Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

К сожалению, женский организм крайне таинственен и многие заболевания гинекологического плана развиваются без симптомов на ранних стадиях. Бывают проявление болевых ощущений внизу живота, чаще всего женщины принимают эти симптомы за начало цикла менструации. Так почему тянет низ живота у женщины, в чем причины?

Причины болевых ощущений внизу живота.

Боль внизу живота у женщины может возникать по локализации, как справа, так и слева, а также по центру. Это, пожалуй, самая распространённая жалоба в гинекологии.

И так тянущая боль внизу живота у женщин причины:

1. Разрыв ткани яичника, называемый по медицинскому определению Апоплексия яичника. Происходит кровоизлияние в сам яичник во время разрыва сосудов граафова пузырька. Кровь поступает в брюшную полость и наступает болевой синдром.
2. При воспалении маточных труб и яичников.
3. Самопроизвольный выкидыш.
4. Заболевание мочеполовой системы, такие как цистит и уретрит.
5. Выхождение камней из почек, точнее проход уже вышедших камней по мочеиспускательным каналам.
6. Угроза аппендицита.
7. Беременность вне полости матки. Такая, как внематочная.
8. Киста яичника.

Это далеко не полный список возможных причин возникновения боли у женщины внизу живота, но довольно самые распространённые. Что характерно для каждого случая есть еще и другие сопровождающие симптомы причин болей, поэтому при посещении лечащего врача, очень важно рассказать обо всем, что с вами происходит, чтобы сразу было более или менее понятно, на что больше обратить внимание, до получения клинических анализов.

Отличительные черты тянущихся болей внизу живота.

Так обычно общим определением под тянущейся болью, принято принимать ноющую и режущую боль. Обычной локализацией её появления считается бравый бок. Иногда боль может отдавать в поясницу и иметь спазматические проявления.

И, конечно же, болевой порок у всех людей абсолютно разный, и дать одну и туже характеристику болевым ощущениям пусть даже одинаковым не получится у разных людей. Это может быть связанно с тем что:

Если проблема ранее не случалась у пациентки, то и сравнивать с чем-либо она не может.

Тянущаяся боль тоже может быть разной:

1. Резкая;
2. Ноющая;
3. Сильная;
4. Слабая;

В силу таких различий не всегда могут быть понятны ощущения пациентки.

Человек может быть не объективным, на это влияет страх последствий болевого синдрома. Часты случаи преувеличения болевых ощущений в большую степень.

Именно, исходя из таких расхождений в восприятии болевого синдрома, врачи больше доверяют клиническим анализам и диагностикам, которые назначают в таких случаях.

Диагностика болевых ощущений внизу живота у женщины.

Для установки какого-то определенного диагноза пациентке, проводят обследование.

По результатам, обследования уже назначается лечение.

• Клинический анализ крови, он позволяет определить наличие воспалительных процессов в организме.
• Бак посев мочи и общий анализ.
• Мазок на микрофлору во влагалище женщины.
• Анализ крови на венерические заболевания и грибковые инфекции.

Так же если анализы, не дают ни каких результатов врач может назначить УЗИ брюшной полости, и матки. Если существует подозрение на образование опухолей в организме, назначается магниторезонансная томография.

Органические причины болевых ощущений.

Это так называемые патологические особенности в организме женщины. Такие, как:

• Заболевания матки и зависящих от нее органов.
• Венерические заболевания, передающиеся половым путем.
• Использование спирали против беременности.
• Рубцовое образование после перенесенных оперативных вмешательств.
• Инфекции воспалительного характера мочеполовой системы.
• Патологии во время беременности.

Функциональные причины болевых ощущений.

Такие сбои в организме получаются при изменении функции в половых органах женщины:

• Общее недоразвитие матки.
• Маточные кровотечения.
• Сбои менструального цикла.
• Овуляция. Когда организм женщины готов к зачатию, яйцеклетка покидает фолликул методом его разрыва. Такой процесс может произойти с любой стороны, а может быть и одновременным в обоих яичниках. Как раз-таки в том случае, когда оба яичника готовы происходит оплодотворение не одной яйцеклетки.
• Может быть загиб матки, при таком положении матки менструальные выделения скапливаются, и образуется застой. Что приводит к болевым ощущениям.

Менструальные боли внизу живота у женщин.

Почему при месячных болит низ живота? Этот вопрос волнует умы многих страдающих от таких болей женщин. Очень часто не нужно заглядывать в свой ежедневник, чтобы посмотреть день начала менструации, об этом подскажут тянущиеся болевые ощущения. Боль может быть предвестником, а может и сопровождать весь менструальный цикл, который в среднем составляет около 5-6 дней, реже 7 дней. Каждая женщина должна понимать, что и почему болит в такие дни, именно для того что бы какие-либо отклонения в болевых ощущениях могли её насторожить, и направить к врачу.

Менструация - это отделение эндометрия от стенок матки и вывод его из организма. Это процесс происходит до наступления климакса в жизни женщины. И болевые ощущения вроде бы абсолютно понятны в такие дни. Но они не должны быть очень яркими и нестерпимыми. Такие болевые ощущения должны затихать при применении обезболивающих средств. Боль не должна сопровождать весь менструальный цикл. А также выделения постепенно должны уменьшаться в объеме.

Сопроводительные боли во время месячных.

Очень часто при наступлении месячных наблюдается вздутие живота. Этот фактор тоже влияет на болевой синдром. Гормоны проводят внутри организма женщины своеобразную борьбу, матка под влиянием разных гормонов немного увеличивается в отличие от своих обычных размеров. Именно поэтому живот и может надуваться. Такой фактор так же крайне неприятен.

Страшнее боли во время месячных так называемые патологические. Во время патологических факторов болевого синдрома, болит живот как при месячных. Очень часто они характеризуются крайне сильными болевыми ощущениями. Боль не утихает даже под воздействием обезболивающих препаратов. Женщина просто не способно нормально заниматься своей обычной жизнью, и очень часто проводит начало менструального цикла в кровати.

Если такие боли только начали проявляться, а раньше не беспокоили, нужно срочно обратиться к гинекологу. Эти боли могут вам намекать на заболевания гинекологические, а также заболевания эндокринной системы.

Виды заболеваний при тянущихся болях во время месячных.

1. Гипертиреоз, такое заболевание вызвано большой активностью щитовидки. Она стимулирует выброс в кровь такого гормона, как простагландин. Именно этот гормон в избытке провоцирует сильные боли в области живота во время менструации. И очень часто сбивает цикл, он становиться больше чем обычно.
2. Половой инфантилизм. Такое заболевание удается обнаружить на ранних стадиях, во время гинекологических осмотров молодых девушек. Оно характеризуется недоразвитием матки, а в редких случаях не нормального расположения её в организме девушки. Боли, вызываемые при таком заболевании провоцируются из-за невозможности выведения крови из полости матки. Для устранения подобных проблем в организме нужно повысить эластичность самой матки, своевременное обращение к врачу поможет в этом вопросе.
3. Эндометриоз. Такое заболевание характеризуется излишним разрастанием эндометрия за пределы матки. При таком диагнозе тянет низ живота как перед месячными, но начинается это за долго перед ними. Примерно за неделю.
4. Воспаление придатков и самой матки. В таких случаях женщина может наблюдать повышение температуры организма, возможна тошнота, и чувство озноба. Даже после прекращения менструального цикла боль не проходит. Такими же признаками может обладать и заражение половыми инфекциями.
5. Возникновение опухолей и проявление кисты во время менструального цикла. Обычно при таких патологиях боли ярче выражены, чем при обычных критических днях, а выделения могут иметь примеси другого цвета. Так же возникают трудности при естественном моче выведении жидкости из организма.

Что нельзя делать при тянущихся болях внизу живота.

Самое главное запомнить нельзя, заниматься каким-либо самолечением при данных проявлениях женского организма. Нужно как можно быстрее попасть на прием к квалифицированному врачу. Нельзя применять ни какие процедуры, связанные с теплом, это может только усугубить ситуацию, а при кровотечениях только усилить имеющиеся в организме проявления. Заботьтесь о себе и помните, об этих предостережениях.

Боли внизу живота возникают периодически у всех женщин, и причины тому могут быть очень разные. Зависят они и от положения женщины (беременна или нет), и от наличия хронических и острых заболеваний половой системы, и даже от дня менструального цикла. Давайте кратко рассмотрим возможные причины.

1. Если у вас середина или конец менструального цикла и болит внизу живота, то в первом случае это может быть овуляция (конечно, речь идет о женщинах репродуктивного возраста), а во втором случае - ПМС. Очень многие женщины начинают испытывать болезненные ощущения в области матки за 1-3 дня до менструации и в первые ее 2-3 дня.

2. Вполне может быть, что тянущие боли внизу живота вызваны воспалением органов малого таза:

• эндометрит (воспаление слизистой полости матки, обычно случается в результате занесения инфекционного возбудителя при аборте или диагностическом выскабливании), метроэдермит (воспаление слизистой и мышечных оболочек матки) и параметрит (запущенный процесс, когда поражаются и ткани, расположенные вблизи матки);
• сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников в результате бактериальной инфекции) и осложнение - пельвиоперитонит (в данном случае возникают не только боли внизу живота у женщин, но и появляется множество других симптомов, клиническая картина очень схожа с перитонитом).

3. Если присоединяется боль при мочеиспускании и оно учащается, начинает ныть поясница, то причина, скорее всего, в патологии мочевыводящих путей. В первую очередь, необходимо посетить уролога, сдать анализ мочи, по которому все будет ясно. Вполне возможно, что потребуется сделать и УЗИ почек. Цистит, пиелонефрит - довольно частые инфекционные заболевания у женщин. Цистит может провоцироваться переохлаждением, половым актом, нередко он возникает во время или сразу после менструации. Лечение обычно проводится антибиотиками, так как инфекция бактериальная.

4. Опухоли матки, а именно - фибромиомы. Для них характерны также межменструальные кровотечения.

5. Эндометриоз - заболевание, при котором клетки эндометрия матки появляются и начинают разрастаться вне матки, в любых органах. Еще одна частая патология - аденомиоз, частный случай эндометриоза.

6. Хирургические патологии. Например, аппендицит. Обычно первым его симптомом становится ноющая боль в правой части живота.

6. Тянущие боли внизу живота на ранних сроках беременности, не сопровождающиеся кровянистыми выделениями - явление довольно частое и обычно не приводит ни к каким последствиям. Обусловлены эти неприятные ощущения изменением гормонального фона, немного позже - быстрым ростом матки.

7. Если же не только болит внизу живота при беременности, но и появились кровянистые выделения - скорее всего, это начавшийся выкидыш, а во втором и третьем триместрах - отслойка плаценты - опасное для женщины состояние, когда она может потерять много крови, а плод может погибнуть. Если же это первые недели беременности, причем УЗИ еще не делали, а рост ХГЧ слишком медленный - можно заподозрить внематочную.

Частой причиной плохого самочувствия, плохого настроения у женского пола служит болевой синдром в брюшной области. По какой причине болит, тянет, ноет низ живота у женщин и как это лечить?

Подобные боли способны возникать в следствие различных патологических состояний, проходящих в малом тазу. Обычно задействованы матка и яичники. Причиной служат иногда и физиологические явления, протекающие в женском организме. Для установления точного диагноза патологического состояния, вследствие которого проявляются такие симптомы: тянущая, ноющая боль, надо понять, где именно она находится, ее интенсивность и регулярность.

Основные причины возникновения боли в животе

Существует два вида причин: органические и функциональные.

К органическим относятся:

• Различные болезни матки и яичников. Киста, миома и прочие заболевания;
• Инфекции половых органов;
• Наличие вагинальной спирали;
• Присутствие рубцов вследствие хирургических вмешательств;
• Процессы воспаления или инфекция в почках, мочевом пузыре, кишечнике;
• Патологические состояния в период беременности.

Все данные причины болевого синдрома являются серьезным поводом для обращения за консультацией доктора и дальнейшего лечения.

Функциональные причины:

• Альгодисменорея. Подобное явление связывается с патологией в положении матки. Возможны и следующие причины: матка не развита, обладает высокой чувствительностью, кровотечения в матке, прочие менструальные нарушения.
• Овуляторный синдром. В период овуляции женщины нередко испытывают подобное состояние, характеризующееся болями в области таза, низа живота. Боль может находиться слева или справа, в зависимости от того, в каком яичнике произошел разрыв фолликула. Подобное состояние в норме проходит спустя несколько часов, максимум в течение суток.
• Матка загнута. Кровь во время менструации сильно застаивается, и девушка ощущает сильный болевой синдром в области низа живота.

Данные боли появляются вследствие расстройств и плохой работы функций половых органов.

Органические факторы

Ноющие, тянущие болезненные ощущения в области низа живота могут возникать из-за воспаления, инфекции, различных процессов, происходящих вследствие деформированного состояния половых органов, неправильного кровообращения.

Заболевания половых органов органической природы, вызывающие боли:

1. Аднексит. Воспалительный процесс, происходящий из-за наличия инфекции в матке и трубах. Болевой синдром начинает себя проявлять только в хронической стадии заболевания. Болезненность может ощущаться с левой стороны или с правой. Происходит нарушения в работе и функционировании яичников. Цикл менструации нарушается. Возможны кровяные выделения. Существует вероятность внематочной беременности.
2. Эндометрит. Менструальные нарушения, боли в центре живота и ниже возникают при воспалительных процессах в эндометрии. Бывают случаи распространения воспалительного процесса на область придатков.
3. Эндометриоз. При заболевании эндометрия разрастается в трубы матки и яичники. Происходит из-за гормональных сбоев. Характеризуется болезненностью протекания месячных, их непостоянностью. Возможно полное прекращение менструации, образование спаек.
4. Апоплексия яичников. Происходит кровоизлияние в область яичников. Причины – неудачный половой акт, чрезмерная физическая активность. Устранение кровотечения возможно оперативным вмешательством.
5. Кольпит. В слизистой влагалища происходит воспаление. Причины – стрептококк, грибок, гонококк, другие инфекционные заболевания. Возможен зуд внутри влагалища.
6. Миома. Опухоль доброкачественной природы. Характеризуется появлением узлов внутри или снаружи матки. Кровообращение нарушается. По данным причинам начинает болеть низ живота, поясница. Есть вероятность кровотечений в матке. Излечивается недуг благодаря операции или терапии гормонами.

Не стоит затягивать с лечением при подозрении на заболевания.

Патологии других органов

Причинами неприятных ощущений в животе могут стать другие факторы и патологии.

• Аппендицит. При недуге могут возникнуть ноющие и тянущие боли. Может сопровождаться тошнотой, рвотой, общим недомоганием, повышенной температурой тела. Необходимо быстрее провести операцию во избежание перитонита.
• Мочекаменная болезнь. Образовавшиеся конгломераты мешают моче свободно проходить. Появляются болевые синдромы в животе. Бороться с недугом рекомендуется оперативно.
• Цистит. Воспаляется мочевой пузырь. Боли характеризуются различной интенсивностью, обычно тянущие, возникающие в нижней области живота. Возможно ощущение жжения в районе мочевого пузыря. Во время испражнения мочевого пузыря ощущаются рези.

Подобные боли возникают и из-за заболеваний органов пищеварения. Это область кишечника и мочевого пузыря. Примером заболевания может послужить холицистит.

Тянущие и ноющие боли в животе как следствие беременности женщины

Если такие болезненные ощущения возникают совместно с задержкой месячных, это может оказаться беременностью. Вкупе со всеми симптомами девушка чувствует себя не так как раньше. Появляется раздражительность, временами слабость и быстрая утомляемость. Женщина чувствует себя не выспавшейся и ее настроение часто изменяется. Может возникнуть повышенная чувствительность, болезненность груди.

Испытывая подобные симптомы, любая женщина должна обратиться к гинекологу. Врач подтвердит либо опровергнет возможную беременность, определит, нормальны ли симптомы в этом случае.

Функциональные причины

К функциональным причинам относятся случаи, когда женщина чувствует боли, возникающие в связи с менструацией.

Если болезненность появляется непосредственно перед наступлением месячных, то это называется предменструальный синдром. Может происходить из-за недоразвитых органов половой системы и нарушения в матке.

В период овуляции, когда в женском организме происходит разрыв фолликула, девушка ощущает сильный дискомфорт. Низ живота тянет, он ноет и могут быть кровяные выделения. Данное состояние принято считать нормальным. Оно проходит само по себе, без лечения спустя день.

Значение дополнительной симптоматики

Чтобы определить причину болей, необходимо понимать важность значения симптоматики, которая сопровождает недуг.

• Выделения в виде крови, которые возникают не во время приближения месячных, они не связаны с менструацией. Такой симптом дает повод думать о заболеваниях органов половой системы.
• Выделения, имеющие неестественный запах. Сопровождается поднятием температуры, болезненностью в области низа живота. Возможно, это инфекционные заболевания. Гонорея или трихомонелез.
• Ощущение резей, возможно жжение. Если параллельно наблюдается частое мочеиспускание, при этом болит низ живота, это нарушения мочеполовой системы.
• Тошнота, вздутие живота, возможная рвота совместно с болью в животе – инфекция в кишечнике.

При появлении этих симптомов следует сразу же обращаться в больницу.

Диагностика и лечение

Для установления причины подобных болевых ощущений, врач назначает различные виды обследования:

1. Анализ крови для обнаружения воспалений;
2. Анализы мочи;
3. УЗИ области малого таза;
4. Анализ крови на инфекции в половых органах;
5. Анализ крови на биохимию.

Назначить лечение лекарственными препаратами можно исходя из поставленного диагноза. Назначают обычно:

• Антибактериальные препараты;
• Гормональные средства;
• Различные спазмолитики, облегчающие боли;
• Хирургическое вмешательство при необходимости. Это может быть выскабливание матки. Применяются прижигания в шейке матки, вырезание опухолей, кист.

На боли внизу живота чаще всего жалуются женщины. Связано это с физиологическими особенностями женского организма и прежде всего с уникальной способностью дарить жизнь новому человеку.

Но не стоит забывать и о других, патологических причинах болевого синдрома, из-за которых тянущая боль в области брюшины способна проявляться у представителей обоих полов.

Знание того, какие из причин представляют серьезную опасность для здоровья, поможет не допустить развитие осложнений и вовремя прийти на помощь своему организму.

В каких случаях может тянуть внизу живота у здорового человека?

Перед месячными (ПМС)

Тянущая боль в животе, особенно в его нижней части, у девушек и женщин репродуктивного возраста каждый месяц напоминает о скором наступлении менструации.

Помимо ноющей боли в животе и пояснице, предменструальный синдром нередко сопровождается головной болью и психоэмоциональным напряжением:

• раздражительностью,
• плаксивостью,
• депрессивным состоянием.

Все это помогает женщинам с легкостью определить начало естественного процесса в их организме. Почему же так много представительниц прекрасного пола вынуждены ежемесячно испытывать боль внизу живота, порой довольно интенсивного и продолжительного характера?

Менструация - это свидетельство того, что оплодотворение яйцеклетки не произошло. Матке не нужен покрывающий ее слой эндометрия, функция которого состоит в создании оптимальных условий для принятия эмбриона и протекания беременности.

Выведение слизистой оболочки эндометрия наружу происходит благодаря сокращению гладких мышц матки, спазмы которых и причиняют боль в области живота. За маточные сокращения в критические дни отвечают гормоны простагландины, от уровня их концентрации в крови зависит двигательная активность матки и интенсивность ощущений.

Во время овуляции

В остальное время менструального цикла - в период, когда месячных нет - происходят процессы, готовящие организм женщины стать матерью. Поэтому несильная ноющая боль слева или справа в паху примерно через полторы-две недели после месячных обычно тоже не является поводом для беспокойства.

Небольшой дискомфорт в течение пары дней в середине цикла говорит об овуляции: созревании и выходе из яичника фолликула, который может сопровождаться незначительным повреждением кровеносных сосудов и небольшими кровяными выделениями из влагалища.

Отголоски этого процесса нередко вызывают незначительные болевые ощущения: в зависимости от того, из какого яичника вышла яйцеклетка, боль локализуется слева или справа.

Кроме того, у женщины во время овуляции могут наблюдаться:

• незначительное повышение температуры тела,
• тяжесть в молочных железах,
• тошнота,
• обильные белые выделения прозрачной слизи (или слегка розовые).

Эти признаки неопасны и говорят о здоровом протекании овуляции. Кроме того, перечисленные факторы помогают рассчитать оптимальные сроки для успешного зачатия, так как через неделю после овуляции шансов на благоприятный исход практически не остается.

При наступлении беременности

Если у женщины задержка (в начале нового цикла месячных нет), а организм подает сигналы, похожие на симптомы предменструального напряжения - речь скорее всего идет о радостном событии: наступлении беременности. Задержка месячных, утренняя тошнота и тянущая боль чуть выше паха не оставляют сомнений, что зародилась маленькая новая жизнь.

В начале беременности живот часто тянет как при месячных. Дело в том, что после овуляции оплодотворенная яйцеклетка достигает матки только в конце цикла - примерно во время наступления очередных месячных - поэтому процесс крепления ее к стенкам матки, женщины часто путают с ПМС.

Главный репродуктивный орган у девушек - матка - принимая вторжение «инородного тела», вынужден адаптировать свои мышечные ткани для дальнейшего мирного сосуществования. Поэтому имплантация яйцеклетки сопровождается повреждением клеток эпителия, чем объясняется болевой синдром и наличие незначительных кровяных выделений на ранних сроках зачатия.

На более поздних сроках боли, локализующиеся ниже пупка, возникают вследствие:

• увеличивающего в размерах живота,
• повышающейся нагрузки на связочный аппарат матки,
• давления матки на соседние органы,
• размягчения тазовых костей и связок.

При метеоризме и нарушениях стула

Вздутие живота и боль внизу брюшины - частая жалоба у мужчин и женщин при метеоризме и расстройствах стула.

Перерабатывая пищу, способствующую повышенному газообразованию (бобовые, квашеную капусту, выпечку, фаст-фуд, газированные напитки и т.д.), бактерии в кишечнике выделяют газы, которые, скопившись, начинают давить на его стенки и негативно влиять на моторику.

У беременных дополнительное давление на кишечник оказывает увеличенная в размерах матка, усугубляя проблему отрыжкой, икотой и неприятным запахом изо рта.

В результате, может наблюдаться задержка опорожнения кишечника - запор, или, наоборот, жидкий стул - диарея. Такая же ситуация может возникать при недостатке кишечной микрофлоры из-за приема некоторых лекарственных препаратов и заболеваниях ЖКТ. Кроме того, причиной тяжести в животе и расстройства желудка может быть отравление.

Во время запора ощущения боли вызывает большое количество каловых масс, создающих давление на стенки кишечника. Он, в свою очередь, начинает давить на органы, расположенные по соседству. При поносе - боли и тяжесть провоцирует растяжение стенок кишки и спазмы гладкой мускулатуры.

О чем может говорить тяжесть внизу живота в период беременности?

Беременным женщинам обязательно стоит прислушиваться к болям в животе неизвестной природы, ведь они могут навредить сразу двум жизням. Кроме относительно безобидного метеоризма и нарушений стула, о которых мы рассказали выше, тяжестью в животе могут сопровождаться схватки и серьезные патологии беременности.

Угроза отслоения плаценты

Реальную угрозу для жизни плода представляет преждевременное отслоение плаценты - патология, которая чаще всего проявляется во втором или третьем триместре беременности. Плацента выполняет защитную функцию, обеспечивая малыша в утробе матери всем необходимым. При полном ее отслоении плод может погибнуть.

Классические симптомы этого осложнения:

• внутреннее или внешнее кровотечение,
• сильная и тупая боль в паховой области,
• гипертонус матки;
• нарушения серцебиения у плода.

Спровоцировать преждевременною отслойку плаценты во время беременности может травма живота или наличие у матери:

• вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики);
• железодефицитной анемии;
• аутоиммунных заболеваний;
• аллергии на некоторые виды препаратов;
• изменений маточного эпителия (возникает у женщин, перенесших большое количество родов);
• резкие перепады артериального давления.

Тренировочные схватки

В конце второго триместра женщины в положении могут по несколько раз в день чувствовать схваткообразные боли и напряжение в животе, при которых матка становится как бы «каменной». Это тренировочные схватки, подготавливающие организм к будущим родам.

Опасаться их не стоит, но в случае усиления интенсивности боли, лучше обратиться к гинекологу, чтобы исключить угрозу выкидыша или преждевременных родов.

На последних неделях беременности похожие ощущения могут вызывать начинающиеся родовые схватки.

Расхождение костей таза

Боли в области лобка, паха или тазовой области у беременной, усиливающиеся при ходьбе и перемене положения тела, часто говорят о расхождении костей лонного сочленения - симфизите. Эта патология обычно проявляется в третьем триместре и требует пристального наблюдения у врача вплоть до самых родов. В некоторых случаях беременной даже требуется госпитализация.

Толчки плода

Начиная с середины беременности (16-24 неделя) болевые ощущения в нижнем отделе живота также могут возникать из-за шевелений и толчков подрастающего малыша. И, хотя они являются зачастую довольно болезненными, они вполне естественны и безопасны.

Патологические причины тянущих болей в области низа живота

Аппендицит

С правой нижней стороны живота расположен аппендикс. Если происходит его воспаление, в отростке скапливается гной, а сам он увеличивается в размерах и становится болезненным. Аппендицит вызывает острую и резкую боль в брюшине, больного тошнит, он испытывает слабость и озноб из-за повышения температуры.

Заболевания почек, мочевого пузыря

Воспалительный процесс мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) часто приводит к отеку пораженных органов.

Почки и мочевой пузырь сдавливают нервные окончания, раздражая заднюю стенку брюшины, отсюда:

• болезненное и частое мочеиспускание,
• кровянистые и белые выделения в моче,
• боль в животе и в поясничной области,
• признаки общей интоксикации (головокружение, вялость, сниженный аппетит, больного тошнит).

Гинекологические заболевания

Тяжесть внизу живота может стать симптомом прогрессирующего заболевания женской половой сферы.

Чаще всего ими становятся:

1. Эндометриоз (разрастание эндометрия в полости матки и придатков). Обычно его сопровождают коричневые выделения после овуляции, боль в паху и лобке.
2. Апоплексия яичника (разрыв яичника). Его характерные симптомы: падение артериального давления, слабость, тошнота, предобморочное состояние, побледнение кожи, резкая боль справа или слева живота.
3. Кисты, фибромы, спаечные и воспалительные процессы матки и ее придатков. Все эти патологии нарушают кровообращение в органах малого таза и оказывают давление на окружающие органы и ткани, поэтому при их развитии часто тянет низ живота. Они могут сопровождаться нарушениями и задержкой месячных, межменструальными кровотечениями, затрудненным и частым мочеиспусканием.

Кроме того, боль в нижней части живота нередко сопровождает внематочную беременность. Растущий вне полости матки эмбрион оказывает давление на окружающие ткани, и тем самым провоцирует ноющие боли в области паха.

Варикоз вен малого таза

Варикозное расширение вен, расположенных в малом тазу, отмечается у 30% женщин во время беременности.

Также оно может возникать на фоне:

• гинекологических заболеваний,
• приема гормональных препаратов,
• частых родов,
• многочисленных абортов,
• сидячей работы,
• избыточных физических нагрузок,
• тромбоза тазовых вен,
• врожденной слабости стенок сосудов.

Женщины с варикозом вен малого таза испытывают ноющие боли в нижних отделах живота, промежности и поясничной области после физических нагрузок, длительного нахождения в вертикальном положении и во время полового акта. Также могут наблюдаться коричневые выделения до и после месячных.

Заболевания органов брюшной полости

Гастрит, язва желудка, воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы двенадцатиперстной кишки, цирроз печени и некоторые другие болезни ЖКТ и органов, расположенных в брюшной полости, тоже нередко сопровождаются ноющими болями в животе и расстройствами пищеварения.

Большая часть из них обычно сопровождается дополнительными симптомами, такими как:

• вздутие живота,
• метеоризм,
• отрыжка,
• изжога,
• тошнота,
• рвота,
• расстройства стула,
• общая слабость,
• снижение аппетита.

Что делать при появлении таких болей?

Если у вас тянет низ живота перед месячными или в середине цикла, боль умеренная и не сопровождается какими-либо тревожными симптомами - скорее всего беспокоиться не о чем. Но если у вас есть сомнения - запишитесь к гинекологу и удостоверьтесь в этом лично.

Во всех остальных случаях, особенно если вы ждете ребенка, боли очень сильные или продолжительные и/или, помимо них, вы наблюдаете увеличение или падение температуры тела, общее ухудшение своего состояния, необычные выделения из уретры или влагалища - как можно скорее посетите акушера-гинеколога и терапевта!

Не стоит заниматься самолечением! Самовольный прием обезболивающих препаратов затрудняет диагностику и может привести к печальным последствиям. Своевременное обращение к врачу поможет быстрее определиться с правильным диагнозом, ускорить лечение и предотвратить нежелательные осложнения.

Видео: о чем могут говорить боли в животе ниже пупка?

Очень частой жалобой на приеме врача являются боли внизу живота у женщин и девушек. Они не только ограничивают физическую активность, но и становятся источником выраженного психологического дискомфорта. Порой пациентки даже временно утрачивают трудоспособность, так как не могут должным образом выполнять свои функциональные обязанности. Проблема актуальна для многих, она важна как в медицинском, так и социальном аспекте. А значит, она требует повышенного внимания и тщательного рассмотрения.

Причины

Появление болей внизу живота становится неожиданностью или уже воспринимается как нечто привычное. Но так или иначе, у проблемы должен быть свой источник. И выяснение его природы – крайне важная задача врача. Следует понимать, что причины такого явления очень разнообразны и многогранны. Болевые ощущения являются универсальным сигналом о неполадках в организме. Они могут возникнуть в одном месте, но распространиться в другое, и свидетельствуют о патологии различных структур: расположенных в малом тазу, абдоминальной полости, забрюшинном пространстве; внутренних органов, мягких тканей, костных образований, нервов или сосудов.

Список патологии, сопровождающейся болями внизу живота, очень широк. И гинекологу зачастую приходится сталкиваться с терапевтическими, хирургическими и неврологическими проблемами. Но для женщин все же являются специфичными те состояния, которые связаны с их половой принадлежностью. Поэтому особое внимание стоит уделить именно им. Среди гинекологической патологии наиболее частыми причинами будут:

• Воспалительные изменения (аднекситы, эндометрит).
• Опухолевые процессы (кисты яичников, фибромиома, рак).
• Эндометриоз (наружный и внутренний).
• Дисфункциональные расстройства (альгодисменорея).
• Острые состояния (апоплексия яичника, перекрут ножки опухоли).

К гинекологическим аспектам также относят такие реже встречающиеся явления, как загиб тела матки (ретрофлексия), гематометра (скопление крови в полости органа), аномалии развития (гипоплазия, атрезия цервикального канала, синехии). Особую группу причин у женщин репродуктивного возраста составляют акушерские проблемы:

• Эктопическая беременность.
• Самопроизвольный аборт.
• Преждевременная отслойка плаценты.

Нельзя оставлять в стороне и такое явление, как боли после различных инвазивных вмешательств на органах половой системы – диагностических или лечебных. Речь идет о таких манипуляциях, как искусственный аборт, гистероскопия, выскабливание, миомэктомия и др. Но нужно понимать, что причин может быть гораздо больше, и гинекологу следует проводить детальную дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. Особенно это касается острой патологии желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей: аппендицита, холецистита, язвенной болезни, панкреатита, пиелонефрита, почечной колики. При таких состояниях боли, если даже и не локализуются непосредственно внизу живота, то могут туда иррадиировать (отдавать). Следует учитывать и такие состояния, как цистит, колит, а также обращать внимание на позвоночник (остеохондроз, грыжи) и мягкие ткани (миозит, ушибы).

Причин, из-за которых у девушек может болеть низ живота, очень много. Но особое место занимают гинекологические и акушерские проблемы.

Симптомы

Каждая патология имеет определенные признаки. Одни из них специфичны, другие – нет. Но каждый из симптомов дает определенную информацию и может натолкнуть на верный диагностический путь. Поэтому врач при первичном обследовании опрашивает пациентку и выясняет все обстоятельства, побудившие ее обратиться за медицинской помощью. Детализируя жалобы и оценивая анамнестические данные, специалист получает много ценного. И прежде всего становятся ясны характеристики боли:

• Острая (режущая, колющая, стреляющая, пульсирующая) или тупая (ноющая, тянущая, давящая, распирающая).
• Кратковременная или продолжительная.
• Периодическая или практически постоянная.
• Слабая, сильная или средней интенсивности.
• Возникающая сама по себе или в определенных ситуациях: менструация, физическая нагрузка, половой акт, механическая травма, погрешности в питании и др.

Любая деталь может быть полезной, поэтому анамнезу отводится важное значение в первичной диагностике. После этого врач проводит клинический и гинекологический осмотр пациентки с тем, чтобы выяснить не только субъективные, но и объективные признаки патологии.

Воспалительные изменения

Если ноет низ живота у женщины, врач прежде всего подумает о гинекологическом воспалении. Его причиной могут быть инфекции, вызванные различными возбудителями: стафило- и стрептококками, кишечной палочкой, хламидиями, микоплазмами, гонококками, трихомонадами, грибками и вирусами. Поражение внутренних половых органов протекает по типу аднексита (сальпингоофорита) и эндометрита. В первом случае боль локализуется с боку (реже процесс двусторонний), в этой зоне живот чувствителен при пальпации, определяются увеличенные придатки.

При эндометрите боль ощущается по центру, может отдавать в крестец и поясницу. Матка при пальпации увеличена, мягковатой консистенции, болезненна. Многие воспалительные заболевания характеризуются следующими признаками:

• Патологические выделения из влагалища.
• Повышение температуры тела.
• Бесплодие.

Выделения могут быть различного характера: жидкими или густыми, желто-зелеными, серыми, красноватыми, пенистыми или творожистоподобными. Если в процесс вовлекается и влагалище, то при осмотре заметны покраснение и отечность слизистой оболочки, налет. Женщина часто жалуется на зуд и жжение в интимной зоне, дискомфорт и боли при половых контактах, дизурические явления (рези во время мочеиспускания, частые позывы). Бесплодие, как правило, возникает из-за формирования спаечного процесса в трубах и маточной полости, что создает препятствия для прохождения яйцеклетки и имплантации зародыша.

Опухолевые процессы

Новообразования половых органов – довольно распространенная ситуация в гинекологии. Чаще всего приходится сталкиваться с доброкачественными опухолями, такими как кисты яичников и миома матки. Но бывают и злокачественные процессы – рак тела матки. Яичниковые кисты могут длительное время никак не проявляться, пока образование не достигнет существенных размеров. Тогда характерны следующие признаки:

• Тупая боль внизу живота.
• Нерегулярные месячные.
• Межменструальные выделения.

Сходные симптомы будут и при фибромиоме, однако все зависит от ее локализации. При субсерозных узлах характерен гиперменструальный синдром в сочетании с бесплодием и невынашиванием беременности; большие субмукозные опухоли сдавливают соседние органы и ткани (запоры, частое мочеиспускание, хронические боли, синдром нижней полой вены). Для рака матки характерны метроррагии в климактерическом возрасте с патологическими выделениями. А болевой синдром при злокачественном процессе развивается сравнительно поздно.

Причиной боли в животе могут стать опухолевые процессы в половых органах, которые часто приводят пациенток на прием гинеколога.

Эндометриоз

Если клетки слизистой оболочки матки распространяются за пределы ее полости, то ставится диагноз эндометриоза. Заболевание также становится причиной тазовой боли. Помимо этого, в клинической картине присутствуют и другие симптомы:

• Нарушения менструального цикла.
• Дискомфорт при сексуальных контактах.
• Бесплодие.

Проблемы с зачатием ребенка возникают по причине спаек в абдоминальной полости и околотрубном пространстве, возникающих из-за активности эндометриоидных гетеротопий. Если патологическим процессом поражена брюшина, покрывающая кишечник или мочевой пузырь, то возникают соответствующие симптомы о стороны этих органов в виде метеоризма и дизурии.

Альгодисменорея

Под альгодисменореей понимают болевые ощущения и другие функциональные расстройства, возникающие перед началом месячных. Чаще всего это наблюдается у молодых женщин и обусловлено либо дефектами нейрогуморальной регуляции менструального цикла, либо заболеваниями органов малого таза. Кроме болей, возникающих накануне (за 2–7 дней) циклических выделений, в клинической картине присутствуют:

• Головокружения.
• Раздражительность.
• Головные боли.
• Тошнота и рвота.
• Вздутие живота.
• Субфебрилитет.

Эти признаки полностью исчезают с началом месячных и могут иметь различную интенсивность. Все определяется индивидуальными особенностями организма женщины. Сильные боли могут приносить выраженные страдания, истощать нервную систему и приводить к временной утрате трудоспособности.

Острые состояния

Особое место в гинекологии занимают острые состояния, требующие неотложной помощи. К ним относят апоплексию яичника и перекрут ножки опухоли. Оба состояния сопровождаются симптомами «острого живота», к которым относят:

• Резкие и сильные боли (сначала локальные, а позже и распространенные).
• Рефлекторное напряжение абдоминальных мышц.
• Вздутие живота.
• Раздражение брюшины.
• Болезненность при пальпации.
• Ухудшение общего состояния.

При апоплексии яичника дополнительно развиваются признаки внутреннего кровотечения. Женщина ощущает общую слабость, головокружение, бледнеют кожа и слизистые оболочки, падает давление и учащается пульс. При гинекологическом осмотре характерно скопление жидкости в маточно-прямокишечном пространстве.

Острые состояния должны быть вовремя диагностированы, чтобы можно было оказать ургентную помощь.

Эктопическая беременность

Среди акушерской патологии, из-за которой часто болит низ живота у девушки, следует отметить эктопическую беременность. Она характеризуется тем, что плодное яйцо прикрепляется не в маточной полости, а в другом месте. Чаще всего это происходит в просвете фаллопиевой трубы. И поскольку она не предназначена для развития ребенка, беременность прерывается на раннем сроке по типу аборта или разрыва. И если первая ситуация развивается постепенно, то вторая – остро, с признаками раздражения брюшины и внутренним кровотечением. Выделения из половых путей при этом крайне скудны и не показательны.

Сначала возникает резкая боль, которая локализуется справа или слева от матки, но потом она становится разлитой. Живот напряжен, вздут, недоступен глубокой пальпации. Перкуторно в отлогих местах (подвздошные области) определяется небольшое количество жидкости. Положителен симптом «крика Дугласа» – болезненность заднего свода влагалища при пальцевом исследовании.

Самопроизвольный аборт

Еще одна ситуация, связанная с беременностью – это боли внизу живота по причине самопроизвольного аборта. Они будут ноющими, а затем схваткообразными, станут распространяться в крестец. На фоне этого у женщины появляются другие симптомы:

• Кровяные выделения из влагалища.
• Частые позывы в туалет.
• Повышение маточного тонуса.

Если угрожающий аборт переходит в начавшийся, то уже происходит отслаивание плодного яйца и постепенно раскрывается шейка матки. В дальнейшем зародыш выходит из нее или же задерживается внутри, уже погибнув. Последняя ситуация известна под названием неполного аборта. Она представляет дополнительные риски для женщины, ведь ассоциирована с кровотечением и развитием инфекции.

Преждевременная отслойка плаценты

У женщин, перешагнувших через вторую половину беременности, могут возникать плацентарные осложнения. Они связаны с различными заболеваниями – как гинекологическими, так и экстрагенитальными. Заподозрить преждевременную отслойку плаценты можно по ряду признаков:

• Болевым ощущениям в животе.
• Гипертонусу матки.
• Кровотечению из половых путей (не всегда).
• Дистресс-синдрому плода (изменение частоты сердцебиения и движений).

Отслойка легкой степени, как правило, не сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики и материнско-плодового кровотока, но если площадь соприкосновения плаценты с маткой станет меньше половины, то ребенок погибает внутриутробно. При этом возрастает риск тромбогеморрагических осложнений для женщины.

Плацентарные осложнения при беременности – серьезная ситуация, представляющая реальную опасность для плода и женщины.

Дополнительная диагностика

Учитывая разнообразие причин, способных вызвать боли внизу живота, гинекологам не обойтись без дополнительных диагностических манипуляций. Женщине назначают всестороннее обследование, которое может включать следующие процедуры:

• Общие анализы крови и мочи.
• Биохимия крови (гормоны, антитела к инфекциям, острофазовые показатели, коагулограмма, электролиты, онкомаркеры и пр.).
• Мазок из влагалища и шейки матки (микроскопия).
• Анализ патологических выделений (посев, ПЦР).
• УЗИ малого таза.
• Гистероскопия.
• Томография.
• Лапароскопия.
• Кардиотокография плода.

Конечно же, каждое исследование назначается в соответствии с показаниями. Например, при плацентарных осложнениях во время беременности никаких эндоскопических и рентгеновских методов не применяют, поскольку они опасны для плода. Если же по результатам предварительного обследования станет ясно, что у женщины есть признаки экстрагенитальной патологии, то и диагностика соответственно расширяется, ведь врачу необходимо получить сведения о состоянии желудочно-кишечного и урологического тракта.

Боли внизу живота являются частой жалобой на приеме у гинеколога. Этот симптом может свидетельствовать о слишком широком круге патологии, поэтому без врачебного вмешательства разобраться с проблемой невозможно. Проведя полноценную диагностику, специалист определит, в чем дело и как можно в дальнейшем помочь пациентке.