Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Лекция 2: Профилактика болезней органов дыхания Конец формы

Заболевания органов дыхания традиционно являются одними из наиболее массовых: их доля в общей заболеваемости составляет до 53%, а раньше этот процент был еще выше. Грозная разновидность злокачественных новообразований – рак легких – в подавляющем большинстве случаев (в 90% в развитых странах) связан с курением; его жертвами в прошлом году в нашей стране стали более 3 тысяч людей. Впрочем, общая заболеваемость этой системы органов в нашей стране впечатляет еще больше: до 60% населения в прошлом году страдали от различных болезней органов дыхания. Кроме того, заболевания дыхания коварны: например, пневмония занимает первое место в списке причин смерти от инфекционных заболеваний и шестое – в списке всех причин летальных исходов. Поэтому так важна и своевременная диагностика, и грамотное лечение, и, конечно, профилактика заболеваний дыхательной системы.

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Хронический бронхит. Является очень распространенным заболеванием и встречается у 3-8% взрослых людей. Пневмония. В прошлом году пневмонию перенесло 2% населения нашей страны. Бронхиальная астма. В настоящее время от астмы страдает не меньше 1% населения нашей страны, в мире общая заболеваемость варьируется в зависимости от места и условий проживания. Хроническая обструктивная болезнь легких. Хроническое прогрессирующее заболевание легких, основной причиной развития которого является табачный дым. Рак легких. Заболевание, к сожалению, не нуждающееся в представлении: смертность от этой разновидности рака в нашей стране за год составила 2,4%. ФАКТОРЫ РИСКА Факторы риска также можно разделить на две разновидности в соответствии с эффективностью их устранения: неустранимые и устранимые. Неустранимые факторы риска – это данность, то, с чем нужно считаться, то, что вы не можете изменить. Устранимые факторы риска – это, напротив, то, что вы можете изменить, приняв соответствующие меры или внеся коррективы в свой образ жизни. НЕУСТРАНИМЫЕ Наследственность. Некоторые заболевания дыхательной системы обусловлены наследственным фактором. К таким болезням относится, например, бронхиальная астма. УСТРАНИМЫЕ Курение. Причем как активное, так и пассивное. У курящих людей риск возникновения хронической обструктивной болезни легких превышает 80-90%; все прочие болезни дыхательной системы также провоцируются курением. Воздействие аллергенов. Увеличение перечня и фактического присутствия аллергенов в окружающей среде приводит к тому, что каждые 10 лет заболеваемость бронхиальной астмой увеличивается в полтора раза и больше. Воздействие профессиональных вредностей (пыль, пары кислот, щелочей и др.). Риск заболеваний дыхательной системы при работе на производствах, связанных с работой с веществами, потенциально вредными для дыхания (угольная, асбестовая, горнорудная, машиностроительная промышленность, деревообрабатывающее и текстильное производство), значительно повышен. Загрязнение воздуха. Бытовое загрязнение воздуха (пыль, дым, смог, волокна, чистящие средства, микрочастицы различных материалов) вызывает развитие заболеваний дыхательной системы и способствует более тяжелому их протеканию. Избыточный вес и ожирение. Избыточный вес вызывает одышку, требует усиленной работы не только сердца, но и легких, и, кроме того, является одной из основных причин ночного апноэ. Неправильное питание. Недостаток или острый дефицит таких полезных элементов, как витамины С и Е, бета-каротин, флавоноиды, магний, селен и омега-3 жирные кислоты, может быть одним из катализаторов заболевания астмой. Ослабление иммунитета. Слабый организм, не защищенный мощным иммунитетом, более подвержен воздействию инфекций. Риск заболеть всегда выше у тех, чей иммунитет слаб. ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика болезней дыхательной системы заключается в предупреждении развития данных патологий. Однако на этом задачи профилактики не заканчиваются, ведь даже в том случае, когда заболевание органов дыхания уже возникло, необходимо сделать все, чтобы оно протекало как можно легче, избежать развития осложнений.

В связи с таким множеством задач выделяют первичную, вторичную и третичную профилактику заболеваний органов дыхания.

Первичная профилактика

Первичная профилактика болезней органов дыхания – синоним здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек, таких как курение или злоупотребление спиртными напитками, регулярная физическая активность, закаливание, избегание стрессов, профессиональных вредностей, связанных с вдыханием различных вредных веществ, проживание в экологически чистых районах – все это способствует предупреждению развития болезней органов дыхания.

Если говорить о первичной профилактике болезней органов дыхания, нельзя не упомянуть о полноценном сбалансированном питании. Доказана роль микроорганизмов в развитии многих заболеваний органов дыхательной системы. Если человек употребляет достаточное количества белка, витаминов и микроэлементов, тогда его иммунная система будет в норме и сможет противостоять болезнетворным микроорганизмам.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика заключается в раннем выявлении болезней и их лечении.

Многие заболевания развиваются на фоне других патологий. Так, почвой для развития бронхиальной астмы может стать аллергия. И если у вас уже имеется повышенная чувствительность к каким-либо веществам, например, к шерсти животных, пыльце растений, бытовой химии, тогда необходимо максимально уменьшить, а по возможности и совсем прекратить контакт с веществами, провоцирующими появление аллергических реакций.

Проявления аллергии не нужно терпеть или надеяться, что они пройдут сами по себе, так не будет. Наоборот, если не лечить аллергию, то она может осложниться бронхиальной астмой.

Третичная профилактика

Задача третичной профилактики болезней органов дыхания – не допустить ухудшения заболевания, возникновения осложнений. И основной помощник такой профилактики – правильно подобранное лечение, которому больной будет неукоснительно следовать.

Иногда третичная профилактика болезней органов дыхания может растягиваться на многие годы.

МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ Заболевания дыхательной системы относятся к болезням, которые нуждаются в регулярном медицинском контроле, включающем в себя и мониторинг состояния органов дыхания (флюорография), и профилактические меры (прививки). В обязательный перечень медицинского контроля дыхательной системы входят следующие мероприятия:

Осмотр врача-терапевта 1 раз в год. - Флюорография - 1 раз в год.

Наш организм насыщается энергией из разных питательных веществ, а чтобы она подавалась в должном количестве, все эти вещества должны окисляться. Процессы окисления просто не могут происходить без кислорода, что делает непрерывное поступление этого элемента жизненно важным. Без правильного питания клетки погибают, поэтому своевременная профилактика разных недугов органов дыхания является необходимой в любом возрасте.

Окисление веществ сопровождается образованием углекислого газа, большие количества которого представляют собой настоящую угрозу для жизнедеятельности человека. Чтобы обезопаситься от отравления этим элементом, нам необходимо постоянно дышать. Собственно процесс дыхания – это обмен углекислого газа и кислорода между человеческим организмом и окружающей средой.

Профилактика недугов органов дыхания

Дыхательная система, впрочем, как и другие системы организма, обладает своими защитными механизмами организма, которые предупреждают о каких-то сбоях в их функционировании. К примеру, кашель и являются способами удаления инородных тел, которые попали в дыхательные пути, а также избыточной слизи, выделяемой в результате воспалительного процесса в организме. Но, к сожалению, этих механизмов защиты не вполне достаточно для полной защиты дыхательных органов. Самой лучшей профилактикой их заболеваний по праву считается регулярное проветривание помещения и подержание в нём достаточного уровня влажности, а также прогулки по свежему воздуху.

Употребление алкогольных напитков и курение табака влияют на органы дыхания самым негативным образом. Все токсические вещества проходят сквозь легкие, повреждая при этом слизистые оболочки и более глубокие ткани. Никотин вызывает значительные трудности дыхания, как например, во время вдоха, также он может спровоцировать развитие рака легких. Курильщики чаще других сталкиваются с бронхитом, эмфиземой и пневмонией. Таким образом, даже отказ от вредных привычек сам по себе является замечательной профилактикой недугов органов дыхания.

Особую роль в предотвращении таких заболеваний играет дыхательная гимнастика. Человеческий организм приспособлен к единственно правильному и комфортному дыханию – через нос, которое не сопровождается шумами. Если этот процесс осуществляется через рот – это менее естественно, так как именно нос – это первый орган в дыхательной системе, а рот считается главным в пищеварении.

Дыхание сквозь нос считается полезным ещё и потому, что по мере прохождения через носовые ходы происходит некоторое согревание воздуха, а волоски, находящиеся на слизистых, эффективно задерживают вредные вирусы и микроорганизмы, которые обеззараживаются слизью. Такой эффект возможен только в том случае, если человек полностью здоров, а его дыхательные функции не нарушены.

Носовое дыхание считается замечательным стимулятором нервных окончаний в носоглотке, и соответственно, оно стимулирует умственную активность. Один из наилучших способов профилактики недугов дыхательных органов – это правильное осуществление процесса дыхания – сквозь нос.

Заболевания органов дыхания:

- Туберкулез . Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем, при этом пострадать от него может любой человек. Профилактика этой болезни – это полноценное питание и повышение иммунитета. Особую роль в предотвращении туберкулеза играет вакцинация БЦЖ, плановая флюорография и реакция манту.

- Врожденные спайки гортани . Это заболевание развивается еще до появления ребенка на свет, и вылечить его можно только при помощи оперативного вмешательства.

- Плеврит . Внутри легких происходит накопление гноя, он поражает ткани и приводит к кровотечениям и затруднениям во время дыхания. Лечение – только хирургическое.

- Пневмония или воспаление легких . Является инфекционным недугом, во время которого отекают слизистые, и развивается анемия, так как организм просто не может принять необходимое количество кислорода. Первый этап лечения – это ликвидация отечности и прием антибиотиков для борьбы с микробами.

- Круп . Чаще всего встречается у детей, но дифтерийный круп может развиться в любом возрасте. При нем в глотке, гортани, а также на слизистых оболочках образуется гнойный налет, значительно затрудняющий дыхание.

Предотвратить много серьезных заболеваний дыхательных органов можно при помощи разных ингаляций. Это процесс вдыхания горячего пара, который насыщен целебными легкоиспаряющимися веществами. С этой целью часто используют разные лекарственные растения. В продаже есть новые современные ингаляторы, которые проводят эту процедуру холодным паром. Эти приборы имеют компактный размер, благодаря чему их можно применять как в больницах, так и дома. В такой ингалятор можно добавить любые лекарства и лечебные настои из трав, которые усилят терапевтический эффект и ускорят процесс выздоровления.

Отличное средство профилактики – это вдыхание ароматов можжевельника и сосны. Это помогает также ускорить процесс выздоровления и значительно снизить вероятность рецидивов. С этой целью можно использовать ароматические масла, добавляя их в ванну или применяя аромалампы.

Екатерина, www.сайт

Детский организм намного слабее взрослого, и это прописная истина. Достаточно сказать, что ребенок до 12 раз в год, и врачи говорят, что это норма. Но ничего приятного в этом нет. Детский организм долго восстанавливается после болезни, да и само протекание заболевания приносит родителям массу переживаний и проблем. Поэтому так важна профилактика заболеваний. Одним из самых уязвимых мест у детей и подростков является система органов дыхания.

Болезни органов дыхания вызываются инфекцией бактериального или вирусного характера, поэтому лучшей профилактикой станет соблюдение санитарно-гигиенических норм. Что под этим подразумевается?

• Прием витаминов и укрепляющих иммунитет препаратов. Разумеется, идти в аптеку нужно только после консультации с педиатром. Помните, что некоторые препараты (элеутерококк и эхинацея, например) можно регулярно применять для профилактики заболеваний органов дыхания только с 12 лет. Впрочем, об этом также расскажет врач-педиатр.
• Больше гулять на свежем воздухе. Хорошо, если такая прогулка происходит каждый день, и не нужно бояться плохой погоды. Главное — правильно одевать ребенка. Если, скажем, на улице плюсовая температура, а ваш ребенок закутан в теплую одежду и потеет, то ничего хорошего из этого не будет. В таком случае вероятность подхватить инфекцию только увеличится. Чаще проветривайте детскую комнату и всю квартиру. 22 градуса — вот оптимальная температура, в которой должен находиться ребенок.
• Купить ингаляторы/небулайзеры для деток , которые являются хорошими средствами профилактики и лечения, если болезнь все же пристанет. Такие устройства обязательно должны быть в доме, где есть дети.
• Добавьте в при купании ребенка сосновую хвою, можжевельник, эвкалипт. К тому же, сегодня продаются и специальные ароматические лампы, источающие ароматы эфирных масел, известных своим бактерицидным воздействием.
• Научите детей правильно дышать. Правильное дыхание заключается в том, что человек должен вдыхать воздух носом, так как рот все-таки предназначен природой не для дыхания, а для пищеварения. Отучите детей дышать ртом. Хорошо разучить несколько упражнений из дыхательной гимнастики.
• В период зимних эпидемий оградите ребенка от больного. Если же сделать это не получается, на помощь придут маски, оксолиновая мазь.
• Летом нужно вывозить детей на море. Морской воздух насыщен йодом, которого так не хватает человеку в другие времена года. Йод знаменит и тем, что не вызывает аллергии.

Помните, что лучше не дожидаться болезней, а предупреждать их. Здоровья вам и вашим деткам!

Заболевания органов дыхания у детей раннего и дошкольного возраста занимают одно из ведущих мест в структуре общей заболеваемости, что во многом обусловлено анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания у детей, функциональной незрелостью их защитных механизмов.

У ребенка раннего возраста нос, носовые ходы, носоглоточное пространство малы и узкие. Слизистая оболочка носа нежная, богата сосудами, вследствие чего даже незначительные раздражения (изменение температуры воздуха, попадание пыли) вызывают ее набухание и гиперемию, приводят к закупорке носовых ходов, затрудняют сосание у детей грудного возраста, вызывают одышку.

При прохождении струи воздуха через преддверие носа крупные частицы пыли задерживаются достаточно густыми волосками слизистой преддверия. Более мелкая пыль, которая прошла через первый фильтр, вместе с микроорганизмами осаждается на слизистой оболочке, покрытой слизистым секретом. Осаждению пыли способствуют узость и изогнутость носовых ходов.

Около 40- 50 % пылевых частиц и микроорганизмов вдыхаемого воздуха задерживается и удаляется вместе со слизью. Эту функцию выполняет мерцательный эпителий, колебательные движения ресничек которого продвигают слизь в сторону носоглотки. У детей большое влияние на скорость движения эпителия оказывает температура окружающей среды. Как при низкой, так и при высокой температуре воздуха значительно снижается скорость движения реснитчатого эпителия, при этом снижается самоочищение слизистой оболочки дыхательных путей от микроорганизмов и возникает опасность развития воспалительных изменений. Именно этим обстоятельством можно объяснить наличие «простудных» заболеваний у детей в жаркое время года.

Следует учитывать, что любое введение капель в нос, особенно длительное, наряду с лечебным эффектом может оказать отрицательное влияние на дренажную функцию мерцательного эпителия. Именно поэтому необходимо избегать продолжительного введения в нос масляных, содовых, сосудосуживающих и других капель. Выраженным обеззараживающим эффектом обладает также лизоцим, который содержится в секрете слезных желез и носовой слизи.

Добавочные полости носа (пазухи) - верхнечелюстная (гайморова) и решетчатая - малоразвиты, а основная и лобная пазухи у детей грудного возраста отсутствуют, начало их формирования относится к 3 - 4-му году жизни. Вместе с тем слуховая (евстахиева) труба, соединяющая ухо с носом, короткая и широкая, что способствует проникновению инфекции в область среднего уха. Гортань ребенка в раннем возрасте относительно длиннее и уже, чем у детей старшего возраста, и в сочетании с узкой голосовой щелью вызывает частое развитие стеноза (сужения) гортани.

Близкое прилежание кровеносных сосудов к слизистой оболочке, относительная ее сухость из-за небольшого количества слизистых желез, влияние неблагоприятных изменений в экологической обстановке, несоблюдение гигиенических требований к воздушному и температурному режиму, игнорирование эффективных методов закаливания и др. - все это способствует развитию воспалительных явлений верхних дыхательных путей. В связи с этим работники дошкольных учреждений должны иметь представление об основных причинах возникновения тех или иных заболеваний органов дыхания, чтобы уметь предупреждать и своевременно выявлять их. Следует учитывать, что некоторые заболевания органов дыхания относятся к числу первых проявлений ряда детских инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, корь, краснуха, дифтерия).

Все заболевания органов дыхания подразделяются на болезни верхних дыхательных путей (ринит, синусит, аденоидит, тонзиллит, фарингит) и нижележащих отделов органов дыхания (трахеит, бронхит, пневмония).

Острые и хронические заболевания полости носа у детей

Насморк , илиринит , относится к числу наиболее частых форм поражения верхних дыхательных путей и характеризуется воспалением (острым или хроническим) слизистых оболочек полостей носа. В патологический процесс вовлекается также слизистая оболочка носоглотки, а иногда гортани и бронхов.

Различают ринит инфекционной и неинфекционной природы. В первом случае он возникает как самостоятельное заболевание в результате влияния болезнетворных (патогенных) микроорганизмов и является симптомом таких заболеваний, как грипп, ОРЗ, ОРВИ, корь, дифтерия и др. Причиной ринита неинфекционной природы могут быть различные термические (переохлаждение), химические или аллергические факторы.

К числу веществ, которые могут вызватьаллергический насморк , относятся аллергены ингаляционного типа (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть домашних животных и др.), а также пищевые продукты, к которым наблюдается повышенная чувствительность (ягоды, фрукты, овощи, имеющие оранжевую, желтую или красную окраску, шоколад, кофе и др.).

Риниты подразделяются на острые и хронические. Максимальная продолжительность острых ринитов составляет в среднем 7- 10 дней, а хронические длятся значительно дольше и могут наблюдаться годами.

Острый насморк вI стадии заболевания сопровождается чувством напряжения, сухостью и зудом в полости носа, рефлекторным чиханьем, иногда на фоне незначительного повышения температуры тела. Во II стадии болезни появляются жидкие прозрачные выделения из носа, затруднение дыхания, гнусавость, снижается обоняние. Слизистая оболочка носа становится гиперемированной и отечной. ВIII стадии выделения из носа принимают слизисто-гнойный характер, их количество уменьшается.

Вследствие набухания слизистых оболочек ребенок не может дышать через нос, при этом нарушается процесс приема пищи: ребенок недоедает, плохо спит, снижается масса тела.

К числу осложнений острого ринита относятся катаральный или гнойный отит, фарингит, ларингит, синусит, бронхит. Возможен переход в хроническую форму заболевания.Хроническийринит может развиться при аденоидах, частых воспалениях слизистых оболочек носа, воздействиях неблагоприятных факторов внешней среды. Очень часто он является одной из причин заболеваний слезных путей и конъюнктивы, что сопровождается головной болью. Вследствие нарушения функции дыхания у детей может наблюдаться нарушение памяти, процессов концентрации внимания.При остром рините ребенка изолируют от окружающих детей и проводят лечение: сухое тепло на область носаПри лечении хронического насморка прежде всего необходимо устранить причины, вызывающие его (хронические очаги инфекции, аденоиды, синуситы, аллергены).

Острый ларингит чаще встречается у детей старшего дошкольного возраста. Как правило, острое воспаление гортани сочетается с поражением выше- и нижележащих дыхательных путей, нередко является следствием острого ринофарингита и возникает при инфекционных заболеваниях: кори, гриппе, а также при респираторных вирусных инфекциях. Способствуют развитию заболевания перенапряжение голоса, вдыхание холодного, пыльного воздуха через рот, холодное питье во время подвижных игр. Основным симптомом болезни является охриплость голоса, иногда афония (отсутствие голосаЛожный круп - одна из форм острого ларингита, характеризующаяся периодически наступающими спазмами в области гортани, отеком слизистой оболочки и подслизистой основы, подсвязочного пространства. Наиболее часто возникает в первые 5 лет жизни, как правило, у детей, страдающих атопическим дерматитом, а также на фоне ОРЗ различной этиологии, гриппа, кори. Провоцирующими круп факторами являются сухой воздух, табачный дым, загрязненный воздух, резкие колебания погоды.

Ложный круп начинается чаще всего ночью, внезапно, в виде приступа удушья (асфиксии). Ребенка беспокоит першение, а затем наступает нарушение дыхания: оно становится поверхностным, учащенным (30-40 вдохов и выдохов в мин). На фоне этих явлений усиливается беспокойство ребенка, появляется бледность, испарина на кожных покровах, цвет губ и кончиков пальцев становится синюшным. Приступ сопровождается напряжением мышц шеи, груди, живота. Голос при ложном крупе в отличие от истинного при дифтерии не пропадает. Нередко отмечается повышение температуры тела на фоне возбуждения ребенка. При оказании первой доврачебной помощи следует обеспечить приток свежего воздуха с его увлажнением (развешивание мокрых простынь), провести отвлекающие процедуры (теплые ванны)использовать ножные горячие ванны.

Аденоиды - патологическое увеличение глоточной миндалины, которая располагается на своде глотки, позади носовых отверстий. Она развивается раньше остальных образований, входящих в состав лимфоденоидного глоточного кольца (рис. 14). Наиболее часто ее разрастание (гиперплазия) наблюдается у детей дошкольного возраста начиная с первых лет жизни. Аденоиды обычно располагаются в своде носоглотки на широком основании, распространяясь до устья слуховых труб.

К числу причин аденоидов относятся частые и длительные воспалительные процессы верхних дыхательных путей, однообразное питание. Аденоиды в зависимости от размеров подразделяются на 3 степени. ПриI степени они закрывают 1/3 задненосовых отверстий, приII - 2/3, при III степени - выход из полости носа почти полностью закрыт разрастаниями лимфоидной ткани.

Наиболее ранним симптомом заболевания является затруднение носового дыхания, преимущественно в ночные часы. Дети обычно спят с открытым ртом. При значительном увеличении размеров аденоидов носовое дыхание затрудняется и в дневные часы, часто сопровождается выделениями из носа, которые приводят к раздражению кожных покровов преддверия носа и верхней губы. Постоянное проглатывание детьми отделяемого из носа может привести к неблагоприятным изменениям в работе желудочно-кишечного тракта.

Длительное нарушение носового дыхания ведет к изменению формирования лицевого черепа. У детей наблюдаетсяаденоидное лицо , при котором нижняя челюсть как бы отвисает, рот постоянно полуоткрыт, носогубные складки сглажены. Верхняя челюсть удлинена, клинообразва, твердое небо становится высоким и узким, У детей затрудняется формирование правильного прикуса, наблюдается беспорядочное расположение верхних резцов.

Аденоиды, закрывая устья слуховых труб, способствуют развитию воспаления среднего уха (отита). Инфицирование аденоидного разрастания вызывает в ряде случаев частые респираторные заболевания, конъюнктивиты, болезни почек и других органов (рис. 15). Иногда аденоиды являются одной из причин, вызывающих ночное недержание мочи.

Лечение аденоидов консервативное и хирургическое, Оперативное вмешательство в большинстве случаев проводится у детей в возрасте от 3 до 5 лет.

Острые и хронические воспаления миндалин у детей

Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани. Они участвуют в запщтной реакции организма в глотке.

Различаютнебные миндалины , которые расположены между двумя складками слизистой оболочки (передняя и задняя небные дужки). Они обычно бледно-розовые, а по форме напоминают миндальный орех. Видимая часть миндалины имеет обычно неровную, как бы складчатую или изрытую поверхность, что также придает им сходство со скорлупой миндального ореха. Кроме небных миндалин, у человека есть другие аналогичные образования. Одно из таких образований находится в верхнем отделе глотки - носоглотке. Этоносоглоточная миндалина . У корня языка расположенаязычная миндалина . Вместе с лимфатическими фолликулами, находящимися в гортани, они образуют барьер, называемый глоточным кольцом. Все, что поступает в организм: воздух, пища, микроорганизмы - в той или иной степени входит в контакт с миндалинами.

При возникновении неблагоприятных условий, ослабляющих защитные свойства организма ребенка, микроорганизмы и вирусы, попавшие в небные миндалины, могут вызвать болезненную реакцию с воспалительными изменениями в них, т. е. разовьется острый тонзиллит , или ангина. Наиболее распространены следующие формы острого тонзиллита: катаральная, фолликулярная, лакунарная и флегмонозная.Катаральная форма развивается обычно внезапно. Человек чувствует некоторое недомогание, ощущает небольшую боль при глотании, чаще с обеих сторон горла, тяжесть в голове (рис. 16). Температура тела повышается до 37,5°С, реже до 38°С. По сравнению с другими видами тонзиллитов общее состояние больного при этой форме изменяется меньше.

При осмотре полости рта видно, что миндалины и окружающие части мягкого неба гипермированы. Проявления катарального тонзиллита, как общие, так и местные, обычно проходят на 4-5-й день от начала заболевания. Если не проводить назначенного врачом лечения, то болезнь может перейти в другую, более тяжелую форму.

Фолликулярная форма по своим симптомам, как правило, не отличается от катарального тонзиллита, однако общие проявления болезни: высокая температура тела, головная боль, общая слабость, разбитость, тянущие или болевые ощущения в пояснице и ногах - бывают более выраженными (рис. 17).

Часто уже на 2-й день болезни на покрасневшей поверхности небных миндалин появляются многочисленные беловато-желтые налеты величиной с просяное зерно При правильном лечении все болезненные явления, в том числе и налеты, обычно проходят к 5-6-му дню.

Лакунарная форма проявляется недомоганием, головной болью, болями в суставах. Эти общие явления бывают весьма выраженными. Температура тела часто повышается до 39-40 ºC. На небных миндалинах, в устьях щелей (лакун), имеются беловато-желтые налеты в виде точек или пятен, отсюда название формы «лакунарная». В таких случаях обязательно исследуют под микроскопом мазок, взятый с налетов (рис. 18).

Флегмонозная форма часто возникает в случаях, если болеющий ангиной не выполнял указаний врача, преждевременно прекратил прием лекарственных средств, вышел на улицу и вновь подвергся общему или местному переохлаждению Флегмонозный тонзиллит - это не только воспалительное поражение ткани самой миндалины, но главным образом воспаление окружающих миндалину тканей вследствие проникновения в них инфекции из миндалин (рис. 19). Возникающий около миндалины воспалительный процесс часто приводит к образованию гнойника - околоминдаликового абсцесса (нарыва). Для флегмонозной формы тонзиллита, кроме быстро нарастающей боли в горле при глотании на стороне поражения, высокой температуры тела и общего плохого самочувствия (плохой сон, отсутствие аппетита, общая слабость), характерны более или менее резкое затруднение при открывании рта и особая болезненность увеличенных шейных лимфатических узлов.

Необходимо помнить, что тонзиллит может сопровождать ряд детских инфекционных заболеваний (скарлатина, дифтерия и др.). Во всех случаях при подозрении на ангину заболевшего ребенка необходимо изолировать и направить к врачу для назначения своевременного и правильного лечения.

Для профилактики осложнений и рецидивов заболевания ребенок в среднем в течение месяца после заболевания - период реконвалесценции - должен находиться в дошкольном учреждении на индивидуальном режиме, о чем врач или старшая медицинская сестра информирует воспитателя группы. В период реконвалесценции при уменьшенной физической нагрузке дети могут заниматься в обычной одежде и обуви, а не в спортивной форме, так как у них нарушена функция терморегуляции и понижен иммунитет. Это будет способствовать предупреждению рецидива болезни. Вопрос о переходе на спортивную форму одежды решает врач в каждом конкретном случае.

У детей дошкольного возраста в период выздоровления может наблюдаться повышенная утомляемость на занятиях, связанных с обучением чтению, грамматике, счету и др. Важно вовремя заметить ухудшение состояния ребенка и переключить его внимание на другой вид деятельности или дать ребенку поиграть; нельзя настаивать на продолжении обязательных занятий в этот период.

Хронический тонзиллит чаще диагностируется у детей, проживающих в семьях, в которых есть носители стрептококковой инфекции. Появляется хронический тонзиллит у часто болеющих детей, с хроническим воспалением носоглотки, наличием кариозных зубов и т.д. Течение болезни может сопровождаться увеличением миндалин (гипертрофия) различной степени.

Различают две формы хронического тонзиллита - компенсированную и декомпенсированную . При первой наблюдаются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин, барьерная функция которых и реактивность организма таковы, что уравновешивают, выравнивают состояние местного воспаления, т. е. компенсируют его, и поэтому выраженной общей реакции не возникает.

Декомпенсированная форма характеризуется не только местными признаками хронического воспаления, но и проявлениями декомпенсации в виде рецидивирующих острых тонзиллитов (ангин), паратонзиллитов, заболеваний отдаленных органов и систем. Дети, страдающие хроническим тонзиллитом, вялые, быстро утомляются, у них периодически повышается температура тела. К наиболее достоверным визуальным признакам хронического тонзиллита относятся гиперемия и валикообразное утолщение краев небных дужек, рубцовые спайки между миндалинами и небными дужками, разрыхленные или рубцово-измененные и уплотненные миндалины. На поверхности миндалин можно увидеть гнойные пробки, а в расширение щелей (лакун) в толще миндалин - жидкий гной. В лакунах, как правило, обнаруживается большое количество микроорганизмов.

Наличие хронического тонзиллита является своего рода «пороховой бочкой», которая подлежит удалению Вопрос об оперативном вмешательстве (тонзиллэктомия) при хроническом тонзиллите решается строго индивидуально, только при неэффективности консервативного лечения, с учетом возраста ребенка и частоты рецидивов заболевания в течение года.

Дети с хроническим тонзиллитом находятся на диспансерном учете у отоларинголога, вне обострения болезни могут посещать дошкольное учреждениеТаким детям 2 раза в год назначают курсы противорецидивного лечения, которые можно проводить в детской поликлинике или в дошкольном учреждении.

Острый бронхит представляет собой острое воспаление слизистой оболочки бронхов. Чаще всего он развивается одновременно с острым ринофарингитом, трахеитом, ларингитом или как осложнение одного из них, является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции. Бронхиты могут иметь астматический характер и быть одним из проявлений бронхиальной астмы.

По происхождению различают бронхиты: 1) инфекционные а) вирусные, б) бактериальные, в) вируснобактериальные 2) обусловленные воздействием физических и химических вредных факторов; 3) смешанные (сочетание

Острый бронхит может развиться в течение нескольких часов или нескольких дней, что обычно наблюдают воспитатели у детей ясельного и дошкольного возраста. Чаще всего этому предшествуют симптомы ОРЗ. При бронхите самочувствие ребенка ухудшается, развивается слабость, появляются озноб и лихорадочное состояние Основной симптом, определяющий развитие острого бронхита, - стойкий сухой кашель, который появляется в начале и держится в течение всей болезни, исчезает последним при выздоровлении ребенка.. Дети раннего возраста не могут откашливать мокроту и заглатывают ее, а обилие мокроты вызывает у них рвоту. Через несколько дней с начала заболевания сухой кашель сменяется более мягким и влажным вследствие отделения мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера. Приступы кашля, как правило, становятся болезненными из-за напряжения мышц верхней части брюшной стенки, нижних отделов грудной клетки и диафрагмы.

При тяжелой интоксикации и угрозе осложнения острой пневмонией больного целесообразно госпитализировать. В зависимости от происхождения заболевания назначают медикаментозные средства: жаропонижающие, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные и пр. Очень важно обеспечить обильное питье: горячий чай с лимоном, медом, малиновым вареньем, чай из липового цвета, сухой малины, теплые щелочные минеральные воды.

В период восстановления проводятся общеукрепляющие, оздоровительные, закаливающие процедуры, дыхательная гимнастика и общее облучение ультрафиолетовыми лучами.

Острая пневмония у детей

У детей острая пневмония развивается, как правило, на фоне острых респираторных вирусных инфекций и в большинстве случаев имеет вирусно-бактериальное происхождение, что позволяет рассматривать это заболевание как инфекционное.

Острую пневмонию разделяют по типу, тяжести и течению.

Потипу различают очаговые, сегментарные (сегмент как анатомо-физиологическая единица легкого), интерстициальные. Потяжести выделяют три формы: легкую, средней тяжести и тяжелую.Течение болезни бывает острым, затяжным, рецидивирующим, с осложнениями или без них. Тяжесть заболевания определяется выраженностью токсикоза, дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточностью, нарушением обменных процессов, функциональными расстройствами нервной системы (возможны судороги вследствие токсикоза нервной системы). Возникают иногда расстройства эндокринной и пищеварительной систем. Тяжесть болезни определяется распространенностью воспалительного процесса в легких.

Особое внимание необходимо уделять детям, которые входят в группу повышенного риска по развитию инфекционно-воспалительных заболеваний.

Как правило, детей с острой пневмонией госпитализируют. Очень важно начать лечение в ранние сроки, так как от этого зависят эффективность последующего лечения и дальнейшее течение болезни.

Задача воспитателей состоит в том, чтобы вовремя заметить первые признаки заболевания у ребенка и как можно скорее организовать врачебную помощь. Запоздалое и неполноценное лечение больных даже с легкой степенью течения болезни может привести к затяжному течению и развитию хронической формы. Важно правильно выбрать лечебный режим, рациональное питание, лекарственную терапию, физиотерапию и в период восстановления - санаторно-курортное лечение.

Восстановление нарушенных функций после болезни длится от 4 до 8 недель. У детей в этот период остаются симптомы астении, раздражительность, повышенная утомляемость. Часто нарушается сон, снижается аппетит, наблюдается кашель.

Профилактика заболеваний органов дыхания

Для профилактики заболеваний органов дыхания необходим комплекс организационных, эпидемиологических, санитарно-гигиенических и медицинских мероприятий. Прежде всего - стимуляция неспецифических защитиых свойств организма, сезонное воздействие ультрафиолетовым излучением, витаминизация организма, систематическое закаливание, повышающее сопротивляемость организма детей как к низким температурам, так и к инфекционным заболеваниям. Лучшими средствами закаливания являются естественные силы природы: солнце, воздух и вода. Закаливающие процедуры важно проводить комплексно, сочетая воздействие природных факторов с физическими упражнениями, подвижными играми и физической работой.

В помещениях дошкольных учреждений важно следить за чистотой воздуха, строго соблюдать режим проветривания. Детям необходимо правильно подбирать одежду, которая не вызывала бы ни перегревания, ни охлаждения тела как в помещении, так и на прогулках в разное время года. Рекомендуется регулярно проводить гигиеническую и лечебную гимнастику в зависимости от состояния здоровья ребенка. Очень важно для предупреждения острых заболеваний органов дыхания своевременно устранять аденоидные разрастания, так как в них скапливаются попавшие в организм возбудители инфекции, лечить скрыто протекающие заболевания придаточных пазух носа, верхних дыхательных путей, кариозные зубы, холециститы и другие очаги инфекции в организме ребенка. Необходимо строго выполнять противоэпидемические мероприятия (своевременное правильное лечение острых респираторных заболеваний, трахеитов, бронхитов, изоляция больных с острыми респираторно-вирусными заболеваниями).

Бронхиальная астма - это условно профессиональное заболевание, развивающееся вследствие контакта с производственным аллергеном. Потенциально опасные производство и профессии. Этиология заболевания, диагностика, течение и осложнения бронхиальной астмы.

Характеристика и основные клинические признаки бронхиальной астмы, причины и провоцирующие факторы ее возникновения на рабочем месте. Классификация производственных веществ по их воздействию на дыхательные органы. Построение схемы лечения заболевания.

Детский организм сильно отличается от организма взрослого человека. Он является более уязвимым перед болезнями и вирусами, медленнее восстанавливается после болезни, испытывает большой стресс при попадании любой инфекции. Следовательно, гораздо легче предупредить какие-либо заболевания и по возможности оградить от них детей, чем потом сбиваться с ног и искать препараты для лечения.

Одно из первых мест в статистике детских заболеваний принадлежит дыхательным путям. Именно поэтому очень важна профилактика заболеваний органов дыхания у детей и подростков. Особенно актуальна она для тех деток, которые посещают детский сад и период зимних традиционных эпидемий, отчего попадают в группу повышенного риска.

Чтобы предупредить многие заболевания органов дыхания у детей, их нужно каждый год вывозить в курортные зоны, к морскому побережью, где воздух насыщен йодом, активными веществами, выделяющимися из морской воды. Йод способствуют очищению легких, никогда не провоцируют аллергических реакций у детей, лечит дыхательную систему от вредных микроорганизмов.

Обычно детей стараются вывезти на Азовское море, именно оно считается очень полезным и вызывающим хороший иммунитет у детей до трехлетнего возраста. Черное море тоже полезно, однако период адаптации к климату Черноморского побережья длится несколько дольше. Если на Азовском море можно с хорошо ощутимой пользой провести 10-14 дней, то на Черном море ребенок должен пробыть не менее 21-го дня, чтобы получить хорошую подготовку к зимнему периоду, сезону простуд и болезней.

Также эффективная профилактика заболеваний органов дыхания проводится с помощью антивирусных препаратов – эхинацеи и элеутерококка. Их можно применять с 12 лет регулярно, если у детей нет аллергии на препараты.

Всем родителям хорошо известно, что очень неблагоприятное воздействие на организм детей и подростов оказывают холодный воздух и сырость. Особенно сильно сказывается непогода на ребенка, который длительное время не выходил на улицу. По этой причине полезны закаливания для деток. Но не стоит сразу гнать малышей в ванну и поливать ледяным душем: понижать температуру воды нужно постепенно.

Предупреждение заболеваний органов дыхания может проводиться естественным путем. Нельзя бояться открывать окна и балконные двери, когда в комнате находится ребенок. Оптимальная температура воздуха для ребенка - не более двадцати двух градусов. Гулять на улице необходимо в соответствующей одежде, чтобы не перегреваться и не перемерзать. Выходить на свежий воздух на прогулку необходимо в любую погоду и каждый день, за исключением, конечно, ливней и гроз.

Также полезно делать физические упражнения и зарядку. Как бы ни банально это звучало, но это всем доступное занятие, отлично способствует укреплению иммунитета, а значит, организм ребенка сможет легко противостоять вирусным атакам.

Следует быть осторожными во время начала эпидемий и заболеваний в окружении ребенка, - в саду, в компании таких же детей во дворе, в общественном транспорте. Соблюдение правил личной гигиены, использование масок, может защитить от нежелательной инфекции.

В домашних условиях лечение и профилактика заболеваний органов дыхательной системы возможны с помощью ингаляций и ванн для купания, в которые добавляются травы и растения, например, эвкалипт, сосновая хвоя, можжевельник. В комнатах можно пользоваться ароматическими лампами, которые распространяют

Заболевания органов дыхания являются наиболее частой патологией, особенно у детей. Литературные данные свидетельствуют, что в структуре причин младенческой смертности в России болезни органов дыхания занимают третье место вслед за состояниями, возникшими в перинатальном периоде (67,3%), и врождёнными аномалиями развития (35,0%).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) , ежегодно в мире умирают от острых респираторных заболеваний 2,2 млн человек, 75% из них - от пневмонии.

Несмотря на улучшение условий труда, в Уральском регионе, на предприятиях по добыче и переработке хризотил-асбеста, выявляются новые случаи асбестоза и профессионального пылевого бронхита. У рабочих сначала развивается бронхит, затем бронхиолит с дыхательной недостаточностью за счёт обструктивных нарушений и нарушений транспорта.

Лишь на протяжении пяти лет работы сохраняется вероятность незаболеть пылевым бронхитом. После этого периода у рабочих быстро формируются признаки заболеваний органов дыхания, заболеваний сердечно- сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

Данные источников свидетельствуют, что канцерогенное действие на органы дыхания отмечают у рабочих деревообрабатывающей промышленности, где используются фенолформальдегидные и карбамидоформальдегидные смолы, вызывающие рак лёгкого, а также ЛОР-органов (слизистой оболочки полости носа и решётчатой кости).

Лёгкие поражаются также у работников в процессе производства кокса, при переработке каменноугольной, сланцевой смол, при газификации угля, в процессе производства резины, технического углерода, угольных и графитных изделий, чугуна, стали, электролитном производстве алюминия. Особенно опасно воздействие аэрозолей сильных неорганических кислот.

Заболевания органов дыхания у детей возникают чаще и протекают тяжелее, чем у взрослых, что объясняется анатомо-физиологическими особенностями органов дыхания и особенностями реактивности детского организма. Острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) дети в возрасте до трёх лет болеют ежегодно от 2 до 12 раз, в 3-7 лет в среднем 6 раз в год, в 7-17 лет - 3 раза в год.

Объясняется такая высокая заболеваемость тем, что в возрасте двух-трёх лет ребёнок поступает в детское дошкольное учреждение и начинает контактировать с большим количеством детей и взрослых. От рождения до окончания школы ребёнок болеет ОРВИ около 60 раз; взрослые болеют респираторными инфекциями в среднем один раз в год.

За период с 2000 по 2010 год в Рязанской области заболеваемость органов дыхания у детей возросла в 1,2 раза (с 961,1 до 1 011,9 на 1 000 детского населения).

Отмечается повсеместно рост заболеваемости органов дыхания и у взрослого населения. Количество первично обратившихся за медицинской помощью по поводу заболеваний органов дыхания в 2004 г. составило 72,3 случая на 1 000 населения, а в 2008 г. этот показатель возрос до 103,2 случая на 1 000 населения.

По данным статистических отчётов о заболеваемости детей города Барановичи и Барановичского района, по учреждению здравоохранения «Барановичская детская городская больница» за 2010 г. частота болезней органов дыхания у детей в возрасте от 0 до 1 года составила 2 550 на 1 000 детей, в том числе острых респираторных инфекций - 2 403. В возрасте от 0 до 18 лет болезни органов дыхания составили 5 146 на 1 000 детей, из них по острым респираторным инфекциям - 4 904 на 1 000 детей.

В структуре первичной заболеваемости детей по учреждению здравоохранения «Барановичская центральная поликлиника» за 2010 г. из всего количества впервые выявленных заболеваний (60 658) 82,9% (50 313) составили заболевания органов дыхания, из которых, в свою очередь, 97,5% взяли на себя острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, 0,4% - пневмония, 0,2% - грипп и аллергический ринит.

К заболеваниям детей раннего возраста , требующим , относятся острый стенозирующий ларинготрахеит, эпиглоттит, обструктивное затруднение дыхания во сне, аллергический отёк гортани, вирусный ларинготрахеит, ларингомаляция, ларингоспазм, инородное тело верхних дыхательных путей.

Основные причины заболеваний органов дыхания

Чаще всего причиной заболеваний органов дыхания являются бактериальная и вирусная инфекция. На первом месте из вирусов стоит вирус парагриппа, затем - аденовирус, вирус гриппа. Предрасполагающими факторами у детей являются атопический диатез, загрязнённый воздух (пассивное курение), реакция на пищевые и бытовые аллергены. Алергические реакции проявляются отёком слизистой оболочки дыхательных путей.

Установлено, что на развитие заболеваний органов дыхания у детей оказывают влияние длительность грудного вскармливания менее шести месяцев, самолечение ребёнка, позднее обращение к врачу, наличие у ребёнка хронических заболеваний других органов и игнорирование закаливания.

У работников предприятий с вредными условиями труда к микробному фактору добавляются раздражение верхних дыхательных путей ядовитыми газами, пылью, эфирными маслами, переохлаждение, резкие колебания температуры.

Пыль сложного химического состава, основным компонентом которой являются неорганические соединения фтора и фтористоводородной кислоты, вызывает у работников алюминиевого завода развитие профессиональных заболеваний: бронхолегочной патологии (токсико-пылевой бронхит, пневмокониоз), флюороза, при котором страдает опорно-двигательный аппарат, зубочелюстная система, печень, почки, сердечно-сосудистая и центральная нервная система.

Наряду с этим развиваются профессиональные заболевания кожи, онкологические, заболевания нервной системы и органов чувств. Распространённость и интенсивность профессиональных заболеваний возрастает со стажем работы, особенно после 10 лет трудовой деятельности, когда в 1,3-2,5 раза наблюдается уровень заболеваемости с утратой трудоспособности, по сравнению с рабочими тех же профессий на 1-2 году работы.

Профессиональные факторы риска имеются у рабочих не только основных профессий электролизных цехов алюминиевого завода (электролизники, анодчики), но и вспомогательных (крановщики, дежурные слесари, электрики, механики). Кроме неблагоприятного воздействия токсической пыли, обладающей фиброгенным, токсическим, канцерогенным и аллергическим действием, неблагоприятно влияют шум, вибрация, электромагнитные поля, физическое и эмоциональное напряжение.

У шахтёров угольных шахт из-за длительного воздействия угольной пыли развивается воспаление бронхов, происходят склеротические изменения в бронхах и, как следствие, - дыхательная недостаточность, развитие бронхообструкции и эмфиземы лёгких.

Острые и хронические бронхолёгочные заболевания

Наиболее частой причиной острой дыхательной недостаточности у детей является обструкция верхних дыхательных путей. Ведущими патогенетическими факторами являются механическая закупорка инородным телом, слизью, фибрином и отёк стенок гортани и трахеи. Болезни органов дыхания у детей возникают чаще и протекают тяжелее, чем у взрослых.

Инородное тело в верхние дыхательные пути чаще аспирируют мальчики в возрасте от года до пяти лет. При попадании инородного тела в гортань или трахею наступает спазм голосовой щели. В половине случаев инородные тела опускаются от голосовых связок и останавливаются в трахее. В случае продвижения инородного тела к бифуркации трахеи оно может проникнуть в просвет бронха. Нахождение инородного тела в бронхе вызывает спазм бронхиол (малых бронхов), сопровождающийся признаками обструкции с резким удлинением выдоха.

Если в дыхательные пути попадает содержимое желудка (у маленьких детей - молоко или молочная смесь), начинается поражение лёгких, аналогичное химическому ожогу. Комплекс симптомов при этом называют синдромом Мендельсона.

Острый простой бронхит редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще это проявление острых респираторных заболеваний. Причиной заболевания являются около 200 видов вирусов и 50 разных бактерий, а предрасполагающими факторами являются охлаждение или перегревание ребёнка, пассивное курение.

Острый обструктивный бронхит бывает у детей значительно чаще, чем у взрослых, и составляет 20-25% от всех бронхитов. Чаще всего он отмечается у детей до полутора лет жизни, так как 80% всей поверхности воздухоносных лёгких приходится на мелкие бронхи, диаметр которых составляет менее 2 мм. Чем дистальнее поражение бронхов, тем большая вероятность обструктивного синдрома.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания является курение матери в период беременности, пассивное курение, алкогольный синдром у ребёнка, экссудативно-катаральная конституция.

У 30-33% лиц факторами риска развития хронического бронхита и хронических обструктивных болезней лёгких, кроме задымлённости воздушной среды рабочего помещения и курения являются хронические заболевания внутренних органов.

Ребёнок, имеющий аномально узкие дыхательные пути, сформировавшиеся в дородовом периоде, в обычных условиях быстро заражается аденовирусами, микоплазмами, цитомегаловирусами, вирусами парагриппа 3-го типа, а также аденовирусами от вирусоносителей.

Предрасполагающими факторами капиллярного бронхиолита являются гипотрофия, аллергические диатезы, искусственное вскармливание. Протекает заболевание тяжело, и, по литературным данным, в США ежегодно до 100 тыс. детей первого года жизни госпитализируют с этим диагнозом. У больного ребёнка развивается двустороннее диффузное поражение бронхиол.

Возбудителями заболеваний органов дыхания в 60-85% случаев являются респираторно-синцитиальный вирус, вирусы гриппа, аденовирусы, а также микоплазмы и хламидии.

Рецидивирующим бронхитом болеют 2,3% детей в возрасте до трёх лет, 7,1% дошкольников и 2,5% школьников. Причиной рецидивирующего бронхита является заражение воздушно-капельным путём аденовирусами, пневмококками, гемофильной палочкой или микоплазмами. Предрасполагающими факторами являются дошкольный возраст , аномалии конституции, наличие наследственных иммунодефицитных сотояний, аномалии развития бронхолёгочной и сосудистой системы, инфицирование бактериями туберкулёза.

Причиной рецидивов заболевания могут явиться хронические заболевания придатков носа и верхней челюсти, наличие бациллоносителей в семье, неблагоприятные жилищные условия (пассивное курение), загрязнение воздуха жилого помещения парами бензина, ртути. Болеют преимущественно дети со второй группой крови при ослаблении организма ребёнка в результате гиповитаминоза, анемии, рахита, гипотрофии, микроэлементоза. Способствует развитию заболевания наличие у ребёнка аспирационного синдрома, а также нарушения моторной функции бронхов из-за дефектов их развития.

Источники свидетельствуют, что после перенесённого бронхиолита у 50% детей в последующем развивается рецидивирующий обструктивный бронхит. Предрасполагающим фактором является наследственная предрасположенность, когда у родителей отмечается гиперреактивность бронхов. Склонны к заболеванию дети с экссудативно-катаральной и лимфатико-гипопластической аномалией конституции, с неврозами, неврастенией, гипоталамическим синдромом, вегетососудистыми дисфункциями.

Причиной рецидивирующего обструктивного бронхита могут явиться, кроме острой респираторной вирусной инфекции , Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, которые поддерживают гиперреактивность бронхов, вызывая периодически их спазм. Установлено влияние загрязнения атмосферного воздуха выхлопными газами, табачным дымом, когда дом находится у бензоколонки, около корпусов промышленного предприятия, выбрасывающего в атмосферу дым и пыль отходов производства.

Часто диагностируется рецидивирующий обструктивный бронхит при хронической аспирации пищи у детей с врождённой патологией зубочелюстной системы («волчья пасть»). При одностороннем или двустороннем незаращении твёрдого и мягкого нёба («волчья пасть»), затрудняется приём пищи ребёнком. Твёрдое нёбо отделяет полость рта от полости носа, а в случае дефекта нёба, образующего сообщение полости рта с полостью носа, при кормлении ребёнка пища попадает в полость носа, затекает в трахею, вызывая там воспалительную реакцию.

Хронический бронхит - это заболевание, характеризующееся необратимыми повреждениями слизистой оболочки бронхиального дерева с их обструкцией, воспалительными изменениями и склерозом стенки бронхов и окружающих бронхи тканей. Общая продолжительность заболевания не менее двух лет, причём обострения повторяются три-пять раз в год.

Первичный хронический бронхит связан с длительным раздражением слизистой оболочки бронхов взвешенными в атмосферном воздухе частичками химических, биологических и других вредных веществ. Это могут быть пыль и дым промышленного производства, активное и пассивное курение, особенно курение марихуаны. Имеются сообщения о значительной распространённости хронического бронхита у членов семьи, в которой для топки печки используются продукты переработки нефти.

Большую роль в развитии и течении хронического бронхита играют очаги хронической инфекции и интоксикации из зубочелюстной системы и ЛОР-органов. Играют роль нарушение акта глотания у недоношенных детей, наличие пищеводно-трахеальных свищей, а также наследственные иммунодефицитные состояния.

Проблемная комиссия по детской пульмонологии и наследственно-детерминированным болезням лёгких Министерства здравоохранения Российской Федерации , подтверждая большое разнообразие инфекционных агентов, являющихся причиной воспаления альвеолярного аппарата лёгких, увязывает морфологическую форму пневмонии с определёнными видами возбудителя.

Например, очаговую пневмонию вызывают преимущественно пневмококк, гемолитический стрептококк, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, легионелла, вирусы. Возбудителями при сегментарной пневмонии являются псевдомонады, клебсиеллы, кишечная палочка, протей, вирусы. Интерстициальную пневмонию вызывают стрептококки, грамотрицательная флора, хламидии, цитомегаловирус, уреаплазма, вирусы.

Изучение эпидемиологии бронхиальной астмы по программе ISAAC (Интернациональное изучение астмы и аллергии у детей ) даёт возможность выявить, что среди детей разных континентов и стран частота бронхиальной астмы разная (от 5 до 15% в России, 3-6% в Греции и Китае, до 25-30% в Англии и Канаде).

На первое место учёные-педиатры ставят наследственную предрасположенность к аллергии. Значение имеет воздействие раздражающих факторов внешней среды , которые вызывают повышенную чувствительность (сенсибилизацию) организма к домашней пыли, пыльце цветов, трав, шерсти, волосам, перхоти человека и животных. Есть много продуктов, способных вызывать аллергию (яйца куриные, курятина, мёд, земляника, клубника, томаты и др.).

Исследованиями Ю. Е. Вельтищева установлено, что в зонах экологического неблагополучия распространённость бронхиальной астмы в 2,5 раза выше, чем в среднем по России. В высокогорных районах и районах Крайнего Севера заболеваемость бронхиальной астмой у детей значительно ниже, чем в среднем по стране.

Это обусловлено отсутствием в питании консервированных продуктов, отделочных материалов в жилище, выделяющих формальдегиды, и средств бытовой химии и инсектицидов. В последние годы расширяется перечень медикаментов с индивидуальной непереносимостью. Большую роль в развитии аллергии у ребёнка играют бактерии, грибки и вирусы.

Литературные данные свидетельствуют, что возникновению бронхиальной астмы у ребёнка способствуют нерациональное питание, курение, алкоголизм матери, даже гастроэзофагальный рефлюкс в период беременности. Очередное обострение заболевания у ребёнка могут вызывать эмоциональное напряжение, высокие физические нагрузки, неблагоприятные погодные условия.

Патогенез

Для бронхиальной астмы характерно хроническое аллергическое воспаление бронхов, сформировавшееся при неоднократных бронхитах или постоянном воздействии неблагоприятных факторов внешней среды, вызывающих аллергическую реакцию. В таких условиях постепенно формируется гиперреактивность бронхов и обструкция дыхательных путей. Различают раннюю и позднюю фазы в течении аллергической реакции при бронхиальной астме.

Через несколько минут после контакта с аллергеном развивается ранняя фаза, которая сопровождается бронхоспазмом, отёком слизистой оболочки бронхов, быстрым выделением вязкого секрета, образующего слизистые «пробки», что ведёт к обструкции маленьких бронхов (бронхиол). Поздняя фаза обычно возникает через 3-4 часа после воздействия аллергена. В эту фазу формируется аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся слущиванием эпителия и вовлечением в процесс глубоких слоёв слизистой оболочки с необратимой обструкцией бронхов.

К хроническим неспецифическим заболеваниям лёгких относятся пневмокониозы, которые обусловлены вдыханием пыли и характеризуются прогрессирующим развитием фиброза лёгочной ткани.

Из всех разновидностей этого заболевания наиболее тяжело протекают силикозы, которые развиваются при вдыхании пыли, содержащей двуокись кремния (кремнезём).

Силикатоз развивается при вдыхании пыли соединений кремниевой кислоты с окислами металлов (асбеста, талька, оливина, шлаковаты, стекловолокна, цемента, каолина).

Механизм действия: пыль проникает в ткани организма с выделением свободной кремниевой кислоты.

Силикатоз протекает легче силикоза. Талькоз ещё менее токсичен, однако через 10-30 лет работы в резиновой, текстильной, парфюмерной, бумажной, керамической промышленности развивается заболевание лёгких с болью в груди, кашлем с примесью крови, одышкой, исхуданием, слабостью, потливостью.

Оливиновые и нефелиновые пневмокониозы имеют доброкачественное течение. Более тяжело протекает антракоз от вдыхания угольной пыли. Первые признаки заболевания развиваются после 10-20 лет работы. Кулаковская О. В. (2010) считает хроническую обструктивную болезнь лёгких одной из основных и значимых проблем в здравоохранении: к 2020 г. это заболевание станет третьим по причине смерти в общей заболеваемости и пятым по причине инвалидности в мире. В 26-47% случаев в основе болезни - пневмокониоз.

Выявлена разная степень функционального напряжения системы противоинфекционной защиты у детей-сирот и детей из семьи.

Широко распространены респираторные заболевания верхних дыхательных путей. В 2010 г. по Брестской области на 100 работающих зарегистрировано 24,11 случая ОРВИ; аденовирусных инфекций по республике - 25,63 случаев. По области на 100 работающих зарегистрировано 150,38 дней нетрудоспособности; по республике - 158,42 дней. В 2011 г. по области и республике заболеваемость несколько возросла и составила 25,85 случаев по области и 29,05 - по республике; 161,98 дней нетрудоспособности по области и 188,11 - по республике.

Характеристика симптомов при заболеваниях органов дыхания

При заболеваниях, ведущих к обструкции верхних дыхательных путей, характерными симптомами будут осиплость, охриплость голоса, прогрессирующие вплоть до афонии. Наблюдается упорный, сухой навязчивый кашель, затем лающий, каркающий.

Кашель - наиболее частый симптом заболеваний органов дыхания. Бывает сухой (без мокроты) и влажный (с мокротой). При коклюше бывает приступообразный, при бронхитах - периодический, при плеврите - непрерывный, короткий, а при воспалении голосовых связок - сиплый. Лающий кашель бывает не только при заболеваниях гортани, но и при истерии.

Мокрота

Бывает серозная (прозрачная, бесцветная в первые дни при бронхите, а через несколько суток от начала заболевания приобретает слизистый характер). Гнойная мокрота наблюдается при абсцессе лёгких, бронхоэктатической болезни, при пневмокониозах в тяжёлой форме. Кровянистая мокрота бывает при туберкулёзе лёгких, может выделяться сгустками, при опухолях лёгких выделяется алая, при отёке лёгкого - розовая, при инфаркте лёгкого - чёрная мокрота. При пневмонии наблюдается «ржавая» мокрота.

Кровохарканьем называют наличие прожилок крови в мокроте.

Лёгочное кровотечение констатируют, когда выделяется алая кровь при кашле.

Боли в грудной клетке являются постоянным симптомом при заболеваниях органов дыхания - бронхите, плеврите, пневмонии, опухолях лёгких.

Затруднённое дыхание бывает при остром стенозирующем эпиглоттите, пневмонии, ларинготрахеите, аллергическом отёке гортани, ларингомаляции, ларингоспазме, дифтерии, инородном теле верхних дыхательных путей, бронхиальной астме, плеврите.

Одышка - нарушение частоты, ритма и глубины дыхания. Резко выраженная одышка называется удушьем, остановка дыхания - асфиксией.

Организм человека получает энергию из питательных веществ . Для того чтобы эта энергия подавалась организму в нужном количестве, эти вещества должны окисляться. А для процесса окисления требуется кислород. Организм человека кислород не выделяет и, соответственно, не накапливает, поэтому его непрерывное поступление извне жизненно важно. Клетка умирает, если не происходит ее насыщение кислородом.

При окислении веществ образуется углекислый газ, который представляет в больших количествах угрозу для жизни. Для того, чтобы осуществить снятие угрозы отравления углекислым газом или отсутствия окисления полезных веществ, человек должен постоянно дышать. Дыхание – это обмен кислорода и углекислого газа между окружающей средой и организмом человека.

Дыхательная система, как и большинство других систем, имеет свои защитные механизмы , цель которых – предупредить о нарушениях в процессах их функционирования. К примеру, такие защитные механизмы, как кашель и чиханье удаляют инородные тела, попавшие в дыхательные пути, а также излишнюю слизь, выделяемую во время воспалений в организме. Однако, этих защитных механизмов недостаточно для полноценной защиты органов дыхания. Лучшая профилактика заболеваний органов дыхания – это проветривание помещения и прогулки на свежем воздухе.

Курение табака и употребление алкоголя оказывают негативное влияние на органы дыхания. Эти вещества проходят через легкие и повреждают слизистые оболочки и ткани самих легких. Курение не только вызывает трудности дыхания, например, при вдохе, но и способствует заболеванию раком легких. Чаще других пневмонией, эмфиземой и бронхитом болеют именно курящие люди. Отказ от курения уже сам по себе служит замечательной профилактикой заболеваний органов дыхания.

– это дыхательная гимнастика . Единственным правильным и комфортным дыханием для организма человека является дыхание через нос, без шумового сопровождения. Дыхание через рот является не естественным, поскольку именно нос является первым органом дыхательной системы, а рот главенствует в цепочке пищеварения.

Дыхание через нос полезно еще и тем, что проходя через носовые ходы, воздух согревается, волоски, которые находятся внутри носа, задерживают вредные микроорганизмы и вирусы, а слизь обеззараживает их. Это происходит в том случае, когда человек здоров и нормальные функции дыхания не нарушены.

Носовое дыхание является отличным стимулятором нервных окончаний носоглотки. Соответственно, такое дыхание стимулирует умственное развитие. Лучшей профилактикой заболеваний органов дыхания будет умение правильно дышать – через нос.

Заболевания органов дыхания:

Туберкулез легких. Заражение происходит в основном воздушно-капельным путем, заразиться может любой человек. Профилактическими мерами служат качественное питание, повышение защитных сил организма, закаливание. Туберкулезы почек, суставов и костей характеризуются болью в области поясницы. Поражают почки, позвоночник и суставы соответственно. Профилактикой туберкулеза служит флюорография, БЦЖ и реакция манту.

Врожденные спайки гортани. Пленки образуются до рождения и лечатся только с помощью оперативного вмешательства.

Плеврит. В легких накапливается гной, который поражает ткани легкого, возникают кровотечения и затруднения в процессе дыхания. Для излечения больного оперируют.

Воспаление легких или пневмония – это инфекционное заболевание , которое сопровождается отеком слизистых и анемией, поскольку организм не может принять нужное количество кислорода. Первым этапом лечения пневмонии является ликвидация отека и борьба с микробами с помощью антибиотиков.

Круп. Зачастую это заболевание переносят дети, но дифтерийным крупом может заболеть человек любого возраста. Крупом называется налет гноя в глотке, гортани и на слизистых оболочках, затрудняющий процесс дыхания.

Профилактикой многих заболеваний органов дыхания могут послужить ингаляции. Ингаляцией называется процесс вдыхания горячих паров, насыщенных легкоиспаряющимися лекарственными веществами. Лучшими веществами для ингаляций служат растения. Их испарения обеззараживают, обладают противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Сейчас существуют современные ингаляторы, процесс ингаляции в которых производится с помощью холодного пара. Эти ингаляторы имеют компактный размер и позволяют применять их, как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях. В ингалятор можно добавлять специальные лекарства, настои лечебных трав для усиления лечебного эффекта и ускорения процесса выздоровления.

Как ни странно, но комнатные растения не только выделяют кислород и поглощают углекислый газ, но и удерживают значительное количество вредных веществ, способных вызвать заболевания органов дыхания. Лучшим в этом смысле признано растение хлорофитум. Ученые рекомендуют использовать его в загрязненных помещениях.

При заболеваниях дыхательной системы нет лучшего средства , чем вдыхание аромата сосны и можжевельника . Воздух в можжевеловых и сосновых лесах практически стерилен. Прогулки по таким лесам доступны не всем, но эфирные масла этих растений может позволить себе приобрести каждый. Такая процедура создает микроклимат, который благоприятен для людей, страдающих заболеваниями дыхательной системы. Вдыхание воздуха, насыщенного парами этих растений, не только способствует процессу выздоровления, но и снижает риск повторных заболеваний. Использовать ароматические масла можно, добавляя их в воду при купании и принятии ванны, вдыхая с помощью специальных приспособлений - аромоламп, добавляя в небольших количествах для ингаляций.

Множество санаториев специализируются на профилактике заболеваний органов дыхания, укреплении и оздоровлении организма.

Купить по низкой цене респираторы, маски и другие СИЗ в магазине спецодежды.