• Đây là hình thức tổ chức cung cấp thuốc cho người dân và các cơ sở y tế. Có các loại chuyên môn sau:

• 1. Về đặc thù hoạt động sản xuất.

• 2.Đối với các chi tiết cụ thể của hoạt động bán hàng.

• 3. Về thông tin cụ thể của bệnh nhân được phục vụ.

• 4. Đặc thù của nhóm thuốc được cấp phát.

• 5. Về nội dung bán thuốc không kê đơn.

• 6. Để biết chi tiết cụ thể về các chức năng bổ sung.

• 7. Đặc thù của môi trường kinh doanh (nhà thuốc truyền thống - offline; nhà thuốc online - online, chuyên về thương mại điện tử).

• Mục tiêu chính của các nhà thuốc bệnh viện và liên bệnh viện là cung cấp thuốc và sản phẩm y tế kịp thời và chất lượng cao cho bệnh nhân nội trú. Để thực hiện nhiệm vụ này, nhà thuốc thực hiện các chức năng sau:

• - xác định nhu cầu của các cơ sở chăm sóc sức khỏe về thuốc, vật phẩm chăm sóc bệnh nhân và các sản phẩm y tế khác;

• - mua và phân phối thuốc, băng vết thương và các vật dụng chăm sóc bệnh nhân cho bộ phận cơ sở chăm sóc sức khỏe;

• - chuẩn bị thuốc dùng tạm thời theo yêu cầu - chỉ định của các khoa trong cơ sở y tế;

• - kiểm soát chất lượng thuốc pha chế;

• - Kiểm soát việc bảo quản đúng cách và sử dụng thuốc hợp lý tại các khoa, phòng của cơ sở y tế;

• - Kiểm soát việc sử dụng hợp lý kinh phí mua mật ong. Các mặt hàng;

• - công tác thông tin.

Các loại hiệu thuốc

• Tùy theo đặc điểm và cơ cấu của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, nhà thuốc bệnh viện có thể là:

• 1. Nhà thuốc bệnh viện đa khoa;

• 2. Nhà thuốc của bệnh viện chuyên khoa (lao, bệnh truyền nhiễm, tâm thần kinh);

• 3. Nhà thuốc lâm sàng;

• 4. Nhà thuốc điều dưỡng.

• Các nhà thuốc phục vụ các cơ sở y tế có thể sử dụng ngân sách (tài chính cho các nhà thuốc này được thực hiện từ nguồn ngân sách) và tự túc. Các hiệu thuốc tự hỗ trợ hoạt động như một pháp nhân, thực hiện bán buôn và bán lẻ thuốc và thiết bị y tế, đồng thời tham gia sản xuất thuốc dùng tạm thời.

• Nhà thuốc được mở để phục vụ một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (nhà thuốc bệnh viện) hoặc nhiều cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (nhà thuốc liên bệnh viện). Các hiệu thuốc này phải được đặt trong phòng riêng hoặc trong cơ sở chăm sóc sức khỏe có lối vào riêng.

• Việc mua thuốc và thiết bị y tế được thực hiện từ các nhà phân phối, kho dược phẩm trên cơ sở hợp đồng có giấy phép thông qua việc tham gia đấu thầu (nếu có ít nhất 3 nhà cung cấp, với mức mua không dưới 30 nghìn UAH).

• Danh mục thuốc mua được nhà nước quy định.

• Trách nhiệm của người có thẩm quyền của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

• được quy định theo lệnh của Bộ Y tế Ukraine số 584 ngày 16 tháng 12 năm 2003.

• Việc kiểm soát đầu vào được thực hiện bởi người có thẩm quyền (y tá trưởng, dược sĩ hoặc dược sĩ của nhà thuốc của cơ sở chăm sóc sức khỏe, được phê duyệt theo lệnh của người đứng đầu cơ sở chăm sóc sức khỏe, dữ liệu của họ được báo cáo cho cơ quan kiểm tra của quốc gia lãnh thổ).

Tiêu chuẩn ranh giới bảo quản thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất trong phân cấp cơ sở y tế

• Hiệu thuốc của cơ sở chăm sóc sức khỏe – yêu cầu hai tuần;

• Khoa cơ sở y tế – ​​yêu cầu ba ngày;

• Bưu điện (văn phòng) của cơ sở chăm sóc sức khỏe - yêu cầu hai ngày;

• Khoa nhập viện của bệnh viện để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp cho các dấu hiệu sinh tồn vào buổi tối và ban đêm - dự trữ năm ngày;

• Phòng khám ngoại trú, trạm sơ cứu – yêu cầu hàng tuần.

• Quy trình kê đơn thuốc, trang thiết bị y tế và PKU trong các bộ phận cơ cấu của cơ sở chăm sóc sức khỏe.

• Thuốc phục vụ nhu cầu của cơ sở y tế được kê đơn riêng cho từng khoa. Lệnh yêu cầu được cấp tem, dấu tròn của cơ sở y tế và có chữ ký của người đứng đầu hoặc cấp phó của đơn vị y tế. Yêu cầu đặt hàng ghi rõ tên thuốc, liều lượng, dạng phát hành và tổng số lượng thuốc (làm 3 bản).

Yêu cầu-lệnh đối với các thuốc thuộc diện BĐP, thuốc gây mê được viết thành từng mẫu riêng cho từng nhóm thuốc (4 bản). Họ phải cho biết tên của bộ phận hoặc văn phòng, mục đích của thuốc (để tiêm, nội bộ, v.v.). Thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, tiền chất thuộc Danh mục số 1 được quy định bằng tiếng Latin và định lượng bằng chữ.

• Đối với thuốc gây nghiện, ngoài các nội dung trên còn phải có: mã số bệnh sử, họ tên người bệnh, tên và liều lượng sử dụng của các loại thuốc này và mục đích sử dụng. Để nhận thuốc, giấy ủy quyền được cấp (có giá trị trong 10 ngày theo lịch).

• BĐP tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe phải tuân theo:

• 1. Thuốc gây nghiện.

• 2. Thuốc hướng tâm thần.

• 3. Tiền thân của danh sách số 1.

• 4. Thuốc độc (atropine và muối của nó - bột, tetracaine, trihexyphenidyl, thuốc giãn cơ ngoại biên).

• 5. Thuốc mạnh (butorphanol, diphenhydramine (dạng rắn), clonidine (dạng thể và lỏng), methandienone, retabolil, promethazine.

• 6. Thuốc phối hợp (dạng rắn) có chứa tramadol, ephedrine, pseudoephedrine.

• Các nhà thuốc ngân sách mua thuốc trong hạn mức được ngân sách nhà nước cấp để điều trị cho bệnh nhân trong bệnh viện. Các nhà thuốc tự hỗ trợ có khả năng hình thành hàng tồn kho với số lượng đáng kể, cho phép nhà thuốc đáp ứng nhanh chóng các yêu cầu từ các cơ sở chăm sóc sức khỏe.

Đặc điểm của nhà thuốc cung cấp thuốc cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

• Các cơ sở chăm sóc sức khỏe nhỏ, đặc biệt là các cơ sở nằm ở khu vực nông thôn, được cung cấp thuốc và thiết bị y tế thông qua các hiệu thuốc địa phương.

• Các cơ sở y tế lớn được cung cấp thuốc thông qua mạng lưới nhà thuốc liên bệnh viện và bệnh viện.

• Nhà thuốc liên bệnh viện được tổ chức để cung cấp cho hai cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trở lên có tổng số giường ít nhất là 500 và ở các khu vực đông dân cư nơi tất cả các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đều có tổng số giường từ 100 đến 500.

• Nhà thuốc bệnh viện được tổ chức để cung cấp cho một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có số giường từ 500 giường trở lên và ở địa phương chỉ có một bệnh viện có số giường từ 100 giường trở lên.

• Để phục vụ cơ sở khám chữa bệnh, nhà thuốc phải có thêm một số mặt bằng, cụ thể:

• - phòng dịch vụ nhân viên y tế (thông tin);

• - phòng lấy hàng;

• - mua sắm các sản phẩm cô đặc và bán thành phẩm;

• - phòng để đựng bát đĩa sạch;

• - Nguyên liệu làm thuốc độc và thuốc gây nghiện;

• - vật liệu để bảo quản các chất không chịu nhiệt;

• - vật liệu để bảo quản các sản phẩm y tế và các sản phẩm khác;

• - giải nén.

Nhân viên nhà thuốc liên bệnh viện:

• 1. Nhân viên hành chính (quản lý dược, dược sĩ, kế toán trưởng, kỹ sư an toàn, kinh tế);

• 2. Nhân viên dược (dược sĩ, dược sĩ);

• 3. Nhân viên hỗ trợ (đóng gói, y tá);

• 4. Nhân viên bảo trì (nhân viên sửa chữa mặt bằng, tài xế).

Trách nhiệm của dược sĩ chăm sóc sức khỏe

• Để thực hiện các chức năng liên quan đến việc tổ chức cung cấp thuốc cho bệnh nhân nội trú tại các cơ sở y tế trực thuộc nhà thuốc, cần giới thiệu vị trí dược sĩ (nhưng không quá hai người), cấp dưới trực tiếp của bác sĩ trưởng hoặc phó bác sĩ.

• Trách nhiệm của một dược sĩ như vậy:

• - chấp nhận và xác minh các đơn đặt hàng từ các cơ sở chăm sóc sức khỏe;

• - chấp nhận các đơn đặt hàng đã hoàn thành từ nhà thuốc và chuyển thuốc và thiết bị y tế kịp thời đến các bộ phận thích hợp;

• - liên lạc thường xuyên với bác sĩ, thông báo cho họ về thuốc;

• - giám sát việc tuân thủ các quy định đã được thiết lập về việc bảo quản thuốc tại các khoa, phòng của cơ sở y tế.

Vị trí dược sĩ lâm sàng

• đưa vào đội ngũ nhân viên của các cơ sở y tế với tỷ lệ 1 dược sĩ lâm sàng/300 giường bệnh, nhưng không quá 2 người/bệnh viện.

• Chức năng:

• - tham gia lựa chọn phương pháp điều trị bằng thuốc cho một bệnh nhân cụ thể, xác định chi phí và thời gian hoàn thành;

• - giải thích các hướng dẫn của bác sĩ về thuốc liên quan đến các loại thuốc được kê đơn trước đó, chẩn đoán và tiền sử bệnh của bệnh nhân, tình trạng của bệnh nhân, kết quả xét nghiệm và các bệnh di truyền;

• thông báo cho bác sỹ những thay đổi trong các văn bản quy định về hoạt động dược;

• tư vấn cho nhân viên y tế về các phản ứng bất lợi có thể xảy ra, liều lượng, dạng thuốc tối ưu, phương pháp và thời gian sử dụng thuốc;

• - tư vấn cho bệnh nhân về việc sử dụng các loại thuốc được kê đơn, sự cần thiết phải tuân thủ một chế độ ăn kiêng và dùng thuốc nhất định;

• Dược sĩ lâm sàng phải thành thạo:

• các phương pháp cơ bản về khám lâm sàng, xét nghiệm và khám dụng cụ cho bệnh nhân;

• hướng và nguyên tắc chính của trị liệu;

• phương pháp đánh giá hiệu quả lâm sàng của thuốc thuộc các nhóm dược lý chính;

• kiến thức hệ thống về dược lý lâm sàng, khả năng tương thích của thuốc trong quá trình điều trị phức tạp;

• Phương pháp dự đoán và phòng ngừa nguy cơ tác dụng phụ của thuốc.

Các lĩnh vực hoạt động chính của dược sĩ lâm sàng

• chăm sóc dược tại các khoa của cơ sở y tế, nhà thuốc bệnh viện;

• vấn đề mua sắm và sử dụng thuốc hợp lý trên cơ sở quản lý dược lâm sàng và nghiên cứu kinh tế dược, cải thiện việc cung cấp thuốc cho các cơ sở y tế;

• kiểm soát chất lượng dược lý bằng cách đánh giá các tờ thuốc;

• công việc lâm sàng và phòng thí nghiệm lâm sàng;

• công tác tổ chức và phương pháp.

Nhà thuốc bệnh viện ở nước ngoài

• Chức năng chính của nhà thuốc bệnh viện là mua, phân phối và kiểm soát việc sử dụng thuốc. Ngoài ra, nhà thuốc còn kinh doanh:

• - cung cấp thuốc cho các chương trình điều trị bằng thuốc đặc biệt;

• - cung cấp thuốc cho các phòng khám, nhà dưỡng lão và các cơ sở y tế khác;

• - thu thập và cung cấp thông tin về thuốc;

• - tổ chức hội thảo cho nhân viên y tế bệnh viện về các vấn đề dược;

• - tiến hành các nghiên cứu lâm sàng về thuốc để xác định hiệu quả của chúng;

• - cung cấp thông tin về thuốc;

• - nghiên cứu bào chế các loại thuốc rẻ tiền, hiệu quả tương đương được khuyến nghị sử dụng trong bệnh viện;

• - Theo dõi định kỳ việc sử dụng thuốc trong bệnh viện.

Các mô hình nhà thuốc bệnh viện điển hình:

• 1. Nhà thuốc – kho cấp phát thuốc pha sẵn theo chỉ định của bác sĩ.

• 2. Dược lâm sàng - cùng với các bác sĩ xây dựng danh mục thuốc cần thiết cho hoạt động của bệnh viện và tham gia giới thiệu các loại thuốc mới và xác định hiệu quả của các loại thuốc đó.

• 3. Nhà thuốc chuyên khoa thực hiện hai chức năng đầu tiên.

Hệ thống phân phối thuốc.

• Truyền thống hệ thống đó là:

• - theo chỉ định của bác sĩ đã nhận được, nhà thuốc sẽ phân phát thuốc trong vài ngày đến bệnh viện, nơi thuốc được bảo quản trong tủ thuốc;

• - y tá từ khu dự trữ tạo thành một bộ liều riêng lẻ;

• - khi hết nguồn cung cấp, y tá viết một y lệnh mới.

• Hệ thống thứ hai cung cấp việc cấp thuốc theo liều lượng sẵn sàng từ nhà thuốc, khi hộp đựng thuốc chỉ được cấp cho một bệnh nhân. Cũng có thể sử dụng phương pháp hai thùng: một thùng ở bệnh viện, một thùng ở hiệu thuốc. Một hộp rỗng được thay thế bằng một hộp đầy đủ từ hiệu thuốc mỗi ngày.

• Các loại chứng từ dược bệnh viện chính là đơn thuốc của bác sĩ và chứng từ cấp phát thuốc.

Gửi công việc tốt của bạn trong cơ sở kiến ​​thức rất đơn giản. Sử dụng mẫu dưới đây

Các sinh viên, nghiên cứu sinh, các nhà khoa học trẻ sử dụng nền tảng kiến ​​thức trong học tập và công việc sẽ rất biết ơn các bạn.

Đăng trên http:// www. mọi điều tốt đẹp nhất. ru/

Cung cấp thuốc cho bệnh nhân nội trú.

Người hoàn thành: Sinh viên năm thứ 5

Nhóm thứ 14 Petrov V.V.

Cố vấn khoa học:

Tyumen 2017

Danh sách viết tắt

Giới thiệu

Chương 1. Review văn học

1.1 Cung cấp thuốc cho bệnh nhân nội trú

1.2 Cấp phát thuốc theo yêu cầu của cơ sở y tế. Kế toán công thức nấu ăn cố định

Chương 2. Nhiệm vụ, chức năng chính của nhà thuốc bệnh viện

Phần kết luận

Thư mục

Danh sách viết tắt

LPU - tổ chức y tế và phòng ngừa;

dược phẩm - thuốc chữa bệnh;

PKU - môn kế toán định lượng;

FPP - thành phẩm thuốc;

Thiết bị y tế - sản phẩm y tế;

IBA - nhà thuốc liên bệnh viện;

BA - nhà thuốc bệnh viện.

INN là một tên không độc quyền quốc tế.

Giới thiệu

cung cấp thuốc cho bệnh nhân

Xu hướng hiện nay trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe của Châu Âu và Nga là tăng cường các cơ chế quản lý và sử dụng thuốc hợp lý, từ đó hạn chế chi phí sử dụng thuốc trong quá trình điều trị tại bệnh viện.

Sự liên quan của vấn đề là do tỷ lệ điều trị bằng thuốc chiếm ưu thế (95%) trong cơ cấu điều trị, điều này giải thích tỷ trọng lớn của nó trong quỹ ngân sách không đáng kể để duy trì các cơ sở y tế nội trú. Về vấn đề này, dịch vụ kinh tế của các tổ chức chăm sóc sức khỏe phải đối mặt với nhiệm vụ chi tiêu tối ưu kinh phí do nhà nước phân bổ, vì hiện tại cả ngân sách chăm sóc sức khỏe liên bang và lãnh thổ cũng như quỹ bảo hiểm y tế bắt buộc đều không thể đáp ứng đầy đủ nhu cầu tài chính của bệnh viện. chi phí của họ đầy đủ.

Phần trên giải thích việc lựa chọn chủ đề của môn học, mục đích là phân tích các phương pháp cung cấp thuốc cho bệnh nhân trong bệnh viện. Để đạt được mục tiêu này, các nhiệm vụ sau đã được giải quyết:

1. Nêu đặc điểm của việc cung cấp thuốc cho bệnh nhân nội trú;

2. Phân tích nhiệm vụ, chức năng chính của nhà thuốc bệnh viện.

Chương 1.Bình luận văn học

1.1 Cung cấp thuốc cho bệnh nhân nội trú

Việc tổ chức cung cấp thuốc và sản phẩm y tế hiệu quả cho các cơ sở y tế giúp đảm bảo chất lượng chăm sóc y tế cao cho bệnh nhân nội trú (tức là bệnh nhân đang điều trị nội trú tại các cơ sở y tế). Thuốc cho bệnh nhân nội trú có thể được cung cấp thông qua các hiệu thuốc phục vụ người dân và thông qua các hiệu thuốc của các cơ sở điều trị và phòng ngừa, bao gồm cả bệnh viện. nghỉ ốm và nghỉ liên viện.

Trong hệ thống chăm sóc y tế, việc cung cấp thuốc cho các cơ sở chăm sóc sức khỏe nhằm cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho bệnh nhân nội trú đóng một vai trò quan trọng. Theo thủ tục hiện hành, việc khám chữa bệnh cho người bệnh nội trú được chi trả từ ngân sách các cấp và quỹ bảo hiểm y tế bắt buộc.

Thuốc được cung cấp cho bệnh nhân nội trú bằng cách:

Nhà thuốc thành thị, nông thôn (bất kỳ nhà thuốc nào phục vụ dân cư nếu có giấy phép và thỏa thuận với cơ sở y tế thì được phép cung cấp thuốc cho cơ sở này).

Nhà thuốc liên bệnh viện - IBA (cung cấp thuốc và sản phẩm y tế cho một số cơ sở điều trị và phòng ngừa với tổng số giường ít nhất là 500 và ở các khu định cư nhỏ có tổng số giường trong tất cả các cơ sở chăm sóc sức khỏe ít nhất là 100; cả các cơ sở giáo dục , an sinh xã hội, v.v.).

Nhà thuốc bệnh viện - BA (độc lập - cung cấp thuốc và sản phẩm y tế cho một cơ sở y tế có số giường bệnh từ 500 giường trở lên, cũng như tại các khu định cư nhỏ nếu cơ sở y tế có ít nhất 100 giường).

Dược bệnh viện - khoa của cơ sở y tế (được tổ chức tại cơ sở y tế có số giường từ 100 giường trở lên và là một trong

từ các nhánh của nó).

Mục đích của các nhà thuốc phục vụ bệnh nhân nội trú là cung cấp thuốc và sản phẩm y tế cho các cơ sở chăm sóc sức khỏe.

Điều kiện hoạt động:

1. Đăng ký nhà nước (điều lệ, thỏa thuận cấu thành).

2. Giấy phép hoạt động

Căn cứ vào nhiệm vụ chính, nhà thuốc bệnh viện và liên bệnh viện thực hiện các chức năng sau.

Chức năng đặc trưng của nhà thuốc là mắt xích bán lẻ trong hệ thống quảng bá dược phẩm: tiếp nhận, bảo quản, bán hàng, tiếp thị, thông tin; sản xuất (dược phẩm) (pha chế theo yêu cầu của cơ sở y tế và kiểm soát chất lượng thuốc pha chế).

Giám sát việc bảo quản và sử dụng thuốc đúng cách trong các cơ sở y tế.

Để thực hiện chức năng được phân công, nhà thuốc có quyền:

*yêu cầu thông tin từ các cơ sở chăm sóc sức khỏe về khối lượng phân bổ được phân bổ cho việc mua thuốc, băng và các vật dụng chăm sóc bệnh nhân;

*yêu cầu số liệu về hiệu quả của thuốc mới được chuyển giao cho các cơ sở y tế;

* đưa ra các đề xuất nhằm cải thiện việc phân phối, bảo quản và hạch toán thuốc tại các khoa của bệnh viện.

Căn cứ vào đặc điểm cơ sở y tế phục vụ, nhà thuốc có thể được phân loại:

1. Theo loại:

1.1. Nhà thuốc bệnh viện của các bệnh viện đa khoa, bệnh viện chuyên khoa (bao gồm tâm thần kinh, bệnh lao…), phòng khám của các viện y tế, nhà điều dưỡng.

1.2. Nhà thuốc liên bệnh viện thuộc loại hình hỗn hợp (phục vụ bệnh viện và các cơ sở khác), nhà thuốc liên viện, bán buôn nhỏ (phục vụ các cơ sở giáo dục và an sinh xã hội).

2. Theo nhóm tùy theo khối lượng công việc:

1.1. Khối lượng công việc của các hiệu thuốc bệnh viện được xác định bởi số lượng giường bệnh, có tính đến hồ sơ của họ (loại chung hoặc tâm thần kinh) và doanh thu.

1.2. Khối lượng công việc của nhà thuốc liên bệnh viện được xác định bằng số lượng doanh thu hoặc số lượng giường bệnh phục vụ.

Tùy theo khối lượng công việc thực hiện mà tính toán biên chế của bệnh viện và nhà thuốc liên bệnh viện.

Việc cung cấp thuốc bệnh viện và liên bệnh viện do kho thuốc thực hiện dựa trên yêu cầu của nhà thuốc. Quy trình xây dựng yêu cầu về kho bãi, tổ chức tiếp nhận, bảo quản hàng hóa trong nhà thuốc được thực hiện như đối với nhà thuốc phục vụ dân cư theo văn bản quy định.

Việc bảo quản hàng tồn kho tại nhà thuốc của cơ sở y tế, bệnh viện y tế được thực hiện theo quy định đã được phê duyệt như đối với nhà thuốc phục vụ dân cư. Kho thuốc tại các hiệu thuốc được thành lập nhằm mục đích cung cấp liên tục cho các cơ sở chăm sóc sức khỏe và các cơ sở khác. Số lượng thuốc dự trữ được hạn chế để tránh tình trạng quá tải ở các hiệu thuốc và kiểm soát việc sử dụng đúng cách.

Tại các nhà thuốc bệnh viện, kho thuốc được thiết lập:

* đối với thuốc độc và ma tuý -1 tháng;

* đối với các loại thuốc khác - không quá 2 tháng.

Tại các nhà thuốc liên bệnh viện, kho thuốc được thiết lập:

Đối với thuốc độc và thuốc gây mê - 1 tháng, đối với các hiệu thuốc ở xa - không quá lượng tồn kho tiêu chuẩn tính theo ngày;

Đối với các loại thuốc khác - không quá lượng tồn kho tiêu chuẩn tính theo ngày.

Việc hạch toán hàng tồn kho tại các nhà thuốc của cơ sở y tế, bệnh viện được thực hiện như tại các nhà thuốc phục vụ dân cư:

1. Trong tổng số (tiền tệ), tất cả các mặt hàng tồn kho đều được tính đến.

2. Về mặt vật lý (kế toán theo chủ đề định lượng) đối với các nhóm thuốc cụ thể.

Việc xuất kho từ nhà thuốc đến cơ sở y tế được thực hiện trên cơ sở yêu cầu về hóa đơn.

Yêu cầu nhận thuốc của cơ sở (tổ chức) dược phải có tem, dấu tròn của cơ sở y tế và có chữ ký của người đứng đầu hoặc cấp phó của cơ quan y tế.

Yêu cầu nêu rõ tên thuốc, liều lượng và hình thức sản xuất (viên nén, ống tiêm, thuốc mỡ, thuốc đạn, v.v.) cũng như tổng số lượng và loại bao bì (hộp, chai, ống, v.v.).

Tên thuốc được viết bằng tiếng Latin. Yêu cầu quy định phương pháp sử dụng thuốc: tiêm, bôi ngoài, uống, nhỏ mắt, v.v.

Các yêu cầu đối với thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, chất mạnh và độc hại và các loại thuốc khác có chứa các nhóm thuốc này, cũng như apomorphine hydrochloride, atropine sulfate, homatropine hydrobromide, dicaine, bạc nitrat, pachycarpine hydroiodide, rượu ethyl, cho biết nồng độ, được ghi rõ trên phiếu yêu cầu riêng cho từng nhóm thuốc có đóng dấu, đóng dấu tròn của cơ sở y tế và có chữ ký của người đứng đầu cơ sở hoặc người đứng đầu cơ quan y tế.

Khi lập yêu cầu sử dụng ma tuý, cơ sở điều trị, phòng ngừa phải được hướng dẫn theo tiêu chuẩn tính toán đã được PCPN phê duyệt.

Nếu hóa đơn yêu cầu không có dữ liệu đầy đủ về thuốc được kê đơn thì người quản lý nhà thuốc có nghĩa vụ điều chỉnh cho phù hợp. Nghiêm cấm việc sửa chữa theo hướng tăng số lượng thuốc. Tất cả các hóa đơn mà nhà thuốc nhận được đều do người quản lý nhà thuốc hoặc cấp phó của người đó kiểm tra và đánh thuế.

Yêu cầu hóa đơn theo hàng hóa đã xuất được đăng ký tại nhà thuốc trong “Sổ hóa đơn tính thuế”. Cuối tháng, “Sổ” tính tổng số lượng cho từng nhóm mặt hàng tồn kho: thuốc, băng gạc, hộp đựng, vật liệu phụ trợ. Số hóa đơn thuốc thuộc đối tượng hạch toán định lượng được gạch chân.

Nhà thuốc phân phối thuốc đến các khoa (văn phòng) với số lượng theo nhu cầu hiện tại:

* thuốc gây mê - 3 ngày (tại khoa cấp cứu - 5 ngày);

* thuốc độc - 5 ngày;

* tất cả những người khác - nhu cầu 10 ngày cho họ.

Thuốc được phân phát từ nhà thuốc cho người chịu trách nhiệm tài chính của các khoa (theo lệnh của bác sĩ trưởng, người chịu trách nhiệm được chỉ định).

Khi phân phối thuốc từ nhà thuốc bệnh viện, không cần phải có giấy ủy quyền.

Thuốc từ MBA được phân phát cho các cán bộ y tế cấp cao. y tá của các khoa hoặc phòng khám ngoại trú theo ủy quyền. Thời hạn hiệu lực của giấy ủy quyền được ấn định không quá quý hiện tại đối với các loại thuốc thuộc danh mục chung và tên y tế (vĩnh viễn). Để nhận được thuốc độc, cũng như rượu etylic, giấy ủy quyền riêng biệt sẽ được cấp, có giá trị trong một tháng. Để nhận thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, giấy ủy quyền có giá trị trong 15 ngày. Nếu cần thiết, LPU có thể cấp giấy ủy quyền một lần, có giá trị trong 15 ngày.

Người chịu trách nhiệm tài chính của các khoa (phòng ban) ký vào phiếu giao nhận thuốc từ nhà thuốc và người đứng đầu nhà thuốc ký cấp phát.

Các bản sao hóa đơn đầu tiên do nhà thuốc lập được lưu trữ tại nhà thuốc trong một năm (lịch), không tính hóa đơn hiện hành. Hóa đơn bán thuốc theo phương pháp hạch toán định lượng được lưu trữ trong ba năm.

Theo Luật Liên bang số 44 ngày 05/04/2013. (được sửa đổi vào ngày 29 tháng 7 năm 2017) “Trên hệ thống hợp đồng trong lĩnh vực mua sắm hàng hóa, công trình và dịch vụ để đáp ứng nhu cầu của tiểu bang và thành phố,” bản thân các cơ sở chăm sóc sức khỏe và hiệu thuốc không ký kết thỏa thuận giữa các nhà cung cấp. Phần 2 của Nghệ thuật. 59 Luật Liên bang số 44 yêu cầu khách hàng thực hiện mua hàng dưới hình thức đấu giá điện tử. Khi mô tả đối tượng mua sắm, cần tính đến các đặc điểm quy định tại khoản 6, phần 1, Điều 1. 33 Luật Liên bang số 44. Trong phần mô tả:

Nó không phải là tên của một loại thuốc cụ thể được chỉ định mà là INN của nó;

Trường hợp không có tên như vậy thì phải ghi rõ tên hóa học hoặc nhóm của thuốc.

1.1 Cấp phát thuốc theo yêu cầu của cơ sở y tế. Kế toán công thức nấu ăn cố định

Việc phục vụ khách hàng bán buôn được thực hiện trên cơ sở thỏa thuận được ký kết giữa họ và nhà thuốc. Nếu có sự phân chia cơ cấu trong nhà thuốc thì việc này sẽ do bộ phận kiểm kê xử lý.

Hàng hóa cho các cơ sở chăm sóc sức khỏe và các tổ chức khác được bán theo giá bán lẻ để thanh toán không dùng tiền mặt dựa trên yêu cầu của hóa đơn (A-2.20).

Các yêu cầu được viết thành 3 bản, và đối với các sản phẩm thuốc thuộc diện BĐP, thành 4 bản. Thủ tục ban hành yêu cầu được quy định bởi Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 110 ngày 12 tháng 2 năm 2007 (được sửa đổi ngày 26 tháng 2 năm 2013) “Về thủ tục kê đơn thuốc, thiết bị y tế và thực phẩm chuyên dụng”

Tên thuốc được viết bằng tiếng Latin. Phải ghi rõ liều lượng, dạng bào chế, bao bì, loại bao bì, số lượng và cách dùng. Khi kê đơn thuốc cho từng bệnh nhân, họ, tên viết tắt và số tiền sử bệnh của người đó cũng được ghi rõ. Các yêu cầu đối với thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, chất độc, chất mạnh và các loại thuốc khác có chứa các nhóm thuốc này, cũng như apomorphine hydrochloride, atropine sulfate, homotropine hydrobromide, dicaine, bạc nitrat, pachycarpine hydrochloride, rượu ethyl chỉ định nồng độ, được ghi trên phiếu xé phiếu cho từng nhóm thuốc. Các yêu cầu riêng biệt cho trẻ sơ sinh cũng được viết ra. Yêu cầu hóa đơn đối với các hàng hóa khác ngoài thuốc được phát hành bằng tiếng Nga.

Giấy yêu cầu ghi tên khoa, phòng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và có chữ ký của người đứng đầu đơn vị điều trị nội trú tương ứng. Yêu cầu do người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người phó của người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và kế toán trưởng ký và có xác nhận đóng dấu tròn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Thuốc gây nghiện và thuốc hướng tâm thần được kê đơn với số lượng yêu cầu 3 ngày. Các chất độc hại và thuốc thuộc danh sách A với số lượng yêu cầu trong 5 ngày và các loại thuốc khác với số lượng yêu cầu trong 10 ngày.

Các bác sĩ hành nghề tư nhân có giấy phép hành nghề y và đã ký kết thỏa thuận phù hợp với nhà thuốc cũng có thể viết yêu cầu cấp phát thuốc và các sản phẩm dược phẩm khác, xác nhận bằng tem, chữ ký và con dấu cá nhân. Đồng thời, bác sĩ hành nghề tư nhân không có quyền kê đơn thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất của chúng thuộc đối tượng của BĐP tại các nhà thuốc.

Các yêu cầu được chấp nhận và kiểm tra bởi dược sĩ-công nghệ và người đào tẩu. Khi kiểm tra, người ta chú ý đến tính đúng đắn của các yêu cầu, cách viết thuốc, tính tương thích của chúng, cách viết đúng về dạng bào chế và bao bì. (Luật Liên bang số 751n ngày 26 tháng 10 năm 2015).

Thuốc kê theo yêu cầu phải phù hợp với hình dáng của giường.

Sau khi kiểm tra các yêu cầu sẽ được Phó Giám đốc Cung ứng điều chỉnh, tức là nhập số lượng được phép xuất xưởng. Nghiêm cấm điều chỉnh số lượng hàng hóa lên trên. Nếu thay đổi bao bì hoặc liều lượng, tổng lượng thuốc được phân phối không được vượt quá lượng quy định.

Nếu không có thuốc thì ghi “không” hoặc “-”. Sau khi điều chỉnh, yêu cầu được đánh số từ đầu năm và được kỹ thuật viên dược sĩ tính theo giá bán lẻ. Một đơn đặt hàng được hình thành và nếu cần thiết, các dạng bào chế riêng lẻ sẽ được thực hiện.

Nhãn thuốc dùng tạm thời có chứa thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, chất độc và thuốc thuộc danh mục A phải có chữ A màu đen và đóng dấu “Độc” bằng mực đen. Trên nhãn thuốc chứa hoạt chất mạnh và thuốc thuộc danh mục B lần lượt có chữ B màu đỏ. Khi phân phối thuốc thuộc PKU, bản sao thứ tư của yêu cầu xuất hóa đơn vẫn được người chịu trách nhiệm tài chính lưu giữ làm tài liệu hỗ trợ. Thuốc và các hàng hóa khác được xuất theo yêu cầu của hóa đơn chỉ có thể được nhận bởi nhân viên y tế (y tá trưởng đứng tên người được cấp hóa đơn). Việc nghỉ phép được thực hiện theo giấy ủy quyền có chữ ký của bác sỹ trưởng và kế toán trưởng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Giấy ủy quyền được cấp có thời hạn tối đa 1 tháng để nhận thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, chất độc hại, thuốc thuộc danh mục A và rượu etylic. Và trong thời gian lên đến ba năm để nhận được các loại thuốc khác và các sản phẩm dược phẩm khác.

Khi hàng hóa được phát hành lần đầu tiên, giấy ủy quyền sẽ được rút lại và sau đó được lưu trữ trong hiệu thuốc. Đại diện của người mua ký vào tất cả các bản sao của yêu cầu hóa đơn đối với hàng hóa nhận được từ nhà thuốc và kỹ thuật viên dược sĩ ký vào việc phát hành hàng hóa và tính chính xác của việc tính thuế. Cùng với đơn đặt hàng, nhân viên cơ sở chăm sóc sức khỏe được cấp bản sao thứ ba của yêu cầu hóa đơn. Tất cả các yêu cầu về hóa đơn, theo đó hàng hóa được xuất đến các cơ sở chăm sóc sức khỏe và những người mua khác, đều được giải mã:

I. Theo loại nghỉ phép

1) Thuốc, bao gồm:

a) ngoại cảnh (cá nhân).

b) sẵn sàng.

2) Những người khác.

II. Theo nhóm sản phẩm.

Sau khi giải mã, chúng được ghi vào nhật ký để hạch toán nguồn cung bán buôn và thanh toán với người mua (A-2.19). Trong tạp chí này, một tài khoản cá nhân được mở cho mỗi khách hàng, trong đó việc xuất hàng từ nhà thuốc theo nhóm được phản ánh theo trình tự thời gian.

Thủ tục thanh toán tiền thuốc bán ra được quy định cụ thể trong hợp đồng ký kết với người mua. Nếu tính toán có hệ thống thì hàng hóa có thể được xuất xưởng mà không cần trả trước và thuốc nhận được sẽ được thanh toán trên cơ sở tạm ứng hoặc khi giao hàng. Các tổ chức khác chỉ nhận hàng sau khi thanh toán trước và chỉ trong giới hạn số tiền được liệt kê. Để thanh toán tiền hàng, nhà thuốc xuất hóa đơn cho người mua, kèm theo bản sao thứ 2 của yêu cầu xuất hóa đơn. Cuối tháng, phiếu giao hàng liên sao đầu tiên được đính kèm báo cáo của người chịu trách nhiệm tài chính và chuyển cho bộ phận kế toán của nhà thuốc.

Nếu hàng hóa được giải phóng mà không trả trước thì hóa đơn có thể được lập trong một khoảng thời gian nhất định dựa trên một số hóa đơn đính kèm. Hóa đơn được lập thành 2 bản. Bản sao đầu tiên được gửi cho người mua và bản thứ hai vẫn ở hiệu thuốc. Tất cả các hóa đơn phát hành trong tháng theo thứ tự thời gian được đăng ký vào sổ bán hàng và sổ đăng ký hóa đơn (hóa đơn) do người mua phát hành (Mẫu A-2.22).

Sổ đăng ký phản ánh số lượng kim ngạch thương mại bán buôn trong tháng, được chia theo loại:

1) Giá thuốc dùng tạm thời và thuốc pha sẵn.

2) Phân phối thuốc (angro).

3) Nghỉ phép khác.

Hóa đơn thanh toán phát thuốc ưu đãi, miễn phí cho bệnh nhân ngoại trú có đơn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cũng được nhập vào cùng một sổ.

Quyết định số lượng đơn thuốc nội trú của bệnh nhân.

Cuối tháng, số lượng đơn thuốc điều trị nội trú đối với thuốc ILS và OTC được xác định bằng tính toán. Để làm được điều này, chi phí ILS được phân bổ theo yêu cầu của cơ sở y tế được chia cho chi phí trung bình của 1 đơn thuốc điều trị ILS ngoại trú. Và chi phí thuốc OTC do các cơ sở y tế phân phát được chia cho chi phí trung bình của 1 đơn thuốc ngoại trú đối với thuốc OTC. Đồng thời, chi phí trung bình của 1 ILS ngoại trú có điều kiện tương đương với chi phí trung bình của 1 ILS nội trú và chi phí trung bình của 1 thuốc OTC ngoại trú có điều kiện tương đương với chi phí trung bình của 1 thuốc OTC nội trú.

Chương 2.Nhiệm vụ, chức năng chính của nhà thuốc bệnh viện

Mục tiêu chính của các nhà thuốc bệnh viện và liên bệnh viện là cung cấp thuốc và sản phẩm y tế kịp thời và chất lượng cao cho bệnh nhân nội trú.

Nhà thuốc thực hiện các chức năng sau:

Xác định nhu cầu của cơ sở y tế về thuốc, vật phẩm chăm sóc người bệnh và các sản phẩm y tế khác;

Mua và phân phát thuốc, băng vết thương và các vật dụng chăm sóc bệnh nhân cho khoa bệnh viện;

Chuẩn bị thuốc dùng tạm thời theo yêu cầu - chỉ định của các khoa trong cơ sở y tế;

Kiểm soát chất lượng thuốc pha chế;

Giám sát việc bảo quản đúng cách và sử dụng hợp lý thuốc tại các khoa, phòng làm việc của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

Kiểm soát việc sử dụng hợp lý kinh phí mua mật ong. Các mặt hàng;

Công tác thông tin.

Tùy theo đặc điểm và cơ cấu của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, nhà thuốc bệnh viện có thể là:

1. Nhà thuốc bệnh viện đa khoa;

2. Nhà thuốc bệnh viện chuyên khoa (lao, bệnh truyền nhiễm, tâm thần kinh);

3. Nhà thuốc phòng khám;

4. Nhà thuốc nghỉ dưỡng sức khỏe.

Các nhà thuốc phục vụ các cơ sở y tế có thể sử dụng ngân sách (tài chính cho các nhà thuốc này được thực hiện từ nguồn ngân sách) và tự túc. Các hiệu thuốc tự hỗ trợ hoạt động như một pháp nhân, thực hiện bán buôn và bán lẻ thuốc và thiết bị y tế, đồng thời tham gia sản xuất thuốc dùng tạm thời.

Nhà thuốc được mở để phục vụ một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (nhà thuốc bệnh viện) hoặc nhiều cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (nhà thuốc liên bệnh viện). Các hiệu thuốc này phải được đặt trong phòng riêng hoặc trong cơ sở chăm sóc sức khỏe có lối vào riêng.

Việc mua thuốc và thiết bị y tế được thực hiện từ các nhà phân phối, kho dược phẩm trên cơ sở hợp đồng có giấy phép thông qua việc tham gia đấu thầu (nếu có ít nhất 3 nhà cung cấp, với mức mua không dưới 30 nghìn UAH). Danh mục thuốc mua được nhà nước quy định.

Việc kiểm soát đầu vào được thực hiện bởi người có thẩm quyền (y tá trưởng, dược sĩ hoặc dược sĩ của nhà thuốc của cơ sở chăm sóc sức khỏe, được phê duyệt theo lệnh của người đứng đầu cơ sở chăm sóc sức khỏe, dữ liệu của họ được báo cáo cho cơ quan kiểm tra của quốc gia lãnh thổ).

Tiêu chuẩn ranh giới về bảo quản thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần và tiền chất trong kết cấu của cơ sở y tế.

- Dược của cơ sở chăm sóc sức khỏe - yêu cầu hai tuần;

- Bộ phận cơ sở y tế - yêu cầu ba ngày;

- Bưu điện (văn phòng) của cơ sở chăm sóc sức khỏe - yêu cầu hai ngày;

- Khoa nhập viện của bệnh viện để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế khẩn cấp cho các dấu hiệu sinh tồn vào buổi tối và ban đêm - dự trữ năm ngày;

- Phòng khám ngoại trú và trạm sơ cứu là yêu cầu hàng tuần.

- Quy trình kê đơn thuốc, trang thiết bị y tế và PKU trong các bộ phận cơ cấu của cơ sở chăm sóc sức khỏe.

- Thuốc phục vụ nhu cầu của cơ sở y tế được kê đơn riêng cho từng khoa. Lệnh yêu cầu được cấp tem, dấu tròn của cơ sở y tế và có chữ ký của người đứng đầu hoặc cấp phó của đơn vị y tế. Yêu cầu đặt hàng ghi rõ tên thuốc, liều lượng, dạng phát hành và tổng số lượng thuốc (làm 3 bản).

- Yêu cầu-lệnh đối với các thuốc thuộc diện BĐP, thuốc gây mê được viết thành từng mẫu riêng cho từng nhóm thuốc (4 bản). Họ phải cho biết tên của bộ phận hoặc văn phòng, mục đích của thuốc (để tiêm, nội bộ, v.v.). Thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, tiền chất thuộc Danh mục số 1 được quy định bằng tiếng Latin và định lượng bằng chữ.

- Đối với thuốc gây nghiện, ngoài các nội dung trên còn phải có: mã số bệnh sử, họ tên người bệnh, tên và liều lượng sử dụng của các loại thuốc này và mục đích sử dụng. Để nhận thuốc, giấy ủy quyền được cấp (có giá trị trong 10 ngày theo lịch).

BĐP tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe phải tuân theo:

- Thuốc gây nghiện.

- Thuốc hướng tâm thần.

- Tiền thân của danh sách số 1.

- Thuốc độc (atropine và muối của nó - bột, tetracaine, trihexyphenidyl, thuốc giãn cơ ngoại biên).

- Thuốc mạnh (butorphanol, diphenhydramine (dạng rắn), clonidine (dạng chất và lỏng), methandienone, retabolil, promethazine).

- Thuốc kết hợp (dạng rắn) có chứa tramadol, ephedrine, pseudoephedrine.

Các nhà thuốc ngân sách mua thuốc trong hạn mức được ngân sách nhà nước cấp để điều trị cho bệnh nhân trong bệnh viện. Các nhà thuốc tự hỗ trợ có khả năng hình thành hàng tồn kho với số lượng đáng kể, cho phép nhà thuốc đáp ứng nhanh chóng các yêu cầu từ các cơ sở chăm sóc sức khỏe.

Để phục vụ cơ sở khám chữa bệnh, nhà thuốc phải có thêm một số mặt bằng, cụ thể:

- phòng dịch vụ nhân viên y tế (thông tin);

- phòng lấy đơn hàng;

- mua sắm chất cô đặc và bán thành phẩm;

- phòng bảo quản bát đĩa sạch;

- nguyên liệu làm thuốc độc, thuốc gây nghiện;

- vật liệu để bảo quản các chất chịu nhiệt;

- vật liệu để lưu trữ các sản phẩm y tế và những thứ khác;

- giải nén.

Nhân viên nhà thuốc liên bệnh viện:

- Nhân viên hành chính (quản lý nhà thuốc, dược sĩ, kế toán trưởng, kỹ sư an toàn, kinh tế);

- Nhân viên dược phẩm (dược sĩ, dược sĩ);

- Nhân viên hỗ trợ (đóng gói, y tá);

- Nhân viên bảo trì (nhân viên sửa chữa mặt bằng, tài xế).

Trách nhiệm của dược sĩ chăm sóc sức khỏe

Để thực hiện các chức năng liên quan đến việc tổ chức cung cấp thuốc cho bệnh nhân nội trú tại các cơ sở y tế trực thuộc nhà thuốc, cần giới thiệu vị trí dược sĩ (nhưng không quá hai người), cấp dưới trực tiếp của bác sĩ trưởng hoặc phó bác sĩ.

Trách nhiệm của một dược sĩ như vậy:

- tiếp nhận và kiểm tra y lệnh của cơ sở y tế;

- tiếp nhận các đơn đặt hàng đã hoàn thành từ nhà thuốc và chuyển thuốc và thiết bị y tế kịp thời đến các bộ phận liên quan;

- liên lạc thường xuyên với bác sĩ, thông báo cho họ về thuốc;

- kiểm soát việc tuân thủ các quy định về bảo quản thuốc tại các phòng ban, văn phòng của cơ sở y tế.

Phần kết luận

Quy định về hoạt động dược nhằm mục đích đảm bảo chất lượng chăm sóc y tế, bao gồm chất lượng của sản phẩm, chất lượng của cơ sở vật chất, trang thiết bị và chất lượng của quy trình bán hàng. Cũng cần phải quy định quy trình dược phẩm (đây là bộ yêu cầu đối với cơ sở, nhân sự, chế độ vệ sinh, điều kiện bảo quản, hình thức dịch vụ, quy tắc phân phối, kiểm soát thuốc đến và các chỉ số khác đảm bảo chất lượng chăm sóc y tế). được cung cấp trong một doanh nghiệp dược phẩm cụ thể, được điều chỉnh bởi các quy định pháp luật của Liên bang Nga).

Liên quan đến việc thương mại hóa các hiệu thuốc và sự xuất hiện của các sản phẩm giả, giả trên kệ thuốc, việc phát triển một hệ thống quản lý các hoạt động của nhà thuốc có ý nghĩa đặc biệt quan trọng.

Thư mục

1. Bagirova V.L. Quản lý và Kinh tế Dược: Sách giáo khoa / Ed. V.L. Bagirova. - M.: OJSC “Nhà xuất bản “Y học”, 2004. - 720 tr.;

2. Dremova N.B., Solomka S.V. Công nghệ máy tính để nghiên cứu tiếp thị trong các tổ chức y tế và dược phẩm. - Kursk: KSMU, 1999. - 147 tr.

3. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 12 tháng 2 năm 2007. (sửa đổi ngày 26/02/2013) Số 110 “Về thủ tục kê đơn thuốc, dụng cụ y tế và thực phẩm chuyên dụng”

4. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 26 tháng 10. 2015 số 751n “Về việc phê duyệt quy chế sản xuất, cấp phát thuốc dùng trong y tế của tổ chức dược và cá nhân kinh doanh có giấy phép hoạt động dược.”

5. Luật liên bang ngày 05/04/2013 (được sửa đổi ngày 29 tháng 7 năm 2017) Số 44 “Về hệ thống hợp đồng trong lĩnh vực mua sắm hàng hóa, công trình, dịch vụ đáp ứng nhu cầu của tiểu bang và thành phố”

Đăng trên Allbest.ru

Tài liệu tương tự

Phân loại nhà thuốc, cơ cấu mạng lưới nhà thuốc. Đặc điểm của các cơ sở tự hỗ trợ và điều trị và dự phòng. Yêu cầu tổ chức đối với hoạt động của nhà thuốc, nhiệm vụ chính của họ. Mục đích của cơ sở, thiết bị của họ và bản chất của các yêu cầu đối với nhân sự.

tóm tắt, thêm vào ngày 01/12/2012


Đặc điểm của quy định pháp luật và tổ chức cung cấp thuốc cho bệnh nhân trong bệnh viện. Các loại hình chăm sóc y tế miễn phí trong khuôn khổ Chương trình Bảo hiểm Y tế Bắt buộc theo Lãnh thổ. Điều kiện để được hỗ trợ về y tế.

bài tập khóa học, được thêm vào ngày 26/09/2010


Nhiệm vụ của cơ sở y tế ngoại trú và nội trú. Các đơn vị cấu trúc chính của bệnh viện. Tổ chức công việc phòng cấp cứu, thực hiện nhân trắc học của điều dưỡng. Vận chuyển bệnh nhân đến khoa y tế.

tóm tắt, được thêm vào ngày 23/12/2013


Thanh tra Nhà nước về quản lý chất lượng thuốc. Kiểm soát chất lượng thuốc - phương pháp tiếp cận hiện đại. Phân tích nhanh các dạng bào chế. Thực hiện khung pháp lý và các quy tắc EU GMP ở Ukraine. Mã vạch trong kinh doanh và kiểm soát chất lượng thuốc.

bài tập khóa học, được thêm vào ngày 14/12/2007


Một tập hợp các biện pháp phòng ngừa và điều trị nhằm đảm bảo sự bình yên về thể chất và tâm lý của bệnh nhân. Các quy tắc, yêu cầu và đặc điểm của việc đảm bảo chế độ y tế, bảo vệ và hoạt động thể chất của người bệnh trong cơ sở y tế.

trình bày, thêm vào ngày 24/02/2015


Phát triển, nghiên cứu tiền lâm sàng và thử nghiệm thuốc tiền lâm sàng. Cách cải thiện y học cổ truyền. Thuốc thảo dược và cách cải thiện việc sản xuất thuốc chiết xuất. Hướng chính để cải thiện thuốc đạn.

khóa học, được thêm vào ngày 03/06/2007


Khái niệm và nguyên tắc tổ chức cơ sở bệnh viện là giai đoạn cuối cùng của sơ tán y tế trong hệ thống hỗ trợ sơ tán y tế cho người bị thương. Cấu trúc của chúng và các thành phần, mục tiêu và mục tiêu cần thiết. Đánh giá vai trò của cơ sở bệnh viện trong công tác chống dịch.

trình bày, được thêm vào ngày 25/04/2016


Các phương pháp cơ bản để xác định độ ổn định của thuốc. Các quá trình xảy ra trong quá trình bảo quản thuốc. Quy trình xác định thời hạn sử dụng ban đầu của một sản phẩm thuốc. Tính năng ổn định với axit, kiềm, chất chống oxy hóa.

bài tập khóa học, được thêm vào ngày 26/06/2015


Nguyên tắc cung cấp thuốc. Hệ thống cung cấp thuốc cho các cơ sở chăm sóc sức khỏe ở Nga. Thuốc mang lại lợi ích cho người dân. Mô tả ngắn gọn về huyện, phân tích khảo sát dân số về chất lượng cung cấp của bệnh viện huyện.

luận văn, bổ sung 15/02/2012


Dinh dưỡng của bệnh nhân cao tuổi. Nguyên tắc chung về chăm sóc người bệnh cao tuổi. Tuân thủ các quy định về y đức và nghĩa vụ. Vấn đề mất ngủ. Theo dõi việc sử dụng thuốc. Cung cấp các biện pháp vệ sinh cá nhân. Phòng ngừa chấn thương.

Giới thiệu

1. Nhiệm vụ, chức năng của nhà thuốc bệnh viện. Các tính năng của nó

Phần kết luận

Lịch sử của nhà thuốc với tư cách là một ngành kinh doanh dược gắn bó chặt chẽ với hoạt động của các nhà thuốc bệnh viện. Nhà thuốc bệnh viện đầu tiên là hiệu thuốc tại bệnh viện, do Thượng phụ Nikon thành lập và duy trì bằng thu nhập của tu viện.

Thông tin đáng tin cậy về sự tồn tại của các hiệu thuốc bệnh viện chỉ xuất hiện vào đầu thế kỷ 18, khi sau chuyến đi của Peter Đại đế tới Tây Âu, ông quyết định mở bệnh viện đầu tiên ở Nga cho người dân.

Bệnh viện Đa khoa Mátxcơva được khai trương vào ngày 21 tháng 11 năm 1707. Gần như ngay lập tức, một vườn bào chế thuốc đã được thành lập tại bệnh viện, và vào mùa hè, dược sĩ buộc phải cùng các sinh viên của mình đi ra ngoài thành phố, vòng quanh Moscow để thu thập và phân loại các cây thuốc. Các chế phẩm Galenic chủ yếu được sử dụng trong thực hành y tế. Thuốc cồn, rượu, thuốc tiên và các loại thuốc sắc rất phức tạp được ưa chuộng hơn các loại thuốc đơn giản. Các công thức nấu ăn bao gồm 20-30 thành phần.

Các quy định đầu tiên của bệnh viện Nga, được soạn thảo ở Nga và được Hoàng hậu Anna phê duyệt vào ngày 24 tháng 12 năm 1735, bao gồm các yêu cầu đối với việc tổ chức kinh doanh dược phẩm và quy trình sản xuất thuốc tại các hiệu thuốc bệnh viện: “Dược sĩ ... phải, trong phòng thí nghiệm. có sẵn tại nhà thuốc, sản xuất tất cả các loại thuốc mà theo tình trạng hoặc đơn đặt hàng của bác sĩ, phải được sản xuất và bạn có thể làm được...cũng trong phòng thí nghiệm này, bạn có thể tăng gấp đôi rượu và ngâm nó với một số loại thảo mộc được cung cấp đến nó; cả khối và nồi hơi đều được mua từ số tiền của bệnh viện; Ngoài ra, trong bệnh viện cũng nên quan tâm đến những người chuẩn bị thuốc cho người bệnh, nấu chín đúng cách và giữ sạch sẽ; anh ta cũng nên giữ tất cả các dụng cụ bào chế thuốc sạch sẽ và được bảo quản tốt, để không bị lãng phí một cách vô ích. ”

Ngày nay, các yêu cầu được quy định trong quy định của bệnh viện vẫn không mất đi sự phù hợp. Ngày nay thật khó để tưởng tượng công việc của một cơ sở y tế hiện đại nếu không có đơn vị như nhà thuốc.

Khoảng cách gần giữa nhà thuốc bệnh viện với bệnh viện tạo điều kiện tối ưu cho việc cung cấp thuốc cho quá trình điều trị. Tuy nhiên, khuôn khổ pháp lý trong lĩnh vực hoạt động dược bệnh viện vẫn chưa được xây dựng.

Luật Liên bang Liên bang Nga số 86-FZ ngày 22 tháng 6 năm 1998 “Về thuốc” đưa ra định nghĩa rõ ràng về hoạt động dược phẩm. Đồng thời, chức năng chính của nhà thuốc bệnh viện là liên quan đến việc cung cấp thuốc cho bệnh viện không được đưa vào định nghĩa pháp lý về hoạt động dược.

Ngày nay không có tiêu chuẩn xác định cho nhà thuốc bệnh viện. Quy định về hiệu thuốc của các cơ sở chăm sóc sức khỏe được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 18 tháng 8 năm 1972 số 689. Tiêu chuẩn gần đúng về trang thiết bị kinh tế kỹ thuật của các nhà thuốc đã được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế của Liên bang Nga ngày 31 tháng 12 năm 1971 số 949. Các quốc gia đối với các nhà thuốc liên bệnh viện (bệnh viện) tự túc được tính toán theo lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 23 tháng 6 năm 1983 số 758. Kế toán việc vận chuyển thuốc và sản phẩm y tế tại các hiệu thuốc của cơ sở chăm sóc sức khỏe được thực hiện theo lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 2 tháng 6 năm 1987 số 747.

Tất cả các văn bản quy định này đều yêu cầu cập nhật và phù hợp với các văn bản quy phạm pháp luật mới trong lĩnh vực lưu hành thuốc.

Đáng chú ý là lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Nga số 319 ngày 3 tháng 5 năm 2005 quy định “hiệu thuốc bệnh viện” trong số các loại hình tổ chức dược. Lệnh này đánh dấu sự khởi đầu của quy định hiện đại của nhà nước đối với hoạt động của các hiệu thuốc bệnh viện (liên bệnh viện).

Sự liên quan của chủ đề.

Khung pháp lý điều chỉnh hoạt động của các nhà thuốc bệnh viện và liên bệnh viện được tạo ra vào những năm 70-80 ở một quốc gia có nền kinh tế khác. Hiện chưa có tiêu chuẩn cho hoạt động của nhà thuốc bệnh viện; hệ thống cấp phép cho nhà thuốc bệnh viện chưa được xây dựng. Vấn đề lớn là nhân sự còn hạn chế: cứ 300 giường bệnh thì có 1 vị trí dược sĩ hoặc dược sĩ. Để công việc thành công, cần xác định rõ chức năng của khoa dược của cơ sở y tế; không có “khoa bệnh viện” chuyên khoa và vai trò của khoa dược bệnh viện nói chung bị đánh giá thấp. Vai trò của các nhà thuốc bệnh viện phải được xem xét trong bối cảnh tổng thể của việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có chất lượng.

bệnh viện dược thuốc tiêm

Nhà thuốc có 2 loại:

Loại mở, phục vụ cả cá nhân và tổ chức y tế;

Loại hình khép kín - nhà thuốc tại các cơ sở y tế (nhà thuốc bệnh viện), chỉ thực hiện chức năng sản xuất, chỉ sản xuất thuốc cho bệnh nhân đang điều trị tại bệnh viện.

Nhiệm vụ chính của nhà thuốc bệnh viện là:

Cung cấp cho các tổ chức y tế và phòng ngừa các loại thuốc và sản phẩm y tế từ nhà thuốc theo yêu cầu của họ;

Xác định nhu cầu về thuốc và sản phẩm y tế của ngành dược phù hợp với hồ sơ và đặc thù công việc của cơ sở y tế;

Tổ chức thông tin có hệ thống từ các bác sĩ của các cơ sở trực thuộc về thuốc và sản phẩm y tế thuộc ngành dược;

Hoàn thành chỉ tiêu kế hoạch và đảm bảo chấp hành nghiêm kỷ luật nhà nước.

Để thực hiện những nhiệm vụ cần thiết này, nhà thuốc phải thực hiện một số chức năng nhất định như sau:

Đảm bảo hoàn thành các mục tiêu đã đề ra;

Cung cấp kịp thời cho các tổ chức y tế các loại thuốc và các sản phẩm y tế khác thuộc phạm vi nhà thuốc;

Phân tích nhu cầu của các tổ chức y tế về thuốc và sản phẩm y tế thuộc ngành dược, soạn thảo và gửi các yêu cầu cũng như đơn đặt hàng ứng dụng cho nhu cầu hiện tại và tương lai đối với thuốc và các sản phẩm y tế khác của ngành dược;

Chuẩn bị thuốc theo yêu cầu của cơ quan được phân công và kiểm soát chất lượng thuốc;

Thực hiện kiểm soát có hệ thống đối với việc bảo quản và tiêu thụ đúng cách các loại thuốc và sản phẩm y tế thuộc dãy nhà thuốc tại các khoa của các tổ chức trực thuộc;

Đảm bảo tuân thủ tất cả các yêu cầu về dược phẩm và vệ sinh;

Cung cấp cho bác sĩ tất cả các thông tin cần thiết về thuốc, tác dụng dược lý, tác dụng phụ, liều lượng, v.v.;

Đảm bảo việc bảo quản thuốc và các sản phẩm y tế khác của dãy nhà thuốc phù hợp với các yêu cầu của Dược điển Nhà nước hiện hành và các quy tắc đã được thiết lập;

Thực hiện ghi chép kế toán, hoạt động và thống kê, lập báo cáo và nộp theo cách thức quy định và đúng thời hạn;

Đảm bảo đưa các phương pháp tiên tiến và tổ chức lao động khoa học vào công tác nhân sự.

Nhà thuốc bệnh viện phần lớn là nhà thuốc sản xuất, nhà máy sản xuất dược phẩm thu nhỏ. Hiện nay, chức năng sản xuất của nhà thuốc bệnh viện đang có ý nghĩa xã hội đặc biệt do:

Ngành dược phẩm không thể tập trung vào nhu cầu của một cơ sở y tế (HCI) duy nhất và sản xuất một số lượng hạn chế các dung dịch tiêm truyền;

Nhà thuốc bệnh viện có thể linh hoạt thay đổi chủng loại thuốc phù hợp với hồ sơ và yêu cầu của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

Có thể lựa chọn thành phần và liều lượng thuốc riêng lẻ, có tính đến đặc điểm tình trạng của bệnh nhân, các bệnh đi kèm (tức là sản xuất theo đơn thuốc tiêu chuẩn), cũng như sản xuất dạng bào chế cho trẻ em;

Khoảng thời gian giữa việc chuẩn bị thuốc tại nhà thuốc bệnh viện và việc sử dụng thuốc trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe được giảm bớt. Điều này rất quan trọng, vì một số loại thuốc không chịu được thời hạn sử dụng lâu dài và cần sử dụng chất bảo quản đặc biệt. Việc lưu trữ lâu dài có thể làm giảm hoạt động của các thành phần chính;

Thuốc sản xuất có giá thành thấp hơn so với thuốc sản xuất công nghiệp và thuốc nhập khẩu, giúp người dân có thu nhập thấp dễ tiếp cận.

Việc duy trì chức năng sản xuất của các nhà thuốc bệnh viện đồng thời đảm bảo hiệu quả kinh tế của các hoạt động kinh tế và tài chính đòi hỏi phải xem xét một loạt vấn đề liên quan đến sản xuất thuốc, bao gồm:

Giảm lợi nhuận của các nhà thuốc bệnh viện do chi phí phân phối tăng;

Thuế sản xuất thuốc thấp;

Trang thiết bị kỹ thuật của nhà thuốc bệnh viện còn kém;

Mất chuyên gia chuyển sang tổ chức có mức lương cao hơn;

Cơ sở y tế thiếu thanh toán kịp thời cho thuốc nhận từ nhà thuốc.

Về vấn đề này, cần có những thay đổi căn bản về chất trong chính quá trình cung cấp loại hình chăm sóc dược phẩm này, trong việc đưa ra các khuyến nghị nhằm nâng cao hiệu quả kinh tế của các hoạt động kinh tế tài chính.

Các nhà thuốc bệnh viện và liên bệnh viện, là pháp nhân, có nhiều quyền tự do hơn trong việc hình thành cấp bậc nhân sự và tổ chức mua sắm thuốc. Tuy nhiên, hoạt động của họ cũng phải được quản lý theo tiêu chuẩn ngành, vì tiêu chuẩn dành cho thương mại bán lẻ hoàn toàn hợp pháp cũng khó áp dụng trong hoạt động của các hiệu thuốc UZ do đặc thù của họ.

Trên khắp thế giới, những đổi mới trong lĩnh vực dược bệnh viện đi theo xu hướng chung của các dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Về cơ bản chúng là:

Những đổi mới trong việc cung cấp thông tin về thuốc khi các phương pháp điều trị ngày càng trở nên phức tạp;

Tham gia giám sát chất lượng và chi phí điều trị ngày càng dựa trên dữ liệu thử nghiệm lâm sàng;

Quan tâm nhiều hơn đến bệnh nhân và mong muốn của dược sĩ tham gia vào việc quản lý từng bệnh nhân.

Những thay đổi này xảy ra khác nhau ở các quốc gia khác nhau. Có rất ít thông tin chính xác về các bước cụ thể ở các quốc gia khác nhau, nhưng có thể xác định được một số xu hướng nhất định ảnh hưởng đến điều này.

2. Các loại thuốc tại nhà thuốc bệnh viện

Nhà thuốc bệnh viện là cần thiết và nên có ở mọi phòng khám. Ngày nay chúng có sẵn ở mọi bệnh viện. Cơ sở điều trị nội trú nào cũng phải có nhà thuốc pha sẵn, phòng bảo quản thuốc và bác sĩ chuyên khoa riêng. Điều này giúp có thể tuân thủ nghiêm ngặt các điều kiện bảo quản của dạng bào chế thành phẩm và duy trì cách tiếp cận chuyên nghiệp khi làm việc với thuốc.

Danh sách các loại thuốc quan trọng là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho từng bệnh lý. Từ đó, mỗi tổ chức điều trị và phòng ngừa nhất thiết phải có các tiêu chuẩn để điều trị bệnh cho nhóm bệnh nhân của mình.

Các hiệu thuốc bệnh viện khác biệt đáng kể so với các cơ sở thông thường có chữ thập màu xanh lá cây - cả về chức năng và bản chất hoạt động của họ. Nhiệm vụ của các nhà thuốc tại cơ sở chăm sóc sức khỏe là đáp ứng nhu cầu của quá trình điều trị đối với hàng hóa và dịch vụ dược phẩm. Vì vậy, các nhà thuốc bệnh viện phải đối mặt với một số nhiệm vụ nhất định:

Cung cấp thuốc phục vụ quá trình điều trị cả khi cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế miễn phí và dịch vụ trả phí;

Cung cấp cho nhân viên y tế những thông tin chuyên môn về thuốc;

Tổ chức giám sát dược trong bệnh viện.

Nhà thuốc bệnh viện đóng vai trò quan trọng trong việc cung cấp thuốc cho các cơ sở y tế. Phân tích danh pháp của một số nhà thuốc bệnh viện cho thấy một phần đáng kể các dạng bào chế của nhà thuốc là dạng bào chế vô trùng: dung dịch tiêm, thuốc nhỏ mắt, cũng như các dạng bào chế vô trùng để sử dụng bên ngoài. Những dạng bào chế này được bào chế với số lượng lớn tại nhà thuốc.

Do đó, dung dịch natri clorua đẳng trương được sản xuất với số lượng hơn 200 lít mỗi ca. Cần lưu ý chi phí thấp của các dạng bào chế dược phẩm được sản xuất. Ví dụ, giá thành của dung dịch natri clorua đẳng trương tại nhà thuốc bệnh viện rẻ hơn gần sáu lần so với dung dịch sản xuất công nghiệp.

Chúng được chuẩn bị với số lượng lớn ở các hiệu thuốc. dung dịch furatsilin có và không có dung dịch natri clorua đẳng trương. Các giải pháp furatsilin như vậy không được ngành công nghiệp dược phẩm sản xuất. Trong số các dạng bào chế dùng nội bộ, phổ biến thuốc độc với mẹ của các chế phẩm khác nhau, hỗn hợp Pavlov, hỗn hợp ho với nhiệt đới và kẹo dẻo của các chế phẩm khác nhau, cũng như các dung dịch một thành phần của canxi clorua 5 và 10%, kali iodua 0, 25 và 3%, magiê sunfat 33% và các loại khác.

Công thức nấu ăn dược phẩm cũng bao gồm dịch chiết nước, có thể được sử dụng cho cả mục đích sử dụng bên trong và bên ngoài, đặc biệt là để hít. Một ví dụ trước đây là trà vú, loại thứ hai - truyền hoa cúc, bạc hà, nước sắc của hương thảo hoang dã và nụ thông.

Dạng bào chế bên ngoàiđược đại diện bởi nhiều loại thuốc mỡ, chẳng hạn như đơn chất lưu huỳnh với nồng độ khác nhau, bột nhão Lassar, bột kẽm và các dược chất dạng bột đóng gói - bột.

Một nhóm đặc biệt bao gồm giải pháp một thành phần cho điện di. Phạm vi của chúng khá đa dạng - dung dịch papaverine hydrochloride 2%, axit nicotinic 2%, novocaine 2%, kali iodide 1 và 3%, v.v. Thuốc đạn hiếm khi được tìm thấy trong các công thức dược phẩm. Phân tích về hình thức và hoạt động của các nhà thuốc bệnh viện cho thấy, phạm vi và khối lượng sản xuất không những không giảm mà còn tăng lên.

Trong trường hợp khẩn cấp, khối lượng công việc của các nhà thuốc bệnh viện có thể tăng lên đáng kể, đặc biệt đối với các nhóm thuốc vô trùng. Trong tương lai, các nhà thuốc bệnh viện sẽ phải chuyển sang sản xuất thuốc theo tiêu chuẩn GMP nên lúc này cần thiết:

Đưa cơ sở sản xuất vào tình trạng phù hợp;

Giới thiệu phức hợp sản xuất nước tinh khiết và nước pha tiêm bằng phương pháp thẩm thấu ngược;

Sử dụng công nghệ màng rộng rãi hơn;

Mua máy tiệt trùng chất lượng cao và hiệu quả;

Thực hiện đào tạo nhân viên theo đúng quy định.

3.Đặc điểm của công nghệ thuốc tại nhà thuốc bệnh viện

Nếu chúng ta coi việc thực hiện chức năng sản xuất của các nhà thuốc bệnh viện (bệnh viện) là một thành phần quan trọng trong hoạt động của họ thì giải pháp hợp lý nhất có thể là như sau:

Tổ chức sản xuất quy mô nhỏ sử dụng dây chuyền tự động cỡ nhỏ và các loại thiết bị khác đáp ứng yêu cầu GMP;

Tạo ra các tổ hợp tự động di động để sản xuất các giải pháp vô trùng tại hiện trường, phù hợp với các đơn vị y tế của Bộ Quốc phòng và Bộ Tình trạng khẩn cấp.

Tại các hiệu thuốc bệnh viện (bệnh viện), tỷ lệ dung dịch vô trùng chiếm khoảng 70%, hàng năm tính bằng hàng chục nghìn chai toàn bộ dạng thuốc dùng tạm thời. Các dạng bào chế vô trùng không chỉ đòi hỏi các điều kiện sản xuất đặc biệt mà còn cần chi phí lao động và thời gian đáng kể.

Dung dịch tiêm phải được pha chế từ dược chất đáp ứng đầy đủ các yêu cầu trong tài liệu riêng của Quỹ Toàn cầu X hoặc các tài liệu khoa học kỹ thuật khác. Trong một số trường hợp, cần phải tinh chế đặc biệt các dược chất dùng để tiêm. Glucose, canxi gluconate, natri caffeine benzoate, natri citrate, quinacrine, canxi clorua, magiê sunfat và một số loại khác nên có độ tinh khiết cao hơn.

Tá dược (chất ổn định, chất hòa tan, chất bảo quản…) còn phải tuân thủ về chất lượng theo điều khoản cụ thể của Quỹ Nhà nước X (nếu các chất này là chính thức) hoặc các tài liệu khoa học kỹ thuật khác.

Trong số các dung dịch tiêm tại nhà thuốc bệnh viện, có một nhóm đặc biệt là dung dịch đẳng trương, được hiểu là dung dịch có áp suất thẩm thấu bằng áp suất thẩm thấu của dịch cơ thể: huyết tương, máu, nước mắt, bạch huyết, v.v. áp suất thẩm thấu được gọi là nhược trương, với áp suất cao hơn - ưu trương.

Độ đẳng trương của dung dịch được tiêm là rất đáng kể. Các giải pháp lệch khỏi áp suất thẩm thấu của huyết tương gây ra cảm giác đau rõ rệt, chênh lệch thẩm thấu càng rõ thì càng mạnh.

Khi sử dụng thuốc gây mê (trong thực hành nha khoa và phẫu thuật), chấn thương thẩm thấu gây ra cơn đau nhói sau khi gây mê kéo dài hàng giờ. Các mô nhạy cảm của nhãn cầu cũng cần phải đẳng trương các dung dịch được sử dụng. Việc tiêm vào ống sống cũng không gây ra hiện tượng tăng thẩm thấu. Áp suất thẩm thấu của máu và nước mắt thường duy trì ở mức 72,52-104 N/m2 (7,4 atm).

Công nghệ sản xuất dung dịch tiêm. Nước pha tiêm, dầu đào và dầu hạnh nhân được dùng làm dung môi pha chế dung dịch tiêm. Dung dịch tiêm phải trong suốt. Chúng được điều chế bằng phương pháp khối lượng: dược chất được lấy theo khối lượng (trọng lượng), dung môi được lấy đến thể tích yêu cầu. Việc xác định định lượng dược chất trong dung dịch được thực hiện theo hướng dẫn trong các bài viết liên quan.

Các sản phẩm thuốc gốc phải đáp ứng các yêu cầu của Quỹ Nhà nước X. Canxi clorua, natri caffeine benzoate, hexamethylenetetramine, natri citrate, cũng như magiê sulfat, glucose, canxi gluconate và một số loại khác phải được sử dụng dưới dạng “thuốc tiêm” loại có độ tinh khiết cao.

Để tránh ô nhiễm do bụi và vi sinh vật, các chế phẩm dùng để pha dung dịch tiêm và thuốc vô trùng được bảo quản trong tủ riêng trong lọ nhỏ, đậy kín bằng nút thủy tinh mài, bảo vệ khỏi bụi bằng nắp thủy tinh. Cần phải tuân thủ nghiêm ngặt công nghệ.

Các chất độc hại cần thiết cho việc pha chế thuốc tiêm được người kiểm soát cân với sự có mặt của người trợ lý và người này ngay lập tức sử dụng để pha chế thuốc. Khi tiếp nhận chất độc hại, người phụ tá phải đảm bảo tên của thanh tương ứng với mục đích trong công thức cũng như các quả cân được đặt và cân chính xác.

Đối với tất cả các loại thuốc tiêm do người trợ lý chuẩn bị, không có ngoại lệ, người này phải lập ngay hộ chiếu kiểm soát (phiếu giảm giá) có ghi chính xác tên các thành phần thuốc đã lấy, số lượng và chữ ký cá nhân.

Trước khi khử trùng, tất cả các loại thuốc tiêm phải được kiểm soát hóa học để đảm bảo tính xác thực và nếu có nhà hóa học phân tích ở hiệu thuốc thì phải phân tích định lượng. Các dung dịch novocaine, atropine sulfate, canxi clorua, glucose và dung dịch natri clorua đẳng trương phải được phân tích định tính (xác định) và định lượng trong mọi trường hợp.

Trong mọi trường hợp, thuốc tiêm phải được chuẩn bị trong điều kiện giảm thiểu ô nhiễm thuốc với hệ vi sinh vật (điều kiện vô trùng). Việc tuân thủ điều kiện này là bắt buộc đối với tất cả các loại thuốc tiêm, bao gồm cả những loại thuốc đang được khử trùng lần cuối.

Rp.: Sol. Canxi clorid 10% 50,0

D.S. Tiêm tĩnh mạch

Để chuẩn bị dung dịch tiêm, bạn cần có hộp đựng đã khử trùng: chai phân phối có nút đậy, bình định mức, phễu có bộ lọc, mặt kính đồng hồ hoặc một miếng giấy da vô trùng làm nắp phễu. Để chuẩn bị dung dịch canxi clorua để tiêm, bạn cũng cần một pipet chia độ đã khử trùng có bầu để đo dung dịch canxi clorua đậm đặc (50%). Trước khi chuẩn bị dung dịch, rửa bộ lọc nhiều lần bằng nước vô trùng, rửa và tráng chai phân phối và nút đậy bằng nước lọc.

Đo (hoặc cân) lượng thuốc cần thiết, rửa vào bình định mức, thêm một lượng nhỏ nước vô trùng, sau đó điều chỉnh thể tích dung dịch đến vạch. Dung dịch đã chuẩn bị được lọc vào chai giải phóng. Bình đựng dung dịch và phễu được đậy bằng mặt kính đồng hồ hoặc giấy da vô trùng trong quá trình lọc. Kiểm tra dung dịch xem có tạp chất cơ học không. Sau khi đậy nắp chai bằng dung dịch tiêm, buộc chặt nút bằng giấy da ẩm, viết thành phần và nồng độ của dung dịch lên dây buộc, ký tên cá nhân và khử trùng dung dịch ở 120°C trong 20 phút.

Trong thực hành dược phẩm, chai có dung tích thích hợp được sử dụng để phân phối dung dịch vô trùng. Điều rất quan trọng là chúng được làm bằng loại thủy tinh trung tính để tránh bị rò rỉ và xuất hiện cặn cũng như những thay đổi không mong muốn khác trong dung dịch. Trong một số trường hợp, cho phép sử dụng bình chứa bằng thủy tinh AB-1 (có tính kiềm yếu).

Chai dùng để pha chế dung dịch tiêm phải được kiểm tra khả năng kháng hóa chất bằng các phương pháp nhất định. Chai đựng dung dịch vô trùng phải có nút đậy được mài kỹ. Không được phép dùng nút chai thông thường, tạo ra bụi và chuyển chất màu và chất chiết vào dung dịch.

Được phép sử dụng nút cao su đã được khử trùng trước đó bằng cách đun sôi kéo dài trong nước. Tại các hiệu thuốc bệnh viện, khi chuẩn bị dung dịch vô trùng để sử dụng ngay, các chai được phép đậy kín bằng một miếng bông gòn vô trùng không nhờn, buộc bằng giấy da vô trùng. Nên đặt một miếng gạc vô trùng bên dưới tampon. M.I. Mamaichuk và V.A. Brailovskaya đã chứng minh khả năng bịt kín chai bằng dung dịch vô trùng bằng nắp cao su và polyetylen, cho phép lấy dung dịch bằng ống tiêm bằng cách dùng kim đâm vào nắp mà không vi phạm tính vô trùng của dung dịch.

Một hình thức tiên tiến hơn để phân phối dung dịch vô trùng từ các nhà thuốc của cơ sở y tế đến khoa bệnh viện là phân phối trong chai tiêu chuẩn cổ rộng với nhiều dung tích khác nhau với nút cao su tiêu chuẩn được cố định bằng nắp nhôm có nếp gấp, tương tự như chai đựng thuốc kháng sinh.

Độc dược. Hỗn hợp của Pavlov là một chế phẩm phức tạp có chứa caffeine-natri benzoat - 0,2 g, natri bromua - 0,2 g, nước cất - 200 ml. Liều lượng của các thành phần trong hỗn hợp Pavlov có thể thay đổi tùy thuộc vào đặc điểm hoạt động thần kinh cao hơn của bệnh nhân và được xác định bởi bác sĩ. Hỗn hợp được sản xuất trong chai thủy tinh 200 ml. Thuốc điều hòa hoạt động thần kinh cao hơn. Có tác dụng làm dịu.

Rp.: Thông tin Herae Thermopsidis 0,1 – 200 ml

Natri hydrocarbonat

natri benzoat

Rượu. Ammonii anisati aa 1.0

Sirupi Althaeae 20 ml

M.D.S. 1 muỗng canh 3 lần một ngày.

Tổng thể tích của hỗn hợp là 221 ml. Trong quá trình sản xuất, người ta sử dụng chiết xuất nhiệt khô (1:1), được đặt trong giá đỡ với lượng 0,1 g và hòa tan trong 170 ml nước. Dung dịch thu được được lọc vào một chai phân phối, trong đó trước đó đã đặt 20 ml dung dịch natri bicarbonate 5% (1:20) và 10 ml dung dịch natri benzoat 10% (1:10). Thêm 20 ml xi-rô marshmallow đã trộn sẵn và 1 ml giọt amoniac-hồi vào hỗn hợp.

Việc sản xuất thuốc cho bệnh viện ngày nay vẫn còn phù hợp, đặc biệt là đối với các bệnh viện - xét cho cùng, các loại thuốc được sản xuất công nghiệp hiện có không thể đáp ứng toàn bộ các loại thuốc mà bệnh nhân cần, đặc biệt vì có một số loại thuốc không được ngành công nghiệp sản xuất do nhiều lý do khác nhau. Đây là, trước hết, thuốc cần thiết cho trẻ em và trẻ sơ sinh .

Nhóm thuốc đầu tiên được bào chế tại nhà thuốc bệnh viện là dung dịch vô trùng để trẻ sơ sinh sử dụng nội bộ. Các dung dịch này được chuẩn bị trong điều kiện vô trùng; nước tinh khiết được sử dụng làm dung môi, sau đó dung dịch được khử trùng. Sự hiện diện của chất ổn định trong dung dịch tiêm và truyền dịch để nuôi trẻ sơ sinh là không thể chấp nhận được. Ngoại lệ duy nhất là dung dịch Novocain 0,25%.

Dung dịch glucose 5, 10, 25% được chuẩn bị cho trẻ sơ sinh không có chất ổn định. Không thể thay thế chúng bằng dung dịch tiêm truyền có cùng nồng độ, vì dung dịch này chứa chất ổn định Weibel - dung dịch HCl và NaCl - và độ pH của nó là 3-4. Thời hạn sử dụng của dung dịch glucose cho trẻ sơ sinh uống nước chỉ là 1 tháng. Ví dụ, một đơn thuốc phổ biến cho trẻ sơ sinh là: dung dịch glucose 10% hoặc 20% - 100,0, axit glutamic - 1,0 g, một loại thuốc như vậy không có sẵn trong nhà máy;

Dung dịch Dibazole cũng không được áp dụng để sử dụng nội bộ trong điều trị trẻ sơ sinh, vì chế phẩm của nhà máy có chứa axit clohydric.

Có một nhóm chất khác chỉ có thể được điều chế ở hiệu thuốc - giải pháp điện di y học, bản chất của nó tập trung vào tác dụng điều trị của dòng điện trên cơ thể bệnh nhân và đưa dược chất vào mô của bệnh nhân. Điện di được sử dụng rộng rãi trong các lĩnh vực chăm sóc sức khỏe khác nhau, ở hầu hết các cơ sở y tế, điều trị và dự phòng: trong viện điều dưỡng, phòng khám, phòng khám thai và trong tất cả các bệnh viện.

Điện di đòi hỏi dung dịch nước của các dược chất: analgin, dibazole, diphenhydramine, papaverine, ichthyol, kẽm sulfat, kali clorua và nhiều loại khác. Trong trường hợp này, chất bảo quản không thể được sử dụng do chúng không dẫn điện. Cho đến ngày nay, không có dạng bào chế công nghiệp nào cho điện di.

Tại các nhà thuốc bệnh viện cũng sản xuất thuốc mỡ. Mì ống Lassara đang có nhu cầu lớn. Đây là một loại thuốc mỡ đồng nhất có màu hơi vàng, đặc. Khi nhìn bằng mắt thường, không thể nhìn thấy hạt nào trong một lớp bột mỏng được nghiền trên giấy.

Định mức chi tiêu. Để chuẩn bị 1 kg Lassara dán bạn cần:

Vaseline 480,5 g

Axit salicylic 19,9

Tinh bột lúa mì 251,2

Kẽm oxit 251,2

Quy trình công nghệ. Axit salicylic, tinh bột và oxit kẽm được nghiền bằng cách rây riêng từng loại bột qua rây số 2.

Vaseline được nạp vào thiết bị phân hủy có áo hơi nước và nấu chảy ở nhiệt độ 50 - 55 ° C, sau đó đi qua tấm bạt.

Khoảng một nửa lượng thạch dầu mỏ cần thiết được cho vào ấm trộn và trộn kỹ với oxit kẽm và axit salicylic. Sau đó, tinh bột đã rây và lượng thạch dầu mỏ còn lại được cho vào vạc từng phần, mọi thứ được trộn kỹ cho đến khi khối hoàn toàn đồng nhất.

Thuốc mỡ từ nồi trộn được đưa qua máy nghiền mê cung cho đến khi biến mất các hạt nhỏ nhất (người kiểm tra chất lượng lấy mẫu để phân tích).

Thuốc mỡ thủy ngân màu xám là một dạng nhũ tương trong đó thủy ngân kim loại lỏng được phân tán trong một bazơ. Để có được loại thuốc mỡ này, cần phải tiêu tốn một lượng năng lượng cơ học đáng kể, vì thủy ngân có sức căng bề mặt rất cao.

Thuốc mỡ phải là một khối hoàn toàn đồng nhất chứa 30% thủy ngân kim loại. Khi kiểm tra thuốc mỡ được xoa thành một lớp mỏng trên giấy bóng, không nên nhìn thấy từng giọt thủy ngân riêng lẻ ngay cả khi dùng kính lúp.

Quy trình công nghệ. Toàn bộ quá trình sản xuất được chia thành các giai đoạn chính sau:

Sản xuất thuốc mỡ thủy ngân đậm đặc;

Chuẩn bị cơ sở chất béo;

Trộn chất cô đặc thủy ngân với chất béo;

Đóng gói và bảo quản.

Làm thuốc mỡ thủy ngân đậm đặc. Để làm chất cô đặc, lấy 85 phần thủy ngân và 15 phần lanolin khan.

Tùy thuộc vào lượng thuốc mỡ được sản xuất, vữa có kích cỡ khác nhau được sử dụng, có thiết bị đặc biệt. Theo quy luật, cối nhỏ là gang, còn cối lớn là đá (mã não). Trong quá trình hoạt động, chày thực hiện chuyển động hành tinh kép: chúng quay quanh trục của chính chúng và xung quanh tâm cối. 15 phần lanolin khan được cho vào cối, sau đó 85 phần thủy ngân được thêm vào từng phần nhỏ. Quá trình nghiền được tiếp tục trong 14 - 18 giờ, sau đó lấy mẫu trung bình để xác định độ đồng nhất và tỷ lệ phần trăm hàm lượng thủy ngân. Ở các hiệu thuốc, chất béo cơ bản được thêm vào chất cô đặc khi cần thiết, vì trong quá trình bảo quản kéo dài, axit béo sẽ được giải phóng khỏi chất béo, tạo thành các hợp chất độc hại với thủy ngân. Nếu thiếu lanolin, chất cô đặc đôi khi được tạo ra trên nền nhũ tương đặc biệt thu được từ oxit kẽm, dầu thực vật và nước.

Rõ ràng, số phận tương lai của các nhà thuốc tại cơ sở y tế đòi hỏi sự phát triển nhanh chóng của tiêu chuẩn ngành “Nhà thuốc của cơ sở y tế”, một quy trình chính xác để cấp phép hoạt động dược phẩm trong các cơ sở y tế. Cần xây dựng các tiêu chí đánh giá việc tuân thủ các quy định, quy định của hoạt động dược về dược sĩ của nhà thuốc bệnh viện.

Cũng cần thay đổi khung pháp lý để tính toán định mức biên chế nhân viên dược tại các nhà thuốc bệnh viện và xây dựng các văn bản quy định đáp ứng các yêu cầu mới đối với các nhà thuốc của cơ sở chăm sóc sức khỏe.

Có khoảng 70 nghìn doanh nghiệp dược phẩm ở Nga. Đây là những tổ chức đặc biệt, do tính chất hoạt động của họ, phải đảm bảo chất lượng chăm sóc ma túy và khả năng tiếp cận của người dân. Thực hiện chức năng cung cấp thuốc, doanh nghiệp dược tiến hành các hoạt động kinh tế. Việc quy định pháp lý về cả khía cạnh kinh tế và dược phẩm nói chung đối với hoạt động của các doanh nghiệp dược, đặc biệt là các nhà thuốc bệnh viện có tầm quan trọng rất lớn. Khung pháp lý rất rộng rãi, nhưng ngày nay luật “Quy chuẩn kỹ thuật” ngày càng trở nên quan trọng và sẽ đóng một vai trò rất lớn trong tương lai.

Vấn đề dược bệnh viện ngày nay gay gắt hơn tất cả các ngành khác, vì ngành này hiện đang ở mức độ lạc hậu hơn so với các mảng khác của ngành.

Hiện nay, chưa có tiêu chuẩn cho hoạt động của các nhà thuốc bệnh viện; hệ thống cấp phép cho các nhà thuốc bệnh viện chưa được quy định (họ không phải là pháp nhân và chỉ có pháp nhân mới phải cấp giấy phép). Để được cấp giấy phép, hiệu thuốc phải được đăng ký trong Điều lệ của cơ sở y tế; điều này không phải lúc nào cũng xảy ra và hiện nay một số nhà thuốc bệnh viện hoạt động mà không có giấy phép.

Theo truyền thống, có bốn chức năng của nhà thuốc tại cơ sở chăm sóc sức khỏe:

Chấp nhận yêu cầu dùng thuốc;

Chuẩn bị thuốc;

Kiểm soát chất lượng của họ;

Chuyển đến các khoa của bệnh viện.

Tuy nhiên, những chức năng này rõ ràng là chưa đủ. Đặc biệt, cần kiểm soát việc bảo quản thuốc tại các khoa, thông tin cho nhân viên y tế về các loại thuốc có sẵn tại nhà thuốc...

Để tối ưu hóa quy trình cấp phát thuốc, cần triển khai đóng gói tại quầy thuốc và cấp phát thuốc đã đóng gói cho các khoa. Cần phải duy trì hồ sơ cá nhân trong các cơ sở y tế.

Quy định về hoạt động dược nhằm mục đích đảm bảo chất lượng chăm sóc y tế, bao gồm chất lượng của sản phẩm, chất lượng của cơ sở vật chất, trang thiết bị và chất lượng của quy trình bán hàng.

Liên quan đến việc thương mại hóa các hiệu thuốc và sự xuất hiện của các sản phẩm giả, giả trên kệ thuốc, việc phát triển một hệ thống quản lý các hoạt động của nhà thuốc có ý nghĩa đặc biệt quan trọng.

Quy trình dược phẩm là một tập hợp các yêu cầu đối với cơ sở, nhân sự, chế độ vệ sinh, điều kiện bảo quản, hình thức dịch vụ, quy tắc phân phối, kiểm soát thuốc đến và các chỉ số khác nhằm đảm bảo chất lượng chăm sóc y tế được cung cấp trong một doanh nghiệp dược phẩm cụ thể, được quy định. bởi các hành vi pháp lý quy định của Liên bang Nga.

Phân tích quá trình cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế cho phép chúng tôi đề xuất bộ ba nhằm đảm bảo chất lượng dịch vụ chăm sóc do nhà thuốc cung cấp:

Chất lượng của cơ sở (bộ mặt bằng, thiết kế khu vực bán hàng, trang thiết bị, tuân thủ các quy định vệ sinh);

Chất lượng ban đầu của thuốc (có tài liệu xác nhận chất lượng, tuân thủ các quy tắc bảo quản, theo dõi ngày hết hạn, v.v.);

Chất lượng thực hiện (trình độ nhân sự cần thiết, chủng loại chất lượng cao, tuân thủ các quy tắc cung cấp, dịch vụ thông tin, giá cả, tài liệu).

Ba điểm chính này sẽ tạo thành cơ sở cho các quy chuẩn kỹ thuật về buôn bán bán lẻ thuốc hiện đang được chuẩn bị.

Các yếu tố của đơn đặt hàng dược phẩm là nhân sự, cơ sở, tiếp nhận thuốc, phân phối, thuốc, chế độ vệ sinh, chế độ vận hành, hệ thống thông tin, v.v.

Thư mục

1. Tạp chí “Dược phẩm” hàng tuần số 42, 2004.

2. Tuần “Dược” số 22, 2005.

3.Internet: www. y tếcom.ua

4. Nhà thuốc Vestnik, 2005.

5. Tạp chí “Nhà cung cấp” số 16, 2004.

6.Internet: www. người cung cấp. kharkov. ua.

7. Besedina I.V., Griboyedova A.V., Korchevskaya V.K. Cải thiện các điều kiện pha chế dung dịch tiêm trong nhà thuốc để đảm bảo không gây sốt // Nhà thuốc - 1988. - Số 2. - tr. 71-72.

8. Besedina I.V., Karchevskaya V.V. Đánh giá độ tinh khiết của dung dịch thuốc tiêm được sản xuất trong quá trình sử dụng // Nhà thuốc - 1988. - Số 6. - tr. 57-58.

9. Gubin M.M. Các bài toán sản xuất dung dịch tiêm tại các nhà thuốc công nghiệp // Nhà thuốc. - 2006. - Số 1.

10. Moldover B.L. Dạng bào chế được bào chế vô trùng St. Petersburg, 199

11. Svetlanova S. Nếu không có nhà thuốc bệnh viện, quá trình chữa bệnh sẽ dừng lại. // Bản tin dược phẩm. - 2005. - Số 26 (389) ngày 16/8/2005.

12.www.medkurs.ru/pharmacy/sterile_medicine/section2315/11725.html

13. Avamesyants E. M. Công nghệ sản xuất dạng bào chế. Rostov-on-Don, Phượng hoàng, 2002.

14. Dược điển Nhà nước Liên Xô. - tái bản lần thứ 10. M.: Y học, 1968.

15. Klimova L.D., Ber O.V. Làm thuốc. Khuyến nghị về giáo dục và phương pháp. - Samara; GOUVPO "SamSMU Roszdrav", 2006. - 70 tr.

16. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 31 tháng 12 năm 1971. Số 949

17. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 18 tháng 8 năm 1972. Số 689

18. Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 23 tháng 6 năm 1983. Số 758

19. Lệnh của Bộ Y tế Liên Xô số 758 ngày 23 tháng 6 năm 1983 “Về vị trí và biên chế của các nhà thuốc liên bệnh viện (bệnh viện) tự hỗ trợ”

Dân số Nga hiện nay lên tới 145 triệu người, trong đó có 11 triệu người về hưu, tức là mỗi lao động hiện nuôi 3 người về hưu. Dân số Nga đang già đi. Khoảng 25% dân số Nga được điều trị tại bệnh viện hàng năm. Tổng số giường trong các bệnh viện ở Liên bang Nga là hơn 1 triệu, và các thành phố trực thuộc trung ương là nơi tiêu thụ thuốc chính. Trong khu vực công, thuốc được thanh toán từ ngân sách và Quỹ bảo hiểm y tế bắt buộc (MHIF). Thuốc được cung cấp cho bệnh nhân điều trị nội trú tại các bệnh viện, phòng khám, trạm xá, bệnh viện phụ sản và các tổ chức y tế khác thông qua các nhà thuốc phục vụ nhân dân, cũng như các nhà thuốc bệnh viện và liên bệnh viện.

Tại thành phố Chelyabinsk, các hiệu thuốc bệnh viện có tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe thành phố sau: Bệnh viện Lâm sàng Thành phố số 1, 3, 6, 4, 7, 8, 9, cũng như bệnh viện khu vực, trung tâm tim mạch liên bang. Nhà thuốc liên bệnh viện là nhà thuốc thuộc kho thuốc khu vực gần trung tâm tim mạch.

Nhà thuốc bệnh viện được thành lập là khoa có số giường từ 100 giường trở lên, được đầu tư từ ngân sách địa phương.

Nhà thuốc liên bệnh viện, bệnh viện được thành lập với tư cách pháp nhân độc lập, được tổ chức cung cấp thuốc cho 2 cơ sở y tế trở lên với tổng số giường ít nhất là 500.

Trong nhà thuốc bệnh viện có một bàn nhân sự, phụ thuộc vào số lượng và hồ sơ giường phục vụ cũng như doanh số bán hàng của nhà thuốc.

Nhà thuốc bệnh viện được tổ chức với mục đích cung cấp cho các đơn vị cơ cấu của Bộ Quốc phòng các loại thuốc, thiết bị y tế làm sẵn và dùng tạm thời (vật liệu băng bó, ống tiêm, dụng cụ y tế, vật tư tiêu hao, cũng như các vật dụng chăm sóc bệnh nhân).

Nhiệm vụ chính của nhà thuốc bệnh viện là:

Cung cấp cho các bộ phận thuốc và dược phẩm theo yêu cầu.

Xác định nhu cầu về thuốc và thiết bị y tế phù hợp với hồ sơ và đặc điểm cụ thể của tổ chức y tế.

Tổ chức thông tin có hệ thống từ các bác sĩ về phạm vi hiệu thuốc của tổ chức y tế trực thuộc.

Để thực hiện nhiệm vụ được giao, nhà thuốc thực hiện các chức năng sau:

Cung cấp cho các bộ phận các yêu cầu về thuốc và dược phẩm.

Sản xuất thuốc theo yêu cầu của các cơ sở y tế và kiểm soát chất lượng thuốc.

Thực hiện kiểm soát có hệ thống đối với việc bảo quản và tiêu thụ thuốc và thiết bị y tế đúng cách trong các khoa.

Đảm bảo tuân thủ tất cả các yêu cầu về dược phẩm và vệ sinh.

Các nhà thuốc bệnh viện và liên bệnh viện thực hiện tất cả các chức năng vốn có của một tổ chức dược:

Hậu cần.

Bán hàng (bán hàng).

Sản xuất (sản xuất).

Tiếp thị (quảng bá sản phẩm.

Thông tin.

Nhà thuốc bệnh viện phải được cung cấp:

Cơ sở (chủ yếu có 2 phòng ban: OGLF và RPO), trước đây còn có phòng dự bị.

Trong khoa bào chế sẵn có phòng nguyên liệu để bảo quản thuốc pha sẵn (tủ giữ nhiệt - buồng lạnh hoặc tủ lạnh), băng, dụng cụ y tế (ống tiêm, hệ thống truyền máu, vật dụng chăm sóc bệnh nhân), vật tư tiêu hao (X-quang). phim, thuốc thử).

RPO có cùng cơ sở tồn tại ở các hiệu thuốc phục vụ người dân:

Phòng giặt.

Khử trùng.

Chưng cất.

Nồi hấp.

Đánh dấu.

Trợ lý.

Khối vô trùng.

Văn phòng dược sĩ-phân tích.

Phòng vật chất.

Phòng thuốc.

Phòng rượu.

Phòng axit.

Defectarskaya.

Kiểm soát và đánh dấu.

Lửa khô.

Nhà thuốc bệnh viện còn có các phòng hành chính và tiện ích:

Văn phòng quản lý.

Kế toán.

Phòng nhân viên.

Tủ quần áo.

Phòng tắm.

Ngoài ra còn có phòng tiếp nhận yêu cầu từ các cục của Bộ Quốc phòng và cấp phát thuốc cho các y tá cấp cao của khoa.

Nhà thuốc của bệnh viện phải được cung cấp đồ nội thất, thiết bị, kho, dụng cụ và máy móc, thuốc, băng, vật dụng chăm sóc bệnh nhân, nguồn cung cấp tối thiểu huyết thanh và vắc xin, thuốc thử và dụng cụ kiểm soát chất lượng thuốc sản xuất tại nhà thuốc, tài liệu tham khảo và GF.

Yêu cầu vệ sinh đối với cơ sở và trang thiết bị của nhà thuốc

Mặt bằng nhà thuốc được trang bị, trang trí và giữ gìn sạch sẽ. Trước khi vào hiệu thuốc cần có thiết bị làm sạch giày khỏi bụi bẩn. Việc dọn dẹp được thực hiện ít nhất một lần một ngày. Nơi làm việc của dược sĩ trong hội trường phải được trang bị kính để bảo vệ khỏi lây nhiễm qua giọt bắn trực tiếp. Cần có cửa sổ hoặc cửa ngang để thông gió, cũng như lưới chống côn trùng bằng nhựa. Vào mùa hè, cửa sổ cần được lắp đặt thiết bị chống nắng. Hiện nay, theo Lệnh số 706n, cửa sổ phải có rèm để bảo vệ thuốc khỏi ánh nắng trực tiếp.

Khi xây dựng các hiệu thuốc phải được bảo vệ khỏi loài gặm nhấm và động vật. Bề mặt tường và trần của các cơ sở công nghiệp phải nhẵn, tránh làm hỏng tính toàn vẹn của lớp phủ và cho phép làm sạch ướt bằng chất khử trùng. Tất cả các lớp phủ (sơn, men, gạch) phải có giấy chứng nhận vệ sinh. Lớp phủ của mặt bằng phải chống tĩnh điện, sàn được lát gạch men, vải sơn hoặc relin với các đường nối bắt buộc phải được hàn. Cơ sở dược phẩm phải có cả ánh sáng tự nhiên và nhân tạo. Ánh sáng nhân tạo trong các hiệu thuốc được cung cấp bởi đèn huỳnh quang và đèn sợi đốt. Các hiệu thuốc phải có hệ thống sưởi trung tâm và nguồn nước trung tâm. Các thông số vi khí hậu (nhiệt độ, độ ẩm) được theo dõi trong khuôn viên nhà thuốc. Tất cả các thiết bị sử dụng trong hiệu thuốc phải được phê duyệt để sử dụng và có giấy chứng nhận hợp quy. Trong khuôn viên sản xuất của nhà thuốc (phòng trợ lý, phòng vô trùng, phòng hấp tiệt trùng, phòng chưng cất, phòng nguyên liệu) không được phép treo rèm, trồng hoa, treo báo tường, trải thảm hành lang, phòng nghỉ của nhân viên và văn phòng làm việc; được sử dụng cho việc này. Thiết kế trang trí các cơ sở phi công nghiệp: cảnh quan được phép với điều kiện chúng được duy trì ít nhất một lần một tuần.

Trong phòng rửa, nơi chế biến bát đĩa, bồn rửa bát phải được bố trí và đánh dấu: dung dịch tiêm và thuốc nhỏ mắt, dạng bào chế bên trong, dạng bào chế bên ngoài. Những bồn rửa này không được sử dụng để rửa tay. Để rửa tay cho nhân viên, bồn rửa có vòi đạp hoặc truyền động bằng khuỷu tay phải được lắp đặt trong khóa khí của khu vô trùng, phòng trợ lý (nơi sản xuất dạng bào chế không vô trùng), phòng giặt và nhà vệ sinh. Các thùng chứa chất khử trùng (dung dịch chlorhexidine 0,1% hoặc dung dịch chloramine 0,5%), cũng như máy sấy không khí chạy điện được lắp đặt bên cạnh bồn rửa.

Nhân viên nhà thuốc

Người đứng đầu nhà thuốc là dược sĩ có ít nhất 3 năm kinh nghiệm.

Nhà thuốc bệnh viện có các vị trí nhân sự sau:

Dược sĩ trưởng khoa dược.

1 hoặc 2 phó trưởng phòng (một người chịu trách nhiệm về công việc của RPO, người thứ hai chịu trách nhiệm về công việc của OGLF).

Dược sĩ (dược sĩ-nhà phân tích, dược sĩ-kỹ thuật viên).

Các dược sĩ làm việc trong RPO, nghĩa là tham gia vào việc sản xuất và phân phối các dạng bào chế dùng tạm thời; trong OGLF, họ tham gia vào việc phân phối thuốc thành phẩm.

Kế toán viên.

Người đóng gói.

Y tá, người giặt giũ và người dọn dẹp.

Hỗ trợ người lao động.

Cao đẳng Dược

Bài học

CHỦ ĐỀ: “Dịch vụ dành cho bệnh nhân nội trú. Tổ chức công việc của nhà thuốc bệnh viện.

PM 03 “Tổ chức hoạt động của các đơn vị cơ cấu nhà thuốc và quản lý tổ chức dược ở nông thôn (trong trường hợp không có chuyên gia có trình độ đại học)”

Trình độ cơ bản của giáo dục trung học nghề

Hình thức đào tạo rút gọn có yếu tố đào tạo từ xa

Biên soạn: Ivanova T.E.

Saint Petersburg

Phác thảo bài giảng

1. Tổ chức công việc nhà thuốc của tổ chức y tế, nhiệm vụ, mặt bằng, trang thiết bị

2. Các loại hình nhà thuốc bệnh viện

3. Vật tư dược phẩm

4. Thủ tục giải phóng hàng cho các bộ phận

5. Đăng ký dạng bào chế sản xuất theo yêu cầu.

Thuốc được cung cấp cho bệnh nhân nội trú trong khuôn khổ bảo hiểm y tế bắt buộc và tự nguyện bằng chi phí của quỹ bảo hiểm y tế bắt buộc hoặc do người sử dụng lao động chi trả. Đây là dịch vụ chăm sóc y tế miễn phí cho bệnh nhân.

Để cung cấp thuốc, các tổ chức y tế có thể có các nhà thuốc bệnh viện, cũng như các tổ chức dược tự túc.

Các loại hình tổ chức dược phục vụ tổ chức y tế.

· Nhà thuốc bệnh viện. Dành cho cơ sở y tế/tổ chức y tế ngân sách. Nó được tổ chức thành một khoa nếu bệnh viện có ít nhất 100 giường. Cung cấp một tổ chức điều trị và phòng ngừa.

Nhà thuốc của cơ sở chăm sóc sức khỏe là đơn vị cấu trúc dược phẩm của cơ sở chăm sóc sức khỏe, được thiết kế để tổ chức việc cung cấp thuốc của cơ sở này, bao gồm sản xuất thuốc cũng như cung cấp các dịch vụ dược phẩm phải trả tiền. Người đứng đầu nhà thuốc là dược sĩ, được bác sĩ trưởng bổ nhiệm làm trưởng khoa. Nhà thuốc được bố trí trong phòng cách ly, đáp ứng đầy đủ các yêu cầu đối với nhà thuốc được quyền sản xuất thuốc hoặc nhà thuốc dạng bào chế thành phẩm.

· Nhà thuốc liên bệnh viện (IBA). Cung cấp dịch vụ cho một số cơ sở chăm sóc sức khỏe/tổ chức y tế. Số lượng giường ít nhất là 500, cũng như các phòng y tế của trường học, cơ sở mầm non, viện điều dưỡng, v.v.

· Nhà thuốc phục vụ dân cư và các tổ chức y tế.

Các loại hình nhà thuốc bệnh viện:

· Dược bệnh viện đa khoa (đa khoa)

· Nhà thuốc của các bệnh viện chuyên khoa (lao, ung thư, bệnh truyền nhiễm, bệnh viện phụ sản, tâm thần kinh,...)

· Nhà thuốc của tổ chức y tế (phòng khám)

· Nhà thuốc điều dưỡng

Lĩnh vực hoạt động của nhà thuốc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh

· Xác định nhu cầu và chủng loại thuốc, thiết bị y tế, băng, thiết bị y tế, v.v. cần thiết để cung cấp liên tục cho các cơ sở chăm sóc sức khỏe

· Tham gia lập kế hoạch kinh phí đảm bảo quá trình xử lý trong khuôn khổ nguồn lực sẵn có và phân bổ được phân bổ

· Xây dựng danh mục thuốc của các cơ sở y tế

· Lựa chọn nhà cung cấp và ký kết hợp đồng (dựa trên cạnh tranh và đấu thầu)

· Tổ chức tiếp nhận và lưu kho hàng hóa, kế toán.

· Sản xuất thuốc theo yêu cầu của các bộ phận trong cơ sở y tế

· Kiểm tra yêu cầu dược phẩm, điều chỉnh và cấp phát thuốc

· Giám sát việc bảo quản thuốc đúng cách tại cơ sở y tế

· Cung cấp thông tin và hỗ trợ tư vấn cho các chuyên gia của cơ sở chăm sóc sức khỏe về việc lựa chọn thuốc, bảo quản và kế toán.

Cơ sở nhà thuốc bệnh viện

Đặc điểm nổi bật của nhà thuốc bệnh viện là thiếu khu vực bán hàng.

1. Đơn thuốc - yêu cầu tiếp nhận và đăng ký, viết nhãn, điền các yêu cầu để phân phối

2. Viễn chinh (phân phối)

3. Trợ lý (phòng pha chế thuốc dùng tạm thời)

4. Bao bì – đóng gói thuốc và băng gạc. Hiện đang được tái sử dụng.

5. Phòng khám dược - phân tích

6. Defectarskaya – đổ đầy và bảo quản ly thủy tinh.

7. Chưng cất - khử trùng - lấy nước tinh khiết và pha tiêm, khử trùng các dung dịch.

8. Khử trùng – xử lý bát đĩa trả về từ các bộ phận. Có sẵn tại các hiệu thuốc chuyên dụng.

9. Phòng rửa – rửa, sơ chế, sấy bát đĩa, khử trùng

10. Phòng vật tư - để lưu trữ hàng tồn kho, bao gồm. hàng hóa có thể được cung cấp cho các cơ sở y tế.

11. Mặt bằng văn phòng và hộ gia đình

12. Phòng giám đốc

13. Cơ sở pha chế thuốc trong điều kiện vô trùng.

· Vô trùng có airlock (hộp)

Khử trùng

· Rửa

· Cơ sở kiểm soát, đăng ký, bảo quản thuốc vô trùng.

Tất cả các cơ sở đều được trang bị các thiết bị và dụng cụ cân cần thiết.

Tại nhà thuốc bệnh viện, các chuyên gia do người đứng đầu nhà thuốc đứng đầu chịu trách nhiệm về sự an toàn của hàng tồn kho. Các thỏa thuận về trách nhiệm tài chính tập thể hoặc cá nhân được ký kết với họ thay mặt cho bác sĩ trưởng.

Cung cấp thiết bị chăm sóc sức khỏe

Việc cung cấp các tổ chức y tế được thực hiện theo Luật Liên bang số 94 năm 2005 “Về mua sắm”. Nhu cầu về thuốc được xác định sơ bộ dựa trên danh sách công thức và thông số kỹ thuật được soạn thảo dưới tên INN, hóa chất hoặc thương mại.

Đấu thầu rộng rãi và cạnh tranh để mua thuốc được tổ chức. Đây được gọi là đấu thầu - một lời đề nghị cung cấp hàng hóa nhận được trong một cuộc đấu giá. Các nhà cung cấp bán buôn, dưới dạng một gói tài liệu, cung cấp hàng hóa trong phạm vi yêu cầu, cho biết giá cả, dữ liệu về hàng hóa và điều kiện giao hàng. Tất cả các tài liệu phải được Ủy ban Y tế kiểm tra. Tất cả dữ liệu được công bố trên trang web Mua sắm. Sau đó, các công ty cung cấp tối ưu nhất theo các điều kiện sẽ được lựa chọn và hợp đồng cung cấp được ký kết. Một tổ chức y tế phân bổ kinh phí để mua thuốc trực tiếp từ các tổ chức dược tự túc, chẳng hạn như thuốc dùng tạm thời trong trường hợp nhà thuốc bệnh viện thiếu sản xuất hoặc nếu có nhu cầu cấp thiết về mua thuốc cho bệnh nhân. dấu hiệu cứu sống.