Иммунотропные препараты всегда привлекают внимание, но особенно - в период простуд. Непросто разобраться в видовом разнообразии современных иммуномодулирующих средств, поэтому для начала попробуем их классифицировать. Препараты такого рода разделяются на: «прививки» (ослабленные микробные штаммы или частички бактерий); природные иммуномодуляторы - цитокины, интерфероны, гормоны тимуса; инозин-содержащие средства. Рассмотрим лекарства из последней категории более подробно.

Изопринозин и Гроприносин - в чем разница?

Эти препараты одинаковы по:

1. принадлежности к фармакологической группе (иммуностимулирующие средства),
2. составу (содержат один и тот же активный компонент),
3. лекарственной форме (представляют собой таблетки).

Формально, единственное, чем отличается Гроприносин от своего аналога - это фирма-производитель. Его выпускает Gedeon Richter (Польша), а Изопринозин – продукт фирмы Teva Pharmaceutical Industries (Израиль).

В составе обоих лекарственных средств находится один и тот же комплекс веществ под названием «инозин пранобекс », который представляет собой смесь инозина и N,N-диметиламин-2-пропанола. Дозировка в препаратах одинакова - по 500 мг/таблетку. Есть небольшие отличия в составе вспомогательных и формообразующих веществ, о чем можно узнать подробнее из инструкции к препарату.

Для чего они нужны и как действуют?

Пурины - это органические вещества, широко распространенные в животном мире. Они являются значимыми компонентами в биомолекулах ДНК и РНК, веществах энергетического обмена организма (АТФ) и многих биохимических реакциях. Иммуностимулирующее действие пуринов во многом основано на включении их в разнообразные пути синтеза и обмена веществ в человеческом теле.

В нашем организме присутствует вилочковая железа, ее другое название - тимус. Этот орган отвечает за развитие иммунных клеток, Т-лимфоцитов, и выработку ряда иммунотропных гормонов. У человека уже после 20 лет начинаются процессы инволюции тимуса, т.е. его перерождения и замещения жировой тканью. Некоторые иммуномодулирующие препараты обладают действием, сходным с гормонами тимуса. За это они получили название «тимомиметики». К таким веществам и относится пуриновое производное инозин.

Инозин хорошо усваивается и легко метаболизируется в организме. Он обладает следующими эффектами:

• изменяет продукцию провоспалительных цитокинов,
• уменьшает выделение активных радикалов иммунными клетками,
• стимулирует пролиферацию и дифференцировку иммунных клеток,
• ускоряет созревание лимфоцитов всех типов и их способность реагировать на микробные и вирусные частицы,
• повышает фагоцитарную активность.

Кроме того, установлена и прямая антивирусная активность инозина. Оказалось, что это вещество способно изменять способность вирусных частиц к размножению посредством воздействия на РНК.

В составе описываемых лекарств, комбинация инозина со вторым компонентом позволяет ему быстрее усвоиться иммунными клетками, что очень важно для ускорения развития лечебного эффекта.

Проводились ли исследования эффективности Гроприносина или Изопринозина?

Лекарственные средства с подобным составом появились еще в 80-х годах прошлого столетия. С тех пор было проведено более 1500 клинических испытаний различного уровня значимости (сравнительные, плацебо-контролированные и т.д.) по применению инозин-пранобекса. При каких только заболеваниях не использовали этот иммуномодулятор: и при рецидивирующих вирусных, острых респираторных, аутоиммунных, аллергиях и СПИДе.

В результате была установлена высокая безопасность лекарств на основе инозина и возможность их применения в детском возрасте (такие препараты назначают с 3 лет). В частности, это объясняется тем, что инозин как один из продуктов биохимического обмена свойственен человеческому организму, и его передозировать практически невозможно.

При каких заболеваниях лучше действуют, стоит ли принимть их при ОРВИ?

Было продемонстрировано улучшение результатов лечения ряда вирусных инфекций, особенно острого и рецидивирующего вируса простого герпеса, риновируса и подострого склерозирующего панэнцефалита, возникающего в качестве осложнения кори. Некоторые данные свидетельствуют об улучшении показателей иммунного статуса у пациентов с ранней ВИЧ-инфекцией.

При лечении гриппа и ОРВИ не было отмечено статистически достоверной разницы между группами пациентов, принимавших инозин-пранобекс или плацебо. Однако многие отмечали, что на фоне приема лекарства болезнь переносится более легко и с меньшим количеством осложнений.

Однако при всех преимуществах данного иммуномодулятора и его достаточно высокой безопасности, нельзя проводить лечение без контроля специалиста. Дело в том, что иммунная система представляет собой сложнейший «баланс сил» между десятком типов иммунокомпетентных клеток, и бесконтрольный прием тех или иных иммунотропных препаратов может его необратимо изменить. Не забывайте посоветоваться с врачом о своем заболевании и необходимости приема иммуномодуляторов. Пурины участвуют в образовании мочевой кислоты, поэтому людям с заболеваниями почек и мочевого пузыря нужно быть осторожными при лечении инозин-содержащими препаратами. Разумеется, их нельзя использовать во время беременности и на ГВ.

Выводы и стоимость

Итак, описываемы ЛС являются аналогами. В таком случае, выбор - что лучше, определяется только вашей личной приверженностью фирме-производителю. Сравним среднюю цену на эти препараты и попробуем «прикинуть», во сколько обойдется курс лечения.

По инструкции, суточная доза для взрослого составляет 3 г (6 таблеток по 500 мг). При острых состояниях минимальный курс лечения составляет 5 дней (помните, что здесь приводятся усредненные данные о дозировках и курсе лечения!). Итого, вам понадобится 30 таблеток. Такая упаковка Гроприносина стоит от 700 до 780 руб. Упаковка Изопринозина с тем же количеством таблеток дороже приблизительно на 20–25%.

А ещё у нас есть

На сегодняшний день в аптеках продается довольно много медикаментов, призванных укреплять иммунитет. Многие пользователи относят к ним и растительные вещества, и поливитаминные препараты. Но есть отдельная группа лекарств, которые выпускаются под видом иммуномодуляторов. Считается, что их применение позволяет нормализовать иммунитет и скорректировать нарушения иммунного ответа. И сегодня мы обсудим что выбрать в аптеке Изопринозин или лучше Гроприносин или Циклоферон – что лучше - то?

Что лучше Изопринозин или Гроприносин ?

Оба эти медикамента являются иммуномодуляторами с противовирусными свойствами. Читатели «Популярно о здоровье» могут приобрести их в аптеке, предъявив рецепт от лечащего врача. Применять такие лекарства для самолечения опасно.

И Изопринозин, и Гроприносин имеют в своем составе одно и то же активное вещество под наименованием инозин пранобекс. Этот компонент способен подавлять размножение вирусов и активировать иммунитет, который в свою очередь устраняет сами вирусные частицы и клеточки, пораженные ними.

Активация иммунитета инозином пранобекс происходит благодаря стимуляции выработки интерлейкинов с гамма-интерфероном. Благодаря такому действию удается снизить выраженность воспалительного процесса в тканях или органах и, соответственно, уменьшить очаг поражения и стимулировать восстановление оптимальной клеточной структуры.

Еще инозин пранобекс активирует деятельность цитоксических Т-лимфоцитов вместе с натуральными киллерами, которые способны уничтожать клетки, пострадавшие от вирусов. Благодаря этому также уменьшаются размеры воспалительного очага и восстанавливается оптимальная структура органа либо ткани. Активация иммунитета также происходит благодаря стимуляции синтеза Т-супрессоров и Т-хелперов, способных улучшать деятельность прочих клеток иммунной системы. Действие Изопринозина стимулирует также более активную выработку антител lgG, способствующих более эффективному уничтожению пораженных вирусами клеток.

В чем же разница между Изопринозином и Гроприносином ?

Оба лекарства выпускаются в форме таблеток, каждая из которых содержит 500мг активного вещества. Они могут использоваться в одних и тех же ситуациях, а именно при лечении:

Гриппа и прочих ОРВИ;
- инфекций, спровоцированных вирусом простого герпеса первого, второго, третьего и четвертого типа;
- цитомегаловирусной инфекции;
- кори, для которой характерно тяжелое течение;
- папилломавирусной инфекции;
- контагиозного моллюска.

Для Изопринозина и Гроприносина характерен одинаковый список противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Изопринозин выпускается в Израиле, средняя стоимость двадцати таблеток – шестьсот пятьдесят рублей.

Гроприносин производится в Венгрии, приобрести двадцать таблеток лекарства можно примерно за ту же сумму – шестьсот пятьдесят – шестьсот восемьдесят рублей.

Таким образом, единственная существенная разница между данными медикаментами состоит в их фирме производителе. Поэтому нельзя сказать, какое лекарство будет лучше. Они аналогичны.

Гроприносин или Циклоферон, что лучше ?

Такие лекарства оба относятся к стимуляторам иммунитета. Правда, они отличаются по составу, поэтому оказывают разное воздействие на организм.

Гроприносин, как мы уже выяснили, содержит инозин пранобекс.

А Циклоферон является источником меглюмина акридонацетата (который трансформируется в организме в акридонуксусную кислоту). Это вещество активирует выработку организмом собственного интерферона (причем, интерферонов альфа, бета, а также гамма). В инструкции к такому лекарству указано, что оно обладает не только иммуностимулирующими, но и противовирусными, и противовоспалительными качествами. Для Циклоферона характерен более обширный список показаний, так его можно использовать при коррекции:

Разнообразных инфекций (ВИЧ-обусловленных, цитомегаловирусных, герпетических, урогенитальных, нефроинфекций, острого и хронического вирусного гепатита);
- иммунодефицитных состояний разного происхождения (после операций, ожогов, на фоне хронических инфекций бактериальной и грибковой этиологии);
- язвенных поражений органов ЖКТ;
- онкологических недугов;
- ревматоидного артрита;
- дегенеративно-дистрофических недугов суставов;
- кожных заболеваний (нейродермита, экземы, дерматоза);
- гриппа и ОРВИ (в форме таблеток).

Циклоферон удобен тем, что его можно приобрести в форме таблеток, раствора для инъекций и линимента (жидкой мази для наружного применения). Производится такое лекарство в России, купить десять таблеток можно примерно за двести рублей.

Циклоферон используют для лечения детей от четырехлетнего возраста, в то время как Гроприносин может применяться при терапии малышей от трех лет.

Сложно сказать, какое лекарство будет лучше в той или иной ситуации. Впрочем, Циклоферон считается препаратом с недоказанной эффективностью, а Гроприносин прошел ряд клинических испытаний и показал свою результативность в плацебоконтролируемых группах. Циклоферон при этом считается более серьезным иммуномодулирующим препаратом, и назначать его должен исключительно врач-иммунолог (а не простой терапевт).

Таким образом, можно сделать вывод, что Гроприносин является больше противовирусным средством, которое дополнительно стимулирует активность иммунитета. Циклоферон – это серьезный иммуномодулирующий препарат, который может использоваться не только при вирусных заболеваниях, но и при прочих других патологиях, связанных со сниженной активностью иммунитета. Определить, какое средство будет более эффективно в каждом конкретном случае может только врач.

Гроприносин (Гропринозин) – инструкция по применению (как принимать таблетки 500 мг детям и взрослым), аналоги, отзывы о препарате. По какой цене можно купить Гроприносин в аптеке?

Спасибо

Гроприносин представляет собой иммуностимулирующий лекарственный препарат , обладающий непрямым противовирусным действием. Препарат ускоряет выздоровление, облегчает течение вирусных инфекций , а также повышает общую сопротивляемость организма к различным заболеваниям. Поэтому Гроприносин применяется при иммунодефицитах (первичных и вторичных), подостром склерозирующем энцефалите , а также при различных вирусных инфекциях, таких, как опоясывающий лишай , герпес половой и простой, ветряная оспа, корь, паротит, инфекции, вызываемые цитомегаловирусом или вирусом Эпштейна-Барр , папилломы и кондиломы половых органов, вирусные бронхиты, гепатиты, энцефалиты и т.д.

Формы выпуска, названия и состав

В настоящее время Гроприносин выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для приема внутрь . Таблетки имеют продолговатую (длина 17 мм, ширина 7 мм) двояковыпуклую форму, снабжены риской на одной из сторон и окрашены в белый или практически белый (кремовый) цвет. Гроприносин выпускается в упаковках по 20, 30 или 50 таблеток.

Таблетки Гроприносина в качестве активного компонента содержат вещество, которое называется инозин пранобекс . Дозировка активного вещества в таблетках Гроприносина единственная, и составляет 500 мг. В качестве вспомогательных компонентов Гроприносин содержит следующие вещества:

• Картофельный крахмал;
• Стеарат магния.

В обиходе Гроприносин часто называют "Гроприносин 500" , где цифра после наименования означает дозировку лекарственного препарата. Но поскольку у Гроприносина единственная дозировка, то, в принципе, ее можно и не указывать. Однако многие врачи и пациенты по многолетней привычке обязательно добавляют к названию лекарственного средства дозировку, зная по опыту, что многие лекарства имеют разные дозировки.

Терапевтическое действие

Таблетки Гроприносина оказывают противовирусное и иммуностимулирующее действие, обуславливаемое активным веществом инозин пранобексом. Именно поэтому лекарственный препарат наиболее эффективно применяется для лечения различных вирусных заболеваний, протекающих с разнообразными проявлениями иммунодефицита.

Активное вещество Гроприносина инозин пранобекс является комплексным химическим соединением инозина и соли 4-ацетамидобензойной кислоты. При этом непосредственным активным компонентом в этом химическом соединении является инозин, а соль 4-ацетамидобензойной кислоты просто улучшает проникновение инозина через мембраны внутрь клеток.

Противовирусное и иммуностимулирующее действие Гроприносина обусловлено следующими эффектами, которые данный препарат оказывает непосредственно на вирусы и клетки иммунной системы:

• Подавляет размножение генетического материала вирусов (РНК и ДНК) путем повреждения вирусного генетического аппарата;
• Подавляет размножение вирусов за счет связывания с рибосомами клеток различных органов. Вследствие такой связи рибосома изменяет свою пространственную ориентацию и не может производить "сборку" вирусных белков, которые необходимы для размножения вирусов;
• Усиливает активность моноцитов и макрофагов, которые уничтожают некоторые клетки, пораженные вирусами. Кроме того, пораженные вирусами клетки, которые сами макрофаги и моноциты не могут уничтожить, они захватывают и как бы "презентируют" другим клеткам иммунной системы, которые в состоянии уничтожить их;
• Ускоряет размножение лимфоцитов , необходимых для уничтожения как самих вирусов, так и поврежденных вирусами клеток различных органов;
• Увеличивает количество и активность Т-лимфоцитов, которые способны уничтожать и сам вирус, и пораженные им клетки;
• Способствует выработке различных веществ, активирующих работу иммунной системы, таких, как интерлейкин-2, интерферон , лимфокины и т.д.;
• Повышает способность клеток иммунной системы реагировать на вещества, активирующие их работу (интерлейкины, интерфероны и т.д.);
• Нормализует соотношение СD4/CD8-лимфоцитов в крови;
• Усиливает активность натуральных киллеров (NK-клеток), которые также способны уничтожать вирус и поврежденные им клетки.

Таким образом, очевидно, что Гроприносин существенно повышает противовирусный иммунитет , способствуя выздоровлению от различных вирусных инфекций, облегчая их протекание и предотвращая хронизацию патологического процесса. Именно поэтому Гроприносин может применяться для лечения и профилактики различных острых и хронических вирусных инфекций. Использование препарата в комплексной терапии гриппа , вирусных гепатитов , опоясывающего герпеса, вирусного энцефалита, риновирусной и цитомегаловирусной инфекции способствовало уменьшению выраженности клинических симптомов и укорочению времени выздоровления от указанных заболеваний.

Кроме того, Гроприносин уменьшает частоту возникновения острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у часто болеющих людей, а также увеличивает продолжительность периода ремиссии при различных герпетических заболеваниях (например, простой или половой герпес, опоясывающий герпес и т.д.). При простом герпесе Гроприносин ускоряет заживление кожи и предотвращает рецидивы.

Также Гроприносин восстанавливает клеточное звено иммунитета у людей, получающих лечение от злокачественных опухолей (химиотерапия , лучевая терапия).

Гроприносин хорошо переносится, поэтому может применяться в комплексной терапии и профилактике у людей, страдающих стенокардией или недостаточностью кровообращения.

Показания к применению для детей и взрослых

Показания к применению Гроприносина для детей и взрослых одинаковы. Однако, необходимо помнить, что препарат можно использовать для лечения вирусных инфекций у детей с трех лет.

Итак, Гроприносин показан к применению у детей и взрослых при следующих заболеваниях и состояниях:

• Заболевания кожного покрова и слизистых оболочек, вызванные вирусами простого герпеса 1 или 2 типов (например, лабиальный, половой герпес, офтальмогерпес, герпес слизистой оболочки полости рта);
• Заболевания, вызываемые вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай);
• Папилломавирусная инфекция (папилломы) и кондиломы в области анального отверстия и наружных половых органов, вызванные вирусом папилломы человека 16 и 18 типов (Гроприносин применяется в качестве дополнительного средства к основной терапии Подофиллином или лазером);
• Иммунодефицитные состояния, вызванные любыми вирусными инфекциями (например, корью, паротитом, ветрянкой, цитомегаловирусной инфекцией и т.д.) у людей, имеющих изначально ослабленную или нормальную иммунную систему;
• Вирусные инфекционные заболевания (грипп, парагрипп, риновирусные, аденовирусные инфекции, вирусный бронхит, паротит, корь) у людей с иммунодефицитами;
• Хронические вирусные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы у людей с иммунодефицитами;
• Подострый склерозирующий панэнцефалит.

Инструкция по применению препарата Гроприносин

Правила применения Гроприносина при различных заболеваниях

Таблетки следует принимать по 3 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени (то есть через каждые 8 или 6 часов соответственно) после еды, запивая стаканом воды . Таблетки Гроприносина можно разжевывать, делить на части, растворять в небольшом количестве воды или измельчать любыми способами, если это необходимо.

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 6 – 8 таблеток в сутки, разделенных на 3 – 4 приема. Максимально допустимая суточная дозировка Гроприносина для взрослых обычно составляет 3000 – 4000 мг, то есть 6 – 8 таблеток. Однако при тяжелых вирусных инфекциях суточная дозировка у взрослых может быть увеличена до 100 мг на 1 кг веса тела. То есть если человек весит 70 кг, то максимально допустимая суточная дозировка препарата для него составляет 70 кг * 100 мг = 7000 мг, что составляет 14 таблеток (7000 мг/500 мг = 14). Таким образом, максимальная суточная дозировка для каждого человека высчитывается индивидуально на основании массы его тела.

Детям в возрасте 3 – 12 лет дозировку всегда рассчитывают индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса в сутки. Полученное число является суточной дозировкой, которую делят на 3 – 4 приема в равных количествах. Например, для ребенка с массой тела 15 кг суточная дозировка Гроприносина будет равна 15 * 50 мг = 750 мг. Данные 750 мг соответствуют 1,5 таблеткам (750 мг/500 мг = 1,5). Суточную дозировку в 1,5 таблетки делят на 3 или 4 приема в сутки в равных количествах. Разделим на три приема и получим: 1,5/3 = 0,5. Это означает, что ребенку с массой тела 15 кг Гроприносин нужно давать по 1/2 таблетки по 3 раза в день через каждые 8 часов. Обычно максимально допустимая суточная дозировка у детей составляет именно 50 мг/кг, но при тяжелых инфекционных заболеваниях она может быть увеличена до 100 мг на 1 кг веса.

Длительность терапии может быть различной, и зависит от вида заболевания, тяжести его течения и частоты рецидивов. В среднем курс терапии Гроприносином при острых инфекциях длится 5 – 14 дней. Причем принимать таблетки следует еще в течение двух дней после того, как полностью пройдут симптомы заболевания. При необходимости после перерыва длительностью 7 – 10 дней курс лечения Гроприносином можно провести повторно. При хронических рецидивирующих заболеваниях Гроприносин рекомендуется принимать короткими курсами длительностью 5 – 10 дней с 8-дневными перерывами между ними. Такая терапия, состоящая из повторных курсов с регулярными 8-дневными перерывами между ними, может суммарно продолжаться от 1 до 6 месяцев.

Если после выздоровления имеется риск рецидива или снижен иммунитет, то можно продолжить прием Гроприносина в поддерживающей дозировке по 1 – 2 таблетки по 1 разу в сутки в течение месяца.

Гроприносин при гриппе , парагриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях рекомендуется принимать взрослым и подросткам старше 12 лет по 2 таблетки (1000 мг) по 3 – 4 раза в сутки. Детям в возрасте 3 – 12 лет при указанных заболеваниях дозировку высчитывают индивидуально, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса тела в сутки. Курс терапии у детей и взрослых обычно продолжается 5 – 7 дней. Рекомендуется продолжать принимать препарат еще в течение 1 – 2 дней после того, как исчезнут симптомы болезни. Кроме того, для максимальной эффективности терапии начинать принимать Гроприносин следует как можно раньше, при появлении первых признаков острого заболевания.

Гроприносин при вирусном бронхите рекомендуется взрослым и подросткам старше 12 лет принимать по 2 таблетки (1000 мг) по 3 раза в сутки, а детям в возрасте 3 – 12 лет высчитывают дозировку индивидуально, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса тела в сутки. Курс терапии продолжается 2 – 4 недели.

Гроприносин при эпидемическом паротите (свинке) рекомендуется принимать и детям, и взрослым в индивидуальной дозировке, высчитываемой исходя из соотношения 70 мг на 1 кг веса тела в сутки. Высчитанную дозировку разделяют на 3 – 4 приема в сутки и принимают в течение 7 – 10 дней. Например, если масса тела человека составляет 50 кг, значит суточная дозировка Гроприносина при свинке составляет 50 кг * 70 мг = 3500 мг, что соответствует 7 таблеткам (3500 мг/500 мг = 7). Данные 7 таблеток разделяют в равных количествах на 3 – 4 приема в сутки. То есть принимают Гроприносин по 2 таблетки утром и в обед, и 3 вечером, или же по 2 таблетки утром, в полдник и в обед, и 1 вечером.

Гроприносин наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, когда лечение начато на ранней стадии заболевания.

Гроприносин можно применять как изолированно, так и в комбинации с другими лекарственными средствами, например, с антибиотиками , противовирусными , противогрибковыми и т.д.

Передозировка

Передозировка Гроприносином не была зафиксирована ни разу за весь период наблюдений за клиническим применением препарата. Однако теоретически передозировка Гроприносином возможна, и проявляется усилением выраженности побочных эффектов, а также повышением уровня мочевой кислоты в крови и моче. При вероятных признаках передозировки необходимо промыть желудок и проводить симптоматическую терапию, направленную на поддержание нормального функционирования жизненно важных органов и систем.

Влияние на способность управлять механизмами

Влияние на способность управлять механизмами у Гроприносина не исследовалось. Поэтому при приеме препарата следует с осторожностью заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания, учитывая тот факт, что Гроприносин может провоцировать развитие сонливости и головокружения .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты группы иммунодепрессантов ослабляют эффект Гроприносина.

Гроприносин следует с осторожностью комбинировать с Аллопуринолом и петлевыми диуретиками (Фуросемидом , Торасемидом, Этакриновой кислотой), поскольку это может привести к повышению уровня мочевой кислоты в крови.

Гроприносин увеличивает концентрацию Зидовудина в крови, поэтому при сочетанном применении данных препаратов необходимо уменьшать дозировку последнего.

Гроприносин для детей

Общие положения

В настоящее время в странах СНГ имеются различные возрастные ограничения на применение Гроприносина у детей. Так, в России препарат разрешен к применению для детей от 3 лет, в Беларуси – для детей с одного года, а в Казахстане – для детей от 6 лет. Как видно, наиболее жесткие ограничения к применению Гроприносина для детей в Казахстане, а наиболее мягкие – в Беларуси. Несмотря на указанные ограничения, практически во всех странах бывшего СССР практикующие врачи-педиатры назначают Гроприносин детям с одного года. Такая ситуация обусловлена тем, что многолетние наблюдения за использованием препарата позволили сделать чисто практический вывод, что средство достаточно безопасно для детей с одного года.

Гроприносин назначается детям, как правило, для лечения или профилактики простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа и парагриппа в периоды эпидемий или при посещении детских дошкольных учреждений. Также Гроприносин у детей применяется для лечения детских инфекций, таких, как корь, ветрянка и др. Поскольку герпес различной локализации у детей встречается редко, для лечения данного заболевания Гроприносин в педиатрической практике применяется редко.

Инструкция по применению

Таблетки следует давать ребенку по 3 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени, то есть через каждые 8 – 6 часов. Препарат необходимо давать после еды, обязательно предлагая ребенку запить лекарство стаканом воды . Таблетки можно разламывать, разрезать, растворять в воде и измельчать любыми способами.

Подростки старше 12 лет принимают Гроприносин в обычных взрослых дозировках, то есть по 2 таблетки по 3 – 4 раза в сутки.

А для детей в возрасте 3 – 12 лет дозировку Гроприносина высчитывают индивидуально по массе тела, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса тела в сутки. Высчитанная таким образом дозировка является суточной, поэтому ее делят на 3 или 4 приема в сутки. Рассмотрим подсчет дозировки Гроприносина для ребенка на примере. Итак, ребенок имеет массу тела 15 кг. Значит, суточная дозировка Гроприносина для него будет равна 15 * 50 мг = 750 мг. Далее высчитываем, сколько таблеток содержат эти 750 мг, для чего делим 750 на 500, поскольку одна таблетка содержит именно 500 мг. Получаем, что 750 мг соответствуют 1,5 таблеткам (750 мг/500 мг = 1,5). Далее 1,5 таблетки, составляющие суточную дозировку, делим на 3 или 4, чтобы давать ребенку Гроприносин по 3 – 4 раза в сутки. В нашем примере 1,5 таблетки удобно разделить на 3 и получить 0,5, то есть половину таблетки. Это означает, что ребенку с массой тела 15 кг нужно давать по половине таблетки Гроприносина 3 раза в день.

Максимально допустимая суточная дозировка для детей составляет именно 50 мг/кг, но при тяжелых инфекционных заболеваниях она может быть увеличена до 100 мг на 1 кг веса.

Детям 3 – 12 лет Гроприносин при различных заболеваниях дают в одинаковых дозировках, высчитанных по массе тела, исходя из соотношения 50 мг на 1 кг веса тела. При различных заболеваниях у детей различаются только курс терапии, а дозировка препарата одинакова.

Так, в общем при острых инфекциях рекомендуется давать ребенку Гроприносин в индивидуальных дозировках в течение 5 – 14 дней. Кроме того, оптимально давать препарат в течение 1 – 2 дней после исчезновения симптомов заболевания. При необходимости при острых инфекциях можно провести курс терапии повторно после 7 – 10-дневного перерыва. После завершения терапии можно продолжить профилактический прием препарата в однократной ранее высчитанной дозировке (например, если ребенку давали по 1/2 таблетки по 3 раза в день, то остается дозировка 1/2 таблетки) по одному разу в сутки на протяжении месяца.

При хронических вирусных инфекциях Гроприносин дают детям короткими курсами по 5 – 10 дней, с 8-дневными перерывами между ними. При лечении хронических заболеваний можно проводить несколько таких курсов терапии с перерывами между ними, но чтобы их суммарная длительность составляла от месяца до полугода.

Дозировки Гроприносина для детей в возрасте 3 – 12 лет при различных заболеваниях одинаковы, а длительность и характер курсов терапии при разных вирусных патологиях следующие:

• Грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные заболевания: Гроприносин дают в индивидуальных дозировках в течение 5 – 7 дней. Оптимально давать ребенку препарат в течение 1 – 2 дней после исчезновения симптомов.
• Вирусный бронхит: Гроприносин дают детям в индивидуальной дозировке в течение 2 – 4 недель.
• Эпидемический паротит (свинка): Гроприносин дают детям в индивидуальной дозировке, высчитанной, исходя из соотношения 70 мг на 1 кг веса в сутки, в течение 7 – 10 дней.
• Корь: Гроприносин дают детям в индивидуальной дозировке в течение 1 – 2 недель.
• Герпес ротовой полости: при остром процессе Гроприносин дают ребенку в индивидуальной дозировке в течение 6 – 8 дней ежедневно. При подостром герпесе препарат дают малышу по два раза в неделю, а не каждый день, в течение 6 недель.
• Опоясывающий лишай и лабиальный (на губах) герпес: детям дают Гроприносин в индивидуальной дозировке в течение 10 – 14 дней.
• Генитальный герпес: детям Гроприносин в индивидуальных дозировках дают в течение 5 – 6 дней в остром периоде течения заболевания. После окончания острого периода ребенку продолжают давать препарат в течение полугода по одному разу в сутки в дозировке, которая была высчитана для лечения для однократного приема.
• Подострый склерозирующий энцефалит: суточную дозировку, вычисленную по массе тела, делят на 6 приемов в день. Препарат дают ребенку в течение 8 – 10 дней, после чего делают 8-дневный перерыв. Всего проводят 2 – 9 таких коротких курсов терапии с 8 – 10-дневными интервалами между ними.
• Хронические инфекции дыхательных путей или мочеполовой системы: Гроприносин дают ребенку в индивидуальной дозировке в течение трех недель подряд. Кроме того, можно разбить трехнедельный курс терапии на три, по 7 – 10 дней, с недельными перерывами между ними.
• Иммунодефицитные состояния: Гроприносин дают ребенку в индивидуальной дозировке в течение 3 – 9 недель.
• Профилактика острых респираторных инфекций в периоды эпидемий: ребенку дают по 1/3 – 1/2 таблетки Гроприносина по одному разу в сутки в течение 3 недель – 6 месяцев.

Побочные эффекты

Гроприносин обычно хорошо переносится даже при длительном применении, однако, может вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

Латинское название: Groprinosin
Код АТХ: J05AX05
Действующее вещество: Инозин пранобекс
Производитель: Гедеон Рихтер, Польша
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

«Гроприносин» применяется в качестве иммуностимулирующего, а также высокоэффективного противовирусного лекарственного средства.

Показания к применению

• Инфекционные заболевания различной природы
• Иммунодифицитные состояния, что спровоцированы воздействием вирусов при нормальном или сниженном состоянии
• Вирусные болезни, что вызваны возбудителем Herpes simplex I, а также II разной локализации
• Цитомегаловирусная инфекция, ВПЧ
• Склерозирующий панэнцефалит (подострого типа).

Состав

В состав одной таблетки препарата «Гроприносин» входит 500 мг действующего вещества — инозина пранобекса. К числу вспомогательных компонентов относят:

• Магния стеарат
• Картофельный крахмал
• Повидон.

Лечебные свойства

Основное действие препарата основано на стимуляции нормального функционирования иммунной системы, при этом «Гроприносин» оказывает противовирусное действие. Эффективность лекарственного средства объясняется наличием инозина, а также дополнительной составляющей — пара-ацетамидобензойной кислоты, которая повышает доступность самого инозина для белых кровяных клеток – лимфоцитов. В результате чего осуществляется блокировка процесса размножения патогенных микроорганизмов.

Таблетки «Гроприносин» можно применять в комплексе с другими лекарственными средствами с целью лечения поражений кожи и слизистых, спровоцированных вирусом Herpes simplex. На протяжении первых дней терапии может наблюдаться терапевтический эффект – ранки довольно быстро заживают, сокращается время течения заболевания.

Абсорбация лекарственного средства в таблетированной форме составляет около 90%, при этом наблюдается высокая биодоступность «Гроприносина». Спустя час после перорального применения диагностируется максимальная концентрация действующего вещества — инозина пранобекса в плазме. Период полураспада на метаболиты – 50 мин. Действие лекарственного средства наблюдается спустя полчаса после приема и продолжается до 6 часов.

Многие пациенты сомневаются, является ли препарат «Гроприносин» антибиотиком, у лекарственного средства нет антибактериальных свойств, соответственно он не является антибиотиком.

Аналогичными свойствами обладает препарат «Изопринозин».

Форма выпуска

Цена: от 479 до 1312 руб.

Таблетки «Гроприносина» 500 мг выпуклые, белые, их поверхность однородная матовая без видимых повреждений.

Один блистер содержит 10 таблеток. Внутри картонной упаковке размещены 2 или 5 блистеров.

Способ применения

Инструкция по использованию «Гроприносина» 50 мг: пероральный прием после еды 3 или 4 раза на протяжении 24 часов через равные отрезки времени (желательно через 6 или 8 ч). Таблетки нужно запивать водой.

Инструкция к применению лекарства для взрослых, а также детей в случае тяжелого протекания болезней инфекционной природы: повышение суточной дозы до 100 мг на 1 кг массы тела. Прием такой дозировки препарата назначается врачом в отдельно взятых случаях, есть необходимость в контроле состояния больного во время проведения терапии. Нужно ли корректировать дозировку «Гроприносина» поможет решить врач.

Курс терапии «Гроприносином» зачастую длится не более 5 дней, в случае развития осложнений можно продлить время приема данного лекарства. При наличии показаний к продолжению терапии стоит повторить курс, выдержав интервал не менее 8 дней.

Лечение при ветрянке, опоясывающем лишае и герпесе

Детям при ветрянке стоит рассчитывать дозу с учетом массы тела (50 мг – 1 кг), полученная дозировка делится на 3 или 4 приема, курс лечения составляет до 10 дней, лучше проводить терапию до того момента, пока все признаки болезни исчезнут. Стоит ли продолжать лечение «Гроприносином» длительностью более 10 дней решает лечащий врач.

Инструкция по применению препарата при кондиломах, ВПЧ, а также дисплазии шейки матки

Если наблюдаются рецидивы болезней, вызванные с ВПЧ, курс лечения составляет до 3 месяцев. Терапия ВПЧ сочетается с перерывами приема на 1 мес.

Лучше всего принимать препарат в сочетании с проведением местных процедур и использованием других лекарственных средств для лечения ВПЧ (мази, свечи, обладающим противовирусным действием, конизация шейки матки, а также иссечение новообразований). При комплексной терапии эффективность препарата повышается, сокращается вероятность последующего выявления ВПЧ. Возможно ли совмещение «Гроприносина» с другими лекарственными средствами определяет врач.

Терапия «Гроприносином» и месячные

Многих женщин интересует вопрос: возможен ли прием «Гроприносина», когда идут месячные. Стоит учитывать, что когда начинаются месячные, наблюдается повышенная активность вируса ВПЧ, что объясняется временным снижением общего иммунитета. Принимать препарат можно в любой день цикла вне зависимости, когда наступят месячные.

Не рекомендовано комбинированное лечение, когда идут месячные (свечи, мази). Это объясняется тем, что большая часть лекарственных средств вымывается выделениями. После того как закончатся месячные, можно продолжить местную терапию. Можно ли начинать курс лечения «Гроприносином» и другими препаратами, когда идут месячные, стоит согласовать с врачом.

Также возможно пройти курс лечения в целях профилактики.

Инструкция к приему препарата в качестве иммуностимулятора: курс лечения длится от 3 до 9 недель, прием препарата осуществляется каждый день или же трижды на протяжении недели. Суточная доза для пациента рассчитываться в соответствии с массой тела (50 мг – 1 кг).

По согласованию с лечащим врачом данное лекарство можно заменить препаратом «Изопринозин».

При беременности, а также грудном вскармливании

Во время беременности, а также лактации таблетки «Гропринозин» не назначают, так как не исключено негативное влияние действующего компонента на плод или младенца.

Противопоказания

• Чрезмерная чувствительность к компонентам лекарства
• Наличие аритмии
• Острая или хроническая форма мочекаменной болезни
• Патологии функционирования почек
• Подагра
• Детский возраст (до 3 лет).

Возможно ли применение «Гроприносина» при почечной недостаточности определяется индивидуально с учетом характера протекания заболевания.

Меры предосторожности

Препарат лучше не принимать при гиперурикемии, что объясняется высоким риском повышения показателя мочевой кислоты не только в моче, но и сыворотки крови. Ответить точно, можно ли принимать препарат «Гроприносин» в случае крайней необходимости сможет только лечащий врач.

При почечных патологиях врачи зачастую назначают сниженную дозировку препарата на весь курс лечения. Для больных преклонного возраста нет необходимости корректировки дозировки.

Взаимодействие с иными лекарствами

Одновременное употребление препаратов-антидепрессантов может снижать эффективность данного препарата. «Гропринозин» совместим с Зидовудином, но потребуется корректировка применяемой дозы. Наблюдается условная совместимость с ингибиторами ксантиноксдазы, а также диуретиками, во время лечения потребуется контролировать общее состояние.

Ответ на вопрос можно ли совмещать данное лекарство со спиртным напитками однозначен. Таблетки «Гроприносин» и алкоголь не стоит сочетать. Это объясняется тем, что «Гроприносин» и алкоголь оказывает токсическое влияние как на печень, так и на почки.

Побочные эффекты

Во время лечения могут наблюдаться ряд побочных реакций, к числу которых относят:

• Снижение работоспособности, вялость, головные боли, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость
• Возникновение сыпи, сопровождающейся зудом
• Болезненные ощущения в суставах, обострение течения подагры
• Проявления аллергии
• Высокая концентрация мочевой кислоты как в моче, так и в крови
• Полиурия.

Побочных реакций со стороны ЖКТ нет.

Передозировка

Нет данных о случаях передозировки в период лечения «Гроприносином». Возможно усиление побочных реакций, при этом показано симптоматическое лечение.

Условия и срок хранения

Аналоги

Тева, Венгрия
Цена от 353 до 1790 руб.

«Изопринозин» является полным аналогом «Гроприносина», так как его лекарственные свойства обусловлены действием одного и того же действующего вещества, а именно инозина пранобекс (500 мг). «Изопринозин» выпускается в таблетированной форме. В коробке может содержаться 20, 30 или 50 таблеток. Стоит ли заменять таблетки «Гроприносин» на «Изопринозин» 500 мг, и что лучше, определяется индивидуально врачом.

Плюсы:

• «Изопринозин» эффективен при лечении гриппа, ОРВИ, ВПЧ
• Препарат «Изопринозин» помогает уменьшить продолжительность болезненных состояний
• Довольно быстрое облегчение имеющейся симптоматики.

Минусы:

• Высокая цена на «Изопринозин»
• «Изопоринозин» не применяется для лечения детей до 3 лет
• Не назначается совместный прием препарата «Изопринозин» с диуретиками.

Валента Фармацевтика, Россия
Цена от 340 до 491 руб.

«Ингавирин» — противовирусное средство, оказывающее иммуномодулирующий эффект, может применяться с целью профилактики и лечения вирусных заболеваний. Препарат представлен таблетированной формой, действующее вещество — имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (500 мг).

Плюсы:

• Эффективность, быстрое действие лекарственного средства
• Приемлемая цена, так как выпускает препарат отечественный производитель
• Отпускается без рецепта

Минусы:

• Противопоказан детям до 18 лет
• Может провоцировать аллергические реакции.

Действующее вещество: Инозин пранобекс (Inosinum pranobexum)

АТХ
J05AX05 Инозин пранобекс

Фармакологические группы
Иммуностимулирующее средство [Другие иммуномодуляторы]
Иммуностимулирующее средство [Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства]

Состав
Таблетки 1 табл.
активное вещество:
инозин пранобекс 500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 85 мг; повидон К25 - 45 мг; магния стеарат - 10 мг

Описание лекарственной формы
Таблетки: белые или почти белые продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противовирусное, иммуностимулирующее.

Фармакодинамика
Иммуностимулирующее средство, обладающее противовирусным действием. Представляет собой комплекс, содержащий инозин и соль пара-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом в молярном соотношении 1:3.
Эффективность комплекса определяется присутствием инозина, второй компонент повышает его доступность для лимфоцитов. Гроприносин® блокирует размножение вирусных частиц путем повреждения генетического аппарата, стимулирует активность макрофагов, пролиферацию лимфоцитов и образование цитокинов. Второй компонент повышает доступность препарата Гроприносин® для лимфоцитов. Уменьшает клинические проявления вирусных заболеваний, ускоряет реконвалесценцию, повышает резистентность организма.
При назначении препарата Гроприносин® в качестве вспомогательного ЛС при инфекционном поражении слизистых оболочек и кожи, вызванных вирусом Herpes simplex, происходит более быстрое заживление пораженной поверхности, чем при лечении традиционным способом. Реже возникают новые пузырьки, отеки, эрозии и рецидивы болезни. При своевременном применении препарата сокращается частота возникновения вирусных инфекций, снижается длительность и тяжесть заболевания.

Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро и практически полностью (>90%) всасывается и обладает хорошей биодоступностью. При приеме внутрь в дозе 1500 мг Cmax инозина пранобекса достигается через 1 ч и составляет 600 мкг/мл. Не определяется в крови спустя 2 ч после приема. Инозин пранобекс состоит из инозина и соли пара-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом. Каждый из компонентов инозина пранобекса быстро подвергается метаболизму. Практически 100% метаболитов обнаруживаются в моче в интервале от 8 до 24 ч с момента приема. Инозин подвергается метаболизму по циклу, типичному для пуриновых нуклеотидов, с образованием мочевой кислоты, концентрация которой в сыворотке крови может повышаться. В результате возможно образование кристаллов мочевой кислоты в мочевых путях. Повышение концентрации мочевой кислоты носит нелинейный характер и может изменяться на ±10% в течение 1–3 ч после приема препарата внутрь. В результате метаболизма пара-ацетамидобензойной кислоты образуется орто-ацилглюкуронид; N,N-диметиламино-2-пропанол метаболизируется до N-оксида. AUC пара-ацетамидобензойной кислоты ≥88%, AUC N,N-диметиламино-2-пропанола - ≥77%. Кумуляция препарата в организме не обнаружена. Инозин и его метаболиты экскретируются с мочой. При достижении Css при приеме ежедневной дозы 4 г суточная экскреция с мочой пара-ацетамидобензойной кислоты и ее метаболита составляет примерно 85% принятой дозы; T1/2 - 50 мин, T1/2 N,N-диметиламино-2-пропанола - 3–5 ч. Полная элиминация инозин пранобекса и его метаболитов из организма наступает в течение 48 ч.

Показания препарата Гроприносин®
иммунодефицитные состояния, вызванные вирусными инфекциями у пациентов с нормальной и ослабленной иммунной системой, в т.ч. заболевания, вызванные вирусом Herpes simplex (тип I и тип II, генитальный герпес и герпес прочей локализации);
подострый склерозирующий панэнцефалит.

Противопоказания
повышенная чувствительность к инозину пранобексу и другим компонентам препарата;
подагра;
мочекаменная болезнь;
хроническая почечная недостаточность;
аритмии;
беременность;
период кормления грудью;
детский возраст до 3 лет (масса тела до 15–20 кг).
С осторожностью: при одновременном назначении с ингибиторами ксантиноксидазы, диуретиками, зидовудином; при острой печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан беременным и женщинам, кормящим грудью, т.к. безопасность препарата не исследовалась.

Побочные действия
Побочные действия определяются следующим образом: часто - >1/100 и <1/10; и нечасто - >1/1000 и <1/100.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, утомляемость, плохое самочувствие; нечасто - нервозность, сонливость, бессонница.
Со стороны ЖКТ: часто - снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в эпигастрии; нечасто - диарея, запор.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто - повышение активности печеночных ферментов, ЩФ.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: часто - зуд, сыпь.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - полиурия.
Аллергические реакции: нечасто - пятнисто-папулезная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Общие расстройства: часто - боль в суставах, обострение подагры.
Лабораторные и инструментальные данные: часто - повышение концентрации азота мочевины крови.

Взаимодействие
Иммунодепрессанты ослабляют иммуностимулирующий эффект препарата Гроприносин®.
Гроприносин® следует применять с осторожностью пациентам, принимающим одновременно ингибиторы ксантиноксидазы (аллопуринол) или петлевые диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота), т.к. это может приводить к повышению концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови.
Совместное применение препарата Гроприносин® с зидовудином приводит к увеличению концентрации зидовудина в плазме крови и удлиняет его T1/2. Таким образом, при совместном применении препарата Гроприносин® с зидовудином может потребоваться коррекция дозы зидовудина.

Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая небольшим количеством воды, через равные промежутки времени (8 или 6 ч) 3–4 раза в сутки.
Взрослые: от 6 до 8 табл. в сутки, в 3–4 приема.
Дети от 3 до 12 лет: 50 мг/кг/сут, в 3–4 приема.
Взрослые и дети при тяжелых инфекционных заболеваниях: дозу можно увеличить до 100 мг/кг/сут, в 4–6 приемов. Максимальная суточная доза у взрослых составляет 3–4 г в сутки, у детей - 50 мг/кг/сут.
При острых заболеваниях: лечение обычно продолжается от 5 до 14 дней. После исчезновения симптомов лечение следует продолжить в течение 1–2 дней или более, в зависимости от показаний.
При хронических рецидивирующих заболеваниях: лечение у взрослых и детей проводится курсами продолжительностью 5–10 дней с интервалами 8 дней. Длительность поддерживающего лечения может составлять до 30 дней, при этом доза может быть снижена до 500–1000 мг/сут.
Лечение инфекций, вызванных вирусом герпеса, у взрослых и детей: следует провести несколько курсов продолжительностью 5–10 дней до исчезновения симптомов. Для сокращения количества рецидивов рекомендуется проводить поддерживающее лечение по 1 табл. 2 раза в день в течение 30 дней.

Особые группы пациентов
Пожилые. Необходимости в коррекции дозы нет, препарат применяется так же, как у пациентов среднего возраста. У пожилых пациентов чаще происходит повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и в моче, чем у пациентов среднего возраста.
Дети. Применяется у детей старше 3 лет.
Почечная и печеночная недостаточность. На фоне лечения препаратом Гроприносин® следует каждые 2 нед проводить контроль содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Контроль активности печеночных ферментов рекомендуется проводить каждые 4 нед при длительных курсах лечения препаратом.

Передозировка
Лечение: промывание желудка и симптоматическая терапия.

Особые указания
Перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.
Гроприносин®, как и другие противовирусные средства, наиболее эффективен при острых вирусных инфекциях, если лечение начато на ранней стадии болезни (лучше с первых суток).
Поскольку инозин выводится из организма в форме мочевой кислоты, при длительном применении рекомендуется периодически контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче. Пациенты со значительно повышенной концентрацией мочевой кислоты в организме могут одновременно принимать препараты, понижающие ее концентрацию.
Необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови при назначении препарата одновременно с препаратами, увеличивающими концентрацию мочевой кислоты или препаратами нарушающими функцию почек.
Гроприносин® следует с осторожностью применять у пациентов с острой печеночной недостаточностью, поскольку препарат подвергается метаболизму в печени.

Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и на работу с механизмами.
Влияние препарата Гроприносин® на психомоторные функции организма и способность управлять транспортными средствами и движущимися механизмами не исследовалось. При применении препарата следует учитывать возможность возникновения головокружения и сонливости.

Форма выпуска
Таблетки, 500 мг. В блистере из ПВХ/ПВДХ/ПЭ-алюминиевой фольги по 10 шт. 2, 3 или 5 блистеров в картонной пачке.

Производитель
ООО «Гедеон Рихтер Польша». 05-825, Гродзиск Мазовецкий, ул. кн. Ю. Понятовского, 5, Польша.
Владелец РУ: ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Условия хранения препарата Гроприносин®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гроприносин®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.