Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Nu contează ce tip de herpes are o persoană, dăunează organelor interne, afectând țesuturile de acoperire și, pe măsură ce infecția se răspândește, simptomele cauzează o mulțime de probleme pacientului. Dacă extern infecția se manifestă sub formă de erupții pe buze și nas, atunci herpesul intern afectează ficatul, plămânii, vaginul, epiteliul uterin, tractul gastrointestinal și uretra. Opiniile medicilor se rezumă la faptul că citomegalovirusul trăiește în interiorul fiecărei persoane și, de îndată ce apar condiții favorabile sub formă de răceală sau imunitate scăzută, devine rapid activ. Majoritatea populației, aproximativ 95%, sunt purtătoare de herpes intern, dar cel mai adesea apare după 35-40 de ani.

Caracteristicile infecției și căile de infecție

La diagnosticarea unei boli infecțioase de etiologie virală sau herpes, medicul stabilește căreia dintre cele 8 tulpini de microorganisme patogene îi aparține. Cel mai adesea, membranele mucoase și suprafața buzelor sunt afectate și mai rar organele interne ale unei persoane.

În medicina modernă, condițiile prealabile pentru apariția herpesului sunt:

1. Infecția cu virusurile de tip 1 și 2.
2. Infecția cu microorganismul Varicela zoster, care provoacă herpes zoster.
3. Eczema herpetiformă Kaposi este o formă severă a virusului.

Procesul de răspândire a citomegalovirusului de tip 5 prin fluxul sanguin și apoi prin tot organismul se numește viremie. Viremia poate fi primară, când infecția se răspândește imediat prin sânge și circulă, și secundară, când virusul, după ce s-a înmulțit în tot organismul, intră din nou în sânge și ciclul se repetă.

Există trei forme principale de herpes intern tulpina 5:

1. Manifestări acute ale hepatitei.
2. Esofagita.
3. Toate tipurile de pneumonie.

Virusul de tip 5 poate fi diagnosticat prin formațiuni herpetice pe pereții vaginali, în laringe, pe vezică, trahee, uretră; este responsabil în mod specific de afectarea organelor interne.

Dacă nu este posibil să se determine când a avut loc procesul de infecție, atunci putem spune cu siguranță că acest lucru necesită un contact apropiat sau intim cu persoana infectată. Principalele moduri de infectare cu herpes:

• Infecția prin salivă prin picături în aer atunci când intră în cavitatea bucală a unei persoane sănătoase.
• Relații sexuale, după care infecția prin material seminal rămâne pe vagin.
• Prin laptele mamei la copilul ei.
• Prin sânge prin placenta unei femei în timpul nașterii.
• Transfuzie de sange.

Virusul herpes afectează într-o măsură mai mare persoanele cu imunitate suprimată, bolnavii de SIDA sau cancer, dar poate să nu se manifeste de-a lungul vieții.

Simptome

Este dificil de identificat semnele de citomegalovirus dacă o persoană dezvoltă febră, slăbiciune și dureri de cap, care nu indică întotdeauna că herpesul a devenit mai activ în interiorul corpului. În practică, o persoană poate fi deranjată de bronșită prelungită sau patologii ale sistemului urinar, indicând creșterea virusului. Simptomele se manifestă prin prezența unor semne similare cu alte boli și se manifestă în diferite organe (vezi tabel).

Zonele afectate de herpes	Descrierea simptomelor
Esofag	Pe lângă senzațiile dureroase când mănâncă și durerile în piept, este dificil pentru o persoană să înghită. Infectând esofagul, virusul provoacă disconfort la nivelul diafragmei, persoana pierde rapid în greutate și simte durere în spatele sternului. Doar un examen endoscopic va confirma prezența ulcerelor pe membrana mucoasă, acoperită cu o peliculă, care ulterior o slăbește. Tratamentul prematur duce la deteriorarea intestinelor și pancreasului.
Plămânii	Simptomele apar pe baza imunității reduse. Acestea includ tuse severă și febră, dureri în piept însoțite de dificultăți de respirație. Slăbiciunea generală apare din cauza infecției fungice sau bacteriene. În cazurile severe, citomegalovirusul este activat atunci când traheobronșita se deplasează în parenchimul pulmonar. Dacă herpesul genital la nivelul feței și gurii nu este tratat prompt, poate apărea pneumonie bilaterală.
Sistemul genito-urinar	Pacientul simte disconfort la nivelul abdomenului inferior, însoțit de scurgeri din organele genitale. Cele mai frecvente semne sunt durerea la urinare și înroșirea corpului.
Anus	Țesutul nervos periferic este deteriorat de virus, provocând astfel mâncărimi insuportabile la intrarea în rect. Pacientul suferă dureri severe, devine iritabil, insomnie și constipație. Pe acest fond, ganglionii limfatici devin inflamați și măriți, iar hiperemia este posibilă. Caracteristic este apariția unor vezicule mici, care apoi izbucnesc și se vindecă, indicând vindecarea lor. Herpesul din rect se poate răspândi în tractul gastrointestinal, provocând modificări erozive ale membranelor mucoase și apariția sângelui în scaun.
Ficat	Procesul inflamator la nivelul ficatului cu hepatita B și C se manifestă prin îngălbenirea membranei albe a ochilor, a pielii, dureri de sub coaste, radiind la omoplat și umăr. Dimensiunea ficatului pacientului crește, apare periodic febra, ceea ce provoacă disfuncție hepatică din cauza leziunilor tisulare. Pacientul dezvoltă slăbiciune, migrene, concentrația de bilirubină în sânge crește, iar sindromul DIC apare mai rar.
Creier	Cu encefalită sau inflamație a creierului, citomegalovirusul intră în cortexul, trunchiul și ambele emisfere. Pacientul este îngrijorat de febră, convulsii și, în cazuri rare, comă. Comportamentul unei persoane se schimbă, demența se dezvoltă, abilitățile dobândite se pierd și vorbirea este afectată.
inima	Ca urmare a infecției, se dezvoltă insuficiența cardiacă; atunci când mucoasa musculară a inimii este deteriorată, se dezvoltă miocardită.

Dacă simptomele apar progresiv în decurs de două săptămâni, atunci ar trebui să consultați un medic pentru un test PCR și ELISA care să arate agentul patogen și anticorpii.

Infecție herpetică la nou-născut

Herpesul organelor interne la sugari prezintă un pericol grav, deoarece afectează imediat mai multe organe și sistemul nervos central. Suspectând citomegalovirus la un nou-născut, medicul se concentrează pe culoarea pielii, se uită la dimensiunea ficatului și a rinichilor și dacă există hemoragii extinse.

După activarea citomegalovirusului în corpul unui copil, rezultatul fatal este de 65% și doar un copil din zece cu leziuni ale sistemului nervos este capabil să se dezvolte normal. Comparând infecția primară și secundară a unei femei însărcinate, în al doilea caz riscul de complicații la făt este mai mic. Este important să preveniți activarea virusului la o femeie însărcinată în primul trimestru, când se formează toate organele fătului.

Cel mai mare pericol pentru sugari este că citomegalovirusul poate prezenta principalele simptome într-un stadiu tardiv, când este deja dificil de ajutat. În acest scop, femeilor li se recomandă să trateze herpesul organelor interne înainte de sarcina așteptată.

Diagnosticare

Puteți înțelege ce este o infecție cu virus herpes realizând studii de laborator și instrumentale, în timpul cărora sunt detectați anticorpi specifici împotriva virusului.

După ce a făcut un diagnostic preliminar al infecției cu citomegalovirus, se efectuează următoarele metode de diagnostic:

• Metoda PCR presupune detectarea celulelor virusului în urină, sânge, salivă sau secreții genitale pe baza culturii acestora. Rezultatele nu oferă informații despre activitatea de dezvoltare a virusului, ci doar confirmă prezența sau absența acestuia.
• Cultura celulară face posibilă evaluarea ratei de progresie a herpesului, după care este prescrisă o terapie eficientă.
• Prezența anticorpilor IgM indică prezența unei infecții primare, IgG indică contactul cu o persoană infectată și infecție, după care persoana rămâne purtătoare a virusului pe viață.

La efectuarea diagnosticului, se ia în considerare o listă de antibiotice adecvate, prezența sau absența erupțiilor cutanate, sarcina și temperatura.

Tratament

Dacă herpesul în curs de dezvoltare afectează și se răspândește rapid la organele interne, primul pas este să ceri ajutor de la un medic. Pentru a diagnostica corect simptomele și a începe imediat tratamentul, pacientul este internat în spital, unde este prescrisă terapie antivirală sau imunostimulatoare, iar în caz de febră, antipiretice suplimentare.

Pentru a determina ce imunomodulatoare sunt potrivite pentru pacient, se efectuează o imunogramă. Deoarece este imposibil să se elimine complet virusul din organism, se folosesc medicamente care elimină focarul de infecție și refac organele afectate.

Citomegalovirusul este tratat cu următoarele medicamente imunostimulatoare:

1. Viferon.
2. Citrovir.
3. Citrabin.
4. Ganciclovir.

Amoxicilina și Amoxiclavul sunt prescrise ca antibiotice, iar cele mai populare medicamente antiinflamatoare sunt Aciclovir și Vacaclovir.

Categoriile de persoane cele mai susceptibile la infecție sunt:

• Pacienți cu imunitate redusă.
• Femeile care alăptează și gravide.
• Pacienți cu SIDA și HIV.
• Donatori de sânge.
• Pacienți cu oncologie.
• Pacienții cu diabet.

Infecția cu citomegalovirus, care aparține herpesului de tip 5, nu este complet vindecabilă, dar se efectuează cercetări asupra acidului glicirizic, despre care se prevede că va putea învinge boala. Dacă virusul nu are simptome, nu necesită tratament.

Prevenirea

După identificarea herpesului organelor interne și a simptomelor corespunzătoare, începe tratamentul citomegalovirusului cu medicamente, în combinație cu prescripțiile medicului pentru nutriție și stilul de viață.

1. Pacientul trebuie tratat sub supravegherea personalului medical dintr-un spital.
2. Dacă esofagul este afectat de citomegalovirus, este prescrisă o dietă specială, în care dieta trebuie să fie sănătoasă și echilibrată.
3. Pacientul trebuie să renunțe la băuturi alcoolice, la fumat și la băuturi carbogazoase.
4. Dacă plămânii sunt afectați de herpes, este important să luați medicamente care împiedică răspândirea microorganismelor infectate în tot organismul. Într-un stadiu avansat, sunt prescrise medicamente suplimentare pentru a elimina spută din plămâni, cum ar fi ACC sau Gerbion, care pot fi luate de adulți și copii.
5. Pacientul poate lua unguente Viferon sau Zovirax dacă o infecție cu herpes afectează zona urechii sau a nasului.
6. Este recomandat să luați complexe de vitamine pentru a îmbunătăți imunitatea.
7. În fiecare zi, o persoană ar trebui să consume sucuri proaspete din fructe sau legume, de exemplu, măr, morcov, sfeclă roșie.

Când apar primele simptome ale citomegalovirusului, ar trebui să decideți împreună cu medicul dumneavoastră cum să tratați infecția, să treceți la o examinare și să fiți testat. În ciuda faptului că în prezent nu a fost găsit niciun medicament care să vindece complet boala, medicamentele pot stinge procesul inflamator și pot elimina simptomele dureroase. Lipsa tratamentului pe termen lung duce la insuficiență renală, miocard cardiac, leziuni ale membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal, organelor genitale interne etc.

Cum să tratezi herpesul intern?

4,3 (86,67%) 3 voturi

Există următoarele tipuri de ascariază:

• Migratoare, când larvele intră în organism și migrează prin sistemul circulator uman.
• Intestinul, când viermele rotunzi s-a instalat în intestine, trăiește acolo, distruge și dăunează organului.

Localizarea viermilor rotunzi atunci când organismul este afectat

În intestine și stomac

Intestinul subțire este principala locație a ouălor de viermi rotunzi.

• pe limbă se formează o acoperire groasă de culoare gri, cu miros neplăcut;
• pacientul este deranjat de dureri abdominale, eructații și arsuri la stomac;
• simți disconfort și durere în gât;
• tusea te deranjeaza;
• persoana simte greață, își pierde pofta de mâncare, ceea ce provoacă pierderea în greutate corporală.

Dacă viermii rotunzi au deteriorat integritatea pereților gastrici, persoana are durere acută, sângele este vizibil în vărsături și se dezvoltă anemie, ceea ce duce la o deteriorare a bunăstării generale și a slăbiciunii. Dacă apar 2-3 simptome, nu ezitați și luați medicamentul la discreția dvs. Acest lucru nu va face decât să agraveze problema și să provoace complicații.

• dezvoltarea durerii în zona hipocondrului drept;
• după ce a mâncat alimente picante sau grase, o persoană se simte rău;
• griji legate de indigestie;
• ficatul devine mărit;
• pe piele apar erupții alergice;
• griji cu privire la amărăciune în gură și durere în vezica biliară;
• persoana devine iritată, îngrijorată de slăbiciune și de o deteriorare generală a bunăstării.

Cu ascariaza, ficatul este rar afectat, dar dacă se întâmplă acest lucru, persoana dezvoltă complicații periculoase care pot provoca moartea.

• dureri de cap și amețeli;
• dezorientare;
• pierderea frecventă a conștienței;
• greaţă;
• creșterea presiunii intracraniene;
• vedere și auzul sunt afectate;
• se aude un zgomot în urechi.

Deteriorarea părului. Pierderea părții laterale a sprâncenelor este unul dintre primele simptome ale leprei. Căderea părului în zona barbii și a mustaței este mai puțin frecventă. Părul de pe scalp este de obicei reținut.

Leziuni ale membranelor mucoase. Cel mai adesea este afectată mucoasa nazală. În cazurile severe de lepră, afectarea mucoasei nazale este observată la 90-95% dintre pacienți. Este foarte posibil ca aici să înceapă lepra. Razutările de la mucoasa nazală dezvăluie adesea bacili de lepră, chiar și în absența altor simptome clar definite de lepră. Pe membrana mucoasă a septului nazal și a cavităților paranazale apar infiltrate, secrețiile nazale se intensifică, cruste cresc și se dezvoltă simptome de curge nazală cronică. Infiltratele din zona septului nazal tind să se ulcereze; ulcerele rezultate duc adesea la distrugerea septului și la retragerea nasului la marginea osului și a părților cartilaginoase, în urma cărora vârful nasului se ridică în sus. Prin urmare, configurația nasului la bolnavii de lepră are un aspect caracteristic. Leziunile părții osoase a nasului sunt mai puțin frecvente.

Pe membrana mucoasă a gurii din zona palatului dur și moale, precum și pe limbă, se observă infiltrate difuze, rareori ulcerante. Cu infiltrate profunde în grosimea limbii, aceasta din urmă devine densă, crește brusc în volum, plierea apare pe suprafața sa cu un pliu median longitudinal deosebit de pronunțat.

Membrana mucoasă a laringelui și a epiglotei este afectată destul de des. Când infiltratul se extinde la corzile vocale, apare răgușeală, iar ulterior afonie, care poate deveni persistentă din cauza modificărilor cicatriciale ale mucoasei laringiene. În unele cazuri, din cauza edemului, se poate dezvolta stenoză laringiană, ceea ce duce la necesitatea traheotomiei.

Ganglionii limfatici, în special cele femurale, sunt implicate precoce în procesul patologic. Ele cresc la dimensiunea unei nuci, a unui ou de porumbel, capătă o consistență elastică densă și sunt nedureroase la palpare. Examinarea punctatelor din ganglionii limfatici face posibilă stabilirea unui diagnostic precoce de lepră chiar și în absența altor simptome ale bolii.

Leziuni ale sistemului nervos Este adesea observată la pacienții cu lepră, iar simptomele corespunzătoare domină adesea tabloul bolii, ceea ce a dat unor autori baza pentru identificarea formei nervoase a lepră. În prezent, acest lucru a fost abandonat, deoarece aproape fiecare pacient cu lepră prezintă, într-o măsură sau alta, semne pronunțate de afectare a sistemului nervos. Aceste modificări se reduc în principal la deteriorarea sistemului nervos periferic și la dezvoltarea polinevritei. De obicei afectate sunt n. ulnaris, n. auricularis magnus, n. peroneu. Trunchiurile nervoase afectate devin dense și se îngroașă, astfel încât pot fi ușor palpate sub formă de cordoane dense, uneori cu îngroșări distincte. La început sunt dureroase la palpare, apoi odată cu dezvoltarea anesteziei durerea dispare.

Pe lângă afectarea trunchiurilor nervoase mari, există o afectare generală a sistemului nervos, care se manifestă prin diferite tulburări de sensibilitate, trofism și tulburări de mișcare.

Deficiență senzorială cauzate de nevrite și boli ale sistemului nervos central. Se observă adesea nevralgie persistentă și severă, care durează mult timp. În același timp, în zonele corespunzătoare ale pielii se dezvoltă hiperestezia, care după un timp este înlocuită cu anestezie completă.

Adesea, anestezia și analgezia sunt detectate simetric în zona segmentelor individuale ale corpului și sub forma unei „centuri” în abdomen și piept. Analgezia este uneori combinată cu anestezia termică, care provoacă adesea arsuri la pacienții cu lepră. Deteriorarea sensibilității tactile este mult mai puțin frecventă. Uneori există reacții inadecvate la stimuli necondiționați - căldura este percepută ca rece și invers, precum și o întârziere a reacției la un stimul necondiționat, de exemplu, atunci când se aplică un obiect fierbinte, o atingere este mai întâi simțită și apoi o senzație termică.

Tulburări trofice la bolnavii cu lepră sunt observate foarte des. Aceste tulburări includ depigmentarea, care amintește de vitiligo, dar care diferă prin faptul că au tulburări senzoriale, în timp ce vitiligo nu prezintă aceste tulburări. Modificările trofice duc la mutații ale mâinilor și picioarelor, nu ca urmare a infiltratelor profunde care trec la oase, ci ca urmare a unor tulburări trofice: înmuierea și resorbția treptată a substanței osoase are loc fără modificări evidente la nivelul pielii, mâinilor și picioarele devin moi și seamănă cu labele unei foci; în acest caz, desigur, apar tulburări ale funcției motorii ale membrului. Pacienții cu lepră se confruntă adesea cu o disfuncție a glandelor sebacee și sudoripare: mai întâi, o creștere bruscă a acesteia, apoi suprimarea și chiar oprirea completă a secreției de sebum și transpirație. Pielea acestor pacienți devine uscată, aspră și se formează cu ușurință fisuri pe ea.

Tulburări de mișcare. Pacienții cu lepră dezvoltă adesea atrofie musculară, de obicei simetrică, leziuni mai pronunțate ale extensorilor, iar fața și membrele sunt afectate în principal.

În zona feței, mușchii pleoapei orbiculari suferă adesea atrofie, ducând la dezvoltarea lagoftalmiei (lagophtalmus) - pierderea capacității de a închide spontan fisura palpebrală. Nervul facial este adesea afectat. Odată cu atrofia mușchilor faciali, expresiile faciale sunt perturbate, iar fața devine tristă, nemișcată și ca o mască.

Sunt afectați și mușchii membrelor, rezultând atrofia acestora. Mai ales adesea, în proces sunt implicați extensorii mușchilor mici ai mâinilor și picioarelor, apoi antebrațele și picioarele. La extremitățile superioare, atrofia începe cu mușchii degetului mare și ai degetului mic, apoi apare pe celelalte degete. Procesul duce la faptul că flexorii profită de extensorii atrofiați, prin urmare, degetele iau o poziție semi-îndoită. Datorită gradului inegal de atrofie a extensorilor pe diferite degete, gradul de flexie a acestora nu este același și, ca urmare, mâna capătă un aspect ca gheare, desfigurat. O afecțiune similară se dezvoltă la picioare. La extremitățile inferioare, mușchii tălpilor sunt primii afectați, la fel și mm. tibiales anteriores et extensores digitorum pedis, ceea ce duce la dezvoltarea pes eqninovarus.

Pacienții cu lepră prezintă, de asemenea, tulburări generale ale sistemului nervos central. Clinic, ele sunt adesea reduse la o stare nevrotică. La diferiți pacienți, tulburările ating grade diferite - de la stări nevrotice ușoare la nevroze severe și chiar psihoze.

Leziunile oculare la pacienții cu lepră apar sub formă de conjunctivită și keratită, care este însoțită de îngroșare și tulburare și apoi de ulcerație a corneei, care poate duce la orbire.

Testiculele și epididimul sunt adesea afectați la pacienții cu lepră sub formă de orhită și epididimite cu dezvoltarea ulterioară a proceselor sclerotice; Ca urmare a azoospermiei, apare infertilitatea.

Dintre organele interne cu lepră, cel mai adesea sunt afectați plămânii, ficatul și splina: se măresc, devin dense, dar sunt ușor dureroase; și alte organe pot fi adesea afectate de lepră.

Cursul leprei este de obicei pe termen lung, boala durează ani de zile, în unele cazuri chiar decenii. Excepție este evoluția bolii cu simptome febrile, creșterea cașexiei și moartea rapidă (după câteva luni).

Patohistologie. Cele mai tipice modificări sunt observate în leprome, adică în elementele tuberculoase. În derm, există o acumulare de infiltrat celular, care este împărțit în focare separate prin straturi de țesut conjunctiv care curg de sus din cavitatea îngustă conservată dintre infiltrat și epidermă. Infiltratul este format din celule epitelioide, limfocite, plasmocite, fibroblaste și un număr mic de histiocite, situate în principal de-a lungul periferiei acumulărilor celulare. Cele mai tipice sunt celulele sferice mari cu protoplasmă spumoasă; cu colorație specială Ziehl-Neelsen, un număr mare de bacili de lepră și boabe de degradare a acestora pot fi detectați în ei. Aceste celule de lepră, sau „globi”, așa cum sunt numite, bile de lepră, sunt patognomonice ale leprului. Bacilii de lepră sunt localizați în grupuri asemănătoare pachetelor de trabucuri. Un număr imens de bacili de lepră sunt izbitori: se găsesc în infiltrat atât intern, cât și extracelular, în lumenele vaselor de sânge, în crăpăturile limfatice.

Stroma țesutului conjunctiv al pielii din infiltrat este semnificativ rară. Colagenul și fibrele elastice se păstrează numai sub formă de fragmente, dar între lobulii infiltratului și sub forma unei benzi înguste sub epidermă sunt bine conservate. Glandele sudoripare și sebacee suferă atrofie și sunt complet distruse.

La elementele patate, tabloul patohistologic este atipic. În treimea superioară a dermului se observă un infiltrat perivascular, format predominant din limfocite, o cantitate moderată de fibroblaste și histiocite. Există mai puțini bacili de lepră în infiltrate decât în ​​lepra tipică. Cu toate acestea, în unele cazuri, un număr mare dintre ele se găsesc în aceste zone afectate.

În nervii afectați, există o acumulare de infiltrat limfoid în îngroșarea trunchiurilor nervoase. În același timp, în derm se observă un infiltrat perivascular, constând în principal din limfocite, un număr mic de fibroblaste și histiocite.

Cele mai importante leziuni neinflamatorii ale sistemului respirator includ calcificarea, pigmentarea patologică, necroza, pletora, edemul pulmonar, bronhoconstricția și bronșiectazia, atelectazia și emfizemul.

Calcificarea metastatică este detectată numai în timpul examinării histologice a organelor. Se observă la animalele cu osteomalacie. Când apare boala, varul este spălat din oase și depus în plămâni și în alte organe. În cazuri rare, zonele de osificare a plămânilor sub formă de insule mici, nodulare de os se găsesc la bovine.

Orez. 38. CALCICAREA METASTATICĂ A PLAMANULUI.

Depunerile de sare atunci când sunt colorate cu hematoxilină și eozină sunt dezvăluite ca acumulări extracelulare de culoare albastru închis, de formă neregulată. În această secțiune sunt situate în grosimea pereților alveolelor. Ca urmare, se îngroașă. În cavitățile alveolelor, lichidul care conține proteine ​​este vizibil sub formă de material acelular roz. Un vas de sânge mare, plin de sânge este situat în partea stângă jos. Hematoxilina si eozina. x 400.

Pigmentarea patologică plămânii se exprimă prin melanoză, care apare la viței și oi, și se caracterizează prin colorarea neagră a lobulilor individuali ai acestui organ. În exterior, plămânii au uneori un model de șah. La microscop, se observă depozite de bulgări și boabe de melanină în septurile alveolare, țesuturile conjunctive perivasculare și peribronșice și în epiteliul mucoasei bronșice. Melanoza pulmonară este de obicei combinată cu melanoza ficatului, rinichilor și a altor organe. Pe lângă melanoză, la animalele de fermă apare pneumoconioza (canios - particule de praf) - contaminarea plămânilor cu particule de praf. Câinii urbani depun particule de praf de cărbune, provocând antracoza plămânilor. Sub pleura plămânilor sunt detectate mai multe puncte negre. Particulele de praf pot provoca proliferarea țesutului conjunctiv și dezvoltarea sclerozei.

Hiperemia plămânilor. Odată cu slăbirea acută a activității cardiace din cauza fluxului sanguin obstrucționat, se dezvoltă de obicei hiperemia venoasă. În acest caz, mucoasele cavității nazale, laringele, traheea, bronhiile, precum și plămânii devin de culoare roșu deschis sau închis și o cantitate semnificativă de sânge curge de pe suprafața tăiată a plămânilor. Cu defecte cardiace, se dezvoltă hiperemia venoasă cronică, a cărei caracteristică distinctivă este că, ca urmare a proliferării țesutului conjunctiv și a formării hemosiderinei, plămânii capătă o consistență densă și o nuanță roșu-maronie (durație maronie a plămânilor) .

Orez. 39. HEMOSIDEROZA PLAMANULUI CAINElui. În acest caz, a fost folosit un colorant pentru a identifica substanțele care conțin fier, care sunt vizibile ca structuri albastre strălucitoare pe un fundal roz. Hemosiderina este vizibilă în partea centrală a figurii. Restul parenchimului pulmonar este sub forma unei „plase de sârmă fină”, deși unele alveole sunt dilatate și vasele mici de sânge sunt hipertrofiate. Albastru prusac conform Perls. x 40.

Orez. 40. HEMOSIDEROZA PLAMANULUI CAINElui. Acesta este același caz ca în fig. 39. Grupurile de hemosiderin sunt clar vizibile în partea de mijloc a imaginii datorită culorii lor maro. Ele se acumulează în macrofage în jurul vaselor și determină prezența limfocitelor în aceste zone. O bronhiola mică înconjurată de fibre musculare netede este vizibilă în partea stângă a imaginii. Hematoxilina si eozina. x 200.

Când animalele slăbite zac mult timp într-o poziție laterală, se dezvoltă hiperemie ipostatică și, în consecință, edem pulmonar. Sunt posibile complicații ale pneumoniei sero-hemoragice sau lobare.

Edem pulmonar. Cauza edemului pulmonar este infecția și intoxicația, care provoacă slăbirea activității cardiace și, ca urmare, se dezvoltă hiperemia venoasă. În stare de edem, plămânii sunt plini de sânge, mai grei decât în ​​mod normal. Există lichid spumos în trahee și bronhii. Același fluid se scurge sau este stors din suprafața tăiată a plămânilor. Bucățile de plămân scufundate în apă nu se scufundă, ci se scufundă la jumătate din volum. La microscop, din cauza acumulării de lichid edematos, se observă dilatarea septurilor interalveolare. În lumenul alveolelor există lichid edematos amestecat cu bule de aer.

Sângerare și hemoragie. Cu hiperemie, intoxicație și infecții în mucoasele cavității nazale, laringelui, traheei și bronhiilor, se observă hemoragii diapedetice, punctuale. Învelișul epitelial în aceste locuri suferă de obicei necroză, se formează eroziuni și ulcere. Din același motiv, hemoragiile apar în plămâni sub pleura și în parenchimul acestora sub formă de puncte și pete roșu închis. În cazurile de contuzii, când pereții vaselor de sânge sunt rupte și corodate de exsudat purulent, neoplasmele, hemoragiile iau forma unei infiltrații hemoragice sau apare o ruptură pulmonară. În acest caz, cheaguri de sânge se găsesc în căile nazale, ceea ce indică sângerări nazale.

Orez. 41. HIPEREMIE ȘI EDEM PULMONAR LA CÂINE. Pereții alveolari au o grosime normală pentru un animal adult și toate capilarele alveolare sunt umplute cu sânge, ceea ce indică hiperemie. Nu este posibil să se facă diferența între hiperemia venoasă și arterială pe o secțiune histologică. Spațiile alveolare sunt umplute cu material roz, care conține proteine ​​​​acelulare, indicând edem. Fragmentarea lichidului edematos este cauzată de contracția țesuturilor în timpul procesului de tăiere. Un singur macrofag intra-alveolar mare este vizibil în regiunea din dreapta sus. Sunt prezenți în plămânii normali și numărul lor crește odată cu persistența lichidului. Hematoxilina si eozina. x400.

Dimensiunea lor variază de la o mazăre mică la zece centimetri în diametru. Bronșiectazia poate fi unică sau multiplă sub formă de margele situate de-a lungul cursului unei bronhii sau a întregului sistem bronșic. Conținutul cavităților bronșiectaziei constă dintr-o secreție mucoasă îngroșată, vâscoasă, iar dacă secțiunea lărgită a bronhiei este complicată de inflamație, atunci această masă capătă aspectul unui exsudat mucopurulent, iar atunci când se îngroașă, are o brânză. caracter. Orificiul care duce de la bronhie la bronșiectazie poate deveni semnificativ îngustat sau complet izolat de bronhie, iar conținutul cavității devine îngroșat și calcificat (pietre bronșice).

Orez. 42. HIPEREMIE, EDEM CU CONȚINUT MARE DE PROTEINE ȘI HEMORAGIE LA PLAMANUL VACII. Este demonstrată o cantitate mare de fibrină (de culoare portocalie-roșu) localizată în lichidul alveolar. Acesta este un semn al permeabilității crescute a capilarelor alveolare, deoarece este necesar un spațiu interendotelial semnificativ pentru eliberarea unei molecule mari de fibrinogen. Colagenul colorează un albastru deschis intens și se găsește doar în jurul arterelor mici (dreapta jos). Plan pentru Scarlet. x 200.

Atelectazie- colapsul alveolelor pulmonare (gr. atele - incomplet, ectazie - expansiune). Există atelectazie pulmonară a fătului, nou-născuților și dobândite. La făt în timpul vieții intrauterine și la născuții morți, plămânii sunt într-o stare de atelectazie totală (generală). Ei urmăresc, din lipsă de aer, roșu închis, ca de carne, înecându-se în apă. La microscop, lumenul alveolelor nu este vizibil. Septurile alveolare sunt strâns adiacente între ele, epiteliul alveolar are o formă cubică. Vasele de sânge sunt umplute cu sânge. La nou-născuții slabi, mai des la purcei, se observă atelectazia parțială în lobii anteriori și mijlocii ai plămânilor.

Atelectazia dobândită se poate dezvolta la un animal la orice vârstă. Pe baza apariției lor, se disting compresia și atelectazia obstructivă.

Orez. 43. Atelectazia de compresie a plămânilor bovinelor

Orez. 44. Atelectazie de compresie a plămânilor unui câine cu pleurezie sero-fibrinoasă

Emfizem- cresterea volumului pulmonar datorita preaplinului de aer. Există emfizem alveolar și interstițial. Emfizemul alveolar, în funcție de evoluția sa, poate fi acut sau cronic.

Emfizemul alveolar se caracterizează prin extinderea excesivă a lumenului alveolar cu aer. Poate fi total (general), adică acoperă întregul plămân, sau parțial, atunci când un lob sau lobuli individuali sunt implicați în proces; la bovine, emfizemul este adesea detectat la marginile plămânului. În emfizemul total acut, plămânii sunt în general măriți în volum, de culoare roz pal, pufosi, la tăiere se aude un trosnet, suprafața este uscată și fără sânge. Amprentele coastelor sunt uneori vizibile pe pleura pulmonară. Examenul histologic evidențiază un lumen extins semnificativ al alveolelor, septurile interalveolare sunt subțiate, capilarele sunt îngustate și conțin puțin sânge. Cu emfizemul alveolar acut parțial, lobulii sau lobii individuali sunt măriți în volum, ies deasupra suprafeței generale a organului, sunt palizi, pufosi și trosnesc atunci când sunt tăiați. Cauzele emfizemului total acut sunt mișcarea pe termen lung a animalelor, microbronșita, slăbirea activității cardiace din cauza pierderii de sânge, în special în timpul sacrificării și sângerarea animalelor.

Orez. 45. Emfizemul iepurelui

Emfizemul alveolar acut parțial apare mai des ca proces compensator în lobulii pulmonari adiacente zonelor de pneumonie, precum și cu blocarea incompletă a lobulului bronșic. În acest caz, aerul intră prin deschiderea îngustată a bronhiei la inspirație, cu o forță mai mare decât la expirare; o parte din aer rămâne după fiecare inhalare, se acumulează în alveole și le întinde. Cu eliminarea în timp util a cauzei care a cauzat emfizemul alveolar acut, procesul poate fi reversibil. În caz contrar, emfizemul alveolar cronic se poate dezvolta din emfizemul alveolar acut, în care se dezvoltă modificări atrofice, ducând la ruperea unui număr semnificativ de septuri interalveolare, având ca rezultat formarea de cavități de diferite dimensiuni, detectabile cu ochiul liber pe suprafața tăiată a zona emfizematoasă. Acest tip de emfizem se mai numește și bulos sau vezicular. Examenul histologic relevă un lumen crescut al alveolelor, cavități mari cu margini franjuri formate din resturi de septuri interalveolare. Septurile alveolare deteriorate nu sunt restaurate, dar tind să se regenereze (îngroșarea septurilor terminale).

Emfizemul interstitial se caracterizeaza prin acumularea de aer in interstitiul pulmonar. Apare în caz de ruptură a pereților alveolari și a bronhiilor mici, cu emfizem alveolar, bronșiectazii și tuse severă. În acest caz, aerul intră în țesutul conjunctiv interlobular lax, se răspândește de-a lungul acestuia și se acumulează sub pleura. Un astfel de emfizem poate afecta întregul organ sau părțile sale individuale. Emfizemul interstițial este adesea găsit la animalele care au fost forțate să moară. Aerul prin suprafața de incizie din zona gâtului este absorbit în țesutul paratraheal, intră în mediastin și se răspândește sub pleura și țesutul conjunctiv interlobular. Datorită îngroșării straturilor interstițiului, alveolele sunt într-o stare de atelectazie incompletă. Dacă emfizemul interstițial apare din cauza traumatismelor, rupturii pereților bronhiilor, aerul este direcționat din țesutul interstițial către rădăcina plămânului, pătrunde în mediastin, iar de aici sub adventiția tractului respirator și a vaselor de sânge, din piept până la țesutul subcutanat al gâtului și mai departe de-a lungul țesutului în trunchi, emfizemul subcutanat dezvoltă emfizem. Când vezica urinară subpleurală se rupe, aerul intră în cavitatea pleurală și apare pneumotoraxul.

Acest lucru se explică prin faptul că chlamydia prinde cel mai bine rădăcini în tractul genito-urinar. Pentru a fi precis, este cel mai convenabil ca aceste microorganisme să se înmulțească în interiorul celulelor epiteliale columnare. Acest epiteliu se găsește în principal în lumenul uretrei și în regiunea cervicală. Această selectivitate în afectarea organelor explică incidența ridicată a chlamidiei urogenitale. Cu toate acestea, în multe cazuri, infecția, lăsată fără tratament adecvat, începe să se răspândească în tot organismul, afectând tot mai multe organe.

Cu chlamydia, următoarele organe pot fi implicate în procesul infecțios:
1. sistem urinar;
2. organe reproductive;
3. rect;
4. membrana mucoasă a ochilor;
5. plămânii;
6. Piele;
7. articulații;
8. laringe;
9. alte organe.

Sistem urinar.

După cum sa menționat mai sus, în majoritatea cazurilor sursa primară de infecție este localizată în sistemul urinar. Vorbim de uretra si, in cazuri rare, de vezica urinara. Înfrângerea acestuia din urmă poate fi observată numai cu chlamydia avansată datorită răspândirii infecției în uretra. Progresia asimptomatică în această formă a bolii apare în aproape 50% din cazuri. Cu toate acestea, în timpul exacerbărilor bolii, manifestările bolii indică foarte clar localizarea infecției.

Când organele sistemului urinar sunt afectate, pacienții se plâng de obicei de următoarele simptome:

• retenție urinară;
• senzație de plenitudine a vezicii urinare;
• impulsuri false;
• roșeață a deschiderii externe a uretrei ( vizibil la bărbați).

Organe reproductive.

În corpul uman, organele sistemelor excretor și reproducător sunt în imediata apropiere. Acest lucru explică faptul că primele complicații grave ale chlamydiei afectează organele de reproducere. Consecințele în acest caz pot fi foarte grave - de la perturbări ale ciclului menstrual la femei până la infertilitate, care în cazuri avansate poate fi chiar ireversibilă. Simptomele și manifestările bolii depind de organul afectat de infecție.

Chlamydia poate afecta următoarele organe ale sistemului reproducător:

• Colul uterin;
• endometru ( mucoasa interioara a uterului);
• trompele uterine; ovare ( rareori);
• canalele deferente și veziculele seminale;
• prostata;
• epididimul.

Rect.

Proctita cu chlamydia este uneori observată la copiii născuți din mame cu chlamydia. Aspectul său se explică prin faptul că, atunci când un copil trece prin canalul de naștere, membranele sale mucoase intră în contact strâns cu membranele mucoase infectate ale mamei. În acest moment, are loc transmiterea bolii. Primele semne de chlamydia în astfel de cazuri apar la 2-3 săptămâni după naștere.

La adulți, proctita cu chlamydia este destul de rară. Infecția apare prin actul sexual neconvențional. Când rectul este afectat, boala progresează lent, fără simptome acute, astfel încât pacientul poate să nu suspecteze prezența infecției timp de luni de zile.

Membrana mucoasă a ochilor.

Conjunctiva ( membrană mucoasă) ochiul este, de asemenea, foarte susceptibil la infecția cu chlamydia. Agentul cauzal al bolii poate ajunge la ea prin obiecte de uz casnic contaminate cu microbi, sau din cauza nerespectării regulilor de igienă personală. Infecția prin sânge apare mult mai rar în formele generalizate de chlamydia sau în cabinetele medicilor în timpul procedurilor medicale. În cazul conjunctivitei cu chlamydia, boala apare rar fără simptome. Cel mai adesea există un curs cronic cu recidive frecvente ( exacerbări).

Conjunctivita chlamidială poate fi suspectată în timpul unei exacerbări prin următoarele simptome:

• roșeață a ochilor;
• lacrimare;
• lipirea ochilor dimineața;
• scurgeri din ochi.

Plămânii.

Leziunile pulmonare cauzate de chlamydia sunt relativ rare. Infecția apare cel mai adesea în utero, ceea ce explică prevalența ridicată a bolii la nou-născuți. La adulți, chlamydia respiratorie este mult mai puțin frecventă.

Principalele simptome ale infecției cu chlamydia a sistemului respirator sunt:

• creștere moderată a temperaturii;
• rafale umede în plămâni.

Piele.

Chlamydia nu este capabilă să infecteze direct celulele pielii, deoarece acestea nu au setul necesar de enzime pentru aceasta. Cu toate acestea, manifestările cutanate ale chlamydia pot fi observate în formele generalizate ale bolii. Acestea se prezintă de obicei sub formă de zone mici de înroșire a pielii sau erupții cutanate cu dimensiuni cuprinse între 0,5 și 1 cm. Simptomele cutanate sunt localizate în zona genitală sau ( mai rar) în zona articulațiilor afectate. Erupția poate fi însoțită de mâncărime moderată.

Articulații.

Deteriorarea articulațiilor din cauza chlamidiei se explică adesea nu prin intrarea în ele a bacteriilor viabile, ci prin introducerea de antigene specifici prin fluxul sanguin. Ca urmare a activității bacteriilor sau a morții acestora, fragmentele de chlamydia sunt răspândite în tot organismul. Ele sunt recunoscute de sistemul imunitar uman, care produce anticorpi specifici ca răspuns. În mod normal, anticorpii ar trebui să distrugă bacteriile, dar cu chlamydia acest lucru nu se întâmplă aproape niciodată.

Articulațiile sunt afectate tocmai pentru că în apropierea lor se găsesc adesea antigeni și anticorpi. Acest lucru duce la o inflamație severă. Antibioticele în acest caz vor fi practic inutile. Pentru a reduce inflamația, uneori este necesar să se recurgă la medicamente hormonale care suprimă răspunsul imun al organismului.

Leziunile articulare cu chlamydia apar cel mai adesea cu o complicație specifică a bolii - sindromul Reiter.

Laringe.

Nu există zone de epiteliu columnar în laringe, care este bine potrivit pentru proliferarea chlamydia. Cu toate acestea, dacă intră un număr mare de microbi viabili, infecția poate fi localizată la alte tipuri de epiteliu. Chlamydia intră în laringe ca urmare a contactului orogenital cu partenerii infectați. Infecția prinde rădăcini în principal la persoanele cu un sistem imunitar slăbit. Trebuie spus că această formă de chlamydia este una dintre cele mai invizibile. Boala practic nu se face simțită și nu prezintă risc de infecție.

Alte organe.

Deteriorarea altor organe și sisteme este posibilă numai cu o formă generalizată de chlamydia, atunci când bacteriile viabile intră în sânge și se răspândesc în tot organismul. De asemenea, localizarea atipică apare la nou-născuți, cărora infecția a fost transmisă de la mamă în utero, înainte de naștere.

În cazuri rare, infecția generalizată cu chlamydia poate afecta următoarele organe:

• peritoneul în zona ficatului;
• conducte