Пупочная грыжа у месячного. Причины приобретенной грыжи у детей

Такой диагноз слышат около 80% всех молодых мам, но не спешите отчаиваться по этому поводу – чаще всего она проходит сама через несколько месяцев при выполнении некоторых несложных мероприятий.

Что представляет собой пупочная грыжа у ребенка?

Когда в области пупка появляется выпячивание, то, скорее всего, это пупочная грыжа у грудничка. Причин у данного явления может быть несколько:

пупочное кольцо медленно замыкается после того, как отпал пуповинный остаток
неполное закрытие фасции пупочного кольца;
низкий уровень плотности и слабость брюшной фасции;
снижение тонуса мышц в результате продолжительной болезненности;
недоношенность крохи.

Состоявшихся родителей достаточно часто волнует вопрос о том, насколько частыми являются пупочные грыжи у новорожденных.

Как было сказано раннее, пупочная грыжа у новорожденных возникает в результате замедления в замыкании пупочного кольца в момент заживления пупочной ранки. По статистике пупочная ранка встречается приблизительно в 4%-10% всех случаев.

При этом, у девочек чаще встречается пупочная грыжа. В зоне риска оказываются недоношенные малыши и детки с недобором в весе (меньше трех кг).

Провоцирующие факторы

Пупочная грыжа у младенцев может появиться в силу самых разных причин, но самой распространенной является анатомическая предрасположенность, то есть проблема кроется в том, что пупочное кольцо замыкается не до конца или происходит это достаточно медленно. Немаловажно снижение мышечного тонуса вследствие какой-то продолжительной болезни. Недоношенность, о которой мы уже упомянули, также играет важную роль.

В тоже время некоторые молодые родители продолжают верить в то, что пупочная грыжа у ребенка спровоцирована повышением внутрибрюшного давления. Этому способствуют:

продолжительный крик или плачь крохи;
проблемы с кишечником (дисфункциональные процессы, повышенное газообразование, затрудненное опорожнение);
рвота;
сильный кашель.

На самом деле ни один из этих факторов не является провоцирующим при образовании грыж.

Почему же возникает риск появления грыж в области пупка?

Вся суть заключается в том, что область пупка является достаточно слабым и уязвимым местом у новорожденных. Все это связано с внутриутробным развитием крохи. Потому складываются наиболее благоприятные условия для развития грыжи в связи с ослабленностью передней стенки.

Что касается симптомов данного явления, то пупочная грыжа у младенцев распознается достаточно просто, даже не имея медицинского образования: в области пупка появляется бугорок, который увеличивается всякий раз, когда кроха плачет и напрягает мышцы живота. При этом положительный момент заключается в том, что пупочная грыжа у новорожденных поддается лечению.

Почему возникаетпупочная грыжа у грудничка

Пупочная грыжа у ребенка появляется из-за неполного замыкания пупочного кольца. Когда плод находится в утробе матери, через него проходит пупочный канатик, соединяющий плод с организмом матери. Он включает в себя две артерии, вену и мочевой проток. После появления малыша на свет пуповину перерезают, и через 3-5 дней ее «хвостик» усыхает и отваливается, а сосуды в пупочном кольце спадаются и замещаются соединительной тканью.

Так как пупочное кольцо состоит только из рубцовой ткани и полностью лишено мышечного покрытия, при длительном плаче младенца, кашле, скоплении газов в кишечнике, края пупочного отверстия могут расходиться, и происходит выпячивание брюшины и петель кишечника.

Как выглядит пупочная грыжа у новорожденных

Как правило, она обнаруживается при первом осмотре педиатра или хирурга и представляет собой небольшой горбик в области пупка, который не причиняет дискомфорта ребенку. Он легко вправляется внутрь пальцем, при этом Вы почувствуете края пупочного кольца.

Когда и в каких случаях требуется помощь врача?

Если есть подозрения, что появилась пупочная грыжа у грудничка, следует как можно скорее показать кроху врачу. Необходимо обязательно показаться детскому хирургу при малейших подозрениях на пупочную грыжу у ребенка.

Если у ребенка отмечается увеличенное грыжевое выячивание, которое сопровождается болью, кожа меняет цвет над областью грыжевого выпячивания, нарушается стул и газы отходят болезненно, у ребенка повышается температура – все эти признаки говорят о незамедлительном посещении врача для дальнейшей консультации, поскольку это может свидетельствовать об ущемлении грыжевого мешка. Возможно потребуется экстренное оперативное лечение после консультации и диагностики.

Около 70% деток при правильном лечении избавляются от грыж в области пупка к двум-трем годам.

Оперативные меры показаны после пяти лет. В этом возрасте допускается грыжесечение, а также могут быть применены пластические процедуры. При определенных показаниях оперативные манипуляции проводятся в более раннем возрасте.

Можно ли без операции?

Один из самых волнующих вопросов для родителей – может ли пупочная грыжа у грудничка исчезнуть без оперативного вмешательства. Большинство медицинских специалистов не ставят диагноз «пупочная грыжа у ребенка», пока крохе не исполнится три года. Это, прежде всего, связано с тем, что значительных проявлений грыжевого бугорка не наблюдается. В результате осмотра доктор напишет: «Расширение пупочного кольца». Далее специалист может назначить выполнение следующих рекомендаций:

постоянное наблюдение;
выкладывание крохи на животик на жесткой поверхности на несколько минут перед едой;
применение специального пластыря для фиксации пупочной грыжи на период 10-20 дней;
лечебный массаж (назначается крохам, которые старше трех месяцев);
массаж ежедневный, который могут проводить родители собственноручно;
укрепляющая гимнастика по возрасту крохи.

Если такие предписания соблюдать, то со временем пупочная грыжа у новорожденного пропадет.

Пупочная грыжа у младенцев до года

Чаще всего, диагностируется пупочная грыжа у новорожденных. В основном родители или доктор наблюдает ее проявление у детей, которым исполнилось от нескольких недель до нескольких месяцев. Но врачебная практика фиксировала развитие грыж и в более позднем возрасте, то есть когда ребенку исполнился год и более. О чем это говорит? Скорее всего, пупочная грыжа у грудничка появилась намного раньше, но внешних признаков данного заболевания не наблюдалось. Именно данный факт и становится причиной позднего обнаружения пупочной грыжи. А вот если вы ранее не видели грыжу у своего ребенка, но к трем или пяти годам она вдруг появилась, то это сигнал к немедленному обращению к врачу. В таких случаях доктора назначают операцию.

Но это мы привели в пример более редкие случаи, в основном наличие пупочной грыжи визуально просматривается на ее ранней стадии развития. Родители, обнаружив подобное явление, сразу понимают ситуацию, которая сложилась, так как выпячивание пупочной грыжи видимо всякий раз, когда кроха напрягает брюшные мышцы

Слегка надавите на бугорок, который вы видите в области пупка: если он исчез при незначительном прикосновении, вероятно, ситуация несложная и ее можно будет устранить консервативными методами. А если наоборот – выпячивание не исчезает при контакте, скорее всего, пупочная грыжа у новорожденного ущемилась, но такое в столь юном возрасте встречается достаточно редко.

Как лечить пупочную грыжу

При самостоятельном обнаружении необходимо обязательно показаться хирургу и находиться под его контролем пока пупочное кольцо не зарастет.

В глобальном плане, для успешного лечения данной патологии необходимо:

Полное замещение сосудов пупочного кольца соединительной тканью.
Укрепление мышц передней стенки живота.

Для укрепления мышц брюшного пресса полезно перед каждым кормлением ненадолго выкладывать ребенка на животик. Важно, чтоб поверхность, на которую Вы кладете ребенка, была твердой. Удобнее всего использовать пеленальный столик, прикрыв его сверху мягкой салфеткой.

Выкладывание ребенка животиком вниз также способствует развитию мышц спины, шеи и уменьшению кишечных колик.

Пластырь при пупочной грыже

Для уменьшения нагрузки на пупочное кольцо и для того, чтоб дать время соединительной ткани сформироваться, хирурги обычно назначают пластырную повязку. Суть метода заключается во вправлении грыжи внутрь пупочного кольца и фиксации двух образовавшихся складок кожи пластырем между собой.

Повязка клеится на 10 дней, и в течение этого срока ее нельзя снимать или менять. Если Вы видите, что пластырь начинает отклеиваться, то допустимо поверх старого пластыря наклеить еще один слой.

Если в течение этого времени смыкания пупочного кольца не произошло, пластырь может быть наложен еще двумя-тремя курсами по 10 дней.

Для наложения повязки можно использовать обычный широкий пластырь на бумажной основе, который продается в аптеке, а также существуют специальные пластыри.

Накладывать пластырную повязку должен только специалист – хирург или педиатр.

Что же делать молодым родителям?

Многим мамам и папам очень важно понимать последовательность действий, если у их малыша вдруг появились симптомы пупочной грыжи. Что же делать в таком случае?

Первый и самый важный совет все родителям – это сохранение спокойствия. Вы должны понимать, что ваше чадо будет расти и развиваться, а, значит, в процессе развития и повышения двигательной активности укрепятся мышцы ребенка, а сама грыжа может пройти, не оставив и следа. В большинстве случаев грыжа исчезает к трем годам.

Второй и не менее важный момент – это помощь крохе в укреплении мышц. Для этого существуют специальные упражнения, которые оказывают правильный эффект при постоянном их выполнении. В данном случае лучшим вариантом будет обращение к профессиональному детскому массажисту или тренеру ЛФК (лечебная физическая культура). Обший массаж можно начинать с 2-3 недели после рождения малыша. Массажные движения выполняются безболезненно и легко, что не вызывает плач у ребенка.

Перед началом массажных техник, специалист, надавливая пальцами руки, вправляет грыжу, слегка утапливая её, в то время, как вторая рука выполняет необходимый ряд движений. Из специальных приемов можно выделить следующие:

круговые движения и поглаживания живота ребенка по часовой стрелке
встречные движения по направлению толстого кишечника
движения, направленные на косые мышцы живота
массаж направленный также на охват поверхности грудной клетки ребенка. Движения сверху вниз проводятся навстречу друг другу.

Только профессиональный детский массажист сможет провести данный лечебный массаж, не пытайтесь проделать это в домашних условиях, чтобы не навредить вашему ребенку.

Задачи, которые стоят перед ЛФК при врожденной грыже у ребенка:

Воздействие, которое несет общеукрепляющий характер на организм ребенка
Укрепление прямых и косых мышц брюшного пресса, а также мышечного корсета
Нормализация внутрибрюшного давления,
Улучшение психомоторного развития

Все лечебные упражнения можно проводить после того, как массажист вправит ребенку пупочную грыжу. Пупочную грыжу закрепляют специальной повязкой либо лейкопластырем.

Для лечения пупочной грызы необходимо ребенка выкладывать на живот, это помогает отойти газам, увеличивает возможность для активного движения туловищем, ногами и руками, что помогает предотвратить последующее выпячивание пупочной грыжи у младенцев и снизить внутрибрюшное давление.

Массаж при пупочной грыже у грудничка

Массаж живота является одним из самых важных и самых необходимых процедур для укрепления передней брюшной стенки младенца. Особенно он актуален для деток с пупочной грыжей.

Для того, чтоб не навредить крохе, важно выполнять комплекс правильно. Вот основные необходимые упражнения:

Начинают массаж животика с легких поглаживающих движений ладонью вокруг пупка исключительно по часовой стрелке. Направление выбрано не случайно: так проходит толстый кишечник. Осуществлять движения в обратную сторону категорически запрещается. Достаточно выполнить около 10 повторений.
Для укрепления косых мышц живота положите обе руки по бокам туловища малыша и опускайте их по диагонали вниз, пока они не сойдутся в области пупка. Повторяйте движение около 10 раз.
Поглаживание прямых мышц живота выполняется правой рукой справа от средней линии живота только вниз, а левой рукой – слева от средней линии, только вверх. Это связано с тем, что слева у малыша печень, и на нее давить вниз нельзя.

В этой статье мы попытались разобраться с тем, что представляет собой пупочная грыжа у грудничка, и какие методы ее устранения существуют. Выполняйте все наши советы, консультируйтесь с профильными специалистами и вскоре Вы забудете об этой проблеме.

Когда ребенок рождается, то поводов для беспокойства появляется больше. Практически ни одному новорождённый не удается избежать какого-либо расстройства. Но со многими из них легко справиться, они не представляют особой опасности, если вовремя обратиться к врачу.

Иногда у только что родившегося человечка можно увидеть небольшую выпуклость в районе пупка. Для многих родителей - это не приятный сюрприз, который они получают после рождения, но им не стоит сильно переживать. Происходит это из-за того, что мышцы живота развиваются слабо и некоторые внутренние органы смещаются в эту область. В этом случае, нет поводов для опасения, так как это не смертельно и устранимо, особенно зная, как лечить пупочную грыжу у новорождённый.

Не стоит думать, что это ошибка врача, который принимал роды. Каждый пятый младенец имеет данную патологию из-за наследственности. У недоношенных детей такая анатомическая особенность встречается чаще. Другим фактором развития патологии может быть внутриутробное давление, которое испытывал плод. Именно поэтому многие бабушки советуют беременным много не плакать, чтобы у него не образовалась пупочная грыжа.

Что представляет собой пупочная грыжа у новорождённого

Пока ребенок находится в утробе матери он получает питание через пупочное кольцо. После рождения пуповина перевязывается, через некоторое время она твердеет, на ней появляются рубцы и она затягивается. Иногда этот процесс останавливается, и тогда внутренние органы выступают за пуповину.

Надо сказать, что пупочная грыжа у новорождённый может развиться без всякой причины, что делать в этом случае - зависит от ее размера. Просто у некоторых она выражено лишь в маленькой степени. И здесь нужно знать, как определить у новорождённый грыжу.

Если проблема не такая большая, то через месяц от нее не останется и следа, так как пупок зарастет. Во многих случая небольшое выпячивание проходит без какого-либо лечении. Единственное, что, то, как выглядит пупочная грыжа у младенцев может эстетически пугать родителей и родственников, но поводов для беспокойства нет. Но если родители замечают, что слишком большое образование, то его немедленно нужно показать врачу, который определит, что требуется делать.

Диагностика

Пупочная грыжа у младенцев обычно хорошо заметна, она представляет собой небольшой узелок около 3-х сантиметров. Он особенно заметен, когда ребенок плачет или кашляет. Если попробовать вправить его пальцами, то оно прячется обратно. При этом можно услышать булькающие звуки. Иногда пупочная грыжа такая маленькая, что ее почти не видно. В районе, где находится грыжа, кожа краснеет и отекает.

Самое опасное - это когда происходит защемление грыжи, при котором страдают уже внутренние органы. Они блокируются в пупочном кольце и приток крови невозможен. В результате чего страдает ребенок. В этом случае, требуется незамедлительная помощь врача.

Врач определит опасно ли данная пупочная грыжа у новорождённый, симптомы которой, могут пугать родителей. Он должен осмотреть и про пальпировать данную область и если у него имеются какие-то сомнения, то назначается УЗИ.

Что способствует развитию грыжи

Данная патология может быть врожденной или приобретенной. Передняя брюшная стенка - это самое слабое место маленького человека. Пупочное кольцо покрыто соединительной тканью, которые может к моменту рождения может недостаточно созреть. Такое бывает чаще всего у недоношенных детей, которые родились с недостаточным весом. Мышцы пупочного кольца могут быть слишком слабыми. Иногда внутренние органы смещаются, так как им недостаточно места.

Все это случается при врожденной грыжи. Наследственность здесь играет важную роль, если у родителей ребенка была такая проблема, то вполне вероятно, что она будет и у него.

Но иногда грыжевое выпячивание усугубляются вследствие некоторых других патологий:

нехватка витамина Д, рахит;
несовершенная работа пищеварительной системы (колики, газы, запоры);
сильный плачь и кашель,
сложная беременность;
дизентерия и другие инфекционные заболевание.

Методы лечения

Врачи предпочитают применять консервативные методы, если пупочная грыжа маленького размера, менее 5 см. Обычно такое лечение дает свой эффект и через некоторое время данная патология отступает.

Хирургическое вмешательство

Если образование слишком большое и она проходит несколько лет, то его удалить хирургическим путем. Врачи рекомендуют подождать до 5 лет, преххде, чем назначит операцию, которая помогает исправить дефект пупочного кольца. Всего полчаса требуется врачу на то, чтобы иссечь пупочное кольцо, и уменьшить в размере грыжевые ворота. Брюшные органы при этом встают на свое место. После операции ребенок может находиться дома и не лежать в стационаре.

Массаж

Одним из самых эффективных методов лечения считается массаж живота. Массаж может быть назначен, когда малышу уже исполнилось 2 недели. Специалист покажет, как правильно и в какой последовательности совершать движения, если родители не знают этого. Делая массаж, нужно действовать аккуратно, чтобы, чтобы не прищемить образование. В этом нет ничего сложного, освоить самим его довольно легко. Массаж проводится только на голодный желудок.

Техника массажа:

Сначала движения выполняются по часовой стрелке. Ладонью массируйте область вокруг проблемной зоны, но не затрагивая ее.
Движения повторяются против часовой стрелки;
Вставить выпуклость на место, слегка ее прижав;
Поглаживайте пупочную грыжу большим пальцем осторожными движениями;
Массируйте мышцы живота сначала по горизонтали, потом встречными движения. Одна рука направляется верх, другая вниз. Все движения повторяются 10 раз. Они должны быть легкими, нежными, ненавязчивыми.

Но если на коже имеются небольшие ранки и ссадины, то массаж не рекомендуется делать, пока все не заживет. Массаж также противопоказан, если у ребенка имеется какое-либо инфекционное заболевание или температура тела повышена.

Важно создать во время массажа комфортные для ребенка условия и не допускать плача, иначе от этого будет мало толку. Создать хорошее настроение ребенку помогут различные погремушки или другие яркие вещи. Обязательно следует вымыть и насухо вытереть руки. Делая массаж каждый день, можно значительно облегчить состояние ребенка, укрепить его мышцы.

Лечением пластырем

Не так давно был разработан специальный пластырь для новорождённый от пупочной грыжи. Он способствует укреплению мышц живота, что довольно важно при пупочной грыже. Под воздействием пластыря образование начинает уменьшиться в размерах. Но без помощи врача осуществлять такой метод лечения не рекомендуется. Должно пройти какое-то время после рождения, чтобы ранка в районе пупка достаточно затянулась, прежде, чем начать использовать пластырь.

Сначала грыжа вправляется, за тем на нее накладывается пластырь. Через каждые 10 дней пластырь необходимо менять. Лечение рассчитано на месяц. И если по происшествии 30 дней нет никаких результатов, значит лечение необходимо прекратить.

Длительное применение пластыря может действовать негативно на нежную детскую кожу, на ней образуются покраснения. В этом случае можно использовать другие современное средство лечения пупочной грыжи - бандаж. Он также направлен на укрепление мышц и помогает зафиксировать пупок в правильном положении.

Народные методы лечения

В народе существуют свои методы. Некоторые народные методы вроде бабушкиного заговора кажутся смешными, но не будем их приводить здесь. Рассмотрим наиболее эффективные.

Глина. Из глины и воды формируют лепешку и слегка нагревают ее, не более 38 градусов. Лепешка должна быть чуть влажной, когда ее накладывают на пупок. Полезные вещества, содержащиеся в глине, помогают убрать грыжу.

Целительным свойствами обладает сок кислой капусты. Марлю пропитывают таким соком, а внутрь кладут сытую картофелину. Затем такой компресс выкладывают на пупок и накрывают пленкой. Компресс необходимо делать утром и вечером.

Компресс из молочной сыворотки также способствует излечению пупочной грыжи. Необходимо смочить марлю в ней, а затем наложить на область пупка.

В листьях папоротника также содержится множество полезных веществ. Поэтому компрессы с марлей можно делать из отвара из листьев папоротника. Достаточно взять стакан кипятка и залить несколько листочков. Через несколько минут отвар готов.

Аппликации с йодом способствуют избавлению от образования на пупке. Для них лучше взять медный пятак и намазать его йодом, а затем приложить к пупку. Чтобы хорошо зафиксировать пятак можно прикрепить ее\го клейкой лентой или пластырем.

Народные методы принесут больше пользы, если их совмещать с традиционными.

Лечебная физкультура также помогает убрать это новообразование. Помимо этого, ребенка необходимо время от времени выкладывать на животик на твердую поверхность. Это будет тренировать его мышцы живота, а значит способствовать уменьшению пупочной грыжи. Помимо этого, такая зарядка способствует улучшению пищеварения у малыша.

Комплекс для лечебной зарядки разрабатываются врачом. Обычно оно проводятся в поликлинике, чтобы специалист мог оценить их правильность. Такая зарядка способствует улучшению кровообращения, тренировке мышц живота Пупочная грыжа при этом должна быть вправлена и заклеена пластырем.

Профилактические меры

На самом деле пупочная грыжа у новорождённый абсолютна не опасна для здоровья доктор комаровский советуют оставить ее без какого-либо лечения, пока она не заживет сама. Некоторые меры, принимаемые еще во время планирования беременности, позволят значительно снизить вероятность образования пупочной грыжи. Это особо касается тех пар, которые имели такую же проблему при рождении. Важно не допустить развитие каких-либо инфекций, недостатка витамина Д и рождение раньше срока.

Когда ребенок родится, ему необходимо обеспечить правильный уход. Мама должна следит за своим рационом при естественном вскармливании и употреблять те продукты, которые не вызовут у ребенка проблем с пищеварением. Если у ребенка повышенное газообразование, необходимо избавиться от него, приняв соответствующие препараты.

Ребенка нужно ежедневно выкладывать на животик и оставлять его в таком положении 10-15 минут. Яркая игрушка рядом поможет ребенку лежать в данном положении без проблем. Он будет с интересом рассматривать и в то же время тренировать мышцы живота.

Не следует оставлять ребенка долгое время плачущим, старайтесь его успокаивать как можно быстрее. Посещать педиатра нужно регулярно, чтобы вовремя выявить все симптомы пупочной грыжи и устранить их.

Для профилактики можно носить бандаж и пластырь, делать массаж и гимнастику, особенно если малыш предрасположен к этому заболеванию.

Грыжа у грудничков – выпячивание внутренних органов за пределы стенки брюшины без повреждения целостности кожи через патологическое отверстие, которое образовалось из-за незаращения пупочного кольца. Данную в медицинской практике диагностируют у 40% грудничков. Поэтому родители должны знать причины, основные симптомы данного недуга, иметь понятие о методиках лечения, профилактике. Если у малыша диагностирована пупочная (абдоминальная) грыжа, при своевременно назначенном, правильном лечении ее удается быстро устранить.

Виды патологии у грудных деток

По анатомическому строению грыжа состоит из грыжевого канала, из которого выходит грыжевой мешок вместе с его содержимым. В медицинской практике у грудных детей часто диагностируют наружные грыжи живота, которые классифицируют с учетом их дислокации на:

пупочные
вентральные
паховые
промежностные

Абдоминальные грыжи, которые бывают осложненными и неосложненными, представляют собой патологическое выпячивание кишечных петель, большого сальника, семенных канатиков, маточных труб, яичников через небольшие искусственные или другие отверстия.

Если ребенок кричит, долго плачет, происходит напряжение стенок брюшины, что приводит к периодическому болезненному образованию в месте локализации грыжевого выпячивания. Детки испытывают боль, дискомфорт при пальпации патологического образования.

У детей в возрасте одного-двух месяцев чаще всего диагностируют пупочные, паховые грыжи. Пупочную грыжу в большинстве случаев отмечают у девочек, паховые – у мальчиков.

Важно! Независимо от расположения, грыжи имеют риск защемления, что подразумевает проведение хирургической операции.

Пупочная, паховая грыжи у детей

У новорожденных пупок формируется в первые три недели после рождения в зоне пупочного кольца, которое постепенно стягивается. При недостаточной стянутости под кожу могут проникнуть элементы расположенных в брюшине внутренних органов.

Пупочная грыжа представляет собой мягкую на ощупь припухлость округлой, овальной формы, которую можно легко вправить. Размеры грыжи варьируются от небольшой горошинки до диаметра крупного грецкого ореха.

В медицинской практике пупочные грыжи классифицируют на:

Приобретенные.
Эмбриональные.

Врожденные выпячивания проявляются в первые несколько суток после рождения, реже в два-три месяца. Приобретенные грыжи диагностируют у деток после трех-четырех месяцев.

Эмбриональная грыжа (омфалоцеле) формируется по причине аномального развития ребенка. Причиной данной патологии является задержка в формировании брюшной стенки, что приводит к выпячиванию внутренних органов в пупочный канатик.

К сожалению, паховую грыжу не всегда удается визуально обнаружить сразу после ее появления, поскольку она не имеет болевых проявлений, не доставляет малышу дискомфорт. Родители часто замечают данную патологию, когда грыжевое выпячивание существенно увеличено в размерах или когда произошло ущемление грыжевого мешка, что неизбежно приведет к возникновению болезненного синдрома, нарушению кровообращения в тканях.

Паховая грыжа – довольно распространенная патология у грудных деток, особенно мужского пола. Представляет собой выпадение внутренних органов через паховый канал под кожу, без повреждения ее целостности.

По статистике, паховые грыжи диагностируют у 3% деток. Данный вид патологии может сопровождаться другими врожденными заболеваниями: , ортопедическими проблемами.

Что провоцирует развитие грыж у детей

Причины развития приобретенной пупочной грыжи:

функциональные нарушения в работе внутренних органов и систем
частые запоры , кишечные колики, повышенное газообразование
нарушение пищеварительных процессов
слабость мышечных структур пупочного кольца
сбои в функционировании ЦНС (нервные расстройства)

Продолжительный плач крохи, изнуряющий сухой кашель, рахит, гипотрофия, соматические болезни, сопровождающиеся болью, могут также спровоцировать развитие данного недуга. Постоянное перенапряжение мышечных структур стенок брюшины приводит к повышению внутрибрюшного давления, что провоцирует выпячивание внутренних органов в полость живота.

Причины врожденных пупочных грыж:

анатомическая слабость мышц пупочного кольца
тяжелая, протекающая с осложнениями беременность
рахит, дисплазия, гипотрофия
преждевременные роды, недоношенность, малый вес ребенка
патология брюшной стенки
нарушение внутриутробного развития плода
врожденные аномалии в строении внутренних органов

Проблемы с пищеварением также могут стать причиной развития неприятного недуга у грудничков.

Наследственный, генетический фактор играет немаловажную роль в развитии данной патологии.

Пупочные грыжи в большинстве случаев наиболее часто диагностируют у недоношенных деток, малышей с маленьким весом. Неблагоприятные химические, физические факторы различной природы не только негативно влияют на внутриутробное развитие, но и приводят к нарушению структуры пупочного кольца.

Главную роль у деток в возникновении паховых грыж, которые могут образоваться в период внутриутробного развития, в первый год жизни, играет «вагинальный отросток», формирующийся на 12-ой неделе развития плода. Это так называемый естественный канал, который идет из брюшины в паховую область, отвечает за опущение яичек в мошонку.

Как проявляется грыжа у новорожденных

Симптомы, клинические проявления патологии зависят от места дислокации грыжевых ворот, размеров грыжевого кольца. Чтобы не допустить развития болезни, не спровоцировать ущемление грыжи, родители должны знать симптоматику детского недуга.

К симптомам пупочной грыжи можно отнести:

Появление небольшого уплотнения кожи в пупочной зоне. Выпуклость находится около пупка, при этом сам пупок значительно выпирает.
Слегка вздутый животик, что особенно заметно после еды или если малыш плачет, кричит, тужится.
Расширенный диаметр пупочной окружности.
Со временем видимое выпячивание увеличивается.
, сильный дискомфорт, если произошло ущемление грыжи.

Грыжевые выпячивания могут быть любой формы и диаметра, но без изменения цвета эпидермиса в месте их расположения.

Грыжи небольшого диаметра проявляются только при сильном напряжении мышечных структур животика. Грыжевое выпячивание легко можно вправить легким надавливанием, что сопровождается характерным булькающим звуком. Пупочные грыжи незаметны, если малыш спит, находится в состоянии покоя.

При сильном выпирании грыжевого кольца даже в состоянии покоя патологическое выпячивание не пропадает. Также можно заметить перистальтику кишечника после приема пищи.

Пупочные, паховые грыжи вызывают беспокойство, дискомфорт у малыша, могут сопровождаться болезненными ощущениями при пальпации, болями в эпигастральной области. Нередко при данной патологии у деток отмечают нарушение пищеварительных процессов, частые срыгивания после кормления, нарушение в работе ЖКТ, появление слизи, кровяных сгустков в каловых массах.

Может ли пупочная грыжа проявиться у деток после года

Несомненно, грыжи у грудничков являются серьезным поводом для беспокойства заботливых мамочек. В большинстве случаев данную патологию устанавливает педиатр в процессе планового осмотра грудничка.

По мнению некоторых медиков, пупочная грыжа может пройти самопроизвольно к четырем-пяти годам, но многое зависит от диаметра дефекта пупочного кольца. В процессе развития мышечные структуры укрепляются, грыжевой канал сужается, грыжа закрывается без проведения специального лечения. Воспаление грыжевого кольца у грудничков отмечают крайне редко.

Действительно, известны случаи, когда пупочное кольцо, размер которого не превышает 1.2 см, закрывалось самостоятельно. Если диаметр грыжевого выпячивания имеет более 2 см, не стоит рассчитывать на то, что недуг пройдет самостоятельно без применения правильного лечения.

Если грыжа не ущемлена, легко вправляется, ребенок не испытывает боль, дискомфорт при напряженном животике, нет предпосылок к серьезным осложнениям, можно подождать, пока все пройдет самостоятельно.

Но все же стоит отметить, что неприятный недуг у маленьких деток несет реальную угрозу для их здоровья, поэтому не стоит недуг пускать на самотек. , независимо от ее дислокации, как уже было отмечено, является ее ущемление, что может спровоцировать воспаление.

Нередко пупочный и паховый виды диагностируют у малышей после года, что связано с неправильным уходом, наличием функциональных, систематических патологий и нарушений в детском организме. Травмы, химические факторы, несбалансированное питание, дисбактериоз, рахит, ожирение, лишний вес, чрезмерное перенапряжение мышц живота, гиподинамия может привести к развитию данной патологии. У детей старшего возраста грыжа имеет более выразительную. явную симптоматику.

Лечебные методики

Своевременно назначенное лечение педиатром позволит избежать различных серьезных осложнений. Схема лечения зависит от размеров грыжевого кольца. Чтобы не спровоцировать развитие патологий, родителям не стоит заниматься самолечением, слушая «бабушкины» советы и тем более самостоятельно накладывать фиксирующие повязки и лейкопластырь. Если размер грыжевого кольца не превышает трех сантиметров, для малышей до года подбирают максимально щадящие лечебные методики, направленные на устранение данной патологии.

оперативное вмешательство

Пупочная грыжа у новорожденных возникает в 20% случаев. А если говорить о детях, рожденных раньше срока, то вероятность повышается до 30%, то есть данное заболевание характерно для каждого третьего недоношенного ребенка. Замечая симптомы грыжи, наиболее активно появляющиеся при плаче, родители начинают паниковать. Конечно, зрелище неприятное, но особых поводов для волнений быть не должно. Обратитесь к педиатру, который все объяснит и выработает оптимальную тактику поведения. А чтобы лучше понимать действия доктора, прочитайте статью.

Пупочная грыжа: определимся с терминологией

Пупочная грыжа – это округлое выпячивание в области пупка у новорожденных. До рождения малыш питается через пуповину, а после появления на свет она становится ему не нужна, и пуповину отрезают. В идеале в течение месяца пупочное кольцо должно стянуться, а сосуды пуповины – закрыться. Если этого не происходит, через отверстие могут выпячиваться части внутренних органов брюшной полости:

Большого сальника;
Кишечных петель;
Брюшины.

Симптомы пупочной грыжи проявляются только лишь в виде выпячивания в области пупка. Если осторожно нажать на выпуклость, она уйдет внутрь. Когда малыш находится в горизонтальном положении, например, лежит на спинке, грыжа становится незаметной.

Величина грыжи зависит от размеров пупочного кольца. Если оно небольшое, то пупочная грыжа у детей может изредка появляться при определенных условиях, а затем сама собой проходить. При значительных размерах выпячивание видно невооруженным глазом. Оно увеличивается при плаче или натуживании.

Признаки грыжи у новорожденных обычно замечает педиатр, когда при ежемесячном осмотре ощупывает у грудничка пупочную область. Если пупочное кольцо пропускает пальцы доктора за брюшную полость, значит, существует грыжа. Также при помощи пальпации педиатр определяет размеры пупочного кольца и края грыжевых ворот. Он может направить маму с ребенком на консультацию хирурга.

Почему возникают пупочные грыжи?

Пупочная грыжа у новорожденных может носить наследственный характер. Считается, что вероятность возникновения данного заболевания у детей на 70% обуславливается тем, было ли оно у родителей. Однако существуют и другие причины:

Слабость мышц пупочного кольца;
Дефект передней брюшной стенки;
Слабость соединительной ткани;
Давление внутри брюшины (колики, запоры, сильный продолжительный плач, сильный кашель);
Рахит;
Рождение раньше срока (недоношенность).

Существует распространенное толкование причины пупочной грыжи у детей, как неправильные действия акушерки при обрезании пуповины. Однако это лишено смыла. Отсечение пуповины и накладывание пупочной скобки никак не влияют на размер пупочного кольца. Симптомы, говорящие о наличии у новорожденных грыжи, появляются по описанным выше причинам.

Лечение

Большие грыжи у младенцев в значительной степени беспокоят родителей. Чаще всего выпячиваются фрагменты кишечника. Тогда можно заметить, как он сокращается и по нему происходит пищеварение. Однако для малыша проявляющиеся симптомы не создают дискомфорта. Можно заметить, что у младенцев с грыжами хуже настроение, они более плаксивы. Однако причиной этого, скорее всего, являются сопутствующие колики или вздутие живота.

Пупочные грыжи у новорожденных являются патологией, которая способна проходить сама по мере взросления ребенка. Другими словами, до 4-5 лет хирургическое удаление данного дефекта не требуется. Если же соблюдать консервативное лечение, то грыжа у детей способна пройти уже к достижению возраста полугода-1 года.

Лечение консервативными методами включает в себя:

Выкладывание новорожденных на животик за 10-15 минут до каждого кормления. Это не только лечение, но и предупреждение возникновения грыжи у детей.
Массаж живота. Проводить массаж может массажист дома или в детской поликлинике, а после обучения и сама мама.
Лечебная физкультура. Проводится в поликлинике под руководством врача ЛФК.
Наложение повязки, роль которой играет пластырь. Рекомендовать пластырь в качестве метода, входящего в лечение, может только педиатр или хирург. Самостоятельно или по совету подруг делать это запрещается, несмотря на то, что пластырь продается в любой аптеке.

Отдельно хотелось бы остановиться на методе, при котором на пупочную грыжу накладывается пластырь. Делать это можно двумя способами: с формированием складки и без формирования складки. Лечение пластырем при формировании складки осуществляется в 3 этапа по 10 дней. На границе каждого этапа проверяется состояние пупочной грыжи.

Если консервативное лечение не помогло, можно задумываться об операции. На такую меру идут в случае, если:

Размер пупочной грыжи больше 2 см;
Возраст детей больше 5 лет.

Также срочное оперативное вмешательство происходит при ущемлении пупочной грыжи. Для детей оно может быть опасно кишечной непроходимостью или отмиранием передавленного фрагмента кишки. Ущемление имеет следующие симптомы, характеризующие состояние грыжи:

Болезненность;
Жесткость, плотность;
Невозможность вправить.

Профилактика

У новорожденных детей пупочная грыжа, как правило, возникает в первый месяц жизни. Хотя она может проявиться и до достижения малышом года. Чтобы снизить вероятность возникновения этой патологии и не проводить впоследствии лечение, следует заниматься профилактикой пупочной грыжи у новорожденных. В первую очередь она включает в себя устранение причин, способных вызвать патологию.

Давление органов брюшной полости вызывают запоры, колики и сильный плач. Следует ограждать детей от этого. Проблема запоров и колик решается правильной диетой. Говоря о новорожденных детях, находящихся на грудном вскармливании, стоит отметить, что вся ответственность за рацион лежит на маме. Для искусственников следует правильно подбирать смесь.

Если проблема колик и запора не решается при помощи корректировки питания, поможет специальный массаж. Вообще массаж является необходимым режимным моментом для всех новорожденных детей. Для профилактики возникновения пупочной грыжи можно делать массаж животика, поглаживая его по часовой стрелке.

Если у ребенка возникла пупочная грыжа, следует сразу же обратиться к врачу. Несмотря на то, что в большинстве случаев она проходит самостоятельно и не требует особого лечения, периодически показываться специалисту все-таки нужно. Какой бы метод не посоветовал доктор – гимнастику, массаж или пластырь – нужно следовать его рекомендациям и тогда все будет хорошо.

«Ну вот, говорила тебе – накричит грыжу!» — ворчит на перепуганную маму новоиспечённая бабушка. Выпячивание в области пупка у ребёнка выглядит устрашающе и наводит на ужасные мысли – неужели такой кроха попадёт на стол к хирургу? На самом деле тут нет ничего страшного. Это пупочная грыжа и её лечение без операции – вполне реальный и самый вероятный вариант развития событий, однако возможно и оперативное лечение.

А теперь остановимся на этом подробнее. Разберёмся с каждым по порядку.

Грыжа у младенца: что это такое и почему возникает?

Помните, как сразу после рождения ребёнка акушерка отрезала ему пуповину? На её месте осталась культя – короткий обрезок, который сам отпадает через несколько дней. Он выходит из пупочного кольца, окружённого мышцами брюшной стенки. Как правильно мы уже описывали в прошлой статье.

Эти мышцы у большинства новорождённых детей достаточно крепки для того, чтобы удерживать от выпячивания наружу петли кишечника и другие внутренние органы даже при частом и сильном плаче.

Однако так везёт не всем: у некоторых малышей брюшная стенка слаба от рождения и не удерживает пупочное кольцо от чрезмерного растяжения при нагрузках.

В группу риска по развитию грыж попадают:

Недоношенные дети с малым весом. Как организовать , читайте в отдельной статье.
Доношенные малыши, чей вес снижен из-за каких-либо проблем беременности у матери или аномалий собственного внутриутробного развития.
Дети, болеющие . Как распознать у грудничка .

Девочки чаще болеют грыжей, чем мальчики. Нормальное пупочное кольцо узкое – его диаметр не превышает 10 мм. При дефектах мышц брюшной стенки оно расширяется и слабеет, пропуская через себя участки кишечника.

Так образуется грыжа: пупочное кольцо становится её воротами, а слабые ткани брюшины – грыжевым мешком, куда выпадают участки внутренних органов.

Выглядит это как небольшой бугорок в области пупка, который особенно хорошо виден при натуживании малыша, когда он кричит, пытается вытолкнуть наружу кал при дефекации, кашляет. Бывают и хоботообразные грыжи, имеющие вид слоновьего хобота.

Пупочная грыжа у детей: симптомы и методы лечения

Определить, есть ли у малыша грыжа, можно и самим: для этого достаточно поднять его вертикально во время плача или кашля. В области пупка появляется небольшое округлое выпячивание размером в сантиметр-полтора или даже больше - это и есть основной симптом грыжи.

Если вернуть ребёнка в горизонтальное положение, выпячивание исчезает: при достаточно большом диаметре грыжевых ворот оно вправляется самостоятельно. Узкие ворота не всегда дают грыже вернуться в исходное положение – и это очень опасно из-за вероятности частичного её ущемления.

Неущемлённая грыжа

Выпячивание, которое вправляется само или лёгким нажатием пальца, не болит, ребёнка беспокоит только частое вздутие живота. Ещё замечено, что такие дети метеозависимы: при перемене погоды они становятся капризными или, наоборот, вялыми, спят дольше обычного.

Ущемление и разрыв – две главных опасности

Частично ущемлённая грыжа назад никак не вправляется. При этом обращают на себя внимание:

Беспокойное поведение малыша, если осторожно нажимать на живот вокруг пупка. Ему больно - он реагирует громким плачем, поджимает ножки к животу.
Напряжение и вздутие живота.
Увеличение выпячивания при напряжении.
Тошнота, .
Краснота, огрубение и отёчность тканей вокруг пупка.

Самое тяжёлое осложнение – разрыв грыжевого мешка, при котором его содержимое выходит наружу. Случается оно крайне редко, но всё же стоит предупредить молодых мам и о таком развитии событий.

Даже если выпячивание в пупке никак малыша не беспокоит, обязательно покажите его хирургу.

Хирурги не так кровожадны и алчны, как многие думают. Врач вряд ли сразу возьмётся за скальпель, диагностировав обычную пупочную грыжу у ребёнка в 1 год, лечение будет назначено, скорее всего, вполне щадящее.

Хоть и считается, что неосложнённые выпячивания проходят сами, однако всегда есть риск, что они начнут увеличиваться в размерах и даже ущемляться. Чтобы этого избежать, нужны специальные меры, о которых речь пойдёт ниже.

Прошли все сроки – грыжа никуда не делась…

Малышу пошёл второй год, а выпяченный пупок так и остался. При пупочной грыже у ребёнка в 2 года лечение у хирурга всё так же не требуется, если:

она не увеличивается в размерах;
не болит и вправляется самостоятельно;
не вызывает нарушения пищеварения, общего состояния ребёнка.

Исключение составляют лишь уже упоминавшиеся хоботообразные грыжи. Они почти никогда не излечиваются сами, поэтому уже в год, максимум – в два, малыша придётся оперировать: тут никаких «гуманных» вариантов быть не может.

С маленькой грыжей, не имеющей тенденции к росту и ущемлению, можно спокойно жить и дальше, ограничиваясь лишь выполнением врачебных советов по укреплению брюшной стенки. Другое дело – крупные выпячивания: при большой (более 1,5 см) пупочной грыже у детей 3 лет лечение уже может быть только хирургическим.

То же касается и детей ещё более старшего возраста. Врачи говорят, что если грыжа не исчезла к трём годам, то вероятность её исчезновения даже при условии регулярного консервативного лечения крайне низка.

Как бы ни было жалко малыша, но при крупной пупочной грыже у детей 5 лет и старше лечение может быть предложено только радикальное. Пятилетний возраст – это крайний срок: больше ждать просто нельзя.

Как обычно лечат грыжу?

Патология эта очень распространена – её диагностируют примерно у 15 процентов грудничков. Методы лечения пупочной грыжи у детей весьма разнообразны – от применения народных средств до самых современных хирургических операций.

Народные средства

В народе за многие столетия набрался целый арсенал средств борьбы с пупочной грыжей. Лечение народными средствами у детей этой патологии включает в себя множество рецептов – зачастую странноватых по содержанию и сомнительных в плане эффективности.

Вот основные способы:

заговор у знахарок;
прикладывание старых медных монет к области пупка;
глиняные компрессы;
аппликации из отвара дубовой коры.

Поговорим о принципах их действия, ожидаемом эффекте, плюсах и минусах. Конечно, самый главный их плюс – деликатность. А что с лечебным эффектом?

Пупочная грыжа образуется при ослабленной брюшной стенке.

Заговор у знахарок

Старинное полу магическое действо, в основе которого лежит сила молитвы. Можно с большим доверием к этому относиться, но надо знать истинные причины «успеха» заговоров: на самом деле хорошие знахарки, обладающие большим жизненным опытом и недюжинными познаниями в медицине, отлично знают, что к году всё и так пройдёт само. Ну а не пройдёт – какой с бабки спрос?

Прикладывание старых медных монет

Способ, который очень нелегко осуществить. Сами монеты – в большом дефиците и стоят очень недёшево. Смысл лечения – постоянное (до полутора месяцев) ношение прикрепленного к пупку пятака. Считается, что ионы меди благотворно влияют на состояние околопупочных мышц и способствуют выздоровлению ребёнка.

В чём же основной фокус такого лечения? Оказывается, одного ношения пятака мало: малыша надо каждый день переворачивать на живот по нескольку раз минут на пять. Любой детский физиотерапевт вам скажет, что такое упражнение и без медных монет даёт очень хороший эффект, потому что укрепляет мышцы живота. Монеты здесь, наверное, и не причём, так что не переплачивайте за нумизматические раритеты – лучше покажите малыша хорошему массажисту.

Глиняные компрессы

Тоже считаются хорошим средством. Здесь нужна обыкновенная рыжая глина. Из двух столовых ложек материала и воды замешивают тугую лепёшку, нагревают её до 38 градусов, оборачивают марлей и прикладывают каждый вечер к пупку. Трёх недель вполне достаточно: считается, что за это время грыжа полностью исчезает.

Можно попробовать, если хватит терпения и одобрит врач: вполне возможно, что греть область пупка именно в вашем случае совершенно нельзя.

Аппликации из отвара дубовой коры

Давнее вяжущее средство, которое народная медицина тоже рекомендует для лечения детских пупочных грыж. Две ложки аптечной коры заваривают стаканом кипятка и настаивают часа четыре. Отваром смачивают марлевый тампон, укрывают его компрессной бумагой, утепляют и держат два часа. Повторять ежевечерне – и, как говорят знахари, через месяц всё пройдёт.

Выглядит сомнительно, да и у малыша влажный компресс может вызвать раздражение и плач.

Физиотерапия и диета

Это – действительно заслуживающие внимания способы: специальная гимнастика, массаж и правильное питание – вот что нужно малышу, у которого выявлена пупочная грыжа.

Как уже говорилось, причина выбухания грыжевого мешка – в слабости брюшных мышц. Чтобы грыжа спряталась, их нужно укреплять. Вот несколько приёмов, которые мама может выполнять по нескольку раз в день.

Поглаживание . Лёгкие касания ладонью по направлению от рёбер вниз и по часовой стрелке вызывают рефлекторные сокращения мышц живота, что при регулярном выполнении способствует их укреплению.
«Смахивание» . Мягкие «смахивающие» движения ладоней мамы по животу дают тот же эффект – рефлекторное сокращение и укрепление мышц. Выполняйте его почаще!
Выкладываем на живот . А это – самый главный приём, который полезен абсолютно всем малышам, - и тем, у кого грыжа есть, и тем, у кого её нет. Простое переворачивание ребёнка на животик минут на пять – отличный способ не только укрепить мышцы живота, но и снизить давление газов в кишечнике, улучшить их отхождение. Кроме того, это просто весело и забавно!

Лечебную физкультуру можно применять с большой осторожностью и у детей постарше при условии, что нет угрозы ущемления. Она даёт хорошие результаты при небольшой пупочной грыже у детей 6 лет, но лечение можно начинать только после одобрения хирурга и избегать упражнений для пресса.

Диета

Добейтесь регулярного и лёгкого опорожнения кишечника: запоры и натуживания при дефекации сильно ослабляют мышцы вокруг пупка и провоцируют не только рост грыжи, но и возможность её ущемления.

Если позволяет возраст малыша, давайте ему больше:

отварных и тушёных овощных пюре и рагу;
тушёных фруктов;
полу вязких каш;
супов на некрепком бульоне;
молочных блюд.

Малышам постарше можно давать сырые овощи и фрукты.

Хирургическое лечение: не надо бояться операции!

Не бойтесь хирургического вмешательства, современное оперативное лечение пупочной грыжи у детей совершенно безопасно, зато навсегда избавляет ребёнка и от некрасивого выпячивания, и от возможных осложнений.

Лапароскопическая герниопластика – идеальный способ удаления пупочной грыжи у детей 7 лет. Лечение получается очень щадящим и эффективным, а выписка из стационара возможна уже через несколько дней.

Хирург делает несколько мелких надрезов вокруг пупка. Через них он вводит эндоскоп – миниатюрную камеру для контроля хода операции через монитор. Сама операция выполняется специальными микроинструментами, после чего на место удалённой грыжи не натяжным методом ставится имплант – сетка, удерживающая мышцы вокруг пупка и не дающая внутренним органам выпячиваться.

Важно: к моменту проведения операции ребёнок должен быть здоров – никаких простудных явлений, температуры по любой причине. Покормить можно только вечером за 10-12 часов до начала, давать пить нельзя уже за два часа до того, как его заберут в операционную. Эти меры – обязательны: герниопластика выполняется под общим наркозом.

Хирурги часто советуют заклеивать пупок младенца при образовании грыжи, как это делать правильно, смотрите здесь:

В заключение

Резать или не резать: этот почти гамлетовский вопрос мучает всех родителей, у чьих малышей обнаружена пупочная грыжа. Наш совет будет кратким – не полагайтесь только на мнение многоопытных бабушек, народные средства и даже физиотерапевтические методы. Внимательно наблюдайте за состоянием грыжи и самочувствием ребёнка, держите связь с врачами. И если они скажут – резать, не раздумывайте ни минуты!