Хронический тонзиллит декомпенсированная форма лечение без операции. Причины возникновения и лечение хронического декомпенсированного тонзиллита

Хроническое течение тонзиллита может иметь декомпенсированную форму, что является самым тяжелым осложнением заболевания. Для нее характерно нарушение функциональности миндалин, защищающих организм от проникновения патогенных микроорганизмов.

Под воздействием негативных факторов образуется хронический декомпенсированный тонзиллит, при котором происходят необратимые изменения в глоточных миндалинах.

Описание патологической формы тонзиллита

Декомпенсированный тонзиллит – это хроническая форма заболевания, при которой миндалины по ряду причин перестают справляться со своей функцией. При этом организм и иммунная система не в состоянии побороть очаг инфекции, направленные защитные силы не оказывают нужного эффекта. Заболевание прогрессирует, симптомы становятся более яркими. Декомпенсированная форма опасна для жизни и требует квалифицированной помощи специалистов.

Опасность заболевания, возможные осложнения

В нормальном состоянии миндалины необходимы человеку для защиты от вирусов и бактерий. При хроническом тонзиллите, для которого свойственно обострение более 3 раз в год, ткань миндалин разрушается, она теряет свои природные функции и становится очагом инфекции. Это приводит к развитию многих осложнений:

ревматизм, септический эндокардит, малая хорея, тонзиллогенный сепсис, приводящий к летальному исходу;
заболевания сердечно-сосудистой системы, поскольку сердце и лимфоузлы тесно связаны друг с другом. Не исключается вероятность развития аритмии, миокардита;
патологические нарушения в работе мозга и нервной системы;
болезни пищеварительного тракта;
заболевания дыхательных путей: пневмония, астма, бронхит;
патологии кожных покровов: дерматит, эритема;
поражение глаз;
инфекционные и токсические поражения печени, желчевыводящих путей;
поражения почек;
заболевания кровеносной системы;
выкидыш у беременных женщин;
снижение потенции и бесплодие у мужчин.

Какие симптомы помогут диагностировать заболевание

Чтобы своевременно диагностировать тонзиллит в тяжелой форме, стоит ознакомиться с основными симптомами этого недуга:

непрекращающаяся колющая боль в горло, присутствует в любое время суток, независимо от приема пищи и сглатывания слюны;
при кашле и во время приема пищи боль усиливается, ирродирует в ухо;
при повороте головы также отмечается сильная боль, которая немного стихает при наклоне головы вниз или вбок;
отечность лимфатических и шейных узлов.

С развитием болезни симптомы усиливаются, сначала больной начинает испытывать серьезные трудности во время еды. Открывать рот, жевать и глотать пищу становится практически невозможным. Это приводит к отказу от нормального питания, что еще больше ослабляет иммунитет.

Болезнь приводит к интоксикации организма, которая проявляется головной болью, повышением температуры, нарушением сна, потерей аппетита. Возникают боли в суставах и в сердце, учащается пульс, появляется аритмия. Могут присутствовать и другие симптомы: головокружение, нервные расстройства, обострение хронических патологий. Диагностировать заболевание важно на этой стадии для предотвращения осложнений, описанных ранее.

Поддается ли лечению данная форма заболевания?

Декомпенсированная форма тонзиллита практически не поддается консервативному лечению. Обращение к специалистам происходит, как правило, уже на последней стадии, когда симптомы заболевания мешают нормальной жизнедеятельности. В этом случае показано хирургическое удаление миндалин, что позволяет устранить очаг инфекции и предотвратить опасные для жизни последствия болезни.

Консервативное лечение допускается в начальной стадии заболевания, когда процесс разрушения ткани только начался и не вовлек в этот процесс другие органы.

Тонзиллит в декомпенсированной форме относится к тяжелым воспалительным заболеваниям. Для него характерны патологические изменения в миндалинах, развитие инфекционного очага. Своевременная диагностика и лечение предотвращают осложнения, даже при невозможности сохранения миндалин.

Данная форма характерна для хронического тонзиллита.

Инфекционное заболевание с поражением небных миндалин это и есть тонзиллит. Он может встречаться среди лиц любых возрастных групп, но наиболее распространен среди детей младшей возрастной группы.

Это объясняется тем, что в данной возрастной группе иммунитет функционирует плохо (физиологическая особенность).

У человека имеется иммунный орган в глотке – глоточное лимфоидное кольцо. В него входят не только небные миндалины, но и еще четыре миндалины. Поражение других миндалин происходит крайне редко.

Все шесть миндалин являются своеобразным фильтром, который препятствует проникновению инфекционных агентов в организм.

Но в силу различных факторов они могут терять свою функцию, вот тогда и развивается их воспаление.

Протекать тонзиллит может как острое заболевание и как хроническое заболевание. Острое заболевание с поражением небных миндалин также называется ангиной.

Причиной развития поражения миндалин при остром процессе являются вирусные, бактериальные, грибковые инфекции.

Развитие хронической формы воспаления миндалин может быть после острого тонзиллита, но и может быть и без ангины.Причиной развития в данном случае являются всегда бактериальные инфекции.

При постоянных рецидивирующих инфекциях носоглотки происходит скопление инфекционных агентов в миндалинах (гландах).

Они уже не могут справиться со своей защитной функцией, развивается постоянное воспаление.

Гланды позже уже сами выступают в роли бактериального очага. Способствуют появлению хронического воспаления:

гиповитаминозы;
снижения иммунитета местного и общего;
частые простуды;
кариозные зубы;
искривленная носовая перегородка.

Хроническая форма заболевания протекает очень длительно, может привести к тяжелым последствиям со стороны других органов.

Болезнь нуждается в обязательном лечении.

Клиническая картина недуга

Острый тонзиллит имеет характерные симптомы:

острейшее начало;
выраженный интоксикационный синдром;
характерные местные изменения (гиперемия гланд, отек, налеты);
сильные болевые ощущения в горле.

Хроническая форма развивается постепенно, симптомы выражены в начальной стадии слабо.

Протекает заболевание в двух формах:

декомпенсированная форма.

При компенсированной форме нет системных нарушений, присутствуют только местные симптомы.

К ним относят:

- - ощущение сухости в горле;
  - першение;
  - боль слабовыраженная;
  - обостряется болезнь до трех раз в год.

При развитии обострения воспаления гланд у больного появляются признаки острого процесса.

Местные признаки схожи с проявлениями гнойных ангин.

Декомпенсированный тонзиллит имеет общие системные симптомы.Кроме местных изменений есть следующие общие:

- - повышенная утомляемость;
  - постоянная слабость;

При появлении осложнений присоединяется их симптоматика. Поражаются многие органы, но чаще всего развиваются поражения:

- - сердца;
  - суставов;
  - почек.

Могут быть абсцесс клетчатки рядом с гландами и флегмона мягких тканей шеи.

При абсцедировании у больного резко усиливаются болевые ощущения в горле и шее, он не может открывать рот.

Для развития разлитого гнойного воспаления – флегмоны шеи, характерно развитие отека шеи, нет четкой границы гнойного процесса.

При абсцессе и флегмоне нужна срочная госпитализация пациента в стационар, так как это может привести к тяжелым последствиям.

Лечение заболевания

Лечением данного заболевания занимается врач отоларинголог. Лечение хронического тонзиллита нужно начинать на стадии компенсации, так как на этом этапе еще возможно проведение консервативной терапии.

При декомпенсации применяются хирургические методы лечения.К переходу процесса в декомпенсированную форму приводит отсутствие лечения, либо не соблюдение сроков терапии.

Если острое заболевание или компенсированную форму пролечить не до конца, происходит сохранение микробов в миндалинах.

Бороться на стадии декомпенсации с болезнью намного сложнее.

На стадии декомпенсации гланды уже не выполняют своей основной функции – защиты, они наоборот поддерживают постоянное воспаление в организме.

Частично или вся лимфоидная ткань замещается на рубцовую ткань.Поэтому на данном этапе чаще всего их удаляют.Удалять можно как все миндалины, так и наиболее пораженные их части.

Полное удаление называют тонзилэктомией, а частичное – тонзиллотомией.Но на декомпенсированной стадии преимущественно проводится тонзилэктомия.

Проведение оперативного вмешательства проводится при помощи следующих методов:

- - ультразвуковое удаление;
  - лазерное удаление;
  - скальпелем;
  - радиочастотной абляцией;
  - электрокоагуляции.

Наиболее часто применяется в настоящее время лазерное иссечение гланд.Оно является преимущественным, так как:

- - после операции человек быстро восстанавливается;
  - возможно проведение лечения без госпитализации в стационар;
  - нет большой кровопотери во время операции;
  - операция практически безболезненна.

Оперативное лечение проводится преимущественно без общей анестезии.

Профилактикой декомпенсированного тонзиллита является:

- - повышение местного и общего иммунитета;
  - сбалансированное питание;
  - прием поливитаминов в весеннее и осеннее время;
  - своевременная терапия острого тонзиллита;
  - раннее обращение к врачу при хроническом тонзиллите;
  - проведение курсового лечения в стадию компенсации;
  - вовремя санировать очаги хронических инфекций;
  - восстановление нормального носового дыхания;
  - ведение здорового образа жизни.

При развитии осложнений при декомпенсированном тонзиллите потребуется длительное лечение и длительная реабилитация.

Во время лечения хронического тонзиллита нужно строго соблюдать все рекомендации отоларинголога, это позволит избежать оперативного лечения и появления системных осложнений.

Виды и формы недугаСимптоматика заболеванияПричины развития хронической формы недугаПризнаки декомпенсированной формы болезниЛечение хронической разновидности болезни в декомпенсированной форме

Хронический декомпенсированный тонзиллит представляет собой такую форму заболевания, когда миндалины не в состоянии справиться со своими функциями. Это заболевание является сложным недугом, который способен развиваться у большого количества людей. Оно развивается из острого тонзиллита в случае, если его лечение недостаточное или проводится неверным способом.

Виды и формы недуга

Небные миндалины в нормальном состоянии отвечают за выполнение у человека барьерной функции, обеспечивая задержание патогенной микрофлоры, которая пытается проникнуть посредством дыхательных путей или алиментарным путем в процессе потребления пищи. В нормальном состоянии миндалины сигнализируют другим компонентам иммунной системы о проникновении патогенной инфекции. При проникновении инфекции компоненты лимфоидной ткани начинают борьбу с проникающими микробами. Результатом борьбы является возникновение болезни - тонзиллита.

Если возникновение болезни наблюдается чаще, нежели три раза за год, то острый тонзиллит способен трансформироваться в хроническую разновидность. В процессе развития хронической формы недуга в структуре тканей, составляющих миндалины, наблюдается необратимое изменение: лимфоидная ткань миндалин вытесняется рубцовой соединительной тканью.

Хронический тонзиллит - недуг, который способен негативным образом повлиять на функции сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем человека.

В медицине специалисты выделяют два вида хронического тонзиллита

компенсированный; декомпенсированный.

Компенсированный хронический тонзиллит - болезнь, при которой человек справляется с инфекцией посредством работы иммунной системы. Тонзиллит является компенсированным в том случае, если он поддается лечению при помощи использования медпрепаратов. Декомпенсированная форма развивается в том случае, если организм не реагирует на применение лекарственных препаратов, используемых при тонзиллите.

Декомпенсированная форма является недугом, при котором защитная система становится абсолютно бессильной перед развивающимся инфицированием, а миндалины становятся источником размножения и распространения заболевания, при этом они вследствие сильного инфицирования полностью теряют свои основные функции.

Декомпенсированная форма заболевания характеризуется периодическими обострениями протекания недуга, которые происходят чаще 3 раз в год. При этом виде недуга происходит поражение не только миндалин, но и прилежащих тканей в процессе обострения такого вида заболевания наблюдается возникновение нагноений в тканях, которые окружают миндалины.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания

Возбудители недуга - бактерия золотистого стафилококка и стрептококки, которые способствуют развитию гнойно-воспалительных процессов на поверхности миндалин.

Развитию тонзиллита предшествует:

переохлаждение человека в холодное время года; употребление холодных и содержащих лед напитков в жаркий период времени; контактирование здорового человека с носителем недуга.

Помимо перечисленных причин возникновения болезни, заболевание способны спровоцировать:

длительное нахождение организма в состоянии стресса; плохая экологическая обстановка окружающей природной среды; высокая склонность человека к аллергическим проявлениям; табакокурение; раздражение дыхательных путей частичками пыли и дымом.

Проникновение возбудителя в организм человека возможно по воздушно-капельному пути от больного человека к здоровому, заражение может происходить в результате использования общих с больным полотенец, посуды и игрушек. Наличие у человека инфицированных зубов, хронического насморка, стоматита, гайморита способно спровоцировать развитие недуга.

Вернуться к оглавлению

Причины развития хронической формы недуга

После того как организм переносит несколько раз ангину в тканях миндалин, происходят изменения, которые препятствуют протеканию процесса самоочищения гланд. В результате этих изменений острая форма недуга трансформируется в хронический тонзиллит, который при отсутствии соответствующего лечения трансформируется в декомпенсированный. Частое возникновение воспалительных процессов ведет к деформации лакун. Лакуны сужаются, тем самым нарушая отток содержимого крипт, что, в свою очередь, провоцирует развитие гнойной пробки. Иногда замена лимфоидной ткани гланд ведет к формированию рубцов, которые закрывают лакуны, преграждая доступ к инфекционным очагам.

Возникновение частых ангин является не единственной причиной перехода острого формы болезни в хроническую компенсированную, а впоследствии и в декомпенсированную. Огромную роль в этом процессе играет наследственный фактор в совокупности с социальными трудностями. Возникновение хронического формы могут спровоцировать следующие факторы:

некачественный или недостаточный рацион; атмосферное загрязнение; наличие хронической утомляемости; наличие хронического стресса в организме.

Основной опасностью развития хронического тонзиллита в любой из его форм является большая вероятность провоцирования развития заболевания в компенсированной или декомпенсированной форме.

Так как ангина является недугом, возникающим в межсезонье, то основной причиной ее появления является использование одежды не по погоде или длительное пребывание на улице, ведущее к переохлаждению организма.

Вернуться к оглавлению

Признаки декомпенсированной формы болезни

Декомпенсированную форму хронического тонзиллита характеризуют следующие признаки и симптомы:

повышенный уровень температуры тела; усталость, разбитое состояние организма; высокая утомляемость тела; частые и длительные обострения, в количестве более 3 раз в год; возникновение необратимых изменений в небных миндалинах; болевые ощущения в горле; возникновение воспалений и нагноений в тканях вокруг миндалин; возникновение общей интоксикации организма с вероятностью поражения внутренних органов и систем.

Беспечное отношение к собственному организму может грозить в случае развития декомпенсированной формы заболевания серьезными последствиями для организма. У пациента способны развиваться воспалительные процессы в сердечной мышце - миокарде и в тканях клапанного механизма, помимо этого, недуг способен провоцировать развитие в организме артрита и даже сепсиса.

Возникновение и развитие заражения крови является одним из наиболее тяжелых последствий болезни. Заражение крови способно привести к летальному исходу. Во избежание серьезных осложнений при развитии недуга требуется приступать к его лечению сразу же после выявления первых признаков болезни. При переходе компенсированной разновидности заболевания в декомпенсированную использование методик консервативного лечения не позволяет избавиться от болезни.

Вернуться к оглавлению

Лечение хронической разновидности болезни в декомпенсированной форме

В случае перехода хронического тонзиллита из компенсированной в декомпенсированную форму, лечения консервативными методами не достаточно для того, чтобы избавиться от заболевания. Единственным решением является оперативное вмешательство. При проведении операции осуществляется полное удаление небных миндалин, так как они прекращают выполнять свои функции и становятся очагом инфицирования в организме. Оперативное вмешательство при лечении декомпенсированного хронического тонзиллита осуществляется в условиях стационара медицинского учреждения под действием общего наркоза. В настоящий момент для проведения операции удаления миндалин, помимо стандартных инструментов, используются установки с лазерным лучом.

При проведении процедуры удаления миндалин лазерным лучом проводят прижигание тканей в зоне соприкосновения с ними, этим достигается полное уничтожение очагов инфекции. В результате проведения операции пациент полностью избавляется от декомпенсированной формы заболевания.

Восстановление после операции длится в течение нескольких дней. Оперативное вмешательство является единственным методом лечения декомпенсированного тонзиллита.

Декомпенсированный хронический тонзиллит – тяжелая форма тонзиллита, когда миндалины поражены, они уже не функционируют, свою роль не выполняют (не противостоят инфекциям).

Самое неприятное, что гланды сами стали очагом инфекции, ткани возле них поражены, происходит их загнивание. Инфекция распространяется по всем органам.

Немного о заболевании

Миндалины (в народе их называют гландами) – это лимфатическая ткань по бокам горла. Здоровые небные миндалины – преграда для патогенной микрофлоры, которая попадает с пищей или через дыхательные пути. Когда гланды ослаблены, в результате борьбы может возникнуть болезнь – тонзиллит. Острой хронической его формой считается часто повторяющееся заболевание (чаще трех раз в году) . Постепенно меняется структура тканей миндалин, вместо лимфоидной образуются рубцы, это уже больше соединительная ткань.

На фото- декомпенсированный тонзиллит

Хронический тонзиллит бывает двух типов:

компенсированный, когда заболевание еще можно вылечить медикаментами; декомпенсированный. Миндалины сильно инфицированы. В тканях вокруг них возникает нагноения. Болезнь уже не лечится медикаментами.

Симптомы декомпенсированного тонзиллита:

Болит горло; Повышенная температура (38 градусов); Общая слабость, быстрая утомляемость. Миндалины и ткани вокруг них воспалены и нагнивают, в них происходит необратимый процесс. Ухудшение самочувствия на фоне общей интоксикации организма, в тяжелых случаях поражаются и внутренние органы (сердце, почки). Боли в суставах, сердце, болезни почек – как ни странно, причиной этих болезней может быть хронический тонзиллит.

На видео- декомпенсированный тонзиллит:

Причины заболевания

Декомпенсированный тонзиллит чаще всего развивается из острого типа, если его лечили неправильно, не вовремя или вовсе не лечили.

Частые ангины – это не единственная причина трансформации острой формы тонзиллита в декомпенсированную. Это может случится из-за совокупности многих факторов: наследственность, некачественное питание, плохая экология, стрессы.

Причины и провокаторы воспаления миндалин:

Переохлаждение; Употребление холодных напитков; Заражение от носителя недуга. Затянувшийся стресс. Плохая экология. Склонность к аллергиям. Курение. Раздражение гортани пылью или дымом (при их вдыхании).

Спровоцировать заболевание также могут кариес, хронический ринит, гайморит, стоматит. Возбудители инфекции – золотистый стафилококк и стрептококк.

А вот чем полезно малиновое варенье при простуде, и насколько оно эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, какие эфирные масла от простуды.

А вот насколько эффективна облепиха и мед от простуды, поможет понять данная статья:

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как лечиться калиной от простуды.

Как лечить?

Хронический тонзиллит опасен тем, что может перерасти в декомпенсированную форму. А декомпенсированный тонзиллит вылечить консервативными методами (лекарствами и процедурами) невозможно. Если осложнения происходят чаще трех раз в году, при малейших подозрениях, что поражены внутренние органы, назначают оперативное вмешательство – миндалины удаляют.

Операция называется тонзиллэктомия, показана при хроническом декомпенсированном тонзиллите, когда миндалины уже не смогут восстановиться, от них исходит опасность для организма (распространяется инфекция).

Если не прибегнуть к операции, при длительной интоксикации организма возникают осложнения: миокардит (воспаляется мышца сердца), болезни суставов (артроз), ревматизм, болезни почек, артрит. Не исключено и общее заражение крови – смертельно опасное заболевание.

Важно! Бытует мнение, что после удаления защитные функции организма снизятся. Но ведь при хроническом заболевании функции не выполняются, и наоборот, инфицируется организм.

При операции под местным наркозом миндалины удаляются полностью. Все чаще такие операции выполняются лазером. Лазерным лучом прижигаются ткани возле миндалин, так полностью уничтожается очаг инфекции.

Противопоказания к операции:

Плохая свертываемость крови. Сердечно-сосудистые заболевания. Болезни почек. Тяжелая форма сахарного диабета. Обострение хронических заболеваний. Беременность. Женщинам не делают операцию во время критических дней.

На видео - лечение декомпенсированного тонзиллита:

Хирургическое вмешательство также может оставить много последствий. Больше всего опасаются пациенты значительное ослабления иммунитета. Чаще всего опасения напрасны, ведь защитную функцию берут на себя оставшиеся миндалины, которые составляют «лимфатическое глоточное кольцо» (две трубные, глоточная и язычная).

Внимание! Декомпенсированный тонзиллит – следствие халатного отношения к заболеванию, отсутствия ответственного лечения гнойной ангины и острого тонзиллита.

Тонзиллэктомия в настоящее время – одна из самых распространенных операций. Миндалины удаляются полностью, вместе с соединительными тканями. Для операции выбирается время между периодами обострения заболеваний, во избежание тяжелых последствий после хирургического вмешательства. После операции на восстановление потребуется несколько дней. Послеоперационный период отмечается першением в горле, затрудненным глотанием, кашлем.

Для тех кто любит нетрадиционные методы лечения, стоит обратить своё внимание на то, как пить ромашку при простуде.

А вот насколько эффективен лук с медом от простуды, и как его стоит применять, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какие антивирусные таблетки от простуды самые эффективные и как их стоит применять, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том. как определить вирус или простуда, и как определить какое именно заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.

Каков список лучших порошков от простуды существует на полках современных аптек, и каково их название, поможет понять данная информация.

После операции в глотке остается рана. Чтобы она благополучно зажила, во избежание глоточного кровотечения, отрыва тромба при кашле нужно строго соблюдать указания врача:

Лежать на правом боку, голову положить на ровную поверхность. Несколько часов после операции нельзя пить. От еды придется отказаться на целый день. Обходиться без резких движений, двигаться плавно, медленно. Сдерживать позывы к кашлю. Слюну сплевывать спокойно, аккуратно.

Обычно пациентов выписывают через 3-4 дня.

На видео- удаление миндалин и послеоперационная реабилитация:

Дома нужно меньше двигаться, несколько дней вообще показан постельный режим. Рекомендации по питанию:

твердую, грубую пищу исключить; кушать жидкую, мягкую пищу, не горячую! мороженое будет самым подходящим продуктом, а еще включить в рацион можно овощные и фруктовые пюре; не солите блюда, соль может разъедать рану, будет больно; побольше теплого питья!

По поводу полосканий: выполняйте указания врача, доктор подробно объяснит допустимые манипуляции. До полного заживления тканей необходимо времени до двух недель, при том, что у детей процесс может происходить быстрее, чем у пожилых людей.

Под хроническим тонзиллитом понимают длительный воспалительный процесс, затрагивающий небные и глоточные миндалины (миндалевидные железы). Он может быть компенсированным и декомпенсированным. В первом случае эти органы являются дремлющим очагом инфекциям. При этом способность организма сопротивляться заболеваниям сохранена и миндалины выполняют барьерную функцию вполне удовлетворительно.

Совсем другое дело – декомпенсированный хронический тонзиллит. При данном варианте болезни пациент часто страдает ангиной. Миндалины перестают справляться с функцией буфера или барьера между патогенами и внутренней средой организма и превращаются в постоянный очаг инфекции. Заболевание в этом случае часто осложняется абсцессами, ЛОР-патологией, такой как отит, синусит, дает осложнения на сердце, почки и другие органы.

Описание

Тонзиллит – один из характернейших примеров очаговой инфекции. Возбудителем заболевания чаще всего является кокковая флора (стафило- и стрептококки), которые в норме могут присутствовать в малых количествах в организме человека. При ослаблении общей его резистентности начинается неконтролируемый рост патогенной микрофлоры.

О декомпенсированном тонзиллите говорят, если с обострением хронического процесса пациент обращается за помощью более 3 раз в год. Болезнь протекает тяжело, с высокой температурой и поражением миндалин. Затрагиваются также и окружающие их ткани. При этой форме патологического процесса ангины часто сопровождаются гнойным расплавлением лимфоидной ткани, которой представлены миндалины.

Симптоматика

Признаки заболевания можно разделить на две группы. К первой относят общие симптомы болезни, на которые жалуется пациент:

Сильная слабость, вялость. Боли в горле, сравнимые с последствием ожога. Заложенность горла, отхождение вязкой гнойной мокроты. Субфебрильная температура тела. Регионарный лимфаденит (воспаление поднижнечелюстных, реже шейных лимфатических узлов).

При тяжелом течении патологического процесса могут наблюдаться трудности при глотании и синдром апноэ (остановка дыхания, особенно во сне). Это происходит из-за сильного увеличения миндалин в размерах.

Ко второй группе симптомов декомпенсированной формы тонзиллита относят характерные изменения в области глоточного кольца. Их может оценить педиатр, терапевт и ЛОР-врач. К этим признакам относят:

Сильное покраснение, отек с образованием валикообразных утолщений в области краев небных дуг. Образования гнойного экссудата в лакунах миндалиевидных желез или оформленных гнойников (пробок). Разрыхление тканей миндалины. Рубцовые изменения тканей миндалин и спаечные процессы между миндалинами и расположенными рядом дужками.

При наличии минимум двух указанных признаков врач имеет право констатировать тонзиллит.

Благодаря российским медикам сегодня стало возможным проверить, сопровождается ли хронический тонзиллит полной декомпенсацией миндалин (то есть утратой их иммунной функции). А также определяется, способны ли они выполнять возложенную роль хотя бы частично. Методика проверки заключается в определении специального коэффициента. Он отражает количественное соотношение лимфоцитов на единице площади миндалины к количеству колоний патогенных микроорганизмов, выросших в результате посева мазка из лакуны.

Почему нужна терапия?

Хронический тонзиллит в декомпенсированной форме подлежит обязательному лечению. Это объясняется установленной патогенетической связью между патологическим процессом, затрагивающим миндалевидные железы, и более чем сотней болезней. Некоторые из них трудны при лечении и опасны для здоровья и жизни пациента. Сопряженными с этим заболеванием считаются:

Коллагенозы (СКВ/волчанка, ревматизм, дерматомиозит, периартериит в узелковой форме, склеродермия). Нефрит. Кожные болезни (полиморфная эритема, псориаз, экзема). Патология органа зрения (болезнь Бехчета). Нарушения работы щитовидной железы (гипертиреоз). Гнойные осложнения (пара- интратонзиллярный абсцесс, флегмона). Патологии, затрагивающие нервную систему.

Кардиологи признают некую связь между описываемым заболеванием и частыми обострениями ВСД/НЦД.

Известны случаи улучшения состояния пациентов, в плане уменьшения количества обострений вегетососудистых расстройств после тонзиллэктомии (хирургического удаления миндалин).

Провоцирующие факторы

Основная причина тонзиллита вообще и в декомпенсированной форме, в частности, это неконтролируемое размножение патогенных микроорганизмов (бактерий) и вирусов. На первом месте находится золотистый стафилококк и гемолитический стрептококк. Но патологический процесс может быть связан с размножением и других патогенов:

Разнообразные анаэробные бактерии. Вирусы (адено-, герпесвирусы, Коксани и Эпштейна-Барра). Условно патогенные бактерии (моракселла, микоплазмы). Хламидии и грибки.

Провоцирующими факторами возникновения декомпенсированной формы хронического тонзиллита из компенсированной считается недостаточное, несвоевременное или неграмотное лечение. Развитию собственно тонзиллита способствует наличие хронического очага инфекции в ротовой полости (кариес, стоматит) или околоносовых пазухах (гайморит, ринит). К данному заболеванию может привести и инфицирование от больного человека/носителя.

Обострению хронического тонзиллита способствуют любые факторы, ослабляющие неспецифическую резистентность организма:

Длительное/сильное переохлаждение. Нахождение под постоянным воздействием стрессоров или сильнейший стресс. Раздражение слизистой выстилки гортани ядовитыми или раздражающими веществами, мелкодисперсными частицами (дым, пыль). Аллергия, ожоги слизистой оболочки горла. Экологически неблагоприятный район проживания, производственные вредности. Употребление сильно охлажденных напитков. Вредные привычки (в первую очередь табакокурение). Дефицит витаминов и неполноценное питание.

Все эти факторы способствуют повторяющимся ангинам и потере миндалевидными железами своих прямых функций.

Терапия

Лечение подразумевает принятие консервативных мер. При их недостаточной эффективности рекомендуется оперативное удаление утративших иммунную функцию миндалевидных желез.

Консервативные меры считаются приемлемыми, если:

Декомпенсированный тонзиллит в хронической форме протекает лишь в виде периодически развивающихся ангин. Есть противопоказания к оперативному решению проблемы.

Консервативная терапия предполагает регулярное курсовое лечение, желательно не менее 2 раз в год, весной и осенью, до начала обострения. Количество профилактических медикаментозных мер может быть доведено до 4 раз в год Золотым стандартом в этом случае считается терапия препаратами общего действия, а также применение антибактериальных средств, предназначенных для:

Орошения миндалин. Полоскания горла. Многочисленных единовременных микроинъекций в область миндалевидной железы.

Для полоскания горла приемлемым вариантом считается использование местных антисептиков и фитосредств. При выборе антибиотика важно обращать внимание на чувствительность микроорганизмов к нему. Современная патогенная микрофлора обладает завидной устойчивостью ко многим традиционным антибактериальным средствам.

При неэффективности указанных мер используется радикальное средство – удаление миндалин (полное, частичное). Новые технологии позволяют использовать лазерную хирургию вместо скальпеля. Это более щадящий и малокровный метод.

Не разрешается оперативное вмешательство в период обострения болезни, при любом инфекционном заболевании и в ряде других случаев:

При патологии свертывающей системы крови. Тяжелом сахарном диабете. В период вынашивания малыша. На момент менструального кровотечения. При серьезных поражениях сердца и почек.

Осторожность при принятии решения об операции обоснована тем, что данный орган участвует в иммунных реакциях, является барьером для проникновения инфекции в ЖКТ и систему, обеспечивающую дыхание.

Считается, что миндалевидные железы участвуют в процессах кроветворения. Удаляя их, хирург наносит удар по иммунной системе человека, но лишь в случае, если миндалинами хоть какая-то часть функций сохранена.

Профилактика

Хронический декомпенсированный тонзиллит требует лечения. Но не менее обязательна и профилактика этой патологии. Она предполагает своевременное лечение острых тонзиллитов, рациональное питание, физическую нагрузку и закалку организма. Кроме этого, следует:

Своевременно проводить санацию очагов хронической инфекции (лечить кариес, патологию десен и воспаление околоносовых пазух). Если есть загазованность и запыленность воздуха в помещении, где находится человек, нужно устранять. При работе с производственными вредными веществами пользоваться средствами индивидуальной защиты. Не развивать в себе дурные привычки или отказаться от уже имеющихся (курение, употребление алкогольных напитков).

Об удалении миндалин стоит задуматься, только если на этом будет настаивать врач. Предварительно нужно испробовать все методы лечения.

Виды и формы недуга
Симптоматика заболевания

Виды и формы недуга

Хронический тонзиллит - недуг, который способен негативным образом повлиять на функции сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и нервной систем человека.

В медицине специалисты выделяют два вида хронического тонзиллита

компенсированный;
декомпенсированный.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика заболевания

Развитию тонзиллита предшествует:

переохлаждение человека в холодное время года;
употребление холодных и содержащих лед напитков в жаркий период времени;
контактирование здорового человека с носителем недуга.

Помимо перечисленных причин возникновения болезни, заболевание способны спровоцировать:

длительное нахождение организма в состоянии стресса;
плохая экологическая обстановка окружающей природной среды;
высокая склонность человека к аллергическим проявлениям;
табакокурение;
раздражение дыхательных путей частичками пыли и дымом.

Вернуться к оглавлению

Причины развития хронической формы недуга

некачественный или недостаточный рацион;
атмосферное загрязнение;
наличие хронической утомляемости;
наличие хронического стресса в организме.

Вернуться к оглавлению

Признаки декомпенсированной формы болезни

Декомпенсированную форму хронического тонзиллита характеризуют следующие признаки и симптомы:

повышенный уровень температуры тела;
усталость, разбитое состояние организма;
высокая утомляемость тела;
частые и длительные обострения, в количестве более 3 раз в год;
возникновение необратимых изменений в небных миндалинах;
болевые ощущения в горле;
возникновение воспалений и нагноений в тканях вокруг миндалин;
возникновение общей интоксикации организма с вероятностью поражения внутренних органов и систем.

Вернуться к оглавлению

Лечение хронической разновидности болезни в декомпенсированной форме

Небные миндалины в обычном состоянии выполняют барьерную функцию, которая сдерживает проникновение патогенной микрофлоры. Составляющие лимфоидных тканей при проникновении инфекции начинают борьбу с проникающими микробами. В результате чего и возникает болезнь под названием тонзиллит.

В случае возникновения болезни чаще трех раз в год острый тонзиллит способен модифицироваться в хронический недуг. При развитии хронической разновидности недуга в структуре тканей миндалин наблюдаются непоправимые изменения, что выражается в вытеснении лимфоидной ткани миндалин рубцовой соединительной тканью.

В медицине выделяются два вида хронического тонзиллита:

компенсированный;
декомпенсированный.

Хронический компенсированный тонзиллит - форма тонзиллита, когда миндалины еще могут справляться с инфекцией и сохраняют свои защитные функции.

В таком случае тонзиллит еще возможно лечить с помощью использования медпрепаратов. Очень важно следовать правильному лечению, иначе данная форма болезни может перейти к более опасной форме - декомпенсированную.

Декомпенсированный хронический тонзиллит - это форма заболевания, при котором миндалины не справляются со своими функциями. Это заболевание может появляться у множества количества людей.

Причиной развития из острого тонзиллита в случае, если является его недостаточное или неправильное лечение, либо организму уже не помогают медикаменты.

Хронический тонзиллит может оказать влияние на системах человека таких как: опорно-двигательная и сердечно-сосудистая, а также нервной.

Признаки, характеризующие заболевание

Важно знать!

Признаки хронического декомпенсированного тонзиллита могут проявляться у детей, так же и у большинства взрослых. Хронический декомпенсированный тонзиллит требует немедленной диагностики с последующим лечением. Бактерии золотистого стафилококка и стрептококки являются возбудителями тонзиллита. На поверхности миндалин развиваются гнойно-воспалительные процессы.

Появлению тонзиллита способствуют:

переохлаждение человека;
употребление холодных и содержащих лед напитков на жаре;
контактирование здорового человека с переносчиком болезни.

Помимо перечисленного выше, также способны спровоцировать:

состояние стресса;
плохая экологическая обстановка;
аллергические проявления у человека;
курение;
повышение температуры;
утомляемость, недомогание;
раздражение дыхательных путей пылью либо дымом.

При пользовании предметов ежедневного использования происходит декомпенсация, то есть попадание в горло вредных микроорганизмов.

Попадание бактерий в организм возможно как воздушно-капельным путем, так и в результате использования общих столовых приборов, полотенец и игрушек. Также насморк, гайморит, стоматит способны дать начало к развитию заболевания.

Для самостоятельной диагностики декомпенсированного тонзиллита, необходимо знать признаки его проявления:

колющая боль в горло, которая присутствует постоянно, независимо от сглатывания и приема пищи;
боль может усиливаться при кашле и во время еды, может отдавать в ухо;
при поворотах головы появляется сильная боль, которая при наклонах вниз или вбок постепенно стихает;
увеличение лимфатических и шейных узлов.
возникновение непоправимых перемен в небных миндалинах;
на тканях вокруг миндалин появление воспалений или нагноений.

С развитием болезни симптомы усиливаются. При усилении симптомов становится практически невозможно открыть рот, жевать и глотать пищу. Что приводит к ослаблению иммунитета, интоксикации, повышению температуры, потере аппетита и нарушению сна. Могут возникнуть боли в суставах, может участиться пульс, появляется боль в сердце и аритмия. Существуют и другие симптомы: обострение хронических патологий, головокружение, нервные нарушения. Очень важно данной стадии вовремя диагностировать заболевание, чтобы предотвратить появление вышеописанных осложнений.

При переохлаждении или слишком резкой смене температур бактерии, попадающие в носоглотку, активизируются.

Если запустить хроническую декомпенсированную форму ангины, это приведет к нарушению важнейших функций миндалин. Следствием этого могут стать артрит, инфаркт миокарда, сепсис.

При первых проявлениях хронического тонзиллита обязательно немедленное лечение.

Как лечить заболевание?

Декомпенсированная форма тонзиллита – это не обычная ангина, а заболевание намного более серьезное. При переходе хронического тонзиллита из компенсированной формы в декомпенсированную привычное лечение бессильно, миндалины не выполняют свои прямые функции, они превращаются в возбудителей инфекций и болезней, поэтому единственным решением является их удаление с помощью хирургической операции.

В ходе операции небные миндалины полностью удаляются, так как они более не способны выполнять свои функции, а становятся источником заболеваний. Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом в условиях стационара. В данное время для удаления миндалин помимо стандартных инструментов, используется лазерный луч.

Процедура удаления миндалин с помощью лазерного луча заключается в прижигании тканей в местах соприкосновения с ними, что исключает новое появление очагов инфекции. Результатом операции является полное избавление от декомпенсированной формы тонзиллита.

у пациента нарушена свертываемость крови;
больной имеет заболевания почек или сердечно-сосудистой системы;
у пациента тяжелая форма сахарного диабета;
больной на данный момент имеет другую хроническую болезнь;
беременность и женщинам, во время критических дней.

Всего за несколько дней проходит восстановление после операции.

Своевременная диагностика и лечение важны, даже если сохранить миндалины невозможно, для устранения дальнейших осложнений.

Как противостоять появлению хронического декомпенсированного тонзиллита?

При частых заболеваниях ангиной в тканях миндалин, происходят необратимые процессы, которые препятствуют самоочищению гланд. Результатом этого становится острая форма тонзиллита, которая при бездействии переходит в декомпенсированную. Воспалительные процессы ведут к деформации лакун.

Из-за сужения лакун нарушается отток содержимого крипт. Это провоцирует развитие гнойной пробки в миндалинах. Иногда при замене лимфоидной ткани гланд формируются рубцы, которые закрывают лакуны, поэтому доступ к инфекционным очагам преграждается.

Частая ангина это не единственная причина трансформации в декомпенсированную форму. Причиной может стать и наследственный фактор.

Лучший вариант, препятствующий возникновению заболевания – не допускать возникновения и развития частой ангины. Профилактические меры могут решить эту проблему. С первого момента определения симптомов тонзиллита нужно приступать к немедленному лечению традиционными и народными методами, чтобы исключит необходимость вынужденного хирургического удаления миндалин. В борьбе с хроническим тонзиллитом, профилактика играет важнейшую роль.

Поэтому стоит проходить регулярные проверки у доктора. Прогулки на свежем воздухе, нахождение в закрытых помещениях и скоплениях большого количества народа, уменьшат риск заражения вирусной инфекцией.

Нужно помнить, что периодическая профилактика, например, полоскание горла ромашкой или промывание миндалин, а также своевременное и правильное лечение хронического компенсированного тонзиллита, устранит дальнейший переход тонзиллита в декомпенсированную форму.

Легкомысленное отношение к своему организму может привести к развитию декомпенсированной формы заболевания и впоследствии к серьезным нарушениям в организме. Чем опасен тонзиллит для человека, расскажет специалист в видео в этой статье.

Последние обсуждения:

Немного о заболевании

На фото- декомпенсированный тонзиллит

Хронический тонзиллит бывает двух типов:

компенсированный, когда заболевание еще можно вылечить медикаментами;
декомпенсированный. Миндалины сильно инфицированы. В тканях вокруг них возникает нагноения. Болезнь уже не лечится медикаментами.

Симптомы декомпенсированного тонзиллита:

Болит горло;
Повышенная температура (38 градусов);
Общая слабость, быстрая утомляемость.
Миндалины и ткани вокруг них воспалены и нагнивают, в них происходит необратимый процесс.
Ухудшение самочувствия на фоне общей интоксикации организма, в тяжелых случаях поражаются и внутренние органы (сердце, почки).
Боли в суставах, сердце, болезни почек – как ни странно, причиной этих болезней может быть хронический тонзиллит.

На видео- декомпенсированный тонзиллит:

Причины заболевания

Причины и провокаторы воспаления миндалин:

Переохлаждение;
Употребление холодных напитков;
Заражение от носителя недуга.
Затянувшийся стресс.
Плохая экология.
Склонность к аллергиям.
Курение.
Раздражение гортани пылью или дымом (при их вдыхании).

А вот чем полезно малиновое варенье при простуде, и насколько оно эффективно, очень подробно рассказывается в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, какие эфирные масла от простуды.

А вот насколько эффективна облепиха и мед от простуды, поможет понять данная статья:

Возможно вам также будет интересно узнать о том, как лечиться калиной от простуды.

Как лечить?

Хронический тонзиллит опасен тем, что может перерасти в декомпенсированную форму. А декомпенсированный тонзиллит вылечить консервативными методами (лекарствами и процедурами) невозможно. Если осложнения происходят чаще трех раз в году, при малейших подозрениях, что поражены внутренние органы, назначают оперативное вмешательство – миндалины удаляют.

Операция называется тонзиллэктомия, показана при хроническом декомпенсированном тонзиллите, когда миндалины уже не смогут восстановиться, от них исходит опасность для организма (распространяется инфекция).

Если не прибегнуть к операции, при длительной интоксикации организма возникают осложнения: миокардит (воспаляется мышца сердца), болезни суставов (артроз), ревматизм, болезни почек, артрит. Не исключено и общее заражение крови – смертельно опасное заболевание.

Важно! Бытует мнение, что после удаления защитные функции организма снизятся. Но ведь при хроническом заболевании функции не выполняются, и наоборот, инфицируется организм.

При операции под местным наркозом миндалины удаляются полностью. Все чаще такие операции выполняются лазером. Лазерным лучом прижигаются ткани возле миндалин, так полностью уничтожается очаг инфекции.

Противопоказания к операции:

Плохая свертываемость крови.

Сердечно-сосудистые заболевания.

Болезни почек.

Тяжелая форма сахарного диабета.

Обострение хронических заболеваний.

Беременность.

Женщинам не делают операцию во время критических дней.

На видео - лечение декомпенсированного тонзиллита:

Хирургическое вмешательство также может оставить много последствий. Больше всего опасаются пациенты значительное ослабления иммунитета. Чаще всего опасения напрасны, ведь защитную функцию берут на себя оставшиеся миндалины, которые составляют «лимфатическое глоточное кольцо» (две трубные, глоточная и язычная).

Внимание! Декомпенсированный тонзиллит – следствие халатного отношения к заболеванию, отсутствия ответственного лечения гнойной ангины и острого тонзиллита.

Тонзиллэктомия в настоящее время – одна из самых распространенных операций. Миндалины удаляются полностью, вместе с соединительными тканями. Для операции выбирается время между периодами обострения заболеваний, во избежание тяжелых последствий после хирургического вмешательства. После операции на восстановление потребуется несколько дней. Послеоперационный период отмечается першением в горле, затрудненным глотанием, кашлем.

Для тех кто любит нетрадиционные методы лечения, стоит обратить своё внимание на то, как пить ромашку при простуде.

А вот насколько эффективен лук с медом от простуды, и как его стоит применять, очень подробно рассказывается в данной статье.

Какие антивирусные таблетки от простуды самые эффективные и как их стоит применять, поможет понять данная статья.

Также будет интересно узнать о том. как определить вирус или простуда, и как определить какое именно заболевание, очень подробно рассказывается в данной статье.

Каков список лучших порошков от простуды существует на полках современных аптек, и каково их название, поможет понять данная информация.

После операции в глотке остается рана. Чтобы она благополучно зажила, во избежание глоточного кровотечения, отрыва тромба при кашле нужно строго соблюдать указания врача:

Лежать на правом боку, голову положить на ровную поверхность.

Несколько часов после операции нельзя пить. От еды придется отказаться на целый день.

Обходиться без резких движений, двигаться плавно, медленно.

Сдерживать позывы к кашлю.

Слюну сплевывать спокойно, аккуратно.

Обычно пациентов выписывают через 3-4 дня.

На видео- удаление миндалин и послеоперационная реабилитация:

Дома нужно меньше двигаться, несколько дней вообще показан постельный режим. Рекомендации по питанию:

твердую, грубую пищу исключить;

кушать жидкую, мягкую пищу, не горячую!

мороженое будет самым подходящим продуктом, а еще включить в рацион можно овощные и фруктовые пюре;

не солите блюда, соль может разъедать рану, будет больно;

побольше теплого питья!

По поводу полосканий: выполняйте указания врача, доктор подробно объяснит допустимые манипуляции. До полного заживления тканей необходимо времени до двух недель, при том, что у детей процесс может происходить быстрее, чем у пожилых людей.

Декомпенсированный хронический тонзиллит – одна из форм хронического тонзиллита котора довольно распространена. Болезнь возникает из острой формы тонзиллита и становится причиной множества осложнений. Если пациент лечит симптомы и последствия тонзиллита привычными консервативными медикаментами, такое заболевание именуется компенсированной формой. Хронической декомпенсированной формой ангины называют случаи, когда лечение стандартными методами долго не дает результата. При хроническом декомпенсированном тонзиллите постоянно возникают обострения инфекции, воспаление горловых миндалин вызывает массу нежелательных симптомов.

Признаки хронического декомпенсированного тонзиллита встречаются как у детей, так и у множества взрослых. Данное заболевание требует немедленной диагностики и лечения.

Признаки

Симптомы, уведомляющие о хроническом декомпенсированном тонзиллите:

существенное повышение температуры тела, недомогание;

неспособность работать, постоянное навязчивое желание отдохнуть, расслабиться;

пациент болеет тонзиллитом около трех раз в год, иногда чаще;

миндалины увеличиваются в размерах, становятся гнойными, в горловой области стабильные болезненные ощущения;

нарушение основных функций внутренних органов – сердца, почек.

Декомпенсация вызывается вредными микроорганизмами, чаще всего попадающими в горло при взаимодействии с предметами ежедневного использования. Если упомянутые микроорганизмы попадают в носоглотку, для активизирования им необходима соответствующая среда – поэтому риск заболевания наиболее вероятен, когда человек подвергся переохлаждению либо слишком резким переменам температуры.

Если вовремя не вылечить хроническую декомпенсированную ангину и ее симптомы, главные функции миндалин нарушатся. Также игнорирование болезни может пагубно повлиять на стойкость иммунитета.

Лечение хронического тонзиллита является обязательной мерой. Если игнорировать заболевание, это грозит такими серьезными последствиями, как инфаркт миокарда, сепсис, артрит. Результатом может стать заражение крови, довольно часто вызывающее крайне неблагополучный исход. Поэтому, заприметив симптомы, вызываемые хроническим тонзиллитом, человек должен прибегнуть к немедленному лечению.

Как лечить заболевание?

Удаление миндалин под общим наркозом.

Декомпенсированная форма тонзиллита – заболевание намного более серьезное, чем обычная ангина. В таком случае привычное лечение уже бессильно, следственно, необходимо проводить пациенту операцию по удалению миндалин. Если больной страдает от хронических форм ангины, миндалины уже не способны выполнять изначальные функции – они являются возбудителями различного рода инфекций и болезней, поэтому нужно их удалить с помощью хирургического вмешательства.

Операция проводится под наркозом. В последнее время проведение подобных операций стало гораздо проще, чем в прошлом веке. Раньше их делали вручную с помощью простых наборов инструментов, сейчас же появилось нововведение – лазерная процедура. Лазеры легко устраняют воспаленные ткани миндалин и ликвидируют первоначальные источники инфекций.

Хирургическое вмешательство является единственным путем лечения декомпенсированной ангины. Однако имеются некоторые противопоказания к его проведению. Категорически нельзя делать операцию:

пациентам с нарушенной свертываемостью крови;

если больной страдает заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы;

при тяжелых формах сахарного диабета;

другая хроническая болезнь, параллельно переносимая пациентом;

беременным женщинам, во время критических дней.

Последствия хирургического вмешательства

Удаление миндалин приводит к снижению иммунитета.

Естественно, не все последствия операции будут благоприятными для пациента. Из-за того, что удаленные миндалины больше не выполняют в организме защитные функции, имеется повышенный риск существенного снижения иммунитета. Если отказаться от удаления миндалин, которые равно поражены болезнью и не функционируют должным образом, последствия для здоровья пациента могут быть гораздо хуже.

Восстановительный период после операции длится несколько дней. В это время больному необходимо пребывать в домашних условиях, употреблять теплые напитки, рационально и сбалансировано питаться, много отдыхать, не подвергать себя излишним нагрузкам. Вследствие удаления миндалин защитные функции данных органов возьмут на себя оставшиеся миндалины – трубчатые, глоточные и язычные.

Как уберечь себя от хронического декомпенсированного тонзиллита?

Лучший вариант для человека – не допускать возникновения и развития данной формы ангины. Поэтому следует всерьез принимать профилактические меры. С первого дня после определения симптомов болезни нужно приступать к консервативным и народным методам лечения, чтобы не доводить ситуацию до вынужденного операционного удаления миндалин. Профилактические меры играют огромную роль в сопротивлении вирусным инфекциям и борьбе с хроническим тонзиллитом.

Любой, кто не желает заболеть ангиной, обязан проходить регулярные проверки у доктора, тщательно консультироваться со специалистом. Необходимо больше гулять на свежем воздухе, как можно меньше времени проводить в закрытых помещениях, скоплениях народу, где легко подхватить вирусную инфекцию. При обнаружении симптомов ангины следует немедленно приступать к лечению и не запускать его до такой степени, чтобы позже единственным выходом являлось удаление миндалин.

Декомпенсированная форма кариеса - это, по сути, интенсивно развивающийся кариес, патологический процесс, весьма активно протекающий в твердых тканях зуба и приводящий к их быстрому разрушению. Часто при такой форме заболевания множественны и имеются сразу во многих зубах.

В стоматологии имеется несколько классификаций кариеса. При классификации по остроте процесса различают следующие формы заболевания:

компенсированная;
субкомпенсированная;
декомпенсированная.

Декомпенсированный (острый, цветущий) кариес является наиболее опасной формой, так как он развивается значительно быстрее, чем в компенсированной и субкомпенсированной формах. Острый кариес может привести к потере зуба всего за несколько недель. В этом случае эмаль и дентин разрушаются очень быстро, а переход от начальной стадии к глубокой происходит в разы быстрее, чем при хроническом течении заболевания.

На заметку

Само название «декомпенсированная форма» означает, что развитие кариозного процесса никак не компенсируется ответными реакциями организма. Именно в отсутствии каких-либо преград процесс протекает особенно быстро и с очень тяжелыми последствиями.

Причинами развития патологии в декомпенсированной форме являются пониженные бактерицидные свойства слюны, отсутствие гигиены полости рта, неблагоприятная диета и наследственные факторы, нездоровый образ жизни. Иногда острый кариес развивается вследствие ослабления иммунитета.

Диагностика декомпенсированной формы кариеса

Острый кариес наиболее опасен в том случае, когда зуб не лечат. Но в отличие от других форм, он легко обнаруживается. Основные симптомы, которые сигнализируют о развитии серьезной проблемы, следующие:

множественные заметные внешние проявления кариеса на поверхности эмали зубов;
острые продолжительные боли в зубах;
сильная реакция на холод, химические, механические раздражители.

При возникновении таких ощущений в ротовой полости необходимо сразу же обратиться к стоматологу.

Если кариозное поражение поверхности очень мало, но описанные симптомы присутствуют, нельзя откладывать визит к врачу. Под маленьким входом может находиться большая кариозная полость. Дополнительной подсказкой станет утрата блеска эмали, ее сероватый или меловидный оттенок.

Стоматолог легко диагностирует декомпенсированную форму кариеса по следующим признакам:

широкое основание кариозной формы;
узкий вход;
большое количество размягченного дентина;
острые боли в процессе зондирования.

Для диагностики обычно достаточно зонда и стоматологического зеркала. Но если кариозная полость в отдельном зубе скрыта от обозрения, делают рентгеновский снимок или используют трансиллюминацию (метод «высвечивания» ярким световым потоком ламп). Также при декомпенсированной форме часто используют фиссуротомию (это метод диагностического поиска скрытого кариеса с помощью профилактического иссечения «потемневших» ямок и углублений эмали на жевательных зубах).

Кто находится в зоне риска

Декомпенсированная форма кариеса развивается тем быстрее, чем ниже сопротивляемость организма. Поэтому острая форма чаще всего наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом.

Выделяют несколько групп пациентов, которые наиболее подвержены риску появления указанной патологии:

дети с молочными зубами;
люди, недавно перенесшие инфекционные заболевания;
люди с нарушениями обмена веществ;
пожилые люди с ослабленным иммунитетом.

Чтобы избежать развития острого кариеса, рекомендуется проходить плановую санацию ротовой полости 1-3 раза в год.

Опасность декомпенсированной формы

Острый кариес опасен по многим причинам. Запущенная форма заболевания часто приводит к следующим проблемам:

развитие пульпита и периодонтита;
развитие пародонтита;
раскалывание зуба;
потеря зуба.

Кроме того, декомпенсированная форма является сигналом о нарушении работы всего организма. зачастую является следствием уменьшения выработки слюны и снижения ее бактерицидных свойств, что сказывается на общем состоянии ротовой полости в целом. У беременных это может отразиться на общем физическом состоянии будущей матери и здоровье плода.

Типы заболевания

Острый кариес имеет две формы:

средний острый;
глубокий острый.

Отличие между средней и глубокой острой формами заключается в величине кариозной полости. При среднем остром кариесе нет необходимости в удалении нерва, а зуб поддается лечению и восстановлению. При глубоком остром кариесе обычно требуется депульпация, а при сильном разрушении зуба приходится осуществлять его удаление.

Так как при острой форме патологии разрушение тканей зуба происходит очень быстро, а наиболее подвержены заболеванию дети, в детской стоматологии принята такая их группировка:

Компенсированная форма (I группа);
Субкомпенсированная (II группа);
Декомпенсированная (III группа).

Группы созданы для осуществления диспансерного наблюдения.

Детский стоматолог Виноградова Т. Ф. выделила несколько диспансерных групп:

практически здоровые зубы;
компенсированная форма;
субкомпенсированная форма;
декомпенсированная форма.

Дети с компенсированной формой проходят осмотр раз в году, с субкомпенсированной - 2 раза, с декомпенсированной - 3 раза. Плановая санация снижает риск осложнений при развитии кариеса, уменьшается число пломб и удаленных зубов. Также снижается необходимость в лечении практически в два раза, уменьшается количество годовых плановых осмотров.

Наблюдение за группами риска позволяет вести учет по ряду критериев:

общая пораженность кариесом;
анамнез жизни;
состояние здоровья;
тяжесть течения заболевания.

Плановая санация и своевременная у взрослых и детей дают возможность не только вылечить его на начальных стадиях, но и предупредить развитие цветущего кариеса.

Как происходит лечение цветущего кариеса

Лечение декомпенсированной формы кариеса условно можно разделить на три стадии:

удаление всех тканей зуба, пораженных кариесом;
удаление нерва (при необходимости);
реставрация зуба.

Так как при цветущем кариесе отмечается сильная болезненность, все этапы лечения осуществляются под местной анестезией или под наркозом (реже). То есть для пациента процедуры проходят безболезненно. Современные анестетики абсолютно безопасны, гипоаллергенны, поэтому такое лечение доступно даже для беременных женщин.

Удаление пораженных тканей преимущественно осуществляется с помощью бормашины. Но это не единственная возможность. Есть и более современные методики: вымывание стоматологической пескоструйкой, выпаривание стоматологическим лазером. К сожалению, данные современные методики не имеют пока хорошей доказательной базы их эффективности для лечения серьезных кариозных поражений, и широкого распространения в нашей стране не получили.

На следующем этапе лечения (если в этом есть необходимость) осуществляется удаление зубного нерва с помощью специальной аппаратуры. Затем прочищаются и пломбируются зубные каналы.

Реставрация является последним этапом лечения. При помощи пломбировочных материалов стоматолог восстанавливает первоначальную форму зуба.

Лечение острого кариеса - сложный и продолжительный процесс. Чаще всего он проходит в два визита. Во время первого удаляются пораженные ткани и проводится медикаментозная обработка. Во время второго визита производится реставрация зуба.

Профилактика декомпенсированной формы болезни

Предотвратить развитие острого кариеса по силам каждому. Даже при наследственной предрасположенности проблемы с зубами возникают при несоблюдении гигиены полости рта и неправильном питании.

Профилактика декомпенсированной формы болезни достаточно проста. Для её проведения необходимо:

чистить зубы утром и вечером;
использовать зубную пасту с фтором;
очищать межзубные пространства зубной нитью;
не употреблять слишком холодную и горящую пищу, напитки;
ограничить количество мягкой и сладкой пищи, так как после ее приема на зубах формируется налет, способствующий деминерализации эмали;
1-3 раза в год посещать стоматолога.

Плановая санация ротовой полости дает возможность на самых ранних стадиях выявить кариес и не допустить перехода его в острую форму. Регулярные визиты к врачу позволяют вовремя обнаружить слабые места в уходе за зубами и деснами, внести коррективы и пресечь их заболевания. Поэтому посещение стоматологической клиники для проверки состояния зубов должно стать правилом для каждого, кто заботится о своем здоровье.