Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Через 14 часов после употребления алкоголя мужчинам.

Через 20 часов после употребления алкоголя женщинам.

Через 15 дней если был курс лечения, мужчинам и женщинам.

[ ! ] чтобы избежать возможных рисков угрозы здоровью, откажитесь от спиртного на весь период лечения.

Ни при каких условиях на любых сроках беременности.

Ни при каких условиях во время курса лечения, мужчинам и женщинам.

При возможной не совместимости лозартан повлияет на нарушения сердечного ритма - брадикардия или тахикардия, проявления острой сердечной недостаточности, иногда - ортостатическая гипотензия.

Последующие 4 часа пить больше воды.

В аннотации к лекарству прочтите пункт - противопоказания, и следуйте им.

Если лекарство принималось курсом лечения, алкоголь противопоказан к применению от 3 дней до 1 месяца (в зависимости от указаний лечащего врача).

Не имеет значение какая форма лозартана принимается с алкоголем, влияние окажет как таблетка так и мазь.

Если подобное происходит в первый раз, риск навредить здоровью - минимален.

Обратитесь к врачу за дополнительной помощью и консультацией.

В расчетах таблицы принят усредненный показатель выпитого (средняя степень опьянения), рассчитанный пропорционально массе тела в 60 кг.

К спиртному, способному подействовать на препарат, отнесено: пиво, вино, шампанское, водка и др. крепкий напиток.

Даже 1 доза спиртного, может повлиять на лекарство в организме.

За 1 дозу выпитого для разных напитков, принято считать:

Help-Alco.ru

Лозартан и алкоголь: совместимость и последствия

Лозартан блокирует действие природного вещества в организме, вызывающего сужение кровеносных сосудов сердца, что приводит расширению сосудов, уменьшению артериального давления и снижению нагрузки на сердце. Препарат несовместим с алкоголем из-за сильного воздействия спиртного на сердечно-сосудистую систему.

Употребление алкоголя сначала расширяет кровеносные сосуды, тем самым усиливая действие препарата, а затем приводит к их резкому сужению (спазму). Совмещение таблеток Лозартан опасно из-за последствий в виде опасных для жизни и здоровья побочных эффектов.

Совместимость Лозартана с алкоголем

В аннотации к препарату производить сообщает о допустимости совмещения препарата со спиртным, но только с большой осторожностью. Это значит, что пить следует осторожно и в очень умеренном количестве. Препарат обладает сильным действием и продается только по рецепту. Большинство врачей категорически против совмещения Лозартана со спиртным в любых количествах. Во многом это связано с заболеваниями, для лечения которых назначается препарат.

Основные показания к применению:

• Постоянно высокое артериальное давление.
• Профилактика инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.
• Хроническая сердечная недостаточность. Лозартан применяется в составе комплексного лечения.
• Нефропатия и повышенное давление у больных сахарным диабетом 2 типа (алкоголь вреден диабетикам).

Симптомы этих заболеваний делают употребление алкоголя во время лечения Лозартаном крайне нежелательным. Нарушение совместимости и злоупотребление спиртным может привести к усилению побочных эффектов и серьезным проблемам со здоровьем.

Побочные эффекты и последствия

Для уменьшения риска развития побочных эффектов следует отказаться от злоупотребления спиртным на период лечения и внимательно относиться к предостережением врачей и производителя (инструкция к препарату).

Лозартан нельзя принимать при наличии противопоказаний:

• Аллергия на компоненты препарата.
• Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных составляющих.
• Пониженное артериальное давление (может произойти слишком сильный спад АД).
• Хронический гастрит.
• Острая форма сердечной недостаточности.
• Детский возраст до 18 дет.
• Обезвоженное состояние организма (в т.ч. от воздействия алкоголя).
• Период беременности и кормления грудью.

Препарат отличается сравнительно низкой вероятностью побочных эффектов. Симптомы проявляются сравнительно слабо, поэтому симптоматическая терапия или отмена/корректировка дозировки лекарства обычно не требуется. Наиболее опасные симптомы возникают в случае передозировки препаратом: резкое и сильное снижение артериального давления, бахикардия и бракикардия (уменьшение сердцебиения доударов в минуту).

В редких случаях (менее 1% пациентов) возможны следующие побочные эффекты:

• Ощущение сухости во рту, тошнота и рвота.
• Функциональные расстройства ЖКТ (понос или диарея).
• Ухудшение потенции, нарушение нормальной работы печени и почек.
• Инфекции верхних дыхательных путей, бронхит и ренит с соответствующими болезни симптомами.
• Боли в спине, плечах и нижних конечностях; обострение артрита.
• Повышенное потоотделение.
• Повышеная утомляемость, синдром хронической усталости, расстройства сна.
• Головные боли и головокружения.

Все эти побочные эффекты, с некоторой вероятностью, могут проявиться и у человека, полностью соблюдающего рекомендации врачей и не употребляющего алкоголь. Употребление спиртного наносит серьезный удар по здоровью и увеличивает вероятность негативных последствий.

Последствия совмещения таблеток Лозартан с алкоголем:

1. Резкое снижение давления. Алкоголь расширяет сосуды, тем самым провоцируя уменьшение артериального давления на некоторое время. При наличии в организме снижающих АД препаратов возможно слишком сильное понижение давления, опасное замедление сердцебиения.
2. Двойной удар по ЖКТ и органам. Печень, почки и желудочно кишечный тракт негативно реагируют как на алкоголь, так и на большинство медицинских препаратов. Злоупотребление спиртным нагружает почки и печень, увеличивает вероятность развития побочных эффектов и патологических процессов.
3. Симптомы несовместимости. Симптомы могут резко проявиться после употребления даже небольшого количества спиртного: тошнота, головокружение, внезапная слабость, похолодание конечностей, потеря координации и ориентации в пространстве.

Во избежание негативных последствий не совмещайте спиртное с лекарствами, максимально разнося прием таблеток и алкоголь во времени. Желательно проконсультироваться с врачом относительно возможности употребления спиртного по состоянию здоровья. Следует помнить, что другие принимаемые препараты могут быть несовместимы со спиртным, а также могут изменять действие других лекарств.

Когда можно пить алкоголь

Во избежание несовместимости, побочных эффектов и нарушений в работе сердечного ритма, следует избегать злоупотребления спиртным во время лечения. Помимо этого, важно максимально широко разносить прием таблеток и употребление алкогольных напитков во времени.

• На любых сроках беременности и в период грудного вскармливания.
• Прием таблеток одновременно с алкоголем опасен и для мужчин, и для женщин.
• Опасно злоупотребление спиртным в любое время при курсовом лечении Лозартаном.

Когда можно пить алкоголь и таблетки после спиртного:

• Мужчинам: алкоголь можно через сутки и более после употребления лекарства.
• Женщинам: спиртное можно через >36 часов после употребления лекарства.
• Мужчинам: прием таблеток возможен через 14+ часов после алкоголя.
• Женщинам: прием таблеток возможен через 20+ часов после спиртного.

В случае курсового лечения препаратом желательно отказаться от спиртного не только за весь срок лечения, но и в следующие несколько дней после окончания приема таблеток. Это необходимо, чтобы все действующее вещество успело вывестись из организма и риск несовместимости снизился до минимума.

Лекарственные средства сартаны и препараты с ними

Лекарственные средства, которые блокируют рецепторы к ангиотензину 2, снижая давление крови, названы сартанами. Их отличает хорошая переносимость и эффективность при лечении гипертонической болезни. Эти препараты назначают при сопутствующем метаболическом синдроме, поражении почек, гипертрофии миокарда и недостаточности кровообращения.

Механизм действия

Низкое поступление кислорода в почки (гипотония, гипоксия) приводит к образованию фермента – ренина. С его помощью ангиотензиноген переходит в ангиотензин 1. Он также не является причиной сужения сосудов, а только после превращения в ангиотензин 2 провоцирует гипертонию.

Достаточно известные препараты для лечения высокого давления тормозят именно последнюю реакцию. Их часто назначают пациентам в виде Эналаприла, Капотена. Это так называемые ингибиторы АПФ.

Поэтому появление блокаторов рецепторов к такому активному сосудосуживающему веществу, как ангиотензин 2, помогает решить сразу несколько задач при лечении гипертензии.

А здесь подробнее об артериальной гипертензии и сахарном диабете.

Влияние на сердце, почки

Особенностью медикаментов из группы сартанов является способность защищать внутренние органы. Они обладают кардио- и нефропротекторным эффектом, повышают чувствительность тканей к инсулину, что положительно отражается на пациентах с диабетом, а также понижают прогрессирование атеросклероза.

При приеме этих препаратов понижается риск возникновения аритмии, особенно фибрилляции предсердий, уменьшается степень гипертрофии миокарда. У пациентов реже возникают осложнения гипертонической болезни, сартаны смягчают проявления недостаточности кровообращения.

Нефропатия нередко осложняет гипертоническую болезнь и сахарный диабет. При этом организм теряет с мочой белок. Одним из клинических эффектов сартанов является замедление протеинурии с одновременным повышением скорости клубочковой фильтрации.

Классификация сартанов

Распределение препаратов внутри группы проводится по действующему веществу. Медикаменты могут быть на основе:

• лозартана (Лориста, Лозап);
• эпросартана (Теветен);
• валсартана (Вальсакор, Диокор Соло);
• ирбесартана (Апровель);
• кандесартана (Касарк);
• телмисартана (Микардис, Прайтор);
• олмесартана (Олмесар).

Показания к применению

Основным заболеванием, при котором используют сартаны, является гипертоническая болезнь. Но кроме этого есть и сопутствующие показания к назначению:

• заболевания почек у больных гипертензией и диабетом;
• хроническая недостаточность кровообращения, особенно при наличии противопоказаний к ингибиторам АПФ (например, кашель);
• нарушения кровотока в мозговых сосудах (транзиторные атаки) при гипертонии и гипертрофии миокарда;
• острый период инфаркта с дисфункцией левого желудочка.

Смотрите на видео о назначении сартанов при гипертонии и их действии:

Дополнительные эффекты

Если провести сравнительный анализ между основными гипотензивными препаратами и сартанами, то можно обнаружить несомненные преимущества последних. К ним относятся:

• хорошая переносимость, так как не влияют на обмен брадикинина. Это значит, что сухой кашель и ангионевротический отек не развиваются;
• длительное и стабильное понижение артериального давления;
• тормозят основные и дополнительные эффекты ангиотензина 2;
• не повышают содержания мочевой кислоты, сахара и холестерина;
• снижают смертность от инфаркта миокарда;
• защищают клетки головного мозга, улучшают память и способность к умственной деятельности у пожилых людей;
• улучшают потенцию;
• укрепляют стенку аорты при аневризме у больных с синдромом Марфана;
• улучшают углеводный и жировой обмен, могут быть использованы у пациентов с ожирением;
• назначают при слабой эффективности ингибиторов АПФ или их непереносимости.

Противопоказания

Несмотря на относительную безопасность, назначение сартанов может быть проведено только врачом, они не рекомендуются при:

• повышенной чувствительности к любому из компонентов препарата;
• нарушенной функции печени, циррозе и застое желчи;
• недостаточности функции почек, требующей гемодиализа;
• беременности и лактации.

Побочные явления при приеме

Препараты отличаются редкими побочными действиями в виде головокружения и тошноты, боли в животе. У пациентов с инфарктом миокарда отмечена гиперкалиемия и головная боль, возникает гипотония при вставании (ортостатическая), астения.

При обезвоживании или форсированном выведении жидкости у больных, принимающих сартаны, может значительно упасть давление крови. Поэтому в таких случаях до начала лечения нужно восстановить объем циркулирующей крови и концентрацию натрия.

Комбинированные с диуретиками

При совместном применении с мочегонными средствами их сила возрастает, а сартаны понижают потерю калия, вызванную тиазидными диуретиками. Самой частой является комбинация с 12,5 мг гидрохлортиазида.

Препаратами такого состава являются:

Кроме этого, сартаны могут хорошо сочетаться с блокаторами кальциевых каналов. Имеются также и препараты тройного действия. Например, содержит валсартан, гидрохлортиазид и амлодипин.

Эксфорж Н - препарат тройного действия

Препараты последнего поколения

По мере совершенствования химической структуры медикаментов, было предложено их разделить на два поколения. Ко второму отнесен пока только телмисартан (Хипотел, Микардис).

Интересной особенностью является его химическая структура. Препарат был получен на основе первого сартана (лозартана), а получившаяся молекула похожа по строению на препараты, используемые для лечения сахарного диабета 2 типа. Он по активности значительно превосходит своего предшественника, а также обладает ощутимым влиянием на основные факторы риска прогрессирования атеросклероза, сахарного диабета и гипертонии:

• понижает сахар крови,
• увеличивает реакцию тканей на инсулин,
• понижает содержание холестерина и триглицеридов.

В отличие от лозартана, телмисартан не нуждается в превращении в активное соединение, что позволяет его назначить при заболеваниях печени. Он обладает наибольшей способностью проникать в ткани, его длительность действия имеет максимальное значение среди всех сартанов. Однократного приема достаточно для надежного контроля артериального давления, он предотвращает опасный его подъем по утрам.

Поэтому понижается риск развития инсульта и инфаркта у пациентов, принимающих Хипотел или Микардис.

Среди всех блокаторов рецепторов ангиотензина этот препарат меньше всего выводится почками – не более 1%. Поэтому их заболевания не влияют на фармакокинетические свойства, что дает возможность использовать телмисартан при гемодиализе.

Могут ли спровоцировать рак

Частота сочетания артериальной гипертензии и онкологических заболеваний еще не до конца получила свое объяснение. Но так как большинство пациентов принимают определенные препараты для понижения артериального давления, то их влияние на онкогенез является предметом многочисленных исследований. Не остались в стороне и сартаны.

Позже другие ученые полностью опровергли эту гипотезу, но тем не менее опасения остались. Это связывают с увеличением активности ренина. В норме он соединяется с соответствующими рецепторами, которые необходимы для созревания стволовых клеток.

При вмешательстве в этот процесс вероятность опухолей возрастает. Но пока такое нарушение было зафиксировано только у одного подвида лягушек. А результаты наблюдения за пациентами, принимавшими сартаны, выявили снижение смертности от опухолевых болезней.

А здесь подробнее об адреноблокаторах при гипертонии.

Сартаны блокируют рецепторы ангиотензину 2. Он является одним из самых активных сосудосуживающих веществ. При приеме препаратов расширяются сосуды и давление крови снижается. Назначают эти средства при гипертонии, а особенно если она сочетается с повышенным весом, диабетом или устойчивостью к инсулину, нарушенным обменом жиров, подагрой.

К достоинствам этих медикаментов относится защитное действие на миокард, головной мозг, почки и обменные процессы в организме. Большинство пациентов не испытывают никаких побочных действий при приеме в назначенном количестве.

Сартаны: действие, применение, перечень препаратов, показания и противопоказания

Учеными уже несколько десятилетий назад достоверно определены все факторы риска, приводящие к развитию патологии сердца и сосудов. Причем немаловажную роль здесь играет данная патология у лиц молодого возраста. Последовательность развития процессов у пациента с факторами риска от момента их возникновения до развития терминальной сердечной недостаточности носит название сердечно-сосудистого континуума. В последнем, в свою очередь, огромное значение принимает так называемый «гипертонический каскад» - цепочка процессов в организме пациента, страдающего гипертонией, которая является фактором риска возникновения более тяжелых заболеваний (инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность и др). В числе процессов, на которые можно повлиять - те, которые регулируются ангиотензином II, блокаторами которых являются рассматриваемые далее препараты-сартаны.

Итак, если предотвратить развитие сердечных заболеваний не удалось профилактическими мероприятиями, следует «задержать» развитие более тяжелых болезней сердца на ранних этапах. Именно поэтому пациентам с гипертонией следует тщательно контролировать цифры артериального давления (в том числе с помощью приема препаратов), с целью предупреждения систолической дисфункции левого желудочка и вытекающих отсюда неблагоприятных последствий.

Механизм действия сартанов - блокаторов рецепторов ангиотензина II

Разорвать патологическую цепочку процессов, происходящих в организме человека при артериальной гипертонии, можно, воздействуя на то или иное звено патогенеза. Так, уже давно известно, что причиной гипертонии является повышенный тонус артерий, ведь согласно всем законам гемодинамики, жидкость в более узкий сосуд поступает под большим давлением, чем в широкий. Ведущую роль в регуляции сосудистого тонуса играет ренин-альдостерон-ангиотензиновая система (РААС). Не углубляясь в механизмы биохимии, достаточно упомянуть, что ангиотензинпревращающий фермент способствует образованию ангиотензина II, а последний, воздействуя на рецепторы в сосудистой стенке, повышает ее напряжение, что выливается в артериальную гипертензию.

Исходя из вышесказанного, выделяют две важные группы препаратов, влияющие на РААС - ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) и блокаторы рецепторов к ангиотензину II (БРА, или сартаны).

К первой группе - иАПФ относятся такие препараты, как эналаприл, лизиноприл, каптоприл и многие другие.

Ко второй - сартанам, препараты, подробно рассматриваемые ниже – лозартан, валсартан, телмисартан и другие.

Итак, препараты-сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину II, тем самым приводя в норму повышенный сосудистый тонус. Вследствие этого нагрузка на сердечную мышцу снижается, ведь теперь сердцу намного легче «проталкивать» кровь в сосуды, и артериальное давление возвращается к нормальным показателям.

действие различных антигипертнезивных препаратов на РААС

Кроме этого, сартаны, также как и иАПФ, способствуют оказанию органопротективного действия, то есть «защищают» сетчатку глаз, внутреннюю стенку сосудов (интиму, целостность которой крайне важна при высоком уровне холестерина и при атеросклерозе), собственно сердечную мышцу, головной мозг и почки от неблагоприятного влияния высокого артериального давления.

Прибавить к высокому давлению и к атеросклерозу повышенную вязкость крови, сахарный диабет и неправильный образ жизни - в большом проценте случаев можно получить острый инфаркт или инсульт в достаточно молодом возрасте. Поэтому не только для коррекции уровня артериального давления, но и для предупреждения таких осложнений и должны применяться сартаны, если врач определил у пациента показания для их приема.

Видео: мед. анимация об ангиотензине II и повышении давления

Когда нужно принимать сартаны?

Исходя из вышеизложенного, в качестве показаний для приема блокаторов рецепторов ангиотензина выступают следующие заболевания:

• Артериальная гипертония, особенно в совокупности с гипертрофией левого желудочка. Отличный гипотензивный эффект сартанов обусловлен их воздействием на патогенетические процессы, происходящие в организме больного гипертонией. Однако, пациентам следует учитывать, что оптимальный эффект развивается спустя пару-тройку недель от начала ежедневного приема, но тем не менее, стойко сохраняется на протяжении всего периода лечения.
• Хроническая сердечная недостаточность. Согласно сердечно-сосудистому континууму, упомянутому в начале, все патологические процессы в сердце и сосудах, а также в нейро-гуморальных системах, их регулирующих, рано или поздно приводят к тому, что сердце не справляется с повышенной нагрузкой, а сердечная мышца попросту изнашивается. Для того, чтобы пресечь патологические механизмы еще на ранних стадиях, и существуют иАПФ и сартаны. Кроме того, в ходе многоцентровых клинических исследований доказано, что иАПФ, сартаны и бета-блокаторы достоверно снижают темпы прогрессирования ХСН, а также сводят риск развития инфаркта и инсульта к минимуму.
• Нефропатия. Применение сартанов обосновано у пациентов с патологией почек, послужившей причиной гипертонии, либо возникшей в результате последней.
• Сердечно-сосудистая патология у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Постоянный прием сартанов способствует лучшей утилизации глюкозы тканями организма вследствие снижения инсулинорезистентности. Такой метаболический эффект способствует нормализации уровня глюкозы в крови.
• Сердечно-сосудистая патология у пациентов с дислипидемиями. Данное показание определяется тем, что сартаны нормализуют уровень холестерина в крови у пациентов с высоким его содержанием, а также с нарушением баланса между холестерином липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности (ХС ЛПОНП, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП). Напомним, что «плохой» холестерин содержится в липопротеинах очень низкой и низкой плотности, а «хороший» - в липопротеинах высокой плотности.

Есть ли преимущества у сартанов?

После получения синтетических препаратов, блокирующих рецепторы к ангиотензину, учеными были решены некоторые проблемы, возникающие при практическом применении врачами антигипертензивных препаратов других групп.

Так, в частности, иАПФ (престариум, нолипрел, энам, лизиноприл, диротон), которые являются довольно эффективными и безопасными, более того, в некотором смысле, даже «полезными» препаратами, очень часто плохо переносятся пациентами из-за выраженного побочного эффекта в виде сухого навязчивого кашля. Сартаны таких эффектов не проявляют.

Бета-адреноблокаторы (эгилок, метопролол, конкор, коронал, бисопролол) и антагонисты кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) существенно влияют на частоту сердечных сокращений, урежая ее, поэтому пациентам с гипертонией и нарушениями ритма по типу брадикардии и/или брадиаритмии предпочтительнее назначать БРА. Последние на проводимость в сердце и на сердечный ритм влияния не оказывают. Кроме этого, сартаны не воздействуют на калиевый обмен в организме, что, опять же, не вызывает нарушения проводимости в сердце.

Немаловажным плюсом сартанов является возможность их назначения мужчинам, ведущим половую жизнь, так как сартаны не вызывают нарушения потенции и эректильной дисфункции, в отличие от устаревших бета-блокаторов (анаприлин, обзидан), нередко принимаемых пациентами самостоятельно, потому что «помогают».

Несмотря на все указанные достоинства таких современных лекарств, как БРА, все показания и особенности комбинации препаратов должен определять только врач с учетом клинической картины и результатов обследования конкретного пациента.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению сартанов являются индивидуальная непереносимость препаратов данной группы, беременность, детский возраст до 18 лет, тяжелые нарушения функции печени и почек (печеночная и почечная недостаточность), альдостеронизм, тяжелые нарушения электролитного состава крови (калий, натрий), стеноз почечных артерий, состояние после пересадки почки. В связи с этим прием препаратов должен быть начат только после консультации с врачом терапевтом или кардиологом во избежание нежелательных эффектов.

Возможны ли побочные действия?

Как и у любого препарата, у лекарства из данной группы также возможно проявление побочных эффектов. Однако, частота их возникновения ничтожна мала и встречается с частотой чуть более или менее 1%. К ним относятся:

1. Слабость, головокружение, ортостатическая гипотензия (при резком принятии вертикального положения тела), повышенная утомляемость и другие признаки астенизации,
2. Боли в грудной клетке, в мышцах и суставах конечностей,
3. Боли в животе, тошнота, изжога, запоры, диспепсия.
4. Аллергические реакции, отек слизистой оболочки носовых ходов, сухой кашель, покраснение кожи, кожный зуд.

Существуют ли лучшие препараты среди сартанов?

Согласно классификации антагонистов рецепторов к ангиотензину, выделяют четыре группы данных препаратов.

Это основано на химическом строении молекулы на основе:

• Бифенилового производного тетразола (лозартан, ирбесартан, кандесартан),
• Небифенилового производного тетразола (телмисартан),
• Небифенилового нететразола (эпросартан),
• Нециклического соединения (валсартан).

Несмотря на то, что препараты-сартаны сами по себе являются инновационным решением в кардиологии, среди них тоже можно выделить препараты последнего (второго) поколения, значительно превосходящие предыдущие сартаны по ряду фармакологических и фармакодинамических свойств и конечных эффектов. На сегодняшний день это препарат телмисартан (торговое название в России - «Микардис»). Данное лекарство по праву можно назвать лучшим среди лучших.

Препараты-блокаторы рецепторов ангиотензина, они же сартаны: механизм действия, показания и инструкция по применению

Патологии сердца и сосудов встречаются у многих людей, причем молодое поколение все чаще сталкивается с подобными заболеваниями. В связи с этим развивается и производство медикаментов.

На сегодняшний день популярностью стали пользоваться сартаны, относящиеся к лекарственным средствам, которые блокируют рецепторы к ангиотензину II.

Как действуют такие препараты, и насколько они эффективны? В каких случаях их запрещено принимать? Подробную информацию о сартанах читайте в данной статье.

Механизм действия

При нехватке в организме кислорода и уменьшении артериального давления вырабатывается ренин. Это особенный элемент, благодаря которому неактивный ангиотензиноген превращается в ангиотензин I, а он в свою очередь преобразовывается в ангиотензин II за счет действия ангиотензинпревращающего фермента. На подобную реакцию имеют воздействие именно ингибиторы АПФ.

Трансформированный ангиотензин II – очень активное вещество. Он способен стремительно увеличить давление и сохранять его устойчивые показатели за счет взаимодействия с рецепторами.

Это позволяет использовать сартаны при артериальной гипертонии и влиять на рецепторы, благодаря чему наблюдается лечебное воздействие препарата.

Показания к применению и фармакокинетика

Сартаны показаны к применению при возникновении таких заболеваний:

• гипертоническая болезнь. Переносимость этой группы препаратов в этом случае максимально высокая. Очень важно, что при их приеме не бывает коллаптоидных реакций и бесконтрольной гипотензии. В отличие от бета-блокаторов сартаны не участвуют в изменении обмена веществ, не ухудшают бронхиальную проходимость, не имеют аритмогенный эффект и не способствуют проявлению эректильной дисфункции. Если их сравнивать с ингибиторами АПФ, то преимуществом сартанов является то, что они намного реже вызывают повышение содержания калия в крови, ангионевротический отек, сухой кашель. Вдобавок эти препараты почти не вызывают привыкание;
• сердечная недостаточность. Это заболевание прогрессирует за счет ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отличается особой активностью. Сартаны способны ее подавлять избирательно, тем самым благоприятно влияя на работу сердца. Особенно эффективно лечение вместе с одновременным применением антагонистов альдостерона и бета-блокаторов;
• нефропатия. При возникновении данного заболевания, которое является осложнением сахарного диабета и артериальной гипертензии, наблюдается уменьшение количества белка, выделяемого с мочой. С помощью использования сартанов можно замедлить развитие почечной недостаточности, защищая почки.

Эффективность средства

Сартаны относятся к синтетическим препаратам, блокирующим рецепторы к ангиотензину.

Они не только эффективно действуют при проявлении сердечно-сосудистых заболеваний, но и решают ряд других проблем, возникших в ходе использования других групп лекарств.

Ингибиторы АПФ, в частности Энам, Престариум, Лизиноприл, Нолипрел, Диротон, являются безопасными и достаточно эффективными лекарственными средствами. Однако очень часто пациенты отмечают проявление побочных эффектов, в особенности сухого кашля. Сартаны не вызывают такие нежелательные побочные действия.

Бета-блокаторы, такие как Метопролол, Конкор, Эгилок, Бисопролол, имеют сильное влияние на частоту сокращений сердца. Из-за уменьшения частоты сердечного ритма при брадикардии, брадиаритмии такие препараты нежелательны. Поэтому им на смену приходят сартаны, не вызывающие подобные негативные реакции организма.

В отличие от бета-блокаторов по типу Анаприлина, Обзидана, сартаны не вызывают эректильной дисфункции и не имеют отрицательного действия на потенцию, поэтому их смело можно принимать мужчинам, ведущим половую жизнь.

Классификация и стоимость препаратов

Классификацию сартанов проводят по воздействию на организм и химическому составу. Наличие или отсутствие в лекарстве метаболита разделяет его на активные вещества и пролекарства.

По химическому составу разделение осуществляется на 4 группы:

• бифениловые производные тетразола (Ирбесартан, Кандесартан, Лозартан);
• небифениловые производные тетразола в роли Телмисартана;
• небифениловый нететразол по типу Эпросартана;
• нециклические соединения в виде Валсартана.

На сегодня данная группа представляет огромное количество препаратов, которые отпускаются по рецепту или без рецепта врача. Поэтому и стоимость их может быть различной. В среднем цены соответствуют ценовому сегменту аналогичных по действию лекарств.

Инструкция по применению

В связи с тем, что сартаны представляют собой множество разнообразных лекарств, имеющих различный состав и дозировку действующего вещества, то единой инструкции по их применению не существует.

К каждому отдельному препарату прилагается индивидуальная инструкция, которой нужно следовать при использовании медикамента.

Крайне важно начинать прием лекарства только после осмотра врача и проведения соответствующих исследований. Обязательно учитываются индивидуальные особенности организма пациента.

Несмотря на то, что побочные эффекты, свойственные для других групп, сартаны вызывают гораздо реже, исследования данных средств продолжаются, и необходимо внимательно относиться к рекомендациям специалистов.

Побочные эффекты и противопоказания

Сартаны переносятся хорошо, и побочные эффекты выявляются гораздо реже, чем у аналогов по показаниям. При этом компоненты лекарств могут вызывать аллергическую реакцию.

Иногда после приема лекарств из группы сартанов отмечают головокружения, бессонницу, головную боль.

В редких случаях возможно повышение температуры, проявление признаков инфекций типа кашля, насморка, боли в горле. Также могут возникать боли в суставах, мышцах.

Противопоказаниями к приему данной группы средств является беременность, детский возраст и период лактации. Есть случаи, когда назначение осуществляется с осторожностью и под наблюдением врача. К ним относится стеноз почечных артерий, печеночная, почечная недостаточность.

Действие препарата на сердечную мышцу

Сартаны эффективно стабилизируют высокое артериальное давление, снижая его до нормальных показателей.

Важно, что во время этого действия не наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений. Препараты этой группы защищают сердце и кровеносные сосуды от гипертрофии, так как участвуют в блокаде активности системы ренин-ангиотензин-альдостерон.

Все эти моменты также положительны при ишемической болезни, гипертонической кардиомиопатии, кардиосклерозе. С помощью сартанов наблюдается уменьшение атеросклеротического поражения сосудов сердца.

Действие лекарства на почки

При гипертонии берут на себя удар в том числе и почки.

Благодаря сартанам уменьшается выделение количества белка в моче у людей, имеющих заболевания почек.

Вместе с тем, если наблюдается односторонний стеноз почечной артерии, уровень креатинина плазмы повышается, вследствие чего развивается почечная недостаточность острого характера.

Препараты этой группы имеют способность подавлять обратное всасывание натрия, подавлять высвобождение альдостерона и угнетать синтез. Все это избавляет организм от соли. Таким образом проявляется диуретическое свойство медикаментов.

На метаболические процессы

При регулярном приеме сартанов прослеживается предупреждение заболевания сахарным диабетом второго типа. Если на момент использования данных медикаментов болезнь уже существует, то происходит ее коррекция. Это связано со снижением инсулинорезистентности тканей.

В комбинации с другими препаратами

Поэтому иногда требуются дополнительный прием комбинированных препаратов.

К примеру, при нарушении ритма сердца нужны такие средства, как антиаритмики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, при стенокардии необходимы нитраты. Имея сердечные патологии, следует использовать антиагреганты. Сартаны полностью совместимы со всеми данными лекарствами.

Видео по теме

Лекции доктора медицинских наук о препаратах из группы сартанов:

Таким образом, по мнению специалистов и пациентов, сартаны являются достаточно эффективными препаратами, во время приема которых очень редко отмечаются побочные эффекты. Несмотря на это, недопустимо самостоятельно назначать себе определенное средство. Подбор неправильного лекарства может только усугубить заболевание и в целом навредить состоянию организма больного.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Сартаны для лечения артериальной гипертонии

Артериальная гипертензия – это стабильное повышение АД, которое варьируется в пределах 145/95 мм рт. ст., но может подняться и выше. Во время терапии данного заболевания следует быть крайне внимательными с выбором препаратов. Как уже показала практика проведения лечения, оптимальным и эффективным методом можно считать сартаны при артериальной гипертензии. Данного рода препараты - БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина), уже многие годы наглядно демонстрируют свое качество, эффективность и воздействие на организм.

Механизм действия БРА

Главная задача блокаторы рецепторов ангиотензина – угнетение активности РААС, тем самым данный процесс положительно влияет на работу многих органов человека. Сартаны считаются лучшими препаратами, стоящими в списке лекарственных групп от высокого давления. При этом следует отметить, что ценовая политика данных препаратов значительно отличается от брендовых лекарств – она у них более доступная. Согласно статистике приема сартанов – 70% пациентов проводят курсы терапии до нескольких лет, при этом не снижается уровень работоспособности того или иного органа.

Данные факты могут свидетельствовать только о том, что у блокаторов ангиотензиновых рецепторов имеется минимальных список побочных действий, а у некоторых вообще их нет.

Что касается подтверждения или опровержения того факта, что сартаны вызывают рак, то данный тип споров до сих пор находится под тщательным контролем.

Группы

По химическим свойствам можно разделить БРА на 4 подвида:

1. Бифениловые образованные от тетразола - Лозартан, Ирбесартан, Candesartan.
2. Небифеноловые образованные от тетразола - Телмисартан.
3. Небифеноловые нететразолы – Eprosartan.
4. Нециклические соединения – Валсартан.

Вводить данного рода препараты в процесс терапии артериальной гипертензии стали еще сх годов, и на данный момент можно отметить довольно немалый список препаратов:

• Лозартан: Блоктран, Вазотенз, Зисакар, Карзартан, Козаар, Лозап, Лозарел, Лозартан, Лориста, Лосакор, Лотор, Презартан, Реникард;
• Эпросартан: Теветен;
• Валсартан: Валаар, Валз, Валсафорс, Вальсакор, Диован, Нортиван, Тантордио, Тарег;
• Ирбесартан: Апровель, Ибертан, Ирсар, Фирмаста;
• Кандесартан: Ангиаканд, Атаканд, Гипосарт, Кандекор, Кандесар, Ордисс;
• Телмисартан: Микардис, Прайтор;
• Олмесартан: Кардосал, Олиместра;
• Азилсартан: Эдарби.

Помимо вышеуказанных, можно встретить из классификации данных препаратов и комбинированные составляющие: с диуретиками, с антагонистами Са, с антагонистами ренина алискирена.

Сфера применения БРА

Блокаторы рецепторов angiotensin II дают наивысшую эффективность при таких заболеваниях, как:

• артериальная гипертензия;
• недостаточная работоспособность сердечной мышцы;
• Инфаркт миокарда;
• Проблемы с работой мозговой кровяной системы;
• Нехватка глюкозы в организме;
• Нефропатия;
• Атеросклероз;
• Расстройства сексуального характера.

Любое из препаратов, с антигипертензивным воздействием, разрешено назначать, даже в комплексе с иными лекарственными формами. Тип препаратов А - II зачастую назначаются, когда они более предпочтительны. В данном случае их можно считать лучше ингибиторов АПФ при повышенном давлении, резких скачках АД. На ингибиторы зачастую бывает аллергическая реакция, что практически невозможно при применении сартанов, а также их положительные стороны можно выделить в плане приема во время развития 2 типа сахарного диабета, а также нефропатии, чего не скажешь об АПФ.

Из противопоказаний можно выделить следующие типы населения: женщины в положении, лактационный период, детский возраст с рождения до 14 лет. С осторожностью принимается при нарушениях работы почек, печени.

Воздействие

БРА – это в первую очередь, эффективные препараты от давления. А вот результат терапии данными средствами медицины может быть различным, в зависимости от степени развития заболевания. В том случае, когда давление стабильно повышенное, хорошую эффективность могут показать антагонисты А-II.

Современные препараты – сартаны считаются одними из лучших по воздействию на такие органы, как почки, сердце, печень, головной мозг и т.д.

Главными положительными моментами в приеме сартанов можно считать:

• При приеме данного рода препаратов не замечено учащение пульса;
• При постоянном приеме лекарств, не происходят скачки давления;
• При недостаточной работе почек, под воздействием данных препаратов происходит снижение белка;
• Снижается уровень холестерина, глюкозы, кислоты в моче;
• Положительно влияют на липидный процесс;
• Улучшение сексуальной способности;
• Во время приема сартанов не замечен сухой кашель.

Важно знать! Во время протекания острого инсульта, не рекомендовано использовать препараты для понижения давления в течение 5-8 дней. Исключением могут быть лишь чрезмерно высокие показатели давления.

Также следует знать, что сартаны благотворно влияют на мышечные ткани, особенно хороши для тех пациентов, у которых замечена миодистрофия.

Важно знать! При протекании двухстороннего сужения почечной артерии, средства для терапии Ара строго запрещено принимать – может развиться почечная недостаточность.

Какой лучше приобрести?

Предоставить информацию о лучшем БРА просто нереально, так как в их количестве и разнообразии имеется довольно большое количество эффективных препаратов, но у каждого из них свои функции. Согласно клиническим исследованиям было выявлено, какие сартаны смогут помочь при определенном заболевании:

Сартаны при артериальной гипертензии - список препаратов, классификация по поколениям и механизм действия

Глубокое изучение патологических состояний сердечно-сосудистой системы позволило создать блокаторы рецепторов к провоцирующему высокое давление ангиотензину II, известные пациентам как сартаны при артериальной гипертензии. Основной целью таких препаратов является коррекция артериального давления, каждый скачок которого приближает наступление серьезных проблем с сердцем, почками и сосудами мозга.

Что такое сартаны при артериальной гипертензии

Сартаны относятся к группе недорогих препаратов, которые снижают артериальное давление. У лиц, предрасположенных к гипертензии, эти медикаменты становятся неотъемлемым компонентом стабильной жизнедеятельности, значительно улучшая перспективы долголетия. В составе лекарства находятся компоненты, оказывающие корректирующее воздействие на давление на протяжении всего дня, они предупреждают наступление гипертонических приступов и осуществляют профилактику болезни.

Показания к назначению

Главным показанием к применению сартанов является гипертоническая болезнь. Особенно они показаны лицам, остро переносящим терапию с помощью бета-блокаторов, потому что не влияют на обменные процессы в организме. Пациентам с сердечной недостаточностью сартаны назначаются в качестве препарата, замедляющего работу механизмов, приводящих к дисфункции миокарда и левого желудочка. При невропатии они защищают почки и противодействуют потере организмом белка.

Помимо основных показаний к применению, существуют дополнительные факторы, подтверждающие пользу сартанов. К ним относят следующие эффекты:

Средства для лечения гипертонии!

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ - ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ! - Лео Бокерия рекомендует..

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает как излечить гипертоническую болезнь - Читать полностью.

Гипертония (скачки давления) - в 89% случаев убивает больного во сне! - Узнайте как уберечь себя..

• способность снижать холестерин;
• снижение рисков возникновения болезни Альцгеймера;
• укрепление стенки аорты, что служит дополнительной защитой от последствий гипертонии.

Механизм действия

При кислородном голодании и понижении артериального давления, в почках начинает образовываться специальное вещество – ренин, которое трансформирует ангиотензиноген в ангиотензин I. Далее ангиотензин I под влиянием особых ферментов превращается ангиотензин II, который, сцепляясь с чувствительными к данному соединению рецепторами, вызывает гипертензию. Препараты воздействуют на данные рецепторы, не допуская гипертонических тенденций.

Преимущества препаратов

За счет высокой эффективности в лечении гипертонических кризов, сартаны заняли самостоятельную нишу и рассматриваются в качестве альтернативы ИАПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), ранее преобладавших в практике профилактики и лечения разных стадий гипертонии. К доказанным преимуществам препаратов относятся:

• улучшение симптоматики у больных сердечной метаболической недостаточностью;
• уменьшение риска инсульта, атеросклероза;
• снижение вероятности приступа фибрилляции предсердий;
• эффективная и продолжительная блокировка действия ангиотензина II;
• отсутствие накопления в организме брадикинина (который провоцирует сухой кашель);
• хорошая переносимость лицами пожилого возраста;
• отсутствие негативного влияния на сексуальные функции.

Классификация

Торговых наименований сартанов очень много. По химическому составу и, как следствие, влиянию на человеческий организм, препараты подразделяются на четыре группы:

• Бифениловые производные тетразола: Лозартан, Ирбесартан, Кандесартан.
• Небифениловые производные тетразола: Телмисартан.
• Небифениловые нететразолы: Эпросартан.
• Нециклические соединения: Валсартан.

Список препаратов

Применение сартанов нашло широкую востребованность в медицине, практикующей различные методы терапии при повышении артериального давления. Список известных и применяемых средств при вторичной гипертензии включает:

• Лозартан: Реникард, Лотор, Презартан, Лориста, Лосакор, Лозарел, Козаар, Лозап.
• Валсартан: Тарег, Нортиван, Тантордио, Вальсакор, Диован.
• Эпросартан: Теветен.
• Ирбесартан: Фирмаста, Ибертан, Апровель, Ирсар.
• Телмисартан: Прайтор, Микардис.
• Олмесартан: Олиместра, Кардосал.
• Кандесартан: Ордисс, Кандесар, Гипосарт.
• Азилсартан: Эдарби.

Сартаны последнего поколения

К первому поколению причисляются те препараты, которые оказывают действие исключительно на гормональную систему, отвечающую за кровяное давление (РААС) через блокировку чувствительных АТ 1-рецепторов. Сартаны второго поколения бифункциональны: они подавляют нежелательные проявления РААС и оказывают позитивное действие на патогенетические алгоритмы нарушения обменных процессов липидов, углеводов, а также на воспаление (неинфекционное) и ожирение. Специалисты уверенно утверждают, что будущее сартанов-антагонистов за вторым поколением.

Инструкция по применению

Блокаторы рецепторов ангиотензина появились на рынке относительно недавно. Принимать их следует по назначению врача в дозировке, зависящей от индивидуальных особенностей пациента. Препараты употребляются однократно в день, действуют на протяжениичасов. Стойкое влияние сартанов проявляется спустя 4-6 недель с момента лечения. Медикаменты снимают спазмы сосудистой стенки при почечной симптоматической гипертензии, могут быть назначены в составе комплексной терапии при резистентной гипертензии.

Телмисартан

Популярным препаратом, входящим в группу блокаторы ангиотензиновых рецепторов, является Телмисартан. Показаниями к применению этого антагониста являются профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и лечение эссенциальной гипертензии, он снижает гипертрофию кардиоцитов, уменьшает уровень триглицеридов. Таблетки принимаются внутрь вне зависимости от приема пищи, у пожилых пациентов и при печеночной недостаточности коррекция дозы лекарства не проводится.

Рекомендуемой дозировкой является 40 мг в сутки, иногда она может снижаться до 20 мг (почечная недостаточность) или повышаться до 80 (если систолическое давление упорно не падает). Телмисартан хорошо сочетается с тиазидными диуретиками. Курс лечения длится примерно 4-8 недель. В начале терапии должен проводиться контроль артериального давления.

Лозартан

Врачи прописывают антагонисты рецепторов ангиотензина при артериальной гипертензии и для ее профилактики. Самым распространенным сартаном является Лозартан. Это таблетированный препарат, принимаемый с дозы в 100 мг. Такое количество обеспечивает стойкое гипотензивное действие. Принимаются таблетки, покрытые пленочной оболочкой, однократно в день. При недостаточности эффекта доза может быть увеличена до двух таблеток в сутки.

Противопоказания к применению сартанов и побочные действия

При использовании сартанов при артериальной гипертензии врачи отмечают их хорошую переносимость и отсутствие специфических побочных эффектов по сравнению с другими группами препаратов. Возможными проявлениями негативного характера, по отзывам, становятся аллергическая реакция, головная боль, головокружение, бессонница. Редко отмечают повышение температуры тела, кашель, боль в горле, насморк.

В некоторых случаях сартаны от давления способны вызвать тошноту, рвоту, запор, миалгию. Противопоказаниями для применения медикаментов являются:

• беременность, грудное вскармливание, детский возраст из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности;
• почечная недостаточность, стеноз почечных сосудов, заболевания почек, нефропатия;
• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам.

Сартаны и рак

Учеными было выявлено, что гиперактивность ангиотензина провоцирует возникновение злокачественных опухолей. Сартаны являются блокаторами рецепторов ангиотензина, поэтому подавляют и предупреждают развитие многих видов рака у больных с повышенным артериальным давлением и даже с сахарным диабетом. Иногда препараты могут применяться во время химиотерапии при уже обнаруженных злокачественных новообразованиях – они усиливают доставку лекарств путем распаковки опухолевых сосудов. Сартаны показывают активность в отношении предупреждения следующих видов рака:

• глиома;
• колоректальный рак;
• опухоли желудка, легких, мочевого пузыря, простаты, поджелудочной железы;
• рак эндометрия, яичников.

Эффективное сочетание препаратов разных групп

Часто пациенты с артериальной гипертензией имеют сопутствующие заболевания, которые требуют назначения комбинированных препаратов. В связи с этим следует знать о совместимости медикаментов с назначенными сартанами:

• Нежелательна комбинация сартанов с ингибиторами АПФ из-за одинакового механизма действия.
• Назначение диуретиков (мочегонных средств), препаратов с этанолом, антигипертензивных лекарств может усиливать гипотензивный эффект.
• Нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены, симпатомиметики ослабляют их эффективность.
• Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие препараты могут привести к гиперкалиемии.
• Препараты лития приводят к увеличению концентрации лития в крови, повышают риск возникновения токсических эффектов.
• Варфарин уменьшает концентрацию сартанов, увеличивает протромбиновое время.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Гипертонию нередко сопровождает такое осложнение, как инфаркт миокарда. Для успешного контроля АД в постинфарктном периоде очень важно подобрать эффективный препарат. Таким лекарственным средством служит Валсартан, так как обладает кардиопротективным и антигипертоническим эффектом.

Валсартан является вазодилататором с периферическим действием, вследствие чего оказывает влияние на АД (снижение). Международное непатентованное название – Валсартан.

Формы выпуска и цена на препарат

Форма выпуска данного препарата – таблетки, покрытые оболочкой с содержанием активного вещества 40, 80 и 120 мг. В аптеках широко представлены препараты Валсартан разных производителей. Ценовой диапазон очень широк и позволяет любому пациенту подобрать необходимое лекарственное средство.

Основные формы:

Состав и механизм действия

Помимо основного вещества (валсартан) в дозировке 40, 80 или 120 мг (в пересчете на 1 таблетку), в состав входят такие вспомогательные вещества, как моногидрат лактозы, магния стеарат, диоксид кремния, краситель, аэросил.

Блокируя рецепторы АТ1 ангиотензина II, Валсартан обладает вазодилатирующим действием и уменьшает секрецию альдостерона. Отмечается благоприятное действие на миокард – уменьшение гипертрофии, вызванной постоянным повышением АД.

За счет нескольких точек приложения в организме достигается хороший гипотензивный и кардиопротекторный эффект.

Свойства

Попадая в организм пероральным путем, Валсартан при помощи белков крови (альбуминов) транспортируется к точке приложения в течение 2 часов. И уже в первые сутки наблюдается эффект снижения АД, причем максимума он достигает в первые 4-6 часов. Период полувыведения составляет 6 часов.

Так как Валсартан не подвергается метаболизму в организме, выводится он в неизменном виде через кишечник (80%) и почки (20%). При необходимости после резкой отмены приема препарата не отмечается синдром «рикошета». А также редкое проявление нежелательных побочных эффектов делает препарат удобным и безопасным при применении.

При комбинированном приеме Валсартана с препаратами, обладающими мочегонным эффектом (кроме калийсберегающих диуретиков, ввиду кумуляции нежелательных побочных эффектов), увеличивается антигипертензивное действие.

Показания и противопоказания

Применение показано пациентам со стойким повышением АД, инфарктом миокарда со стабильными гемодинамическими показателями, а также с ХСН.

Категорически противопоказано применение Валсартана при беременности и лактации, в педиатрии, при непереносимости препарата или его вспомогательных компонентов, тяжелой печеночной недостаточности.

Если польза применения превышает риски жизни и здоровья, то возможно применение при тяжелых поражениях почек, обезвоживании, пониженном содержании натрия в пище.

Инструкция по применению

Биодоступность препарата не имеет связи со временем приема. В инструкции по применению можно найти различные дозировки в зависимости от необходимого эффекта: кардиопротективного или антигипертензивного.

Для достижения гипотензивного эффекта принимают по 80 мг 1 раз в сутки, если эффект не достигнут, возможно постепенное увеличение дозы до 320 мг (максимально). Для улучшения терапевтического эффекта возможно применение в комплексной терапии с препаратами, влияющими на падение АД, но имеющими другой механизм действия (диуретики).

С целью кардиопротекции Валсартан назначают при инфарктах миокарда, что повышает выживаемость и уровень жизни пациентов. Применяют титрование доз, начиная с 20 мг 2 раза в сутки, и в течение нескольких месяцев доводят дозу до 320 мг 2 раза в день. Если наблюдается значительное падение АД, дозы уменьшают до хорошо переносимых.

Побочные действия и передозировка

При правильно подобранной дозировке редко возникают побочные эффекты. Препарат переносится, как правило, хорошо. Наиболее распространенным побочным действием является чрезмерное падение АД. Некоторые пациенты при приеме могут отмечать:

Очень небольшая вероятность развития такого последствия, как ангионевротический отек. Такие изменения в кровеносной системе, как анемия, нейтропения, тромбоцитопения, изменение биохимии крови, могут привести к снижению иммунитета и развитию инфекционных заболеваний (синуситов, ринитов, вирусных инфекций). Возможно нарушение в работе почек.

При передозировке у пациента наблюдается стойкое падение АД с развитием коллапса и шока. Основной помощью являются мероприятия по выведению препарата из организма (промывание желудка) и антишоковые мероприятия (восполнение ОЦК, симптоматическое лечение). Гемодиализ должного эффекта не оказывает.

Взаимодействие с алкоголем и другими лекарствами

Тяжелые нарушения функции почек с уменьшением КК менее 60 мл/мин., а также прием Алискирена у больных сахарным диабетом является строгим противопоказанием.

Существует влияние на обмен калия и лития в крови, поэтому следует применять с большой осторожностью при нарушениях их обмена и производить постоянный контроль биохимии крови.

В сочетании с препаратами, действующими на РААС, может развиться состояние гиперкалиемии, потеря сознания ввиду падения АД, острая почечная недостаточность и повышение калия в крови.

НПВС могут оказывать влияние на работу почек, увеличивают содержание калия в крови, но оказывают негативное влияние на контроль АД. Для предотвращения неблагоприятного развития событий необходимо контролировать работу почек и скомпенсировать нарушения в ионном обмене.

При приеме мочегонных препаратов, влияющих на обмен калия, необходим постоянный контроль биохимии крови (исследование калия). При выраженном обезвоживании необходимо провести все мероприятия для восстановления ОЦК, а потом начинать терапию.

При приеме алкоголя совместно с препаратами Валсартана возрастает риск развития тяжелых побочных эффектов.

В состав лекарства как вспомогательное вещество входит лактоза, это стоит учитывать при назначении лечения у пациентов с недостаточностью лактазы и непереносимостью лактозы.

Аналоги

На аптечном рынке представлено большое количество аналогов данного препарата:

Они могут незначительно отличаться по составу и по ценовой категории, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который будет эффективен в его случае.

Отзывы пациентов и врачей

Отзывы пациентов:

Нина К., 65 л.: «Длительное время страдаю гипертонией. Перепробовала множество препаратов. Мой лечащий врач порекомендовал прием Валсартана. Я начала принимать по одной таблетке 80 мг 2 раза в день, но давление падало до 100-110 на 80 мм рт. ст. (рабочее 140 на 80).

Об этом рассказала врачу, скорректировали дозу до 40 мг 2 раза в день. Принимала в течение месяца, но давление тоже было не стабильно, попробовала принимать 80 мг утром. Давление нормализовалось, чувствую себя отлично».

Тамара О., 55 л.: «Недавно стала отмечать повышение давления, головные боли, усталость. Обратилась к врачу, он назначил Валсартан. Сразу купила в аптеке, начала принимать, в течение 2 недель состояние улучшилось, головные боли стали реже, скачков давления не отмечаю».

Валз - современное высокоэффективное средство, предназначенное для стабилизации артериального давления. Процесс осуществляется за счёт расширения стенок кровеносных сосудов и артерий. Его рекомендуют людям, страдающим хронической гипертонией, сердечной недостаточностью, а также пациентам, перенёсшим инфаркт миокарда. Доказано, что совместимость таблеток Валз и алкоголя недопустима. Одновременный приём препарата и спиртных напитков может привести к ишемической болезни сердца, поражению печени и почек, гипертоническому кризу, учащённому сердцебиению и другим неприятным последствиям. Чтобы снизить риск возникновения осложнений рекомендуется прекратить употребление спиртного на весь курс лечения, а также строго соблюдать все предписания лечащего врача.

Действующим веществом таблеток Валз является валсартан. Его основное действие - расширение стенок сосудов, приводящее к стабилизации артериального давления. Лекарство в течение короткого времени всасывается в кровь, вступая в реакцию с белковыми соединениями. Одинаково концентрируется как в организме женщин, так и мужчин. Действие препарата продолжается больше суток. Основным назначением медикамента является восстановление эластичности и снятие спазмов сосудов, а также нормализация сердечного ритма. Валз хорошо переносится пациентами, побочные эффекты проявляются крайне редко. Выводится из организма почечной системой, печенью, а также с каловыми массами.

Препарат назначают пациентам, страдающим следующими патологиями:

• повышенное артериальное давление;
• сердечная недостаточность;
• перенесённый острый инфаркт миокарда;
• нарушение функционирования левого желудочка.

Противопоказания

Эффективность действия данного лекарственного средства напрямую зависит от чёткого выполнения всех назначений лечащего врача, соблюдения дозировок и сложности заболевания. Препарат запрещён в следующих случаях:

• аллергические реакции;
• гипотензия;
• непроходимость желчевыводящих каналов;
• заболевания печени и почек;
• непереносимость лактозы;
• беременность и период лактации;
• возраст до 18 лет.

Имея хотя бы одну из вышеперечисленных проблем, стоит отказаться от употребления препарата. Валз имеет несколько аналогов, которые может предложить лечащий врач после тщательного осмотра пациента, учитывая индивидуальные особенности каждого больного.

Побочные действия

Длительная терапия сосудорасширяющим средством может привести к проявлению побочных эффектов. К основным из них относят бессонницу, головокружения и обмороки, депрессивное состояние и головные боли. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно резкое снижение АД, гипертонический криз. Длительное лечение препаратом оказывает негативное воздействие на органы дыхательной системы, выражающееся в виде периодического кашля. Часто таблетки валз приводят к нарушениям функциональности печени и почек, в результате чего происходит сильная интоксикация организма. В редких случаях у пациентов проявляется тошнота, рвота, диарея и носовые кровотечения. Общее состояние при проявлении побочных эффектов характеризуется слабостью, сонливостью, апатией к происходящему вокруг.

Индивидуальная непереносимость медикамента выражается высыпаниями на кожных покровах, зудом и отёками слизистых оболочек. Больной может ощущать боли в мышцах и суставах, а также общее недомогание. При обнаружении первых признаков побочного действия приём препарата необходимо прекратить и незамедлительно обратиться к специалисту.

Взаимодействие с алкоголем

Многочисленные отзывы пациентов говорят о том, что совместимость Валз и алкоголя приводит к плачевным последствиям. Существует мнение, что спиртное способствует расширению стенок сосудов и артерий. Но такой эффект достаточно кратковременный и продолжается в течение нескольких часов. Затем в организме включается защитная функция, основная цель которой восстановить рабочее артериальное давление. На рефлекторном уровне происходит резкий спазм сосудов. Состояние больного становится намного хуже, чем было до приёма алкогольного напитка. На фоне сложившейся картины принятая доза сосудорасширяющего средства может спровоцировать гипертонический криз. Последствия могут быть очень серьёзными — от кровотечений из носа до комы и даже летального исхода.

Всасывание этилового спирта происходит через клеточные мембраны, структура которых одинакова во всех жизненно важных органах. Поэтому можно не сомневаться в том, что алкоголь проникает не только в кровь, но и во все органы и ткани, за исключением костей. Воздействие его на сердечно-сосудистую систему непредсказуемо, тем более одновременно с медикаментозными препаратами.

Употребление спиртных напитков в больших дозах вызывает сильное сужение сосудов и артерий и как следствие повышение артериального давления. Состояние похмелья характеризуется ярко выраженным обезвоживанием. В результате организм рефлекторно запускает естественные механизмы, направленные на восстановление баланса. Включается аварийный режим работы сердца, печени и почек, провоцирующий ещё большее сужение сосудов. Двойная нагрузка на выделительную систему может привести к нарушениям её функций. Негативное влияние усиливается приёмом препарата Валз.

Одновременный приём лекарства Валз и спиртного может вызвать образование тромбов. В этом случае возникает риск внезапных инфарктов и инсультов. Постепенно стенки сосудов теряют свою эластичность, а их проходимость становится в несколько раз хуже. Появляется вероятность разрыва сосуда, образованию внутреннего кровотечения и омертвения повреждённого участка.

Любые спиртные напитки усугубляют положение при повышенном давлении. Кроме этого, алкоголь нейтрализует действие медикаментов. Этанол обладает большей активностью, чем сосудорасширяющие средства. Поэтому почки и печень в первую очередь заняты его расщиплением и преобразованием. Поэтому органами не осуществляется должная трансформация лекарственного средства. Выражается снижение антигипертензивного эффекта. В итоге препарат теряет своё действие и артериальное давление остаётся неизменным.

Действующий ингредиент валсартана — антагонист АТ1-рецепторов. Ингибирование активности гормонального ангиотензина приводит к снижению давления в артериях. Валсартан используется при лечении гипертонии. Также используется у пациентов с сердечным приступом или сердечной недостаточностью.

Валсартан

Валсартан применяется для лечения гипертонии, вызванной неорганическими факторами (первичная гипертензия). Если ингибиторы АПФ не переносятся пациентом, валсартан помогает при слабости сердечной мышцы. Комбинация валсартана с ингибиторами АПФ используется для случаев, когда другие методы лечения не помогают. Однако эта форма терапии проводится только под наблюдением врача с частым контролем функции почек, концентрации минералов в крови и артериального давления.

Показания для применения валсартана:

• Высокое кровяное давление.
• Недостаточность сердечной мышцы.
• Сердечный приступ.

Таблетки валсартан: оригинальный препарат и механизм действия

Валсартан относится по классификации АТХ к группе активных антагонистов АТ1-рецептора. Активное вещество блокирует ангиотензивные рецепторы в сосудистых мышечных клетках. Валсартан предотвращает связывание ангиотензина II с рецептором и препятствуют сужению кровеносных сосудов и развитию гипертонии.

У большинства больных гипотонический эффект разворачивается в течение 100 минут после перорального приема. Максимальное снижение АД занимает от четырех до шести часов и длится до суток. При длительной терапии оптимальное снижение АД достигается через две-четыре недели после начала применения.

Внимание! Валсартан расщепляется и выводится с помощью печени и почек. Поэтому лечащий врач должен индивидуально отрегулировать дозу у пациентов с глубоким нарушением функции почек или гепатоцитарной недостаточностью. Подробная информация о фармакодинамике вещества представлена в справочнике РЛС.

Валсартан: инструкция по применению и аналоги

Наиболее распространенной формой применения валсартана являются таблетки для перорального приема. Для пациентов, которые страдают от проблем с глотанием (дисфагии) или питаются через зонд, доступны внутривенные формы лекарства.

Дозировка валсартана зависит от показаний и составляет 80-160 мг активного вещества один раз в сутки. Максимальная доза — 320 миллиграммов. Иногда дневная доза делится на два раза (утром и вечером). Многое зависит от того, при каких показателях давления назначается валсартан.

Для достижения сильного снижения кровяного давления валсартан комбинируют с другими гипотоническими медикаментами, например: с амлодипином или гидрохлоротиазидом (ГХТ).

Известные торговые наименования аналогов валсартана:

• Диован.
• Нортиван.
• Валаар (от официального российского производителя).
• Валсартан Сандоз (от международной фармкомпании).
• Вальсакор.

Побочные эффекты

Побочные явления не обязательны. Каждый человек по-разному реагирует на лекарственные средства. Следует обратить внимание на то, что побочные реакции различаются по типу и частоте в зависимости от дозировки и формы препарата (таблетки, инъекции, мази).

Общие побочные реакции:

• Сонливость.
• Нарушения походки.
• Приступы мигрени.
• Респираторные инфекции.
• Вирусные инфекции.
• Сильная ортостатическая гипотензия.

Необычные неблагоприятные эффекты:

• Нарушение функции печени.
• Усталость.
• Кожная сыпь.
• Гиперемия.
• Боль в позвоночном столбе.
• Тошнота, кашель.
• Гриппоподобные симптомы.
• Боли в эпигастрии.
• Диарея.
• Фарингит.
• Отек кожи.
• Неприятный привкус на языке.
• Рвота.
• Респираторные инфекции (бронхит).
• Простудные заболевания.
• Депрессия.
• Бессонница.
• Потеря сознания без ясной причины.
• Сердечная недостаточность.
• Конъюнктивит.
• Носовые кровотечения.
• Воспаление суставов.

Редкие эффекты:

• Боль в суставах.
• Мышечная боль.
• Воспаление сосудов.
• Отек кожи и слизистых оболочек.
• Кожная сыпь.
• Снижение количества отдельных или всех групп лейкоцитов.
• Боли в нервах.

Очень редкие последствия:

• Воспалительное заболевание кожи со сгруппированными пузырьками.
• Кровотечение.
• Острая нефропатия.
• Печеночная дисфункция.

Важно! Иногда при применении валсартана наблюдалось снижение числа красных клеток и гематокрита. Сообщалось об увеличении ферментов печени у пациентов с гипертонией. Необходимы регулярные медицинские проверки важных показателей крови.

Противопоказания

Противопоказания различаются в зависимости от дозировки и формы лекарства, как и побочные эффекты.

В случае гиперчувствительности к валсартану активное вещество не должно использоваться. Применение валсартана запрещено у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, циррозом, при проблемах с желчными путями, окклюзии почечных сосудов или нефропатии (при клиренсе креатинина менее десяти миллилитров в минуту). Не использовать больным на гемодиализе. Диабетики или больные с нарушенной функцией почек не могут принимать данное лекарственное средство.

Относительное противопоказание — двустороннее или одностороннее сужение почечной артерии (стеноз). Не рекомендуется медикамент после трансплантации органов или аортокоронарного шунтирования.

Валсартан используется с тщательной оценкой риска/пользы врачом и под контролем. При нарушении гормональной экскреции надпочечников (первичный альдостеронизм) использование валсартана запрещено, потому что заболевание резистентно в отношении препаратов, блокирующих ангиотензиновые рецепторы.

Беременность и лактация

Валсартан нельзя использовать во время беременности или в период кормления грудью.

Антагонисты ангиотензиновых рецепторов первого типа, в том числе валсартан, могут как ингибиторы АПФ в процессе органогенеза влиять на ренин-альдостерон-ангиотензиновую систему ребенка. Поэтому применение во 2 и 3 триместре беременности может вызвать дисфункцию почек и замедление роста костей черепа, а у новорожденных — почечную недостаточность, низкое кровяное давление и избыток калия. Прием ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензивных рецепторов в первом триместре беременности не рекомендуется из-за отсутствия крупномасштабных исследований.

Если беременность диагностируется во время лечения или если запланирована, то прием валсартана прекращается как можно скорее лечащим врачом. Гипертония в таком случае лечится альтернативными и нетератогенными препаратами.

Так как неизвестно: переходит ли медикаментозное вещество в материнское молоко, мамы не должны кормить грудью во время лечения. Поэтому прием медикаментов прекращается в период лактации.

Дети

Детям в возрасте до шести лет не следует давать валсартан. В этой возрастной группе отсутствует клинический опыт лечения.

Совместимость препаратов

Сопутствующее использование других антигипертензивных средств (амлодипина или гидрохлортиазида) может усилить влияние валсартана на АД. Поэтому требуются регулярные проверки артериального давления. Комбинация с гипотензивным алискиреном не рекомендуется, так как риск побочных эффектов: дефицит калия, сильная гипотония и снижение функции нефронов — увеличивается, что актуально у диабетиков и пациентов с тяжелой нефропатией.

Сопутствующее введение калийсодержащих диуретических веществ, препаратов калия или других концентратов калия (гепарин) принимать осторожно и только при регулярном контроле калия лечащим врачом.

Сообщалось об увеличении концентрации лития (психофармакологический медикамент) в крови и его токсичности при одновременном применении с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Однако не существует клинического опыта в отношении одновременного использования валсартана и лития. Но рекомендуется медицинский мониторинг концентрации лития в крови.

Валсартан нельзя мешать со спиртными напитками (алкоголем).

Читайте также : Препарат из линейки аналогов – , состав, аналоги, цены и отзывы

Предупреждения и меры предосторожности

Перед терапией медикаментозным средством компенсировать недостаток соли или жидкости. Во время терапии принимать меры предосторожности при беременности. Перед использованием лекарства беременность должна быть исключена у женщин детородного возраста.

Лечение пациентов с нефропатией требует тщательной оценки рисков и пользы. Особое внимание уделять при лечении пациентов с сердечными заболеваниями. Ингибитор ангиотензиновых рецепторов может отрицательно повлиять на способность к вождению.

Иногда лекарственные препараты вызывают аллергические реакции. Если возникли признаки аллергии, немедленно сообщить врачу или фармацевту.

Валсартан используется отдельно или в комбинации с другими препаратами для лечения высокого артериального давления. Он также применяется для лечения сердечной недостаточности (состояния, в котором сердце не может перекачивать достаточно крови) и при реабилитации после сердечного приступа. Валсартан является классом лекарств антагонисты рецепторов ангиотензина II. Он работает путем блокирования действия некоторых природных веществ, которые затягивают кровеносные сосуды, данная терапия позволяет крови течь более плавно и сердцу ее более эффективно перекачивать.

Высокое артериальное давление является состоянием, которое может привести к повреждению мозга, сердца, кровеносных сосудов, почек и других органов. Повреждение этих органов может привести к болезни сердца, инфаркту, сердечной недостаточности, инсульту, почечной недостаточности, потере зрения и другим проблемам. В дополнение к приему лекарства, необходимо изменение образа жизни, что также помогает контролировать артериальное давление. Эти изменения включают в себя диету с низким содержанием жира и соли, поддержание здорового веса, физические упражнения по крайней мере 30 минут каждый дней, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

Валсартан: использование

Валсартан выпускается в виде таблеток для приема внутрь. При лечении высокого артериального давления препарат, как правило, принимают один раз в день. При лечении сердечной недостаточности или сердечного приступа, лекарство следует принимать дважды в день. Принимайте валсартан в одно и то же время каждый день. Следуйте указаниям в инструкции или обратитесь к вашему врачу или фармацевту за более подробной информацией. Принимайте препарат точно так, как указано в аннотации. Не принимайте его в больших или меньших объемах, или чаще, чем предписано врачом.

Ваш врач может назначить в начале курса лечения низкую дозу валсартана и постепенно ее увеличивать.

Валсартан контролирует высокое артериальное давление, которое может снижаться в течение первых 2 недель после начала терапии. Продолжайте принимать валсартан, даже если вы чувствуете себя лучше. Не прекращайте принимать валсартан, не посоветовавшись с врачом.

Другие применения валсартана

Валсартан также иногда используется для лечения диабетической нефропатии (заболевание почек у людей с сахарным диабетом и высоким давлением). Поговорите с врачом о рисках использования данного лекарства. Это лекарство может быть предписано и для других целей; поговорите с вашим врачом или фармацевтом для получения более подробной информации.

Валсартан: противопоказания и взаимодействия с другими препаратами

Прежде чем принимать валсартан, расскажите вашему доктору и фармацевту, если у вас есть аллергия на валсартан, любые другие лекарства или любой из ингредиентов валсартан таблеток.

Сообщите своему врачу, если у вас диабет (высокий уровень сахара в крови), и если вы принимаете алискирен. Ваш врач, вероятно, будет рекомендовать вам в этом случае не принимать валсартан.

Расскажите вашему доктору и фармацевту, какие другие предписанные и продаваемые без рецепта лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть следующие лекарственные средства: беназеприл, каптоприл, эналаприл, фозиноприл, лизиноприл, моэксиприл, периндоприл, квинаприлом, рамиприл, и трандолаприл; аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как ибупрофен, напроксен и селективные ингибиторы, такие, как целекоксиб; циклоспорин; диуретики, в том числе амилорид, спиронолактон и триамтерен; другие препараты для лечения высокого давления или проблем с сердцем; добавки с калием; рифампицин; ритонавир (норвир). Вашему доктору может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно контролировать побочные эффекты.

Расскажите своему врачу, если у вас есть или когда-либо имели место закупорка желчного протока (состояние, когда желчь не может попадать из печени в желчный пузырь и тонкий кишечник, это может произойти из-за камней в желчном пузыре, опухоли, травмы); заболевания сердца, почек, печени.

Сообщите врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Не принимайте валсартан, если вы беременны. Если вы забеременели во время курса лечения валсартаном, прекратите принимать препарат и незамедлительно обратитесь к врачу. Это лекарство может привести к смерти или серьезной травме плода при его приеме в течение последних 6 месяцев беременности. Расскажите своему врачу, если вы кормите грудью.

Вы должны знать, что диарея, рвота, недостаток жидкости могут вызвать падение артериального давления, что может привести к головокружению и обморокам. Расскажите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих проблем или если они развились в ходе вашего лечения.

Во время приема валсартана, не следует использовать заменители соли, содержащие калий, не поговорив с врачом. Если врач предписывает вам диету с низким содержанием соли или с низким содержанием натрия, следуйте этим указаниям.

Валсартан: побочные эффекты

Валсартан может вызвать побочные эффекты. Сообщите врачу, если у вас есть любой из этих симптомов:

• головная боль,
• чрезмерная усталость,
• тошнота,
• диарея,
• боль в животе,
• боль в спине,
• боли в суставах,
• нечеткое зрение,
• кашель,
• сыпь.

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Незамедлительно обратитесь к врачу, если испытываете любой из следующих симптомов:

• отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ног,
• охриплость,
• затруднение дыхания или глотания.

Валсартан может вызвать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы при его использовании. Неправильное использование данного препарата увеличивает риск серьезных побочных эффектов. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке.

Что нужно делать, если вы пропустили прием валсартана

Валсартан обычно используется в случае необходимости. Если ваш врач назначил вам регулярно использовать данный препарат, используйте пропущенные дозы, как только вы вспомните. Однако, если уже пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенные дозы и продолжайте далее следовать расписанию. Не следует использовать двойную дозу, чтобы наверстать пропущенную.

Валсартан: хранение и утилизация

Держите препарат в контейнере плотно закрытым, в недоступном для детей месте. Храните при комнатной температуре, вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате). Не замораживайте. Выбрасывайте лекарства, которые устарели или больше не нужны. Поговорите с вашим фармацевтом об их правильной утилизации.

Что делать в случае чрезвычайной ситуации, передозировки

При передозировке, отравлении немедленно вызовите "Скорую помощь" или позвоните своему врачу. Передозировка некоторых препаратов может привести к опасным для здоровья состояниям и летальному исходу.

Валсартан: передозировка, чрезвычайные ситуации – что делать

При передозировке, отравлении немедленно вызовите «Скорую помощь» или позвоните своему врачу. Передозировка некоторых препаратов может привести к летальному исходу.

Примечание: эта обзорная статья про применение валсартана не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.