Что такое острая артериальная гипотензия. Гипотензия: причины патологии и механизм его развития

Артериальная гипотензия - это патология, при которой отмечается снижение артериального давления: систолического - ниже 90 мм рт. ст. и диастолического - ниже 60 мм рт. ст.

Причины возникновения

Артериальная гипотензия в зависимости от ее формы может иметь следующие причины возникновения. Физиологическая гипотензия имеет место в случае адаптации к условиям высокогорья, а также тропиков, горячих цехов. Кроме того, физиологическая гипотензия может присутствовать у тренированных спортсменов.

Артериальную гипотензию вызывает резкое уменьшение объема циркулирующей крови (при кровопотере, ожогах), сердечная недостаточность, а также снижение тонуса кровеносных сосудов, которое развивается при шоковых состояниях.

Также появление артериальной гипотензии могут вызвать травмы спинного и головного мозга, неврозы, хроническое недосыпание, депрессия и прочие подавленные и апатичные состояния, психологические травмы, стрессы, нарушение вегетативной регуляции тонуса артериальных сосудов, хроническая усталость вследствие дисбаланса в соотношении часов труда и отдыха. Артериальная гипотензия также может развиваться вследствие гипофункции щитовидной железы или надпочечников, а также некоторых других патологических состояний.

Кроме того, артериальная гипотензия может быть ортостатической. Такое состояние характеризуется внезапным снижением артериального давления при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное (например, после лежания или длительного сидения на корточках).

Симптомы

Симптомами артериальной гипотензии являются дневная сонливость, слабость, головокружения, чувствительность к погодным изменениям и смене климатических условий, эмоциональная неустойчивость, вялость по утрам, рассеянность, апатия, ухудшение памяти, нарушение терморегуляции (холодные стопы и кисти), бледность, сильное сердцебиение и одышка при физических нагрузках, склонность к укачиванию, головная боль (обычно стягивающая, тупая, пульсирующая или распирающая, чаще в лобно-теменной или лобно-височной области). Также для артериальной гипотензии характерны обмороки.

Диагностика

Диагностика включает в себя сбор анамнеза пациента, осмотр, измерение уровня артериального давления, проведение суточного мониторирования артериального давления. Для подтверждения или исключения вторичной артериальной гипотензии требуется проведение комплексного обследования состояния сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем. Для этого выполняется биохимический анализ крови (глюкоза, электролиты, холестерин и липидные фракции), ЭКГ (в покое, с нагрузочными тестами), эхокардиография, ортостатическая проба, электроэнцефалография.

Виды заболевания

Выделяют два основных вида артериальной гипотензии - острую и хроническую. Хроническая гипотензия может быть первичной и вторичной.

Действия пациента

При наличии симптомов артериальной гипотензии требуется обратиться к квалифицированному специалисту. В связи с многофакторностью развития данного состояния, при артериальной гипотензии может потребоваться консультация не только кардиолога, но и эндокринолога, невролога и других специалистов.

Лечение

Проводить терапию при артериальной гипотонии начинают только после установления точной причины снижения артериального давления. При вторичной артериальной гипотензии проводится лечение основного заболевания. При артериальной гипотонии нейровегетативной природы требуется коррекция вегетативного дисбаланса с применением немедикаментозных и медикаментозных методов.

Комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий при артериальной гипотонии, как правило, включает нормализацию режима дня, рациональное питание, массаж воротниковой зоны, различные варианты психотерапии, водолечение (циркулярный душ, контрастный душ, гидромассаж, минеральные ванны), физиотерапию (электросон, электрофорез на воротниковую зону), иглорефлексотерапию, ароматерапию, ЛФК, плавание.

Медикаментозная терапия при артериальной гипотонии проводится лекарственными препаратами различных групп: ноотропными препаратами, растительными адаптогенами (настойки женьшеня, лимонника), церебропротекторами, витаминами и антиоксидантами. При острой артериальной гипотонии для быстрого повышения и стабилизации артериального давления вводятся вазоконстрикторы и кардиотоники, глюкокортикостероиды, проводится инфузия коллоидных и солевых растворов.

Осложнения

Осложнения артериальной гипотензии могут включать нарушения ночного сна (расстройство ритма сна и засыпания), дневную сонливость, постоянную слабость и утомляемость, а также обмороки.

Профилактика

Общие принципы профилактики артериальной гипотонии сводятся к ведению здорового активного образа жизни, соблюдению режима дня, полноценному питанию, исключению стрессов, занятиям спортом (гимнастика, ходьба, плаванье). Полезными также являются такие процедуры, как контрастный душ, массаж, закаливание.

Гипотония или, правильнее, гипотензия — состояние, когда артериальное давление постоянно оказывается ниже показателей, которые считаются здоровыми, при этом развивается целый комплекс различных симптомов, человек испытывает серьезное недомогание. Гипотония может развиться как самостоятельное заболевание, может возникнуть в результате других патологий.

В статье рассмотрим: что это такое за заболевания, как проявляется острая и хроническая форма, а также какие методы эффективны при лечении.

Что такое гипотония?

Гипотония – это продолжительное состояние организма, характеризующееся пониженным артериальным давлением и различными вегетативными расстройствами: понижение температуры тела, потливость стоп и ладоней, бледность и пр.

Согласно статистике, от гипотонии страдают чаще женщины, чем мужчины. Нередко диагностируется снижение артериального давления в подростковом возрасте. У пожилых людей имеет смысл говорить об атеросклеротической гипотензии, которая протекает на фоне поражения сосудов атеросклерозом и потери сосудистого тонуса.

Кто такой гипотоник?

Гипотоник – это человек, у которого давление хронически понижено (90 на 60 и ниже).

В то время как гипертония – преимущественно болезнь людей зрелого возраста, гипотония – проблема молодежи.

Врожденной гипотонией чаще всего страдают девушки в возрасте от 19 до 40 лет. В старшем возрасте давление обычно повышается из-за начинающихся процессов старения.
Приобретенная гипотония – частое явление среди спортсменов и студентов.

Гипотоникам нежелательно ходить с открытыми головой и шеей, особенно в холод. Ноги надо держать в тепле, и ни в коем случае не остужать руки. Сердцу приходится слишком стараться, чтобы согревать конечности, а это большая нагрузка.

Как правило, гипотоники не выносят духоту – в летнее время года они предпочитают пройти нужный путь пешком, чем находиться в душном и тесном общественном транспорте. А при небольших физических нагрузках могут появиться боли (не интенсивные) в области сердца, одышка.

В жаркое время года люди с пониженным давлением обычно испытывают множество неприятных симптомов : сдавливающую боль в висках, «мушки» перед глазами, головокружение.

Что важно знать?

Гипотоники не могут длительно стоять на одном месте, им легче ходить, потому что им нужна любая мышечная деятельность, при которой давление повышается. Именно поэтому они не будут долго ждать общественного транспорта на остановке.
Чтобы поддерживать свой тонус, должны вести активный образ жизни не от случая к случаю, а постоянно, регулярно.
Лучшие погодные условия - морозные солнечные дни. Смену климата больные переносят плохо, поэтому врачи рекомендуют гипотоникам проводить свои отпуска в привычной климатической зоне.
У многих гипотония может проявлять себя только в виде повышенной утомляемости и метеолабильности.

Причины

Причиной первичной артериальной гипотонии в 80% случаев является нейроциркуляторная дистония. Согласно современным теориям, первичная гипотензия представляет особую форму невроза сосудодвигательных центров головного мозга, в развитии которого ведущая роль отводится стрессам и длительным психотравмирующим ситуациям. Непосредственными производящими причинами могут служить:

психологические травмы,
хроническая усталость и недосыпание,

Гораздо чаще встречается гипотония вторичная – возникающая в результате других заболеваний. Гипотония может сопровождать следующие болезни:

Эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет, а чаще всего – нарушения работы надпочечников;
Травмы внутренних органов и особенно – головного мозга;
Сердечная недостаточность;
Гепатит;
Язвенная болезнь.

Лечить вторичное низкое давление не имеет смысла без лечения основного заболевания, избавление от которого приведет и к нормализации артериального давления.

Среди других причин гипотонии нужно отметить:

(снижается вязкость крови);
болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), амилоидоз надпочечников, их хирургическое удаление (дефицит в организме катехоламинов);
сниженная функция щитовидной железы;
острые и хронические кровотечения (уменьшение ОЦК);
инфекционные заболевания;
анафилактический и другие виды шока;
передозировка некоторых медикаментов (антигипертензивных, мочегонных, нитроглицерина).

Также встречается физиологическая гипотония, не сопровождающаяся никакими изменениями во внутренних органах. Физиологическая гипотония может развиться:

У жителей субтропиков и тропиков (жаркие климатические зоны)
У работников горячих чехов на заводах (чаще металлургических)
У спортсменов и жителей высокогорных районов.

Нередко артериальная гипотония наблюдается у спортсменов при чрезмерных физических нагрузках – она врачами так и называется «гипотония тренированности».

Симптомы гипотонии

Основные симптомы у гипотонии достаточно размытые, они могут говорить и о других заболеваниях. Поэтому при их возникновении обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Обычно на сниженное артериальное давление указывают следующие признаки:

сильное головокружение, головная боль, слабость;
нарушения сна, постоянная усталость, раздражительность;
кожа постоянно белая, кончики пальцев могут синеть;
различные нарушения работы сердца, одышка, потемнение в глазах при резких движениях.

Часто у пациентов с гипотонией присутствуют такие признаки, как ощущение тяжести в эпигастрии, горький привкус во рту, снижение аппетита, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры.

Признаки острой гипотонии

Острая форма артериальной гипотонии протекает с выраженным кислородным голоданием тканей головного мозга, в связи с чем развиваются такие симптомы, как:

головокружения,
кратковременные нарушения зрения,
шаткость походки,
бледность кожных покровов,
обмороки.

Симптомы хронической формы

При хронической вторичной артериальной гипотонии на первый план выступают симптомы основного заболевания. Кроме этого, у пациентов отмечается:

слабость,
апатия,
сонливость,
повышенная утомляемость,
головные боли,
эмоциональная лабильность,
ухудшение памяти,
нарушения терморегуляции,
потливость стоп и ладоней,

Длительное течение артериальной гипотонии вызывает нарушения менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.

Ортостатическая гипотония

Очень часто встречается ортостатическая гипотензия – резкое снижение артериального давления при изменении положения тела. Это довольно распространенное состояние среди подростков, когда растущий организм требует более интенсивной работы сосудов.

При вставании или нахождении в вертикальном положении в течение длительного времени кровь может поступать к головному мозгу в недостаточном количестве.
В результате давление падает, возникает головокружение, в глазах темнеет, может случиться обморок.

У людей с гипотонией при повышении физических нагрузок учащается сердцебиение и пульс, может возникнуть одышка и дискомфортные ощущения в области сердца. Наиболее часто ухудшение самочувствия у гипотоников наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний и простуды, а также в весенний и летний периоды года

Первая помощь

Первая помощь при гипотонии сводится к выполнению следующих действий:

Необходимо уложить больного на удобную поверхность, подложив под ноги валик;
Можно усадить больного таким образом, чтобы они опустил голову ниже колен;
Важно помочь человеку следить за дыханием. Оно должно быть ровным, но не глубоким;
Если человек теряет сознание, то можно предложить ему понюхать ватный диск, смоченный нашатырным спиртом;
Когда самочувствие больного улучшается, нужно дать ему чашку сладкого чая или кофе. Напиток не должен быть очень горячим.

Диагностика

Диагноз гипотонии поставить нетрудно, для этого достаточно описания клинической картины и простого измерения давления. Значительно труднее установить причину пониженного давления. Необходимо выяснить, первичное ли это состояние или вторичное.

Вторичная гипотония рассматривается врачами более пристально, поскольку зачастую именно таким образом проявляют себя многие общие заболевания.

В первую очередь исключают болезни сердечно-сосудистой системы, затем нервной.
Кроме них, вторичная гипотония может быть признаком множества заболеваний, от хронического тонзиллита до почечной патологии, поэтому диагностика может потребовать довольно обширных исследований.

Связь плохого самочувствия гипотоников с условиями окружающей среды важна в диагностике. Если симптомы повторяются, обмороки становятся частыми, человек теряет возможность выполнять работу. Важно, что проявления гипотонии обнаруживаются при изменениях в окружающей среде:

повышенной влажности,
душном помещении,
громкой музыке,
езде в переполненном транспорте.

Для постановки диагноза врач руководствуется не одним, а комплексом симптомов. Необходимо обследовать пациента и исключить возможные причины гипотонии.

Для этого проводят:

общий анализ крови и мочи;
исследуют сахарную кривую;
проверяют гормональный баланс;
биохимические пробы печени и остаточный азот;
ЭКГ в динамике;
УЗИ сердца;
УЗДГ сосудов шеи и головного мозга.

Лечение гипотонии у взрослых

Подбирать методику лечения должен врач после общего обследования организма пациента. Самостоятельно делать выводы и использовать медикаменты не стоит. В противном случае можно не только не избавиться от гипотонии, но и ухудшить собственное здоровье.

Конкретный препарат назначает врач, но в качестве примера можно привести следующие лекарства:

при болях (головных, менструальных) применяется Цитрамон;
при высокой утомляемости, ВСД, у женщин в период ПМС – Орто-таурин;
тонизирующим эффектом характеризуется Сапарал, он может быть назначен в качестве профилактического средства от умственных и физических переутомлений, при астении, депрессивных состояниях, гипотонии;
при головокружениях, нарушенной концентрации внимания, потребности в стабилизации интеллектуальных и эмоциональных процессов может быть назначен Ноотропил;
глицин применяется с целью улучшения обменных процессов в тканях мозга, помогает бороться с депрессией, нарушениями сна, раздражительностью.

Физиотерапия

электрофорез с раствором кальция хлорида, кофеина, мезатона;
гальванический воротник по Щербаку;
диадинамотерапия области шейных симпатических узлов;
контрастный душ и другие водные процедуры;
общее ультрафиолетовое облучение;
массаж и рефлексотерапия;
дарсонвализация волосистой части головы.

Необходимо ограничить потребление алкоголя, а также избегать длительного воздействия повышенной температуры (поскольку расширение сосудов кожи способствует снижению артериального давления).
Следует отменить все препараты, способные вызвать гипотонию.
Рациональная организация труда и отдыха, ночной сон не менее 10 ч., полноценное и разнообразное 4-кратное питание.
Спать желательно с приподнятым ножным концом кровати (для уменьшения ночного диуреза).
Повышение потребления поваренной соли (по переносимости).
следить за длительностью ночного сна – он должен быть не короче 8 часов;
вставать с постели лучше без резких движений, постепенно, так как при быстром переходе в вертикальное положение кровь отливает от головы и можно упасть в обморок;
принимать с утра контрастный душ – чередование горячей и прохладной воды в течение 5 минут приводит сосуды в тонус и нормализует АД;
проведение комплекса физических упражнений также способно «разбудить» вялые сосуды;
завтрак - обязательное условие нормального самочувствия днем, он должен содержать кофеинсодержащий напиток – кофе или зеленый чай, бутерброд с сыром.

Народные средства

Перед применением, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

При гипотонии очень полезно употреблять по 1 стакану гранатового сока в сутки – его лучше приготовить самостоятельно из спелых фруктов. Но учтите, что в чистом виде этот напиток употреблять нельзя – сок из граната разбавляется с водой в пропорции 1:1. Связано это с тем, что кислота, находящаяся в составе гранатового сока, губительно воздействует на зубную эмаль.
Взять одну столовую ложку зверобоя , залить стаканом кипятка, подержать на водяной бане 15 минут, затем снять с огня и процедить. Готовый отвар нужно разбавить стаканом холодной воды. Раствор нужно пить по трети стакана по утрам.
Экстракт родиолы розовой (препарат продается в аптеках в виде настойки, принимать средство надо по пять капель перед приемами пищи, но не чаще трех раз в день, курс лечения составляется в среднем две недели);
Кофейная смесь (смешать молотые и обжаренные зерна кофе с медом и соком лимона, смесь надо принимать один раз в день по чайной ложке между приемами пищи, но не более двух раз в день, общий курс лечения составляет примерно две недели);
Морковь и шпинат . Сок шпината и моркови смешивают, при этом должно соблюдаться соотношение 1:2 – сока моркови должно быть больше. Принимают смесь соков 3 раза в день перед едой по 200 мл на протяжении недели.
Экстракт лимонника . Принимаем это народное средство по каплям ежедневно довольно продолжительное время. Количество капель должно соответствовать возрасту и индивидуальной потребности. Очень важно не допустить передозировки.

Профилактика

Эффективные методы профилактики:

Лучшим способом профилактики гипотонии по праву считается здоровый образ жизни.
Лицам, входящим в группу риска по данному заболеванию, необходимо правильно питаться, регулярно испытывать неизнурительные физические нагрузки, полноценно отдыхать и тщательно поддерживать тонус сосудов.
Помимо этого, гипотоникам настоятельно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций: отрицательные эмоции зачастую становятся фактором, провоцирующим заметное снижение давления.
Нужно стараться вести не только физически, но и эмоционально активную жизнь, встречаться с людьми, интересоваться происходящими событиями, участвовать в общественной жизни – жизненный тонус поддерживается в том числе и эмоциями.

В большинстве случаев с возрастом гипотония проходит сама, т.к. по мере естественного старения организма человека, АД чаще всего увеличивается. Исходя именно из этой причины, гипотоникам следует регулярно проходить обследование у кардиолога и периодически контролировать свое давление.

Гипотензией (гипотонией) называют значительное снижение кровяного (или артериального) давления.

Такое состояние редко приводит к развитию каких-либо серьезных заболеваний, но из-за него человек может испытывать дискомфорт.

Каковы же причины гипотензии, и как с ней бороться?

Симптомы

Многие люди сталкивались с пониженным давлением. Такому состоянию есть название – гипотензия, при этом показатели А/Д снижены более чем на 20% от нормы (120/70).

Она бывает как острой, так и хронической. Часто гипотензия указывает на наличие какого-либо заболевания.

При пониженном кровяном давлении наблюдаются следующие симптомы:

Причины

Гипотензия бывает острой, хронической, первичной и вторичной.

Острая форма

Причинами развития острой гипотонии являются: отравления, анафилактический шок, резкая потеря крови, нарушения работы сердечной мышцы. Это явление развивается всего за несколько минут или часов, при этом в организме нарушается кровоток.

Хроническая форма

Хроническая гипотензия развивается не одномоментно, поэтому все системы органов уже приспособились к постоянному пониженному давлению.

Обычно такая форма гипотонии наблюдается у людей, которые живут в неблагоприятных климатических условиях (тропики или север).

В некоторых случаях хроническая гипотензия считается нормой . Пониженное давление часто наблюдается у спортсменов, так как при сильных нагрузках организм перестраивается: сердце сокращается реже, что и приводит к гипотонии.

Первичная гипотония – это самостоятельная болезнь (почти во всех случаях – нейроциркуляторная дистония).

К причинам развития этого недуга относят: сильные стрессы, нехватка сна, постоянная усталость, психологические потрясения и травмы.

Вторичная

Вторичная гипотония – это симптом другого заболевания. Вот список болезней, которые сопровождаются пониженным давлением:

кардиомиопатия;
желудочная язва;
новообразования;
сахарный диабет;
гипотиреоз;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
инфекции.

Диагностика

Кровяное давление измеряется специальным прибором, который называется тонометр. АД измеряется трехкратно через каждые 5 минут. Рекомендуется наблюдать за давлением в течение всего дня, при этом его измеряют каждые 3-4 часа.

Очень важно определить тип гипотензии, так как вторичная форма является симптомом другого заболевания. Для ее исключения проводят обследование, в которое входят следующие мероприятия: анализ крови (биохимический), эхокардиография , ЭКГ и др.

Способы лечения

Здоровый образ жизни и регулярный отдых являются основой лечения гипотензии. С этим недугом можно бороться несколькими способами: прием медикаментов, применение народных средств (травы, отвары и т.п.), физиотерапия.

Медикаментозное

Гипотензию редко лечат медикаментами. К такому методу прибегают тогда, когда гипотония заметно ухудшает качество жизни. Для лечения гипотензии используют препараты, в состав которых входит кофеин.

К ним относятся:

Цитрапар (в течение 5-7 дней каждые 4 часа по таблетке);
Цитрамон (в день разрешается пить не больше 3 таблеток);
Алгон (в течение 5-7 дней каждые 4 часа по таблетке);
Пенталгин-Н (в течение 5 дней не больше 4 таблеток в сутки);
Пердолан (в течение 5 дней не больше 3 таблеток в сутки).

Для лечения также можно использовать препараты растительного происхождения, которые обладают тонизирующим действием: лимонник, настойка женьшеня (эхинацеи, элеутерококка и т.д.). Такие настойки принимают за 30 минут до приема пищи в дозировке 30 капель на стакан воды.

Физиотерапия

Физиотерапия – это отличный способ лечения гипотонии как у взрослых, так и у детей. Правильно подобранные процедуры позволят повысить давление до нормальных показателей, улучшат общее состояние.

Вот список наиболее часто использующихся методов физиотерапии:

Лечение в домашних условиях и фитотерапия

Лечение в домашних условиях подразумевает соблюдение диеты, прогулки на свежем воздухе, плавание, активный отдых. При гипотонии полезно пить крепкий кофе и чай, а также кушать соленую еду.

В рацион людей, которые страдают гипотензией, включают продукты, повышающие АД: печень, свежие овощи и фрукты, молоко, яйца, орехи, некоторые специи (хрен, гвоздика, перец черный или красный).

Повысить давление поможет фитотерапия, или применение травяных сборов. При гипотензии следует пить настои из сочетаний следующих лекарственных растений:

ромашка, мелисса, полынь, шиповник, дягиль, татарник;
полынь, лимонник, шиповник, татарник, ромашка, мелисса, дягиль;
калина, лимонник, валериана, полынь, бессмертник, аралия.

Профилактика

Профилактика гипотонии проста. Ведите здоровый образ жизни, кушайте качественные и полезные продукты, пейте много воды, больше гуляйте на улице. Не пренебрегайте активными играми и занятиями спортом.

Уделите особое внимание своему сну: каждому человеку необходимо достаточно отдыхать и высыпаться. Избегайте стрессов, ведь они часто приводят к снижению АД.

Гипотензия, в отличие от гипертонии , обычно не приводит к серьезным последствиям. Ученые выяснили, что пониженное давление иногда даже продлевает жизнь на несколько лет.

Хроническая гипотония способствует замедлению развития атеросклероза, так как сосуды не забиваются и остаются чистыми.

Гипотензия редко проявляет себя, к тому же, ее симптомы почти не ухудшают самочувствие.

Гипотензия что это? – это явление, которое редко угрожает жизни. Вот что нужно знать об этом явлении:

если у вас обнаружилось пониженное давление, обязательно выясните, не указывает ли оно на развитие какой-либо болезни;
ведите здоровый образ жизни и хорошо питайтесь, и тогда шанс развития гипотонии заметно снизится;
если вы страдаете гипотензией, начинайте свой день с чашки крепкого кофе или чая;
старайтесь избегать различных стрессов;
высыпайтесь и делайте зарядку по утрам.

Занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний у детей всех возрастных групп. Кроме того, ведет медицинское наблюдение за часто болеющими детьми. Подготавливает маленьких пациентов к детскому саду и школе.

Величина такого снижения индивидуальна, но обычно это ниже 100/60 мм рт.ст. для мужчин и 95/60 мм рт.ст. для женщин.

Артериальная гипотензия может быть острой и хронической.

Острая гипотония (коллапс [резкое падение тонуса сосудов], шок [паралитическое расширение сосудов]) обычно сопровождается снижением поступления кислорода в головной мозг (гипоксией) и снижением функций жизненно важных органов, что требует немедленной врачебной помощи. Тяжесть состояния определяется здесь не столько величиной артериального давления, сколько быстротой и степенью его снижения.

Острая артериальная гипотензия может возникнуть при острой недостаточности кровообращения, тяжелом отравлении (алкоголь, наркотики, лекарства, особенно быстро– и короткодействующие, например, клофелин, нифедипин, каптоприл, нитроглицерин и др.), острой инфекции и сепсисе, кровопотере, обезвоживании организма. Таким образом, острая гипотония чаще является осложнением заболевания, имеет очевидную причину, которая и должна прежде всего учитываться при неотложном лечении.

Люди, склонные к хронической артериальной гипотензии , как правило, не подвержены в долгосрочном плане столь высокому риску сердечно–сосудистых осложнений, как «гипертоники» и им неоправданно уделяется значительно меньше внимания. В то же время, в пожилом возрасте гипотония повышает риск развития ишемического инсульта, а в молодом - ухудшает качество жизни и снижает трудоспособность.

Отчего это бывает?

Хроническая гипотония может быть индивидуальным вариантом нормы: появляться как следствие высокой тренированности (у спортсменов), служить механизмом адаптации (у жителей высокогорья, тропиков, Заполярья). В этих случаях она не является заболеванием и не ощущается человеком.

В то же время хроническая артериальная гипотензия может быть самостоятельным заболеванием или проявлением другой болезни. К ней приводит нарушение тонуса сосудов (например, при вегетососудистой дистонии, некоторых эндокринных заболеваниях) или уменьшение сердечного выброса (при сердечной недостаточности, стенозе аортального клапана, аритмиях).

Как это проявляется?

Своеобразным и иногда основным проявлением артериальной гипотензии любой природы может быть ортостатическая (постуральная) гипотензия – дополнительное снижение давления непосредственно после перехода из горизонтального положения в вертикальное. Обычно оно продолжается 1–3 минуты. Ортостатическая гипотензия чаще возникает утром, сопровождается ухудшением кровоснабжения мозга – головокружением, потемнением в глазах, шумом в ушах. Иногда она приводит к обмороку (с опасностью ишемического инсульта) или падению (с возможностью травм и переломов), особенно у людей пожилого возраста. Ортостатической гипотензии способствует длительный постельный режим, перенесенные тяжелые заболевания, операции, многие лекарства.

Хроническая артериальная гипотензия, помимо вышеуказанного, может проявляться слабостью, быстрая утомляемостью, нервозностью, усталостью уже с утра, низкой работоспособностью, головными болями, склонностью к обморокам, иногда болями в области сердца. Характерны также плохая переносимость холода, жары, духоты, физических нагрузок, зябкость.

Диагностика

Обнаружить гипотонию позволяет систематическое изменение артериального давления в разное время суток (т.н. профиль давления). В некоторых случаях может понадобиться суточное мониторирование давления.

Диагностика обязательно включает поиск заболевания, которое привело к снижению давления. С этой целью врач-кардиолог помимо детального опроса и осмотра пациента может назначить ЭКГ (включая ЭКГ при нагрузке и суточное мониторирование ЭКГ), допплеровскую эхокардиографию и другие исследования.

Лечение

Лечение хронической артериальной гипотензии обычно комплексное. Оно включает нормализацию образа жизни (рациональное чередование труда и отдыха, достаточный сон), правильное питание, исключение вредных привычек. Важным компонентом лечения являются дозированные физические нагрузки (лечебная физкультура), прогулки на свежем воздухе, контрастный душ.

Из медикаментов используют природные тонизирующие препараты на основе женьшеня, элеутерококка, аралии, лимонника и других растений.

Разумеется, если гипотония развилась как осложнение другого заболевания, необходимо лечение основной болезни.

Что это такое - артериальная гипотензия? Гипотония в переводе с греческого в буквальном смысле означает пониженный тонус, как мышечный, так и в кровяных сосудах, что приводит к низкому давлению.

Описание

Если говорить о гипотонии в мускулатуре кровеносных сосудов, то обычно это состояние называют артериальной гипотензией. При этом наблюдается регулярное снижение давления крови на 20% и больше от нормального значения 110/70 мм рт. ст.

Основные признаки гипотонии: потемнение в глазах, общая слабость организма.

Основная опасность артериальной гипотонии - кислородное голодание тканей, органов и головного мозга, т. к. кровь циркулирует очень медленно, не успевая своевременно доставлять питательные вещества.

Гипотония - это в большей степени женская болезнь. Есть и положительные стороны, люди, страдающие этим заболеванием, проживают в среднем на 15 лет дольше обычного человека. Т. к. хроническая или врожденная форма не дают развиваться атеросклерозу сосудов.

Рассмотрим подробнее, что это такое - артериальная гипотензия. Симптомы и лечение будут представлены ниже.

Виды гипотонии:

Острая гипотония.
Артериальная гипотензия (хроническая).
Первичная хроническая гипотония.
Хроническая гипотония (вторичная).

Острая гипотония очень опасная, т. к связана с резким падением давления и, соответственно, при ней снижается поступление кислорода в мозг, что может вызвать инсульт. Резкое падение давления требует медикаментозного лечения.

Причины острой артериальной гипотензии: отравления, большие кровопотери, инфекции, сепсис, обезвоживание.

Хроническая артериальная гипотензия - что это такое?

Хроническую форму гипотонии называют физиологической, т. к. она сопровождает человека на протяжении всей его жизни. Обычно ее встречают у жителей высокогорья, тропиков, спортсменов. Это адаптация организма к определенному образу жизни. В таких случаях артериальная гипотензия не считается болезнью.

Главная опасность подстерегает гипотоников в пожилом возрасте, так как увеличивается риск ишемического инсульта.

Артериальная гипотензия (МКБ 10 I95) в хронической форме часто выступает не лучшим образом для молодых людей, т. к. из-за постоянного упадка сил невозможно продуктивно работать, а соответственно тяжело добиваться продвижения по карьерной лестнице.

Эссенциальную гипотонию (первичную) относят к заболеванию. Как она берет свое начало, в настоящее время точно неизвестно, но большинство врачей склоняются к тому, что эта болезнь развивается из-за длительного перенапряжения или стресса.

Вторичная же гипотония - это побочный эффект других болезней, среди которых остеохондроз шейного отдела, аритмия, нарушения кровообращения, сахарный диабет, заболевания ЖКТ.

В медицинских справочниках выделяют и ортостатическую гипотонию. В этом случае обычно гипотония носит временный характер и появляется при резком вставании после сидения на корточках или лежания на кровати. Такая артериальная гипотензия у детей чаще бывает. Этот синдром сопровождает многие неврологические и соматические болезни. Когда принимается горизонтальное положение из вертикального, кровь начинает скапливаться в венах конечностей и органах, что расположены в нижней части тела, под действием силы тяжести. В результате объем крови, который возвращается к сердцу, становится меньше, это приводит к падению артериального давления.

Причины пониженного давления

Патологическими причинами стойкого снижения артериального давления могут быть разные факторы, установить которые бывает очень сложно. Так развивается первичная гипотония.

Наличие данной формы объясняют:

наследственная предрасположенность;
особенности конституции (астения);
неблагоприятное течение беременности и родов;
период полового созревания;
характер больного (ипохондрия, депрессия, негативное отношение к жизни);
социальные факторы (стресс, нарушение режима дня, переутомление, снижение физической активности).

Попробуем разобраться, что же может спровоцировать артериальную гипотензию у взрослых.

Заболевания кровеносной системы: сердечная аритмия.
Заболевания ЖКТ: отравления, язва желудка.
Нарушения в работе иммунной системы.
Авитаминоз, нехватка витаминов С, Е.
Неврология. Депрессия, умственное переутомление, хроническая усталость.
Некоторые другие заболевания: травмы спинного или головного мозга, сепсис, аллергические реакции, гепатит, остеохондроз шейного отдела.
Адаптация организма к новым климатическим условиям: холоду, влажности, высокогорью.
Адаптация к нагрузкам. У спортсменов гипотония - это защитная реакция на перегрузки, чтобы уменьшать ритм сердцебиения.
Беременность. Пониженный тонус сосудов в этот период также приводит к артериальной гипертензии.
Наследственность.

Причины артериальной гипотензии важно определить своевременно.

Симптомы артериальной гипотензии

Что это такое и как ее определить?

Главные признак - артериальное давление ниже отметки 90/60 мм рт. ст.

К другим признакам относят:

утомляемость, слабость;
сонливость, утренний упадок сил;
бледные кожные покровы, темные круги под глазами;
частые головокружения;
обмороки;
головные боли;
звон в ушах, шумы;
раздражительность из-за невозможности восприятия поступающем информации;
сердечные боли;
плохая переносимость любых изменений: жары, холода, влажности, увеличенных физических нагрузок;
рассеянность, невозможность обработки большого количества информации;
несвоевременный менструальный цикл;
нарушение потенции;
охлаждение конечностей (стоп, рук);
холодный пот на ладонях и стопах;
укачивание;
частая тошнота, расстройства желудочно-кишечного тракта;
зевота из-за нехватки кислорода в органах и тканях.

Вот что такое артериальная гипотензия. Симптомы довольно неприятны и могут проявляться у всех по-разному.

Осложнения гипотонии

При любых формах гипотонии особое внимание на свое состояние стоит обращать беременным, т. к. нехватка кислорода в крови может привести плохому росту плода или неправильному формированию органов и конечностей.

Редко при неправильном или самолечении гипотонии это заболевание может перейти в гипертонию (артериальную гипертензию), и уже назад вернуть первичное состояние будет крайне затруднительно.

При острой артериальной гипотензии, у человека может быть ослаблен пульс, приводящий к обмороку. Если знать, что у человека гипотензия, ему стало плохо и у него не определяется давление, то до приезда скорой помощи, нужно положить больного в горизонтальное положение, открыть окна.

Самое тяжелое осложнение гипотонии - инсульт или инфаркт, приводящие к летальному исходу.

Артериальная гипертензия и гипотензия могут сменять друг друга.

Диагностика

Существуют следующие методы диагностики артериальной гипотензии:

первичный осмотр, опрос пациента, выявление причины заболевания;
определение, наследственная гипотония или приобретенная;
суточный анализ артериального давления;
направление пациента на ЭКГ;
допплеровская эхокардиография.

Лечение

Лечение гипотонии - это целых комплекс, включающий в себя в том числе и коррекцию образа жизни с минимальным использованием медикаментов, направленных на поддержание тонуса сосудов. Если все же гипотония - это следствие какого-то заболевания, то стараются устранить причину, т. е. первичную болезнь.

Изменение образа жизни включает в себя:

постоянный рабочий день со стабильным временем на отдых;
положенный для восстановления сон;
правильное питание;
избавление от вредных привычек;
лечебная физкультура;
нахождение на свежем воздухе в парковых зонах;
закаливание или контрастный душ.

Шаг 1: Работа/отдых. Приведение в четкий ритм соотношения времени рабочего дня и отдыхом является основой лечения гипотонии. Если организм находится в постоянном стрессе, переутомлении идет нагрузка на сердце, кровеносную и нервную системы. Если не восстанавливать силы во время сна или отдыха, медленно происходит истощение организма, а соответственно и снижение сопротивляемости к различным заболеваниям.

Шаг 2: Полноценный сон. Проблема у гипотоников состоит в том, что им недостаточно 6-8 часов для восстановления сил, для них норма 10-11 часов, особенно если межсезонье или низкое атмосферное давление. После пробуждения не стоит вскакивать с постели, нужно несколько минут полежать, потянуться и несколько минут посидеть на краю кровати. В таком порядке нет резких перепадов давления, поэтому возможно избежать головокружений, потемнений в глазах.

Шаг 3: Своевременное питание. Должно быть 3-5 разовое минимальными порциями. Перед сном кушать нежелательно. Необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витамином С, Е и группы В, кальцием, калием, магнием и фосфором. Людям с артериальной гипотензией даже рекомендовано употреблять острые, пряные, соленые блюда. Особо рекомендованы соль, дрожжи, кофе, крепкий чай, шиповник, кизил, цитрусовые.

Это актуально и при ортостатической артериальной гипотензии.

Шаг 4: Отказ от вредных привычек. Никотиновая зависимость и алкоголь еще более усугубляют ситуацию, ослабляя стенки кровеносных сосудов.

Шаг 5: Лечебная физкультура с умеренными нагрузками. Улучшает метаболизм организма, что способствует быстрому выведению всех шлаков. Кроме того, к органам поступает кислород в больших количествах, улучшается работа всей сердечно-сосудистой системы.

Шаг 6 и 7: Неспешные прогулки и закаливание организма - самые лучшие меры в борьбе с артериальной гипотензией. Они укрепляют стенки сосудов и защищают организм от воздействий окружающей среды и различных бактерий и вирусов.

Надо еще уметь правильно закаливаться. Для начала - контрастный душ, заканчивая теплой водой. Затем можно добавить утренние обливания ледяной водой вместе с головой, сюда входят баня и сауна. Разница температур не должна превышать 20 градусов, иначе могут быть инсульты.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают при артериальной гипотензии (МКБ 10 I95) «Кофетамин», «Цитрамон», если понижение сопровождается головными болями и шумом в ушах, «Сапарал», «Аскафен».

Оптимальная доза кофеина - 0,2 г/сутки. При передозировке может пойти обратный процесс - плохой сон, беспокойство, учащенное сердцебиение, частое мочеиспускание.

Препараты ноотропного ряда применяются в случае ухудшения памяти, снижения умственной способности. Они понижают потребность клеток и тканей в кислороде, а также восстанавливают все жизненно-важные процессы для нормальной работы мозга и организма в целом. К таким препаратам относят «Танакан», «Кавитон», «Ницероглин», «Ноотропил».

При нехватке кислорода головному мозгу употребляют «Глицин», «Цитруллин». При недостатке аминокислот и белков назначают «Цереброзил».

Лечение артериальной гипотензии в домашних условиях

Кофе с медом и лимоном. Надо сразу сказать, что это - не напиток. Необходимо будет взять 50 грамм помолотого кофе обжаренного, 500 грамм меда, сок одного лимона выдавить вручную. Все тщательно перемешать. Кушать по 1 чайной ложке через 2 часа после еды. Средство хранить в холодильнике.
Китайский лимонник. Настойка, для приготовления которой потребуется стакан плодов лимонника. Его нужно измельчить и залить водкой в соотношении 1:10. Настаивать в закрытой таре в темном прохладном месте в течение двух недель. Принимается за 30 минут перед едой от 25-40 капель с одной столовой ложкой холодной воды.
Корень имбиря. В продаже есть как порошок имбиря, так и сами корни. Конечно, порошок гораздо удобнее, но он приготовлен с использованием химических реагентов, поэтому лучше самим натирать корень имбиря. Потребуется чайная ложка на 1 стакан крепкого сладкого чая. Принимается 3 раза в день на протяжении одной недели.
Золотой корень (родиола розовая). Есть в свободной продаже в любой аптеке. Принимается экстракт по 5-10 капель, растворенных в холодной воде за 15 минут до приема пищи. Курс 10-20 дней в зависимости от самочувствия.

Вот что это такое - артериальная гипотензия. Симптомы и лечение часто взаимосвязаны.

Заключение

Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. При врожденной нужно постоянно контролировать свое состояние, иметь с собой необходимые лекарственные средства, т. к. при гипотензии головной мозг, органы и ткани недополучают кислород, поэтому если вовремя не снять симптомы, может случиться инсульт головного мозга. При приобретенной гипотензии нужно выявить в первую очередь причины появления этого заболевания и устранить их, возможно, полностью поменять свой образ жизни. Также гипотензия может быть и вторичным симптомом какого-либо заболевания. Следует обратиться к врачу для того, чтобы выявить причины и назначить правильное лечение, т. к. самолечение может привести к артериальной гипертензии, от которой потом невозможно будет вылечиться. Мы рассмотрели, что это такое - артериальная гипотензия.