Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Все ли люди рискуют к старости оглохнуть? Какая диета поддержит ваш слух? Как срочно бежать к врачу, если у вас в ушах зазвенело? Все о правилах сохранения слуха от доктора Александра Матисона.
Недавно 75-летний читатель "МК-Латвия" пришел к врачу с проблемой: стал, мол, плохо слышать, а доктор отвечает: «А что вы хотите в вашем возрасте?» Получается, это неизбежно, что мы с возрастом теряем слух? И можно ли спасти наши уши от приближающейся глухоты? Все ли зависит только от возраста или мы сами себе вредим? Какое лечение доступно сегодня тем, кто стал плохо слышать? С этими вопросами мы обратились к доктору медицины, отоларингологу Александру Матисону.

Как сохранить слух?

С возрастом слух у человека действительно снижается

– Скажите, доктор, мы все от старости оглохнем?

– Все мы станем хуже слышать, потому что с возрастом любая функция организма ухудшается, и слух в том числе. Глухота же – это крайняя степень ухудшения слуха.

То, как долго у человека сохраняется слух, зависит от нескольких факторов. Во-первых, безусловно, это зависит от генетики, во-вторых, от образа жизни и, в-третьих, от вредоносных внешних или внутренних факторов.

Сохранность всех функций человека, включая слух, зависит от его общего состояния. Особенно это касается таких внутренних органов, как почки и печень, потому что с этими органами орган слуха имеет тонкие взаимосвязи.

Слух – очень интересная функция организма. Его главный орган – внутреннее ухо, одним из первых закладывается в эмбриогенезе (даже раньше сердца). И он играет важную роль в нашей жизни, на которую мы даже не обращаем внимания. Например, мы обоняем, когда делаем вдох; видим только тогда, когда открываем глаза; ощущаем вкус, когда берем что-то в рот. А слух – постоянен. Орган слуха никогда не спит, он непрерывно воспринимает звуковые колебания и проводит их в мозг. Другое дело, что часть звуков остаются неосознанными. Но даже такие закодированные сигналы все равно воспринимаются организмом и имеют большое влияние на все наши жизненные функции.

– Почему мы с возрастом начинаем слышать хуже, чем раньше?

– Самый главный орган внутри уха, который воспринимает все звуковые колебания – это улитка, которая расположена в височной кости. Она имеет два с половиной оборота. В этой части внутреннего уха расположены волосковые клетки, которые через систему передающих устройств, включающих в себя как костную, так и жидкостную среду, воспринимают механические звуковые колебания, переводят их в электрические, и уже по нерву эти колебания поступают в мозг.

Но с возрастом происходит резорбция костной ткани (разрушение, рассасывание кости) и слуховые косточки также претерпевают изменения. Волосковые клетки очень чувствительны к потреблению кислорода. Нехватка кислорода, связанная с состоянием кровеносных сосудов и их закупоркой холестериновыми бляшками, приводит к гибели волосковых клеток.

Можно ли улучшить слух?

– Можно ли восстановить эти слуховые клетки?

– Это практически невозможно. И если, по последним сведениям, клетки мозга все-таки восстанавливаются, то волосковые клетки, которые находятся в улитке (они расположены в один ряд, их еле можно увидеть под микроскопом), если отмерли, то уже с концами.

– Восстановить нельзя, но, может быть, можно провести какие-то профилактические работы, чтобы эти ценные клетки медленнее умирали?

– Безусловно, профилактика очень важна, потому что кровоснабжение внутреннего уха отличается от кровоснабжения всего организма. Сосуды, ведущие к внутреннему уху, расположены в кости. И если существует целая группа препаратов, которые мы назначаем обычным пациентам для расширения сосудов, то на сосуды внутреннего уха подействовать практически нельзя, потому что кровеносный сосуд, идущий по костному каналу, не может открыться, стать шире.

Поэтому очень важно рассматривать качество самой стенки сосуда. Большое значение здесь имеют капилляры, питающие стенку кровеносного сосуда. Эти микроскопические сосуды имеют большое значение для всего организма в целом (если капилляры закупориваются, то дефект закрывается холестериновой бляшкой, которая предохраняет сосуд от кровоизлияния). Для того чтобы сосуды были в порядке, надо следить за здоровьем печени и желчных путей, это главные органы, очищающие нашу кровь, а также следовать правильной диете.

– И каким питанием мы можем поддержать слух?

– Во-первых, у каждого человека есть своя непереносимость тех или иных продуктов, и их нужно исключить из рациона. Во-вторых, конечно, это не переедать. Но помимо питания, большое значение имеют такие факторы, как стресс, курение и алкоголь. Казалось бы, людям уже все уши прожужжали про вред курения и алкоголя, но люди продолжают ими злоупотреблять. Вдвойне плохо, если человек и выпивает, и курит. У алкоголя есть способность расширять сосуды, после чего организм рефлекторно их сужает. При этом страдают самые мелкие капилляры – те, которые проходят в стенке сосудов. А никотин обладает способностью еще больше сужать сосуды, которые и так переживают резкий спазм после воздействия алкоголя. Все это приводит к нарушению питания стенки сосуда, его спазму и атеросклерозу, что, в свою очередь, ведет к проблемам со слухом.

Человеку, который заботится о слухе, нужно получать достаточно витаминов с пищей, а не тех, которые продаются в аптеке. Аптечные поливитамины в большинстве случаев не действуют, и один витамин нейтрализует действие другого. Для того чтобы витамины оказывали свое действие на организм, лучше принимать их с продуктами питания естественного происхождения или в крайнем случае принимать витамины по отдельности, с интервалом в полтора-два часа.

В-третьих, помочь своему слуху можно при помощи гигиены. Очень важно не перегружать свои уши. Например, монотонный звук приводит к атрофии волосковых клеток, а сверхсильный звук приводит к акустической травме и гибели этих клеток.

– А почему многие пожилые люди жалуются не только на потерю слуха, но и на звон в ушах?

– Если мозг не получает постоянную информацию от внутреннего уха, то у человека начинается неправильное возбуждение слуховых анализаторов. Он слышит звон или шум в ушах. Эта проблема мучает большинство людей со слуховыми осложнениями. Они жалуются даже не столько на то, что плохо слышат, сколько на то, что их мучает этот звук в ушах или в голове. Причем этот раздражающий звук постоянен (в то время как периодический звон в ушах возникает на фоне нехватки кислорода внутреннему уху).

– Тут можно вспомнить Ван Гога, который отрезал себе ухо, в котором постоянно звенело.

– Вероятно, у художника был неврит слухового нерва или даже болезнь Меньера. Нескончаемый звон в ушах (он бывает разной частоты) доводит многих пациентов до депрессии. Ван Гог отрезал ухо, потому что он думал, что этим решил свою проблему. Не решил.

– А что делать, чтобы эту проблему решить?

– Как только появляются первые признаки звона или понижения слуха, нужно срочно обращаться к специалисту. Если в первые два-три дня начать правильное лечение, то с проблемой можно справиться. Если прошла неделя, то шансы на излечение сокращаются. Если звон продолжается больше десяти дней, то убрать его бывает крайне трудно.

– Сейчас почти все слушают музыку через наушники, особенно молодежь. Почему это вредно?

– Начнем с того, во-первых, что никакой наушник не передает всю полноту звукового спектра окружающего мира. И как вы правильно сказали, музыку нужно именно слушать, а не позволять ей бить по вашим барабанным перепонкам. Включенные на большую громкость наушники вызывают атрофию тех самых волосковых клеток, о которых я говорил выше.

– Говорят, что современная музыка вреднее для слуха, чем классика...

– Примитивные звуки, которые зачастую слушает наша молодежь, воздействуют не только на ухо, но и на мозг, и вызывают нарушения очень многих функций и дисбаланс головного мозга. Слушать подобную музыку, особенно в наушниках, вовсе не безобидно. Кроме того, когда человек постоянно что-то засовывает себе в уши и не очищает наушники (их следовало бы обрабатывать хотя бы спиртовым раствором), то возникает воспаление кожи наружного слухового канала и вытекающие отсюда различные патологии.

– А что врачи думают о длительных разговорах по мобильному телефону?

– Чем «круче» мобильный телефон, тем опаснее, потому что он работает на определенных звуковых частотах, которые воздействуют на маленькие мышцы, натягивающие барабанную перепонку (барабанная перепонка должна находиться в определенном положении, и когда мышца регулирует ее натяжение, тогда все нормально). Частоты, которые выдают мобильные телефоны, атрофируют эту мышцу, она начинает работать не так, как надо, и человек хуже слышит. И если вы каждый день больше часа говорите по телефону, прижимая его к уху, то можете быть уверены, что ваш слух начнет понижаться.

– А большие наушники, которые не засовываются в уши, также вредны?

– Они также влияют на уши, потому что издают направленный звук. Наушники – это электромагнитное устройство, которое надевается на голову. Оно влияет не только на уши, но и на ваш головной мозг, и, по большому счету, головному мозгу это не нравится. В больших наушниках ухо потеет, и нарушение правильной вентиляции может привести к возникновению как грибковых, так и бактериальных инфекций в ухе, которые требуют специфического лечения. Ухо должно проветриваться – так придумано природой.

– А что делать? Отказаться от мобильных телефонов? У вас тоже, наверное, есть мобильный телефон?

– Есть, даже два. Я стараюсь говорить как можно лаконичнее, а если мне предстоит какой-то большой разговор, то я включаю громкую связь.

Признаки потери слуха

– По каким признакам человек может определить, что он начинает терять слух, если у него нет «звона в ушах»?

– Во-первых, человек начинает переспрашивать, не разбирает полностью чужую речь. Другой фактор – человек начинает громче говорить, так как думает, что если он сам не слышит, то и все остальные тоже не слышат. Падение слуха может быть также связано с наследственным заболеванием – отосклерозом. Это наследственное заболевание и чаще передается по женской линии. Если мама потеряла слух лет так в сорок, причем без видимых причин, или бабушка плохо слышала, то такое может случиться и с дочерью.

В данном случае речь идет о раннем возрасте, потому что в пожилом возрасте снижение слуха после 70 – это естественно, хотя я видел пациентов, которые и в 90 лет превосходно слышат, без очков вдевают нитку в иголку, читают. К таким пациентам меня вызвали только для того, чтобы промыть серные пробки в ушах. Эта проблема всегда требует участия специалиста, потому что не нужно самим лазить в ухо всякими подручными средствами. Чаще всего люди пытаются почистить себе уши ватными палочками. Между тем, пытаясь почистить такой палочкой уши, человек просто проталкивает эту серную пробку еще глубже, и потом доктор мучается, пытаясь все это достать. Иногда получается быстро вымыть все это шприцем, но иногда приходится возиться чуть ли не час. Если вы глубоко протолкнули серную пробку, она начинает давить на барабанную перепонку, в ней может возникнуть воспаление.

– Давайте вернемся к потере слуха. Итак, человек заметил, что у него проблемы, и обратился вовремя к врачу. Какие на сегодня существуют методы лечения? Далеко ли ушел прогресс врачевания?

– Если это острое начало со звоном в ушах и резким снижением слуха, то болезнь требует срочного стационарного лечения в специализированной ЛОР-клинике. Если это постепенно развившаяся патология, то стационарного лечения не требуется, и любой ЛОР-специалист будет стараться остановить потерю слуха. Для поддержки слуха рекомендуется два раза в год по месяцу проходить курсы витаминотерапии группы В и принимать сосудистые препараты, такие, например, как гинкго билоба. Препараты из этого дерева плодотворно влияют на качество жизни человека, нормализуют тонус мелких капилляров. Эффективны также препараты типа кверцетина, который добывается из ростков различных растений, и препараты, сделанные из красного винограда.

– Иногда пациентам со снижением слуха можно обратиться к акупунктуре, к биорезонансной терапии, к гомеопатии, но – именно иногда. В данном случае речь идет о том, что делать, чтобы слух не продолжал снижаться.

– А нет ли операций, которые могут восстановить слух?

– Хирургия показана тогда, когда у пациента есть грубая патология среднего уха. Если есть дырка в барабанной перепонке, то можно добиться улучшения слуха, сделав пластику барабанной перепонки. Хирургическое лечение также бывает показано при отосклерозе. На какое-то время оно может принести пользу, но потом все равно происходит понижение слуха, потому что это связано с генетикой и резорбцией костей среднего уха. Но лет на десять-пятнадцать процесс потери слуха можно оттянуть. Правда, если затронуто внутреннее ухо, то уже хирургия не поможет.

– Я слышала, что теперь человеку со снижением слуха можно поставить особые импланты, и он начинает слышать.

– Действительно, есть оперативная техника по внедрению имплантов для детей, которые или очень плохо слышат или глухие от рождения. В Латвии действует государственная программа, которая это субсидирует, и внедрение ребенку такого импланта приводит к тому, что он начинает воспринимать хоть какие-то звуки, и это его социально адаптирует. Это новое направление, которое существует в медицине всего 15–20 лет. Эти импланты постоянно совершенствуются, в Латвии тоже делают такие операции, но в основном глухим детям.

– Почему нельзя проводить такие операции людям в возрасте?

– Можно, но это очень дорогие операции. Вдобавок человек, который до болезни нормально слышал, и после имплантации все равно не будет слышать так, как привык или хотел бы.

– А современные слуховые аппараты решают проблему?

– Многие люди не любят носить слуховые аппараты, потому что они их раздражают. Но есть современные, очень дорогие многоканальные аппараты, которые дают наиболее приближенный к физиологическому слуху эффект. Так, аппараты, работающие на нескольких частотах (от четырех до шести) усиливают все звуки, в том числе и фоновые (шорох листьев, звук ветра), которые наш мозг при естественном звуковосприятии отфильтровывает.

– Разве это хорошо?

– Действительно, фоновый посторонний звук так усиливается, что у человека создается впечатление, будто ему стучат по голове. Поэтому не факт, что человек будет пользоваться дорогим аппаратом, за которые заплатил несколько тысяч евро.

– Как же правильно выбирать слуховой аппарат, если цена не гарантирует качества?

– Важно, чтобы аппарат был максимально подобран и настроен под звуковосприятие больного человека.

Также очень важно для профилактики падения слуха уделять внимание почкам и печени, давлению крови и состоянию позвоночника, особенно его шейного отдела, так как от них во многих случаях зависит состояние нашего слухового анализатора.

– Иногда бывает, что пожилой человек хорошо тебя слышит, когда стоишь рядом, но стоит отойти, и все – разговор невозможен. Что это такое?

– Это заболевание называется пресбиакузис – старческая тугоухость. В этом случае человек нормально слышит на определенном расстоянии, например, на расстоянии от 1 м до 50 см от него. На этом расстоянии он все слышит, как слышал в молодости, а если уходишь на полтора метра дальше, у него теряется разборчивость речи. Если подходишь ближе и говоришь таким же тоном, он отвечает: «Что ты орешь?» Если говорить с такими людьми с правильного расстояния, то можно великолепно общаться. Этот совет касается родственников, которых часто нервирует такое неадекватное поведение человека, и дело порой доходит до конфликта. Поэтому к старым людям нужно подходить на определенное, комфортное для них расстояние и четко говорить – тогда не будет проблем в семье.

– Пожилые люди любят смотреть телевизор, поставив его на максимальную громкость. Не портят ли они этим еще больше свой слух?

– Себе – нет. Так они хоть что-то слышат. А вот окружающих точно раздражают. Сегодня этим людям как раз можно порекомендовать надевать наушники, но только не в уши, а большие, чтобы дать спокойно жить окружающим. А еще лучше использовать отдельные колонки, поставив их прямо перед человеком на нужной громкости.

Ответы:

wais

Отит – воспаление среднего уха. Вызывается закупоркой евстахиевой трубы и застаиванием жидкости в среднем ухе. Часто его причина – проникновение микроорганизмов из глотки в евстахиеву трубу и среднее ухо.
Симптомы: Для отита характерны внезапная и острая боль в ушах, раздражительность, ослабление слуха, беспокойный сон. Часто наблюдаются гноеподобные выделения из уха.

Secret

купите в аптеке ушные фитосвечи
они просты в использовании
можно ставить самой, можно с помощью близких или подруги
лучше с помощью медсестры
ушко очистится и начнёт работать

Strange

Если не врач, то.. . продолжать глохнуть.
Хотя. скорее всего, проблема решается у врача за три минуты и называется серная пробка.

Luciya

из личного опыта: берети чеснок, вынимаете один зубчик, режите его на пополам и прикладщываете за ухо, обвяжите косынкой и походите денек, или на ночь все пройдет

Pink Panther

ага.. . если есть желание оглохнуть совсем - следуйте полученным советам.. .
млять.. . каменный век.. .
;(

кобра

Я капаю капли СОФРАДЕКС и грею ухо синей лампой.

анна вельяминова

А если это тройничный нерв? Лучше к врачу!

Ольга Цыплухина

Не волнуйся, это не отит и не что то другое, это всё из-за гриппа (простуды) ! У меня тоже был грипп (простуда) , не слышало ухо как во время болезни, так и после неё , но вскоре прошло! Уши и нос так же связанны между собой, поэтому если у тебя насморк (был или есть) то ухо очень даже легко может перестать слышать! Но со временем всё пройдёт! Или всполение уха, и если это всё же так, то стоит преобрести лекарства - средства, в аптеке! Говорю всё на собственном опыте, и главное не волнуйся...просто не трать нервы они не лишние! ;)

Почему плохо слышит одно ухо, причины снижения слуха у взрослых и детей

Слух – важный инструмент связи человека с внешним миром. При нарушениях слуховых возможностей сужается нагрузка на головной мозг в височной доле, перегружается внимание и падают когнитивные возможности человека (мышление, память, способность к обучению).

К тому же пониженный слух создает проблемы при общении с другими людьми и ограничивает адаптивные возможности человека. Если плохо стали слышать уши, следует в ближайшее время обратиться за консультацией к отоларингологу (ЛОР-врачу).

Снижение слуха по-другому называется тугоухостью. Состояние различают по степеням, в зависимости от того, с какого расстояния человек слышит разговорную речь.

Степени тугоухости

Почему снижается слух

Около 8% населения планеты имеют проблемы со слухом, на самом деле эта цифра занижена. Так как далеко не все обращаются с этой проблемой к специалистам. Мужчины страдают от тугоухости чаще женщин. Наиболее часто приобретенные проблемы со слухом начинаются после 50 лет.

Органы слуха представлены:

• периферической частью (наружным, средним ухом), проводящей звук
• сенсорным эпителием внутреннего уха, воспринимающим сигнал
• слуховым нервом, передающим импульс
• и центральной частью, анализирующей поступающую информацию (корковый анализатор или участок коры головного мозга в височной доле).

Падения слуха могут быть связаны с повреждениями или заболеваниями любого из участков слухового пути. Кроме того, частой причиной снижения слуховых возможностей становятся проблемы с кровоснабжением уха или головного мозга.

Кондуктивная тугоухость

Когда причина кроется в нарушении проведения звука по наружному и среднему уху, говорят о кондуктивной тугоухости.

• Наружный слуховой проход могут закрывать серные пробки

Сера – это естественный секрет наружного уха, которая при плохом гигиеническом уходе, частых воспалительных заболеваниях ушей или механических раздражениях уха может скапливаться в виде плотных пробок, препятствующих прохождению звуковой волны. Проблема чаще двусторонняя и напрямую связана с привычкой чистить уши ватными палочками, спичками или другими неподходящими предметами. Уши положено не чистить, а мыть. Это правило целесообразно знать и взрослым, и детям. Подробнее о серных пробках.

• Инородные тела слухового похода

Это более детская проблема. Малыши часто засовывают в уши мелкие шарики, ягоды или детальки от ЛЕГО. Процесс чаще всего односторонний, хотя находятся умельцы засорить сразу оба уха. Взрослые чаще страдают от насекомых, забравшихся в ухо или спичечных головок, обломившихся при чистке ушей. Проще это предупреждать, чем пытаться самостоятельно удалить попавшую в ухо мелочь.

Средний катаральный или гнойный отит (воспаление среднего уха) за счет выпота могут значительно понижать слух как с одной, так и с двух сторон (см. симптомы отита у детей). Если на барабанной перепонке вскрывается гнойник, и образуется отверстие, то до момента его заживления или оперативного восстановления слух может совсем отсутствовать на одно или оба уха. Если заживление барабанной перепонки произойдет с образование большого или грубого рубца, то это станет причинной стойкого ухудшения слуха на пораженное ухо.

• Механическая травма барабанной перепонки

Это результат бездумного ковыряния в ушах. Баротравма этого отдела – следствие удара звуковой волной или высоким давлением. Чаще всего ее получают те, кому ударили ладонью по уху, охотники, у которых выстрелили над ухом, а также дайвингисты – неудачники.

• Фурункулы слухового прохода при значительных размерах и за счет отека также могут понижать слух.

Нейросенсорные причины

Тугоухость сенсоневральная или нейросенсорная – следствие проблем с принимающей стороной: внутренним ухом, 8 парой черепно-мозговых (преддверно-улитковых) нервов или корковым и стволовым центрами слухового анализатора.

Врожденные варианты нейросенсорной тугоухости - они чаще всего появляются при недоразвитии сенсорного эпителия внутреннего уха. Наиболее часто повинны в этом инфекционные процессы, перенесенные матерью во время беременности.

Врожденное снижение слуха у ребенка

• При внутриутробном заражении краснухой ребенок может родиться с триадой Грега (глухотой, пороком сердца и поражением глаз).
• Сифилис плода также ведет к глухоте.
• Вертикальное заражение хламидиозом в процессе родов может стать причиной тугоухости у новорожденного.
• Глубокая недоношенность (на сроках до 32 недель) не позволяет нейросенсорному аппарату доразвиться и ведет к снижению слуха.
• У матерей-алкоголичек и наркоманок из-за ототоксического действия принимаемых веществ дети часто рождаются с пониженным слухом.
• Врожденные наследуемые пороки развития – аплазии улитки и лабиринта: Мондини, Шайбе, Майкла, – причины врожденной глухоты. Синдромы Жервелла (тугоухость и порок сердца), Пендреда (гиперплазия щитовидной железы и глухота), Ушера (ретинит и тугоухость), Варденбурга (глаза разного цвета, сросшиеся брови, седая прядь надо лбом и тугоухость), Стиклера (сильная миопия, готическое небо, ранняя катаракта, нарушения слуха) – также наследственные врожденные заболевания.
• Дети с синдромом Дауна довольно часто тугоухи уже от рождения.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорную тугоухость можно приобрести в детском или взрослом возрасте. На первом месте из ее причин – нарушения гигиены слуха.

• Продолжительное воздействие громких звуков (громче 90 децибелл) ведет к нарушению восприятия звуков высокой частоты.
• Пожилые страдают от пресбиакузиса, то есть дегенерации слухового аппарата.
• Злоупотребление наушниками поражает слуховые нервы и известно, как “болезнь телефонисток”. Патология связана с нарушением миелиновой оболочки слухового нерва. Это собственно хронический неврит слухового нерва, при котором воспаление мешает проводить импульсы нормально.
• Низкие частоты восприятия звуков выпадают при болезни Меньера, сопровождающейся частыми системными головокружениями и потерями равновесия, снижением слуха и шумом в ушах.
• Травматические повреждения височной кости, улитки. 8 пары черепных нервов, коры головного мозга в слуховых центрах могут стать причинами вторичной нейросенсорной тугоухости с одной или обеих сторон.
• Вирусные инфекционные болезни (корь, эпидемический паротит, герпес, краснуха. грипп) могут повреждать слуховые нервы.
• Бактериальные поражения лабиринта, височной кости, евстахиевой трубы или мозговых оболочек ведут к тугоухости или глухоте.
• Аутоиммунные болезни (например, гранулематоз Вегенера) становятся первопричиной отосклероза и тугоухости.
• Хронический аллергический ринит вызывает катаральный хронический отит, который часто приводит к тугоухости в детском возрасте.
• Отосклероз или разрастание костной и соединительной ткани во внутреннем ухе может вести к стойким потерям слуха.
• Опухоли предверноулиткового нерва (невриномы), новообразования мостомозжечкового угла или мозговых оболочек могут вести к нарушениям слуха.

Целый ряд лекарств оказывает ототоксическое действие

• Аминогликозиды (канамицин, гентамицин, стрептомицин, амикацин) особенно в сочетаниях с фуросемидом дают снижения слуха.
• Сами по себе мочегонные, как и антибиотики группы макролидов (джозамицин, азитромицин), нестероидные противовоспалительные могут вызывать обратимое ухудшение слуха, проходящее после отмены препаратов.

Читайте подробнее о симптомах и лечении нейросенсорной тугоухости.

Тугоухость на фоне нарушений кровоснабжения

Часто невропатологам, помимо жалоб на боли в голове или шее, шум в ушах и звон в висках, нарушения сна и памяти приходится слышать от пациентов: “Плохо слышу одним ухом”. Пациенту с подобными жалобами, помимо планового осмотра ЛОРа показано боле углубленное исследование сосудов шеи (УЗДГ) и снимки позвоночника в двух проекциях.

За таким снижением слуха может скрываться синдром позвоночной артерии, кровоток по которой ухудшают остеохондрозные изменения шейного отдела позвоночника или стеноз сонных артерий, который и вовсе угрожает ишемическим инсультом. При сосудистых нарушениях слуха пациенты должны получать дважды в год курсы сосудорасширяющих препаратов и дезагрегантов. При безуспешности консервативной терапии может встать вопрос об оперативном вмешательстве на сосудах.

При острых нарушениях мозгового кровообращения, в случае вовлечения в очаг 8 пары черепных нервов (преддверно-улитковых) могут наблюдаться стойкие снижения слуха. в таком случае пациент ведется по стандартной программе лечения и реабилитации после инсульта.

Плохо слышит ухо, что делать

Все препятствия на пути звукововой волны должны устраняться.

• Серные пробки и инородные тела

Их удаляются в условиях амбулаторного приема у отоларинголога. За несколько дней до процедуры врач может порекомендовать закапывать перекись водорода. Далее врач продувает уши по Политцеру или вымывает пробки. Инородные тела из слухового прохода также удаляет врач.

• Средний отит

Отит на стадии катарального воспаления может лечиться отипаксом или альбуцидом в каплях. С момента гнойного процесса подключаются местные (Полидекса) или системные (макролиды. цефалоспорины, фторхинолоны) антибиотики. Капли в ухо запрещены при перфорации барабанной перепонки. Лечение отита может дополняться проитвовоспалительными и обезболивающими. Обязательно параллельно с отитом лечить насморк (Виброцил, Ринофлумицили). Камфарный спирт используется только в компрессах на стадии катарального отита. В ухо его не капают из-за рисков отосклероза.

• Фурункул в ухе лечится антибиотиками, антисептиками и хирургической обработкой.
• Стойкие или слишком большие перфорации барабанной перепонки могут восстанавливаться оперативно с помощью тимпанопластики.

Коррекция нейросенсорной тугоухости

Полному излечению поддается только острая форма нейросенсорной тугоухости, например, на фоне неврита слухового нерва. Под этим понимают потерю слуха, развившуюся остро в течение 72 часов и затронувшую одно или оба уха. Часто пациенты жалуются: “Плохо слышу после простуды”.

Хотя до двух третей пациентов в дальнейшем могут получить улучшение и без терапии, отоларингологи считают выжидательную тактику неправильной. При этом с самых первых дней лечения пользуются глюкококртикоидными противовоспалительными средствами в таблетках или инъекциях.

• При остаточных явлениях тугоухости препараты вводят внутрь уха или транстимпанально. Широко применявшиеся ранее препараты сосудистой направленности, декстраны и противоотечные средства на сегодня уступают глюкокортикоидам и назначаются только при острой тугоухости на фоне нарушений кровообращения (инсультов).
• При болезни Меньера эффективными бывают Бетасерк и Идебенон, а также мочегонные, уменьшающие количество эндолимфы в улитке.
• При хронических формах тугоухости наиболее часто приходится прибегать к слухопротезированию. На первое место сегодня особенно в детской практике выходят кохлеарные импланты – слуховые аппараты, которые можно установить внутрь уха для постоянной носки. Они имеют малые размеры, не вызывают дискомфорт и непосредственно стимулируют слуховой нерв.
• Слуховые аппараты разных модификаций от заушных до внутриушных требуют индивидуального подбора и определенного времени для привыкания. Многие пациенты, особенно пожилые, отказываются от слухопротезирования по причине некачественного подбора аппарата и неудобств при его носке.

Альтернативные способы восстановления слуха

• Массаж ушных раковин способен улучшать кровоснабжение внутреннего уха и коры головного мозга. Его разновидность – аккупунктурный массаж или методики цигун, заимствованные из китайской медицины. Вспомогательное средство. Которое само по себе не решает проблему.
• Микротоковая рефлексотерапия – физиолечение, не решающее проблему кардинально.
• Аудиоигры способны расширить диапазон воспринимаемых звуков. Больше подходят для тренировок здоровых ушей.
• Методика М. Норбекова с произношением согласных звуков, проталкиваемых из ротоглотки в ухо, а также тренировки с звуковоспроизводящими устройствами – невредное развлечение на этапе самостоятельных занятий. С момента привлечения к платным курсам – сектантство, вредное для здоровья и кармана.

Таким образом, снижение слуха – серьезная проблема, с которой можно и нужно бороться. При острых нарушениях слуха самой правильной тактикой становится незамедлительное обращение к врачу. Ведь упущенное время может обернуться стойкой тугоухостью.

При ухудшении слуха не стоит надеяться, что само пройдет, и не нужно заниматься самолечением. Необходимо посетить отоларинголога. Ведь ухо может плохо слышать по многим причинам, в том числе требующим срочного лечения, а поставить правильный диагноз способен только специалист.

Из-за каких болезней может ухудшиться слух

В большинстве случаев ухо плохо слышит из-за осложнений после ряда инфекционных заболеваний, таких как грипп, скарлатина, корь. Нередко также снижение слуха происходит на фоне ринита, синусита и прочих болезней, вызывающих отек слизистой носоглотки. Этот отек может распространиться и на область среднего уха. После выздоровления отек исчезает и слух быстро восстанавливается.

Ухо может плохо слышать в результате последствий черепно-мозговой травмы, а также из-за возникновения новообразований в головном мозге. В этих случаях необходимо в обязательном порядке лечить основное заболевание, а исправление слуха – задача не лор-врача, а невропатолога.

Слух может ухудшиться и в результате отита (воспаления уха). Здесь также необходимо срочное лечение, поскольку переход заболевания в хроническую стадию может привести к необратимой потере слуха. Ухудшение слуха может быть вызвано также применением некоторых антибиотиков. Особенно характерны такие побочные действия для стрептомицина и гентамицина.

Наконец, ухо может плохо слышать из-за воспаления слухового нерва. В этом случае снижение слуха сопровождается ощущением шума, звона в ушах.

Если у человека при этом еще кружится голова, возникают трудности с поддержанием равновесия, значит, речь идет об остром неврите слухового нерва. Чтобы сохранить слух, необходима немедленная госпитализация и интенсивное лечение. В противном случае за несколько дней (а иногда и за несколько часов) может развиться полная глухота.

Громкие звуки и орган слуха

Все люди, которые по роду работы или увлечений, регулярно переносят большие шумовые нагрузки – потенциальные клиенты врачей-отоларингологов. Это, прежде всего, работники кузнечно-прессовых цехов, сотрудники аэропортов, профессиональные музыканты, военнослужащие, жители домов, стоящих вдоль оживленных автострад и т.д. К группе риска относятся также любители громкой музыки, особенно те, которые слушают ее в наушниках.

И, наконец, слух может ухудшиться из-за серной пробки – скопления серы, частиц эпителия и секрета сальных желез в ушном проходе. В этом случае пробку следует удалить в медицинском учреждении, например, промыв слуховой проход теплой водой или раствором фурацилина из специального шприца. В аптечном пункте вы можете приобрести фитосвечи, но все-таки эту процедуру лучше доверить специалистам.

У ребенка после орви болят уши (стал хуже слышать) --- посоветуйте проверенное средство!

Ответы:

wais

Отит – воспаление среднего уха. Вызывается закупоркой евстахиевой трубы и застаиванием жидкости в среднем ухе. Часто его причина – проникновение микроорганизмов из глотки в евстахиеву трубу и среднее ухо.
Симптомы: Для отита характерны внезапная и острая боль в ушах, раздражительность, ослабление слуха, беспокойный сон, шум в ушах. Часто наблюдаются гноеподобные выделения из уха.
Традиционные методы лечения: Отит лечат антибиотиками. Если в среднем ухе скопилось много жидкости, врач иногда прокалывает барабанную перепонку и выпускает жидкость и гной из среднего уха.
Нетрадиционные и народные методы лечения:
1)Сок граната смешать с медом и смазывать внутреннюю поверхность уха.
2)Закапывать в ухо по 3-5 капель лимона. Процедуру проводить 2-3 раза в день.
3)Для снятия боли в ушах испечь зубчик чеснока на свече и терпимо горячим поместить в больное ухо. Процедуру проводить 3-4 раза в день до полного выздоровления.
4)Промывать ухо горячим молоком в которое при кипячении было добавлено конопляное масло.
5)Прекрасным противовоспалительным действием обладает ушная спиртовая ванночка. Больного надо уложить на бок на сторону здорового уха и в больное ухо влить капельницей или чайной ложкой 5-6 капель подогретого до температуры 36-37 градусов спирта. После закапывания больному следует полежать 15-20 минут. Через 5 минут боль в ухе стихнет.
6)Развести 1 чайную ложку сока мяты и 1 чайную ложку меда в 0,5 стакане воды и закапывать в больное ухо.
7)Закапывать в ухо по 5-7 капель свежего сока из листьев базилика несколько раз в день для уменьшения болей.
8)При болях в ухе прикладывать к ушам мешочки с запаренными кипятком цветками ромашки или бузины.
9)Залить 2 столовые ложки корневищ кровохлебки лекарственной (продается в аптеке) 2 стаканами кипятка, нагреть на водяной бане 30 минут, настоять 15 минут, процедить. Пить по 1 столовой ложке 3-4 раза в день при гнойном отите.
10)При отите в больное ухо вводят смоченную и слегка отжатую вату в настойке можжевельника. Это быстро снимает боль и оказывает противовоспалительное действие.
11)Взять в равных количествах корневище аира, кору дуба, корневища травы лапчатки, траву чабреца. 2 столовые ложки сбора завернуть в ткань, поместить в стакан с кипятком на 3-4 минуты, отжать. Делать припарки на больное ухо 3-4 раза в день.
12)Смешать 10%-й спиртовой экстракт прополиса с любым растительным маслом в пропорции 1:2, хорошенько взболтнуть. Затем свернуть марлевый жгутик, пропитать его этим настоем, ввести в слуховой проход и оставить на 24 часа.
13)Залить 2 столовые ложки травы кипрея (продается в аптеке) 2 стаканами кипятка, настоять 2 часа и процедить. В теплом настое смочить тампон и ввести в больное ухо.
14)В слуховой проход ввести марлевый тампон, смазанный мазью из прополиса, смешанной в соотношении 1:5 с растительным маслом и подогретый до 40 градусов.
15)Вводить в слуховой проход марлевый тампон смоченный в 20%-ой настойке прополиса.
16)Взять 2 столовые ложки измельченной травы базилика, залить 0,5л. кипятка, поставить на медленный огонь, довести до кипения, но не кипятить. Снять с огня и настоять 10 минут. Делать компресс на больное ухо. Держать компресс 1-2 часа.
17)Сорвать листочек герани, размять его пальцами и положить в больное ухо.

Алексей Казаков

Проверенное средство - обратиться к врачу.

ABDUL ALI SAIFUDDIN

отинум или отипакс

Татьяна Богданова

идити платно промедление смерти подобно ((((

Юля Леонова

С осложнениями - это вам не сюда, а к врачу. Осмотр + анализы + обследование = полноценное лечение. Здоровьем ребенка -то не шутите!

Анастасия

Подогреть камфорное масло, промочить ватку и вставить в ухо этот ватный тампон.

Ольга Павлова

Как сейчас у него нос? Если ещё есть насморк, то надо капли от насморка. А в ушки - масло Витаон.

катя фомичева

за деньги идите вы что? мы тоже покапали 3 дня а потом в морозовскую загремели. Съездийте в Морозовскую в приемный покой вас бесплатно осмотрят.

Алена Мягкова

Это может быть осложнение, отит, Своему капала "ОТИПАКС", но он еще и обезбаливает. Вызовите на дом врача, сами не ходите в дет. поликл. , пусть сами, если что, скажите, температура, тогда точно придет! ! Удачи!

Виктория Приходько

В книге Б. Спока "Ребенок и уход за ним" написано, что часто после ОРВИ дети хуже слышат, потом постепенно слух приходит в норму. Даны ценные советы родителям. Найдите книгу и прочитайте главу, посвященную простудам и заболеваниям ушей. Возможно, Вас это несколько успокоит до визита к ЛОРу, осмотр и консультация которого все же срочно необходимы.

лариса

Тереза

ЛОРУ виднее. а причину боли может выяснить только он и на основании причины - лечение!

Что делать? после гнойного отита ухо пока плохо слышит.

Ответы:

Чья-то радость

к лору сходите, конечно. Но после гнойного отита такое часто бывает. Со временем пройдет. Доча стала лучше слышать через месяц после отита.

винкос

идите к лору на приём.

Лидия - -

Возможно задета барабанная перепонка, вполне возможное осложнение отита, не медлите, обязательно посетите лор-врача

Наталья Белка

промывание надо но у врача

Людмила

лор назначит свечи ушные и физиолечение-электрофорез, магнитотерапию и др. из народных средств-вставлять в ухо герань (лист-помять) , свернутую трубочкой на пару часов днем и на ночь.

Lena Ivanova

а отит вылечили? а раз отит гнойный значит перфорация была (разрыв барабанной перепонки) , а она зарасла? или что лор сказал?

Если с барабанной все в порядке и нет дырки по-русски говоря, то нужно сходить к врачу и узнать не втянута ли она
если втянута и т. д. - то может быть тубоотит/евстахиит - его можно продуть-это делает лор

Подскажите! Целыц месяу заложены уши, отита нет, втянута перепонка, что делать? Плохо слышно.

Ответы:

BoJlIIIe6HuK

К врачу сходить:)

Юлия Писарева

Уши промыть! Только у врача

Светлана

давление проверить (артериальное и внутречерепное)

Рыбка

Срочно к Лору.
Уши-это серьезно.

Полина

может на продувание надо походить....

Елена

СРОЧНО К ЛОРУ! Без талона и без очереди. Это лечится. Тут главное- не затягивать с походом к врачу!

Angel Arhangel

у меня недавно тоже самое было. 2 раза лор делал пневмомвсаж уха и через нос продувку уха. потом помог компрес с водкой вокруг уха. вообще как потом оказалось это гайморит. сделайте сначала рентген.

Антон Владимирович

Может, вы ухи чистили (вручную) , да пробки внутрь загнали. Это бывает. Скрепляйте сердце и, скрепя зубами, на промывку. И учтите - у вас только два дня на принятие решения: завтра и послезавтра. 31-го уже с вами никто возиться не будет, а потом наша любимая страна уйдёт в 10-дневный запой, включая врачей и медсестер, а еще потом - у них будут месяц руки трястись, я бы не советовал туда соваться. И будете глуховать еще до февраля.
Так что сегодня (как прочитаете) , размочите ваши пробочки (перекисью водорода в ушки, чтобы пошипело вдоволь) , и так раза два, и ваткой заткните. За ночь пробки размягчатся, и вам их вытащат (ну, то есть промоют) за пять минут, встретите Новый год с нормальным слухом. Только не бойтесь, это же не болезненная процедура, водой в ухо побрызгать. Больно там сделать невозможно. По крайней мере, детишки не боятся - это первый признак того, что это не страшно.

хамелеон

скрутить в трубочку (типа кулечек для семечел) бумагу, вставить в ухо и поджечь, или поднести горящую свечу, чтобы тепло шло в ухо, но лутше поджечь, это тепло вытянет на бумагу всю гадость из уха, и прогреет что немаловажно.

Шум на работе, дома, участие в массовых мероприятиях - все это ведет к тому, что ухо не слышит, что делать, человек не сразу понимает, т. к. не замечает постепенного снижения слуха.

Использование устаревшего оборудования либо увеличение мощности машин и механизмов, транспортный шум приводzт к акустическим и механическим колебаниям, которые оказывают влияние на органы слуха. Снизиться может слух на 1 или 2 уха, одновременно или последовательно, полностью или частично.

Не только в России, но и за рубежом нарушение слуха - распространенное явление среди молодых трудоспособных людей, пенсионеров. Учитывая, что причиной снижения слуха могут стать не только заболевания уха, но и нервной системы, однозначно выявить причину сложно. Существует 3 механизма возникновения глухоты:

1. Звукопроводящий тип нарушения - страдает функция проведения звука.
2. Сенсоневральный вариант - нарушено слуховое восприятие.
3. Смешанное расстройство - имеются признаки расстройства проведения и восприятия звуковой волны.

Проведение звука страдает при кондуктивном типе, когда имеются проблемы в наружном слуховом проходе, среднем или внутреннем ухе.

Сенсоневральная форма снижения наблюдается, когда не слышит ухо из-за проблем на любом участке восприятия - от нейроэпителиальных структур внутреннего уха до коркового анализатора в височной доле головного мозга.

Эти 2 механизма тесно взаимосвязаны и поддерживают друг друга. Периодически развивается комбинированная тугоухость, которая характеризуется появлением на аудиограмме нарушения звуковосприятия и звукопроведения.

При травмировании ушной раковины или развитии воспаления в ней нарушений слуха не возникает. Проблемы в наружном слуховом проходе с одной стороны в виде серной пробки, наружного отита, опухоли, инородного тела приводят к тому, что не слышит одно ухо.

Наружный слуховой проход от среднего уха отделяет барабанная перепонка. Ее перфорация возникает после того, как человек чистил ватной палочкой ухо. Это поражение одностороннее.

Существует много рецептов, как почистить уши самостоятельно с применением перекиси водорода, вазелинового масла, глицерина. Лучше не заниматься этим самостоятельно, а 1 раз в полгода обращаться к лор-врачу. Это позволит не становиться в очередь на операцию по поводу перфорации барабанной перепонки.

При дайвинге или быстром спуске в шахту, резком снижении самолета повреждение барабанной перепонки и глухота становятся двусторонними.

Если ухо простыло, то развивается поражение среднего уха воспалительным процессом - средний отит. Воспаление начинается остро, может быть катаральным, серозным и гнойным. При неправильном лечении, неадекватной антибактериальной терапии, сниженном иммунитете процесс перерастает в хронический.

Наиболее значимыми являются возбудители среднего отита:

• аденовирус;
• энтеровирус;
• ринавирус;
• коронавирус;
• стрептококк.

У детей отиты более опасны, чем у взрослых ввиду несовершенства иммунной системы, опасности распространения инфекции в полость черепа, головной мозг.

Детям до 2-х лет при среднем отите антибактериальная терапия назначается всегда. В старшем возрасте вопрос решается индивидуально. Антибактериальная терапия подбирается врачом с учетом чувствительности возбудителя инфекции, ранее перенесенных воспалительных, аллергических заболеваний, имеющегося нарушения иммунной системы, гиповитаминоза, дисбактериоза.

Когда перестало слышать одно ухо при среднем отите, надо немедленно обращаться к врачу. Это может свидетельствовать о разрушении барабанной перепонки.

Осложнениями среднего отита являются:

• мастоидит;
• менингит;
• абсцесс в головном мозге или мозжечке;
• лабиринтит;
• сепсис;
• парез (или паралич) лицевого нерва, который приведет к асимметрии лица.

Ухо может оглохнуть, если в среднем ухе развились холестаетома, опухоль, отосклероз, после травмы височной кости.

Патология внутреннего уха, которая ведет к тому, что ухо плохо слышит, требует хирургической коррекции.

Внезапно безболезненно оглохло одно ухо без гнойных выделений и ранее перенесенного среднего отита, это, вероятнее всего, говорит о полной окклюзии слухового прохода.

Если ухо перестало внезапно слышать после длительной боли в нем, надо искать воспалительное заболевание.

Когда человек начинает плохо слышать одним ухом постепенно, это ощущение сопровождается болью, надо искать отосклероз, опухоль, холестеатому или хроническое воспаление.

В 100% случаев нужен лор-врач.

Сенсоневральная тугоухость. Еще в 1997 г. была утверждена классификация данного вида тугоухости. Имеется 4 степени снижения слуха, и на 5 месте стоит абсолютная глухота. Слышимость по воздуху лежит в основе этой классификации. Патология бывает врожденная и приобретенная. Каждая из которых бывает одно- и двусторонняя.

Внезапное снижение слуха на одно или 2 уха, до полной глухоты, сопровождающееся разнообразными видами шума, головокружением, шаткостью походки, вероятнее всего, это нейросенсорное поражение. Необходима срочная консультация врача. Данное состояние может остаться стабильным, исчезнуть или прогрессировать.

Дифференцировать заболевание надо со следующей патологией:

• лабиринтопатия, серная пробка;
• острая интоксикация;
• невринома слухового нерва, ОНМК в вертебробазилярном бассейне, рассеянный склероз;
• обменная и эндокринная патология - сахарный диабет, гипотиреоз, ХПН.

Учитывая, что диагноз может поставить только лор-специалист, надо сразу обращаться к доктору. Большое количество вариантов серьезных заболеваний может объяснять причины, почему развилось это состояние.

Особой социальной значимостью характеризуется функция слуха для человека, и важно понимать, что такой неприятный симптом, как снижение слуха, зачастую заканчивается инвалидностью.

Односторонняя тугоухость. Черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся переломом височной кости, с линией перелома, проходящей через костный лабиринт, ведут к односторонней кондуктивной или сенсоневральной тугоухости. Также развивается паралич лицевого нерва на стороне перелома. Т. е. чтобы перестало слышать левое ухо, повис левый угол рта после черепно-мозговой травмы должна быть сломана левая височная кость. Могут быть, скрытая или явная наружная ликворея, другие внутричерепные поражения. После обычного сотрясения головного мозга слух пострадать не может.

Болезнь Меньера - еще причина, когда одно ухо слышит хуже. У пациентов волнами возникают ощущения заложенности, шума в ухе, периодическое головокружение. Причина заболевания неизвестна. Чаще страдают люди умственного труда, молодого трудоспособного возраста 30-40 лет.

Предрасполагающими факторами считают:

• аллергические заболевания;
• перепады артериального давления, атеросклероз сосудов головного мозга, вегетососудистую дистонию;
• психоэмоциональное перенапряжение, нерегулярное питание;
• гормональные нарушения, патологическое течение климакса, сахарный диабет;
• интоксикации алкоголем, никотином.

При лечении данного состояния пациентам рекомендуется соблюдать бессолевую диету. Когда есть головокружения, плохо слышит ухо, что делать для улучшения работы вестибулярного аппарата? В данной ситуации следует остановить выбора на препарате Бетагистин, который улучшает микроциркуляцию, вестибулярную проводимость в ствол головного мозга. Один из неврологических препаратов, дающих хороший клинический результат, - Глицин.

Идиопатическая тугоухость. При резком снижении зрения на одной стороне в течение не более 3 дней без объективных причин говорит о неотложной ситуации и необходимости быстрейшего обращения к врачу.

Ощущение заложенности в ухе не говорит о том, что человек простывший. Это, скорее, свидетельствует об аутоиммунном процессе, развившемся на фоне скрытой вирусной инфекции, нарушении кровообращения. Прогноз при этих состояниях неблагоприятный.

Диагностическим признаком аутоиммунной тугоухости является наличие сниженного распознавания речи. От неврологических расстройств это заболевание отличается тем, что слушающий человек критичен к своему состоянию и адекватно расценивает свой дефект.

Опасное заболевание головного мозга, когда ухо плохо слышит - невринома VIII пары черепных нервов - доброкачественная опухоль вестибулярной части слухового нерва из шванновских клеток, всегда односторонняя, растет медленно, симптомы развиваются длительно. Сначала появляется шум в ухе, при этом слух не страдает. Других симптомов нет.

Эта стадия свидетельствует о том, что нерв еще жив и раздражается постепенно увеличивающейся в размерах опухолью. Человек говорит: «Слышу звук едущего поезда или падающей листвы». По мере роста опухоли начинает снижаться слух. Переставать слышать человек начинает постепенно - на протяжении 2-3 лет.

Постепенно присоединяются симптомы поражения других отделов нервной системы, развивается головокружение, наблюдаются шаткость походки, головная боль, нарушается вкус. Это 2 стадия, отоневрологическая, когда человек услышать этим ухом уже не сможет.

При каждом из вариантов нарушения слуха на левое или правое ухо, с одной или двух сторон, надо срочно обращаться к лор-врачу. Доктор выяснит причину и предложит возможный вариант заболевания, что позволит сделать оптимальные обследования, правильно поставить диагноз, вовремя назначить лечение и спасти не только слух, но и жизнь.

Для исключения сенсоневральной тугоухости у детей проводится обследование на первом месяце жизни.

Группы риска по возникновению тугоухости у детей:

• отягощенный семейный анамнез;
• внутриутробные инфекции - цитомегаловирус, краснуха, герпес;
• аномалии строения лицевого и мозгового черепа;
• заболевания, которые требовали пребывания новорожденного в реанимационном отделении не менее 2 суток;
• подозрение в поведении на наличие тугоухости.

Для исключения тугоухости и подтверждения того, что ребенок может слушать, в отношении детей из группы риска проводятся поведенческая аудиометрия, игровая или аудиометрия с визуальным подкреплением. При подтверждении снижения слуха сразу разрабатывается программа реабилитации таким детям.

И взрослым, и детям определение порога слышимости для исследования остроты слуха проводится аудиометрически. Используются аудиометры - электронные аппараты, которые записывают аудиограмму.

Для определения специфических нарушений используются рентгенологические исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Развитие тугоухости в силу возраста, заболеваний, профессиональной патологии является значимой социальной проблемой. Степень снижения слуха влияет на качество жизни, трудоспособность, профессиональную пригодность.

Регулярные медицинские обследования, выполнение дополнительных, назначенных врачом методов исследования, позволят исключить все возможные причины снижения слуха. Помощью больным с жалобами на органы слуха занимаются оториноларингологии, сурдологи-оториноларингологи. Другого пути решения проблемы нет - важно обязательно обращаться за помощью к специалисту.

Тугоухость - это частичное ухудшение слуха, при котором часто затрудняется речевое общение. Согласно статистическим данным, более 8% людей по всему миру страдают тугоухостью или глухотой. Ключевой причиной возникновения проблемы являются перенесенные ушные патологии, травмы и общие инфекции, такие как отит, менингит, скарлатина, корь и т.д.

Можно ли восстановить слух? По мнению большинства специалистов, своевременное диагностирование болезни и лечение позволяет частично или полностью вернуть слух. При этом метод терапии зависит от степени развития глухоты, ее формы, причин возникновения и возраста пациента.

Причины патологии

Наверняка определить причины потери слуха и лечение патологии может только квалифицированный специалист. В большинстве случаев инвалидизирующая глухота возникает в результате перехода острых ушных заболеваний в хроническую форму. Вялотекущие воспалительные процессы способствуют деструкции слизистого эпителия, слуховых косточек и рецепторов. Это неизбежно приводит к ухудшению слуха и его полной потере.

Условно все причины развития патологии разделяют на два вида: приобретенные и врожденные. Врожденная слуховая дисфункция обусловлена генетической предрасположенностью и патологиями в развитии слухового анализатора. К числу причин, относящихся к категории приобретенных, можно отнести:

• общие инфекции (тонзиллит, менингит, грипп);
• хронические инфекции ушей (отит, евстахеит);
• злоупотребление ототоксическими лекарствами;
• избыток ушной серы в наружном слуховом канале;
• серьезные или черепа;
• патологии носовой перегородки.

Как лечить глухоту? В ходе многочисленных клинических исследований выяснилось, что проблемы со слухом можно устранить практически полностью, но только на ранних стадиях развития тугоухости. Частичное или полное восстановление слуха происходит в 70-80% случаев при своевременном прохождении комплексной терапии. Однако следует учесть, что речь в данном случае идет об остром или внезапном снижении слуха.

Старческая глухота, а также ушные патологии, спровоцированные нарушенной микроциркуляцией крови в слуховом анализаторе, практически не поддаются лечению.

Хронические отиты, неадекватное лечение тугоухости, производственные вредности и пагубные привычки снижают эффективность терапии до 20-30%. Специалисты предупреждают, что в случае хронитизации воспалительных процессов в органе слуха наблюдаются стойкие перфорации в ушной перепонке. Это неизбежно приводит к развитию слуховой дисфункции. Как восстановить слух в таком случае? Ликвидировать глухоту удается только при прохождении хирургического лечения и слухопротезировании.

Что делать, если не слышит одно ухо? Острые формы ЛОР-заболевания поддаются консервативному лечению в условиях стационара. Пациента помещают в палату в ЛОР-отделении, где специалисты осуществляют экстренное восстановление слуховой функции в течение 5-7 дней. В ходе терапии парентерально или внутримышечно пациенту вводят специальные препараты, которые ликвидируют воспалительные процессы, нормализуют трофику тканей и ускоряют их эпителизацию.

На следующем этапе врач изменяет курс лечения в соответствии с этиологическими факторами, спровоцировавшими возникновение проблемы. В условиях стационара пациент лечится в течение 14 дней. При наличии положительной динамики выздоровления терапия продолжается дома еще в течение 2-3 месяцев.

Если ухо не слышит и болит, что делать? Медикаментозное лечение ушных патологий предполагает использование следующих средств:

• ноотропы («Пентоксифиллин», «Винпоцетин») – нормализует кровоснабжение , что приводит к восстановлению тканей и нервных корешков внутри органа слуха;
• антибиотики («Амоксициллин», «Цефексим») – ликвидируют гнойные процессы в ухе, спровоцированные развитием бактериальной флоры;
• НПВП («Ибуклин», «Нурофен») – купируют воспаление в слизистых тканях и нервных окончаниях за счет ингибирования синтеза циклооксигеназы;
• витаминные комплексы («Бенфотиамин», «Витрум») – нормализуют клеточный метаболизм, что способствует улучшению нервной проводимости и работоспособности слухового анализатора;
• противоаллергические средства («Фуросемид», «Зиртек») – снижают выработку жидкого транссудата, ликвидируют отек тканей внутри среднего уха.

Немедикаментозное лечение

Ушные патологии являются одной из ключевых причин ухудшения слуха у детей в возрасте до 12 лет. Дети подвержены развитию отитов, что обусловлено особенностями строения евстахиевой трубки. Как можно восстановить слух в таком случае?

В детской и взрослой терапии для повышения остроты слуха могут применять следующие виды процедур:

• продувание по Политцеру – позволяет восстановить слуховую функцию при хронических отитах, баротравмах, евстахеите и т.д.;
• гипербарическая оксигенация – интенсивно питает тканей кислородом, которое приводит к восстановлению микроциркуляции крови в органе слуха и мозговых оболочках;
• массаж – ускоряет циркуляцию крови и лимфы в пораженных слизистых уха, что способствует их скорейшей регенерации.

Как вернуть слух без медикаментов? В ряде случаев для устранения глухоты или тугоухости используют физиотерапевтические процедуры. Они направлены на ликвидацию катаральных и гнойных процессов внутри органа слуха, а также нормализацию оттока транссудата из ушной полости. К числу самых эффективных физиотерапевтических процедур относятся:

• электрофорез – метод введения лекарственных препаратов в воспалившееся ухо посредством постоянного тока;
• франклинизация – воздействие на очаги воспаления токами высокого напряжения, которое позволяет устранить болевые ощущения, отек тканей и гиперсекрецию транссудата;
• УФ-облучение – ликвидирует болезнетворные микробы в очагах поражения, что ведет к регрессу гнойных процессов, приводящих к перфорации ушной перепонки.

Следует понимать, что немедикаментозное лечение может стать только составной частью общей терапии ушной патологии и глухоты. Для достижения ощутимых результатов следует пройти не менее 10-15 сеансов физиотерапии.

Кохлеарная имплантация

Чем лечится глухота 2-3 степени? Запущенные формы патологии практически не поддаются консервативному лечению. По этой причине для восстановления слуховой функции врачи рекомендуют прибегать так называемой кохлеарной имплантации. Это высокотехнологический метод восстановления слуховой активности, который предполагает вживление в орган слуха специального имплантата.

В период реабилитации дети, не достигшие 5-летнего возраста, должны находиться под наблюдением сурдолога. Он обязан следить за динамикой восстановления речи и степенью адаптации ребенка к новым ощущениям.

Слуховой имплантат воспринимает звуковые сигналы и в ходе модуляции преобразует их в импульсы, которые подаются на соответствующие слуховые нервы. Операция по восстановлению слуха в 80% случаев позволяет повысить восприимчивость органа слуха на 15-50%. Кохлеарная имплантация безопасна и потому может использоваться в детской терапии для лечения детей в возрасте от 1 года.

Если не слышит левое ухо, что делать? В тех случаях, когда снижение слуха обусловлено разрывом барабанной перепонки, может потребоваться операция. Тимпанопластика – это операция, в ходе которой хирург восстанавливает целостность ушной перепонки. Она необходима в том случае, если прободные отверстия в мембране не затягиваются по причине возникновения хронической отореи (гноетечения).

Операции по восстановлению слуха позволяют не только ликвидировать тугоухость, но и устранить чувство пространственной дезориентации. Такое нередко случается в случае затекания жидкости в полость среднего уха при наличии перфораций в ушной мембране.

В случае нарушения целостности ушной мембраны повышается риск проникновения патогенов внутрь уха, что чревато развитием таких осложнений, как мастоидит, холестеатома, менингит и т.д.

Хирургическое лечение слуха проводится под общей или местной анестезией. Сама операция разделяется на два этапа:

1. подготовка искусственной мембраны к трансплантации;
2. закрепление имплантата в устье слухового канала.

В ходе операции может выясниться необходимость в протезировании слуховых косточек. Подобная ситуация чаще возникает на фоне развития адгезивного отита, при котором на цепи слуховых косточек минерализируются нити фибрина.

Упражнения

Не слышит ухо, что делать? Отоларингологами разработан специальный мануальный комплекс, благодаря которому можно устранить слуховую дисфункцию. Упражнения для восстановления слуха могут использоваться лицами, переболевшими отитом, кохлеарным невритом и другими видами ушных патологий.

Приведенные ниже упражнения позволят повысить остроту слуха только в случае их регулярного выполнения:

1. сильно прижмите ладони к ушам;
2. несильно постучите пальцами по затылку так, чтобы в ушах возник шум, напоминающий звучание барабана;
3. теперь снова плотно примните ладони к ушным раковинам и резко одерните руки;
4. вставьте в слуховые проходы ушей указательные пальцы и вращайте ими в течение 2-3 минут.

Массажное лечение глухоты способствует восстановлению циркуляции крови в слуховом аппарате. Это приводит к более интенсивному питанию тканей необходимыми веществами, что ускоряет процесс регенерации пораженной слизистой, нервов, ушной перепонки, слуховых косточек и т.д.

Слухопротезирование

Что делать, если ухо не слышит? Ликвидировать проявления тугоухости можно с помощью слухопротезирования. Для этого пациенту на выбор предлагаются различные модели аналоговых и цифровых слуховых аппаратов , которые впоследствии будут вставлены в ухо.

По мнению специалистов, аналоговые аппараты способствуют усилению нейросенсорной памяти пациента, что приводит к сильному звучанию определенных звуков. Цифровые аппараты способствуют только избирательному восстановлению нейросенсорной памяти, благодаря чему пациент не чувствует дискомфорта из-за усиления звуков.

Людям, страдающим гипертонией, нужно выбирать только те аппараты, которые обладают функцией тотального подавления шума.