Astăzi, depresia nu este tratată decât de către leneși. Pentru unii, a merge la cumpărături este suficient pentru a le ridica starea de spirit, pentru alții este suficient să petreacă o săptămână pe coasta caldă, iar alții preferă pastilele. Există două tipuri de astfel de medicamente - tranchilizante și antidepresive. Care este diferența dintre ele și cum să luați aceste medicamente?

Pastile de bună dispoziție: care este diferența lor?

Principala diferență dintre medicamente este că tranchilizantele sunt medicamente concepute pentru a elimina orice manifestări ale depresiei:

• ajutați să faceți față sentimentelor de melancolie nesfârșită, singurătate și anxietate;
• ameliorează iritabilitatea;
• potoli frica și disperarea.

Efectul acestor medicamente apare în câteva minute după administrarea comprimatului și durează până la 24 de ore. Dar dacă omiteți următoarea doză după aceea, sentimentele și grijile negative vor reveni cu vigoare reînnoită.

La rândul lor, antidepresivele nu sunt capabile să „întoarcă” starea sistemului nervos atât de repede. Pentru a obține efectul de a lua medicamente, va trebui să luați un întreg curs de pastile. Dar când pastilele încep să funcționeze, munca lor va avea ca scop eliminarea problemei de la rădăcină și nu eliminarea temporară a consecințelor.

Poate fi foarte dificil pentru un pacient să nu mai ia tranchilizante. Apare așa-numitul sindrom de sevraj, însoțit de multe simptome negative:

• transpiraţie;
• convulsii;
• apariția de noi anxietăți și experiențe emoționale;
• ritm cardiac crescut;
• tulburări de coordonare a mișcărilor;
• reacție lentă.

Dar este mult mai ușor să „sari” de pe antidepresive. Pe o perioadă lungă de administrare, substanțele active vor avea deja timp să se acumuleze în cantități suficiente în sânge și țesuturi, ceea ce înseamnă că vor avea un efect asupra sistemului nervos central pentru o perioadă de timp după oprirea medicamentului.

Citeste si:

În cele mai multe cazuri, tranchilizante și antidepresive sunt prescrise împreună: unele ar trebui să ajute să scape de simptome, în timp ce altele vor căuta și elimina cauza apariției lor.

Jos depresia: lista celor mai bune medicamente

Dacă în urmă cu doar câteva decenii orice tulburări psihologice au fost tratate cu valeriană, iar în cazurile severe cu morfină, astăzi piața farmacologică este pur și simplu plină cu o varietate de produse noi. Va fi destul de dificil pentru o persoană fără studii medicale superioare să înțeleagă compoziția chimică și principiile de acțiune ale unui anumit medicament. De aceea, alegerea medicamentului trebuie făcută numai de către medicul curant.

În practica medicală, antidepresivele sunt împărțite în mai multe grupuri, iar fiecare dintre ele are propriile sale contraindicații, principiul de acțiune și compoziția chimică. Astfel, există medicamente cu efect catifelant, stimulant și mixt. Pentru depresie, când pacientul este afectat de atacuri de panică, un sentiment constant de disconfort, frică și persoana devine agresivă față de ceilalți, cel mai adesea sunt prescriși inhibitori selectivi:

• „Oprah”;
• „Selectra”;
• „Prozac”;
• „Aleval”;
• Zoloft;
• „Adepress”;
• „Plizil” și alții.

Pentru persoanele în vârstă, la care boala nu este exprimată numai prin excitare nervoasă, ci este și însoțită de tulburări de somn, medicii recomandă antidepresive heterociclice:

• „Tritiko”;
• "Nefazodonă";
• „Lerivon”;
• „Remeron”.

Când depresia duce la dezvoltarea altor boli și este, de asemenea, însoțită de frica de spațiu public și deschis, se folosesc inhibitori de monoaminooxidază:

• „Befol”;
• „Aurorix”;
• „Tranilcipromină”.

Dar cele mai populare astăzi sunt „pastilele fericirii” ale noii generații:

• „Debitum”, „Zalox”, „Asentra” sunt considerate cele mai bune antidepresive pentru femei. Alegerea acestor medicamente este de preferat atunci când depresia apare pe fondul supraalimentului sever, al fricilor și al anxietăților constante.
• „Alventa”, „Velaxin” sunt recomandate pentru utilizare în caz de abateri grave în funcționarea sistemului nervos central. De exemplu, cu dezvoltarea schizofreniei, a epilepsiei, a personalității divizate.
• „Luxotil”, „Adepress”, „Rexetine” prezintă rezultate bune atunci când pacientul are reacții inhibate: melancolie, apatie, indiferență. Ele ameliorează simptomele de anxietate, stima de sine scăzută și luptă împotriva stărilor de sinucidere.
• „Pramolan”, „Insidon”, „Opipramol” sunt cele mai preferate pentru depresia însoțită de dependența de alcool. Ele previn apariția convulsiilor, ameliorează greața și vărsăturile și stabilizează funcționarea neuronilor.

Tranchilizatoarele, pe de altă parte, nu au o listă atât de largă de medicamente. În farmacologie, ele sunt împărțite în trei grupuri, care diferă unele de altele în funcție de principiul efectului lor asupra corpului uman.

Pentru a elimina rapid sentimentele de anxietate și frică, pentru a stabili un somn normal și pentru a elibera pacientul de stările obsesive, sunt prescrise următoarele medicamente:

• "Bromazepam Lannacher";
• „Lexotan”;
• „Elenium”;
• "Mezepam";
• "Bromidem";
• — Imovan.

Tranchilizante, care combină proprietățile antidepresivelor, pot calma sistemul nervos, pot ameliora tensiunea musculară și pot anihila flegma. Acestea includ:

• „Buspirone Sandoz”;
• „Zoligdem”;
• — Ivadal.

Aceste medicamente sunt acceptabile în combinație cu alcoolul, motiv pentru care sunt adesea prescrise persoanelor predispuse la abuz de alcool.

Notă!

Tranchilizantele și antidepresivele nu pot fi luate fără prescripția medicului și nici nu vă puteți prescrie singur doza și durata de utilizare. Aceste medicamente nu aparțin categoriei de medicamente ușoare și inofensive. Majoritatea comprimatelor au o listă întreagă de contraindicații și efecte secundare, care, dacă încetați brusc să luați medicamentul, se vor simți imediat.

Tranchilizante, antidepresive, antipsihotice sunt termeni familiari aproape oricărei persoane, dar puțini cunosc diferența dintre ei.

Medicul psihiatru, pe baza unei situații specifice, alege metodele și abordarea fiecărui pacient. Aproape întotdeauna, tratamentul medicamentos este combinat cu psihoterapia.

Multe medicamente au fost inventate pentru a stabiliza și a îmbunătăți starea, toate au o singură funcție - de a reda liniștea și liniștea unei persoane. Dar modul în care diferă este o întrebare care este relevantă pentru mulți pacienți.

Numele vorbește de la sine, adică aceasta este o categorie de medicamente a căror acțiune este îndreptată împotriva depresiei. Acesta este cel mai comun și cel mai activ grup de medicamente psihotrope.

Ele sunt numite și timoleptice; acest nume folosește două cuvinte grecești - „suflet” și „retractor, capabil să ia sau să primească”.

Există o concepție greșită comună în rândul pacienților că antidepresivele pot îmbunătăți starea de spirit a persoanelor care nu suferă de depresie.

Principiul lor de acțiune este oarecum diferit și constă în faptul că medicamentele blochează recaptarea (recaptarea) feniletilaminei, dopaminei, noradrenalinei și a altor neurotransmițători.

Potrivit psihiatrilor, depresia se formează pe fondul unei lipse de producție de monoamine la punctul de contact dintre neuron și celula care primește impulsul.

Cu ajutorul timolepticelor crește concentrația acestor elemente, ceea ce ajută la eliberarea unei persoane de sentimentele de depresie și de gol. Există mai multe grupuri de antidepresive.

TCA

Medicamente de prima generație care au intrat în practica psihiatrică mai devreme decât toate medicamentele cunoscute. Ele blochează reluarea neurotransmițătorilor, crescând în același timp concentrația lor în sinapse. Este prescris pentru tratamentul depresiei moderate și severe. Îmbunătățește apetitul și normalizează somnul. În plus, triciclicele au activitate analgezică.

Produsele din această categorie au un cost scăzut și un număr mare de generice diferite. Medicamentele nu sunt utilizate pentru afecțiunile cu letargie severă. Sunt contraindicate în glaucom, infarct miocardic recent și hipertensiune arterială. Triciclicele nu sunt, de asemenea, prescrise femeilor însărcinate și copiilor. Acest grup include următoarele medicamente:

• Amitriptilină;
• Doxilină;
• Venlafaxină;
• desipramină;
• Elivel și alții.

Datorită activității lor anticolinergice, medicamentele din grupul triciclic de antidepresive au o listă întreagă de efecte secundare. Sunt incompatibili cu hormonii tiroidieni și steroizi și agenții somatotropi.

Pentru trimitere! După utilizarea TCA, se poate dezvolta un așa-numit sindrom de sevraj, atunci când atunci când doza este redusă, apare o reacție sub forma unei deteriorări a stării pacientului. Unii pacienți confundă această afecțiune cu dependență.

MAO

Acestea sunt medicamente de a doua generație, împărțite în două categorii. Primul este inhibitorii de monoaminooxidază neselectivi și ireversibili. Tipul A are ca rezultat eliminarea grupărilor amino din molecula din serotonină și norepinefrină, iar tipul B dezaminează dopamina, tiramina și feniletilamina.

Important! Multe medicamente din grupul IMAO nu pot fi combinate cu alte medicamente, deoarece activitatea lor afectează negativ producția de enzime hepatice.

Agonismul se formează în timpul interacțiunii cu AINS, levopode și analgezice. Antidepresivele de acest fel au o toxicitate destul de mare, deci sunt rareori folosite recent. Acestea includ următoarele:

• iprazidă;
• Nialamid;
• izocarboxazid;
• tranilcipromină;
• Pargilin.

Al doilea subgrup este medicamentele cu acțiune selectivă. Sunt mai bine tolerați și au mai puține reacții adverse. Medicamentele nu prezintă același grad de agonism în raport cu alte medicamente ca analogii neselectivi. Acestea includ următoarele IMAO:

• Selegelin;
• Bifol;
• Pirazidol;
• Incazan și alții.

Reacțiile adverse includ tulburări dispeptice, manifestări alergice sub formă de mucoase uscate și erupții cutanate. În cazuri rare, pacienții s-au plâns de tremurări ale mâinilor și sentimente crescute de anxietate. Nu provoacă dependență.

ISRS

Acestea sunt medicamente sintetizate de a treia și a patra generație. Sunt destinate tratamentului depresiei de severitate moderată și ușoară. Acesta este un grup destul de larg, incluzând inhibitorii recaptării serotoninei (ISRS), norepinefrina (ISRS), dopamina (ISRS) și blocanții recaptării a doi neurotransmițători (ISRS sau ISRS). Acestea sunt antidepresive destul de puternice, mai ales eficiente în tratarea depresiei severe.

Sunt mult mai ușor de tolerat decât triciclicele, dar au și o serie de contraindicații. Acestea sunt tipuri de boli psihotice, dispoziție sinucigașă. De asemenea, nu sunt prescrise pentru sarcină, epilepsie sau intoxicație cu alcool. Grupul include următoarele compoziții:

• Prozac;
• Rexetină;
• Edronax;
• Strattera;
• Velafax;
• Milnacepran şi alţii.

Efectele secundare includ perturbarea digestiei și peristaltismul, senzația de oboseală și anxietatea crescută. Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea simultană a mai multor tipuri de antidepresive poate duce la sindromul seratoninergic.

Important! După tratament, 50% dintre pacienți au prezentat o scădere a funcției sexuale și reproductive, motiv pentru care refuză să ia medicamentul. În cele mai multe cazuri, este suficient să reduceți doza de timoleptic pentru a elimina efectul negativ.

Calmante

Acestea sunt medicamente care sunt utilizate pentru terapia simptomatică, adică ajută la suprimarea fricii, anxietății și nervozității. Efectul medicamentelor apare în câteva minute după administrare și poate dura până la o zi. Multe dintre ele au proprietăți relaxante musculare și sunt capabile să amelioreze spasmele și crampele.

O altă parte a medicamentelor este destinată normalizării somnului, prin urmare sunt folosite ca somnifere puternice. Nu se disting prin activitatea antipsihotică; ele sunt utilizate în principal ca mijloace suplimentare pentru a ameliora excitația nervoasă.

Meredith Jessica

În plus, tranchilizantele reduc efectele secundare după administrarea de antipsihotice. Principala diferență dintre tranchilizante și antidepresive este că primele, de regulă, creează dependență, în timp ce acest lucru se întâmplă foarte rar atunci când iau pe cele din urmă.

Anxioliticele sunt, în general, toate medicamentele anti-anxietate; acum acest cuvânt înseamnă cel mai adesea tranchilizante. Aceste medicamente au următoarele efecte asupra organismului:

1. Efect sedativ – reducerea iritabilității și a depresiei. Manifestarea reacțiilor la situațiile stresante este mai calmă.
2. Somnifere – normalizarea duratei și calității somnului.
3. Anticonvulsivant – oprirea convulsiilor de orice origine, inclusiv a celor epileptice.
4. Anxiolitic sau antifob – reduce sentimentele de frică și anxietate în timpul nevrozelor, reglează starea psiho-emoțională. Halucinațiile acute și stările de pasiune nu sunt reduse de tranchilizante.
5. Relaxant muscular – ameliorează spasmele mușchilor netezi și mușchilor, reducând tensiunea motorie.
6. Amnestic - obținut numai în doze mari, implică îmbunătățirea memoriei și a concentrării.

Unele tipuri de anxiolitice au și un efect autonom, care se exprimă în stabilizarea funcțiilor sistemului nervos. Aceasta presupune eliminarea simptomelor somatice: transpirație crescută, tensiune arterială, tahicardie.

Clasificarea medicamentelor este destul de complexă; ele pot diferi în ceea ce privește mecanismul de acțiune asupra organismului și compoziția, dar principiile de bază sunt împărțite în următoarele tipuri.

Derivați de benzodiazepină

Medicamente cu funcții hipnotice pronunțate și proprietăți antiepileptice. Activitatea lor se bazează pe interacțiunea cu complexele receptorilor din hipocamp, sistemul reticular al creierului. Acest lucru duce la stimularea efectului acidului gamma-aminobutiric asupra neurotransmițătorilor săi.

Ca urmare, ionii de clor intră în neuroni, ceea ce implică o creștere a proceselor inhibitoare.

Benzodiazepinele sunt împărțite în trei grupe.

Acțiune scurtă (3-12 ore):

• triazolam;
• Midazolam:
• Brotizolam.

Acțiune medie (10-20 ore):

• Nozepam;
• Alprozalam;
• Lorazepam;
• Bromazepam.

Acțiune prelungită (până la 72 de ore):

• fenazepam;
• Mezapam;
• Diazepam;
• Prazepam
• Flunitrazepam.

Durata totală de activitate a medicamentelor se bazează pe substanțe active ah, incluse în compoziție, și metaboliții lor, care oferă, de asemenea, un efect hipnotic.

Important! tranchilizante benzodiazepine se caracterizează printr-o toleranță ridicată. Când le anulați, Flumazenil este adesea folosit ca antidot specific.

Barbituricele

Acest grup de medicamente aparține și anxioliticelor, dar în funcție de doză ele acționează ca tranchilizante sau hipnotice.

Principalul ingredient activ al medicamentelor este trihidroxipirimidina sau acidul barbituric, care are un efect deprimant asupra sistemului nervos: de la o stare de somnolență ușoară până la efectul anesteziei.

În doze moderate, medicamentele pot provoca euforie, instabilitate a mersului și pierderea coordonării, similar intoxicației cu alcool. De asemenea, medicamentele reduc ritmul cardiac și tensiunea arterială.

Principiul acțiunii lor este identic cu activitatea benzodiazepinelor și se bazează pe interacțiunea cu receptorii GABA, ceea ce duce la o scădere a excitabilității nervoase. Ele sunt clasificate în funcție de durata efectului produs - de la scurt la lung.

Grupul include următoarele instrumente:

• Pentothal;
• Nembutal;
• Fiorenal;
• Fenobarbital.

Datorită riscului mare de dependență, barbituricele sunt folosite mult mai rar astăzi, deoarece psihiatrii preferă benzodiazepinele mai sigure. Poate fi utilizat pentru pacienții severi pentru ameliorarea durerii.

Important! Barbituricele provoacă dependență de droguri, astfel încât tratamentul cu participarea lor se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic.

Calmante din orice grup tind să se acumuleze în organism. În niciun caz nu trebuie să întrerupeți cursul, deoarece simptomele vor reveni și vor deveni mai pronunțate.

În ciuda faptului că majoritatea medicamentelor sunt bine tolerate, reacțiile adverse sunt inevitabile:

1. Concentrare slăbită, somnolență, oboseală - hipersedare.
2. Tulburări de motilitate, chiar și cu doze minime.
3. Agresivitate crescută, insomnie cu reducerea dozei sau sindrom de sevraj.
4. Slăbiciunea musculară este o manifestare negativă a relaxării musculare.
5. Fenomenul de anxietate nevrotică pe parcursul unui curs lung și dependență mentală și fizică.

În caz de supradozaj, sunt posibile consecințe grave și complicații, inclusiv stop respirator și deces. Prin urmare, doar un psihiatru poate prescrie tranchilizante și controlează și sfârșitul tratamentului, care ar trebui să dureze câteva săptămâni pentru a nu provoca sindromul de sevraj.

Care este diferența dintre medicamente?

În ciuda faptului că ambele tipuri de medicamente psihotrope sunt menite să combată depresia și anxietatea, ele nu pot fi numite similare.

Răspunzând la întrebarea care este diferența dintre timoleptice și anxiolitice, experții identifică mai mulți factori principali:

1. Aceste grupuri de medicamente au structuri chimice diferite, prin urmare, efectul asupra sistemului nervos are loc în direcții diferite.
2. Timolepticele pot fi luate pe termen lung, în timp ce anxioliticele sunt prescrise în cure scurte. Pentru că creează dependență.
3. Calmantele sunt mai bine tolerate și au mai puține efecte secundare.
4. Ele reduc tensiunea emoțională și elimină sentimentele de frică și panică.
5. Antidepresivele ajută cu sentimentele de depresie și tristețe și îmbunătățesc starea de spirit.
6. Anxioliticele sunt de interes pentru resuscitatori și anestezologi, în timp ce timolepticele sunt o secție a psihiatrilor.

Utilizarea medicamentelor din ambele grupuri se bazează nu numai pe recomandări generale. Atunci când alege un anumit remediu, medicul ia în considerare mulți factori. Aceasta include vârsta pacientului și cursul bolii.

Patologiile concomitente și răspunsul organismului la terapie joacă, de asemenea, un rol important. De regulă, se acordă preferință formulărilor de nouă generație care au mai puține efecte negative, dar nu este obișnuit să se abandoneze medicamentele tradiționale. Regula generală pentru toate grupurile este una - respectarea strictă a instrucțiunilor psihiatrului și respectarea dozelor și regimurilor.

Puneți o întrebare unui expert în comentarii

Tranchilizante - ce sunt și de ce sunt necesare? Acțiunea și utilizarea tranchilizantelor în medicină

Stresul zilnic a devenit de mult o realitate pentru majoritatea rușilor care locuiesc în mega-orase. Un ritm de viață crescut, necazurile la locul de muncă, lipsa somnului și odihnei duc la iritabilitate, anxietate și neliniște și stres emoțional. Ca urmare, performanța scade, apar probleme de somn, iar odihna nu aduce relaxare completă. Tranchilizantele ajută la reducerea efectelor factorilor de stres, reduc nivelul de anxietate și câștigă stabilitate emoțională... Dar cu ce preț?

Înțelegerea conceptelor

Tranquilizatorii și-au primit numele de la cuvântul latin liniştit- "calma." Tranchilizatoarele sunt medicamente psihotrope, adică afectează sistemul nervos central. Au un efect calmant, reduc anxietatea, fricile si orice stres emotional. Mecanismul acțiunii lor este asociat cu inhibarea structurilor creierului responsabile de reglarea stărilor emoționale. Efectul medicamentelor care sunt derivați de benzodiazepină a fost cel mai pe deplin studiat - majoritatea tranchilizantelor de pe piață astăzi le aparțin (există și medicamente care nu aparțin acestui grup, despre ele vom vorbi mai târziu).

Benzodiazepinele sunt substanțe care reduc excitabilitatea neuronilor acționând asupra receptorilor GABA (acid gamma-aminobutiric). Majoritatea compușilor din grupul benzodiazepinelor sunt tranchilizante, unii sunt folosiți ca hipnotice. Utilizarea pe termen lung poate provoca dependență și dependență fizică.

Adesea tranchilizantele sunt confundate cu antidepresivele, considerând acești termeni sinonimi. Care este diferența dintre tranchilizante și antidepresive? Antidepresivele sunt medicamente psihotrope care stimulează sistemul nervos, în timp ce tranchilizantele sunt depresive. Adică, antidepresivele cresc activitatea emoțională și îmbunătățesc starea de spirit, iar tranchilizantele calmează.

Sedativele sunt împărțite în 3 grupuri principale (clasificarea tranchilizante):

• Neuroleptice sau tranchilizante „principale”. , - medicamente antipsihotice care sunt utilizate în principal pentru schizofrenie și alte boli psihice severe însoțite de sentimente de anxietate, frică și agitație motorie.
• Anxiolitice (din latinescul „anxietas” - anxietate, frică, iar greaca veche „???????” - slăbire), sau tranchilizante „minore”. , - acum sunt înțelese cel mai adesea ca tranchilizante, iar neurolepticele nu mai sunt considerate ca atare.
• Sedative - medicamente a caror actiune vizeaza in principal inhibarea sistemului nervos si imbunatatirea calitatii somnului.

În acest articol, prin termenul „tranchilizante” vom înțelege doar medicamentele din grupul anxiolitic, așa cum este obișnuit în medicina modernă.

Efectul principal al tranchilizantelor

Anxioliticele pot avea efecte diferite, a căror severitate variază între medicamente. Unele anxiolitice, de exemplu, nu au efect hipnotic sau sedativ. În general, medicamentele din acest grup au următoarele efecte:

• Anti anxietate- reducerea anxietății, fricii, neliniștii, eliminarea gândurilor obsesive și suspiciune excesivă.
• Sedativ- scăderea activității și a excitabilității, însoțită de scăderea concentrației, letargie și somnolență.
• Hipnotic- cresterea profunzimii si a duratei somnului, accelerarea debutului acestuia, este caracteristica in primul rand benzodiazepinelor.
• Relaxant muscular- relaxarea musculară, care se manifestă prin slăbiciune și letargie. Este un factor pozitiv în ameliorarea stresului, dar poate avea un efect negativ în timpul muncii care necesită activitate fizică și chiar și atunci când se lucrează la computer.
• Anticonvulsivant- blocarea raspandirii activitatii epileptogene.

În plus, unele tranchilizante au un efect psihostimulant și antifob și pot normaliza activitatea sistemului nervos autonom, dar aceasta este mai degrabă excepția decât regula.

Primul tranchilizant, sintetizat în 1952, a fost meprobamatul. Anxioliticele au fost utilizate pe scară largă în anii 60 ai secolului XX.

Avantajele și dezavantajele luării anxioliticelor

Indicațiile generale pentru utilizarea tranchilizantelor sunt următoarele:

• Nevroze însoțite de anxietate, iritabilitate, temeri și stres emoțional, stări asemănătoare nevrozei.
• Boli somatice.
• Stres post traumatic.
• Pofta redusă de fumat, alcool și substanțe psihoactive (sindrom de sevraj).
• Sindroame premenstruale și de menopauză.
• Probleme cu somnul.
• Cardialgie, boală coronariană, reabilitare după infarct miocardic - ca parte a tratamentului complex.
• Îmbunătățirea tolerabilității neurolepticelor și tranchilizantelor (pentru a elimina efectele secundare ale acestora).
• Depresie reactivă.
• Epilepsia - ca adjuvant.
• Spasme, rigiditate musculară, crampe, ticuri.
• Condiții psihotice și similare.
• Prevenirea stresului emoțional.
• Disfuncții autonome.
• Tulburări funcționale gastrointestinale.
• Migrenă.
• Stări de panică etc.

Trebuie avut în vedere faptul că majoritatea anxioliticelor nu sunt atribuite (!) in caz de stres cotidian, luarea lor are sens doar in conditii de stres acut si in situatii extreme. tranchilizante benzodiazepine nu trebuie utilizate în timpul sarcinii și alăptării. Amintiți-vă: tratamentul cu tranchilizante poate fi efectuat numai sub supravegherea unui medic.

Contraindicațiile la administrarea de tranchilizante cu benzodiazepine sunt: ​​insuficiență hepatică și respiratorie, ataxie, glaucom, miastenia gravis, tendințe suicidare, dependența de alcool și droguri.

Dezavantajele tranchilizantelor cu benzodiazepină includ și formarea dependenței. Sindromul de sevraj poate apărea atunci când încetați să îl luați. În acest sens, Comisia de Conciliere a OMS nu am recomandat (!) utilizați tranchilizante cu benzodiazepină în mod continuu mai mult de 2-3 săptămâni. Dacă este necesar un tratament de lungă durată, după 2-3 săptămâni, ar trebui să încetați să îl luați timp de câteva zile, apoi să îl reluați cu aceeași doză. Sindromul de sevraj poate fi redus sau evitat complet prin reducerea treptată a dozei și creșterea intervalului dintre doze înainte de oprirea tranchilizantelor.

Tranchilizatoarele sunt medicamente destul de eficiente, care au totuși contraindicații și dezavantaje semnificative. De aceea se vând de obicei în farmacii strict pe bază de rețetă. În acest sens, medicina modernă continuă să caute sedative cu efecte secundare minime, mai eficiente și mai sigure și care nu creează dependență.

Medicament fără prescripție medicală ca alternativă la tranchilizante

Ce medicamente anti-anxietate eliberate fără prescripție medicală sunt disponibile astăzi? spune un specialist de la compania farmaceutică OTCPharm:

„Există foarte puține tranchilizante fără prescripție medicală incluse în sistemul internațional de clasificare a medicamentelor înregistrate în Rusia. Unul dintre aceste medicamente, aparținând ultimei generații, este Afobazol. Aceasta este o alternativă unică la tranchilizante pentru anxietate, diferite boli somatice, tulburări de somn, sindrom premenstrual, sindrom de sevraj la alcool, renunțare la fumat și simptome de sevraj.

Afobazolul este un anxiolitic non-benzodiazepin și nu creează dependență atunci când este administrat. Are un efect anti-anxietate și ușor de stimulare, nu provoacă somnolență sau letargie, ceea ce înseamnă că poate fi folosit în timpul programului de lucru. De asemenea, afobazolul nu provoacă slăbiciune musculară și nu afectează concentrarea. După terminarea dozei, nu există sindrom de sevraj. Medicamentul are efecte secundare minime, care pot include reacții alergice și dureri de cap temporare. Medicamentul are unele contraindicații și, prin urmare, ar trebui să consultați un specialist înainte de a-l lua.

P.S. OTCPharm este cea mai mare companie farmaceutică din Rusia, un producător de medicamente fără prescripție medicală, dintre care unul este.

Tranchilizatoarele sunt medicamente care sunt prescrise pacienților pentru frici, anxietate, epilepsie și alte tulburări. Antidepresivele sunt prescrise pentru a îmbunătăți starea de spirit în prezența depresiei. Există un număr mare de grupuri de tranchilizante și antidepresive, care diferă prin efectele lor. Tratamentul trebuie efectuat strict sub supravegherea medicilor și în conformitate cu prescripția.

Calmante

Tranchilizatoarele sunt un grup de medicamente care au efecte anti-anxietate (anxiolitice) și sedative. În plus, aceste medicamente pot avea un efect hipnotic, anticonvulsivant și pot afecta relaxarea musculară. Tranchilizatoarele vă permit să scăpați de frici, anxietate, tensiune internă și anxietate. Aceste medicamente sunt prescrise pentru tratamentul nevrozelor și stărilor nevrotice. Cele mai cunoscute medicamente:

• fenazepam;
• Buspirona;
• Atarax;
• Spitomin și colab.

Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este de a spori inhibiția GABAergică. GABA (acidul gamma-aminobutiric) este o substanță care are o funcție inhibitoare în creierul uman.

Tranchilizatoarele au o structură chimică specifică care diferă de structura antidepresivelor.

Medicamentele sunt utilizate pentru ulcerul gastric și hipertensiunea arterială ca medicamente suplimentare, precum și înainte de operație. Dacă un pacient are convulsii epileptice care se dezvoltă în status epilepticus (un număr mare de convulsii apar una după alta), atunci i se prescriu medicamente din acest grup. În plus, aceste medicamente sunt prescrise pentru tulburările de somn (insomnie).

Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui medic. Dozele și durata terapiei depind de tipul de patologie și caracteristici individuale corpul pacientului. În cazul utilizării pe termen lung a tranchilizantelor, efectele secundare apar sub formă de:

• dependența de droguri;
• reacții alergice ale pielii;
• tulburări ale ficatului și rinichilor.

Persoanele a căror muncă necesită o concentrare sporită (șoferi, operatori etc.) ar trebui să ia medicamente cu prudență.

Antidepresive

Antidepresivele sunt medicamente care sunt utilizate în tratamentul stărilor depresive.

Există două grupuri de fonduri:

1. 1. Timireticele sunt medicamente utilizate pentru tratamentul tulburărilor depresive cu semne de depresie și fond emoțional redus.
2. 2. Timoleptice - medicamente care au efect sedativ și sunt prescrise pentru depresie cu stare de agitație.

Mecanismul de acțiune depinde de grupul de antidepresive. Inhibitorii captării neuronale (acțiune neselectivă) blochează recaptarea neurotransmițătorilor - serotonina și norepinefrina. Inhibitorii captării serotoninei neuronale inhibă procesul de absorbție a serotoninei și măresc concentrația acesteia în fanta sinaptică.

Inhibitorii neuronali ai captării norepinefrinei contracarează recaptarea norepinefrinei. Inhibitorii de monoaminoxidază (inhibitori MAO) distrug structura neurotransmițătorilor, ducând la inactivarea acestora (pierderea activității substanței). Monoaminoxidaza apare sub două forme: MAO-A și MAO-B. Primul acționează asupra serotoninei și norepinefrinei, iar MAO-B afectează dopamina. Pentru a trata depresia, ei recurg la inhibitori MAO-A (Clorgilina, Pirlindol, Moclobemid).

Antidepresivele sunt utilizate ca mijloc de prevenire și tratare a depresiei, precum și pentru tratamentul nevrozelor, atacurilor de panică, incontinenței urinare (enurezis), sindromului durerii cronice, tulburărilor de anxietate, tulburărilor de somn și tulburării schizoafective. Terapia se efectuează strict sub supravegherea unui medic. Dacă nu se respectă doza de medicamente, pot apărea reacții adverse:

• halucinații;
• excitare motorie și mentală;
• insomnie.

Timolepticele, ca efecte secundare, provoacă somnolență, letargie, apatie și scăderea concentrației, în timp ce timireticele provoacă dezvoltarea psihozei și creșterea nivelului de anxietate. Antidepresivele pot provoca constipație, retenție urinară, tahicardie și tulburări ale funcțiilor mentale și ale proceselor mentale. Uneori apare o creștere a greutății corporale și tulburări neurologice sub formă de tremor (tremur al membrelor) și alte tulburări de mișcare.

Efectele secundare includ perturbarea sistemului cardiovascular (aritmie) și scăderea activității sexuale. Uneori apar tulburări gastro-intestinale (durere, vărsături și greață). Deseori se observă gură uscată, iritabilitate și agresivitate crescută.

Ritmul modern „nebun” al vieții, fluxul nesfârșit de informații pe care o persoană trebuie să le prelucreze zilnic, precum și mulți alți factori, în mare parte negativi, duc la faptul că corpul și psihicul nu le suportă. Insomnia și stresul, performanța și comunicarea afectate, adesea ignorate și cel mai adesea suprimate de medicamente sau alte substanțe puternice, duc în cele din urmă la boli atât de complexe precum sindromul de oboseală cronică (SFC) și diverse depresii. Potrivit previziunilor analiștilor medicali, până în anii 20 ai acestui secol depresia va depăși liderii secolului XX - boli infecțioase și boli ale sistemului cardiovascular - în numărul de cazuri de îmbolnăvire. In lupta impotriva tulburarilor depresive se folosesc diverse medicamente pe baza atat de componente naturale, cat si de sinteza.

Antidepresivele - ce sunt acestea? Ce sunt acestea și pot aceste medicamente să vindece depresia sau doar să atenueze simptomele acesteia? Care sunt avantajele și dezavantajele unor astfel de medicamente? În acest articol vom încerca să răspundem la aceste și la alte întrebări despre antidepresive, efectul utilizării lor și consecințele consumului lor.

Ce este?

După cum sugerează și numele, antidepresivele (numite și timoleptice) sunt medicamente psihotrope care acționează împotriva simptomelor depresiei. Datorită unor astfel de medicamente, anxietatea crescută și stresul emoțional excesiv, apatia și letargia, insomnia sunt reduse semnificativ și chiar dispar complet. Medicamentele care aparțin acestui grup diferă atât prin structura și compoziția lor chimică, cât și prin mecanismul lor de acțiune.

Cum functioneaza?

Să ne dăm seama ce sunt antidepresivele: distrugerea corpului sau ajutor pentru psihicul uman epuizat. Să vedem cum funcționează aceste medicamente. Creierul uman este format din mulți neuroni - celule nervoase care fac schimb constant de informații între ele. Pentru a efectua un astfel de transfer de informații, sunt necesare substanțe intermediare speciale - neurotransmițători care pătrund prin golurile sinaptice din spațiul dintre neuroni. Cercetătorii moderni au identificat mai mult de 30 de mediatori diferiți, dar doar trei dintre ei sunt „direct” legați de dezvoltarea și evoluția depresiei: serotonina, norepinefrina (norepinefrina) și dopamina. Conform datelor cercetării, depresia apare atunci când există o scădere cantitativă semnificativă a neurotransmițătorilor la locurile în care neuronii interacționează. Acțiunea antidepresivelor vizează creșterea cantității de mediatori necesari și normalizarea echilibrului biochimic al creierului.

Puțină istorie

Înainte de a începe să luăm în considerare grupurile și tipurile moderne de antidepresive, vom vorbi pe scurt despre istoria descoperirii lor.

Până la mijlocul secolului al XX-lea, depresia și diverse afecțiuni nevrotice cu simptome similare erau tratate cu o varietate de preparate din plante. Pentru a „crește starea de spirit”, s-au folosit diverși compuși stimulatori, printre care cofeină, ginseng sau opiacee. Au încercat să „calmeze” emoția nervoasă cu săruri de brom sau medicamente pe bază de valerian officinalis. Au fost, de asemenea, utilizate diferite tipuri de proceduri de gimnastică și fizioterapie, a căror eficacitate a fost destul de nesemnificativă.

La începutul anilor 50 ai secolului al XX-lea, a fost creat medicamentul „Promethazine”, utilizat inițial pentru anestezie în timpul operațiilor chirurgicale. Farmacologii au încercat să sporească efectul inhibitor și supresor al acestui medicament, drept urmare, până în 1951, sa obținut clorpromazina, care a devenit utilizată pe scară largă în practica medicală pentru tratamentul depresiei. Astăzi, acest medicament este cunoscut sub numele de Aminazină.

La sfârșitul anilor 60 ai secolului trecut, medicii elvețieni care tratau pacienți cu tuberculoză au observat un efect secundar destul de neobișnuit al unui medicament precum Iproniazida. Pacienții care au primit-o au fost caracterizați de dispoziție crescută. Treptat, au început să-l folosească în practica psihiatrică, deoarece a ajutat foarte puțin împotriva tuberculozei. Cam în aceeași perioadă, cercetătorul german Ronald Kuhn a descoperit medicamentul Imipramină.

Descoperirea primelor timoleptice a dus la dezvoltarea rapidă a cercetărilor farmacologice în acest domeniu și la crearea de noi medicamente menite să combată simptomele și cauzele tulburărilor depresive.

Clasificarea modernă

În funcție de efectul pe care îl are utilizarea antidepresivelor asupra unui pacient deprimat, acestea sunt împărțite după cum urmează:

În plus, există o clasificare bazată pe modul în care acțiunea antidepresivelor afectează cursul proceselor biochimice din corpul uman:

• TCA sunt timoanaleptice triciclice.
• IMAO - inhibitori de monoaminooxidază:

Ireversibil („Tranilcipromină”, „Fenelzină”);

Reversibil (pirazidol, moclobemid).

• SSI - inhibitori selectivi ai captării serotoninei;
• IOSSIN - inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei;
• NaSSA sunt antidepresive noradrenergice și serotoninergice specifice.

Există, de asemenea, o serie de medicamente antidepresive care nu pot fi clasificate în niciuna dintre aceste grupuri.

TCA: ce este?

Medicamentele triciclice, cum ar fi Nortriptilina, Imipramina și Amiltriptilina, își iau numele de la inelul de carbon triplu subiacent. Aceste medicamente antidepresive ajută la creșterea cantității de neurotransmițători din creier, cum ar fi norepinefrina (norepinefrina) și serotonina (hormonul fericit). Acest lucru se realizează prin reducerea nivelului consumului lor de către celulele nervoase - neuroni.

Deoarece aceste medicamente blochează mai mult decât doar neurotransmițătorii esențiali, apar multe efecte secundare diferite. Utilizarea antidepresivelor triciclice poate provoca următoarele reacții adverse:

• letargie;
• somnolenţă;
• greaţă;
• gură uscată;
• slăbiciune;
• ameţeală;
• ritm cardiac crescut - puls;
• constipație;
• scăderea potenței și a libidoului;
• îngrijorare sau anxietate.

Astfel de medicamente, de regulă, sunt prescrise mai întâi de medici, deoarece sunt cele mai studiate și consecințele utilizării lor sunt bine cunoscute.

IMAO - inhibitori de monoaminooxidază

Medicamentul „Iproniazid”, care a fost unul dintre primele care a fost descoperit, precum și alte medicamente din acest grup, cum ar fi „Isocarboxazid”, „Tranilcipromină”, suprimă reacția enzimatică a monoaminoxidazei conținute în terminațiile nervoase. Datorită acestui fapt, neurotransmițătorii responsabili de starea noastră de spirit, cum ar fi serotonina, tiramina și norepinefrina, nu sunt distruși, ci se acumulează treptat în creier.

Cel mai adesea, antidepresivele IMAO sunt prescrise atunci când sau când medicamentele din grupul triciclic nu sunt adecvate și nu au efectul necesar. Avantajul medicamentelor din acest grup este că nu au un efect supresor, ci, dimpotrivă, stimulează procesele mentale.

La fel ca triciclicele, IMAO nu au un efect imediat asupra stării unei persoane - efectul antidepresivelor începe la câteva săptămâni după ce începe să le luați.

Datorită faptului că au multe efecte secundare (și, de asemenea, interacționează cu ușurință cu medicamentele pentru tuse și răceală și pot provoca o creștere a tensiunii arteriale care pune viața în pericol), precum și din cauza unei diete destul de stricte atunci când le iau, acestea sunt medicamente prescrise. folosit destul de rar, când alte metode de tratament nu au ajutat.

Inhibitori selectivi ai captării serotoninei

Grupurile de ATC și IMAO pe care le-am considerat sunt, în cea mai mare parte, medicamente descoperite de mult timp și bine studiate. Dar „vechile” generații de antidepresive sunt treptat înlocuite cu medicamente mai moderne, a căror acțiune nu blochează toți mediatorii, ci doar unul - serotonina, împiedicând recaptarea acesteia de către neuroni. Datorită acestui lucru, concentrația sa crește și se dovedește efect de vindecare. IIPS includ medicamente moderne precum Fluoxetina, Sertralina, Zoloft, Paroxetina și altele. Medicamentele din acest grup au mai puține efecte secundare și nu au un efect atât de puternic asupra corpului uman.

Inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei

Acestea sunt medicamente destul de noi care sunt deja considerate a treia generație de antidepresive. Au început să fie produse la mijlocul anilor 90 ai secolului XX.

Medicamente precum Cymbalta și Effexor blochează recaptarea nu numai a serotoninei, ci și a noripinefrinei, în timp ce medicamente precum Wellbutrin și Zyban împiedică recaptarea norepinefrinei și a dopaminei.

Efectele secundare ale medicamentelor din acest grup sunt mult mai mici decât ale altora și sunt destul de ușoare. După administrarea de antidepresive pe bază de inhibitori precum Duloxetina și Bupropion, se poate observa o creștere în greutate și o ușoară disfuncție în sfera sexuală.

Noradrenergice și antidepresive serotoninergice specifice - NaSSA

Un alt grup modern de medicamente antidepresive este NaSSA, care încetinește sau opresc complet absorbția norepinefrinei la sinapsele celulelor nervoase, crescând astfel concentrația acesteia. Medicamente precum Remeron, Lerivon, Serzon blochează receptorii serotoninei.

Când luați medicamente din acest grup, se observă reacții adverse ușoare neplăcute, cum ar fi somnolență, uscăciunea gurii, creșterea apetitului și creșterea în greutate asociată. Anularea antidepresivelor din acest grup are loc fără probleme serioase.

Pe lângă principalele grupe de antidepresive prezentate mai sus, există o serie de medicamente care nu pot fi clasificate ca unul dintre ele. Ele diferă atât prin compoziția chimică, cât și prin mecanismul de acțiune. Acestea sunt, de exemplu, medicamente precum Bupropion, Hypericin, Tianeptine, Nefazodone și multe altele.

Metode alternative

Astăzi, specialiștii străini folosesc din ce în ce mai mult medicamente pentru a trata stările depresive care nu acționează asupra neuromediatorilor și neurotransmițătorilor, ci asupra stării unor astfel de organe ale sistemului endocrin, cum ar fi glandele suprarenale, hipotalamus și glanda pituitară. Unele dintre aceste medicamente, de exemplu, „Aminoglutetimidă” și „Ketoconazol”, blochează sinteza hormonului cortizol de către glandele suprarenale, dar au multe efecte secundare și au un impact negativ asupra sistemului endocrin.

Cel de-al doilea grup include de obicei antagoniştii receptorilor de antalarmină, care combină calităţile pozitive ale tranchilizantelor şi antidepresivelor.

Pe lângă tratamentul medicamentos al stărilor depresive, metode precum hipoxia normobară periodică și plasmafereza, terapia cu lumină și multe altele sunt din ce în ce mai utilizate pentru a ajuta la reducerea manifestărilor și atenuarea simptomelor.

Argumente pro şi contra

Majoritatea persoanelor care au luat antidepresive sunt de acord că acestea sunt medicamente foarte eficiente, mai ales dacă sunt luate în același timp cu un curs de terapie de specialitate. Trebuie amintit că aceste medicamente, precum și doza lor, pot fi prescrise numai de un medic, sub a cărui supraveghere ar trebui să fie luate. Nu vă așteptați la o îmbunătățire imediată. De regulă, un sentiment de lipsă de speranță și pierderea interesului pentru viață, precum și letargia, apatia și tristețea dispar în 3-4 săptămâni de la începerea utilizării sistematice.

Unul dintre cele mai mari dezavantaje ale acestor medicamente este sindromul de sevraj la antidepresiv, care apare atunci când încetați să le luați brusc și necontrolat.

Cum se aplică corect?

1. Dacă ați fost diagnosticat cu boală de inimă, rinichi sau ficat, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră.

2. Antidepresivele acționează individual, așa că un specialist va selecta un medicament care este potrivit special pentru tine.

3. În unele cazuri, un singur medicament nu este suficient, medicul poate prescrie mai multe în același timp (tranchilizante și antidepresive, antipsihotice și orice anticonvulsivante). Pe baza diagnosticului și monitorizării stării dumneavoastră fizice, specialistul va selecta medicamente care se pot completa reciproc și nu vor avea un efect negativ asupra organismului uman.

4. Nu trebuie să încetați să luați medicamente antidepresive brusc și fără a consulta un specialist, deoarece aceasta poate agrava cursul depresiei și poate provoca diverse reacții fiziologice neplăcute.

5. Mulți oameni întreabă dacă pot bea împreună. Toate instrucțiunile pentru medicamente indică faptul că acest lucru este strict inacceptabil, deoarece poate duce la leziuni grave ale sistemului nervos, chiar la moarte.

Sindrom de sevraj sau dependență?

Dacă ați luat antidepresive pentru o lungă perioadă de timp și apoi ați oprit brusc din anumite motive, este posibil să aveți senzații neplăcute, cum ar fi comportament instabil din punct de vedere emoțional, oboseală crescută, dureri musculare și amețeli. Toate aceste simptome sunt cunoscute sub numele de sindrom de sevraj la antidepresiv.

De aceea, medicii recomandă reducerea treptată a dozei de medicamente luate și efectuarea acestui lucru sub supravegherea specialiștilor. Doar profesioniștii vor ajuta la ameliorarea disconfortului selectând normotonicele și preparatele pe bază de plante necesare. Dacă medicament a fost luată necontrolat, iar apoi utilizarea sa a fost oprită brusc, o astfel de retragere a antidepresivelor poate duce la tulburări de somn, creșterea anxietății, precum și la probleme cu sistemul cardiovascular. În plus, pot apărea următoarele simptome:

• temeri nerezonabile;
• simptome asemănătoare gripei;
• greață, vărsături;
• spasme și durere în tractul gastro-intestinal;
• pierderea coordonării și amețeli;
• coșmaruri;
• tremur al membrelor.

În loc de o concluzie

Din toate cele de mai sus, putem concluziona cât de puternice și destul de periculoase sunt medicamentele precum antidepresivele, că acestea sunt medicamente moderne care pot face față depresiei. Cu toate acestea, înainte de a începe să le luați, asigurați-vă că vă consultați cu un specialist - un psihiatru sau neuropsihiatru, care poate afla ce formă de boală aveți și ce medicamente vă vor ajuta să faceți față acesteia.