Обзидан применение. Препарат 'Обзидан' – инструкция по применению, описание и отзывы

В одной таблетке препарата Обзидан находится 40 мг гидрохлорида пропранолола .

Дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, крахмал, тальк, карбоксиметилкрахмал натрия, желатин, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния.

Форма выпуска

Белые круглые таблетки со скошенными сторонами, с засечкой на одном крае. Cо стороны засечки выгравировано «4», с противоположной стороны — «0». Обратная сторона лекарственной формы гладкая.

20 таких таблеток в блистере; три блистера в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Антиангинальное, антиаритмическое, антигипертензивное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Неизбирательный бета-адреноблокатор , обладающий умеренным антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. Неизбирательно блокирует бета-адренорецепторы , ослабляет стимулированный катехоламинами биосинтез цАМФ из АТФ , после чего понижает внутриклеточное поступление ионов кальция, имеет отрицательное дромотропное , батмотропное , хронотропное и инотропное действие (урежает сердцебиение, тормозит проводимость и возбудимость, понижает способность миокарда сокращаться).

В первые сутки применения препарата повышается периферическое сопротивление сосудов (в результате возрастания активности альфа-адренорецепторов и блокирования бета-2-адренорецепторов сосудов мускулатуры), однако через двое суток его значение возвращается к первоначальному, а при долговременном назначении понижается.

Антигипертензивный эффект связан со снижением минутного сердечного объема, ослаблением симпатической стимуляции сосудов периферических органов, торможением работы ренин-ангиотензиновой системы , снижением чувствительности рецепторов давления дуги аорты и действием на нервную систему. Указанный антигипертензивный эффект полностью стабилизируется к концу второй недели курсового назначения средства.

Антиангинальное действие вызвано снижением потребности сердца в кислороде (из-за отрицательного инотропного и хронотропного эффекта). Урежение сердцебиения приводит к удлинению диастолы и усилению перфузии миокарда. В результате повышения диастолического давления в левых отделах сердца и увеличения растяжения мышц желудочков возможно усиление потребности в кислороде и питательных веществах, особенно у больных, страдающих с сердечной недостаточностью по хроническому типу.

Антиаритмический эффект проявляется в результате блокирования аритмогенных факторов (чрезмерной активности симпатической системы, повышенного содержания цАМФ в тканях, ), понижения быстроты спонтанного возбуждения эктопических и синусового водителя ритма и торможением AV-проведения . Подавление проведения импульсов фиксируется преимущественно в прямом и в меньшей степени в обратном направлении сквозь AV-узел и по дополнительным проводящим путям. Из-за снижения потребности сердца в кислороде происходит ослабление выраженности ишемии сердца, постинфарктная смертность может уменьшаться из-за антиаритмического действия .

Возможность предупреждать появление васкулярной этиологии вызвана уменьшением выраженности увеличения церебральных артерий из-за блокирования бета-адренорецепторов сосудов, подавлением вызываемых катехоламинами склеивания тромбоцитов и липолиза, понижением адгезивности тромбоцитов, торможением активации факторов кровяного свертывания во время выброса , стимуляцией транспорта кислорода в ткани и ослаблением секреции .

Снижение выраженности на фоне использования обусловлено блокированием бета-2-адренорецепторов.

Препарат усиливает способность матки к сокращению. Стимулирует тонус стенок бронхов.

Фармакокинетика

После внутреннего приема до 90% средства быстро всасывается. Максимальная концентрация в крови наступает через полтора часа. Биодоступность после разового приема достигает 40%, при долговременном приеме она увеличивается. Значение биодоступности зависит от характера еды и интенсивности перфузии печени.

Препарат обладает сильной липофильностью, накапливается в почках, головном мозге, легких и сердце. Проникает сквозь гистогематические барьеры, выделяется с грудным молоком. Реагирование с белками крови составляет 90-95%.

Трансформируется в печени глюкуронированием. Затем попадает в кишечник с желчью, где деглюкуронизируется и реабсорбируется.

Период полувыведения составляет четыре часа. Выводится с мочой в виде метаболитов (99%). Не эвакуируется при гемодиализе .

Показания к применению Обзидана

Препарат имеет следующие показания к применению:

мерцательная тахиаритмия;
нестабильного характера (исключая стенокардию Принцметала );
стенокардия напряжения;
различной этиологии;
желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия ;
предупреждение ;
эссенциальный тремор ;
(предупреждение приступов);
как симптоматическое лечение либо тиреотоксического криза (если присутствует непереносимость тиреостатических средств);
симпатоадреналовые кризы, осложненные диэнцефальным синдромом.

Противопоказания

синоатриальная блокада;
АV-блокада второй и третьей степени;
синусовая брадикардия;
неконтролируемая сердечная недостаточность по хроническому типу 2Б-3 стадии;
артериальная гипотония;
сердечная недостаточность по острому типу;
острый (при систолическом давлении до 100 мм рт.ст.);
отек легких;
кардиогенный шок;
синдром слабости синусового узла;
кардиомегалия (без сердечной недостаточности);
стенокардия Принцметала;
вазомоторный ;
окклюзионные болезни периферических сосудов (в том числе осложненные);
метаболический ацидоз;
обструктивная болезнь легких по хроническому типу;
спастический ;
феохромоцитома (без совместного применения альфа-адреноблокаторов );
одновременное использование с антипсихотическими средствами, ингибиторами МАО и анксиолитиками ;
период лактации;
к препарату.

С осторожностью принимать препарат при почечной или печеночной недостаточности , AV-блокаде первой степени, миастении, сердечной недостаточности по хроническому типу 1-2A стадии, , феохромоцитоме, в прошлом, беременности, в пожилом возрасте, лицам в возрасте менее 18 лет.

Побочные действия

Реакции со стороны системы кровообращения : AV-блокада, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность , расстройства проводимости миокарда, снижение давления, , гипотензия, торакалгия , спазм артерий периферических органов.
Реакции со стороны системы пищеварения : запор, тошнота, рвота, боли в области эпигастрия, нарушение работы печени.
Реакции со стороны нервной системы : кошмарные сновидения, головная боль , астенический синдром, заторможенность, возбуждение, , повышенная утомляемость, слабость, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, .
Реакции со стороны респираторной системы : заложенность носа, , бронхоспазм , одышка, ларингоспазм.
Реакции со стороны метаболизма : гипогликемия либо гипергликемия.
Реакции со стороны органов чувств : снижение остроты зрения, сухость слизистых глаз, кератоконъюнктивит.
Реакции со стороны мочеполовой системы : понижение либидо и потенции.
Дерматологические реакции : обострение , экзантема, гиперемия, псориазоподобные реакции.
Реакции со стороны гормональной системы : снижение работы щитовидной железы.
Аллергические реакции : , .
Со стороны показателей лабораторных анализов : лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения , активация печеночных трансаминаз и увеличение уровня .
Прочие: слабость, артралгия, люмбалгия, синдром отмены.

Обзидан, инструкция по применению (Способ и дозировка)

При стенокардии и первоначальная суточная доза – 60 мг в день в три приема, затем увеличивают дозу до 80-120 мг в день в 2-3 приема. Наибольшая дневная доза – 240 мг.

При принимают по 40 мг дважды в день. Если указанной дозы недостаточно ее увеличивают до 120 мг в день в три приема или до 160 мг в день в четыре приема. Наибольшая дневная доза – 320 мг.

Для предупреждения мигрени и при эссенциальном треморе средство назначают в первоначальной дозе 120 мг в день в три приема.

Для предупреждения рецидива лечение начинают между первой и четвертой неделей после перенесенного инфаркта . Обзидан назначают по 120 мг в день в три приема в течение трех дней, а после продолжают прием по 80 мг в день в два приема. Наибольшая дневная доза – 180-240 мг в три приема.

При симптоматической терапии принимают по 40 мг трижды-четырежды в день.

Передозировка

Признаки: обморок, судороги, брадикардия , снижение давления , аритмия , одышка , цианоз пальцев или ладоней, остановка сердца (при внутривенной инъекции).

Лечение: произвести промывание желудка, принять

Описание и инструкция препарата Обзидан

Обзидан – это средство, которое обладает воздействием на сердечно-сосудистую систему. Являясь бета-адреноблокатором (неселективным, то есть, действующим и на бета 1 и на бета 2 рецепторы), он способен снижать давление, выравнивать ритм сердца, снимает загрудинные боли. Активный компонент лекарства – пропранолол. Это вещество изменяет состояние сердца – можно назвать его действие расслабляющим. Снижается скорость сердцебиения, сила сокращений, потребность сердечной мышцы в кислороде. Гипотензивная активность Обзидана постепенно приводит к стабильному снижению давления. Максимального эффекта лечение достигает к исходу второй недели курса.

Применяют Обзидан при:
- заболеваниях сердца –

Стенокардии;
Ишемии;
Аритмии;
Инфаркте миокарда;
Кардиомиопатии;

- сердечно-сосудистых и неврологических нарушениях –

Гипертонической болезни;
Мигренях;

- прочих патологиях –

Отравлениях дигиталисом;
Тиреотоксикозе и прочее.

Производят таблетки и растворы для инъекций Обзидан. Схема терапии подбирается индивидуально. Как правило, лечение проводится долго. Инструкция препарата подчеркивает, что нельзя произвольно изменять дозировку, делать перерывы в приеме Обзидана. Любые перемены в терапии должны контролироваться врачом. Прекращение использования данного препарата должно быть постепенным, так как, в противном случае, развивается синдром отмены (абстиненция).

Противопоказан Обзидан при:

Замедленном ритме сердца (брадикардии);
Блокаде сердца;
Кардиогенном шоке и тяжелой сердечной недостаточности;
Низком давлении;
Заболеваниях дыхательных путей, характеризующихся обструкцией (сужением бронхов);
Нарушениях кровообращения – массированных или локальных, например, вазомоторном рините ;
Ацидозе и так далее.

Побочные эффекты и передозировка Обзиданом

Показания и противопоказания для данного лекарственного средства уже дают начальное представление о том, на какие системы оно преимущественно действует. Полный список нежелательных эффектов Обзидана является довольно объемным – его можно прочитать в инструкции препарата.

Естественно, наиболее подвержена влиянию этого лекарства система сердца и сосудов. Кроме желаемо положительного воздействия, тут возможны блокады сердечной проводимости, брадикардия , обмороки вследствие падения давления и так далее. Поскольку данный препарат усиливает тонус бронхов – здесь может развиться спазм, особенно, если больной предрасположен к таким явлениям. Здоровье нервной системы человека под действием Обзидана может быть нарушено, что проявится в вялости, резких сменах настроения, тяжелых сновидениях и так далее.

Если препарат был передозирован, то состояние пациента может оказаться критическим. Работа сердца замедляется, падает тонус сосудов, а напряжение бронхов – повышается. Для купирования этих поражений, следует вводить больному соответствующие препараты-антагонисты. Например, Атропин , Сальбутамол и так далее.

Отзывы об Обзидане

На форумах, где обсуждаются заболевания сердца, можно встретить весьма положительные отзывы об этом лекарстве. Так, врачи объясняют пациентам, что Обзидан «является одним из немногих средств, которые могут приниматься очень длительно, в течении многих лет. И при этом состояние больного оптимизируется, что, даже, позволяет во многих случаях продлить жизнь человека».

Интересно, что Обзидан нередко упоминается и на форумах, где общаются пациенты с паническими атаками. Им знаком этот препарат, так как его назначают для купирования сердечно-сосудистых симптомов при возникновении приступов. Вот история одного больного: «Сначала я думал, что у меня сердце больное. Делал ЭКГ, получил назначения кардиолога. А потом, во время очередного приступа, меня отвезли на скорой в больницу и там обследовали. В результате оказалось, что с сердцем все в порядке, а дело – в нервах. Все сердечные препараты отменили, а Обзидан оставили, чтобы снять сердцебиение, подскакивающее давление при панической атаке».

Если вам рекомендован Обзидан – внимательно следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых его изменениях. Даже если вы чувствуете себя хуже – не прекращайте принимать это лекарство – дождитесь указаний специалиста, как изменить терапию.

Оцените Обзидан !

Мне помогло 59

Мне не помогло 8

Общее впечатление: (32)

Кардиологический препарат Обзидан – это лекарство, широко применяемое при лечении болезней сердца и сосудов. Он проявляет антиаритмическое, тонизирующее, антиангинальное, гипотензивное действие на организм.

При приеме Обзидана снижаются показатели АД, становится меньше частота сокращений сердца, устраняются проявления ишемической болезни и пр.

Форма выпуска, химический состав

Выпускается только в одной лекарственной форме, а именно, в виде таблеток, с одной стороны гладких, а с другой имеющих риску и цифры 4 (слева от риски) и 0 (справа).

Активное вещество в составе лекарства: пропранолол гидрохлорид по 40 мг в каждой таблетке.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, аэросил, крахмал, диоксид кремния, моногидрат лактозы, натрий КМК, желатин.

Лекарство расфасовано в пачки из картона по 3 пластины (20 таб.) в каждой. Всего 60 табл. в упаковке.

Фармакологическое действие

Обзидан относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов. Он проявляет антиангинальные, антиаритмические, антигипертензивные свойства. Путем блокировки β-адренорецепторов, прием препарата снижает образование цАМФ, которое происходит под действием катехоламинов из АТФ.

В результате снижается количество кальция, поступающего внутрь клеток, наблюдается ино-, дромо-, батмо-, хронотропное воздействие. Имеется гипотензивный эффект, который объясняется уменьшением воздействия на сосуды адреналовой системы, понижением минутного объема миокарда.

Отмечается влияние на ОПСС во время 1-ых двух суток приема обзидана. Но затем показатель возвращается к начальному за 1-3 дня, а впоследствии уменьшается.

При курсовом приеме обзидана устраняются факторы, которые провоцируют аритмию. Это тахикардия, повышенное количество цАМФ, излишнее влияние симпатической нервной системы. Препарат на основе пропранолола уменьшает атриовентрикулярную проводимость путем подавления проводимости в ретроградном и антеградном направлениях.

Кроме того, обзидан снижает чувствительность рецепторов аорты. При постоянном приеме к 3-й неделе достигается стабилизация гипертензивного эффекта. Обзидан удлиняет диастолу и уменьшает сократимость миокарда, улучшает его перфузию и снижает его потребность в кислороде.

Доказано снижение постинфарктной смертности при лечении пропранололом за счет устранения спонтанной генерации аритмий. Также наблюдается уменьшение проявлений ишемии. Обзидан уменьшает и стабилизирует расширение сосудов мозга, уменьшает излишнюю агрегацию тромбоцитов, которая возникает под действием катехоламинов.

Обзидан уменьшает выработку ренина и устраняет тремор, влияя на β-адренорецепторы. Также наблюдается бронхоспастический, атерогенный, утеротонический эффект от приема данного лекарства.

Показания к лечению обзиданом

Обзидан назначаются в следующих случаях:

Стенокардии,
Гипертензии,
Экстрасистолии наджелудочковой,
Треморе;
Тахикардии, которая является симптомом гипертиреоза;
Тахиаритмии;
Кризах симпатоадреналовых;
Мигрени (для профилактики);
Тахиаритмии;
Экстрасистолии;
Тиреотоксикозе;
Кризе тиреотоксическом (назначается, если есть чувствительность к тиреостатикам);
Профилактики инфаркта, если наблюдается повышение верхнего показателя АД.

Фармакокинетика

Обзидан быстро и эффективно всасывается — более чем на 90%. Через час или полтора в плазме крови определяется его максимальная концентрация. Биодоступность препарата 30 – 40% после первого приема. В условиях курсового приема обзидана наблюдается заметное увеличение биодоступности (показатель зависит от рациона больного и интенсивности кровотока через печень).

Препарат имеет высокую липофильность, с легкостью накапливается во многих органах, включая мозг, сердце, почки, легкие. Он преодолевает барьеры гематоплацентарный и гемато-энцефалический.

Биотрансформирование препаратов , в том числе и обзидана, происходит в печени вследствие глюкуронирования. Обзидан с желчью всасывается, реабсорбируется и деглюкуронизируется.

Время вывода препарата из организма 1,5- 3,5 ч, иногда до полусуток. Обзидан на 90% выводится с мочой, и только 1% — в неизменном виде. Это лекарственное средство не удаляется из организма при гемодиализе.

Когда следует принимать обзидан особенно осторожно

В некоторых случаях лечиться обзиданом можно только под врачебным контролем и со всей возможной осторожностью. Если в анамнезе есть такие медицинские проблемы, как псориаз, почечная или печеночная недостаточность, болезнь Эрба (миастения), гипертиреоз, любые проявления аллергии, болезнь Рейно, антриовентрикулярная блокада первой степени, ХСН I-IIA ст., то препарат назначается лишь когда польза от него потенциально больше, чем риск.

Преклонный и детский/подростковый возраст (до 18 лет), беременность также являются факторами повышенного риска. Оценить все риски и вынести решение о назначении обзидана в таких случаях может только врач.

Противопоказания

У обзидана, как и у большинства кардиологических препаратов, имеется длинный список противопоказаний. В него входят:

Диабет различной этиологии;
Гормонально активная феохромоцитома;
Кардиомегалия;
Спастический колит;
Болезни периферических сосудов с окклюзией;
Склонность пациента к бронхоспазму;
Бронхиальная астма; вазомоторный ринит;
Нарушение проведения импульса, т.н. блокада синоатриальная;
Острая артериальная гипотензия;
Проблемы с синусовым узлом (такие как брадикардия);
Блокада атриовентрикулярная;
Острая сердечная недостаточность;
Только что случившийся инфаркт миокарда;
Скопление жидкости в легких, ацидоз метаболический;
Сердечная недостаточность стадии II Б — III неконтролируемая;
Кормление грудью, непереносимость пропранолола или других составляющих обзидана;
Стенокардия Принцметала.

Противопоказаниями для лечения обзиданом является прием антипсихотических лекарств и анксиолитиков. Также следует избегать совместного приема с ингибиторами МАО.

Обзидан: использование и дозировки

Обзидан нужно принимать перед едой. Можно запивать, но не следует разжевывать таблетки. Для различных случаев рекомендуются следующие дозировки:

Стенокардия: сначала принимают 3 р. по ½ таблетки (20 мг). Затем дозировку постепенно повышают до 120 мг, разделяя эту дозу на 2 или 3 приема. Нельзя употреблять больше 240 мг за сутки;
Артериальная гипертензия: рекомендуется терапия обзиданом в количестве 2 раза по 1 табл. (40 мг). При слабой выраженности гипотензивного действия суточное количество повышают до 120 мг (по 1 табл. в три приема), либо до 160 мг (по 2 таблетки в 2 приема). Максимум, который можно употреблять при гипертензии в сутки – 320 мг;
Эссенциальный тремор, профилактика мигреней: рекомендуется принимать обзидан 3 р. по 40 мг;
В период восстановления после первого и для профилактики второго инфаркта назначается прием обзидана с 5 до 21 день лечения. Обычно терапия проводится по такой схеме: 3 раза по 1 табл. (40 мг) в продолжение первых 2-3 дней, затем ежедневно 2 раза по 2 табл. (80 мг). Если требуется, врач может назначить повышенную суточную дозировку: до 180-240 мг, в 2-3 приема;
Гипертиреоз: проводится симптоматическое лечение. Пациенту назначают обзидан 3-4 р. в сутки по 1 табл. (40 мг).

Больным с функциональными нарушениями со стороны печени понижают дозу препарата до безопасной.

Больным с функциональными нарушениями со стороны почек уменьшают начальную дозу, а в дальнейшем расширяют интервал между приемами обзидана.

Передозировка

При передозировке обзидана наблюдаются следующие опасные симптомы: обмороки, судороги, снижение АД вплоть до коллапса, брадикардия и трудности с дыханием, акроцианоз ногтей и ладоней, головокружения.

В случае передозировки нужно обратиться в больницу, где в первую очередь сделают промывание желудка. Обязательно назначается активированный уголь.

Если обнаружено нарушение AV проводимости, то рекомендовано внутривенное введение эпинефрина(1 – 2 мг) или атропина.

При экстрасистолии или гипотензии вследствие передозировки применяют лидокаин. Если мероприятия малоэффективны, то рекомендуется постановка кардиостимулятора. Если нет жидкости в легких, то можно внутривенно ввести плазмозамещающие составы.

Если это не даст желаемого эффекта, то применяются инъекции добутамина или допамина. При бронхоспазме назначают соответствующие ингаляции. Судороги снимают внутривенным вводом диазепама.

Побочные эффекты обзидана

Многие кардиологические препараты вызывают целый комплекс побочных действий. И обзидан — не исключение. При его использовании могут наблюдаться следующие эффекты:

ССС: уменьшение АД, брадикардия, ортостатическиая гипотензия, сердечная недостаточность, аритмические явления, боли в груди, AV блокада, нарушения функций миокарда, похолодание рук и ног вследствие спазма периферических сосудов;
ЖКТ: тошнота и рвота, запор либо диарея, болевые ощущения в эпигастральной области, сухость в рту и необычные вкусовые ощущения;
ЦНС и периферия нервной системы изредка отмечаются: кошмары по ночам, бессонница, депрессивные состояния, головокружения и боли в голове, астения. Чаще, не обязательно нежелательное действие обзидана проявляется в виде высокой утомляемости, тремора, галлюцинаций, сонливых состояний, спутанности сознания, замедленной реакции. Иногда бывают кратковременные провалы в памяти;
Система дыхания: влияние может проявиться в виде ларинго- или бронхоспазма, заложенности носа и одышки;
Обмен веществ: Могут быть проблемы с сахаром в крови, гипо- или гипергликемия;
На зрение: коньюктивит, «сухость» глаз, снижение остроты зрения;
На кожу: излишнее потоотделение, гиперемия, облысение, обострение псориаза или возникновение похожих кожных реакции, экзантема;
На эндокринную систему: дисфункции щитовидной железы, уменьшение потенции и полового влечения.

Также иногда наблюдаются слабость в мышцах, боль груди, спине. При лабораторных исследованиях после продолжительного приема выявляются признаки агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении, повышенный билирубин.

Беременность и вскармливание грудью

Обзидан опасен для плода, поскольку прием этого лекарства может спровоцировать задержку в развитии. Также на его фоне у ребенка может начаться гипогликемия и брадикардия. Окончательное решение о том, стоит ли лечить беременную обзиданом, кардиолог должен принимать после консультации с гинекологом и больной.

В период лактации обзидан не назначается, либо грудное кормление прекращается.

Препараты, аналогичные обзидану

Лекарства из следующего списка являются аналогами обзидана. Это: Пропранолола гидрохлорид, Индерал, Анаприлин, Пролол, Пропра-ратиофарм, Пропранолол, Апо-пропранолол, Индерал ПД, Пропранобене, Пропранолол Фармхим, Бетакэп, Пропранолол, Ново-Пранол.

Чтобы обеспечить успешное и безопасное лечение с помощью обзидана, нужно держать под постоянным контролем такие показатели: ЧСС, АД, ЭКГ. Для этого пациенту следует обучиться методике счета ЧСС. Нужно обращаться к врачу при падении показателя ниже 50 ударов в мин№
В пожилом возрасте людям, принимающим обзидан, нужен контроль почечных функций. Его рекомендуется проводить каждые 4 или 5 месяцев. Если у таких больных нарастают проявления брадикардии, артериальной гипертензии, AV-блокады, бронхоспазма, аритмии и обостряются болезни почек и печени, то необходимо заменить препарат или урезать дозировку по назначению врача;
При депрессии, как побочном действии обзидана, также нужно прекратить терапию;
Из-за сухости глаз от пропранолола, некоторые пациенты испытывают неудобства при использовании контактных линз;
Если наблюдается ранняя степень сердечной недостаточности, терапию обзиданом следует совмещать с приемом сердечных гликозидов и диуретиков;
Терапия артериальной гипертензии с помощью обзидана проводится продолжительными курсами много месяцев. Прекращение лечения нужно выполнять постепенно, под медицинским контролем. При одномоментной отмене часто наблюдается болевой синдром. Чтобы этого избежать, «вывод» производят в течение не меньше 2 недель, уменьшая суточное количество обзидана на 1/4 каждые 3 дня;
При лечении обзиданом диабетиков нужен врачебный контроль глюкозы в крови с частотой раз в 4 или 5 месяцев;
Курение снижает эффективность лечения пропранололом. Употребление алкоголя во время терапии не рекомендовано, так как этанол провоцирует резкое уменьшение АД;
Во время лечения обзиданом и его аналогами опасно водить транспорт, заниматься экстремальными видами спорта и прочей деятельностью, при которой необходима концентрация и хорошая реакция.

Средство содержит действующее вещество, механизм проявления которого соответствует адреноблокатору. Лекарство следует принимать, если есть одобрительная консультация специалиста.

Необходимо учитывать сочетаемость с препаратами, которые назначены и принимаются пациентом по поводу других проблем. Итак, давайте рассмотрим инструкцию по применению лекарства Обзидан, цены на него, отзывы и аналоги.

Особенности препарата

Пациент, находящийся на лечении, и если он получает терапию с применением Обзидана, то весь период нуждается в регулярных обследованиях и наблюдении специалистами. Возможно проявление отрицательных реакций организма, побочных нежелательных явлений.

В основном действие препарата принимается хорошо. Его особенность такова, что пациентам назначают курсы лечения продолжительного действия. Все же если возникают проблемы, то показано менять дозу или отменять препарат.

Состав

Основное активное вещество препарата Обзидан – пропранолол. Дополнительные компоненты:

аэросил,
магния стеарат,
тальк,
крахмал,
желатин,
лактоза,
натрий КМК.

Лекарственные формы

Производители предусмотрели выпуск средства:

в ампулах, емкостью 5 мл; количество инъекций 10 штук;
таблетированный препарат имеет в составе одной таблетки пропранолола 40 мг, количество таблеток в упаковке 60 штук (три блистера).

Цена на упаковку таблеток Обзидан – 62 ÷ 75 рублей.

Фармакологическое действие

Обзидан оказывает влияние на адренорецепторы двух видов, его относят к неселективным адреноблокаторам. Препарат воздействует на организм, проявляя заложенные механизмы таким образом:

уменьшается сила сердечных сокращений,
снижается скорость при проведении импульсов через атриовентрикулярный узел,
возбудимость сердца уменьшается,
частота сокращений сердца снижается.

Кроме того:

Объем минутный миокарда становится меньше и это оказывает влияние на показатели давления в сторону понижения.
Влияет на факторы, которые инициируют , нейтрализуя их.
Под действием пропранолола диастола удлиняется, создается в мышцах сердца пониженная потребность в кислороде.
Симптомы, указывающие на , устраняются.
Результатом предотвращения неуправляемого развития аритмии является снижение уровня смертности после .
Терапия уменьшает чрезмерную агрегацию тромбоцитов, тем самым снижает вязкость крови.

Фармакодинамика

Средство обладает качествами:

гипотензивным,
антиаритмическим,
антиангинальным,
проявляет отрицательный эффект, имеется в виду направление на снижение:
- инотропное действие – влияет на силу пульсации сердечных камер,
- хронотропное влияние – касается частоты сокращений,
- дромотропный эффект – влияет на проводимость импульсов,
- батмотропное воздействие – регулирует возбудимость сердца в сторону снижения.
Замедляет и уменьшает интенсивность протекания процессов в области сердца. По механизму действия является адреноблокатором.

Фармакокинетика

Как организм воспринимает лекарство и способен вывести его из себя: компоненты быстро усваиваются организмом и также быстро из него выводятся. Препарат осаждается в тканях:

сердца,
легких,
мозга,
почках.

Метаболизируется средство в печени. Если проходит курс кормящая мама, то препарат обнаруживается в грудном молоке. Почки выводят препарат в неизменном виде 95%, период полувыведения до пяти часов. При длительном курсе период может быть до полусуток.

Показания к применению Обзидана

Стандарты

Специалисты могут назначить для корректирования таких нарушений:

симпатоадреналовых кризах,
тиреотоксикозе,
эссенциальном треморе,
мерцательной тахиаритмии,
профилактике мигрени,
если систолическое давление превышает норму, то применяют препарат с целью предотвращения инфаркта миокарда;
наджелудочковой тахиаритмии,
тахикардии, которая возникла из-за гипертиреоза.

При беременности

При беременности о том, можно ли в этом случае назначить Обзидан, принимается совместное решение не менее тремя специалистами:

акушером,
кардиологом
и гинекологом.

Это связано с тем, что для плода препарат несет угрозу развития:

брадикардии,
гипогликемии,
задержки развития.

Выбирают специалисты варианты решений между доводами, определяя, насколько перевесит по своей целесообразности один из них:

польза матери от приема средства,
возможный вред для плода.

При назначении средства детям до 18 лет и людям пожилого возраста также проводится анализ между тем, превалирует ли польза от применения лекарства над возможными негативными последствиями.

Инструкция по применению

Таблетки следует принимать внутрь, запивая водой в размере 100 мл. Необходимо глотать таблетки, не нарушая их целостности. В сутки допускается прием дозы в пределах: 80 ÷ 160 мг.

Приемлемы такие режимы приема препарата за сутки:

80 мг Х 2 раза;
40 мг х 2 раза;
40 мг х 3 раза.

По согласованию со специалистом возможно добавление к суточной дозе пропранолола, но чтобы общее суточное количество вещества было не выше 0,32 г.

Средство назначают пить длительно без перерывов. Чтобы не вызвать негативной реакции со стороны миокарда, прекращение его приема следует делать постепенным – на протяжении трех недель.

О том, какие противопоказания имеет прием Обзидана, читайте далее.

Противопоказания

Полный отказ от лекарства

Следует отказаться от приема препарата, если имеются проблемы:

вазомоторный ринит,
заболевания периферических сосудов,
феохромоцитома,
синдром слабости синусового узла,
отек легких,
метаболический ацидоз,
если пациент принимает:
- анксиолитики,
- антипсихотические средства;
лактация,
сахарный диабет,
инфаркт миокарда острой формы,
синоатриальная блокада,
склонность к бронхоспазму,
кардиомегалия,
пониженное давление,
псориаз,
кардиогенный шок,
спастический колит,
стенокардия,
бронхиальная астма,
повышенная чувствительность к компонентам препарата, в частности к пропранололу;
неконтролируемая сердечная недостаточность.

Прием с осторожностью

Принимать лекарство необходимо с осторожностью, если у пациента:

беременность,
миастения,
почечная недостаточность,
атриовентрикулярная блокада начальной стадии,
синдром Рейно,
печеночная недостаточность,
аллергия,
гипертиреоз.

Побочные действия

Возможны негативные реакции организма, а именно может вызвать:

тромбоцитопению,
бронхоспазм,
аритмию,
сухость во рту,
алопецию,
эпигастральную боль,
анафилаксию,
гипотиреоз,
экзантему,
парестезию,
сердечную недостаточность,
ухудшение зрения,
спазмы сосудов на периферии,
повышение присутствия билирубина,
ларингоспазм,
тахикардию,
одышку,
гипергидроз,
тремор,
изменение ощущения вкуса,
заложенность носа,
усилению проявления печеночных трансаминаз,
галлюцинации,
депрессивные состояния,
сонливость,
кошмарные сновидения,
синусовую брадикардию,
диарею,
ортостатическую гипотензию,
сухость глаз,
гиперемию кожи,
крапивницу,
головную боль,
тошноту,
снижение либидо,
замедление реакций,
лейкопению,
атриовентрикулярную блокаду,
агранулоцитоз,
кратковременную анестезию,
кожную сыпь,
кератоконъюнктивит,
ринит,
гипергликемию при диабете (инсулинозависимом и инсулиннезависимом),
загрудинную боль,
утомляемость,
астению,
похолодание ступней,
спутанность сознания,
снижение потенции,
бессонницу,
обострению псориаза,
нарушение функционирования печени.

Особые указания

Во время проведения терапии необходимо вести наблюдение за возможными изменениями показателей:

частотой сердечных сокращений,
артериальным давлением,
контроль содержания сахара в крови – для людей, страдающих диабетом;
в поле зрения специалистов должно быть состояние почек.

Уменьшение дозировки или прекращение приема лекарства делают при проявлении таких симптомов:

атриовентрикулярная блокада,
значительное снижение артериального давления,
усиливающаяся брадикардия,
бронхоспазм
другие негативные проявления.

Во время терапии не рекомендуется водить автомобиль или заниматься деятельностью, требующей внимательности и точности. Это связано с тем, что Обзидан влияет на скорость реакций, замедляя их. Ухудшается возможность сосредотачиваться, понижается уровень внимания.

Обзидан - это средство, которое обладает воздействием на сердечно-сосудистую систему. Является бета-адреноблокатором, способен снижать давление, выравнивать ритм сердца, снимает загрудинные боли.

Активный компонент лекарства - пропранолол . Это вещество изменяет состояние сердца - можно назвать его действие расслабляющим. Снижается скорость сердцебиения, сила сокращений, потребность сердечной мышцы в кислороде. Гипотензивная активность Обзидана постепенно приводит к стабильному снижению давления. Максимального эффекта лечение достигает к исходу второй недели курса.

Обзидан: Инструкция по применению

Формы выпуска и состав

Таблетки Обзидан

Таблетки, белые, круглые со скошенными краями. На одной стороне таблетки - риска, по одну сторону риски выдавлено "4", по другую "0", другая сторона таблетки - гладкая.

Активное вещество: пропранолола гидрохлорид 40 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 48,10 мг, крахмал картофельный 41,90 мг, тальк 11,70 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 3,80 мг, желатин 2,3 мг, магния стеарат 1,60 мг, кремния диоксид коллоидный 0,60 мг.

Раствор для инъекций

Раствор для инъекций (ампулы) 5 мг - 5 мл. Активное вещество: пропранолола гидрохлорид.

Фармакодинамика

Неселективный бета-адреноблокатор. Уменьшает автоматизм синусового узла, урежает ЧСС, замедляет АV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Снижает возбудимость миокарда, уменьшает возникновение эктопических очагов, оказывает мембраностабилизирующий эффект. Оказывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового назначения. Увеличивает атерогенные свойства крови. Пропранолол усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные средствами, стимулирующими миометрий), что способствует уменьшению кровотечения при родах и в послеоперационный период. Понижает внутриглазное давление за счет угнетения продукции водянистой влаги в камере глаза, не влияет на размеры зрачка и аккомодацию.

Фармакокинетика

Быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Биодоступность после орального приема - 30%. Т1/2 - 2-3 ч. Связь с белком 90-95%. Время наступления Сmax 1-1.5 ч. Проникает через плацентарный барьер. Экскреция почками - 90%, в неизмененном виде - менее 1%.

Показания к применению

Препарат назначают при синусовой и наджелудочковой тахикардии, нестабильной стенокардии и стенокардии напряжения, гипертензии, мерцательной тахиаритмии, желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии, эссенциальном треморе. Также лекарство эффективно предотвращает появление приступов мигрени, применяется при тиреотоксикозе - в тех случаях, когда невозможно применить стандартное лечение тиреостатическими препаратами. Более подробно:

Гипертензивная болезнь сердца
Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением почек
Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца и почек
Гипертензия вторичная
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
Вторичная гипертензия
Реноваскулярная гипертензия
Ишемическая болезнь сердца
Нарушения родовой деятельности
Мигрень
Отклонения от нормы сердечного ритма
Первичная слабость родовой деятельности
Стенокардия
Тахикардия
Фибрилляция и трепетание предсердий
Тиреоидный криз или кома
Тиреотоксикоз (гипертиреоз)
Эссенциальная (первичная) гипертензия
Эссенциальный тремор.

Режим дозирования

При артериальной гипертонии назначают 40 мг 2 раза/сут; при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу увеличивают до 40 мг 3 раза или по 80 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 320 мг.

При стенокардии, нарушениях сердечного ритма назначают в начальной дозе 20 мг 3 раза/сут; затем дозу постепенно увеличивают до 80 мг в 2-3 приема; максимальная суточная доза - 240 мг. При применении пролонгированной формы пропранолола (капсулы-депо 0.08 г) кратность назначения - 1 раз/сут.

Для профилактики мигреней , а также при эссенциальном треморе назначают в начальной дозе 40 мг 2-3 раза/сут; при необходимости дозу постепенно увеличивают до 160 мг/сут.

При пароксизмальных нарушениях сердечного ритма и тиреотоксическом кризе препарат вводят в/в струйно медленно в начальной дозе 1 мг (1 мл 0.1% раствора); затем через 2 мин вводят ту же дозу препарата повторно. При отсутствии эффекта в/в введения повторяют до достижения максимальной дозы 10 мг, под контролем АД и ЭКГ.

Побочные действия

Брадикардия, АV блокада, бронхоспазм, сердечная недостаточность, мышечная слабость.

Редко - головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии и похолодание конечностей, тошнота, диарея, запор, кожные аллергические реакции, обострение псориаза, гипогликемия, нарушение зрения, спазм периферических артерий, кератоконъюнктивит.

При использовании 1% раствора пропранолола в качестве глазных капель возможно ощущение жжения и гиперемия слизистой оболочки глаза, а также небольшое снижение системного АД, брадикардия, как правило, не требующие отмены препарата.

При возникновении спазма гладкой мускулатуры дыхательных путей инстилляции анаприлина отменяют.

Противопоказания

Гиперчувствительность, АV блокада II и III ст, SA блокада, брадикардия (ЧСС менее 55 ударов в мин.), синдром слабости синусового узла, артериальная гипотония, хроническая сердечная недостаточность II Б-III ст, острая сердечная недостаточность, вазомоторный ринит, болезнь Рейно и другие облитерирующие заболевания сосудов, метаболический ацидоз. С осторожностью - при беременности, лактации, больным с нарушениями функции печени, почек, сахарным диабетом; после длительного голодания.

Беременность и лактация

Применение Обзидана при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период следует проводить тщательное наблюдение за состоянием плода, т.к. прием Обзидана при беременности может вызвать внутриутробную задержку роста, гипогликемию и брадикардию у плода. За 48-74 ч до родов Обзидан следует отменить.

Применение Обзидана противопоказано в период лактации. При необходимости его применения в этот период грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие

Несовместим с нейролептиками и транквилизаторами. За несколько дней перед проведением наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения антагонистов кальция - верапамила, дилтиазема.

Особые указания

Перед назначением пропранолола пациентам с сердечной недостаточностью в ранней или устойчивой стадии необходимо применять дигиталис и/или мочегонные средства.

Аналоги Обзидан

Пропранолол
Индерал ПД
Апо-пропранолол
Бетакэп
Анаприлин
Индерал
Пропра-ратиофарм
Ново-Пранол
Пролол
Пропранобене
Пропранолол Никомед
Пропранолола гидрохлорид
Пропранолол Фармхим