Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

ООО Фармацевтическая компания «Здоровье», г. Харьков, Украина

Действующие вещества Метронидазола:

Метронидазол

Форма выпуска Метронидазола:

Таблетки по 0.25 г № 10х2 в контурных ячейковых упаковках

Кому показан Метронидазол?

• Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (в т. ч. амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебна дизентерия), трихомониаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит.
• Инфекции, вызванные анаэробными бактериями: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции костей и суставов, центральной нервной системы (в т. ч. менингит, абсцесс мозга), бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких, инфекции кожи и мягких тканей, сепсис.
• Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (в сочетании с препаратом висмута и антибиотиком, например, амоксициллином).
• Профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, вокруг ректального участка, апендэктомия, гинекологические операции). У пациентов из групп повышенного риска - в сочетании с внутривенным или внутримышечным введением цефазолина.
• Хронический алкоголизм.

Как использовать Метронидазол?

Назначают внутрь, во время или после еды, не разжевывая.

Амебиаз. Взрослым и детям старше 13 лет назначают по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 8 - 10 дней.

Детям в возрасте 2 - 12 лет назначают в суточной дозе 35 - 50 мг / кг массы тела, разделенной на 3 приема, в течение 8 - 10 дней.

• Гиардиазис. Назначают взрослым в дозе 15 мг / кг массы тела в сутки за 3 приема, в течение 5 дней.
• Трихомониаз. Назначают взрослым по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 - 8 дней или по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 10 дней или 2 г (8 таблеток) однократно. Проводят одновременное лечение обоих партнеров. Женщинам необходимо дополнительно назначать Метронидазол в форме вагинальных свечей. При необходимости после повторных лабораторных исследований через 4 - 6 недель проводят повторный курс или повышают дозу до 750 - 1000 мг (3 - 4 таблетки) в сутки.
  Детям назначают в суточной дозе: 2 - 5 лет - 250 мг (1 таблетка), 5 - 10 лет - 250 – 375 мг (1 -1 ½ таблетки), старше 10 лет - 500 мг (2 таблетки); суточную дозу разделяют на 2 приема. Курс лечения для детей - 10 дней.
• Лямблиоз. Назначают взрослым и детям старше 13 лет по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5 - 7 дней или по 250мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 10 дней.
  Детям назначают в дозе: 2 – 5 лет - по 125 мг (½ таблетки) 2 раза в сутки, 6 - 10 лет - по 125 мг (½ таблетки) 3 раза в сутки, старше 10 лет - по 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. Курс лечения для детей - 5 дней.
  После окончания курса лечения следует провести несколько контрольных лабораторных исследований. При необходимости курс лечения можно повторить через 4 - 6 недель, и после завершения лечения через 2 - 3 мес. проводят контрольное исследование на полноту лечения.
• Амебиаз. При бессимптомном амебиазе (при выявлении кисты) взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 - 3 раза в сутки в течение 5 - 7 дней. При хроническом амебиазе взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 5 – 10 дней; при острой амебной дизентерии - по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки до исчезновения симптомов. При абсцессах печени взрослым назначают в дозе не больше 2,5 г (10 таблеток) по 1 или 2 - 3 приема, в течение 3 - 5 дней в сочетании с антибиотиками (тетрациклин) и другими методами терапии.
  Детям назначают: 2 - 3 года - ¼ дозы для взрослого, 3 - 7 лет - 1/3 дозы для взрослого, 7 - 10 лет - ½ дозы для взрослого.
• Кожный лейшманиоз. Назначают взрослым по250 мг (1 таблетка) 3 - 4 раза в сутки, детям - по 125 мг (½ таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней. Затем после 7-дневного перерыва взрослым - по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки, детям - по 125 мг (½ таблетки) 2 раза в сутки в течение 14 дней.
• Балантидиаз. Взрослым назначают по750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки в течение 5 - 6 дней.
• Язвенный стоматит. Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 3 - 5 дней. Детям препарат не показан.
• Псевдомембранозный колит. Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 3 - 4 раза в сутки.
• Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Назначают взрослым по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней, обязательно в сочетании с другими препаратами (например, комбинация с амоксициллином 2,25 г / сут).
  Детям и подросткам в возрасте до 18 лет не рекомендуется назначать вместе с амоксициллином.
• Анаэробные инфекции. Назначают взрослым и детям старше 12 лет по 250 - 500 мг (1 - 2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 - 10 дней. Детям в возрасте 2 - 12 лет назначают по 7,5 мг / кг массы тела 3 раза в сутки.
  Профилактика инфекционных осложнений, вызванных анаэробными бактериями. Для взрослых и детей старше 12 лет первая разовая доза составляет 1 г (4 таблетки), затем назначают по 250 мг (1таблетка) 3 раза в сутки в течение 3 - 4 дней, предшествующих операции (до начала предоперационного голодания). Детям в возрасте 5 - 12 лет до операции назначают по 125 мг (½ таблетки) каждые 8 ч в течение 2 суток.
  Альтернативная схема для взрослых: однократно 1 г (4 таблетки) в первые сутки после операции. В последующие 6 дней назначают в суточной дозе 750 мг (3 таблетки).
• Хронический алкоголизм. Назначают взрослым в суточной дозе 500 - 750 мг (2 - 3 таблетки) в течение 2 - 4 дней. При хорошей переносимости суточную дозу можно увеличить до 1,5 г (6 таблеток) в течение 10 дней. Затем суточную дозу снижают до 500 мг (2 таблетки) и продолжают лечение в течение 6 мес. (не более). В процессе лечения проводят алкогольные пробы.

Максимальная суточная доза для взрослых - 4 г.

Максимальная суточная доза для больных с хронической почечной недостаточностью и клиренсом креатинина менее 30 мл / мин и / или печеночной недостаточностью - 1 г (4 таблетки) 2 раза в сутки.

Ограничением к применению препарата являются заболевания печени с нарушением ее функции, болезни центральной и периферической нервных систем.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл / мин) суточная доза должна быть снижена в 2 раза.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Любое ухудшение неврологического статуса больного (появление атаксии, головокружение и др.) требует прекращения лечения.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздержаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Во время менструации лечение не прекращают. После лечения трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.

При лечении инфекций, вызванных анаэробными бактериями, препарат можно применять как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими антибактериальными средствами.

После лечения лямблиоза в случае сохранения симптомов следует через 3 - 4 недели провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно вылеченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазия, может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Интервал между назначениями Метронидазола и дисульфирама должен составлять не менее 2 недель.

Следует избегать одновременного применения Метронидазола и непрямых антикоагулянтов. При необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и подобрать соответствующую дозу антикоагулянтов.

С осторожностью следует применять Метронидазол вместе с препаратами лития, при этом необходимо контролировать концентрации лития и креатинина в сыворотке.

В период лечения Метронидазолом противопоказано употребление алкогольных напитков, так как возможно развитие дисульфирамовидной реакции (спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

Метронидазол может иммобилизировать трепонемы и приводить к ложно позитивному TPI-тесту (тесту Нельсона). Также возможно получение ложных результатов при определении активности трансаминаза печени, лактат дегидрогеназа, уровня триглицеридов и глюкозы в плазме крови.

Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта препарат следует принимать во время или сразу после еды.

Нужно не пропускать дозы и принимать их через равные промежутки времени. При пропуске дозы следует ее принять как можно быстрее: не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу.

Лечение Метронидазолом можно сочетать с сульфаниламид и антибиотиками.

При избыточном развитии грибковой флоры влагалища (кандидоз) во время лечения Метронидазолом требуется назначение противогрибковых препаратов (нистатина).

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат противопоказан в I триместре беременности. Назначение препарата во II - III триместрах беременности возможно лишь в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации, кормление грудью следует прекратить. Кормление грудью можно возобновить не ранее, чем через 24 - 48 ч после завершения лечения.

Влияние на возможность управления транспортными средствами и механизмами. В связи с возможностью развития головокружения при приеме препарата следует соблюдать осторожность пациентам, деятельность которых требует повышенного внимания и скорости психомоторном реакций.

Побочные эффекты Метронидазола.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, анорексия, неприятный металлический привкус и сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит. Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, нарушение координации движений, синкопальные состояния, атаксии, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, нарушение сна, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения. Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгия. Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Прочее: уплощение зубца Т на электрокардиограмме.

Кому противопоказан Метронидазол?

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата или другим производным нитроимидазола, лейкопения (в т.ч. в анамнезе), органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия), тяжелая печеночная недостаточность (при назначении высоких доз), беременность (особенно I триместр), кормление грудью, детский возраст до 2 лет).

Взаимодействие Метронидазола.

Усиливает эффекты непрямых коагулянтов (что приводит к продлению протромбинового времени) и солей лития. Эффекты Метронидазола ослабляют фенитоин и фенобарбитал (активируя микросомальное окисление Метронидазола и усиливая его выведение); усиливает - циметидин (подавляет биотрансформации Метронидазола в печени). Противомикробные действия Метронидазола усиливают сульфаниламид. Несовместим с алкоголем (при совметном приеме развивается дисульфирамовидная реакция). При одновременном назначении с дисульфирамом возможно развитие различных неврологических симптомов (интервал между назначением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель). Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромидом), а также с астемизолом и терфенадином (возможны изменения на ЭКГ, развитие аритмии, блокады сердца, обмороки).

Передозировка Метронидазола.

Симптомы: тошнота, рвота, атаксии; в тяжелых случаях - периферическая нейропатия и эпилептические приступы. Лечение: отмена препарата, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

У ослабленных больных на фоне продолжительной терапии антибактериальными средствами развивается кандидоз. При этом назначают противогрибковые препараты, к которым относится Нистатин.

Фармакологические свойства, формы, показания, противопоказания

Что лучше Метронидазол или Нистатин? Метронидазол и Нистатин активно назначают при бактериальных заболеваниях в гинекологии (вагинозы, вагиниты, воспаление труб, яичников). При этом препараты можно использовать как в таблетированых формах, так и свечами, мазями. Метронидазол считается противопротозойным препаратом. Лекарство содержит активный компонент, который борется с лямблиями, вагинальными инфекциями, облигатными анаэробами, грамположительными бактериями.

Согласно инструкции, Нистатин отлично помогает от грибковых агентов рода кандида, аспергилиус . Он не работает при бактериальном, вирусном поражении. Чтобы сравнить препараты нужно рассмотреть их механизм воздействия, формы, показания, ограничения к назначению средств.

Сравнительная характеристика средств

Характеристики	Нистатин	Метронидазол
Фармакологические свойства	Активная составляющая препарата обладает тропностью к стеролам оболочки грибковых агентов. Молекула лекарства встраивается в оболочку микроорганизма. Нарушается транспорт воды и микроэлементов внутрь грибка, что ведет к отмиранию организма.	Восстанавливает 5-нитрогруппу. Она контактирует с молекулой ДНК возбудителя, тормозит синтезирование нуклеиновых кислот. Микроорганизм постепенно погибает.
Активная составляющая	Нистатин	Метронидазол
Форма	Свечи вагинальные (250000, 500000 ЕД). Свечи ректальные (500000 ЕД). Мазь (100000 ЕД). Таблетированные формы (500000 ЕД).	Таблетированные формы (250,500 мг). Свечи (500 мг).
Аналоги	Структурный аналог: Пимафуцин, Тержинан	Структурный аналог Метронидазола: Трихопол. Похожий препарат: Хлорамфеникол (также способен приводить к кандидозу при продолжительном использовании).

Показания и ограничения к назначению лекарств

Метронидазол назначают при протозойных инфекционных патологиях , заболеваниях, спровоцированных простейшими микроорганизмами (вагинита, уретриты, трихомониаз, амебиаз), сепсисе, алкоголизме, псевдомембранозном колите. Лекарство показано после оперативного вмешательства для предупреждения осложненного течения послеоперационного периода. Метронидазол используют для повышения эффективности лучевой терапии при опухолевых процессах.

При грибковых повреждениях лучше принимать препарат Нистатин. Нистатин в таблетированной форме используют для лечения кандидозного поражения кожного покрова, внутренних органов, а также при продолжительном применении антибактериальных препаратов. Свечи вагинальные назначаются для купирования вагинального кандидоза, предупреждения возникновения грибкового поражения половых органов при местном использовании антибактериальных средств.

Ректальные свечи применяют для местной терапии кандидоза прямой и нисходящей толстой кишки. Суппозитории показаны для профилактических целей перед операцией и в послеоперационном периоде.

Ограничения к назначению лекарственных препаратов

Правила использования лекарственных средств

Метронидазол пациентам назначают во время приема пищи. Если нет возможности поесть перед приемом препарата, то его можно запить молоком. Таблетированные формы не разжевывают.

Дозировки Метронидазола при различных патологиях:

• трихомониаз (взрослые: 250 мг дважды за сутки на протяжении 10 суток, дети: от 250 до 500 мг за сутки в зависимости от возраста);
• лямблиоз (взрослые: по 500 мг дважды за сутки, дети: от 125 до 500 мг за сутки дважды за день, курсовая терапия составляет 5-7 суток);
• гиардиазис (расчет дозировки: 15 мг на 1 кг массы, суточную дозировку делят на 3 раза, лечение продолжается 5 суток);
• абсцедиование печеночной ткани (250 мг за сутки на протяжении 3-5 суток);
• балантидиаз (750 мг трижды за сутки, курсовая терапия – 5-6 суток);
• язвенное поражение слизистой ротовой полости (500 мг дважды за сутки на протяжении 3-5 суток);
• лечение Helicobacter pylory (500 мг трижды за сутки, в составе комплексной терапии: Амоксициллин 225 мг за сутки);
• алкоголизм (500 мг за сутки, курсовая терапия полгода и менее);
• до и после операции (до оперативного вмешательства 750-1500 мг за сутки на протяжении 3-4 суток, после – 750 мг за сутки на протяжении недели, лечение начинают через 1-2 дня после оперативного лечения).

Если у пациента повреждены почки, то дозировку Метронидазола, предназначенную при определенном заболевании, снижают в 2 раза.

Нистатин в таблетированной форме можно принимать в любое время, не зависимо от приема пищи. Разжевывать лекарство не следует.

Дозировки Нистатина в таблетках:

• кандидозное повреждение внутренних органов (500000 ЕД 6-8 раз за день, курсовая терапия – 14 суток);
• распространение кандидозной инфекции (взрослые: до 6000000 ЕД за сутки, повтор лечения через 14 суток, дети – от 125000 ЕД до 500000 ЕД за сутки).

Мазь назначают при стоматите. Наносить средство необходимо дважды за сутки на протяжении 10 суток. Свечи Нистатина следует вводить глубоко во влагалище. Ставить свечи нужно дважды за сутки на протяжении 2 недель. Во время терапии вагинозов и других гинекологических заболеваний нужно исключить половые связи. При лечении гинекологических инфекций одновременно с женщиной лечат ее партнера. Во время вынашивания плода свечи с Нистатином используют только по показаниям.

Таблетки Метронидазол вместе с Нистатином применяют при лечении бактериальных инфекций и гинекологических патологий. Лечение Метронидазолом может спровоцировать кандидоз, поэтому Нистатин назначают сразу вместе с Метронидазолом в виде свечей или таблеток. Свечи с Метронидазолом и Нистатином используют в гинекологии, а также при бактериальном и кандидозном поражении кишечника у ослабленных больных. Суппозитории с Нистатином показаны при молочнице. Для мужчин можно использовать форму мази.

Заключение

Метронидазол и Нистатин показаны для лечения бактериальных и грибковых инфекций. Препараты отлично подходят при предоперационной подготовке, а также для профилактики осложнений после оперативного вмешательства. Перед использованием лекарственных препаратов нужно обратиться к врачу. Беременным пациенткам лекарства назначают при крайней необходимости.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Source: pillsman.org

Самое интересное:

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Карсил - гепатопротекторный препарат, в состав которого входит высушенный экстракт плодов расторопши пятнистой, являющейся аналогом...

Функции печени и ее участие в организме человека Выделяют непищеварительные и пищеварительные фу...

Препарат Алерана - биологически активная добавка, витаминно-минеральный комплекс.Алерана является дополнительным источником витаминов, аминокислот и...

лечение гепатита с вступление Лечение гепатита с еленой малышевой лечение гепатита с текст...

Печень – самая крупная железа организма, выполняющая множество жизненно важных функций, поэтому малейший сбой в работе органа крайне негативно отраж...

Гепатит с проглотив сперму Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характ...

Печень - самая крупная железа в человеческом организме, внутренний орган, который находится в брюшине человека. Она отвечает за выработку желчи. Но эт...

Точное наличие гепатита с Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характе...

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнит...

Печень представляет собой самый большой внутренний орган человеческого организма. Это жизненно важный орган, без которого жизнеобеспечивающие си...

Гепатит с сыпь на коже Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный характер. ...

Молочница или кандидоз – очень распространенное грибковое заболевание, поражающее преимущественно женщин детородного возраста. У мужчин эта инфекция встречается значительно реже, иногда встречается у детей, включая новорожденных. В норме представители рода кандида в небольших количествах встречаются в составе нормальной микрофлоры человека, обитающей на коже и слизистых оболочках, в том числе и слизистой оболочке кишечника. Присутствие кандид здоровый человек не ощущает никаким образом, однако при определенных обстоятельствах грибы начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспалительного процесса.

О чем вам расскажет статья?

Причины и симптомы заболевания

Активному размножению грибков способствует ослабление иммунитета, воспаление может возникнуть на фоне физиологических или патологических гормональных изменений, длительной антибиотикотерапии, некоторых инфекционных заболеваний, нарушения гигиены. Иногда симптомы заболевания проявляются внезапно, без видимых к тому предпосылок. Чаще всего встречаются разные формы урогенитального кандидоза.

По течению кандидоз может быть острым или хроническим. Острая форма заболевания сопровождается зудом и жжением в области поражения. На слизистых оболочках образуется белесый налет, половой акт становится болезненным, влагалищные выделения обильные, приобретают творожистую консистенцию. У мужчин при запущенном урогенитальном кандидозе под налетом грибков могут образовываться язвочки, возможны белесоватые выделения из мочеиспускательного канала.

При своевременном выявлении острый кандидоз легко поддается лечению. В случае с этим заболеванием время играет очень важную роль, так как инфекция может перейти в хроническую форму. При тяжелых формах молочницы существует риск серьезных осложнений, в том числе и потенциально опасных для жизни. Для лечения молочницы применяются антимикотики (противогрибковые средства) и препараты широкого спектра действия.

Несвоевременное или неправильное лечение острого кандидоза чревато переходом заболевания в хроническую форму с рецидивирующим течением. Основанием для диагноза хронический рецидивирующий кандидоз является повторяемость эпизодов острой формы четыре раза в год и более. В тяжелых случаях обострения происходят незадолго перед каждой менструацией.

Для хронической формы заболевания характерно упорное течение. Инфекция устойчива к противогрибковым препаратам, на фоне грибкового поражения часто развиваются бактериальные и протозойные вторичные патологии. Пациентам предстоит длительный курс системного лечения в комплексе с терапией сопутствующих заболеваний.

Лечение кандидоза у женщин

В силу распространенности заболевания молочницу часто не воспринимают всерьез. Масла в огонь подливает и вездесущая реклама, утверждающая, что одной таблетки вполне достаточно для устранения заболевания. На самом деле к лечению нужен комплексный подход. Кроме применения медикаментов необходимо строго придерживаться правил гигиены и не только интимной. В комплекс мер входят:

• Дезинфекция нательного и постельного белья;
• Замена синтетического тесного нижнего белья изделиями из натуральных волокон;
• Отказаться от ароматизированных средств интимной гигиены;
• Прервать применение оральных контрацептивов;
• Придерживаться рекомендованной врачом диеты;
• В период лечения по мере возможности соблюдать половой покой или пользоваться презервативами.

До недавнего времени считалось, что при выявлении молочницы лечить обоих половых партнеров. На сегодняшний день от этого постепенно отказываются.

Выбор тактики лечения и назначение конкретного препарата зависят от клинических проявлений и тяжести поражения. Основные цели терапии – устранение воспалительного процесса, восстановление баланса микрофлоры и профилактика рецидивов. Лечение кандидоза может быть местным или системным, с учетом общего состояния пациентки и сопутствующих патологий. Кроме протигрибковых препаратов пациентке могут быть назначены лекарственные средства для укрепления иммунитета. Если кандидоз диагностируется на фоне сахарного диабета или других эндокринных заболеваний, лечение длится около полугода.

При остром кандидозе курс лечения длится 5-7 дней. При хроническом кандидозе курс лечения более длительный, занимает несколько месяцев. Существует мнение, что полное выздоровление в таких случаях недостижимо, речь может идти только о достижении устойчивой ремиссии.

Метронидазол при лечении молочницы

На сегодняшний день существуют диаметрально противоположные мнения о применении Метронидазола при кандидозе. Часть пациентов и врачей утвердительно отвечают на вопрос можно ли вылечить молочницу Метронидазолом. Их оппоненты аргументировано опровергают это утверждение и считают применение Метронидазола неэффективным.

Метронидазол – антибактериальный препарат, который применяется в терапии инфекционных заболеваний репродуктивной системы разной этиологии. Иногда его назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Кандидоз могут вызывать разные виды и штаммы грибка, отличающихся по чувствительности к нитроимидазолу – активному компоненту Метронидазола. В связи с этим, прежде чем применять Метронидазол при молочнице, пациента направляют на обследование для определения вида возбудителя и его чувствительности к препарату.

Действие препарата

Метронидазол при молочницеу женщин действительно часто оказывается эффективным. Препарат обладает несколькими видами активности, а именно:

• Антибактериальной;
• Противоязвенной;
• Антиалкогольной;
• Противопротозойной.

Метронидазол эффективен против анаэробных бактерий и некоторых простейших, частично подавляет развитие грибков и почти бесполезен против аэробных бактерий.

Проникая в клетки, действующее вещество вызывает нарушения дыхательного цикла и процессов синтеза ДНК, что приводит к гибели клеток. Легко проникает в клетки и ткани, поэтому выбор лекарственной формы зависит от тяжести течения заболевания.

Лекарственные формы и препараты

Препарат относится к антимикробным средствам широкого спектра действия и применяется в терапии инфекционных заболеваний разной природы, в том числе грибковых. Назначают Метронидазол и при кандидозе с разной локализацией поражения, в том числе кандидозном стоматите и иных заболеваниях ротовой полости, вызванных грибками рода кандида.

Для удобства применения промышленность выпускает несколько лекарственных форм препарата для наружного и внутреннего применения, а именно:

• Таблетки;
• Раствор для инъекций;
• Гель для наружного и интравагинального применения
• Крем;
• Свечи.

Против острой формы кандидоза у женщин преимущественно назначаются наружные препараты Метронидазола. Это необходимая мера предосторожности для уменьшения действия активного вещества на клетки головного мозга. Действующее вещество способно проникать через плацентарный барьер и накапливаться в женском молоке. Учитывая эту особенность, беременным и кормящим пациенткам Метронидазол не назначают.

Из организма препарат выводится преимущественно через почки.

В аптечной сети представлен довольно большой выбор препаратов Метронидазола, самые известные – Трихопол и Метрогил.

Побочные эффекты

Активный компонент характеризуется высокой проникающей способностью и кумулятивным эффектом (накапливается в организме). Вследствие этого применение Метронидазола при кандидозе может сопровождаться побочными эффектами со стороны разных систем. Иногда могут наблюдаться:

• Общая слабость;
• Раздражительность;
• Головные боли;
• Повышенная возбудимость;
• Тошнота;
• Расстройства пищеварения (запор или понос);
• Рвота;
• Бессонница;
• Судороги;
• Высыпания на коже;
• Анорексия;
• Нарушения сознания;
• Заложенность носа;
• Сухость слизистых оболочек и кожи;
• Галлюцинации..

Противопоказания

При назначении Метронидазола для лечения молочницы врач потенциальный вред препарата и соотносит с ожидаемым полезным эффектом. Среди противопоказаний:

• Беременность;
• Лактация;
• Аллергия на действующее вещество или вспомогательные компоненты препарата;
• Нарушения кроветворения, в частности лейкопения, в том числе в анамнезе;
• Нарушения функций печени;
• Эпилепсия.

При лечении важно точно соблюдать дозировку, кратность и способ применения, рекомендованные врачом. Во время беременности лечение кандидоза проводится только локально, Метронидазол назначают крайне редко.

Особенности применения Метронидазола при молочнице

• Таблетки

Метронидазол в таблетках или капсулах преимущественно применяют при инфекционных заболеваниях пищеварительной системы. При остром кандидозе его иногда применяют как дополнительное средство против сопутствующих инфекций. Лечение этим препаратом показано при запущенных случаях заболевания и его хронической форме, когда требуется системная терапия. Дозировка зависит от особенностей течения заболевания и продолжительности курса лечения. Для достижения максимального эффекта врач может назначить комбинированную терапию. В таких случаях пероральное применение препарата сочетается с вагинальными свечами или гелем. Лечение проводится под контролем врача, пациентка регулярно сдает анализ крови для своевременного выявления возможных побочных эффектов.

• Крем

Лечение молочницы с помощью крема значительно реже сопровождается проявлениями побочных эффектов. Женщинам крем с Метронидазолом не назначают, в силу его неэффективности. Эта форма препарата рекомендуется при мужском урогенитальном кандидозе.

• Вагинальный гель

Для лечения кандидоза у женщин предназначен вагинальный гель. Гель выпускается в тубах с аппликаторами для удобства дозирования. При использовании аппликатора выделяется 5 граммов средства. Курс лечения – 5 дней, препарат вводится внутрь влагалища дважды в сутки. После введения лекарства аппликатор необходимо очистить и хранить в условиях, исключающих возможность загрязнения. На период лечения следует воздержаться от половых контактов.

Концентрация активного компонента в составе геля ниже, чем в таблетках, но за счет высокой проникающей способности в кровь проникает значительное количество действующего вещества. С учетом кумулятивного эффекта препарата существует риск его проникновения через плацентарный барьер и в грудное молоко. Во время беременности и лактации гель с Метронидазолом не применяется.

• Раствор

В связи с максимальным риском проявления побочных эффектов инъекционная форма в терапии урогенитальных кандидозных заболеваний применяется очень редко.

Меры предосторожности при лечении

На время лечения пациентам следует воздерживаться от употребления спиртного. Алкоголь, употребленный на фоне применения Метронидазола, увеличивает вероятность проявления некоторых побочных симптомов и может вызывать острые спастические боли в животе. Иногда наблюдается резкий прилив крови к лицу.

На фоне длительного применения Метронидазола происходят изменения состава крови, поэтому контроль крови является обязательной мерой предосторожности. Препарат усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, что необходимо учитывать при одновременной терапии кандидоза и сопутствующих патологий.

При комплексном лечении молочницы и сопутствующих заболеваний у пациентов младше 18 лет Метронидазол не следует назначать одновременно с Амоксициллином. После курса лечения с применением Дисульфирама назначать Метронидазол в любой доступной лекарственной форме можно не ранее, чем через 2 недели.

Проявления грибковой инфекции могут косвенно свидетельствовать о наличии серьезных проблем в организме. Реклама фармакологических препаратов об этом скромно умалчивает, а предупреждение об опасности самолечения многие воспринимают как надоедливый рефрен. Метронидазол – препарат небезопасный, принимать его можно исключительно по назначению врача , строго соблюдая предписания.

Нередко урогенитальный кандидоз у женщин протекает ассоциировано, то есть с присоединением или на фоне бактериальной инфекции, что иногда трудно поддается лечению. Важным моментом остается подбор адекватного и подходящего , поэтому в данной статье будет рассмотрено то, как принимать Метронидазол при молочнице и когда этого делать не рекомендуется.

Метронидазол – лекарственное средство, которое оказывает не только антимикробное, но и протозойное действие. Вместе с тем обладает бактерицидным и противоязвенным эффектом.

В медицине препарат используется в качестве терапии инфекционных заболеваний полости брюшины, костно-суставной системы. Успешно применяется в борьбе с гинекологическими патологиями, трихомонозом и угревой болезнью.

Форма выпуска: свечи и таблетки

Метронидазол при кандидозе используется только в двух его лекарственных формах – в и . Вторые имеют круглую форму и зеленовато-желтую окраску, на вкус горьковатые. Выпускаются в стандартных контурных упаковках по 10 или 20 штук. Доза действующего вещества: в таблетке может содержаться по 500 и 250 мг. Вспомогательные компоненты представлены крахмалом, ацетилуксусной кислотой и стеатитом.

Свечи имеют ракетоподобный вид и беловато-желтый цвет. Один суппозиторий может содержать 500, 250 или 125 мг активного вещества. В ячеистую упаковку заключено 7 свечей, предназначенных только для интравагинального введения.

Свойства

Метронидазол обладает такими эффектами:

• Антибактериальный.
• Противоязвенный.
• Антипротозойный.

В основе механизма действия лежит биотрансформация действующего вещества и восстановление его 5-нитрогруппы под воздействием транспортных белков простейших и бактерий. Восстановленный метронидазол влияет на ДНК клетки возбудителя, блокируя в ней синтез нуклеиновых кислот. Как итог – разрушение патогенных микроорганизмов.

Препарат также оказывает бактерицидное действие на облигатные анаэробы. Против микст-инфекций Метронидазол борется только в составе комплексной терапии с антибактериальными средствами. В лечении язвенной болезни лекарство также идет в составе с амоксициллином, который предупреждает развитие резистентности H.Pylori к метронидазолу. Аналогично дисульфираму способствует развитию сенсибилизации к этилену, стимулирует процессы регенерации.

Дозировки

Для лечения острого или Метронидазол в таблетках назначается по 250 мг дважды за сутки на протяжении 10 дней. Неспецифические вагиниты подразумевают использование 500 мг таблеток, которые пьют раз в день или делят на 2 раза, также в течение, как минимум, 10 суток.

Свечи Метронидазол при молочнице вводятся во влагалище по 1-й штуке (в 500 мг) утром и на ночь перед сном. Курс лечения не должен превышать 5-10 дней. Либо можно использовать свечи однократно в дозе 2-х грамм.

Побочные эффекты и противопоказания

Инструкция по применению Метронидазол при молочнице гласит, что препарат противопоказан при:

• Наличии индивидуальной гиперчувствительности на составляющие лекарственного средства.
• Любой стадии печеночной недостаточности.
• Поражениях ЦНС органической природы (опухоли, дегенеративные заболевания, эпилепсия и т.д.).
• Раннем периоде .
• Сниженном уровне лейкоцитов (лейкопении), даже в анамнезе.

На фоне приема таблеток у пациентов могут развиться некоторые побочные реакции. Чаще всего это диспепсические симптомы (тошнота, боли в животе, рвота, разжижение и учащение стула), слабость, головные боли, бессонница, головокружение. В некоторых случаях возможно появление судорог, галлюцинаций и спутанности сознания. Также женщина может предъявить жалобы на в области суставов и жжение в районе наружного отверстия уретры. Несколько реже встречаются аллергические реакции на средство и симптомы дизурии.

Как принимать?

Если в качестве лечения назначили таблетки Метронидазол от молочницы, то принимать их следует в указанной дозировке во время или непосредственно сразу после приема пищи. Не разжевывать, а запивать достаточным объемом чистой воды. Желательно, чтобы употребление препарата осуществлялось в одно и то же время суток.

Перед тем как начать вводить вагинальные суппозитории Метронидазол при молочнице у женщин, необходимо провести вечерний интимный туалет наружных половых органов и тщательно вымыть руки. Приняв удобную позицию (лежа на спине с согнутыми и разведенными ногами), свеча вводится в полость влагалища медленными и аккуратными движениями как можно больше вглубь. Для того чтобы расплавленное вещество не вытекало на нижнее белье, желательно предварительно надеть на него прокладку. После введения женщина должна полежать, как минимум, 30 минут.

Можно ли вылечить кандидоз Метронидазолом?

Многие пациентки задаются вопросом: можно ли вылечить молочницу с помощью свечей или таблеток Метронидазол? На самом деле, это не специфический противогрибковый препарат, а эффективное комбинированное средство, которое назначается как изолированно (для лечения бактериальных или протозойных инфекций), так и в составе комплексной терапии.

Его назначение при кандидозе оправдано в том случае, если имеет место быть ассоциированная с бактериями инфекция, то есть, когда молочница протекает на фоне неспецифического или специфического кольпита.

Рецидив молочницы после лечения Метронидазолом

Рецидивирующая молочница после Метронидазола возможна в том случае, если терапия не включала в себя системного и местного действия, которые должны подбираться с учетом чувствительности возбудителя. Кандидоз вызывается дрожжеподобными грибками, на которые активное вещество лекарственного средства совершенно не воздействует.

Также длительный и бесконтрольный прием препарата может привести к тяжелому дисбиозу влагалища, что только усугубит течение кандидоза и затруднит его лечение. Напомним, что Метронидазол поможет от молочницы только в том случае, если в результате бактериологического посева патологических материалов из влагалища выделены культуры грибков и патогенных бактерий в диагностическом титре.

Цена и где купить?

Приобрести препарат не составит труда, так как его легко найти практически в любой аптечной сети. Цена за одну упаковку с таблетками (10 или 20 штук) колеблется от 50 до 150 рублей. Интравагинальные свечи Метронидазол стоят несколько дороже, их стоимость начинается с 200 рублей за 7 суппозиториев.

Которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Формы выпуска

Нистатин выпускается в разнообразных формах:

• таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
• гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
• мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
• ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
• вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.

Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника . Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

Инструкция по применению Нистатина

Показания к применению

• Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками ;
• профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
• профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
• лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
• лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.

Противопоказания

• беременность;
• период кормления грудью ;
• тяжелые нарушения в функциях печени ;
• повышенная чувствительность к Нистатину.

Побочные действия

• при приеме внутрь и при введении ректальных суппозиториев – тошнота , рвота (иногда), понос , дискомфорт и боли в животе ;
• при использовании вагинальных суппозиториев – возможны аллергические реакции;
• при длительном приеме – в редких случаях возможно развитие устойчивости грибков к препарату и отсутствие его эффективности;
• при приеме внутрь в любых формах – возможны аллергические реакции (повышение температуры тела, озноб , кожный зуд , высыпания).

Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.

Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации .

Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.

Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.

В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.

В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин , Бетадин , Клотримазол , Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.

Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами

Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически "транзитом" проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.

Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.

• Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
• Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
• Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
• антациды с алюминием, кальцием, магнием (

Отзывы о препарате

По отзывам большинства пациентов, принимавших Нистатин в различных формах, он эффективен только при выявлении чувствительности грибков рода Candida к нему. Препарат во всех формах хорошо переносится пациентами: лишь в редких случаях вызывает аллергические реакции и побочные эффекты в виде тошноты, расстройства пищеварения и лихорадочного состояния. Применение Нистатина в виде мази и суппозиториев практически никогда не вызывает аллергических реакций местного характера.

Нистатин, исходя из отзывов многих пациентов, оказывает слабое воздействие на грибковую флору, т. к. устойчивость этих патогенных микроорганизмов к воздействию данного препарата в последние годы существенно возросла.

Некоторые из пациентов считают Нистатин устаревшим препаратом и предпочитают, чтобы врач назначал им противогрибковые средства, которые не требуют такого длительного применения и более удобны в приеме (Флуконазол , Дифлузол, Леворин, Пимафуцин и др.).

Однако имеются отзывы и о случаях, когда современные препараты оказывались неэффективны при лечении кандидоза, а помогал именно Нистатин. Именно поэтому до применения любых противогрибковых средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения.

Цена препарата

Цена Нистатина в различных формах выпуска зависит от различных факторов: города или области и аптеки, реализующих препарат, фирмы-производителя данного лекарственного средства. Именно поэтому перед покупкой данного препарата стоит уточнить цену в разных аптеках. В среднем цена различных лекарственных форм Нистатина такова:

• таблетки по 250 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 14-16 рублей;
• таблетки 500 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 13-30 рублей;
• Фунгостатин гранулы по 100 тысяч единиц, 7,5 г в упаковке – 400 рублей;
• суппозитории вагинальные 250 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 33-40 рублей;
• суппозитории вагинальные 500тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 42-60 рублей;
• суппозитории ректальные 500 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 47-80 рублей;
• мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 15 г – 21-48 рублей;
• мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 30 г – 30-45 рублей.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.