Полипы в ухе операция последствия. Полипы в ушах: диагностика и лечение

Полип – новообразование, состоящее главным образом из гранулированной ткани. Могут поражать как внешний отдел органов слуха, так и средний. Без необходимого лечения болезнь может распространяться в пределах всей черепной коробки.

Если отоскопия не дала желаемого результата, то дополнительно проводится:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • компьютерная и магниторезонансная томография;
  • анализ кала и мочи;
  • анализ на бактериальный посев;
  • анализ на наличие аллергии.

Лечение

Выявив причину появления образований, врач может назначить закапывание капель, обладающих антибактериальным действием или противогрибковых препаратов. При условии отличительно больших размеров полипов, проводится оперативное вмешательство.

Специальный хирургический инструмент – кюретка, осуществляет захват образования в петлю и его дальнейшее устранение. В условиях неудобной локации производят надрез, необходимый для предотвращения попадание гнойных масс в отделение внутреннего уха.

В зависимости от сложности операции и запущенности процесса, может использоваться местный или общий наркоз. После удаления производится дезинфекция при помощи перекиси, нитрата серебра или другими растворами. Современная медицина предлагает лазерное удаление полипов (не всегда доступно и рационально). В ряде случаев после операции приписывают курс витамин, бифидобактерий и антибиотиков.

Возможные осложнения

Полип может вызывать отиты (острый и хронический), в запущенных формах ведет к полной потере возможности воспринимать какие-либо звуки. В тяжелых случаях полипы приводят к онкологическим заболеваниям, менингиту, параличу мышц и нервных окончаний лица, абсцессам головного мозга и поражению костных отделов.

Профилактика

  • Используйте назальные капли.
  • Вовремя лечите отит (обращайтесь за помощью к отоларингологу).
  • Одевайте головные уборы в холодное время года.
  • Не пользуйтесь чужими средствами гигиены и предметами, соприкасающимися с ухом другого человека (телефон, наушники, беруши).

Использование средств народной медицины является неэффективным данном случае, устранение новообразования невозможно при помощи соков любых фруктов, овощей или ягод, а также трав, настоек и примочек.

  • Причины и механизм развития
  • Виды
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Осложнения
  • Лечение
  • Профилактика

Образование, которое возникает в результате разрастания грануляционной ткани, — полип в ухе. Локализация такого разрастания может приходиться как на наружный слуховой проход, так и на среднее ухо. Полипы в ушах могут распространяться и на другие отделы черепа.

Причины и механизм развития

Чаще всего полип выступает осложнением хронического воспалительного процесса в ухе (гнойного отита, среднего или наружного). К развитию заболевания могут привести:

  1. Наличие доброкачественной опухоли, такой как холестеатома (разновидность инфицированной кисты).
  2. Некротизирующий отит, обусловленный инфекционным поражением костей ушного канала.

В месте хронического воспаления слизистой оболочки происходит постепенное разрастание тканей, замещение нормальной ткани на соединительную. При локализации на среднем ухе образование может долго оставаться невидимым для обычной отоскопии. По мере разрастания полип проходит в слуховой наружный проход сквозь перфорацию на барабанной перепонке.

Вернуться к оглавлению

Виды

Помимо простых грануляций полипы бывают представлены фибромами, ангиофибромами, миксомами и пр. По форме различаются новообразования на широком основании и на ножке. Цвет образований варьируется от бледно-розового до красноватого, поверхность бугристая или гладкая. Ушной полип имеет мягкую, но несколько более плотную консистенцию, чем полип носа, склонен к кровоточивости даже при легком прикосновении. Вырастают подобные образования чаще всего из слуховых косточек, стенок или края барабанной перепонки. Заболевание имеет рецидивирующий характер.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

О том, что образовался ушной полип, часто свидетельствуют:

  • гноетечение, иногда с примесью крови (остановка истечения гноя может обусловливаться закупоркой полипом слухового прохода);
  • зуд, шум и боли в ухе;
  • ощущение сдавленности;
  • ощущение присутствия инородного тела ушной полости;
  • снижение или потеря слуха;
  • головные боли.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Основным методом определения наличия подобного образования в ухе является отоскопия (осмотр барабанной перепонки и наружного слухового прохода с помощью осветительного устройства, набора воронок и рефлектора – лобного зеркала). При проведении данной процедуры врач-отоларинголог выявляет присутствие выделений, перфорации барабанной перепонки, полипозных разрастаний. Важно дифференцировать полип с иными заболеваниями.

При постановке диагноза и перед проведением лечения могут использоваться и иные диагностические методы:

  • клинический анализ крови;
  • мазок из барабанной полости для бактериологического исследования;
  • отомикроскопическое обследование (с помощью микроскопа);
  • КТ, МРТ (при наличии показаний для уточнения локализации образования, распространенности процесса);
  • биопсия;
  • общий анализ мочи;
  • аллергологические исследования;
  • коагулограмма;

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Полип, провоцируясь ушной инфекцией, сам часто становится причиной хронического отита, поддерживая воспалительный процесс уха и препятствуя проникновению лекарственных средств к месту инфицирования. Разрастание полипа приводит к закупорке слухового прохода и глухоте, а при определенных условиях возникает риск его перерождения в злокачественное образование. Если полип вызван некротизирующим отитом, то распространение исходной инфекции может вызвать:

  • паралич лицевого нерва;
  • менингит;
  • абсцесс мозга;
  • поражение костей основания черепа.

Вернуться к оглавлению

Лечение

При образованиях незначительных размеров в ряде случаев проводится консервативное лечение с использованием стероидсодержащих кремов и антибактериальных капель. При грибковой природе патологии применяются противогрибковые препараты. Основным же методом лечения рассматриваемых образований в ушах является хирургическое удаление. Такая терапия особо показана при неэффективности консервативных методов, значительной распространенности процесса.

Оперативное вмешательство осуществляется путем отсечения новообразования специальной петлей (или посредством иного инструмента – кюретки, ушного конхотома) или методом радикального вмешательства в условиях стационара. Последним методом полип удаляют в случае наличия в полукружном канале свища (проверяется выявлением фистульного симптома, который вызывается пальцевым нажатием на козелок) для предотвращения попадания гнойной инфекции в лабиринт.

Удаление петлей может проводиться амбулаторно. Сначала обеспечивают анестезию на зоне вмешательства. Затем на ножку образования набрасывают петлю, при движении которой оно срезается, после чего удаляется с помощью пинцета. Поверхность обрабатывают нитратом серебра, хромовой или трихлоруксусной кислотой с последующей промывкой физиологическим раствором. Вырывать, выкручивать полип нельзя из-за высокого риска вывиха кости, развития лабиринтита и иных осложнений.

  1. Альтернативным вариантом служит .
  2. При наличии показаний врач назначает в послеоперационный период прием антибактериальных и антигистаминных препаратов.
  3. Неполное удаление образования или наличие костоеды обусловливают рецидив заболевания.

– это аномальное доброкачественное образование слизистой оболочки среднего уха или барабанной перепонки. Клинические проявления заболевания – одностороннее ощущение постороннего тела, распирания или сдавливания, заложенность, зуд, падение остроты слуха, выслушивание низкочастотных шумов, наличие гнойно-кровянистых выделений из уха. Диагностическая программа включает сбор анамнестических данных, оценку результатов отоскопии, отоэндоскопии, аудиометрии, общего анализа крови, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, диагностической пункции. Методом выбора при лечении является удаление полипа хирургическим путем.

Диагностика

Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно данных анамнеза и проведения базовых отоларингологических методов исследования. При опросе больного в пользу полипа свидетельствует недавно перенесенный острый гнойный средний отит, тяжелые черепно-мозговые травмы с повреждением барабанной полости, наличие мезотимпанита или других предрасполагающих состояний. В ходе обследования применяются следующие методы диагностики:

  • Отоскопия . При объективном осмотре отоларинголог определяет наличие стойкой перфорации барабанной перепонки в периферической или центральной части, через которое происходит выделение гнойно-геморрагических патологических масс. После эвакуации последних в некоторых случаях в просвете дефекта выявляется образование красного или розового цвета.
  • Отоэндоскопия . Осмотр барабанной полости при помощи эндоскопа дает возможность визуализировать структуру полипа. Определяется округлое, несколько подвижное образование с широкой основой или на ножке мягкой или уплотненной консистенции. Обнаруживается наличие ретракционных карманов барабанной перепонки, тимпаносклероз и тимпанофиброз, холестеатомный процесс, повреждения слуховых косточек и нарушения проходимости слуховой трубы.
  • Лабораторные тесты. В общем анализе крови присутствует незначительное увеличение количества лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов, повышение СОЭ. Проводится бактериологическое исследование выделяемых патологических масс, которое позволяет определить наличие патологической микрофлоры.
  • Тональная пороговая аудиометрия . Применяется для определения степени тяжести сформировавшихся нарушений слуха и дифференциации с нейросенсорной тугоухостью . Наличие полипа на аудиограмме проявляется ухудшением воздушной проводимости при сохранении нормального костного звукопроведения.
  • Лучевые методы визуализации. При невозможности провести полноценную дифференциальную диагностику между полипом барабанной полости и опухолевыми образованиями применяется КТ височных костей или МРТ этой же области. В пользу полипозных изменений свидетельствует отсутствие связи аномальных образований с повреждением костных структур.
  • Пункция барабанной перепонки . Показана при отсутствии сквозного дефекта в барабанной перепонке и невозможности дифференцировать ранние стадии обострения хронического среднего отита от симптомов полипа. Во втором случае при пункции получают небольшой объем гнойно-геморрагической жидкости. При необходимости эта процедура дополняется забором материалов для цитологического исследования.

Лечение полипа среднего уха

Терапевтическая тактика основывается на лечении основного заболевания и плановом оперативном удалении полипозных тканей. При небольших размерах образований допускается консервативная терапия. Таким образом, в процессе лечения применяются:

  • Хирургическое вмешательство . Иссечение проводится при помощи лазерной полипотомии с использованием ИАГ-гольмиевого лазера с последующим удалением коагулированных тканей электроотсосом. При невозможности выполнить эту процедуру осуществляется радикальная операция с полным удалением измененных слизистых оболочек – аттикоантротомия .
  • Медикаментозное лечение. При малых размерах полипа возможно применение топических кортикостероидов, антисептических растворов, антибактериальных или противогрибковых средств (в зависимости от этиологии основного заболевания). Препараты также назначаются после оперативных вмешательств с целью профилактики септических осложнений.

Прогноз и профилактика

Прогноз при своевременном полноценном лечении благоприятный. Рецидивы возникают только при неполном удалении патологических тканей и повторных тяжелых гнойных заболеваниях среднего уха. При сопутствующих повреждениях слуховых косточек для восстановления нормальной остроты слуха в дальнейшем необходимо их протезирование. Специфической профилактики образования полипов этой зоне не разработано. К неспецифическим превентивным мероприятиям относятся ранее лечение среднего отита, мезотимпанита и эпитимпанита, холестеатомного процесса, поддержание нормальной дренажной функции слуховой трубы, предотвращение черепно-мозговых травм.

Полип в ушной полости – аномальное доброкачественное разрастание гранулярной ткани. Новообразование может локализоваться во внешнем и среднем ухе, но не исключено распространение на остальные области черепа.

Как правило, патология охватывает разные возрастные категории, поэтому вопрос борьбы с полипами всегда остается актуальным. Прежде чем углубится в методы лечения данной патологии, следует понять причины ее появления.

В органе слуха полипы, как и на остальных органах, имеющих слизистые оболочки появляются из-за развития воспалительного процесса, особенно когда его пускают на самотек или лечат неправильно. Основными факторами появления полипа выступает хронический отит, генетическая предрасположенность, а также механическое порождение уха.

Образуется полип из-за чрезмерного деления клеток ткани , которая за счет регенерации пытается побороть раздражителя. Бесконтрольное деление клеток не всегда справляется с воспалением, поэтому местами слизистая преобразуется в соединительную ткань, что и является нежелательным отростком.

Болит ухо из-за полипа

Возникают отростки, как правило, из слуховых косточек, стенок или края барабанной перепонки. Образования различны по размеру, они могут быть чуть заметны, небольших форм, а иногда вовсе загораживать всю полость уха, выходя за ее пределы.

При нахождении в среднем ухе полип может долго быть незаметен при отоскопии, но по мере вырастания, он выходит через перфорацию на барабанной перепонке . По окрасу полипы отличаются от нормального цвета ушного покрова, они розоватые или алые. Держатся отростки на сосудистой ножке или на широком основании.

По форме они бывают конусообразными, шаровидными или удлиненными. По консистенции ушной полип более мягкий, но в то же время плотнее, чем полип носа, его поверхность бывает гладкой и бугристой. Даже при поверхностном затрагивании отросток начинает кровоточить.

По своему гистологическому строению они также отличаются. Со временем внушительные и старые отростки могут переходить в фибромы, а также фибромиксомы. Подобные опухоли приносят дискомфорт, а также приводят к нарушению функции органа слуха. Для наглядности ниже прилагаем фото, как полип может располагаться в ухе.

Полип на ножке

Возможные последствия

Когда образование было вызвано отитом оно препятствует оттоку гноя, чем способствует распространению бактерий по всему слуховому органу и переходу инфекции в черепную коробку. Важно вовремя обратиться за врачебной помощью, иначе это может закончиться параличом лицевого нерва, абсцессом мозга, менингитом, поражением костей основания черепа.

Обнаружить полип можно по симптому гноетечения , которое может сопровождаться с кровью. Выделения могут идти постоянно или прекратиться из-за перекрывания полипом просвета слуховой трубы. Тогда пациента начинает тревожить головная боль, зуд, заложенность, чувство тяжести и ощущения инородного тела.

Полипы в ушах у человека, этот серьезное заболевание, от которого никто не застрахован, поэтому знать как причины, так и лечение полезно каждому. Дабы избежать появления полипов в ушах, следует не оставлять без внимания идущие воспалительные процессы. Как лечить воспаление уха народными средствами рассказано .

Прежде всего, следует предостерегать развития самого отита, то есть при купании избегать проникновения воды в орган слуха и следить за состоянием слизистых носа . Действия при попадании в ухо воды описаны . А болезненные ощущения и боль в ушах сразу нужно устранять обратившись за помощью к доктору.

Во что может перейти полип без оказания должного лечения

Диагностика и лечение

Сначала для установления наличия нароста проводят диагностику. То есть идет осмотр барабанной перепонки и ушного прохода с помощью осветительного аппарата, воронок, лобного зеркала. Доктор во время отоскопии выявляет наличие полипозных образования, инфекции, а также перфорацию перепонки.

Прежде чем поставить окончательное заключение и выбрать метод лечения могут быть задействованы следующие процедуры:

  • делают анализ крови;
  • КТ, МРТ;
  • проводят отомикроскопическое обследование;
  • для бактериологической оценки берут скобу из уха;
  • общий анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • биопсия;
  • аллергологические обследования.

Лечение полипов проводится консервативным и оперативным способом . Подбираются методики строго индивидуально. Первый вариант базируется на медикаментозном воздействии при условии, что полип доброкачественный и имеет небольшие размеры.

При медикаментозном воздействии полипы рассасываются

Все силы направляются на купирование воспалительного процесса. Назначаются стероидные крема и дезинфицирующие ушные капли. можно узнать какие препараты назначаются если начался отит.

Если присутствует грибковая инфекция, то включают противомикозные препараты. Незначительные полипы и грануляции во время лечения воспаления уходят сами вследствие сбоя питания их ножки.

Когда консервативное лечение не дает результатов или воспалительный процесс настолько запущен, что мешает попаданию лекарств в полость уха, приступают к оперативному вмешательству.

Хирургическое удаление полилозного нароста

Операция является самым действенным способом. Удаление полипа в ухе так проводят у 70% пациентов. Процесс осуществляют амбулаторно. Суть операции кроется в иссечении ушным конхотом, кюреткой или ушной петлей патологической ткани полипа от физиологически нормальной .

Устранение длится недолго и проводится под местной анестезией. Делают 2-3 – кратное смазывание 10% раствором кокаина или 5% раствором дикаина. Если нарост крупный в него впускают 1% раствор новокаина с адреналином, что обеспечивает надежный наркоз.

Как выглядит петля для удаления полипа

Удаляющий инструмент наделен тонкой проволокой, которой обхватывают образование, а после спускают вниз к ножке производя затягивание. Полип срезают и вытягивают из полости пинцетом.

Почему важно именно срезать полип, а не вырвать или открутить его? Дело в том, что поражение может идти из слизистой оболочки около овального или круглого окна. Вытягивание образования при этом может создать вывих стремечка или открытие круглого окна.

Когда полип извлечен из прохода, остаток ножки или рубец прижигают хромовой кислотой или нитратом серебра . После идет тщательное промывание уха с использованием физраствора. Однако никто не застрахован, даже после проведения хирургического вмешательства от образования повторных наростов.

Против борьбы с новообразованиями в народной медицине существуют свои методы. Которые стоит рассмотреть отдельно. Чтобы в дальнейшем не появился келоидный рубец или повторное вырастание отростка, нужно контролировать процесс заживления и наблюдаться у доктора.

Операция по удалению полипа

Народное лечение полипов

Лечение полипов в ушах народной медициной хорошо тем, что нет хирургического вмешательства. Как ни странно, но часто такое лечение приносит заметный эффект. Уходят не только старые отростки, но и не образуются новые .

Полипы хорошо устраняются таким составом : берется килограмм меда, 1 кг топлёного сливочного масла. Ингредиенты совмещаются в кастрюле и варятся два часа. Узнать когда готова консистенция можно по ее виду, масса должна быть полностью однородной. Остудить и убрать в холодильник. Употреблять по 1 ст. ложке утром натощак.

Можно приготовить такое средство . Берется ст. ложка соли и разводится в половине литра воды. Далее, все нужно хорошо растворить или отфильтровать раствор от нерастворившихся кристаллов. Воду подогревают до 40 градусов и вдыхают через нос, чтобы раствор проник в глотку. После жидкость выплевывается, такие втягивания проводить несколько раз.

Дело в том, что народные средства оказывают комплексное воздействие, они гасят как саму патологию, так и убирают причину ее появления . При лечении полипов слизкая ткань, образующая отростки, излечивается, и выростание новых образований прекращается.

Народная медицина в лечении полипов

Заключение

Чтобы не дожидаться появления полипов, нужно есть натуральные продукты. Рацион должен содержать много клетчатки, фруктов, морепродуктов, растительных жиров, кисломолочных продуктов.

Если у вас уже возник отросток, то лучше всего его удалить хирургическим путем, чтобы они не мешали отходу гноя при воспалительном процессе.

Современный способ лечения полипов
в слуховом проходе и барабанной полости без операции!

ПОЛИП В УХЕ - это образование, которое возникает в результате разрастания грануляционной ткани. Локализация такого разрастания может приходиться как на наружный слуховой проход, так и на среднее ухо. Полипы в ушах могут распространяться и на другие отделы черепа.

ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ

Чаще всего полип выступает осложнением хронического воспалительного процесса в ухе (гнойного отита, среднего или наружного). К развитию заболевания могут привести:

  1. Наличие доброкачественной опухоли, такой как холестеатома (разновидность инфицированной кисты).
  2. Некротизирующий отит, обусловленный инфекционным поражением костей ушного канала.

В месте хронического воспаления слизистой оболочки происходит постепенное разрастание тканей, замещение нормальной ткани на соединительную. При локализации на среднем ухе образование может долго оставаться невидимым для обычной отоскопии. По мере разрастания полип проходит в слуховой наружный проход сквозь перфорацию на барабанной перепонке.

СИМПТОМЫ

О том, что образовался ушной полип, часто свидетельствуют:

  • гноетечение, иногда с примесью крови (остановка истечения гноя может обусловливаться закупоркой полипом слухового прохода);
  • зуд, шум и боли в ухе;
  • ощущение сдавленности;
  • ощущение присутствия инородного тела ушной полости;
  • снижение или потеря слуха;
  • головные боли.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ОТСУТСТВИИ АДЕКВАТНОГО ЛЕЧЕНИЯ

Полип, провоцируясь ушной инфекцией, сам часто становится причиной хронического отита, поддерживая воспалительный процесс уха и препятствуя проникновению лекарственных средств к месту инфицирования. Разрастание полипа приводит к закупорке слухового прохода и глухоте, а при определенных условиях возникает риск его перерождения в злокачественное образование. Если полип вызван некротизирующим отитом, то распространение исходной инфекции может вызвать:

  • паралич лицевого нерва;
  • менингит;
  • абсцесс мозга;
  • поражение костей основания черепа.

СОВРЕМЕННЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ

Основным же методом лечения рассматриваемых образований в ушах является хирургическое удаление.

А вот специалисты Медицинского центра «Академик» могут без операции и безболезненно лечить полипы уха у взрослых и детей.

В лечении отитов осложнённых ростом полипов в слуховом проходе или барабанной полости используется новая (автор И.В. Агеенко) методика терапевтического лечения НУЗ-терапии - ОТОНУЗ-терапия в сочетании с НИЛИ эндаурально .

При лечении отита за 6 - 10 процедур удаётся ликвидировать воспалительный процесс в слуховом проходе и барабанной полости.

В результате высокоэффективного лечения наружного и среднего отитов в случаях, когда имеются большие полипы, они уменьшаются в размере. Небольшого размера полипы и грануляции рассасываются или отторгаются самостоятельно в результате нарушения питания через питающую их ножку.

В случаях, когда полипы исходно были большого размера, заполняли большую часть костного отдела слухового прохода или костного и перепончато-хрящевого отделов, после выполнения 2 - 10 процедур, полипы отторгались во время ревизии их состояния за счёт некроза или истончения питающей их ножки.

Такой уникальный метод лечения предлагает Медицинский центр «Академик» г. Искитим. Важно еще отметить, что каждый свой шаг лор контролирует с помощью эндоскопии (компьютера).

Таким образом, полипы уха мы теперь можем лечить быстро, эффективно, без операции, без разрезов, без наркозов, высокоточно.

Примеры лечения хронических отитов осложнённых ростом полипов
в слуховом проходе и барабанной полости

Пример №1

ДРУГИЕ ПРИМЕРЫ

Пример №2

Фотография №1. В день обращения, до лечения

Фотография №2. После первого дня лечения

Фотография №3. После четвертого дня лечения

Фотография №4. Шестой день лечения

Фотография №5. Отторгнувшийся полип после шестого дня лечения

Фотография №6 и 7. После седьмого дня лечения