Здравствуйте, дорогие читатели!

С вами Лена Жабинская, и сегодня мы с вами выясним, стоит ли делать прививки детям. Свою статью я адресую сомневающимся мамочкам с головой на плечах, которые ищут ответ на вопрос, как же всё-таки лучше для малыша – прививать или нет.

Когда-то и я была такой же, и так же искала ответ на этот вопрос. Я изучила океан информации на эту тему, все аргументы и контраргументы противников и сторонников вакцинации, и сейчас я уже не сомневаюсь. Я знаю, где правда.

Что такое прививка

Это введение в организм ослабленного (живая вакцина) или мертвого (инактивированная) вируса для выработки антител и формирования иммунитета к данному конкретному вирусу.

Таким образом, делая ребенку прививку, вы, тем самым, осознанно организуете знакомство его организма с тем или иным вирусом. Клетки вируса, содержащиеся в вакцине, не способны вызвать реальное заболевание. Тем не менее, иммунная система знакомится с ним, сканирует его клетки и учится его нейтрализовать.

В будущем, при встрече с настоящей дикой инфекцией, иммунитет уже будет подготовлен и сможет дать отпор. В итоге человек или не заболеет совсем, или перенесёт инфекцию в лёгкой форме и без осложнений.

Что будет, если не поставить

Если не поставить малышу прививки, он останется без защиты от опасных инфекций. Его организм не будет иметь опыта с ослабленными вариантами инфекций, и, соответственно, при внезапной встрече с настоящим природным вирусом, будет вынужден бороться самостоятельно.

Кто в этой ситуации победит, большой вопрос. По сути это будет напоминать русскую рулетку - повезёт или не повезёт. Действительно серьёзную опасность представляют собой даже не сами болезни, от которых призваны защищать вакцины, а их осложнения: тяжёлые бактериальные пневмонии, менингиты, менингоэнцефалиты.

При этом риск развития у крохи такого осложнения достаточно высок. Судите сами:

Лично меня в своё время весьма впечатлили эти цифры и истории мамочек, которые столкнулись с такими осложнениями у детей и глубоко раскаялись в том, что в своё время не защитили их с помощью вакцин.

Кто против

Казалось бы, необходимость прививаться и защищать детей от опасных инфекций и их последствий очевидна любому здравомыслящему человеку. Но это только на первый взгляд. В действительности же существует целое движение против прививок. Его последователи называют себя антипрививочниками.

Ловко манипулируя фактами, искажая статистику и разбрасываясь околонаучными терминами, они сеют панику и страх вокруг вакцинации, рассказывая басни про то, как у знакомой жены подруги брата сестры ребенок после прививки стал инвалидом. Или о том, что в новостях не помню когда не помню где показывали, что вакцины это зло.

Если присмотреться к их аргументам хотя бы немного, то они разлетаются в прах. Давайте разберём самые популярные из них, чтобы никто не смел больше морочить вам голову, подвергая риску жизнь и здоровье ваших детей.

Корь, краснуха, паротит и ветрянка это безопасные детские болезни, и ими лучше переболеть.

Для начала я предлагаю вернуться вверх статьи и ещё раз пробежаться глазами по таблице осложнений, которые могут сопутствовать этим «лёгким» болезням. Риск заработать эти осложнения при встрече с реальным вирусом у не привитого ребенка не такой уж маленький.

А где гарантия, что ваш карапуз не окажется тем самым 1 из 300, кому достанется глухота или слепота после «детской» болезни?

Если болезнь можно предотвратить в принципе, зачем ею болеть?

Прививки нагружают иммунитет. Нельзя много и сразу. Лучше подождать, пока вырастет.

Кроха с самого своего первого вздоха начинает активно осваивать окружающий мир. Его иммунная система начинает работать. Когда у неё хватает работы, это хорошо. Малыш контактирует с тысячами антигенов ежедневно. Они повсюду: в воздухе, пыли, еде, питье, ладошках. Иммунная система устроена таким образом, что способна эффективно реагировать на множество антигенов одновременно и одномоментно. И это нормально.

Плохо, когда реагировать не на что. Когда малыш растёт в чересчур стерильных тепличных условиях, иммунитет, устав от безделья, начинает сражаться с чем попало. Появляется аллергия на пыль, пыльцу, кишечные инфекции от простой погремушки.

В этой связи пять лишних антигенов, содержащихся даже в многокомпонентной вакцине, не составляют ни малейшей сложности для иммунитета, который привык иметь дело с сотней антигенов ежедневно.

Что касается желания подождать с прививками, пока подрастёт, оно также не обосновано.

Читайте, какие прививки делают детям до года.

Во-первых, дозы вакцин в препаратах подобраны таким образом, чтобы обеспечить адекватную выработку антител в конкретном возрасте. Поэтому чем ближе вы проводите вакцинацию к срокам прививочного календаря, тем легче она переносится и лучше усваивается.

Во-вторых, болезни ждать не готовы, пока ваш малыш подрастёт. С вами в лифте может проехать человек с открытой формой туберкулёза. Бабушка может принести с маникюра гепатит В, который передаётся при тесных бытовых контактах.

Заразиться столбняком можно, просто ободрав коленку во дворе или наступив на ржавый гвоздь на даче. А если кто-то в подъезде заболел корью, то риск заразиться практически 100%.

В-третьих, у ребенка до года минимальное количество бытовых контактов, поэтому меньше риск заболеть ОРВИ на фоне вакцинации, чем у ребенка, который уже посещает детский сад, площадку или школу развития. В любом случае риск неприятных последствий минимален, если правильно подготовить к прививке ребенка.

В составе вакцин яды, которые травят организм.

Формальдегид.

Входит в состав вакцин АКДС в количестве 100 мкг. Как вещество присутствует в природе и в человеческом организме. В частности, в одном литре человеческой крови обычно содержится 2000 - 3000 мкг формальдегида. Могут ли дополнительные 100 мкг как-то существенно повлиять на человека? Разумеется, нет.

Фенол.

Присутствует в туберкулине как антисептик. Туберкулин используется в пробе Манту.

Также содержится в природе в естественном виде и вырабатывается в человеческом организме.

При постановке пробы Манту вводится количество фенола, которое так и так содержится в 5-6 мл мочи. Чтобы фенол оказал токсическое воздействие на ребенка, последнему нужно поставить одновременно 1000 проб Манту.

Алюминий.

Входит в состав многих вакцин в виде гидроксида алюминия. Является практически нерастворимым соединением, то есть практически не попадает в кровь.

То ничтожно малое количество, которое с вакциной способно попасть в кровь и раствориться, может изменить норму всего на 0,5%. То есть абсолютно неощутимо.

Мертиолят.

Это органическое соединение ртути, которое используется в качестве антисептика при производстве вакцин в многодозовых флаконах.

Ртуть как химический элемент также естественным образом существует в природе, тканях человека, воздухе и воде. И это совершенно иные виды химического элемента, чем знаменитые пары ртути, которыми всех пугают.

Количество мертиолята в вакцине мало. Многочисленные исследования, проводимые экспертами ВОЗ и независимыми лабораториями опасности мертиолята не выявили.

Кому выгодно антипрививочное движение

Существуют целые отрасли, смежные с доказательной медициной и конкурирующие с ней за пациентов и их деньги. Речь идёт о гомеопатах, целителях, сонологах и т.д.

Явный финансовый интерес гомеопатов очевиден, поскольку последние предлагают свои гомеопатические якобы вакцины как альтернативу настоящим. Нагнетая панику вокруг опасности и осложнений после прививок, они увеличивают свою значимость и стоимость своих услуг и препаратов для якобы «детоксикации» от вакцин.

Журналисты и иные литературные деятели хорошо зарабатывают на продаже книг, брошюр, компакт-дисков с антипрививочным содержанием.

Материалы со скандалами вокруг прививок хорошо продаются в СМИ на телевидении и печатных изданиях и неизменно привлекают к себе общественное внимание, а значит, рейтинг и рекламные деньги.

Таким образом, антипрививочное движение - это не сообщество альтруистов, заботящихся о здоровье вашего ребенка. Это вполне себе прибыльный бизнес. Имейте это в виду, когда кто-то рядом начнёт агитировать против прививок и сразу прикидывайте, чего человек добивается на самом деле, и действительно ли его так бескорыстно волнует вред от прививки для вашего малыша.

Отношение церкви

Верующих людей волнует отношение церкви к прививкам. И официальная позиция РПЦ такова: церковь не имеет ничего против вакцинации.

Существует книга «Православный взгляд на вакцинопрофилактику», изданная в 2007 году председателем общества православных врачей, доктором медицинских наук, кандидатом богословия Сергием Филимоновым и кандидатом медицинских наук Закревской В.А.

Также известен случай, когда в 2004 году патриарх Алексий II благословил массовую иммунизацию против гриппа в Санкт-Петербурге.

Последствия массовых отказов от прививок

С помощью вакцинации удалось практически победить страшные болезни, от которых раньше люди умирали без вариантов. Со многими болезнями мы не сталкивались лично, и они нам кажутся ушедшими в прошлое. Но это не так.

Вспомним хотя бы недавнюю вспышку полиомиелита на Украине, когда в экстренном порядке внепланово вакцинировали детей, чтобы остановить эпидемию. А эпидемия кори на Урале в 2016 году, когда поликлиники работали без выходных, производя экстренную вакцинацию? Скажу больше - всё чаще в новостях освещаются случаи о выявлении фактов туберкулёза в школах!

Всё это – расплата за снижение числа привитых людей. Болезни никуда не исчезли, они здесь, стоят за дверью и ждут удобного часа, чтобы атаковать.

Что мы имеем в итоге? Нужны ли прививки детям? Они не просто нужны, а жизненно необходимы!

Взгляните напоследок на фото детей, родители которых не уберегли их от страшных инфекций, не поставили прививку, и... сделайте правильный выбор.

На фото выше последствия полиомиелита. На нижнем - туберкулёз.

Ваш ребенок - только ваш, и только вам отвечать за его здоровое и счастливое будущее.

С вами была Лена Жабинская, до скорых встреч на блоге.

www.baby-lifestyle.ru

Делать ли прививки ребенку?

Здравствуйте дорогие читатели! Сегодня у нас будет с вами довольно не простая тема для статьи. Особенно она заинтересует родителей. А поговорим мы о том – нужно ли делать детям прививки?

Небольшая пред история

Для начала, расскажу вам свой случай: в апреле 2014 года моя семья (я, сын 13 лет, дочь 11 лет, сын 8 лет, сынишка в то время 3 мес) все переболели коклюшем. Что удивительно, все мы ранее были привиты от этой болезни, кроме малыша. Поначалу гадали врачи, что это обычный бронхит, трахеит, но вот по истечении трех недель сдали анализы, поставили диагноз коклюш и отправили домой долечиваться.

Лечение в больнице нам совсем не помогло, становилось только - хуже. Счастье, что малыш выжил, но беда случилась на 21 день в больнице для 8 летнего сына – коклюш спровоцировал сильный эпилепсический приступ, которого еще никогда у него не было. По прибытии домой, мы еще 4 месяца вели борьбу с этим заболеванием, но скажу одно, что лечению оно трудно очень поддавалось.

Летом, в процессе работы над вторым выпуском журнала «Берегиня», я случайно познакомилась в сети интернет с врачом педиатром, дипломированным специалистом Гумяровой Светланой Алексеевной. Мы с ней очень долго общались, я задавала вопросы, которые часто задают все родители.

И нашу беседу в виде интервью я опубликовала в журнале под названием «На приеме у педиатра». Там были рассмотрены вопросы: о питании, когда вводить первые прикормы, как и когда лучше отлучать ребенка от груди, нужно ли детям делать прививки? Обязательно рекомендую почитать всем родителям, у которых маленькие детки.

Немного подумав, попросила Светлану посмотреть фильм «Вся правда о прививках» - Галины Царевой, чтобы она оставила свое мнение к данному видео. Мне было очень интересно, что она ответит. Также я ей задала личные вопросы, например:

• почему моя вся семья, привитая от коклюша им же и переболела?
• могло ли такое случиться, что после очередной календарной прививки в 6 месяцев мой сын стал инвалидом? На все эти вопросы, а также на многие другие, Светлана ответила мне, написав статью. Передаю слово Светлане Алексеевне.

Делать ли прививки?

Прививки – одна из самых волнующих и противоречивых тем, вызывающая множество споров как среди родителей, так и среди врачей. Делать или не делать прививки ребенку? Насколько безопасны вакцины? Что будет, если отказаться от вакцинации? И вопросы можно продолжать до бесконечности…

В этой статье я вновь вернусь к теме прививок и постараюсь осветить наиболее важные моменты вакцинации. Излагая свое мнение, я не ставлю перед собой задачу переубедить противников вакцинации. И не собираюсь призывать родителей поголовно прививать всех детей. Основная цель материала – предоставить родителям возможность сделать осознанный и информированный выбор – прививать ребенка или нет.

Болезнь или прививка – что опаснее?

Изначально вакцинация была направлена на борьбу с чрезвычайно заразными и опасными инфекциями – такими, например, как оспа. А после получения положительных результатов врачи и ученые стали прилагать усилия по ликвидации как можно большего числа инфекций, против которых вообще можно создать вакцины.

Выразилось это в расширении списка рекомендованных прививок, причем расширение планируется продолжать. В результате ребенок прививается не только от опасных инфекций (таких как полиомиелит, столбняк), но и от тех, которые просто планируется подавить. К примеру, корь и краснуха (уже включенные в национальный календарь) или ветряная оспа (которую планируется включить) в детском возрасте обычно хорошо переносятся и крайне редко дают осложнения.

С другой стороны, любая вакцина может привести к развитию серьезных осложнений даже у практически здоровых детей. И хотя риск таких осложнений при условии полного осмотра и учета возможных противопоказаний совсем невысок, он все-таки есть. В принципе, риск тяжело переболеть той же краснухой у ребенка, примерно равен риску развития у него осложнений после вакцинации от этой самой краснухи. Но зачем тогда вообще назначаются прививки от не слишком опасных для детей болезней именно в детском возрасте?

Итак, зачем прививают от «легких» детских инфекций?

Чтобы «контролировать» инфекцию и ликвидировать ее. Увы, на место старых хорошо известных и поддающихся лечению болезней быстро приходят новые и зачастую гораздо более опасные. Поэтому я лично против вакцинации от ветряной оспы – это почти безобидная для детей инфекция, и прививка от нее нужна больше для «удобства» и исключения внезапного наступления болезни (накануне отпуска, во время экзаменов, на праздники и т.д.).

Чтобы дети не болели и не заражали взрослых, у которых детские инфекции протекают намного тяжелее. Как пример – вакцинация от краснухи признана защитить в первую очередь женщин детородного возраста, ведь для них инфицирование вирусом во время беременности часто заканчивается выкидышем или рождением ребенка с уродствами.

Чтобы все-таки избежать возможных осложнений (коревого или краснушного энцефалита и т.д.).

В то же время основная часть прививок направлена на предотвращение весьма серьезных и опасных заболеваний – коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. Никаких других эффективных методов профилактики этих болезней кроме вакцинации на сегодняшний день не существует.

И чем больше людей вокруг от них непривитых (при постоянно растущем числе добровольных отказов, наличии медицинских отводов от вакцинации), тем больше риск у вашего тоже непривитого ребенка когда-нибудь повстречаться с этой болезнью.

Конечно, риск поствакцинальных осложнений сохраняется. Но при соблюдении всех правил вакцинации он минимален, и, на мой взгляд, не идет ни в какое сравнение с риском заболеть неизлечимой инфекцией. Однако речь здесь о здоровых детях – это для них риски поствакцинальных осложнений минимальны. Если же ребенок болен (у него острое заболевание или обострение хронического), вакцинацию необходимо отложить.

Почему прививки не всегда помогают?

Никакая вакцина не может гарантированно на 100% защитить от болезни. И опять вопрос – зачем же прививаться, если прививка не защищает?

Прежде всего затем, что других действенных способов защиты нет. Кроме того, правильно проведенная вакцинация с выдержкой рекомендованных интервалов между повторными прививками увеличивает надежность и стойкость иммунитета. А вот нарушение сроков ревакцинации (повторных введений вакцины) иммунитет снижают.

Не стоит забывать также и о том, что на выработку защитных антител нужно время. То есть после введения препарата иммунитет сформируется лишь спустя 2-4 недели (а иногда и больше), поэтому нет ничего удивительного, когда ребенок, привитый от гриппа в разгар эпидемии, заболевает им через 3-4 дня от прививки – иммунитет просто не успел сформироваться.

Существует еще и факт постепенного снижения активности приобретенного поствакцинального (после прививки) иммунитета с течением времени. Так, прививка от коклюша уже практически не защищает взрослых от этого заболевания, но коклюш-то опасен именно для малышей (до 4 лет), собственно потом никто от него и не прививает.

Заболевший коклюшем взрослый в большинстве случаев «отделывается» длительным, хотя и довольно мучительным, кашлем, а вот у деток раннего возраста он нередко осложняется пневмонией, поражением мозга, разрывом кровеносных сосудов (под кожей, в сетчатке, головном мозге и др.).

Но даже если сформировавшийся постпрививочный иммунитет по любой причине недостаточно активный и полноценный, он все-же в какой-то мере будет защищать от инфекции, и болезнь после сделанной прививки обычно протекает легче.

«Страшилки» и вся правда о прививках

А теперь хотелось бы разобрать некоторые распространенные и пугающие «факты» о прививках, которые не всегда (или не полностью) соответствуют истине:

После прививки можно заболеть. Можно – но только после введения живой вакцины, содержащей живых ослабленных возбудителей: прививка от кори, краснухи, оральная (капли в рот) вакцина от полиомиелита ОПВ, интраназальная (впрыскивается в нос) вакцина от гриппа. Причем возбудитель в живой вакцине ослаблен, и в норме он не должен вызвать болезни, а вот ребенок с нарушенным иммунитетом может заболеть.

Но сейчас от таких препаратов стараются полностью отказаться, и большинство использующихся современных вакцин живых возбудителей не содержит. Нельзя заболеть коклюшем или дифтерией после АКДС – там нет живых микробов; а в качестве альтернативы ОПВ и живым противогриппозным вакцинам существуют ИПВ (инактивированная полиомиелитная вакцина, не содержащая живого возбудителя) и инактивированные или расщепленные вакцины от гриппа.

Опять же, в состав современных вакцин подобные добавки стараются либо не включать вообще, либо их количество сведено к минимуму. Да и нынешний уровень экологии приводит к тому, что подобные вещества (соли тяжелых металлов, токсичные консерванты) поступают к нам не только и не столько с прививками, сколько с продуктами питания и водой.

Вакцины провоцируют аутоиммунные заболевания. Провоцируют, причем не только аутоиммунные, но и вообще любые хронические заболевания, способствуя их манифестации или обострению. Но вакцины именно провоцируют, то есть они не являются непосредственной причиной болезни, а служат лишь толчком к ее началу.

Сложно оценить, проявилась бы эта болезнь без вакцинации (спровоцировать аутоиммунные болезни могут в том числе и те же инфекции), но при установленных нарушениях в иммунной системе ребенка вакцинировать его однозначно не стоит.

Права родителей в отношении вакцинации их детей

• Вы имеете право полностью отказаться от вакцинации. Вы и только вы решаете, будут ли делать вашему ребенку прививки.
• Вы имеете право на получение дополнительной информации (о составе вакцины, возможных осложнениях, противопоказаниях и т.д.).
• Вы имеете право проводить прививки ребенку по индивидуальному плану, а не в строгом соответствии с календарем прививок. План этот может быть разработан для ребенка иммунологом, либо вы можете временно (или навсегда) отказаться от введения каких-то определенных вакцин, сделав лишь часть прививок.
• Перед проведением прививки вы имеете право на дополнительные консультации (иммунолога – если он есть в вашей поликлинике) или других специалистов, особенно при наличии фоновой патологии (например, следует посоветоваться с неврологом о прививках при наличии у ребенка ПЭП или другого неврологического диагноза).

И непосредственно перед вакцинацией врач-педиатр должен обязательно провести тщательный осмотр малыша. В идеале ребенка должен осматривать врач, который ведет ребенка с рождения и хорошо осведомлен о перенесенных им болезнях и других важных особенностях. К сожалению, в наших поликлиниках количество врачей неуклонно сокращается, на участках нет постоянного врача, а огромные очереди приводят к поверхностным осмотрам.

• В случае отсутствия у ребенка прививок ему не могут отказать в приеме в школу или детский сад. Исключением являются случаи эпидемий и вспышки болезней (кори, полиомиелита, дифтерии или др.) в городе, области, стране – тогда непривитой ребенок временно не допускается в коллектив – до стихания эпидемии.

Заключение

На вопрос – нужно ли детям делать прививки, отвечаю: прививки важны и прививки нужны, но только с индивидуальным подходом к ребенку!

Если вы задумываетесь о возможной опасности и вреде прививок – это правильно, и говорит лишь о том, что вы – заботливые, осторожные и предусмотрительные родители. Как правильно оформить отказ от прививки читайте в этой статье, где даны рекомендации специалиста в юридической сфере. Постарайтесь собрать как можно больше достоверной информации, прислушаться к разным мнениям и тогда уже принимайте взвешенное продуманное решение – делать ли прививку ребенку или нет.

Вот, на этом этапе, мы и завершаем эту статью. Светлане хочется выразить большую благодарность за уделенное время для читателей нашего блога.

Дорогие читатели, гости, родители, выскажите свое мнение по данному вопросу. Что вы думаете, а может у кого то из вас есть своя поучительная личная история, то пожалуйста поделитесь в комментариях, я думаю, это будет всем важно знать родителям.

www.blog-travuscka.ru

Нужны ли детям прививки: аргументы за и против. Делать или нет прививки ребенку?

Пожалуй, в нашей стране невозможно найти человека, который не делал хотя бы одной прививки в своей жизни. В современном обществе вакцинопрофилактика - общепринята, а прививки детям - обязательны. Но когда на свет появляется свое собственное чадо, родители начинают задумываться всерьез, делать или нет прививки ребенку, нужны ли прививки новорожденным в роддоме, способна ли вакцинопрофилактика в действительности защитить ребенка от страшных болезней, или она больше навредит малышу? Однако прежде чем, найти верный ответ, нужно взвесить все аргументы «ЗА» и «ПРОТИВ».

ПРИВИВКИ: ЗА И ПРОТИВ

В попытках найти истину в вопросе «прививки детям, за и против», родители сталкиваются с диаметрально противоположными мнениями специалистов данной области медицины. Одни специалисты, аргументируя свое мнение, по поводу обязательны ли прививки, настаивают, что делать их необходимо и обязательно, другие - приводят весомые аргументы против вакцинации, настаивая на чудовищной вредности вакцинопрофилактики.

На мой взгляд, правда, как всегда где-то посредине, и решать, обязательны ли прививки для вашего малыша, вам, дорогие родители, доведется самим. Именно на вас возложена главная ответственность за здоровье вашего ребеночка, а не на «тетеньке в белом халате», которая зазывает на прививку или «соседке», которая страстно отговаривает от нее. Родители, а не заведующая детским садом должны решать, делать или нет прививки ребенку. Впрочем, здесь как раз таки и главная сложность - сегодня большинство детсадов практикуют отказы при приеме деток в учреждение, не имеющих соответствующих возрасту прививок, невзирая на то, что законных оснований на это не имеют. Ставя родителей перед выбором, либо сделать прививки, либо заниматься воспитанием ребенка в домашних условиях.

Чтобы вы не решили, сначала вам полезно узнать аргументы против вакцинации и доводы в пользу прививок, оценить прививки за и против. Не торопитесь с выводами, пусть ваш выбор будет взвешенным.

НУЖНЫ ЛИ ПРИВИВКИ ДЕТЯМ: АРГУМЕНТЫ «ЗА ВАКЦИНАЦИЮ»

Даже сегодня мы, к сожалению, не застрахованы от вспышек эпидемии. Что же касается недавнего прошлого, то буквально лет 10-20 назад, ни кому бы и мысль в голову не пришла, отказаться от вакцинопрофилактики, поскольку прививка защищала человека от реально опасных болезней и вирусов, а риск неизлечимо и смертельно заболеть был достаточно велик. И большинство людей, размышляющих на тему прививки детям, буквально мечтали о времени, когда медики создадут существующие сегодня вакцины.

На данный момент, таких серьезных эпидемий уже не происходит, и стоит отметить, что отчасти именно благодаря прививкам. Мы настолько привыкли к мысли «защищенности» от них, что можем себе позволить пренебрегать прививками. Тем не менее, никуда опасные вирусы не исчезли, мало того стали «сильнее и изощреннее». Они могут находиться совсем рядом: например, недавно ваш коллега посетил Индию, прохожий «подхватил» страшную болезнь в Африке, а пассажир троллейбуса – разносчик туберкулеза, вернувшийся недавно из «мест не столь отдаленных» ... Да, что фантазировать, достаточно вспомнить эти «потрясающие» песочницы на детских площадках – рассадник заразы, где регулярно «отмечаются» бездомные кошечки и собачки, где играют наши детки, а некоторые даже норовят попробовать песочек на вкус….

Если вы все еще размышляете, обязательны ли прививки, то самое время ознакомиться с тем, от чего они защищают и чем могут помочь в подобных случаях.

В чем смысл вакцинации? Зачем нужны прививки новорожденным?

Сделанная малышу прививка не способна защитить на все 100% от инфекционных заболеваний, но вместе с тем, она способна значительно снижать заболеваемость у детей до года. Не стоит недооценивать тот факт, что чем младше ребенок, тем слабее его иммунная система. К тому же, если кроха заболеет, сделанная ранее прививка, позволит перенести болезнь в более легкой форме, исключая или минимизируя осложнения и тяжелые последствия. Что же касается масштабной вакцинации (близко 92% населения страны), то с ее помощью можно избежать глобальных эпидемий на национальном уровне.

ДЕЛАТЬ ИЛИ НЕТ ПРИВИВКИ РЕБЕНКУ: АРГУМЕНТЫ ПРОТИВ ВАКЦИНАЦИИ

Хорошенько покопавшись в интернет-ресурсах, можно найти грамотные, логичные аргументы против вакцинации. В качестве такого примера можно привести доводы «оппозиционера» тотальной вакцинации, доктора Котока. Он ярый противник массовой вакцинации, и приводит аргументы, основанные на информации, предоставленной в научной литературе. На его взгляд, прививки детям не нужны, а тем более новорожденным, свою позицию он пояснят так:

1. Прививки детям содержат слишком большую опасность осложнений.

2. В нашей стране, новорожденным делают чересчур много прививок.

3. Современные вакцины, используемые для прививок, не оправдывают возложенных на них надежд по защите здоровья.

4. В действительности опасность тех заболеваний, вакцины от которых делают детям, чрезмерно преувеличенна.

А подтверждают эту позицию следующие аргументы против вакцинации:

1. Вакцина АКДС (от коклюша, столбняка, дифтерии). Ее анатоксины сортированы на гидроксиде алюминия. Вакцина содержит формальдегид. Для сознания практически всех вакцин, кроме Тетракока, применяют консервант мертиолят, - проще говоря, органическую соль ртути. Все без исключения перечисленные вещества, очень токсичны сами по себе, а для новорожденных - вдвойне. К тому же доза дифтерийного анатоксина, содержащаяся в вакцине, вводимой детям, не стандартна (ее просто невозможно стандартизировать), то есть она разная даже в одной и той же серии препарата, одного и того же производителя. Такой разнобой довольно опасен.

2. В соответствии с календарем прививок в РФ, ребенок в течение полутора лет своей жизни должен получить 9 разных прививок. Самая первая ставится вообще почти сразу после появления младенца на свет (в течение первых 12 часов жизни). Получается, что ребенок первые 18 месяцев собственной жизни должен быть на «поствакциональном периоде». То есть не вполне здоровым, причем совершенно умышленно, да к тому же на законных основаниях! Кроме того любая прививка угнетает детскую иммунную систему на несколько ближайших месяцев, а конкретнее – 4-6 месяцев.

3. Случай 1990 года оказался показательным, но так и не смог заставить здравоохранительных чиновников сделать соответствующие выводы. В России случилась массовая дифтерия, заболело которой 80% людей, привитых ранее и не однократно, что не помешало им заболеть. У большого процента взрослых и детей, получающих прививки от дифтерии, иммунитет не вырабатывается в принципе – это факт. При этом рассчитать или предугадать оправданность прививания не представляется возможным. Также существуют данные 1994 года, свидетельствующие, что год спустя после вакцинации, «незащищенными» оказались порядка 20,1% людей, спустя два года - порог возрос уже до 35,5% людей, а три года спустя – «незащищенными» оказались 80,1% привитых. Данная статистика, пусть косвенно, однако, свидетельствует, что, даже перенеся дифтерию – невозможно гарантировать пожизненного иммунитета от болезни. А тем более не способна гарантировать подобного прививка.

4. Болезнь гепатит-В - вирусная инфекция, которая поражает печень и передается с кровью и прочими жидкостями в организме. Гепатит-В не передается через грязные руки или с молоком матери. Как правило, это болезнь наркоманов, проституток, либо пациентов, перенесших переливание крови. Проводились официальные исследования, показавшие, что среди новорожденных от 402 женщин-носителей данного вируса, только 15 малышей инфицировались. Факторами риска в этих случаях, выступали преждевременные роды. Что касается самого заболевания гепатитом-В, то единожды перенесенное, оно дает либо стойкий иммунитет, либо вообще пожизненный. Полностью и без каких-либо последствий от данной болезни вылечиваются 80% взрослых, а данный процент у детей еще выше.

Сегодня большая часть независимых экспертов советуют родителям, прежде всего, ознакомиться с вакцинами, последствиями и рисками, связанными с их применением. И только после этого решать – надо ли делать прививки детям, нужны ли прививки новорожденным. Ну и, безусловно, нельзя забывать об элементарной гигиене, и питании новорожденных – это лучше любой вакцины поможет ребенку сохранить здоровье и выработать более стойкий иммунитет к современным болезням!

Яна Лагидна, специально для MyMom.ru

Еще немного о том, нужны ли прививки детям:

Своими знаниями и опытом по вопросу вакцинации делится Юлия Викторовна Андронникова - заведующая педиатрическим отделением Центра традиционного акушерства (г. Москва), врач-педиатр высшей категории.

Юлия Викторовна, тема вакцинации, можно сказать, расколола наше общество на два лагеря - сторонников прививаться исключительно по национальному календарю и ярых противников вакцинации как таковой. К какому лагерю Вы себя относите?

Я точно не отношу себя к противникам вакцинации. Скорее, я противник той системы вакцинации, которую мы имеем сегодня. Недовольство этой системой небезосновательно. Наши ведущие иммунологи, вакцинологи, например, Н. В. Медуницын, говорят о том, что вакцинация станет безопасной тогда, когда она станет персонифицированной, индивидуальной.

Мне лично очень хочется, чтобы она стала индивидуальной. Не будучи противником вакцинации, я разделяю некоторые позиции антивакцинаторов. Прежде всего - в том, чтобы не вакцинировать новорожденных. Это один из основных моментов. К младенцам нужно относиться крайне бережно.

Второй момент - использование живых вакцин. К сожалению, в моей практике, еще в те времена, когда я работала участковым врачом (это был 1997 год), был случай, когда годовалый ребенок погиб после вакцинации живым полиомиелитом. Доказать тогда какую-то связь с вакциной было очень сложно, хотя в тот день утром ребенок с мамой были на диспансеризации, прошли всех специалистов, сдали анализы, то есть, были все документы, подтверждающие, что ребенок был здоров. Сделали живую вакцину полиомиелита - и к вечеру ребенка не стало. По заключению судмедэкспертов, это был какой-то быстротечный грипп, хотя никаких признаков гриппа у ребенка не было, анализы были в порядке.

К этому вопросу я всегда отношусь очень осторожно - хотя вакцинирую очень много.

Каков механизм действия вакцины? Какие виды вакцин существуют?

Вакцины бывают противобактериальные, противовирусные и антитоксические - в зависимости от того, какой компонент содержится в составе. Например, вакцины, содержащие обработанные токсины, используются против тех заболеваний, при которых основное повреждающее действие оказывают токсины, - это, к примеру, дифтерия, столбняк.

Для чего вакцины вводятся в организм? Для того чтобы получить иммунный ответ. Чтобы выработались специфические антитела к данной бактерии, вирусу, либо токсину. Когда мы говорим, что с помощью вакцинации можно победить болезнь навсегда, то надо понимать, что это бывает очень редко - только тогда, когда вакцина используется против бактерии или вируса, и когда от конкретной инфекции привиты все. Теоретически это возможно, как это было с натуральной оспой.

Дифтерию и столбняк мы не победим никогда, потому что в этом случае мы прививаем не от болезни, а от осложнений - от токсина. Механизм тут такой: вакцина - организм - иммунный ответ, и самое главное в этой цепочке - организм конкретного человека. Организм должен дать этот иммунный ответ, поэтому он должен быть здоров, быть достаточно зрелым для этого.

Как известно, в нашей стране существует национальный календарь вакцинации, согласно которому первые прививки (против гепатита В и туберкулеза) необходимо ставить новорожденному уже в роддоме. Какая у вас позиция по этому вопросу?

У меня позиция очень жесткая: я не рекомендую прививать новорожденных, потому что, во-первых, когда ребенок только родился, мы еще ничего о нем не знаем: ни состояние его иммунитета, ни какие-то возможные отклонения. А, во-вторых, как я уже говорила, я сторонник индивидуального подхода к вакцинации.

Абсолютное противопоказание для живых вакцин - это иммунодефицитное состояние. А вдруг оно у ребенка есть? В роддоме мы этого еще не знаем.

В каком возрасте ребенка можно точно диагностировать иммунодефицитное состояние?

По прошествии первого месяца жизни ребенка уже видно, есть ли в его организме какие-то гнойные проявления или нет. Частично этот процесс может завуалировать процесс грудного вскармливания. Но примерно к 3 месяцам мы уже можем об этом догадаться.

Бывают ситуации, когда ребенок родился, и утром он в хорошем состоянии, а к вечеру оно ухудшилось - такое часто бывает. И вот, его уже лечат от пневмонии, еще от чего-то, а мы за это время успеваем поставить прививку. Это фактор, который может ухудшить течение основного заболевания или отчасти стать триггером заболевания.

Выработка иммуноглобулинов IgG, которые обладают иммунологической памятью, достигает оптимального уровня в 6-8-месячном возрасте. И это у большинства детей хорошее время для начала вакцинации. Мы уже знаем ребенка, можем привести в норму некоторые моменты в состоянии здоровья малыша и получим иммунный ответ, на который рассчитываем при вакцинации.

Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови ребенка Вакцинация - это всегда взвешивание риска от вакцины и риска от заболевания. Сейчас мы живем в ситуации эпидемиологического благополучия по основным заболеваниям (дифтерия, столбняк, полиомиелит) и поэтому можем позволить себе немного отложить вакцинацию, выбрать хорошую вакцину, понаблюдать за своим ребенком. Если же эпидемиологический порог будет другой - например, будет грозить вспышка дифтерии - то будем рассчитывать на другие иммуноглобулины (IgM, которые не обладают иммунологической памятью, но вырабатываются раньше и могут защитить ребенка раннего возраста) и делать прививки в более ранние сроки.

По гепатиту В у нас в стране сейчас хорошая ситуация?

Неплохая.

В таком случае в каком возрасте лучше ставить от него прививку?

Подросток обязательно должен быть привит против гепатита В - это вообще не обсуждается. Можно и раньше. Ситуации бывают разные: есть риск, хотя и очень маленький, что ребенок пойдет на улицу и встретится со шприцом, брошенным наркоманом. Это тоже риск.

Бывают аварии, операции, переливания крови. Когда организм созрел и дает хороший иммунный ответ, мы можем вакцинироваться. После 8 месяцев можно спокойно прививаться от гепатита В, тем более что сейчас есть хорошая рекомбинантная вакцина против этого вируса и комбинированная вакцина -Гекса.

Стоит ли ставить в роддоме прививку против туберкулеза (БЦЖ)? Многие родители от вакцинации против гепатита В отказываются, а вот БЦЖ делают, объясняя это в том числе тем, что потом эту прививку нигде не поставишь…

Такой момент есть. Он связан с тем, что БЦЖ должны делать те специалисты, которые прошли подготовку, у которых большой опыт. БЦЖ - это единственная вакцина, которая требует очень серьезной техники введения. Она делается внутрикожно, а кожа у ребенка очень тонкая, попасть в нужный внутрикожный слой очень сложно, нужно под определенным углом держать иглу - то есть, это техника, которой действительно нужно владеть. Обычный укол внутримышечно может поставить человек, который делает это нечасто, и он не промахнется, а вот с БЦЖ есть определенная сложность. И от техники введения, к сожалению, может зависеть возможность осложнений. Тем не менее, ее можно достаточно спокойно поставить в обычной поликлинике. Выбора вакцин против туберкулеза нет.

Что касается моей позиции, то я вообще не сторонник вакцинации БЦЖ. Я всегда привожу в пример документы ВОЗ последних лет (2011,2013, 2015 года), которые направлены на борьбу с туберкулезом как заболеванием в целом, на борьбу с детской смертностью от туберкулеза. Там нет рекомендаций по вакцинации БЦЖ. Наоборот, в документе 2011 года четко сказано, что вакцина БЦЖ, созданная в 1921 году, показала свою неэффективность.

И при этом я ни в коем случае не хочу расслабить родителей на предмет того, что туберкулеза нет, и мы никогда с ним не встретимся. Но тут есть парадокс: туберкулезом заболевают люди (и дети в том числе), которые имеют индивидуальную предрасположенность, и они же могут получить осложнения от живой вакцины, особенно если ее вводят в раннем возрасте. Это очень сложный период, когда собственной защиты очень мало - и если есть предрасположенность, то ребенок может заболеть. По этому вопросу я всегда рекомендую почитать В. П. Сухановского - я согласна с каждым его словом относительно вакцины БЦЖ.

Вы считаете, что в течение жизни в принципе прививаться от туберкулеза не стоит?

Теоретически (именно теоретически) вакцина БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулеза, туберкулезного энцефалита, туберкулезного менингита и т. д., которыми заболевает, согласно статистике, 1 человек на 5 миллионов случаев. Поэтому я считаю, что прививать массово всех детей живой вакциной, которая сбивает им формирование иммунитета, которая может дать осложнения, в общем-то, нецелесообразно. Туберкулез - это социальное заболевание, победит его социально-экономический рост, улучшение качества жизни. К сожалению, мы сейчас находимся не на том уровне благосостояния.

С другой стороны, улучшить ситуацию может ранняя, качественная и достоверная диагностика туберкулеза, но она в нашей стране тоже, в общем-то, страдает. Если бы туберкулез рано выявляли, вовремя лечили, то ситуация была бы другой. Сейчас основным методом диагностики по-прежнему является реакция Манту, которая имеет много ложноположительных реакций, а это влечет за собой поход с ребенком в противотуберкулезный диспансер, дополнительные исследования, иногда рентгенологические, и так далее. Появившийся лет 8–10 назад , к сожалению, имеет небольшой процент ложноотрицательных реакций, но все-таки более достоверен.

Таким образом, вакцина БЦЖ стоит в стороне от других вакцин. Если с другими вакцинами ввиду благоприятной эпидемиологической ситуации мы можем подождать, потому что рисков заболеть нет, то здесь другая ситуация: риск заболеть есть, но эффективной вакцины нет, нынешняя вакцина не защищает, а иногда и сама дает осложнения в виде БЦЖитов.

Что родители могут предпринять для профилактики заболевания туберкулезом, кроме вакцинации?

Во-первых, важно минимальное количество контактов ребенка с потенциальными носителями. Обычно мы говорим так: здоровый новорожденный - в здоровую семью. Когда медики устраиваются на работу, они делают рентген, сдают мазок на стафилококк, не говоря о ВИЧ, сифилисе и прочем. Почему бы не сделать такое обследование для родителей и ближайшего окружения ребенка (бабушек, дедушек, няни), которое постоянно с ним контактирует? Маме такое обследование необходимо в меньшей степени, поскольку она обследуется во время беременности, а вот остальные… Элементарный мазок из зева может показать нам наличие различных неблагоприятных угроз. У взрослого человека, в отличие от ребенка, туберкулез всегда находится в легких. Почему бы не сделать тем, кто ходит в дом, флюорографию?

Следующий момент. Микобактерии туберкулеза не любят проветривания, свежего воздуха. Если эти элементарные условия соблюдаются, то люди не болеют даже при тесном контакте. Хотя новорожденные в принципе больше к этому предрасположены, поскольку у них иммунная система еще ослаблена. Тем не менее, если в близком окружении болеющих нет, то шансов заболеть у ребенка, в общем-то, тоже нет.

А почему живая вакцина - это плохо?

Живая вакцина сохраняет некоторые свои свойства: она может размножаться, может длительно сохраняться в организме. Убитая вакцина, даже если она не окажет своего действия, будет просто выведена из организма. А живая - особенно микобактерии туберкулеза - может попадать в клетки и сохраняться в них достаточно длительное время. Поэтому, например, осложнения на вакцину БЦЖ могут возникать через полтора года. То есть, полтора года бактерии дремлют в организме, а потом вызывают тяжелый процесс.

А что это может быть?

Это может быть туберкулезный остеомиелит, генерализованная БЦЖ-инфекция. Но это не туберкулез в чистом виде, это БЦЖиты. Там немного другой вид бактерий, но, тем не менее, процесс очень похож и очень трудно поддается лечению. Этому, опять же, подвержены дети, которые имеют индивидуальную предрасположенность, у них есть свои проблемы с иммунитетом, и если они заболевают, то процесс лечения долгий и трудный. К счастью, такие осложнения бывают редко.

А вообще, живые вакцины могут размножаться в организме. Вакцина против полиомиелита тоже бывает живой. Одно из мест, где он размножается, - это кишечник, соответственно, он очень легко выделяется в окружающую среду. Выделяясь в окружающую среду, он может либо сразу заразить кого-то (хотя это бывает очень редко), либо может пожить в канализации, изменить свои свойства и начать свой путь «одичавшего».

В данном случае в зоне риска находятся непривитые?

Да, конечно, в основном непривитые. Если человек привит, ему все равно, с каким полиомиелитом он встретится - с диким или вакцинальным. Он не заболеет ни от того, ни от другого. А если непривитый встретится с вакцинальным или диким, то может возникнуть неблагоприятная ситуация.

Прививки лучше ставить в 7–8 месяцев или чем позже, тем лучше, например, в 3 года? В каком возрасте иммунный ответ наилучший?

В 3 года он тоже очень хороший, другое дело, что обычная реакция на прививку может быть более выраженной. Иммунный ответ созревает к 6–7 месяцам, и, начиная с этого возраста и до 1,5–2 лет, иногда 3 лет, ребенок хорошо воспринимает вакцинацию. Его организм настроен, чтобы воспринимать и отвечать. А после 3 лет он становится сильным и уже может давать более выраженные обычные реакции. Это не патологические реакции, то есть, они не вредят организму, но ответ организма может быть более бурным, более ярким - повысится температура, местная реакция будет более выраженной. Но это обычная реакция на вакцинацию.

Если бы была возможность проверять всех индивидуально, вероятно, в такой ситуации конкретному ребенку достаточно было бы уже не трех вакцин, а двух, и у него уже был бы хороший иммунный ответ. Но для этого должен быть какой-то ориентир: сколько должно быть антител, чтобы не делать ребенку третью вакцинацию? К сожалению, таких данных пока нет, поэтому не на что ориентироваться.

Об этом тоже говорит профессор Медуницын: «Иммунологическая персонализация вакцинации может осуществляться за счет подбора вакцины среди одноименных вакцин, выбора доз, схем введения вакцин, использования адъювантов и других средств иммуномодуляции. Естественно каждая вакцина имеет свои особенности и для каждого вакцинного препарата необходима своя тактика иммунологической коррекции»; «Оценку иммунитета можно проводить до и после первичной иммунизации или на любой стадии цикла вакцинации. Это позволяет определить необходимость дальнейшей иммунизации, отмены вакцинации или, наоборот, принятие мер по усилению иммунного ответа у прививаемого. Коррекция уровня иммунитета по титрам антител у лиц повышенного риска доступна и реальна ».

Также есть люди, организм которых в принципе не дает иммунного ответа, какие бы прививки им ни ставили. Считается, что их 5–7%. Это не значит, что при встрече с инфекцией они обязательно заболеют, - у них иммунитет работает немного по-другому, и, может быть, они как раз самые защищенные в этом плане. Есть люди, которые дают гипериммунный ответ, и, возможно, им достаточно меньшей дозы кратности вакцин. Бывают даже ситуации, когда третья прививка угнетает действие предыдущих. Это как раз вопрос будущего индивидуального подхода. Пока, к сожалению, этого у нас нет.

Существуют ли абсолютные противопоказания для вакцинации?

Сейчас единственное противопоказание, при котором не проводится вакцинация, и то, только живыми вакцинами, - это синдром врожденного иммунодефицита. Приобретенного тоже: ВИЧ-инфицированные живыми вакцинами не прививаются. А убитые вакцины им могут прививаться, но с определенными условиями.

В целом сейчас практически нет противопоказаний к вакцинации. Раньше у педиатров была возможность дать медотвод: например, у ребенка атопический дерматит - мы давали ему медотвод на неделю, на две, на месяц. Сейчас, когда родители приходят и просят написать медотвод, жалуются, что ребенок все время болеет, мы этого сделать не можем. Мы должны вылечить ребенка и в течение двух недель поставить ему прививку.

А кому нельзя откладывать прививки до 7–8 месяцев и нужно ставить раньше?

Бывают такие ситуации. Мы обязательно вакцинируем в новорожденном возрасте тех детей, у которых папа или мама являются носителем вируса гепатита В. Поскольку это заболевание все-таки очень опасное, таких детей мы прививаем.

Далее, возьмем, к примеру, пневмококк. Это заболевание существует в природе, но большая часть детей болеет абсолютно спокойно, редко у кого развивается пневмония и какие-то осложнения. А вот дети с тяжелыми заболеваниями, например, пороком сердца, могут заболеть пневмонией или получить другое осложнение, которое может очень сильно ухудшить состояние сердца или даже оказаться несовместимым с жизнью.

То же самое с бронхиальной астмой. Когда я начинала работать, астматикам почти не делали прививки, считалось, что это аллергическое заболевание, и делать им прививки нельзя. Потом мы активно знакомились с зарубежным опытом и видели, что на Западе астматиков прививают очень активно и имеют хорошие результаты. В моей практике, когда я еще работала в поликлинике (примерно в 2002–2004 годах), был опыт, когда детей с бронхиальной астмой активно прививали против пневмококка. Дети болели значительно меньше, астматические приступы у них становились более редкими.

Поэтому здесь подход может варьироваться. Но есть дети, которым обязательно нужно быть привитыми, потому что любое заболевание - даже ветрянка - может быть для них опасна. Хотя я не люблю, когда прививают от ветрянки.

Почему?

Вакцина против ветряной оспы - это живая вакцина. Применяется она не очень давно. Если взвешивать опасность от болезни и опасность от вакцины, я предпочитаю в данном случае, чтобы дети переболевали. Во-первых, дети получают стойкий пожизненный иммунитет, и есть гарантия, что они не будут болеть во взрослом и пожилом возрасте. Во-вторых, ветрянка - не очень тяжелое заболевание. Да, сейчас пишут о том, что бывают неблагоприятные исходы ветрянки, но это не сама ветрянка, а опять же, фоновые состояния, предполагающие наличие вируса простого герпеса или цитомегаловируса. Когда они сочетаются с ветрянкой, они могут давать осложнения, но это очень маленький процент.

Поэтому моя позиция заключается в том, что ребенок должен переболеть ветрянкой. Все-таки есть вещи, которыми ребенок должен болеть. Ребенок должен нарабатывать этот иммунитет, иметь возможность его наработать. Если он не переболел до подросткового возраста, его имеет смысл прививать, потому что с возрастом течение ветрянки утяжеляется.

Какие еще заболевания относятся к таким, которыми лучше переболеть в детстве?

Ветрянка, краснуха и даже корь и паротит (свинка), если ребенок в целом здоров. Это детские инфекции, которыми в детском возрасте болеют вполне благополучно.

Краснухи в нашей стране всегда было много, от нее не так давно стали прививать, и у детей эта болезнь всегда достаточно легко протекала, иногда даже незаметно. Зато девочки получали стойкий пожизненный иммунитет и уже не боялись краснухи к моменту наступления беременности.

Сейчас у нас в стране, начиная с 2010 года, подъем заболеваемости корью. Педиатры не очень любят ее ставить, потому что она требует двукратного исследования крови из вены на антитела. Однако очень сложно заставить маму через 2 недели после болезни ребенка, когда он уже абсолютно здоров, отправить сдавать кровь из вены. А диагноз должен быть обязательно подтвержден нарастанием титра антител. Если первый анализ мамы еще сдают, то второй, который должен подтвердить рост антител, уже нет. Поэтому большинство участковых врачей не любят ставить корь и во избежание мороки вместо нее ставят, например, крапивницу. Но мы видим это заболевание, и дети болеют им достаточно благополучно. Мои пациенты очень легко переносили корь, без каких-то неблагоприятных последствий.

От всех перечисленных заболеваний есть смысл вакцинироваться в подростковом возрасте, начиная с 12 лет. Смотрим уровень антител в подростковом возрасте, и если их нет, то вакцинируемся.

Нужно ли прививать детей от пневмококка и гемофильной инфекции?

Если ребенок здоров, то вакцину против пневмококка и гемофильной инфекции я тоже не рекомендую ставить. Но рекомендую делать прививку против пневмококка часто болеющим детям, взрослым, пожилым людям и детям с осложненными фоновыми состояниями. Что касается гемофильной инфекции, то во взрослом возрасте она не оказывает такого негативного влияния на организм, как пневмококк, от которого, к сожалению погибают люди, например, получающие химиотерапию, ограниченные в движении после инсульта или инфаркта, травм и т. д. Во многих странах эта вакцина обязательна для пожилых людей.

Да, обязательно. Я не могу позволить себе оставить детей без прививок против этих инфекций, потому что серьезные заболевания, дающие в достаточно большом проценте осложнения, достаточно высокую смертность и инвалидность. Особенно я бы сделала упор на менингококк, который даже не входит в наш национальный календарь, но именно от него мы чаще всего теряем детей.

Как известно, ситуация с вакцинами в нашей стране с прошлого года не самая простая, хотя сейчас она, по-видимому, улучшается. Я рекомендую вакцины , либо , либо . Я давно с ними работаю, порядка 10 лет, и вижу хороший эффект, минимальные негативные реакции со стороны организма.

Повторюсь: состояние организма в момент вакцинации - это самый важный компонент этого процесса. Можно взять самую лучшую вакцину и поставить ее в самый неблагоприятный период - и мы получим осложнения. В то же время, если в организме все хорошо, то даже не самая лучшая вакцина не даст серьезных осложнений.

Например, АКДС?

Да, в том числе. Я в течение 10 лет, до 2004 года работала в государственной поликлинике и прививала отечественной вакциной АКДС, потому что не было другого выбора. И считаю, что если ты подходишь к ребенку внимательно и осторожно, то в общем-то и она не дает огромного количества осложнений. Но стоит где-то что-то пропустить: не сдать анализы, не посмотреть состояние организма, пропустить контакт ребенка с болеющими домашними, то возникает риск, что ребенок перенесет вакцину гораздо хуже. Главное - это все-таки состояние организма, вакцина же вторична.

Я это говорю еще и потому, что мы много лет жили в условиях достаточного количества вакцин хорошего качества. Их было много, сейчас с ними трудности. Но это не значит, что если завтра придет дифтерия, то мы будем ждать французскую вакцину: нет, если придет дифтерия, то будем прививаться тем, что есть. Наверное, мне будет проще прививать вакциной АДС, без коклюшного компонента. Но что будет, тем и будем прививаться.

Есть российская вакцина Менинго, А, она используется только в период подъема заболевания. Есть французская вакцина Менинго, А+С, она хорошо усваивается с полутора лет. Раньше полутора лет ее нет смысла делать, поскольку мы не получим того хорошего иммунного ответа, который хотим. Есть вакцина Менактра, ее можно делать с 8-месячного возраста, она достаточно эффективна.

В этом году в Москве и Подмосковье неблагополучная ситуация по менингиту. СМИ об этом молчат, хотя случаи заболевания есть, в том числе с летальным исходом.

Менингококковая инфекция отличается тем, что человек (ребенок или взрослый) может быть носителем, и при этом у него ничего не будет болеть, или будет обычный кашель и насморк (назофарингит), вызванный как раз менингококком. У детей раннего возраста может развиться менингококцемия - это тяжелая форма заболевания, которая развивается очень быстро и может закончиться совсем неблагополучно. Поэтому это достаточно серьезное заболевание. Из всех тяжелых детских инфекций с ним я чаще всего сталкивалась в своей врачебной жизни, поэтому его я опасаюсь больше всего.

А если привили ребенка Пентаксимом, а потом он исчез, можно ли прививаться другой вакциной?

Можно, они все взаимозаменяемые.

Какой график прививок должен быть после перерыва из-за отсутствия зарубежной вакцины?

Смотря какой был перерыв. Если две прививки были сделаны вовремя с разницей в 1,5–2 месяца, то спокойно делаем третью, а дальше делаем ревакцинацию через год. Таким образом, две прививки мы сделали, получили определенный уровень иммунитета, третья нас укрепит, а ревакцинация через год нам поможет. Если между первой и второй прививкой был очень большой промежуток, то делается вторая и третья прививки и через год ревакцинация. То есть, эффект от поставленных прививок сохраняется.

На сегодняшний день пропадает только вакцина против гепатита В: если вторая прививка не была сделана вовремя, через 4 месяца, тогда нужно все начинать сначала.

Какие обследования должны быть проведены накануне вакцинации?

Хочу заметить, что в нашей стране очень хороший стандарт наблюдения детей первого года жизни. Он гораздо полнее, чем в других странах, где отсутствует такое тщательное обследование детей до года. Иногда над этим даже смеются, мол, зачем это надо. Так вот, если этот стандарт соблюдать, то у нас в принципе есть представление о состоянии здоровья ребенка к моменту вакцинации.

Самое неблагоприятное сочетание - это вакцинация и воспалительные процессы в организме. Оно в основном и дает самые частые осложнения - равно как и незрелость нервной системы. Поэтому перед вакцинацией на руках должны быть свежие анализы крови и мочи (они должны быть идеальными), а в день вакцинации - внимательный осмотр педиатром. И мамино внимание к ребенку в течение 3–4 дней накануне вакцинации (лучше всего ребенка знают родители, им нужно обращать внимание на все, что отклоняется от нормы и сообщать об этом педиатру), а также отсутствие каких-то опасных контактов в ближайшем окружении.

А что если анализы перед вакцинацией показали низкий гемоглобин?

Если гемоглобин ниже 100, то это анемия, которая требует лечения, и тогда ни о какой вакцинации разговор не идет.

Если у ребенка аллергия, то тоже не вакцинируем?

К аллергии должен быть другой подход. Вообще, ребенок перед вакцинацией должен быть здоровым. Это не значит, что если у него сегодня возникла аллергия, а завтра она прошла, то мы его спокойно вакцинируем. Нет. Мы должны понимать, что это за процесс. У детей раннего возраста очень редко бывает истинная аллергия на что-то. Мы должны понять, где проблема: в пищеварительной системе (кишечнике, печени)? Или это проблемы с питанием? Вначале нужно разобраться с состоянием и убрать его, а потом уже идти на вакцинацию.

Имеет ли смысл делать тесты наподобие «Эли-Вакцина-тест» перед вакцинацией, или это излишняя перестраховка?

«Эли-Вакцина-тест» показывает готовность иммунной системы дать ответ, чтобы вакцинация не прошла впустую, а также показывает возможные риски.

Выскажу свое личное мнение. У меня наблюдается много детей. Я не всем делаю «Эли-Вакцина-тест», потому что хорошо знаю этих детей. Одно время я делала его всем, но потом я поняла, что в основном он подтверждает мои клинические наблюдения. Если же вашего ребенка наблюдают кое-как или не наблюдают вообще, а сами вы состояние ребенка оценить не можете, тогда лучше сделать тест. Смысл он имеет.

Бывают разные ситуации. Например, я не люблю прививать трехмесячных, но, к примеру, семья уезжает в Индию. В таком случае я не могу отпустить их без прививки, поэтому мы делаем «Эли-Вакцина-тест». Бывает, что родители очень переживают перед вакцинацией, и тогда мы делаем его для перестраховки, чтобы им было спокойней. Или мне кажется, что ребенок еще не готов: у него еще незрелый кишечник, лактазная недостаточность, еще какие-то проявления незрелости. Тогда мы делаем этот тест, и я понимаю, что хотя бы нет рисков. Иммунная система может быть еще не готова, но хотя бы нет рисков. Риски - это очень серьезно, особенно со стороны нервной системы, тем более в нынешней ситуации роста заболеваемости аутизмом.

Кстати, про аутизм. Антивакцинаторы в качестве одного из главных аргументов против прививок приводят тезис о связи между прививками и заболеванием аутизмом. Действительно ли возможна такая взаимосвязь?

Мы сейчас живем в эру доказательной медицины. Доказательные исследования в США и Дании не показали связи между вакцинами и аутизмом. Но, тем не менее, аутизм - это аутоиммунное воспаление, которое связано с эндогенной (внутренней) интоксикацией организма. А мы живем в мире, где можем получить интоксикацию где угодно - и вакцинация тут не первостепенный (но возможный) источник.

Неважно, откуда в организме возьмутся тяжелые металлы - из вакцины или еще откуда-то. У меня сейчас наблюдается ребенок с непонятной анемией. Мы сдали анализ на микроэлементы, и оказалось, что у него в организме очень много галия. Откуда у него взялся этот галий? Объективных причин для анемии у ребенка нет: он хорошо питается, из хорошей семьи, до года уровень гемоглобина очень хороший - и вдруг у него падает гемоглобин. Проведя дополнительные исследования, мы понимаем, что у него происходит интоксикация определенным элементом, достаточно тяжелым металлом, который непонятно откуда взялся. Из воды? Из воздуха? Остается только догадываться. Это какая-то особенность организма: в данный момент времени накопить этот тяжелый металл, который дал такое осложнение. Поэтому это очень сложный вопрос.

Вообще, тема аутизма - отдельная большая тема, об этом можно очень много говорить. В нашей стране дети с аутизмом приравниваются к детям с психическими заболеваниями, с умственной отсталостью. Они не лечатся так, как надо, не проходят необходимую социальную адаптацию, которая предполагает в том числе определенные медико-биологические компоненты (почистить кишечник, убрать токсины из организма, подобрать соответствующую заместительную терапию). Дети с аутизмом у нас лечатся у психиатров, как больные шизофренией. Родители должны знать проявления аутизма, потому что случаи заболевания многократно участились.

А что касается ртути в вакцинах?

Ртути в вакцинах очень мало. В более современных и более чистых вакцинах ее еще меньше. Но чем младше возраст ребенка, тем меньше возможность выведения тяжелых металлов из организма, и еще и поэтому я не рекомендую вакцинировать новорожденных.

Иногда период прививок у ребенка совпадает с новой беременностью мамы. Что делать в таком случае - ставить или не ставить прививки?

Если мы прививаем неживые, инактивированные вакцины, то абсолютно никакой опасности для беременной женщины они не представляют. Вопрос стоит только про живые вакцины - в таком случае их лучше отложить.

Если у родителей, любителей путешествовать, родился здоровый ребенок, то что бы Вы им порекомендовали - ехать с годовалым малышом, к примеру, в Таиланд или это безумная затея, и лучше сидеть дома?

Юго-Восточная Азия - это крайность. Туда я бы отсоветовала ехать. Если путешествовать, то лучше в Европу, которая, по крайней мере, до последнего притока мигрантов была так же эпидемиологически благополучной в отношении дифтерии и полиомиелита, как и Россия. Что будет дальше, пока непонятно.Но сейчас - почему нет? Поезжайте. Там нет дифтерии, полиомиелита. А в Индии есть и полиомиелит, и дифтерия, и менингококк, поэтому лучше воздержаться от путешествий в эту страну. Но сидеть дома при этом совершенно необязательно.

Для ребенка до года очень желательно грудное вскармливание, поскольку оно формирует серьезную защиту организма. Кроме того, дети до года, которые едут путешествовать с мамой на руках, лицом к лицу, гораздо легче это переносят, чем полуторагодовалые или двухлетние дети, которые уже от мамы отделились и пробуют все тащить в рот, у которых уже нет такой защиты.

Стоит ли прививаться от гриппа перед сезоном простуд?

Есть группы риска, к примеру, пожилые люди, им стоит прививаться. Прививаются люди, которые очень много летают в командировки и у которых мало времени на болезнь. Здоровый человек, у которого есть возможность поболеть, нормально переносит грипп. Прививать беременных я бы категорически не рекомендовала - лучше привить окружение. Так же, как и в случае с маленьким ребенком. В качестве профилактической меры можно использовать Назаваль плюс, тщательно следуя инструкции. Тканевая маска, увы, не помогает, наоборот, она способствует накапливанию и размножению микробов. Ну и, конечно, нужно обязательно мыть руки после посещения общественных мест.

Беседовала Анастасия Храмутичева

У современных родителей часто имеются сомнения по поводу предлагаемых медиками прививок. Давайте разбираться, так ли нужна вакцинация, какие недостатки прививок и всем ли нужно их ставить.

Рассчитайте календарь прививок

Доводы «за» и немного статистики

• Все заболевания, которые стремятся предотвратить с помощью прививок, очень опасны для маленьких детей. Вирус гепатита В, попав в организм крохи в младенчестве, останется там на всю жизнь, вызывая поражение тканей печени. Поставив крохе в роддоме БЦЖ, вы защитите ребенка от тяжелых форм туберкулеза. Такие инфекции, как столбняк, коклюш, корь, полиомиелит, гемофильная инфекция и другие, представляют большую опасность в детском возрасте. К примеру, смертность от столбняка составляет свыше 80%.
• Отказываясь прививать детей, родители увеличивают риск возникновения эпидемий опасных болезней в будущем.
• Влияние вакцинации на развитие аутизма было изучено исследованием 2005 года, в котором учли данные около 100 тысяч привитых детей. Оно не выявило связи между прививками и данной болезнью.
• Процент осложнений после вакцинации во много раз меньше, чем процент осложнений при заболевании, если ребенок не будет привит.

Это не просто красивые слова: вакцинация в буквальном смысле спасает жизни многих детишек

Доводы «против»

Родители, которые выступают против прививок, обычно приводят множество доводов, большинство из которых верны лишь отчасти:

1. Прививки отрицательно воздействуют на иммунную систему ребенка. Сразу после вакцинации малыш становится более уязвимым для болезней, которые у не привитого ребенка могли и не развиться. Это действительно так, но ослабление лишь временное.
2. Вакцина не защищает от заболевания, на возбудителя которого направлена, на 100%. Хотя наличие частичной защиты все же лучше, чем отсутствие защиты вообще. Когда привитый ребенок все же заражается, его заболевание протекает легче и практически не дает осложнений.
3. Ребенок, получающий материнское молоко, защищен от инфекций, поэтому не стоит нагружать его иммунную систему в первый год жизни. Действительно, с маминым молоком антитела передаются к младенцу и в течение первых месяцев являются для малютки хорошей защитой от инфекций, однако уже в 3-месячном возрасте их концентрация уменьшается и ребенок становится беззащитным перед бактериями и вирусами.
4. В каждой вакцине содержатся токсичные вещества-консерванты, отрицательно воздействующие на организм малыша. Следует отметить, что вакцины постоянно улучшаются и концентрация таких веществ понижается. К тому же, если ребенок заболеет, ему придется принимать лекарственные препараты, которые тоже могут быть токсичными для почек и печени малютки.
5. Не существует полностью безопасных вакцин, каждая из них может вызвать аллергию, поражение мозга и даже смерть. Это правда, однако заболевания, от которых делают прививки, чаще всего приводят к инвалидизации и гибели, в случае вакцинации это лишь исключения из правил.

Из-за случаев осложнений после прививок родители все чаще отказываются от вакцинации детей. Но помните, что такие случаи очень редки

Мнение Е. Комаровского

Известный педиатр уверяет, что вакцинация очень важна. Он напоминает, что все заболевания, от которых прививают современного ребенка, продолжают выявляться врачами и угрожать как здоровью детей, так и их жизни. Именно потому родителям нужно хорошо подумать, стоит ли лишать своих детей защиты от тех опасных болезней, на возбудителей которых направлены прививки из национального календаря.

Всем детям нужно делать прививки?

Если ребенок полностью здоров, прививки, несомненно, принесут ему пользу. Тем не менее, существуют ситуации, когда вакцинация либо откладывается, либо отменяется. Поэтому прививку не делают:

• Ребенку с какой-либо острой болезнью и ухудшенным общим состоянием.
• Малышу, у которого обострилась хроническая патология.
• Детям, у которых отмечались выраженные реакции на предыдущее введение вакцины.
• Младенцам с иммунодефицитами, тяжелой анемией или онкопатологией.

Помимо этого, вакцинацию от гепатита В нельзя проводить детям, у которых имеется аллергия на дрожжи, прививку от кори или гриппа – ребенку с аллергией на белки куриного яйца, а вакцинацию от краснухи и кори – малышам с аллергией на аминогликозиды. Недоношенным малышам не делают БЦЖ, а АКДС-вакцину нельзя вводить малышам с неврологическими заболеваниями.

Перед вакцинацией ознакомьтесь с противопоказаниями и покажите ребенка педиатру для оценки его состояния

Поступление в детский сад

Решать, делать прививку своему малышу или нет, могут только родители. Все вакцинации, предусмотренные в национальном календаре, проводятся лишь на добровольной основе, то есть после согласия родителей.

С 1998 года возможность отказаться от вакцинации была закреплена законом, для этого нужно написать отказ от прививок . При этом на практике попасть в сад без прививок очень сложно.

Родители, пытающиеся устроить в детский сад непривитого ребенка, могут столкнуться с отказом подписывать медицинскую карту в поликлинике со стороны медперсонала и принимать карту в детском саду со стороны заведующей. Это нарушение права их ребенка на обучение, поэтому с ним можно бороться. Просите письменное подтверждение отказа ребенку в поступлении в сад. Обычно после этого проблема отпадает.

Тем не менее, если вы собрались отдать в детское учреждение малыша, не сделав ему прививки, следует не забывать, что ответственность за его здоровье вы несете самостоятельно.

Непосредственно сам процесс вакцинации неразрывно связан с работой иммунитета. А иммунитет – вещь для понимания сложная, обросшая мифами, противоречиями и заблуждениями.

И чтобы ответить на этот вроде бы несложный вопрос, вынесенный в название статьи, надо ориентироваться в основных понятиях, которые касаются прививок и их влияния на иммунитет и организм ребёнка в целом.

Что такое вакцинация? Виды вакцин

Вакцинация — это способ приобретения активного иммунитета к определённым заболеваниям, путём введения в организм специальных препаратов – вакцин.

Прививки являются основным методом управления заболеваемостью, который может радикально влиять на эпидемический процесс, делает болезнь управляемой.

С помощью вакцин была нейтрализована натуральная оспа и значительно уменьшена заболеваемость и смертность от таких заболеваний, как корь, дифтерия и коклюш.

Что же происходит в организме после поступления в него вакцинального препарата? Иммунитет начинает реагировать выработкой защитных факторов – антител. Их можно обнаружить уже через несколько недель. Затем, в течение месяца, количество их растет, достигает своего максимума и начинает снижаться.

Для защиты от бактериальных инфекций производится серия из трёх инъекций с промежутком не менее месяца.

Для большей устойчивости и эффективности иммунной защиты проводят ревакцинацию, вследствие которой уровень антител быстро повышается и держится на должном уровне в течение определённого количества лет.

В настоящее время применяются следующие виды вакцин:

• живые вакцины. Изготовлены на основе живых ослабленных микроорганизмов. К ним относятся: вакцина против туберкулеза (БЦЖ), оральная полиомиелитная вакцина, живые вакцины от кори, от паротита и против краснухи. В большинстве стран из этого списка используется только БЦЖ;
• убитые вакцины. Получаются путём обезвреживания возбудителей. Это инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ) и коклюшная вакцина, входящая в состав поливакцины АКДС;
• вакцины, полученные в результате генноинженерного синтеза. Это вакцины против гепатита В;
• анатоксины. Получены путем обезвреживания токсинов возбудителей. В основном это происходит при использовании формалина в качестве обезвреживающего агента. Так получают столбнячный и дифтерийный компоненты АКДС;
• поливакцины. С их помощью проводится вакцинация сразу от нескольких возбудителей. При этом достигается уменьшение числа инъекций. Примерами являются: АКДС (прививка от коклюша, дифтерии, столбняка), Тетракок (от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита), Приорикс или КПК (от кори, краснухи и паротита).

В каждой стране есть национальный календарь профилактических прививок, на основании которого составляется индивидуальный план вакцинация детей и взрослых. Он может изменяться с течением времени или с разработкой и регистрацией новых вакцин.

В основном в настоящее время вакцинируют от следующих заболеваний: туберкулёз, гепатит В, коклюш, столбняк, дифтерия, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит, гемофильная инфекция.

Вакцины бесплатные, но в большинстве случаев имеется коммерческий аналог, который родители могут приобрести за свои деньги. Во многих странах, а некоторые теперь и в России, в календарь входят прививки от гемофильной палочки, разработаны вакцины от гепатита А, ротавирусной инфекции, ветряной оспы и пневмококковой инфекции.

Помимо плановых профилактических прививок, существуют вакцины, которые используют по эпидемическим показаниям. К ним относятся прививки от гриппа, бешенства, жёлтой лихорадки, брюшного тифа, чумы и холеры.

Узнайте о том, когда и как ставится прививка от такого заболевания, из материала детского врача.

Более подробно о вакцинации против такой вирусной инфекции, рассказывает врач-педиатр.

О том, можно ли предупредить с помощью профилактической вакцинации, рассказывает специалист.

Перед вакцинацией доктор в обязательном порядке осмотрит ребёнка и расспросит родителя о сопутствующих заболеваниях, реакциях на предыдущую прививку, возможной аллергии. В случаях наличия противопоказаний даётся медотвод.

Это может быть один месяц или несколько, а может и год. При необходимости ребёнок направляется на анализы или консультации специалистов.

Медотвод — вещь серьёзная. Особенно если он довольно продолжительный. Ведь при этом нарушается заранее продуманный процесс иммунизации. Антитела вырабатываются, но их концентрации может не хватить для адекватной и длительной защиты.

Противопоказания бывают временные и постоянные (абсолютные), ко всем вакцинам или к каким-то определённым.

Абсолютные противопоказания:

• сильная реакция или осложнение на предыдущую прививку;
• для всех живых вакцин: беременность, иммунодефицит, новообразования;
• для БЦЖ-вакцины: масса тела новорождённого менее 2000 гр;
• для вакцины против краснухи – анафилактическая реакция на аминогликозиды;
• для вакцины против коклюша: афебрильные судороги в прошлом, прогрессирующие болезни нервной системы;
• для вакцины против гепатита В – аллергия на дрожжи.

Временные противопоказания:

• острая респираторная инфекция с повышением температуры тела;
• кишечная инфекция;
• обострение или декомпенсация хронического заболевания.

За последние двадцать лет список противопоказаний значительно уменьшился. По результатам исследований и наблюдений, осложнений при этом больше не стало. Но и здоровье детей не изменилось в лучшую сторону.

Всегда есть группа риска – дети с определённой сопутствующей патологией. Это могут быть пороки сердца, наследственные заболевания, аллергия, анемия, энцефалопатия или дисбактериоз. На сегодняшний момент они относятся к ложным противопоказаниям. Дети эти активно прививаются.

Но грамотный доктор всегда относится к таким детям с наивысшим вниманием, ведь вакцинация является довольно сложным процессом, значительно влияющим на организм ребёнка. И реакцию бывает довольно сложно предугадать.

Таким детям необходима определённая подготовка перед прививкой, о которой обязательно надо спрашивать у своего врача. Практически здоровых детей тоже полезно подготовить к этой процедуре.

Для того, чтобы всё прошло как можно успешнее, необходимо соблюдать ряд условий.

1. Состояние здоровья ребёнка. Малыш накануне проведения процедуры должен быть здоров.

Причем не только по оценке доктора. Бывает, что явных симптомов нет, но мама рассказывает, что с ребёнком «что-то не то». Может, немного хуже поел или более беспокойно себя вел, меньше обычного спал.

Это может быть первыми признаками какой-нибудь болезни. И, конечно, температура должна быть нормальной, никакой сыпи, никаких катаральных явлений в виде насморка или кашля.

Если отмечается склонность к запорам, обязательно наладьте стул (препаратом лактулозы, к примеру).

Если ребёнок склонен к аллергии, желательно за несколько дней до прививки начать принимать препарат кальция и антигистаминное средство. Длительность приёма зависит от назначений вашего доктора. В среднем, это дней пять.

1. Не кормите усиленно ребёнка перед прививкой. Будет лучше, если он будет слегка голодным.
2. В день проведения прививки не планируйте длительных походов по врачам-специалистам. Зашли к своему доктору, получили после его осмотра допуск к вакцинации, привились, выждали полчасика перед кабинетом. И домой. Лишний час в очереди под другими кабинетами намного повышает риск подхватить какую-нибудь инфекцию от недалеко стоящего ребёнка.
3. После вакцинации посидите минут 30 перед прививочным кабинетом. В случае возникновения аллергической реакции немедленно в него обратитесь. Желательно после ещё часок погулять где-нибудь поблизости.

По возвращении домой не торопитесь накормить малыша. Обязательно дайте попить водички или морса. В последующие несколько дней давать кушать по аппетиту и обильно поить. Купать можно на следующий день. Обязательно гуляйте.

Не допускайте перегрева ребёнка, почаще проветривайте его комнату и ежедневно делайте влажную уборку. На несколько дней ограничьте контакты с другими детьми.

Очень часто после прививки у малыша появляются признаки недомогания, повышается температура, в месте укола может быть небольшое покраснение. Это не осложнение. Это ответная поствакцинальная реакция иммунитета. Начинают вырабатываться антитела. При лихорадке дайте ребёнку препарат ибупрофена или парацетамола, а на ночь поставьте свечку. Как правило, это проходит за несколько дней.

На следующий день медсестра или доктор обязательно должны поинтересоваться состоянием здоровья малыша. Но, если вас что-либо беспокоит, не ждите, тут же обратитесь за помощью.

Крайне редко, но и это случается. И родителям очень важно знать, когда стоит бить тревогу:

• местные осложнения . Проявляются в виде воспаления в месте инъекции. Кожа на ощупь горячая, припухшая, покрасневшая, прикосновение к ней болезненно.

Такая инфильтрация может в дальнейшем развиться в абсцесс или даже в рожистое воспаление. Возникает как следствие нарушения техники проведения процедуры и правил асептики;

• тяжёлые аллергические реакции. Это очень серьёзно. При их возникновении счёт идёт на минуты. Могут развиться в течение суток после прививки, а анафилактический шок уже в первые часы.

Внимательно следите за состоянием ребёнка. При первых жалобах на зуд, затруднённое дыхание, бледность, отёк кожи и более глубоких слоёв — немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Именно поэтому первые несколько часов желательно находиться поблизости от поликлиники;

• судороги и поражения нервной системы (энцефалиты, менингиты, невриты и полиневриты). В большинстве случаев провоцируется вакциной АКДС. Чаще всего не возникают на ровном месте.

У ребёнка в анамнезе могут отмечаться энцефалопатии или другие нарушения в работе центральной нервной системы;

• вакциноассоциированный полиомиелит. Встречается после прививки живой оральной вакциной – ОПВ.

На сегодня большинство стран исключили эту вакцину из своего национального календаря прививок, оставив ИПВ – инактивированную полиомиелитную вакцину. Вводится она внутримышечно и в большинстве случаев неприятностей не приносит;

• генерализованная инфекция после введения вакцины БЦЖ — в виде остеомиелитов и оститов. Описание этих осложнений, конечно, многим родителям внушают тревогу и страх перед прививками.

Одна только лихорадка у трехмесячного ребёнка в течение нескольких дней после вакцинации АКДС может стать причиной последующих отказов, не говоря уже о большем.

Многие родители скажут, что не прививали своего ребёнка, ничем при этом не болели и не «грузили» иммунитет малыша. Но этим самым создается неиммунизированная прослойка в детском и взрослом населении, что в будущем может повлечь вспышку эпидемии, как было в допрививочную эру.

Да, риск при проведении вакцинации есть. Но в каждом отдельном случае он разновелик. Ежедневно прививается огромное количество детей. У подавляющего большинства всё проходит гладко. Но, к глубочайшему сожалению, случаются и смертельные исходы.

Весть о них со скоростью света разносится по всем источникам массовой информации, их во всех подробностях обсуждают на форумах, а противники вакцинации получают новый стимул к своей борьбе. Обвиняют врачей, плохие вакцины и систему здравоохранения в целом…

Я не ставлю целью этой статьи склонить к обязательному прививанию вашего ребёнка. У этого метода активной профилактики есть свои плюсы и свои минусы. Всё очень индивидуально. Но риск развития осложнений и летального исхода при заболевании у не привитого ребёнка на порядок выше, чем у привитого.

В то же время, если есть сопутствующая патология, будь то аллергические заболевания, нарушения иммунитета, наследственные заболевания или реакция на предыдущую прививку, не забудьте рассказать доктору во всех подробностях, если он об этом не знает.

Возможно, потребуется консультации специалистов, дополнительные анализы. Обязательно выполните все назначения и рекомендации врача. Каждый раз перед прививкой вы даёте своё согласие. И в вашей власти, чтобы оно было как можно более информированным и осознанным.

Будьте здоровы!

«Мы должны заставить иммунитет работать», - утверждает Константин Кеменчижиди, главный врач Мегионской городской детской больницы «Жемчужинка». Почему надо прививать детей, что такое многокомпонентные вакцины, об этом читайте в интервью с руководителем медицинского учреждения.

- В чем польза вакцинации для человека?

К. Кеменчижиди: В 2005 году была принята инициатива проведения Европейской недели иммунизации, цель была одна – донести до населения необходимость проведения вакцинации: каждый человек имеет право не болеть, обеспечить себя стойким иммунитетом против заболеваний. Все больше и больше исследования подтверждают, что в основе практически каждого заболевания лежит инфекционный компонент. Лечение заболеваний дорогостоящее, выздоровление занимает долгий период времени, а вакцинация – самый короткий путь к здоровью. Все мы говорим о здоровом образе жизни, он складывается из физической активности, правильного питания и отказа от вредных, привычек, и я считаю, что вакцинация -это один из компонентов здорового образа жизни, так как это укрепляет здоровье человека.

На годовом отчете 2017 года Вы говорили о снижении охвата вакцинопрофилактикой, в том числе, из-за отказа родителей от вакцинации. Сейчас же многие не решаются прививать ребёнка от опасных инфекции. Как вы думаете, с чем связаны эти сомнения. Связаны ли они с качеством вакцин? И, наконец, стоит ли прививать или нет?

К. Кеменчижиди: Опасения связаны с распространением мифов о вакцинации, что каждая прививка вызывает сдвиги в иммунитете. Всем известен тот факт, что мы преодолели ряд заболеваний, избежали тяжелых форм и последствий дифтерии, кори, краснухи, эти заболевания практически ушли, так как была создана иммунная прослойка. Но когда не привитый ребенок сталкивается с этим заболеванием, и мы объясняем родителям о том, что этого можно было избежать, а не прислушиваться к некомпетентным мнениям, бывает уже поздно, и последствия необратимы. Сегодня вакцины настолько чистые, не содержат чужеродного белка и готовятся при помощи генной инженерии. Это позволяет организму выработать антитела, практически не имеет побочных эффектов.

- То есть отказ родителей от прививок повышает уровень ответственности за здоровье ребёнка в будущем?

К. Кеменчижиди : За невыполнение плана прививок они, к сожалению, не несут наказание, и в любом случае, если ребенок заболевает и у него тяжелые последствия, будут оценивать действия медицинских работников, но никак не родителей. Я всегда говорил и буду говорить о том, что необходимо воспитывать в родителях ответственность за свои действия. Родители, не видя того, как тяжело болеют дети, не осведомлены об осложнениях, которые могут наступить: такие заболевания как краснуха и ветряная оспа могут привести к вторичному бесплодию. Есть замечательный плакат, созданный Всемирной организацией здравоохранения, где показана оторванность, изолированность не привитого ребенка от общества.

- На форумах в интернете очень много информации об осложнениях после прививок, как избежать осложнений?

К. Кеменчижиди : Осложнений глобальных мы сегодня не наблюдаем, но если они выявляются, значит, была нарушена процедура иммунизации. В основном, это реакции локального характера, аллергические: покраснения, зуд, абсцессы, которые свидетельствуют о том, что происходит локальное заболевание, и иммунитет начинает работать.

За 1 - 2 дня перед вакцинацией необходимо начать прием антигистаминных, противоаллергических препаратов и после вакцинации 2 -3 дня принимать этот препарат. Конечно же, каждый ребенок перед тем, как попасть в прививочный кабинет, сначала должен быть осмотрен врачом.

Действительно ли вакцинация защищает от опасных болезней, таких как дифтерия полиомиелит и столбняк? Может ли ребёнок заболеть недугом, от которого привит?

К. Кеменчижиди : Возбудитель может попасть в организм ребенка, ведь прививка - это не внешний, а внутренний барьер человека. Что происходит с человеком, прошедшим иммунизацию? В организме уже есть антитела в крови и организм уже знает это заболевание, при попадании инфекционного компонента, он может переболеть в легкой форме, но без последствий и осложнений, чем и опасны все эти инфекции. В 80-х годах прошлого века я учился и работал в Краснодарском крае, в городе Анапа, и в то время уже ставили вакцину АКДС, в Советском Союзе это было обязательно. Привезли группу детей из Афганистана, где прививка была не обязательной, и дети заболели дифтерией, некоторые погибли. Наши дети тоже перенесли болезнь, но в легкой форме, а иммунная прослойка, которая была создана в то время, не дала болезни распространиться.

- Какие вакцины Вы считаете прорывом в борьбе с болезнями

К. Кеменчижиди : Национальный календарь прививок предусматривает вакцинацию от 15 заболеваний, в странах Европы они охватывают еще больше: в Италии – 17 вакцин, во Франции – 18, в Германии -21.Специалисты в странах посчитали, сколько стоит лечение и сколько стоит вакцинация, и пришли к выводу, что прививка дешевле. Все вакцины нужны и важны. Прорывом же в сфере иммунизации я считаю вакцину против полиомиелита, которая стала инактивированной, и прививается в 3 тура, прививки от гемофильной инфекции и АКДС. Также огромный прорыв - это применение вакцин против пневмококковой и респираторно-синцитиальной инфекций для детей, которые родились ослабленными, недоношенными. Не так давно была включена в календарь прививка против гемофильной инфекции. Все это - большой шаг в достижении тех целей, которые мы поставили перед собой, а именно - сохранение здоровья населения, обеспечение комфортного уровня жизни.

- Как родителям подготовить ребёнка к предстоящей вакцинации?

К. Кеменчижиди : Во-первых, обязательный осмотр врача педиатра, который назначит противоаллергические препараты за 1- 2 дня до прививки, и 2 -3 дня после, чтобы минимизировать последствия.

Бывает, что родители покупают вакцины определенных производителей, получается, есть какое-то разделение на плохие и хорошие вакцины?

К. Кеменчижиди : Плохих вакцин не бывает, они просто не допускаются. Есть многокомпонентные вакцины, те, которые прививают сразу, к примеру, от 5 заболеваний, поэтому родителям предлагают приобрести их, я бы тоже советовал.

Сегодня у родителей есть выбор, делать прививку или нет. Можете дать несколько рекомендаций сомневающимся водителям?

К. Кеменчижиди : Заболевание лучше предупредить, лучше подготовить ребенка к встрече с инфекцией, с которой он может столкнуться по жизни. Плохо, когда нет антител в организме, особенно у тех, у которых ослаблен иммунитет, которые часто болеют. Мы постоянно слышим, как родители говорят, что ребенок часто болеет, лучше его не трогать, вот как раз таким лучше ставить прививки, и мы должны внедриться в иммунитет и заставить его работать и выработать антитела.

Администрация БУ «Мегионская городская детская больница «Жемчужинка»