Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Ситуация, когда после удаления атеромы осталась шишка, является одним из состояний, способных доставить человеку немало проблем. Диагностирование опухоли любого характера требует немедленного медицинского вмешательства. При этом абсолютно не важно, доброкачественная она или нет. В любом случае с обращением за квалифицированной помощью затягивать не стоит. Даже при самых оптимистических прогнозах всегда существует риск, что новообразование переродится, наполнившись раковыми клетками. Поэтому при выявлении опухоли врачи настаивают на ее устранении. В большинстве случаев подобные операции проходят успешно, но иногда некоторые напоминают о себе по прошествии времени.

Атерома и методы ее удаления

Атерома представляет собой одну из разновидностей доброкачественных новообразований, способную возникать практически по всему телу человека. Чаще всего ее диагностируют в местах роста волос, а основной причиной подобной локализации служит тот факт, что она развивается из обыкновенной сальной железы. Именно эти особенности кожи позволяют очищать организм, выводят из него продукты жизнедеятельности, участвуют в его терморегуляции. В нормальном состоянии на месте перекрытия выводящего канала образуется прыщик, который со временем вызревает, очищая кожу и восстанавливая функциональность железы.

Однако иногда в результате закупорки сальной железы, возникает довольно специфическое состояние, характеризующееся накоплением жировой ткани под поверхностью кожи. Именно оно получило название атеромы, способной доставить человеку определенные проблемы. Как правило, они появляются, когда новообразование воспаляется, принося дискомфорт и даже боль. При этом, в отличие от обыкновенного прыщика, атерома не вызревает, а остается в первоначальном воспаленном состоянии, что может сказаться на соседних тканях. Исходя из этого, ее удаление на начальных стадиях является залогом успешного лечения и сохранения здоровья пациенту.

Наибольшую эффективность в борьбе с подобными проявлениями показали следующие методики:

• криодеструкция;
• электрокоагуляция;
• лечение лазером;
• хирургическое вмешательство.

Все эти методы способны принести положительный результат и устранить атерому. В большинстве случаев операция проходит успешно, и образование полностью нейтрализуется, не оставляя после себя и следа. Однако иногда возникают ситуации, когда после ее удаления возникают определенные сложности.

Операция по удаления атеромы не относится к разряду сложных. Обычно длительность процедуры не превышает 20-40 минут. Лишь в особо сложных случаях, характеризующихся развитием воспалительного процесса, ее удаление затягивается. При подобном развитии события применяют хирургический метод, подразумевающий наличие длительного восстановительного периода после операции. Одним из возможных осложнений служит образование своеобразного уплотнения, которое формируется на месте бывшей атеромы и является ее вторичным проявлением. Причин подобного явления может быть несколько, начиная от неполного устранения первичных проявлений недуга и заканчивая генетическими деформациями кожных покровов.

Послеоперационная шишка имеет принципиально иную структуру и представляет собой подвижное уплотнение, не имеющее специфической пигментации или обладающее некоторой синюшностью.

Все остальные негативные признаки у вторичной атеромы полностью отсутствуют, т. е. она абсолютно не доставляет никакого дискомфорта, а риск ее перерождения в злокачественное новообразование является минимальным. Она представляет собой лишь косметический дефект, который вполне можно оставить без внимания. Однако если шишка осталась на лице, все же ее лучше удалить повторно.

Как правило, подобные операции также проходят быстро, а при качественном выполнении атерома полностью ликвидируется и больше не проявляется вновь.

Заключение

Атерома представляет собой определенный вид доброкачественного новообразования, состоящий из жировой ткани и формирующийся в результате нарушения функциональности сальной железы. При этом последствия ее образования могут доставить человеку множество проблем. Исходя из этого, лучшим решением является удаление опухоли на начальной стадии. Иногда возникают ситуации, когда через некоторое время после проведения операции опухоль возвращается вновь в виде своеобразной шишки. В свою очередь она практически не способна доставить человеку проблем или трансформироваться в раковую опухоль, а ее удаление необходимо лишь для обеспечения косметического эффекта.

Как проходит удаление атеромы хирургическим путем? Методика проведения процедуры и как правильно вести себя в реабилитационный период?

Появление на теле новообразования округлой формы должно насторожить человека, особенно если имеются тенденции к росту опухоли. Эффективно ли удаление атеромы, какие существуют методы операций для устранения кисты в слоях кожи – это вопросы, на которые интересно получить ответы. Желательно узнать, насколько безопасны для здоровья такие процедуры, какие результаты их применения.

Что такое атерома

Округлое новообразование в слоях кожи легко обнаруживается – оно имеет четкие границы, при прощупывании смещается. Атерома – это доброкачественная опухоль, которая возникает при закупорке сальной железы. Вещества, которые образуются внутри, не могут выйти наружу. Организм реагирует на этот процесс, создавая из соединительной ткани полости – кисты – место, где накапливается секрет. Закупоренная протока увеличивается, размеры капсулы могут достигать 20 сантиметров.

Опухоль способна возникать на любом участке тела, где расположено большое количество сальных желез. Неприятно, когда атерома – жировик – находится на видимом месте, являясь косметическим дефектом. Если не начался воспалительный процесс, – прикосновение к ней безболезненное. Локализация встречается на:

• подмышечных впадинах;
• волосистой части головы;
• области промежности;
• спине между лопатками;
• молочной железе;
• ягодицах;
• плечах;
• лице;
• подколенных ямках;
• затылке;
• за ушами.

Причины возникновения атеромы

При образовании кисты в слоях кожи нарушается работа сальной железы. При попадании внутрь грязи, инфекции, возможно развитие гнойного воспаления, что чревато серьезными осложнениями. Причинами возникновения заболевания являются:

• загрязненность атмосферы;
• профессиональная вредность;
• рассечение кожи;
• несоблюдение личной гигиены;
• злоупотребление дезодорантами;
• жаркий климат;
• использование некачественных косметических препаратов для туалета кожи.

Медики называют свои причины возникновения атеромы:

• эндокринные нарушения;
• наследственность;
• гормональные расстройства;
• неправильное питание;
• травмирование кожи;
• муковисцидоз – болезнь, образующая кисты из-за увеличения вязкости секрета;
• нарушения обмена веществ;
• повышенная потливость;
• неправильное наложение швов;
• воспаление эпидермиса;
• климакс, вызывающий гормональные сбои;
• травмы при выдавливании прыщей;
• особенности работы сальных желез;
• повышенное количество тестостерона.

Может ли атерома рассосаться сама

Эпидермальная киста способна образовать в коже полость, которую постепенно заполнит пастообразное содержимое с неприятным запахом. Долгое время жировик может находиться в неизменном состоянии, пока не разовьется воспалительный процесс. Атерома рассосаться сама не может. Никакие способы лечения, кроме оперативного вмешательства, не приводят к уничтожению кисты. Важно не запускать процесс до инфицирования, а обратиться к врачам.

Лечение атеромы

Опухоль может долго не беспокоить человека, он не торопится в клинику, пока не появится краснота и воспаление. Можно ли самостоятельно удалить атерому? Выдавливать содержимое категорически запрещено, особенно если образование находится в зоне головы. Гнойное составляющее может попасть в мозг и привести к тяжелым последствиям. Есть варианты лечения атеромы без операции:

• медикаментозный;
• народными средствами.

Радикально избавиться от новообразования возможно, только используя методики удаления. Такие способы гарантируют исключение последующего появления атеромы в этом месте. Способ выбирают в зависимости от размеров опухоли, наличия воспаления. Как удаляют атерому? Операции проводят следующими методами:

• хирургическое иссечение капсулы с содержимым;
• выжигание высокой температурой лазера;
• комплексное применение двух методик;
• использование радиоволнового излучения.

Лечение атеромы без операции

Не все пациенты склонны к удалению кисты, поэтому стараются начать исцеление консервативными способами. В современной медицине принято считать – лечение атеромы без операции не допустимо, не имеет эффекта. Чтобы добиться результата, необходимо удалять кистозную капсулу. Медикаментозная терапия с применением мази Вишневского, средства народной медицины:

• способны подтолкнуть к появлению воспаления;
• создают опасность осложнений;
• провоцируют вероятность повторных проявлений;
• не могут растворить капсулу;
• устраняют только некоторые симптомы болезни.

Удаление атеромы хирургическим путем

Оперативно удалять кисту рекомендуют в случае возникновения очага гнойного воспаления, наличия прорыва. Способ применяется при хронических формах болезни, множественных образованиях. Существуют две методики хирургического вмешательства. Один из вариантов предполагает:

• проведение обезболивания;
• выполнение разреза кожи скальпелем над выступающим местом;
• выдавливание содержимого наружу;
• удаление капсулы;
• накладывание швов.

Хирургическая операция проводится в стационарных условиях, требуется оставлять пациента в клинике несколько дней. Наибольшее распространение имеет другой вариант удаления атеромы хирургическим путем. При его выполнении:

• место операции обезболивают;
• по краям опухоли осуществляют два разреза;
• кожу захватывают зажимами;
• подтягивают ее, открывая доступ к капсуле;
• при помощи специальных ножниц полностью иссекают кисту со всем содержимым;
• накладывают швы на кожу и подкожную клетчатку;
• содержимое отправляют на гистологическое исследование.

Процесс иссечения опухоли происходит воздействием на кисту высокой температуры лазерного луча при местном обезболивании. Выполняется сплошное выжигание капсулы и содержимого. Удалять новообразование можно несколькими приемами:

• Лазерная фотокоагуляция – при размерах поражения до 5 мм, не требует наложения швов.
• Полное иссечение атеромы – при капсуле до 2 см. Выполняется разрез скальпелем, оболочка вытягивается. Ткани по границе выжигаются, киста вытаскивается наружу, накладываются швы.

Удаление атеромы лазером при ее размерах более 20 мм осуществляется методом испарения оболочки. Операция эффективна при гнойных поражениях. Процесс производят в следующем порядке:

• выполняют местную анестезию;
• делают вскрытие капсулы скальпелем;
• пастообразное содержимое удаляют салфеткой;
• лазером испаряют оболочку изнутри;
• на рану накладывают швы.

Радиоволновой метод удаления атеромы

Основа этого способа – разрушение больных клеток тканей радиоволновым излучением специальной частоты, которое направляется точно в очаг поражения. Особенности проведения операции:

• выполняется при местной анестезии в амбулаторных условиях;
• выжигание опухоли происходит изнутри;
• есть противопоказания – наличие в организме имплантов из металла, кардиостимулятора.

Радиоволновой метод удаления применяется при маленьких размерах поражения – до 5 миллиметров, без осложнений и воспалений. Преимущества такого способа:

• продолжительность операции до 30 минут;
• небольшая вероятность рецидивов;
• безопасность, эффективность;
• исключение риска кровотечения;
• нет необходимости накладывать швы;
• не остается послеоперационного рубца;
• не повреждаются окружающие ткани;
• сохраняется работоспособность пациента.

Атерома после удаления

В послеоперационный период необходимо наблюдать за состоянием раны, менять повязки. Содержимое атеромы после удаления должно направляться на гистологическое исследование для исключения доброкачественной опухоли. При хорошо выполненной операции повторные новообразования в этом месте не появляются. Если после удаления атеромы осталась шишка, необходимо провести обследование. Это образование может быть:

• келлоидным рубцом, который со временем рассосется;
• вновь развивающимся процессом;
• результатом некачественно проведенного оперативного вмешательства.

Стоимость удаления атеромы

В государственных больницах можно провести вскрытие атеромы бесплатно. Чаще это относится к хирургическим методам вмешательства. В частных клиниках на стоимость операции оказывают влияние такие факторы:

• величина новообразования;
• место расположения опухоли;
• наличие воспалительного, гнойного процесса;
• состояние, возраст пациента;
• вид оперативного вмешательства;
• длительность, сложность процедуры.

На цену откладывает отпечаток такой фактор – атерому можно вскрывать при местной анестезии или есть необходимость в общем наркозе. Стоимость удаления атеромы будет отличаться в зависимости от места проживания пациента. Для Москвы цены в рублях, в соответствии с видом вмешательства, находятся в пределах:

• хирургическая операция – 3700-9000;
• лазерное иссечение – 1500-12000;
• радиоволновое воздействие – 1800-10000.

Фото атеромы на лице

Видео: Лазерное удаление атеромы

Атерома или опухоль, возникающая из-за закупорки сальной железы, может гноиться и вызывать болезненные ощущения, именно поэтому гематологи и хирурги рекомендуют удалить атерому, чтобы предотвратить ее повторное появление.

Операция по удалению занимает не более одного дня и, как правило, не вызывает осложнений при правильном уходе. Рассмотрим, каким образом нужно ухаживать за прооперированной областью, чтобы избежать неприятностей.

Правильный уход

Если операция поводилась с помощью скальпеля, хирург наложит швы. В случае применения лазерного или радиоволнового метода швы не накладываются. Швы будут сняты примерно через неделю после процедуры, а иногда и раньше.

Если удаление атеромы подразумевало серьезное хирургическое вмешательство, например, была поведена процедура энуклеации гигантской кисты, расположенной на голове под волосяным покровом, потребуется наложение повязок.

После удаления гнойной кисты или атеромы большого размера поводится обработка раны с елью предотвращения воспаления рубца.

В течение двух недель после операции (именно столько длится процесс заживления) необходимо соблюдать рекомендации врача:

1. Не мочить область удаления в течение минимум двух суток.
2. Если показано, использовать противовоспалительные рассасывающие средства местно.
3. Если есть необходимость, проводить ежедневную обработку раны антисептиком.
4. Носить повязку или чистый головной убор (если операция поводилась на коже головы). Это позволит избежать попадания инфекции в рану.

Скорость заживления раны и вероятность появления рубца зависит не только от применяемых хирургом методов, но и от особенностей кожного покрова пациента.

Что может беспокоить пациента после операции?

Серьезные осложнения после удаления атеромы встречаются крайне редко. Однако у некоторых пациентов могут возникнуть некоторые неприятные ощущения, которые находятся в пределах нормы и быстро проходят.

• Как и удаление фибромы , энуклеация атеромы может вызвать небольшое повышение температуры тела. Это происходит, если операция была проведена на фоне простуды или обострения хронического заболевания. Такое встречается очень редко, так как врач перед операцией проводит диагностику состояния больного.
• Может возникнуть небольшой отек в месте удаления.
• Скопление жидкости в подкожной клетчатке. С данным явлением борются при помощи наложении давящей повязки или введения дренажной трубки.
• Вторичное инфицирование шва при несоблюдении рекомендаций врача и правил гигиены.

Полное заживление шрама после удаления кисты занимает не более 3 месяцев. За это время рубец полностью рассасывается и исчезает. Чтобы ускорить этот процесс, врач может назначить специальные мази, способствующие заживлению.

Удаление атеромы считается простой процедурой, которая проводится в амбулаторных условиях.

Атерома – это доброкачественное новообразование или точнее - киста сальной железы, формирующаяся по разным причинам. Новообразование может локализоваться практически в любой зоне тела за исключением ладоней и стоп. Атерома характерна специфическим свойством – от нее невозможно избавиться без хирургического вмешательства, консервативное или нетрадиционное лечение не дают результата и лишь способствуют рецидивированию закупорки сальной железы.

В зависимости от локализации кисты операцию проводят различными способами, как правило, малотравматичными и практически безболезненными.

Показания к энуклеации (удалению) атеромы:

• Выраженный косметический дефект.
• Воспаление кисты.
• Нагноение кисты.
• Физический дискомфорт, вызванный атеромой большого размера (киста под мышкой, в паху, на шее, за ухом).
• Локализация атеромы в зоне расположения крупных кровеносных сосудов и риск их сдавливания.
• Абсцесс, флегмона, вызванные нагноившейся атеромой.

Больно ли удалять атерому?

В 90% случаев удаление проводится с применением местного анестетика. Общий наркоз используется очень редко, в основном для маленьких детей, которых необходимо прооперировать по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях общее обезболивание нерационально и не соответствует объему процедуры.

Анестетик водится непосредственно в кожные покровы, на глубину клетчатки прямо в основание кисты. Эффект от анестезии длится до получаса, за это время хирург успевает провести тотальную энуклеацию кисты. Если атерома имеет большой размер, пациенту вводится дополнительная доза анестетика, чтобы больной не испытывал дискомфорта.

Перед обезболиванием возможно проведение пробы на реакцию в смысле переносимости препарата. Для местной анестезии используют лидокаин, новокаин, реже - бупивакаин или маркаин (пролонгированный анестетик). Анестетики направлены на временное блокирование развития и передачи болевого нервного импульса, практически все препараты имеют специфические противопоказания:

• Беременность, кормление грудью.
• Злокачественные опухоли.
• Менингит.
• С осторожностью при заболеваниях крови.
• Анемия.
• Асцит.
• Явно выраженная гипотензия.

Больно ли удалять атерому? Чаще всего, процедура проходит с минимальным дискомфортом, но все зависит от сложности операции. Гнойная киста будет более сложной в удалении, соответственно, ее нейтрализация может сопровождаться болевыми ощущениями средней степени тяжести. Простая маленькая атерома удаляется очень быстро, практически незаметно, особенно, если применяется лазерная или радиоволновая технология.

Удаление атеромы у детей

Киста сальной железы у малышей может быть врожденной, но чаще всего ее диагностируют как ретенционное новообразование в возрасте от 5 до 16-17 лет. Причины появления атеромы в детском возрасте связаны либо с наследственностью (тип кожи и метаболизм), либо с возрастными изменениями, в том числе гормональными (пубертатный период). Киста редко доставляет ребенку дискомфорт, скорее она является косметическим, раздражающим фактором. Удалять или наблюдать атерому решает врач, все зависит от состояния новообразования, возраста малыша и возможного риска, связанного с локализацией образования.

Удаление атеромы у детей не проводится в таких случаях:

• Атерома не превышает размеры в 1-1, 5 сантиметра.
• Новообразование располагается на плече, на спине или груди и совершенно не мешает жизнедеятельности ребенка.
• Атерома не воспаляется, не увеличивается в размерах.
• Киста сальной железы не сдавливает при своем росте близлежащие крупные кровеносные сосуды.
• Атерома не имеет близкорасположенных лимфатических узлов.
• Простая, маленькая киста не удаляется до достижением ребенка возраста 3-4 лет, возможно и более поздний период – 7-10 лет.

Удаление атеромы у детей проводится в обязательном порядке по таким показаниям:

• Киста расположена на лице, в паху, в подмышечной впадине.
• Атерома быстро увеличивается до гигантских размеров.
• Атерома воспаляется и нагнаивается, следовательно представляет собой риск развития абсцесса и даже флегмоны.
• Новообразование мешает развитию и функции близлежащих важных органов тела (киста в области носа, над бровью, возле глаза, уха, в паху).
• Киста сдавливает кровеносные сосуды и провоцирует воспаление регионарных лимфатических узлов.

Прежде чем, удалять кисту у малыша, врач обязательно проведет дифференциальную диагностику и убедится, что опухоль является атеромой, а не другим, схожим по внешним признаком заболеванием кожи. Ребенку могут быть назначены такие анализы и исследования:

1. УЗИ новообразования и близлежащей зоны.
2. Анализ крови (ОАК).
3. Рентген.
4. Компьютерная томография или МРТ по показаниям (атерома в области головы, паха, шеи).

Если доктор решает удалить кисту, то операция проводится под общим наркозом для детей в возрасте до 7 лет, под местной анестезией оперируются дети в возрасте от 7-8 лет и старше. Чаще всего процедура не занимает много времени, для детей используются максимально щадящие медицинские технологии – лазерное удаление атеромы или вапоризация кисты с помощью радиоволнового метода. Лазер хорошо работает, если атерома совсем небольшая и не имеет признаков воспаления. Энуклеация атеромы с помощью скальпеля также имеет место в детской хирургии, этот способ хорошо подходит для лечения крупной кисты или в случае развития воспалительного процесса, нагноения. Атерому вскрывают, создают условия для оттока гнойного содержимого (дренаж), применяют местные противовоспалительные средства (мази, растворы, спреи). После эвакуации всего содержимого кисты и стихания симптомов воспаления, атерому вылущивают полностью, вместе с капсулой, чтобы не оставить ни единого шанса для рецидива и не подвергать ребенка еще одной, повторной операции. Реабилитационный период дети переносят гораздо лучше, чем взрослые, так как у них более развиты репаративные свойства организма. Как правило, спустя 2-3 месяца, возможно и раньше, рубцы полностью рассасываются и становятся практически невидимыми.

Удаление лазером атеромы

Чтобы полностью удалить кисту сальной железы, ее вылущивают тотально, иначе неизбежен рецидив и повторная операция. Наиболее радикальным методом считается удаление атеромы с помощью скальпеля, во время которого верхушка образования вскрывается, проводятся надрезы кожного покрова и все составные части кисты доступны для энуклеации. Удаление атеромы лазером – это более щадящий метод, он считается малотравматичным и практически не оставляет постоперационного рубца. Однако эту технологию применяют для лечения маленьких, не имеющих признаков воспаления новообразований. Преимущества лазерного удаления кисты сальной железы:

• Явно выраженный косметический эффект, практически без швов и рубцов.
• Подходит для удаления атеромы на лице, в волосистой части головы.
• Короткий временной период в смысле проведения процедуры – не более 20-25 минут.
• Абсолютное отсутствие боли, операция проводится под местной анестезией.
• Одновременная коагуляция тканей, сосудов, в результате чего процедура становится малокровной.
• Высокий антисептический эффект.
• Точность. Процедура проводится в пределах здоровых тканей с максимальным их сохранением.

Удаление лазером атеромы и других новообразований, схожих по симптоматике относится к категории « малой хирургии» или «операциям одного дня». Смысл манипуляции заключается в направленном воздействии лазерного скальпеля на кисту, во время этого полость атеромы разрушается, а детрит (содержимое) выпаривается. Таким образом, необходимость в выскабливании отпадает так же, как и возможные рецидивы при проведении операции простым скальпелем. После удаления содержимого кисты рана обрабатывается специальными препаратами (антисептиками), на нее накладываются мази с регенеративными, рассасывающими свойствами.

Радиоволновое удаление атеромы

Среди последних достижение медицинской науки следует отметить радиоволновой метод, который успешно применяется в удалении различных новообразований, как доброкачественных, так и имеющих злокачественный характер.

Радиоволновое удаление атеромы – это простая безболезненная процедура, во время которой используется аппарат «Сургитрон» или как его часто называют «радиоволновой нож». Технология базируется на способности электричества трансформироваться в волны, которые с помощью аппарата «собираются» в специфический пучок и направляются к месту новообразования. Этим своеобразным «ножом» рассекают мягкие ткани, что корректнее было бы обозначить как раздвижение, нежели рассечение. Механизм такого «пропуска» волны основан на тепле, выделяемым телом человека. Радиоволновое удаление атеромы имеет множество преимуществ, среди которых можно назвать следующие:

• Абсолютное отсутствие боли.
• Сохранение целостности тканей и отсутствие необходимости наложения швов.
• Отсутствие рубцов после операции.
• Операция практически бескровна.
• Применение радионожа позволяет проводить параллельно коагуляцию тканей и сосудов.
• Процедура доится очень быстро- 15-20 минут.
• Радиоволновой метод обладает всеми достоинствами лазерной технологии, но более скоростной и потому более доступный в смысле стоимости процедуры.
• Процесс заживления места «раздвижение» тканей длится 14-20 дней.

Применение радионожа эффективно, но имеет собственные противопоказания, к ним относятся такие заболевания и состояния:

• Эпилепсия в анамнезе.
• Онкологические заболевания.
• Сахарный диабет.
• Инфекционные заболевания.
• Глаукома.
• Наличие кардиостимулятора.
• Любые заболевания, находящиеся в острой стадии развития.
• Зубные имплантанты, сделанные из металла.

Лазерное удаление атеромы

Лазерная методика удаления атеромы считается одним из самых безопасных и эффективных способов. Однако такая технология может применяться только в лечении маленьких кист сальных желез, атеромы крупного размера иссекаются с помощью скальпеля.

Лазерное удаление атеромы – это использование эрбиевого иди углекислого лазера. Чаще всего косметологи, дерматологи пользуются СО2 лазером, который называется так в соответствии с типом среды, генерирующей поток луча (концентрированный углекислый газ). Такой метод впервые был использовании еще в прошлом веке, в 1964-м году и до сих пор считается надежным и результативным в лечении дерматологических, косметологических проблем.

Как происходит лазерное удаление атеромы?

1. Зона кисты обрабатывается антисептиком.
2. В верхушку атеромы вводится анестетик (инъекционно, реже наружно).
3. Полость кисты вскрывается с помощью лазерного скальпеля, разреза практически нет, но так или иначе, ткани должны быть раздвинуты.
4. Содержимое кисты буквально выпаривается под воздействием направленного углекислого газа без необходимости удаления капсулы.
5. Параллельно происходит коагуляция сосудов, поэтому лазерный метод считается бескровным.
6. Место вскрытия атеромы обрабатывается антисептиком без наложения швов.
7. На зону операции накладывают стерильную повязку, которую следует держать в течение 2-3 суток.
8. Лазерная технология хороша тем, что при удалении атеромы в волосистой зоне головы, участок для манипуляций не выбривают, таким образом, пациент избавляется от неприятной особенности, стандартной для обычной операции при помощи скальпеля.

Удаление кисты сальной железы лазерным скальпелем – это не только прекрасны косметический эффект, но и отсутствие боли, рубцов, а также и рецидивов.

Электрокоагуляция атеромы

Электрокоагуляция – это метод, основанный на использовании электрического тока разной величины (постоянный или переменный ток). Как правило, таким способом нейтрализуют ретенционное новообразование, не имеющее признаков воспаления или нагноения. Как происходит электрокоагуляция атеромы?

• Проводится местная инфильтрационная анестезия.
• С помощью специального электрода, похожего на хирургический скальпель, проводится рассечение верхушки новообразования (рассекаются кожные покровы).
• Далее электроскальпель рассекает капсулу атеромы.
• Хирург аккуратно выдавливает содержимое кисты на стерильную салфетку.
• В образовавшееся отверстие вводится пинцет и инструмент для выскабливания, и полость полностью вычищается (вылущивается), таким образом, удаляется сама капсула.
• Полость обрабатывается антисептиком.
• Операционная рана сшивается косметическим швом.
• Поверх шва накладывается стерильная повязка, салфетка.

Следует отметить, что электрокоагуляция атеромы в настоящее время используется крайне редко, так как большинство манипуляционных кабинетов в медицинских учреждениях оснащены лазерными аппаратами, кроме того применение электрического тока, хотя и безболезненно, но довольно часто дает рецидивы.

Операция при атероме

Как происходит стандартная операция при атероме?

После первичного осмотра и пальпации врач определяет способ удаления кисты сальной железы. Если пациенту назначен традиционный метод - удаление атеромы с помощью скальпеля, стоит ознакомиться с правилами подготовки к процедуре:

• В день плановой операции лучше всего ничего не есть и не пить. Накануне нужно соблюдать щадящую диету.
• Перед операцией врач обязательно проводит тест на переносимость анестетика.
• Зона энуклеации кисты обрабатывается антисептическим средством. Если атерома локализована в волосистой части головы, место для операции выбривается.
• Проводится обезболивание зоны операции с помощью обкалывания новокаином или лидокаином.
• Врач делает разрез над вершиной кисты.
• Атерома может быть вылущена несколькими способами - без образования просвета или с полным вылущиванием капсулы после выдавливания детрита (для лучшего косметического эффекта). Разрез при удалении новообразования неизбежен, но максимальное рассечение кожи не превышает 4-5 миллиметров.
• Ткань атеромы в обязательном порядке отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Таким образом подтверждается диагноз атеромы и исключается возможность малигнизирования кисты.
• После вылущивания атеромы разрез ушивается мелкими косметическими швами с помощью специальных материалов, имеющих свойство самостоятельно рассасываться.
• Швы, как правило, не снимаются, так как шовный материал способен рассосаться в течение 5- 7дней (кетгут, гликолид-лактид, полисорб).
• В зоне рассечения тканей остается небольшой рубец, но в течение 1,5-3-х месяцев он исчезает, особенно хорошо заживают ткани спины, груди. Медленнее рассасываются рубцы на лице и голове.

Операция при атероме проводится в любое время года, считается, что небольшие подкожные кисты удаляются более легко и без последствий. Воспаленная, гнойная атерома требует более тщательной подготовки и предварительного лечения патологической симптоматики, следовательно, при вскрытии гнойника производится разрез, он также нужен и вторично - при проведении операции. Следствие такой травматизации тканей - рубец, который не только долго заживает и рассасывается, но и заметен как самому пациенту, так и окружающим.

Последствия удаления атеромы

Операция по энуклеации кисты сальной железы относится к простым хирургическим процедурам. Последствия удаления атеромы – это обычные постоперационные швы, если новообразование удалялось с помощью скальпеля. Если использовался лазерный или радиоволновой метод, то швы в таких случаях не накладываются, следовательно, никаких косметических дефектов на коже не должно быть в принципе.

Последствия удаления атеромы в виде осложнений – это большая редкость, которая чаще всего связана с неправильным уходом за кожей и несоблюдением врачебных рекомендаций. Что может тревожить пациента после операции?

• Местное повышение температуры кожных покровов как реакция на вторжение скальпеля.
• Очень редко – общее повышение температуры тела. Это случается, если пациент был прооперирован по поводу атеромы во время обострения основного заболевания. Такие случаи трудно представить, так как перед манипуляцией врач не только осматривает больного, но и проводит предварительные обследования, исключающие подобные последствия.
• Небольшая отечность в зоне удаления кисты.
• Скопление тканевой жидкости в подкожной клетчатке при удалении атеромы гигантских размеров. В таких случаях показана специальная давящая повязка или введение дренажной трубки.
• Вторичное инфицирование постоперационного шва из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены.

Последствия после удаления атеромы в большинстве случаев – это простые процедуры, связанные либо с перевязками, или же с нанесением на рубец рассасывающих мазей. В течение 2-3-х месяцев, порой и раньше, рубец исчезает и полностью рассасывается, а применение новых высокотехнологичных метолов (лазер, радионож) полностью исключают какие- либо негативные осложнения после удаления атеромы.

Атерома после удаления. Правила ухода:

• Нельзя мочить зону удаления кисты в течение двух суток.
• Раневую поверхность следует ежедневно обрабатывать антисептиком, назначенным врачом.
• В течение недели на месте удаленной атеромы следует носить повязку, чтобы избежать риска попадания инфекции. Если киста была расположена в волосистой части головы, следует носить чистый головной убор.

Косметический эффект после проведения манипуляции связан не столько с хирургическим методом, сколько с величиной атеромы, применением правильного алгоритма и опытом врача. Также скорость заживления и рассасывания постоперационного рубца напрямую связана с особенностями кожи пациента и состоянием его здоровья в целом.

Осложнения после удаления атеромы

Какие могут быть осложнения после проведения энуклеации кисты сальной железы?

• Небольшая отечность в зоне операции, особенно, если атерома была большая, более 3-5 сантиметров. При удалении таких кист неизбежны разрезы тканей, соответственно, нарушение их целостности приводит к последующему местному воспалению и отечности.
• Повышение температуры кожи в зоне проведения операции, до 37-38 градусов. Это случается, когда киста расположена в зоне паха, в подмышечных впадинах, на волосистой части головы.
• Небольшая гематома. Такие кровоподтеки возможны при проведении энуклеации с помощью скальпеля, чаще всего в области лица. Как правило, эту зону стараются оперировать лазерным или радиоволновым методом, но гнойная атерома требует традиционного способа лечения, при котором доступ к полости новообразования бывает максимальным. Соответственно, гематомы в области рассечения кожи практически неизбежны, но быстро рассасываются. Также небольшие кровоизлияния могут быть при удалении новообразования в области глаза, поскольку в этой зоне сосуды очень хрупкие и располагаются очень близко к коже.
• Гиперемия, покраснение кожных покровов в зоне проведения процедуры не считается осложнением, однако, если она не стихает в течение 5-7 дней, следует обратиться к врачу и исключить риск вторичного инфицирования.
• Медленное заживление постоперационного рубца. Такие случаи бывают, если в рану попадает инфекция либо при нарушении кровообращения в зоне операции.
• Рецидив, образование новой атеромы. Это возможно, если кисты была удалена частично. Как правило, лечение атеромы – это ее радикальная энуклеация, но воспаленное или гнойное новообразование очень трудно ликвидировать в силу того, что под воздействием инфекции ткани «расплавляются» и атерома теряет свои четкие очертания. В таких случаях показано повторное лечение воспаление и после стихания симптоматики проведение еще одной операции.

Удаление атеромы редко сопровождается осложнениями, и процесс регенерации тканей проходит быстро - за 2-3 месяца. Это связано с доброкачественным течением заболевания, которое никогда не перерождается в злокачественный процесс. Тем не менее, атерому необходимо удалять как можно раньше, не допуская ее роста, воспаления или нагноения, к которым она склонна, только таким образом можно избежать неприятных последствий после операции, а также и видимого косметического дефекта в виде рубца.