Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Лекарство Мидокалм помогает снять мышечные боли, поэтому широко назначается неврологами, ортопедами, травматологами. У препарата есть ряд более дешевых аналогов.

Мидокалм - состав и действие

Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия, производитель - «Гедеон Рихтер», стоимость за 30 таблеток 340-380 рублей в зависимости от дозировки. Работающим веществом является толперизон в форме гидрохлорида (0,05 или 0,15 г). В качестве вспомогательных веществ применяются кислота стеариновая, тальк, аэросил, лактоза и прочие.

Детальный механизм действия толперизона не установлен, известно только, что он влияет именно на ЦНС.

Препарат помогает затормозить проводимость импульсов по афферентным волокнам, двигательных нейронам. В итоге некоторые спинномозговые рефлексы блокируются, что приводит к расслаблению мышечных пучков.

Также средство снижает количество поступающих в нейроны ионов кальция, увеличивает циркуляцию крови на периферии, что обусловлено его адреноблокирующим и спазмолитическим эффектами. Дополнительно Мидокалм обеспечивает местноанестезирующее действие и стабилизирует клеточные мембраны. Он быстро всасывается из пищеварительного тракта, максимальная концентрация достижима уже через 30-60 минут.

Показания к применению и противопоказания

Препарат выпускается не только в форме таблеток, но и в ампулах для инъекций. Уколы и таблетки имеют одинаковые показания к применению, но в растворе дополнительно содержится лидокаин, который усиливает местнонестезирующее действие средства.

Чаще всего лекарство назначается от остеохондроза, спондилеза, артроза тазобедренного и коленного суставов.

Мидокалм помогает снять излишний тонус мышц, который неизбежно возникает при дегенеративных патологиях двигательного аппарата. Поскольку спазм вызывает боль, после приема Мидокалма болевые ощущения снимаются. Лекарство показано и при иных типах гипертонуса на фоне таких заболеваний:

В комплексе с НПВС (например, с Мовалисом) препарат назначают после травм, перенесенных операций по части ортопедии. В составе комбинированного лечения он показан при атеросклерозе сосудов, ангиопатии диабетической, болезни Рейно, тромбангиите. При болезнях со спазмами поперечнополосатой мускулатуры Мидокалм облегчит состояние больного (при инсульте, рассеянном склерозе, миелите, энцефалите). Среди противопоказаний средства в таблетках значатся возраст до года, гиперчувствительность, миастения.

Толперизон - дешевый аналог

Пытаясь найти аналог дешевле, стоит обратить внимание на отечественный препарат Толперизон. Стоимость 30 таблеток составляет всего 160 рублей, производитель российский - «Озон». Одна таблетка содержит 15-50 мг толперизона гидрохлорида. Отличие есть только в наборе дополнительных компонентов - тут есть лимонная кислота, что надо учесть людям с аллергией на это вещество.

Толперизон в высоких концентрациях накапливается в стволе мозга, находится в спинном мозге, в периферических нервах. Его эффект, предположительно, связан с торможением спинальных рефлекторных дуг вкупе с нормализацией проведения возбуждения нисходящим путем.

Основным показанием к приему является симптоматическое лечение спазмов у взрослых, вызванных инсультом, хотя можно применять препарат и по иным показаниям. Перечень противопоказаний расширен:

Производитель уточняет, что при беременности строго воспрещается пить средство в первом триместре, в остальных случаях по жизненным показаниям допустимо проводить терапию под строгим надзором врача.

Аналог Толизор

Лекарственное средство Толизор также производится компанией «Озон», но его цена приближается к таковой у Мидокалма - 320 рублей. Отличительной особенностью является выпуск средства в капсулах из желатина, которые растворяются в желудке. Данная форма считается менее опасной по развитию значимых побочных действий.

Есть в форме и минус: капсула содержит несколько дополнительных пигментов, консервантов, на которые у ряда людей проявляется аллергия.

Нужно помнить, что все средства на основе толперизона держатся в крови дольше, если пациент параллельно употребляет жирную пищу.

Среди показаний значатся различные состояния, сопровождающиеся болью и спазмом мышц. Препарат Толизор разрешено пить только с 18-ти лет, при лактации, в 1-м триместре гестации принимать капсулы нельзя. Среди побочных действий могут наблюдаться:

Большинство таких явлений проходит при отмене лекарства, но встречаются они достаточно редко.

Препарат Калмирекс

Это - еще одно лекарственное средство производителя «Озон» на основе толперизона. Выпускается в двух дозировках - 50 и 150 мг. Стоимость средства - 340 рублей. По действию лекарство может на 100% заменить Мидокалм, но в составе есть лимонная кислота, что нужно учесть аллергикам.

Основным показанием является прием после свершившегося инсульта для снижения явлений спастичности. Список противопоказаний аналогичен:

Как иные препараты, Калмирекс запрещен при миастении - аутоиммунном заболевании, сопровождающемся быстрой утомляемостью мышц. Максимальная доза Калмирекса/сутки - 450 мг, поделенная на три приема. Обычно дозировка составляет 50-100 мг/трижды/сутки. Аномальные реакции чаще всего возникают у больных с дисфункциями почек, поэтому у этой группы пациентов прием ведется с осторожностью. При значимом поражении печени, почек лечение воспрещено!

Прочие заменители препарата

Существует ряд аналогов по лекарственной группе. Они тоже относятся к миорелаксантам с центральным действием, но содержат иные активные вещества. Близким по эффекту к толперизону является вещество тизанидин, на основе которого выпускаются такие средства:

Аналоги Мидокалма из этой группы действуют, преимущественно, на спинномозговом уровне. Они активируют особые рецепторы, подавляют высвобождение возбуждающих аминокислот. Это приводит к угнетению волны возбуждения, что влечет за собой уменьшение мышечного гипертонуса. Также средства дают умеренный обезболивающий эффект, благодаря чему широко назначаются при патологиях крупных суставов и позвоночника, после травм совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Лекарства имеют тот же список противопоказаний, но их нельзя принимать с некоторыми антибиотиками.

Мышечные сокращения, характерные для определенных болезней, вызывают выраженные болевые ощущения. Чтобы избавиться от мучительного симптома, рекомендуется пользоваться миорелаксантами – препаратами, расслабляющими мышечные волокна. Одним из лучших лекарств данной категории считается Мидокалм. Но в аптеках реализуется множество недорогих и эффективных аналогов этого лекарственного средства.

Лекарственная форма

Мидокалм – венгерский медикамент, предназначающийся для снятия спазмов мускулатуры, восстановления метаболизма.

Реализуется в таблетированной форме, а также в виде раствора для уколов, запечатанного в ампулах.

В таблетках находится 50 либо 150 мг активного вещества – толперизона. Одна упаковка включает 30 таблеток.

В одной ампуле содержится 1 мл лекарственного раствора, включающего 100 мг активного компонента, а еще 2,5 мг лидокаина – анестезирующего вещества. Одна упаковка вмещает 5 ампул.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается при следующих патологиях:

Противопоказания к применению

Медикамент характеризуется небольшим перечнем противопоказаний, обычно хорошо принимается организмом. Нельзя применять миорелаксант только при непереносимости активных веществ, в том числе лидокаина. Также инъекции препарата запрещается делать детям, не достигшим 3 лет.

Беременным женщинам лечиться Мидокалмом не противопоказано, но крайне нежелательно, особенно в первые недели вынашивания ребенка.

Принимать или не принимать медикамент будущей маме – это решает только медицинский специалист в каждом конкретном случае.

То же касается пациенток, вскармливающих младенца грудным молоком.

Побочные явления

В большинстве случаев лекарство нормально переносится организмом, не дает побочных эффектов. Но иногда отмечаются следующие неприятные, но не опасные явления:

• головные боли;
• слабость;
• болевые ощущения в брюшной области;
• снижение кровяного давления;
• аллергические кожные высыпания.

Инструкция по применению Мидокалма

Оптимальная суточная доза для взрослого пациента составляет 150 мг лекарственного вещества.

В день достаточно 3 раза принять по 1 таблетке 50 мг, чтобы избавиться от спазма.

Но если спазматические приступы интенсивные, то врач может назначить пациенту более высокую дозу лекарства.

Инъекции препарата бывают и внутримышечными, и внутривенными.

Уколы в мышцу производятся дважды в день по 100 мг лекарственного вещества. Инъекции в вену делаются 1 раз в сутки по 100 мг активного вещества.

Планировать терапевтический курс и дозировку нельзя без согласования с медицинским специалистом. Только врач может назначить оптимальный курс лечения и эффективную суточную дозу.

Мидокалм хорош тем, что его без опасений можно принимать с любыми другими медикаментами. Также активность препарата не угнетается под воздействием алкоголя, поэтому при лечении миорелаксантом допускается употребление спиртных напитков.

Стоимость

Упаковка, включающая 30 таблеток 50 мг, обойдется покупателю в 240 – 320 рублей. За упаковку с 30 таблетками 150 мг придется выложить 380 – 480 рублей. Упаковка с 5 ампулами 1 мл реализуется за 440 – 450 рублей.

Аналоги Мидокалма дешевле (список с ценами)

Мидокалм – популярный препарат. Он является одним из самых часто покупаемых миорелаксантов. Однако в аптеках реализуется большое количество аналогов, стоящих дешевле Мидокалма. Заменители по составу и принципу действия, выпускаемые разными производителями, стоят 200 – 500 рублей, имеют несколько форм выпуска.

Ниже перечисляются аналоги дешевле Мидокалма, выпускаемые в уколах и таблетках:

• Толперизон – 280 рублей;
• Сирдалуд – 340 рублей;
• Баклосан – 370 рублей;
• Баклофен – 380 рублей;
• Миолгин – 230 рублей;
• Тексамен – 240 рублей;
• Витаксон – 190 рублей;
• Тригамма – 145 рублей;
• Мелоксикам – 155 рублей;
• Калмирекс – 450 рублей.

Сирдалуд или Мидокалм – что лучше?

Если встает вопрос, чем заменить Мидокалм, то самым популярным аналогом считается швейцарский препарат Сирдалуд.

Этот медикамент аналогичен Мидокалму не по активному веществу, а по принципу воздействия на организм.

Активный компонент Сирдалуда – тизанидин. Лекарство реализуется в таблетированной форме, одна таблетка включает 2 либо 4 мг тизанидина.

Швейцарский аналог имеет значительное преимущество перед оригинальным препаратом. Тизанидин, оказавшись в человеческом организме, усваивается из таблетки не сразу, а постепенно, так что лекарство равномерно действует в течение суток.

Основное воздействие тизанидина – угнетение передачи нервного возбуждения, приводящее к ослаблению мышечного напряжения. Сирдалуд не только миорелаксант, но и анальгетик средней активности. Действовать лекарство начинает спустя час после приема. Отработанное активное вещество выходит из организма за 3 – 4 часа.

Назначается Сирдалуд при следующих патологиях:

Запрещается принимать медикамент при:

• нарушении работы печени;
• непереносимости активного вещества;
• лечении антидепрессантами, антибиотиками группы фторхинолонов, ингибиторами CYP1A2;
• вскармливании ребенка грудным молоком.

Воздействие миорелаксанта на развивающийся в утробе эмбрион не изучалось. Поэтому принимать лекарство в период беременности нежелательно. Врачи назначают Сирдалуд беременным пациенткам только в крайнем случае, когда необходимость выздоровления важнее, чем вероятный риск для плода.

Сирдалуд дает больше побочных эффектов, чем Мидокалм. При приеме швейцарского медикамента возможны следующие неприятные явления:

Прием Сирдалуда может спровоцировать серьезные патологические изменения функционирования печени. Поэтому в ходе терапии рекомендуется периодически проходить лабораторные исследования для проверки состояния печеночных тканей. Также препарат негативно сказывается на концентрации внимания.

Передозировка сопровождается следующими симптомами:

• значительным снижением артериального давления;
• тошнотой;
• слабостью, недомоганием;
• головокружением;
• нарушением дыхательной функции.

При выраженной передозировке пациент может впасть в кому.

Толперизон или Мидокалм – что выбрать?

Толперизон – миорелаксант, нормализующий состояние нервных волокон, снимающий мышечные спазмы. Медикамент основан на аналогично называющемся активном веществе. Реализуется только в таблетированной форме, в виде раствора для уколов не выпускается.

Толперизон – аналог Мидокалма по принципу воздействия на организм. Препарат применяется при следующих патологиях:

• спазмах мускулатуры любого происхождения;
• детском церебральном параличе, представленном спастической диплегией;
• спинномозговом параличе;
• эпилепсии;
• гипертонусе мускулатуры;
• интермиттирующей ангионевротической дисбазии;
• паркинсонизме;
• акроцианозе;
• облитерирующем атеросклерозе;
• энцефалопатии.

Не стоит принимать Толперизон детям до 18 лет, кормящим грудью женщинам, а также пациентам с миастенией и непереносимостью компонентов лекарственного средства.

При приеме Толперизона могут возникнуть неприятные побочные явления:

• интенсивные головные боли;
• слабость;
• снижение кровяного давления;
• кожная аллергическая реакция.

Мелоксикам или Мидокалм – что купить?

Мелоксикам – негормональное анестезирующее и противовоспалительное средство, основанное на одноименном активном веществе.

Считается аналогом Мидокалма по принципу воздействия на организм.

Реализуется в таблетированной форме, а также в виде суппозиториев и раствора для уколов. Если выбирать аналоги в ампулах дешевле Мидокалма, то Мелоксикам – хороший вариант.

Мелоксикам назначается при следующих патологиях:

• артрите;
• остеохондрозе;
• воспалении суставной ткани;
• болезни Бехтерева.

Запрещается применять лекарство при:

Следует отметить, что часто врачи назначают пациентам Мелоксикам и Мидокалм комплексно для лечения определенных заболеваний. Хотя препараты – аналоги друг друга, но их совместное применение не является провокатором усиления побочных явлений.

Калмирекс или Мидокалм – что лучше?

Какой препарат лучше снимает мышечное напряжение – Калмирекс или Мидокалм?

Оба препарата являются полными аналогами: основаны на толперизоне, одинаково воздействуют на организм, выпускаются в таблетированной форме и в виде инъекционного раствора.

Разница в цене тоже неощутимая. Ампулы Калмирекса стоят чуть ниже ампул Мидокалма.

Поэтому покупатель может выбрать медикамент по своему усмотрению. Производитель Мидокалма – Венгрия, Калмирекса – Россия.

И аналог, и оригинальный препарат содержат в одной таблетке 50 либо 150 мг активного вещества. В одной ампуле обоих медикаментов находится 100 мг толперизона и 2,5 мг анестетика. Оба лекарственных средства продаются по рецепту врача.

Совместное применение препаратов недопустимо. Аналог и оригинал содержат одни и те же действующие вещества в одинаковой концентрации. Если принимать одновременно оба медикамента, то из-за передозировки могут проявиться опасные побочные явления.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Остеохондроз – серьезная патология, сопровождаемая сильным болевым синдромом, вызванным спазмированием и перенапряжением мышечного корсета. Подобный ответ организма определен рефлекторной реакцией, обусловленной необходимостью удержания позвонков в физиологичном для них положении. Для снятия мышечного гипертонуса больному назначается прием препаратов из категории миорелаксантов. В справке представлен яркий представитель этой группы медикаментов – лекарственное средство Мидокалм.

Состав средства и форма производства

У медикамента имеется второе непатентованное название – по активному действующему компоненту – Толперизол .

В одной пилюле медикамента содержится 50/150 микрограмм толперизола гидрохлорида. В качестве вспомогательных ингредиентов используются:

• лимонная кислота;
• коллоидный кремний;
• кислота стеариновая;
• тальк;
• целлюлоза;
• крахмал;
• лактоза.

Лекарство предлагается в таблетированном формате. Каждая таблетка запакована в индивидуальную пленочную оболочку и имеет двояковыпуклую форму. На одной из сторон выполнена гравировка дозировки активного компонента.

Цвет препарата – практически полностью белый (особенно на изломе). Запах специфический, но практически неощущаемый.

Уколы Мидокалма поступают к потребителю в ампулах, выполненных их специального затемненного стекла. Каждая содержит по 100 мг толперизола, а также 2,5 мг лидокаина. Последний является местноанестезирующим препаратом. Тандем из лидокаина и толперизола усиливает взаимное действие.

Фармакологический эффект

Устранить болевой синдром при остеохондрозе и прочих радикулопатиях без применения миорелаксантов практически нереально. Именно поэтому в самом начале развития патологии – ее остром периоде – больному часто назначается Мидокалм.

Препарат относится к группе миорелаксантов, обладающих центральным действием. Фармацевтическая активность обусловлена способностью к расслаблению скелетной мускулатуры. При этом активный компонент не вызывает угнетения работы периферических отделов ЦНС.

Его основные свойства:

• обеспечение анестезирующего эффекта;
• усиление кровотока в периферических сосудах;
• спазмолитический и адреноблокирующий результат.

Для чего нужен Мидокалм

Показания к применению медикамента следующие:

• усиление тонуса мышечной мускулатуры и спазмирование поперечно-полосатой ткани мышц, обусловленное органическим поражением ЦНС, в частности, склероз рассеянный, инсульт и прочие патологии;
• патологическое укорачивание мышцы, инициированное ее травмированием, повышение тонуса вплоть до развития спастичности, вызванное болезнями костно-мышечной системы – люмбаго, повреждение крупных суставов (различные артрозы) и т.д.;
• патологии головного мозга невоспалительного происхождения, одним из симптомов которых становится нарушение мышечного тонуса, в частности, мозговой паралич у детей;
• наличие конкрементов в полости желчного пузыря;
• сильная болезненность, сопровождающая обострение геморроя;
• боли во время ежемесячного женского кровотечения;
• угроза выкидыша, обусловленная повышением тонуса матки;
• колики почечного происхождения.

Использование медсредства будет оправдано в следующих случаях:

• на протяжении всего восстановительного периода после оперативного вмешательства – ортопедия, хирургия, травматология – что обусловлено умением толперизола влиять на степень растяжения волокон мышечной ткани;
• в составе комплекса принимаемых медикаментов при лечении облетирирующих поражений сосудов, в частности, при диагностировании диабетической ангиопатии;
• в качестве симптоматического лекарственного средства для устранения мышечного спазма после перенесенного инсульта;
• для лечения патологических состояний, вызванных нарушениями иннервации и кровообращения в сосудах.

Противопоказания

Мидокалм полностью запрещен к назначению пациентам, непереносящим либо имеющим повышенную чувствительность к толперизолу.

Противопоказания к назначению:

• весь период развития гестации и кормления ребенка грудным молоком;
• язвенные патологии ЖКТ (даже имеющиеся в анамнезе);
• почечная и/или печеночная недостаточность;
• наличие диагностированных психических болезней;
• предрасположенность к возникновению судорог.

Запретом становится:

• наркотическая и/или алкогольная зависимость;
• повышенная чувствительность организма к лидокаину;
• диагностированная у человека тяжело протекающая сердечно-сосудистая недостаточность.

Медикамент назначают с осторожностью при наличии следующих болезней:

• урежение числа сердечных сокращений;
• анормальное повышение показателей АД;
• неполная атриовентрикулярная блокада;
• эпилептические припадки;
• аритмии различного происхождения.

Побочные действия

При строгом соблюдении подобранных медиком дозировок побочные действия на фоне терапии Мидокалмом практически не фиксируются.

В редких случаях получающие миорелаксант пациенты могут испытывать:

• тошноту;
• приступы рвоты;
• неприятные ощущения в зоне эпигастрия;
• головные боли;
• миолгии.

В подобных случаях подобранная ранее дозировка пересматривается в сторону понижения.

При быстром внутривенном введении возможно:

• головокружение;
• развитие предобморочных состояний;
• резкое падение показателей артериального давления.

Чтобы избежать формирования «побочки», лекарство должно вводиться очень медленно, а сам пациент – лежать на спине.

Дальнейшее использование миорелаксанта будет абсолютно запрещено при формировании аллергического ответа – кожного зуда, эритемы, ангионевротического отека, крапивницы.

В редких случаях возможно развитие:

• анафилактический шок;
• развитие депрессии;
• нарушение внимательности;
• тремор рук/ног;
• повышенная сонливость;
• шум в ушах;
• болезненность в эпигастральной области;
• нарушения в работе печени (незначительные);
• дерматит аллергического происхождения;
• усиленное потоотделение;
• недержание мочи;
• ощущение несильного опьянения;
• жажда;
• повышенная раздражительность;
• увеличение билирубина крови.

Очень редко (1 случай на 10 000 человек):

• развитие анемических состояний;
• увеличение лимфоузлов;
• спутанность сознания;
• урежение сердечного ритма;
• чувство дискомфорта в груди.

Передозировка

Каких-либо достоверных сведений и передозировка миорелаксантом официально не зафиксировано. Лекарство обладает низким показателем токсичности при широких терапевтических возможностях.

В некоторых случаях превышение рекомендованной суточной дозировки может сопровождаться повышенной раздражительностью человека. Специфического антидота не существует. При превышении дозировки и появлении нетипичных симптомов рекомендовано проведение промывания желудка. Дальнейшее лечение симптоматическое, т.е. направленное на устранение неприятных проявлений.

Способ применения, дозировка

Важно: перед использованием лекарственного средства обязательно изучите официальную инструкцию по применению!

Препарат разрешен взрослым, детям он назначается с 1 года (но только по серьезным показаниям), т.е. у малышей в течение первых 12 месяцев жизни средство не используется.

Указания к применению зависят от формата медикамента. Уколы Мидокалма ставят, как правило, от пяти до десяти дней. Общая схема терапии зависит от области, на которую пришлось формирование воспалительного процесса.

В начале развития патологии реализуется следующая схема применения и дозировка Мидокалма:

• при внутривенных постановках инъекций – 1 ампула в сутки;
• при внутримышечной постановке – 1 ампула утром/вечером.

Таблетированный формат Мидокалма предназначен для перорального приема. Пить медикамент нужно непосредственно сразу после еды, не разрушая целостности пилюли и запивая небольшим объемом чистой воды.

Начальная дозировка – 100…150 мг в сутки, поделенные на несколько приемов (два или три). В дальнейшем допускается увеличение разовой дозировки до 150 мг. Пить таблетку можно до трех в течение 24-х часов.

Дозировка и продолжительность терапии зависит от нескольких факторов:

• уровня мышечного тонуса;
• силы болевого синдрома;
• наличия запретов;
• вида сопутствующих болезней.

Общая продолжительность лечения Мидокалмом не превышает 10 суток.

Производитель сообщает, что таблетированный миорелаксант допускается к назначению детям до 14-летнего возраста. Разрешенная дозировка – 50 мг. При более раннем возрастном применении – у детей от года до шести лет – дозировка подсчитывается следующим образом: 5 мг активного компонента на 1 кг веса маленького пациента. Полученная норма должна делиться на 3 приема. Таблетку разрешается растирать в порошок.

Детям в возрасте 7…14 лет суточная доза равна – 2…4 мг толперизола на 1 кг веса. Кратность приема – дневная норма поделена на 3 (утром, в обед и вечером).

Терапевтический эффект после перорального приема развивается спустя 40 минут и длится 4-6 часов.

Если возникает необходимость, то лечение Мидокалмом допустимо сочетать с приемом алкоголесодержащих напитков.

Использование миорелаксанта в течение гестационного периода разрешено на усмотрении доктора. В первом триместре его употребление оправдано у женщин, имеющих опасность развития самопроизвольного абортирования плода вследствие повышенного тонуса матки.

Цена Мидокалма в аптеках Москвы и СПб

Сколько стоит и где купить препарат? Приобрести его можно в ближайшей аптеке либо сделав заказ через Интернет. Его стоимость может варьироваться. В частности, цена может зависеть от дозировки активного компонента.

Аналоги Мидокалма

Аналог миорелаксанта – медикамент, владеющий схожим терапевтическим эффектом, но включающий иной активный компонент.

Список известных заменителей представлен следующими лекарствами:

• Миолгин;
• Сирдалуд (синоним);
• Лексотан;
• Баклофен;
• Мазь Меновазин (российский аналог).

Существуют и другие аналоги.

Несколько дешевле оригинала реально купить его заменитель, в частности, Толперизол или мазь Апизартрон (отечественный препарат). В целом, аналоги можно приобрести недорого: до 188 рублей за дозировку препарата в 50 мг и до 219 рублей за 150 мг.

Действующее вещество Мидокалма снимает спазм мышц, уменьшая и подавляя болевой синдром. Обезболивающий эффект местного характера также способствует снижению болевого порога, нормализует чувствительность поражённой области. Дополнительно обладает сосудорасширяющим действием, тем самым улучшая кровоток.

Врачи-неврологи активно применяют его в повседневной практике, успешно излечивая случаи, с трудом поддающиеся терапии. Но сфера применения Мидокалма становится все более широкой.

Ключевым веществом Мидокалма является толперизона гидрохлорид. Он относится к средствам, расслабляющим скелетную мускулатуру путём воздействия на соответствующие центры в головном мозге. Такое действие вещества является основным лечебным эффектом.

Для обезболивания места инъекции в упаковке препарата содержится Лидокаин. Перед постановкой первого укола требуется скарификационная проба – диагностический тест на обнаружение аллергической реакции.

В состав лекарственного средства также входят вспомогательные вещества, продляющие срок хранения, сохраняющие химические свойства толперазона. К ним относятся консерванты – эфиры альфа-аминоуксусной кислоты, метиловый эфир пара-оксибензойной кислоты, вода для инъекций – упрощает проведение инъекций, так как не требуется разведение препарата.

Различные формы выпуска и их сравнительная характеристика

Различные формы выпуска

Препараты с аналогичным эффектом

Аналоги, имеющие в составе то же действующее вещество, что Мидокалм:

Среди указанных средств можно найти более дешевые препараты, чем Мидокалм. Но эффективность может быть различна. Мидокалм наиболее изучен, имеется большой опыт применения его в клинической практике. Перед покупкой или заменой лекарства рекомендуется посоветоваться со своим лечащим врачом.

Препараты-аналоги, содержащие другое действующее вещество, но характеризующиеся сходным действием на организм, назначаемые при таких же состояниях:

Ориентировочно стоимость таких препаратов составляет от 200 до 380 рублей. Самым дешёвым из данного списка является Сирдалурд. Его цена колеблется в диапазоне от 220 до 300 рублей.

Фармакологическая принадлежность к одной группе Мидокалма и Сирдалурда порождает возможную взаимозаменяемость. Однако в их составе содержатся абсолютно разные вещества. Мидокалм появился на рынке фармацевтических препаратов раньше, потому используется шире. Основное отличие препаратов состоит в более редком появлении нежелательных реакций при приёме Сирдалурда. Однако он гораздо чаще вызывает такой неприятный симптом, как сонливость и выраженную апатию. При лечении не рекомендуется вождение автомобиля, выполнение работ, в которых важна скорость реагирования.

Цена Мидокалма разнится в зависимости от места продажи в России. В среднем по стране стоимость составляет около 300 – 400 рублей за упаковку инъекционной формы лекарства, 250 – 400 рублей стоит упаковка таблетированного Мидокалма. Количество толперазона в одной таблетке не изменяет его стоимость.

Химическое вещество в составе лекарственного средства удерживает структуру клеточной стенки, не позволяя ей разрушаться. Такой эффект связан с усилением активности соответствующих ферментов, избирательном изменении обменных процессов в клетке. Мидокалм затрудняет процесс освобождения медиаторов из гранул.

По структуре Толперазон похож на Лидокаин и оказывает похожее действие – локальный обезболивающий эффект. За счет торможения выброса медиаторов в межсинаптическую щель уменьшает скорость проведения нервного импульса в нервных окончаниях очага поражения и двигательных нейронах, иннервирующих мышцы. Блокируется передача импульсации спинного мозга. За счёт этого уменьшает возбуждающее влияние структур центральной нервной системы на мышцы.

Толперизон затрудняет передачу возбуждения в ретикулярной формации головного мозга.

Мидокалм оказывает спазмолитическое и адреноблокирующее влияние . В мышцах снижается тонус и ликвидируются болевые ощущения, увеличивается объём активных и пассивных движений. Также расширяет просвет сосудов и усиливает кровоток.

Выявлен Н-холинолитический эффект Мидокалма. Он основан на блокировании никотиновых рецепторов мозгового слоя надпочечников, нервных ганглиях и окончаниях нервов в мышечной ткани. Таким образом, поступающий нейромедиатор – ацетилхолин не воздействует на невосприимчивые рецепторы.

Может использоваться как антидот стрихнина при неимении других препаратов.

Как и большинство других лекарственных средств, Толперизон распадается на метаболиты в печени. После прохождения первичной трансформации активная фракция Мидокалма составляет пятую часть от количества принятого вещества, остальное количество подвергается выведению. Выходит из организма с мочой.

Показания Мидокалма в уколах

Используется при поражении опорно-двигательного аппарата:

• Остеохондроз различных отделов позвоночника – применяется для снижения интенсивности болевого синдрома, релаксации околопозвоночных мышц;
• Ущемление нерва – радикулит;
• Патология спинного мозга;
• Резидуальный период геморрагического и ишемического инсультов;
• Поражения мозга, вызвавшие нарушение работы мышц – болезнь Литтла, ДЦП;
• Прогрессирующие заболевания нервной системы;
• Патологическое повышение тонуса мышц – в результате ампутаций конечностей, операций с повреждение нервных стволов и окончаний;
• Воспалительные и невоспалительные нарушения работы суставов.

Показания со стороны системы кровообращения:

• Нарушения кровотока в головном и спинном мозге – травматического, воспалительного характера;
• Восстановление тока крови в исходе закупорки тромбами вен, артерий, лимфатических сосудов;
• Прогрессирующие склерозирующие заболевания – облитерирующий эндартериит;
• Поражение сосудистой стенки иммунными комплексами при аутоиммунных заболеваниях –дерматомиозит, системная красная волчанка, синдром Рейно;
• Ранний послеоперационный период в травматологии и ортопедии;
• Затруднение микроциркуляции при сахарном диабете.

В урологии:

• Острые, затяжные и хронические виды простатита;
• Для облегчения симптомов почечной колики.

В гинекологии и акушерстве:

• Используется для облегчения симптомов болезненных месячных;
• Рекомендуется как спазмолитическое средство при угрозе самопроизвольного выкидыша в первые 12 недель беременности (снимает тонус матки).

В гастроэнтерологии:

• Применяется в качестве спазмолитика и обезболивающего средства при неэффективности других препаратов. К примеру, при обострении желчнокаменной болезни.

Доза подбирается индивидуально лечащим врачом. Для детского возраста предпочтителен приём в таблетках.

• Для детей дошкольного возраста (3-6 лет) Мидокалм применяется в дозе 5 мг на 1 кг веса в сутки.
• От 7 до 14 лет – расчёт ведется согласно формуле 4 мг на 1 кг веса ребёнка в сутки.
• После 14 лет детям и взрослым людям препарат назначается по 50 мг на приём 3 раза в день. При неэффективности доза повышается до максимальной – 150 мг на приём. Толперазон принимается после еды, запивая большим количеством жидкости (любой, кроме молока).

Инъекционную форму Мидокалма применяют по схеме:

• При внутримышечном пути введения – 100 мг (1 мл) дважды в день. Время введения должно составлять не менее 5 минут;
• При внутривенном пути – 100 мг однократно в день. Препарат необходимо вводить крайне медленно, через капельницу (такая рекомендация связана с риском резкого падения артериального давления, это один из побочных эффектов Мидокалма).

Курс лечения таблетированной формой зависит от цели назначения. Если основное предназначение – снятие напряженности мышц и боли, курс терапии около месяца. В случаях восстановления после операции или заболеваний с нарушением кровообращения, лечение длится годами с кратковременными перерывами. Учитывая побочные эффекты, при длительной терапии приоритет отдаётся Мидокалму в уколах.

Курс лечения инъекционной формой Мидокалма составляет от 5 до 10 дней, иногда терапия повторяется.

Побочные действия и противопоказания

Основные нежелательные реакции, возникающие после приёма препарата, принято делить на 3 типа.

1 тип – побочные действия, регистрируемые у большего количества пациентов:

• Кожный зуд, нарушения пищеварения в виде тошноты, рвоты.

2 тип – нечастые:

• Снижение аппетита вплоть до полного отсутствия;
• Расстройства сна;
• Головные боли, усталость;
• Снижение артериального давления;
• Жидкий стул, сухость слизистых оболочек;
• Болезненность и слабость мышц.

3 тип – редкие:

• Изменение общего настроения, депрессивное состояние;
• Аллергические реакции общего характера до анафилактического шока;
• Расстройства памяти и внимания, изменение чувствительности к раздражающим факторам;
• Головокружение, слуховые феномены;
• Расширение поверхностных сосудов кожи;
• Повышение частоты дыхания и изменение ритма;
• Возможна кровоточивость слизистой носа;
• Боль и дискомфорт в области живота;
• Изменения в работе печени, повышение печеночных проб;
• Аллергические высыпания на коже: крапивница, аллергический дерматит;
• Неприятные ощущения при ходьбе в околосуставной области;
• Повышение частоты мочеиспусканий, появление белка в общем анализе мочи;
• Ощущение жара, жажда;
• Уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитоз в общем анализе крови.

4 тип – очень редко встречаемые:

• Снижение количества гемоглобина и эритроцитов;
• Увеличение периферических лимфоузлов;
• Замедление частоты сердечных сокращений;
• Разрежение костной плотности, их повышенная ломкость;
• Увеличение креатинина в крови.

• Наличие в анамнезе аллергических реакций на толперазон, лидокаин и вспомогательные вещества в составе лекарства;
• Младенческий возраст, период лактации;
• Заболевания с мышечной слабостью (к примеру, миастения).

С осторожностью используется при заболеваниях печени и почек, в педиатрии (при гипертонусе -редко), при сниженном артериальном давлении. При применении во время вынашивания ребёнка предполагаемая польза должна превышать возможность развития дефектов плода. В случаях использования в первом триместре пороков развития у новорождённого ребёнка зафиксировано не было. Нельзя забывать и об индивидуальной реакции непереносимости. В этом случае анафилактоидная реакция развивается уже после первого использования лекарственного средства.

Толперазон не увеличивает снотворный эффект других лекарств. Мидокалм не нарушает обмен алкоголя в организме. Лекарственные препараты с добавлением спирта разрешены.

Действие толперазона дополняют препараты для индукции в наркоз, лекарства, расслабляющие мышцы, клонидин, нейротропные лекарственные средства.

С другими лекарствами, используемыми в лечении простатита, Мидокалм взаимодействует без нарушения метаболизма.

На способность к управлению автомобилем и деятельность, требующую концентрацию внимания, Толперазон не влияет.

Передозировка

За все время использования Мидокалма в практике случаев передозировки не отмечено. В опытах приём Толперазона в количестве более 300 мг в сутки было отмечено резкое снижение мышечного тонуса, судорожный синдром, нарастание частоты дыхания и его остановка.

Имеет ограничения при беременности