângelui, care poate duce la un risc de boală tromboembolice. Femeile care fumează și femeile ale căror rude au avut complicații tromboembolice sunt expuse riscului. Deoarece fumatul în sine crește riscul apariției cheagurilor de sânge, majoritatea medicilor vor refuza să prescrie contraceptive hormonale femeilor care fumează după vârsta de treizeci și cinci de ani. Riscul de tromboză este de obicei mai mare în primul an de administrare și în primele șase luni după oprirea hormonilor, motiv pentru care, contrar credinței populare, nu trebuie să faceți pauze frecvente în luarea hormonilor: nu este recomandat să le luați pt. mai puțin de un an și reveniți la ele mai devreme decât după o pauză de un an, pentru a nu vă afecta sănătatea.sănătatea. Prevenirea trombozei, pe lângă renunțarea la fumat, este un stil de viață activ, consumul de lichide suficiente și un test de sânge anual pentru homocisteină și coagulogramă.

În timp ce luați hormoni, alte tipuri de intoxicație pot avea, de asemenea, un efect negativ: consumul de alcool și diferite substanțe psihoactive, inclusiv marijuana, psihedelice și amfetamine, poate provoca probleme cu tensiunea arterială, vasele de sânge ale inimii și creierului. Dacă nu aveți de gând să reduceți aportul de substanțe toxice în timp ce luați contracepție hormonală, ar trebui să vă informați medicul endocrinolog despre obiceiurile dvs. pentru a evita riscurile inutile.

Riscurile de cancer de col uterin atunci când iau contraceptive cresc atunci când o femeie are papilomavirus uman, chlamydia sau un risc ridicat de a contracta infecții cu transmitere sexuală - adică neglijarea contracepției de barieră cu parteneri neobișnuiți. Hormonul de sarcină progesteronul suprimă răspunsul imunitar al organismului, astfel încât femeile care se încadrează în acest grup de risc pot lua contraceptive hormonale, dar trebuie să fie supuse unui examen citologic mai des - dacă nu există plângeri, o dată la șase luni. Nu există dovezi convingătoare că contraceptivele moderne cresc riscul de cancer hepatic, deși primele generații de medicamente, datorită dozelor mari, au avut un efect negativ asupra sănătății ficatului. Multe femei se tem că administrarea de medicamente va provoca cancer de sân. Majoritatea studiilor nu au reușit să facă o legătură fiabilă între utilizarea contraceptivelor hormonale și apariția cancerului de sân. Statisticile arată că femeile cu antecedente de cancer de sân, menopauză târzie, care au născut după patruzeci de ani sau care nu au născut niciodată sunt expuse riscului. În primul an de utilizare a GC, aceste riscuri cresc, dar dispar pe măsură ce le luați.

Nu există dovezi care să sugereze că o femeie care ia contraceptive hormonale are o cantitate redusă de ovule

Există o părere că luarea de contraceptive hormonale poate duce la depresie. Acest lucru se poate întâmpla dacă gestagenul inclus în contraceptivul combinat nu este potrivit pentru dvs.: cu această problemă, trebuie să consultați un medic pentru a schimba medicamentul combinat - cel mai probabil, acest lucru vă va ajuta. Dar, în general, depresia și chiar observarea de către un psihiatru nu este o contraindicație pentru administrarea de pilule contraceptive. Cu toate acestea, asigurați-vă că le spuneți ambilor medici despre medicamentele pe care le utilizați, deoarece unele pot reduce efectele reciproce.

Există un mit conform căruia contraceptivele hormonale, din cauza inhibării sistemului reproducător, duc la infertilitate, avort spontan și patologii fetale. Este gresit . Așa-numitul somn ovarian, sau sindromul de hiperinhibiție, este reversibil. În acest moment, ovarele se odihnesc, iar întregul corp se află într-o stare echilibrată hormonal de „sarcină falsă”. Nu există dovezi care să arate că o femeie care ia contraceptive hormonale are o cantitate redusă de ouă. Mai mult, terapia hormonală este utilizată pentru a trata infertilitatea, deoarece după întreruperea medicamentului și recuperare, ovarele lucrează mai activ. Luarea contraceptivelor hormonale în trecut nu afectează cursul sarcinii și dezvoltarea fătului. În cele mai multe cazuri, riscurile și efectele secundare ale luării de contraceptive hormonale sunt semnificativ mai mici decât cele ale întreruperii unei sarcini nedorite.

De asemenea, contraceptivele hormonale nu provoacă amenoree, încetarea patologică a menstruației. După oprirea medicamentului, este nevoie adesea de cel puțin trei luni pentru ca menstruația să revină (dacă nu a fost acolo de mai mult de șase luni, este mai bine să consultați un medic). Sindromul de abstinență a contraceptivelor hormonale este o afecțiune care apare după încetarea administrării hormonilor, când organismul revine la schimbări hormonale lunare constante. În primele șase luni după retragere, organismul poate experimenta furtuni și, prin urmare, în această perioadă este mai bine să fie observat de un endocrinolog. Fără necesitate medicală, nu puteți întrerupe administrarea de hormoni la mijlocul ciclului: pauzele bruște contribuie la sângerări uterine și tulburări ale ciclului.

În mediul endocrinologic, există o frazeologie poetică care caracterizează starea sănătății „echilibrate” a femeilor: armonia hormonilor. Contraceptivele hormonale moderne au încă contraindicații și efecte secundare, dar cu o selecție adecvată, respectarea regulilor de administrare și un stil de viață sănătos, ele nu numai că pot elimina riscul unei sarcini nedorite, ci și pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții unei femei moderne - eliberând energia ei pentru activitățile dorite.

În zilele noastre, există o selecție uriașă de metode contraceptive care împiedică apariția unei sarcini neplanificate. În ciuda acestui fapt, procentul de avorturi în Rusia este doar în creștere. Atitudinea negativă a femeilor față de contraceptivele hormonale se bazează pe miturile existente despre pericolele utilizării acestora. Cu toate acestea, noua generație de contraceptive diferă de cele anterioare prin conținutul minim de hormoni, precum și prin numărul minim de efecte secundare. Cu toate acestea, contraceptivele hormonale pot fi folosite și de tinerele nulipare care au mai mulți parteneri sexuali.

Pilulele contraceptive au cea mai mare eficacitate în prevenirea sarcinii dintre contraceptivele disponibile (98% din cazuri). Acest lucru se datorează conținutului de hormoni sexuali sintetizati artificial în contraceptivele hormonale. Trebuie remarcat faptul că, după încetarea administrării de pastile hormonale, toate modificările care au avut loc în corpul feminin sunt restabilite destul de repede, rezultând sarcina dorită. De asemenea, merită spus că luarea de contraceptive hormonale îmbunătățește semnificativ starea pielii, părului și unghiilor, precum și bunăstarea generală a unei femei.

Controlul nașterii poate fi prescris de un medic pentru a trata problemele hormonale. Nu uitați că doar un medic ginecolog vă poate prescrie anumite contraceptive. Nu este recomandat să faceți acest lucru pe cont propriu, deoarece atunci când alegeți un remediu, medicul ia în considerare caracteristicile individuale ale corpului pacientului. În plus, înainte de a prescrie unul sau altul contraceptiv hormonal, medicul trebuie să îndrume pacientul să fie supus unor teste hormonale. Numai după ce a primit rezultatele testului poate alege unul sau altul medicament pentru tine.

Mecanism de acțiune.
Contraceptivele hormonale sunt împărțite în două grupe: contraceptive orale combinate (COC) și minipilule (contraceptive orale necombinate). Primul grup include hormoni sintetizați artificial (etinilestradiol și progestative). Medicamentele din acest grup suprimă ovulația, modifică structura mucoasei interne a endometrului (cavitatea uterină), excluzând implantarea embrionului chiar și în cazul fertilizării ovulului. În plus, COC contribuie la îngroșarea mucusului în canalul cervical, drept urmare pătrunderea spermatozoizilor în cavitatea uterină este semnificativ mai dificilă. Astfel, contraceptivele orale combinate oferă un nivel de protecție pe mai multe niveluri împotriva apariției unei sarcini neplanificate. Prin urmare, pilula este de departe cea mai fiabilă și preferată metodă de contracepție.

Mini-pilula conține numai progestative. Tabletele din acest grup sunt recomandate femeilor în timpul alăptării, deoarece nu afectează în niciun fel corpul femeii. Mecanismul de acțiune al unor astfel de medicamente este simplu: ele contribuie la îngroșarea mucusului cervical și modifică structura mucoasei interne a cavității uterine, ceea ce împiedică implantarea embrionului.

Beneficiile pilulelor anticoncepționale de nouă generație:

• Au un efect contraceptiv foarte eficient.
  Normalizează ciclul menstrual la femeile cu cicluri neregulate.
• Ajută la reducerea pierderilor de sânge și, de asemenea, elimină simptomele sindromului premenstrual și durerea în timpul menstruației.
• Previne dezvoltarea unor boli precum anemia feripriva.
• Reduce probabilitatea de a dezvolta cancer ovarian și endometrial.
• Reduce semnificativ riscul de a dezvolta boli genitale inflamatorii.
• Unele medicamente au un efect terapeutic pronunțat (în cazul fibroamelor, starea se ameliorează semnificativ sau, în unele cazuri, are loc o vindecare completă).
• Unele medicamente au efecte antiandrogenice.
• Reduce riscul de a dezvolta osteoporoza de mai multe ori.
• Au un efect pozitiv asupra pielii, părului și unghiilor, precum și un efect terapeutic pentru bolile de piele din cauza dezechilibrelor hormonale.
• Sunt o excelentă prevenire a fibromului uterin și a endometriozei.
• Prevenirea sarcinii extrauterine.

Pilulele contraceptive hormonale microdozate sunt bine tolerate și sunt recomandate femeilor tinere și nulipare care au activitate sexuală regulată (o dată pe săptămână sau mai mult). Ideal pentru femeile care nu au folosit niciodată contraceptive hormonale. Datorită cantității minime de hormoni din medicamentele din acest grup, probabilitatea de efecte secundare este redusă la minimum. Cele mai populare medicamente microdozate sunt: ​​Mercilon, Lindinet, Miniziston, Novinet, Yarina, Jess cu efect antiandrogenic, Tri-Mercy, Logest.

Medicamentele hormonale cu doze mici sub formă de tablete sunt prescrise femeilor tinere care nu au antecedente de naștere și au o viață sexuală regulată, în absența unui rezultat pozitiv din utilizarea medicamentelor micro-dozate. În plus, medicamentele din acest grup sunt potrivite pentru femeile de vârstă reproductivă târzie. Au unele efecte secundare. Cele mai populare medicamente din grup sunt: ​​Lindinet-30, Silest, Miniziston 30, Marvelon (poate provoca nereguli menstruale), Microgynon, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine (cu efect antiandrogenic), Belara (cu efect antiandrogenic).

Tabletele hormonale cu doză medie sunt ideale pentru utilizarea de către femeile care au născut și femeile aflate în perioada de reproducere târzie, care au o viață sexuală regulată. Medicamentele au un grad ridicat de protecție și ajută la normalizarea ciclului menstrual: Chloe (are efect antiandrogenic), Diane-35 cu efect antiandrogenic, Demoulen, Triquilar, Triziston, Tri-regol, Milvane.

Tabletele hormonale cu doze mari sunt prescrise numai de un medic ca medicamente terapeutice. Acest tip de contracepție este recomandat femeilor cu copii, precum și femeilor de vârstă reproductivă târzie, care au o viață sexuală regulată, dacă nu există niciun efect din utilizarea medicamentelor cu doze mici și medii. Cei mai des întâlniți reprezentanți ai acestui grup de contraceptive sunt: ​​triquilar triziston, non-ovlon, Ovidon.

Mini-băuturi.
Mini-pilula conține numai progestative. Această opțiune contraceptivă este potrivită pentru femeile care au născut și femeile de vârstă reproductivă târzie care au activitate sexuală regulată dacă există contraindicații pentru utilizarea COC. Aceste medicamente au mai puține efecte secundare, dar sunt inferioare ca eficacitate față de COC. Acestea sunt medicamente precum: Lactinet, Norkolut, Exluton, Micronor, Charozetta, Microlut.

Dezavantajele aplicării.
La femeile care utilizează COC ca mijloc de prevenire a sarcinii neplanificate, tensiunea arterială poate crește periodic (în trei până la cinci procente din cazuri), iar în unele cazuri, hipertensiunea existentă se poate agrava.

COC nu contribuie la dezvoltarea bolii biliare. Cu toate acestea, dacă o femeie are calculi biliari, poate exista o incidență crescută a colicilor biliare.

Când luați pilule contraceptive hormonale, trebuie să știți că în primele luni de utilizare pot apărea nereguli menstruale. De obicei există spotting sau menstruația nu apare deloc. Aceste fenomene sunt absolut normale; după un timp (de obicei, două-trei luni) de la începutul administrării pastilelor, procesul revine la normal. Dacă acest lucru nu se întâmplă și acest lucru se întâmplă în cazuri rare, femeia ar trebui să consulte un medic ginecolog pentru a alege un alt medicament cel mai potrivit.

Luarea COC, contrar credinței populare, nu afectează creșterea în greutate. Dacă apare creșterea în greutate în exces, aceasta nu este cauzată de medicamentele hormonale, ci de o alimentație proastă și un nivel scăzut de activitate fizică. Contraceptivele de nouă generație selectate corespunzător, cu un conținut scăzut de hormoni, nu afectează în niciun fel greutatea corporală.

Unele contraceptive pot provoca disconfort la nivelul glandelor mamare din cauza utilizării lor. Acest lucru poate duce la o senzație de tensiune sau durere. Manifestarea simptomelor este similară cu starea sarcinii în stadiile incipiente. Nici nu trebuie să vă faceți griji în privința asta. Totul va dispărea de la sine după mai multe doze de medicament.

În cazuri rare, administrarea de COC poate provoca dureri de cap severe. Dacă durerile de cap devin frecvente, în combinație cu tulburări de auz și vedere, se recomandă să întrerupeți administrarea medicamentului și să consultați un medic ginecolog.

Adesea, femeile de peste patruzeci de ani care iau aceste contraceptive orale au crize de greață, care în cazuri rare se transformă în vărsături. Experții atribuie acest lucru modificărilor hormonale legate de vârstă în corpul feminin. De obicei, luarea pastilelor imediat înainte de culcare ajută la reducerea semnificativă a simptomelor acestor atacuri.

În unele cazuri, femeile experimentează schimbări emoționale de dispoziție după ce au luat medicamentul. În ciuda faptului că medicii neagă legătura dintre acest fenomen cu administrarea de COC, merită totuși să consultați un medic.

Luarea de pastile hormonale are un efect pozitiv asupra libidoului unei femei, sporindu-l semnificativ. Dar, în unele cazuri, efectul poate fi invers. Nu ar trebui să vă fie frică de acest lucru, deoarece acest fenomen este temporar.

În timp ce luați contraceptive hormonale orale, pot apărea pete de vârstă, în special pe zonele expuse ale corpului care sunt cel mai adesea expuse la soare. În acest caz, se recomandă întreruperea administrării acestui medicament. De obicei, acest fenomen este temporar.

Contraceptivele selectate în mod individual pentru fiecare femeie reduc riscul de reacții adverse la minimum.

Contraindicații pentru utilizarea COC:

• prezența bolii coronariene acum sau în trecut;
• femeile care fumează (15 sau mai multe țigări pe zi) peste 35 de ani;
• femeile cu tumori estrogen-dependente;
• valori ale tensiunii arteriale peste 160/100 mm Hg;
• afectarea aparatului valvular al inimii;
• diabet zaharat sever;
• prezența modificărilor vasculare și a complicațiilor trombotice;
• tumori și disfuncție hepatică.

Problema prevenirii sarcinii nedorite tulbură omenirea de multă vreme. Și astăzi, planificarea familială rămâne unul dintre cele mai presante subiecte. Contracepția este protecție împotriva sarcinii nedorite și, prin urmare, împotriva consecințelor negative care pot apărea ca urmare a întreruperii acesteia. Orice metodă de prevenire a sarcinii este mai sigură pentru sănătatea unei femei decât întreruperea ei! Potrivit Academiei de Medicină Rusă, doar 25% dintre femeile căsătorite folosesc contracepție; în ultimii ani, utilizarea celor mai eficiente metode de contracepție, cum ar fi dispozitivele hormonale și intrauterine, a scăzut de 1,5-2 ori!

De-a lungul secolului lung al existenței sale, contracepția hormonală a dobândit mituri și legende, care obligă femeile să se ferească de a o folosi. Să încercăm să ne dăm seama, este adevărat?

De cât timp există contracepția hormonală?

Ideea creării sale a apărut la începutul secolului al XX-lea datorită experimentelor medicului austriac Haberland. Primii hormoni sexuali feminini sintetizati artificial - estrogen si progesteron - au fost obtinuti in 1929 si 1934, iar in 1960, omul de stiinta american Pincus a creat pilula Enovid, care a marcat inceputul intregului tip de contraceptie hormonala.

Ce sunt contraceptivele hormonale?

Ele constau din componente de estrogen și progestativ, frați gemeni creați artificial de estrogen și progesteron (hormoni sexuali naturali la femei). Astfel de medicamente sunt numite combinații de medicamente. Uneori se folosesc medicamente care conțin numai gestageni.

Ce tipuri de contracepție hormonală există?

Contracepția hormonală este împărțită în oral (OK) - medicamentul intră în corpul femeii prin gură sub formă de tablete și parenteral - hormonii intră pe alte căi, ocolind intestinele. Un alt tip de contracepție hormonală parenterală este inel special, introdusă în vagin de femeia însăși o dată pe lună. De asemenea este si un tip special de dispozitiv intrauterin, care are efect contraceptiv datorită eliberării de hormoni.

Ce este COC?

COC sunt contraceptive orale combinate (analogi ai estrogenului și progesteronului în comprimate).

Distinge COC monofazice (în fiecare tabletă de medicament, conținutul și raportul de estrogen și progesteron sunt aceleași), în două faze (conținutul de estrogen este același în toate comprimatele, dar doza de progesteron în faza a doua de administrare este mai mare), trei faze (proporție diferită de hormoni în cele trei faze de administrare).

In afara de asta, COC, în funcție de doza de estrogen, sunt împărțite în doze mari, doze mici și microdoze. Încă din primele zile ale inventării acestor medicamente pentru a îmbunătăți COC, oamenii de știință au urmat calea reducerii dozelor de hormoni: se crede că cu cât doza este mai mică într-un comprimat COC, cu atât mai puține efecte secundare.

COC-urile trifazice sunt mai fiziologice și mai apropiate de ciclul menstrual normal?

COC-urile trifazice nu imită neapărat fluctuațiile hormonale ale ciclului menstrual normal și nu sunt mai fiziologice decât COC-urile monofazice. Avantajul primei este un procent mai mic de efecte secundare decât celelalte. Dar doar câteva femei tolerează bine COC-urile trifazice.

Cum funcționează COC-urile?

Hormonii incluși în COC afectează procesul de formare și eliberare a ovulului din foliculul din ovar în așa fel încât ovulația pur și simplu să nu aibă loc. Adică, ovulul nu este „născut”, prin urmare, întâlnirea lui cu spermatozoizii este evident imposibilă. De asemenea, este imposibil pentru că COC creează un fel de capcană pentru celulele reproducătoare masculine. Aceste medicamente fac mucusul cervical mai vâscos, ceea ce reprezintă o barieră în calea spermatozoizilor în uter.

În plus, chiar dacă fertilizarea ovulului are loc, pentru dezvoltarea ulterioară este necesar ca acesta să intre în cavitatea uterină la un moment dat - nu mai devreme și nu mai târziu de data scadenței. Sub influența COC, activitatea trompelor uterine, care „mișcă” ovulul fecundat către uter, încetinește, prevenind astfel progresia sarcinii.

Să spunem că ovulul fertilizat a reușit să intre în uter la momentul potrivit. Dar pentru dezvoltarea ulterioară a embrionului, este necesară o condiție și o structură speciale a căptușelii interioare a uterului (endometru), care asigură nutriția și alte condiții necesare sarcinii. Când luați COC, apar modificări în structura endometrului care împiedică dezvoltarea ulterioară a ovulului fertilizat.

Care sunt regulile de administrare a COC?

Medicamentul trebuie luat într-una dintre primele zile ale menstruației sau în decurs de trei zile după avort. Cu cât mai devreme, cu atât mai bine. Dacă utilizarea COC nu a început în prima zi a ciclului, este mai bine să folosiți metode suplimentare de contracepție în primele două săptămâni. Recepția este continuată timp de 21 de zile, după care se face o pauză de cel mult 7 zile. De obicei, femeii i se recomandă să ia COC în aceeași oră a zilei și, pentru a nu uita de asta, este mai bine dacă asociază administrarea medicamentului cu un ritual zilnic, de exemplu, punerea pastilelor lângă periuța de dinți. .

Dacă o femeie uită totuși să ia următoarea pilulă (cea mai frecventă greșeală la administrarea de COC), se recomandă să o luați cât mai curând posibil și să continuați să le luați pe cele ulterioare ca de obicei. Dar, în acest caz, este de dorit o contracepție suplimentară timp de 2 săptămâni.

Câte luni (ani) la rând puteți utiliza COC?

Nu există o opinie clară în această privință. Unii ginecologi consideră că, dacă medicamentul este selectat corect, durata de utilizare a acestuia nu crește riscul de complicații. Prin urmare, puteți folosi această metodă de contracepție atât timp cât este necesar, până la debutul menopauzei. Luarea pauzelor de la administrarea medicamentelor nu este doar inutilă, ci și riscantă, deoarece în această perioadă crește probabilitatea unei sarcini nedorite.

Alți oameni de știință adoptă un alt punct de vedere, insistând pe pauze mici, dar obligatorii, de 3-6 luni. Așadar, unii recomandă simularea unei sarcini naturale, adică luarea de COC timp de 9 luni, apoi oprirea medicamentului timp de 3 luni, folosind alte metode de contracepție. Corpului i se oferă un fel de odihnă din „ritmul și dozele de hormoni impuse acestuia”. Există dovezi că, odată cu utilizarea continuă a COC pentru un număr de ani, ovarele par să devină epuizate, cu alte cuvinte, ele „uită” cum să lucreze independent.

Cât de eficiente sunt COC-urile?

Această metodă de contracepție este foarte sigură în prevenirea sarcinii nedorite. Potrivit statisticilor, în termen de douăsprezece luni de la utilizare, 1000 de femei au 60-80 de sarcini, dar numai una este rezultatul unui efect contraceptiv insuficient al medicamentului, iar restul se datorează erorilor în utilizarea COC. Spre comparație: cu relații sexuale întrerupte în timpul anului, există 190 de cazuri de sarcină neplanificată la 1000 de femei, dintre care 40 se datorează nesiguranței metodei în sine.

Cât timp după ce încetează administrarea de COC poate o femeie să rămână însărcinată?

Cu utilizarea corectă a COC, capacitatea de a concepe este restabilită imediat după întreruperea COC. După 3-6 luni ajunge la 85%: la fel ca la femeile care nu au folosit contracepție hormonală.

Cum afectează OK libidoul?

Nu există un răspuns cert, totul este individual. Dar majoritatea femeilor observă o creștere a dorinței sexuale, deoarece nu există teamă de o sarcină nedorită atunci când iau OC. Dacă există o scădere a dorinței sexuale la utilizarea COC, atunci această problemă poate fi uneori rezolvată prin schimbarea contraceptivelor folosite cu altul cu mai puțin progesteron.

OC-urile chiar te îngrașă?

Teama de a se ingrasa cu pastilele hormonale exista de mult timp. Creșterea în greutate (de obicei plus 2-3 kg) apare în primele trei luni de la administrarea medicamentului, în principal din cauza retenției de lichide în organism. OC pot crește apetitul, ceea ce contribuie și la creșterea în greutate. Cu toate acestea, la alte femei, luarea de OC, dimpotrivă, provoacă pierderea kilogramelor în plus sau nu afectează deloc greutatea.

Pot tinerele nulipare să accepte bine?

În unele cazuri, chiar și adolescentelor li se prescriu OC de către ginecologi, deoarece aceste medicamente, pe lângă prevenirea sarcinii nedorite, au o serie de proprietăți medicinale.

Când sunt prescrise OC ca tratament?

Pentru diverse nereguli menstruale, pentru unele sangerari uterine, pentru sindromul ovarelor polichistice, precum si pentru tratamentul formelor severe de sindrom premenstrual, endometrioza etc. Există, de asemenea, dovezi că COC au un efect pozitiv asupra evoluției ulcerelor gastrice și a artritei reumatoide.

Sunt COC prescrise cu adevărat pentru tratamentul infertilității?

Contraceptivele hormonale: adevăr și mituri

Pentru unele forme de infertilitate endocrină, se utilizează „utilizarea intermitentă” a CO. De exemplu, administrarea unora dintre aceste medicamente timp de 3 luni, urmată de o pauză de 2 luni, în anumite cazuri, restabilește ovulația.

Cui sunt prescrise aceste medicamente?

În absența contraindicațiilor pentru administrarea hormonilor, COC sunt recomandate femeilor de orice vârstă care doresc să se protejeze de o sarcină nedorită.

Contracepția hormonală este o modalitate foarte populară de a proteja împotriva sarcinii nedorite. Utilizarea sa este destul de simplă, principalul lucru este să nu uitați să luați pastila la timp și totul va fi bine. Cum funcționează această metodă? Tabletele conțin un hormon special, produs sintetic, care este similar cu hormonii naturali secretați de ovare. Acest remediu este destul de eficient ca contraceptiv.

Tablete pentru uz zilnic

Tipurile de contracepție hormonală nu se limitează la pastile. Dar sunt cele mai populare datorită ușurinței lor de utilizare. Cele mai populare sunt medicamentele combinate. Conțin doi hormoni - estrogen și gestagen, a căror cantitate fie variază de la tabletă la tabletă sau nu.

În contraceptivele monofazice, cantitatea de estrogeni și gestageni este constantă, dar în cele multifazice variază. Fiecare ginecolog are o listă de contraceptive hormonale de ambele tipuri. Dar, de obicei, medicamentele de prima alegere sunt tabletele monofazice. Sunt mai de încredere în sensul că este mai dificil să greșești cu ei. Dar confuzia atunci când luați medicamente multifazice poate duce la sângerări uterine extraordinare și sarcină. În plus, atunci când ia un medicament cu mai multe faze, o femeie nu va avea ocazia uneori să-și „soare” menstruația sau să întârzie debutul lor dacă zilele ei critice cad din nefericire în zilele de vacanță, de exemplu.

Luarea contraceptivelor hormonale poate fi, de asemenea, utilizată ca terapie conservatoare de tratament. Se știe că medicamentele hormonale au un efect benefic asupra endometrului și reduc riscul de cancer. Endometrioza este adesea tratată și cu contraceptive hormonale. Aceasta este o modalitate excelentă de a reduce dezvoltarea bolii atunci când sarcina nu este încă planificată, dar menopauza este încă departe. Medicamentul cel mai frecvent prescris în acest caz este „Janine”. Contraceptivele hormonale ale noii generații, adică cele mai recente, sunt, de asemenea, potrivite pentru aceste scopuri. Diferența lor este că conțin așa-numitul estrogen natural. Medicamentul se numește Qlaira și este adesea prescris femeilor cu vârsta peste 35 de ani.

Contraceptivele hormonale de generația a patra, deși conțin estrogen sintetic, sunt, de asemenea, destul de bune; numele lor sunt: ​​„Angelique”, „Jess”, „Dimia”, „Midiana” și altele. Adică cele care conțin progesteron sintetic – drospirenonă. Se crede că este mai puțin probabil să provoace umflături și ajută la scăparea de seboree și acnee.