Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Евстахиит – заболевание ушей, при котором воспаляется евстахиева труба, нарушается слух и вентиляция среднего уха. В особенно запущенных случаях может привести к полной глухоте, требуется ему обстоятельное лечение. Чаще всего наблюдается у детей.

Причины болезни

• Инфекционные и бактериальные болезни, вовремя не вылеченные. Среди них грипп, простуда, ангина, гонорея, сезонные острые вирусные инфекции, простуда и прочие неприятные вещи, отсутствие должного лечения которых способно привести к появлению других болезней, не менее неприятных.
• Аденоиды и полипы, опухоли, неестественные образования, лечение которых неначиналось своевременно, и которые успели дать побочный эффект.
• Искривление перегородки носовой (из-за перелома, врожденных особенностей или при других условиях, способствующих постоянному насморку) из-за которой наблюдается постоянное образование слизи.
• Хронические воспалительные процессы в носоглотке – синусит, гайморит и тонзиллит, то есть, постоянное воспаление, способное легко спровоцировать возникновение евстахиита.
• Переохлаждение – не надетая вовремя шапка ил решение сбегать за сигаретами в одной футболке.
• Состояние постоянного стресса – многие болезни провоцируются расшатанностью нервов, евстахиит не исключение.
• Различные аллергии.

Большая часть больных заболевает евстахиитом из-за воспалительных процессов. Поэтому очень важно лечить все болезни вовремя, не допуская возникновения «побочных» заболеваний.

Симптомы болезни

Человек, когда у него наблюдается воспаление внутреннего уха, естественно, узнает об этом первым. У него наблюдаются:

1. Понижение уровня слуха – проще говоря, евстахиит делает человека глуховатым на одно ухо.
2. Ощущение заложенности уха – обычно её снимают, несколько раз сильно сглотнув. Однако в случае евстахиита это, конечно же, не поможет.
3. Шум в голове и ухе – ровный, мерный, в котором можно различить сердцебиение. Человек начинает слышать ток собственной крови.
4. Ощущение, что голос при разговоре отдается резонансом, немного вибрирует. Человек начинает слышать себя со стороны.
5. Ощущение, что внутри уха накопилась вода – в нормальных условиях похожее возникает, если купаться без специальной шапочки.
6. Повышается температура – ведь в организме протекает воспалительное заболевание.
7. При зевке симптомы становятся менее выраженными, но не проходят до конца.

Евстахиит обычно поражает только одно ухо, по крайней мере, сначала, поэтому симптомы особенно заметны – человек находится в таких условиях, в которых есть, чем сравнивать.

Поскольку для евстахиита естественно приводить к полной глухоте, при обнаружении у себя симптомов, описанных выше, нужно не ждать, а спешить к врачу. Он сможет поставить точный диагноз – при попытке постановки диагноза человеком, не имеющим медицинского образования, всегда сохраняется возможность ошибки –и определить, чем следует лечить заболевание.

Диагностика болезни

Если наблюдается снижение слуха, заложенность уха и резонанс голоса, врач в условиях поликлиники проводит следующие диагностические мероприятия (врач в данном случае – ЛОР, специализирующийся именно на таких болезнях):

1. Собирает всю информацию, которую может предоставить ему пациент.
2. Применяет отоскопию и микроотоскопию (осматривает ухо при помощи источника яркого света и специального прибора, которым можно заглянуть внутрь ушной раковины).
3. Проводит аудиометрию и исследует слух камертоном, чтобы определить его остроту.
4. Определяет проходимость евстахиевой трубы и проводит ушную манометрию.

Проводятся исследования, с целью выявить причину евстахиита, от которой будет зависеть дальнейший план лечения. Для этого:

1. Назначают анализы крови, мочи и кала.
2. Берется мазок из зева, в последствии отправляющийся на бактериологические и микроскопические исследования.
3. Проводятся рентгенография пазух, фарингоскопия, риноскопия и прочие процедуры, призванные выявить возможные тонзиллит, синусит, аденоиды и подобные болезни носоглотки, способные послужить причиной евстахиита.
4. Проводятся аллергические пробы, если есть подозрение на аллергический характер заболевания.

Когда информация собрана, диагноз поставлен и определена его причина, переходят к лечению.

Как лечить болезнь

Лечение евстахиита – процесс, не требующий стационара. Все процедуры могут проводится в амбулаторных условиях – пациент большую часть может осуществлять на дому. Наблюдаясь у врача и посещая физиотерапию. Есть несколько направлений, которые применяются:

1. Искоренение причины заболевания. Без этого все дальнейшие манипуляции были бы бесполезны – евстахиит просто перешел бы в хроническую форму и обострялся бы с каждой новой вспышкой болезни.
2. Снятие отечности и санация носоглотки (то есть, лечение и устранение воспалительного процесса).

Добиваются этих целей с применением нескольких видов препаратов:

1. Противоаллергенные или антибиотики. Их предназначение – лечение причины евстахиита.
2. Сосудосуживающие капли антигистаминные препараты – нужны, для снятия отечности и предоставления пациенту возможности дышать.
3. Раствор адреналина или гидрокортизона – через катетер заливаются в евстахиеву трубу. Туда же вливаются протеолитические ферменты, необходимые для растворения гноя, заполоняющего ухо внутри и снижающего слух.
4. Также применяется пневмомассаж барабанной перепонки и физиотерапия – лазерная терапия, волновая терапия, электростимуляция мышц.

Лечение также может включать себя применение народных методов, но они должны идти только в сочетании с традиционной медициной. Лечение ими комплекса болезней невозможно, они только устраняют симптомы, а евстахиит приводит к слишком печальным последствиям при неправильном лечении.

Народные рецепты

Домашних способов борьбы с болезнью много. Среди них:

1. Сок столетника и алоэ. Нужно сорвать листок, вымыть, отжать сок и в стакан с ним добавить теплой кипяченой воды. Этим раствором промывать уши и капать в нос.
2. Луковый сок. Четверть луковицы помыть, завернуть в тряпочку, положить на сковородку. После того, как она нагреется, выжать сок и капать его в нос. Луковицу мелко нарезать и вложить в ухо.
3. Вареный картофель. Это один из известных домашних методов борьбы с простудой. При евстахиите он тоже работает. Нужно отварить картошку, накрыть кастрюлю полотенцем и сидеть под ним, вдыхая горячий пар.
4. Чеснок. Одно из лучших домашних средств повышения иммунитета. При евстахиите перетирается в кашу, заливается маслом и настаивается две недели. После этого полученные капли капают в нос и уши.

Но куда проще, чем побеждать евстахиит, просто не допустить его появления.

Профилактика болезни

Поскольку евстахиит вызывается воспалительными и инфекционными процессами, профилактику его нельзя назвать сложной.

1. Самый важный пункт – своевременное лечение всех инфекционных, бактериальных и вирусных болезней. Там, где ничего не воспаляется, неоткуда взяться евстахииту.
2. Никакого переохлаждения – всегда теплая шапка, не менее теплый свитер, ношение домашних тапочек, чтобы избежать сквозняков, а также закалка и спорт, чтобы укрепить иммунитет.
3. Правильное питание и избегание аллергенов при наличии аллергии.
4. Своевременное обращение к врачу.

• 19 лет успешной работы
• 1550 вылечено человек
• 1504 вылечено без антибиотиков
• 620 пришли к нам по рекомендации

Об евстахиите

Евстахиит — это острый или хронический воспалительный процесс в евстахиевой (слуховой) трубе, при котором происходит нарушение вентиляции среднего уха, что способствует снижению слуха . Такое заболевание часто рассматривается как первая стадия заболевания катарального отита. Евстахиит неразрывно связан с патологией барабанной полости, и поэтому используются термины, которые объединяют оба заболевания: тубоотит или сальпингоотит.

Евстахиит развивается в результате перехода воспалительных процессов в слизистую оболочку слуховой трубы из полости носа или глотки при острых и хронических ринитах , фарингите или ангине .

Различают острый и хронический евстахиит. Рецидивирующие острые и хронические евстахииты часто ведут к формированию среднего отита . Непроходимость слуховой трубы может наступает по причине закрытия её носоглоточного устья такими заболеваниями как: аденоиды, хоанальные полипы, гипертрофия нижней носовой раковины.

Симптомы евстахиита

Острый евстахиит , как правило, появляется при гриппе или сезонном катаре верхних дыхательных путей. Симптомы острого евстахиита:

• Заложенность двух или одного уха;
• Чувство тяжести в области головы;
• Шум в ухе, аутофония (резонанс собственного голоса в ухе);
• Ощущение переливающейся жидкости в ухе при повороте и наклоне головы.

Хронический евстахиит — это атрофические и склеротические изменения слизистой оболочки барабанной полости и барабанной перепонки в целом, барабанная перепонка делается мутной. При хроническом евстахиите отмечается следующие симптомы:

• Деформирование барабанной перепонки, сужение евстахиевой трубы;
• Барабанная перепонка втягивается;
• Розоватость;
• Покраснение на ограниченных участках;
• Стойкое нарушение слуховой активности.

Острый евстахиит

При остром евстахиите общее самочувствие больного страдает мало, температурный режим остается в пределах нормы, а повышенный болевой синдром не проявляется. Как правило, острый евстахиит имеет инфекционные причины на фоне пониженного иммунитета верхних дыхательных путей. Возбудителями могут быть стрептококки , пневмококки — чаще у детей, стафилококки и прочие вирусные организмы.

Ещё одной причиной острого евстахиита может быть нарушение носового дыхания в результате болезней как: аденоиды , носовые полипы , синусит . Лечение острого евстахиита в таком случае направляется на устранение воспалительных или опухолевых процессов , ставших первой причиной патологии слуховой трубы.

Хронический евстахиит

В случае отсутствия эффективного лечения острого евстахиита он может перерасти в хронический евстахиит . При такой форме евстахиита совершается уменьшение просвета в размерах слуховой трубы, что сопровождается изменениями в барабанной перепонке, её втягиванием.

При хроническом евстахиите проходимость евстахиивой трубы нарушена, её стенки подвержены слипанию, симптомы набирают постоянный характер . По мере развития хронического евстахиита заболевание может привести к таким осложнениям, как воспаление среднего уха или адгезивный отит .

Если не лечить евстахиит, то он со временем примет тугоухость со стойким характером, порой ведёт к полной глухоте. Врачи клиники «ЛОР-Астма» отмечают, что евстахиит — это очень сложное и опасное заболевание , именно поэтому, если вы почувствовали первые симптомы евстахиита, то следует как можно быстрее записаться к врачу и получить квалифицированную врачебную помощь.

Лечение евстахиита направлено в первую очередь на дезинфекцию слизистой оболочки среднего уха , а затем — на устранение болевого синдрома. Наши врачи-специалисты клиники «ЛОР-Астма» индивидуально для каждого больного в соответствии с особенностями евстахиита и его течением, возрастой категории, наличиями осложняющих факторов, а также сопутствующих ЛОР-заболеваний, подберут комплекс процедур.

Для стимуляции защитных функций организма и повышения иммунитета используется обширная минералотерапия и липидотерапия . Лечение евстахиита в дальнейшем направлено на восстановление вентиляционных и дренажных функций евстахиевой трубы. Наши опытные врачи-отоларингологи клиники «ЛОР-Астма» обязательно дадут вам рекомендации по профилактике и предотвращению острого и хронического заболевания верхних дыхательных путей, что в свою очередь является одной из главных причин появления евстахиита. Жизнь без евстахиита — это просто, убедитесь в этом сами, пройдя курс лечения в нашей клинике!

Записаться на консультацию об евстахиите

Вопросы пользователей на нашем сайте об евстахиите

Чем отличается отит от евстахиита?

Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: Евстахиит — это тоже отит, но только отит -это общее название воспаления уха, а евстахиит — это конкретное указание локализации воспаления уха.

Евстахиит (тубоотит от лат. tuba - труба) - воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы и барабанной полости. Болезнь делится на несколько основных видов: острый, хронический или двусторонний евстахиит. Евстахиит можно распознать самостоятельно - ухудшается слух, слышны шумы, появляются головные боли.

Слуховая труба это орган соединяющий среднее ухо и начальную часть пищеварительного тракта и дыхательных путей (глотку).

Он позволяет нормализовать воздушный обмен, выводить накопившуюся жидкость и защищает от инфекции. Но иногда, под воздействием внешних факторов защитные функции дают сбой, вследствие этого в евстахиевой трубе происходят воспалительные процессы.

Причины возникновения евстахиита у взрослых

Причины и факторы риска вызывающие евстахиит следующие:

• хронические или новообразованные патологии, мешающие нормальному циркулированию воздуха (искривлённая перегородка, недавно появившиеся опухоли в носу или увеличение ушных раковин);
• осложнения после аллергических заболеваний;
• грибковые, бактериальные инфекции;
• хронические и острые заболевания носоглотки или дыхательных путей (ринит, ) ;
• последствия , острой формы ОРЗ и ;
• полипы.

Эти причины приводят к развитию евстахиита. Воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы может привести к серьёзным последствиям. А острая форма болезни перерастает в хроническую или переходит в двусторонний евстахиит.

Профессиональный евстахиит.

Заболевание встречается у людей, которые в силу профессии, вынуждены часто испытывать перепады давления. Из-за этого происходит поражение оболочки евстахиевой трубы, и начинаются воспалительные процессы. Это водолазы, спортсмены-дельтапланеристы, пловцы, лётчики.

Кроме того, болезнь может вызвать и ранение, травма уха или вследствие последствий от перенесенной операции.

Развитие болезни в евстахиевой трубе

Из-за особенностей строения слуховой трубы у взрослых, а она довольно узкая (всего несколько миллиметров), во время воспалительных процессов её проходимость снижается ещё больше.

Отверстие евстахиевой трубы сужается настолько, что в барабанную пазуху практически перестаёт поступать воздух, а оставшийся там, всасывается. Из-за этого понижается давление и изменяется структура барабанной перепонки, она как-бы втягивается. Эти изменения сопровождаются значительным ухудшением слуха, заложенностью и шумом.

Если вовремя не распознать и не начать лечить евстахиит, затянувшееся нарушение воздухообмена может стать причиной образования гноя и спайки органов.

Симптомы евстахиита

Симптомы острого евстахиита у взрослых:

• повышение температуры тела;
• головные боли и тяжесть;
• заложенность уха и периодические шумы;
• временная потеря слуха, которая может исчезнуть при сглатывании слюны или зевке;
• болевые ощущения в ухе разной интенсивности;
• воспаление евстахиевой трубы может вызывать ощущение переливания жидкости. Наиболее ярко проявляется при изменении положения головы;

Симптомы хронического евстахиита, практические не отличаются от острого заболевания.

Если воспалительный процесс в евстахиевой трубе происходит длительное время и работоспособность слуховой трубы не восстанавливается - это хронический евстахиит.

Воспаление евстахиевой трубы в такой форме протекает менее болезненно, чем в острой. А вовремя не распознанное и не вылеченное заболевание может привести к полной потери слуха. Вовремя обратив внимание на первые признаки евстахиита, можно избежать серьезных осложнений и дальнейшего поражения слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Осложнения болезни

Признаки острого евстахиита больной ощутит сразу. А вот состояние хронического евстахиита долгое время может быть «спящей». Вовремя не диагностированное, постоянное воспаление евстахиевой трубы может привести к следующим серьезным осложнениям:

• воспаление уха () любых форм: гнойных, серозных, катаральных;
• полная или частичная потеря слуха;
• полное нарушение проходимости слуховой трубы и рубцевание слизистой оболочки евстахиевой трубы.

Гнойные процессы в евстахиевой трубе.

Появляются во время осложнений воспаления в евстахиевой трубе, переходящих в отит. Гнойный отит проявляется сильными болями в ухе, прострелами и повышенной температурой. Может развиться во время хронического евстахиита.

Диагностика

Диагностировать и лечить заболевание должен специалист-отоларинголог. Есть несколько методов для распознания воспаления евстахиевой трубы:

• осмотр пациента при помощи отоскопии. Исследование позволит заметить воспаление евстахиевой трубы при первичном осмотре;
• проводится компьютерное, тональное или голосовое измерение чувствительности слуха;
• УЗИ и МРТ. Позволит более тщательно исследовать отверстие евстахиевой трубы, особенно если есть подозрение на спайки тканей;
• забор мазков из полости уха и носоглотки (позволят также выявить двусторонний евстахиит);
• при склонности пациента к аллергии, исследуется уровень иммуноглобулина Е.

Лечить евстахиит необходимо под контролем врача. Только специалист сможет назначить правильный курс приёма препаратов и анализы, в зависимости от вида заболеваний слуховой трубы. Начиная лечить евстахиит в первую очередь необходимо устранить признаки, которые послужили развитию заболевания.

Лечение евстахиита

Лечить воспаления евстахиевой трубы специалисты могут несколькими методами: медикаментозным, хирургическим или гомеопатическим. Какой из них будет наиболее эффективным, для каждого конкретного пациента решает врач. Всё зависит от того, как протекает болезнь, есть ли предпосылки для развития осложнений, общее состояние пациента и что могло спровоцировать воспаление.

Один из них - отёк слизистой оболочки евстахиевой трубы, пазух и носовых проходов. Он может возникнуть на фоне ОРВИ или аллергической реакции. Снимается с помощью сосудосуживающих капель в нос или антигистаминных препаратов. Если эти методы не помогли с помощью катетера в отверстие слуховой трубы вводят гормональные препараты (адреналин или гидрокортизон).

Если заболевание сопровождается обильной слизью, которую невозможно отсморкать и она закупоривает отверстие слуховой трубы, тогда лечить евстахиит необходимо при помощи специальных средств, разжижающих мокроту (группа муколитиков). В более сложных и агрессивных случая протекания болезни, с помощью катетера вводят препарат протеолитического действия. Он позволяет быстро очистить и восстановить функции слуховой трубы.

Это самые важные мероприятия в лечении воспаления евстахиевой трубы. Без них дальнейшие процедуры бесполезны и не дадут необходимого эффекта. Также при лечение у взрослых врачом назначаются следующие:

• корректировка и восстановление иммунитета;
• физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, пневмомассаж, микроволновая терапия);
• специальные упражнения для слуховых труб.

Своевременно начатое лечение поможет избежать хронического евстахиита и не позволит болезни перейти в двусторонний.

Важно! Двусторонний евстахиит может развиться даже на фоне обыкновенного насморка. Поэтому очень важно вовремя распознать заболевание и обратиться к врачу.

Лечение евстахиита в домашних условиях

Лечить евстахиит можно не только традиционными методами, но и используя проверенные рецепты народной медицины. Конечно, это не отменяет приём лекарств, назначенных врачом, но облегчить состояние больного эти способы вполне способны. Существует несколько рецептов, которые помогут взрослым пациентам справиться с недугом:

• из листьев столетника выдавить сок и смешать его с охлаждённой кипячёной водой в пропорциях 1:1. Пипеткой закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день;
• в растительное масло комнатной температуры (25 гр.) выдавить 3-4 зубчика чеснока. Накрыть ёмкость и дать настояться около 30 минут. Ватную палочку обмакивать в чесночном масле и протирать стенки носа 3 раза в день;
• крепкий отвар аптечной ромашки поможет для промывания носа. Голова должна быть наклонена набок над раковиной. Детской спринцовкой ромашка вводится глубоко в ноздрю. Делать поочерёдно. Процедуру повторять 2 раза в день;

Важно! Использовать эти средства нужно осторожно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Профилактика

Как любое простудное, инфекционное или вирусное заболевание органов слуха и дыхания, евстахиит у взрослых можно предупредить и избежать, соблюдая простые рекомендации:

• поддерживать и укреплять иммунитет;
• одеваться по погоде;
• принимать сезонные витамины и ежедневно включать в рацион овощи и фрукты;
• проходить сезонную вакцинацию;
• не доводить простудные заболевания до хронического состояния;
• людям с хроническими заболеваниями следует избегать ситуаций с перепадами атмосферного давления;
• отказ от вредных привычек (сигарет и алкоголя);
• при первых признаках недуга обращаться к врачу.

Эти не хитрые и общеизвестные правила помогут не только в профилактике евстахиита, но и вирусных, простудных заболеваний.

Прогноз

Вовремя диагностированное заболевание, при условии, что отверстие слуховой трубы способно пропускать воздух и выполнять свои функции занимает около недели. При добросовестном исполнении всех рекомендаций врача прогноз евстахиита благоприятный.

Если признаки острого евстахиита игнорировать, заниматься самолечением и не обращаться к доктору, он может перерасти в хронический или двусторонний евстахиит. Тогда лечение затянется на длительное время, и избавиться от заболевания возможно будет только при систематическом приёме лекарств и длительном наблюдении у специалиста.

Евстахиит – это заболевание, характеризующееся воспалением слуховой трубки и становящееся причиной недостаточности вентиляции слуховой полости с последующим формированием катарального отита среднего уха. Название заболевания связано с названием воспаляющейся части уха – евстахиевой трубой. Она соединяет носоглотку со средней барабанной полостью. Ширина трубки всего 2 мм, и потому даже слабый отёк вызывает неприятные ощущения. По характеру течения заболевание разделяется врачами на острое и хроническое. Для терапии евстахиита применяют различные препараты и массаж.

Причины болезни

Односторонний или двухсторонний евстахиит возникает не просто так, а только при наличии провоцирующих его факторов. Дать толчок для развития заболевания могут такие причины:

• инфекционные и вирусные поражения носоглотки и верхних дыхательных путей – в такой ситуации болезнетворные бактерии или вирус заносятся в глоточное устье евстахиевой трубы, что и приводит к её воспалению и отёку. Реже занесения возбудителя болезни происходит с током крови;
• грибковая инфекция – проникает в слуховой проход аналогично предыдущему случаю, но встречается значительно реже. Чаще имеет место при молочнице горла у детей в возврате до 3 лет;
• острая аллергическая реакция – если при этом отмечается отёк носоглотки, он перекидывается и на евстахиеву трубу. При длительном сохранении он серьёзно нарушает вентиляцию и вызывает катаральное воспаление, приводя к евстахииту;
• сильное носовое кровотечение – в такой ситуации больному требуется проведение тампонады носовых ходов, что одновременно изменяет давление в евстахиевой трубе. В результате этого происходит отёк и начинает формироваться воспаление. Особенно часто патология отмечается, если тампоны оставляются на период более 3 часов;
• хронические воспалительные процессы в носоглотке – становятся причиной патологии в хронической форме, так как постоянно имеет место неполный отёк слуховой трубки, который только частично нарушает вентиляцию;
• нарушения в строении дыхательной системы – если имеют место аденоиды и прочие патологии, то возникновение воспаления уха отмечается значительно чаще.

В редких случаях заболевание провоцируется получением баротравмы. В такой ситуации при резком изменении атмосферного давления слуховая трубка не успевает перестроиться на новые условия, поэтому и появляется воспаление. Чаще отмечается двусторонний евстахиит.

Если лечение не проводить своевременно, то к патологии могут присоединиться гнойный отит или спаечный процесс. Последний особенно опасен тем, что приводит к полной необратимой потере слуха, так как воздействует на барабанную перепонку. Если лечение болезни начато своевременно, то удаётся избежать осложнений и быстро возвратить здоровье.

У детей патология встречается особенно часто из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы, которая долгое время остаётся короткой и прямой. Отличий же в симптомах и лечении болезни по возрастам нет. Единственной особенностью является то, что некоторые препараты могут быть не рекомендованы для детей, и тогда их заменяют аналогами, подходящими по возрасту.

Симптомы патологии

Заболевание делится на острую и хроническую формы и проявляется при них не одинаково. Левосторонний или правосторонний евстахиит имеет место – не важно, так как симптомы одинаковые, только затрагивать будут одну или другую сторону. Если же при болезни затронуты оба уха, то симптоматика наблюдается сразу с обеих сторон.

Острая форма заболевания проявляется в большей или меньшей степени в зависимости от объёма скопившейся в ухе воспалительной жидкости. При движении она перемещается, из-за чего могут наблюдаться временные улучшения слуха. Основные симптомы патологии следующие:

• выраженный шум и шорохи в ухе;
• выраженная заложенность уха, которая исчезает в момент глотания (особенно это заметно при пустом глотании);
• чувство переливающейся воды в ухе;
• слышимость голоса внутри уха, так как жидкость, заполнившая область барабанной перепонки, является резонатором;
• падение слуха;
• невосприимчивость к низкочастотным звукам.

При появлении даже части из этих симптомов необходимо незамедлительное посещение отоларинголога.

Хроническая форма заболевания является стойким нарушением проходимости слуховой трубки. На фоне патологических изменений наблюдается втягивание барабанной перепонки, которое приводит к её помутнению из-за склеротизации. О наличии патологии свидетельствуют такие проявления:

• хроническое падение слуха;
• постоянный дискомфорт в ухе или обоих ушах;
• непроходящий умеренный шум в ушах.

Лечить хронический евстахиит, также как и острый, следует сразу, как только были замечены его симптомы. Откладывание лечения может стать причиной полной глухоты, избавиться от которой уже не получится. Евстахиит, симптомы, лечение которого врачам хорошо знакомы, устраняется амбулаторно без сложных, болезненных процедур.

Как диагностируется

Диагностикой и лечением занимается отоларинголог. Острый евстахиит и хронический выявляются одинаково. Для этого используются следующие методы:

• аудиометрия – это особый тест на чувствительность слухового аппарата к звукам разного диапазона;
• Вальсальвы проба – процедура, определяющая проходимость евстахиевой трубы;
• мазок на возбудителя заболевания.

Взятие мазков необходимо, так как, если не выявить возбудителя болезни, применять антибиотики направленного действия невозможно, а препараты широкого спектра действия сильно перегружают организм, что отрицательно сказывается на внутренних органах и иммунитете. Массаж при лечении проводится всегда.

Способы лечения

Как лечить евстахиит, знает отоларинголог. Если посетить его по какой-то причине невозможно, то обратиться за помощью следует к терапевту, который, скорее всего, сможет выявить причину неприятных явлений и прописать лечебные мероприятия. Острая форма болезни редко длится более 1 недели. Хроническая же может мучить человека месяцами. Лечение всегда направлено на восстановление проходимости слуховой трубки и устранение воспалительного процесса.

Евстахиит, лечение которого проводится лекарственными средствами, начинает утихать с первого же дня, и его симптоматика ослабевает. В первую очередь устраняют заболевание, на фоне которого появилось воспаление, для чего употребляют противовирусные или антигистаминные препараты. Если отмечаются патологии в строении дыхательных путей, то их корректируют оперативно, предварительно проведя курс иммуностимуляции.

Капли при евстахиите показаны для местного воздействия. Они, попадая непосредственно в очаг воспаления, быстро устраняют его. Прописываются антисептические, антибактериальные или широкого спектра действия составы. Больному следует строго соблюдать все рекомендации медиков и самовольно не изменять дозировку капель и длительность их использования.

Для внутреннего применения, когда имеются выраженные симптомы евстахиита, показаны следующие лекарственные средства:

• антибиотики или противовирусные препараты – в зависимости от возбудителя заболевания, показано провести лечение средством против основной болезни;
• антигистаминные препараты – помогают снять отёк тканей и восстановить проходимость слуховой трубки. Если болезнь ушей вызвана аллергией, то эти средства становятся основными в лечении;
• иммуномодуляторы – помогают повысить иммунитет и улучшить борьбу организма с возбудителем болезни. Если же имеет место аллергия, то, наоборот, показано применение лекарства, понижающего работу иммунитета;
• Комбинированное обезболивающее и жаропонижающее средство – показано при добавлении к евстахииту гнойного отита, при котором появляются острая боль и сильный жар. Прописывают преимущественно парацетамол, анальгин и шипучие аспирины.

Одними только лекарствами болезнь не устранить. Таблетки надо сочетать и с физиолечением. Потребуется также и массаж уха.

Физиотерапия

Лечение евстахиита у взрослых и детей без физиотерапии невозможно. Она позволяет ускорить обменные процессы в тканях и снять воспаления. Также такое лечение способствует уничтожению возбудителей заболевания и скорейшему уменьшению отёка.

1. Лазеротерапия импульсная – помогает уничтожить вирусы и бактерии и расширить сосуды, находящиеся в состоянии спазма. Это улучшает дренаж уха и ускоряет выздоровление.
2. СВЧ – помогает максимально активировать естественную местную защиту организма;
3. УВЧ – позволяет быстро снять воспаление и устранить отёчные явления.
4. Воздействие импульсным током – способствует расширению евстахиевой трубы и восстановлению нормальной вентиляции ушей.

Высокие результаты даёт массаж. Проводится процедура при помощи специального аппарата. Благодаря процедуре, восстанавливается полноценная эластичность барабанной перепонки, из-за чего слух становится полноценным, если ещё не запустился спаечный процесс. Массаж проводится при помощи изменений давления в слуховом проходе. Если имеется гнойный процесс или баротравма, то такое воздействие категорически противопоказано.

В некоторых случаях назначается промывание слуховой трубки при помощи катетера. Его через носоглотку подводят к устью евстахиевой трубы и после этого обрабатывают проход сосудосуживающими средствами. Когда они подействуют, вводятся противовоспалительные и антисептические препараты. Чаще процедура проводится у взрослого.

Можно выполнять упражнения, при которых очищается слуховая трубка. Они показаны, когда только появились первые признаки болезни. Больному следует зажать ноздри и интенсивно выдохнуть через нос. В момент, когда поток воздуха достигнет непроходимого (зажатого) места, произойдет резкое расширение слуховых трубок, что поможет их очищению. Выполнять действие надо не менее 5 раз подряд 3 раза в день. Перед тем как приступать к такому лечению, надо проконсультироваться с врачом. Если имеет место гнойное воспаление, проводить подобные манипуляции категорически запрещено. Также подобные действия противопоказаны при наличии опухолей в носоглотке или евстахиевой трубе.

Профилактика

Предупредить появление болезни вполне реально. Для сохранения здоровья ушей требуется:

• поддержка хорошего состояния иммунитета;
• полноценное лечение вирусных инфекций;
• устранение хронических очагов воспаления в носоглотке;
• отказ от курения;
• регулярные прогулки на свежем воздухе.

Предупредительные меры помогают снизить риск появления болезни на 80%.

Зная симптомы и лечение патологии, человек может предотвратить необратимые изменения в организме и сохранить своё здоровье. Глухота – самое страшное последствие евстахиита, которое может круто переменить всю жизнь к худшему.

Для восприятия звуковых колебаний воздух должен подходить к барабанной перепонке с внешней и внутренней стороны. Таким способом происходит уравновешивание давления, без чего невозможно нормальное преобразование звука в нервные импульсы.

Наружный слуховой проход воспаляется довольно редко, а внутренний (или евстахиева труба) - подвержен риску заболевания даже вследствие обычной простуды. И в данном случае отоларингологи говорят о развитии евстахиита.

Евстахиит - Что это такое?

Евстахиит - это воспалительный процесс в слизистой оболочке евстахиевой трубы и полости барабанной перепонки. Среди врачей болезнь известна также под названиями тубоотит и сальпингоотит.

Внутренний слуховой проход имеет небольшой диаметр (до 2 мм), поэтому малейшее нарушение его проходимости отражается на функционировании органов слуха.

Нередко патологический процесс затрагивает и саму полость барабанной перепонки, в которой расположены слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко - и это, в свою очередь, провоцирует отит среднего уха.

Причины возникновения

Медики выделяют 2 основные причины воспаления евстахиевой трубы:

1. Инфекция.
2. Аллергия.

В первом случае евстахиит развивается вследствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Они попадают в слуховой проход из верхних дыхательных путей (нос, носоглотка) при ангине, гриппе, рините и т.д. Однако не всегда это происходит.

Провоцирующим фактором, как правило, является затягивание лечения основного заболевания. К тому же велика вероятность заражения евстахиевой трубы и при неправильном высмаркивании.

Опорожнять полость носа разрешается только при закрытии одной ноздри пальцем, а если блокировать сразу 2 ноздри, то сопли (вместе с микробами) устремятся во внутренний слуховой проход, что и вызовет недуг.

Нередко евстахиит возникает из-за аллергии: воздействие различных раздражителей повышает синтез гистаминов, которые способствуют развитию отека. А при нарушении проходимости изменяется баланс давления и, как следствие, барабанная перепонка втягивается внутрь. При таком ходе событий устранять в первую очередь нужно именно аллергическую реакцию.

Симптомы евстахиита по формам проявления

При резком сужении и воспалении слуховой трубы развивается острый евстахиит с характерными симптомами:

1. Чувство заложенности и шума в ушах.
2. Усиленное восприятие собственного голоса.
3. Ощущение переливания жидкости в ухе.
4. Болевой синдром (обычно - при атмосферных перепадах давления).
5. Снижение слуха.
6. Повышенная температура.

Ограничение подвижности барабанной перепонки скажется снижением слуха на 20-30 дБ в диапазоне низких частот.

При инфекционном характере заболевания возможно повышение температуры и накопление в евстахиевой трубе транссудата - специфического выделения, которое сначала включает в себя лишь белки и жидкость, а на поздних стадиях - лейкоциты и лимфоциты. Кроме того, жизнедеятельность патогенных микробов приводит к нагноению, что чревато дополнительным осложнением в виде отита.

При недостаточном или несвоевременном лечении вполне вероятно развитие хронического евстахиита, при котором ситуация значительно усугубляется и симптоматика дополняется патологическими изменениями:

1. Барабанная перепонка атрофируется, мутнеет, а в некоторых местах появляется перфорация.
2. Стойкое сужение слуховой трубы.
3. Выраженная тугоухость.

Диагностика

Современная медицина без особых трудностей справляется с евстахиитом, симптомы и лечение которого тесно взаимосвязаны между собой. Первая задача врача-отоларинголога - установить причину и характер недуга.

Сделать это можно при помощи следующих диагностических методов:

1. Отоскопия. Специальными инструментами осматривают барабанную перепонку.

2. Аудиометрия. Выявляют изменения в восприятии звуковых волн значимого диапазона.

3. Оценивают состояние евстахиевой трубы.

4. Проводят субъективное исследование:

• проба Вальсальвы (пациента просят закрыть рот и нос на выдохе);
• проба Тойнби (пациента просят усиленно глотнуть при зажатых ноздрях).

5. Берут мазки для выявления причины болезни (аллергия или инфекция).

Ощущения пациента при субъективном исследовании важны в качестве первичной диагностики. Конечно, не каждый человек в точности опишет происходящее, но врачу будет достаточно и беглой характеристики.

В частности, если на выдохе в ушах возникает треск - это соответствует норме, а если бульканье или писк - налицо нарушения в слуховых органах.

При подтверждении инструментальными методами евстахиита, лечение назначают незамедлительное и, как правило, комплексное, поскольку причина болезни зачастую кроется в воспалении верхних дыхательных путей.

Для устранения инфекции из слуховой трубы непосредственно внутрь прохода вводят сосудосуживающие (Санорин, Називин) и общие антибактериальные препараты.

Если заболевание вызвано реакцией на раздражители, то пациенту потребуются антигистаминные средства (Кларитин, Супрастин). Кстати, аллергенный тип недуга лечится дольше инфекционного.

Болезнь может затронуть как одно ухо, так и два, что чревато осложнениями в виде двустороннего снижения слуха. Капли при евстахиите применяют в обязательном порядке, но дополнительно рекомендуется и пероральный прием таблеток.

В целом терапевтический курс конкретизируется отоларингологом после полного обследования больного.

При евстахиите лечение в домашних условиях малоэффективно. И если пациент отказывается от госпитализации или регулярного посещения больницы, то болезнь вполне может стать хронической. Дело в том, что в клинических условиях врачи назначают дополнительные мероприятия для борьбы с недугом:

• физиотерапия (УВЧ, микроволны);
• через катетер вводят глюкокортикоидные гормоны и протеолитические ферменты для разжижения транссудата;
• если нет обострения, то разрешается продувание и пневмомассаж для удаления транссудата;
• при необходимости выполняют электростимуляцию мышц евстахиевой трубы.

Заключение

Односторонний или двухсторонний евстахиит может возникнуть вследствие обычного насморка. В арсенале ЛОР-врачей есть действенные средства, но меры не стоит откладывать в долгий ящик, поскольку заболевание способно привести к атрофии барабанной перепонки и снижению слуха.

Евстахиит код в МКБ 10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) евстахиит обозначен как воспаление евстахиевой трубы и находиться под кодом:

H65-H75 - Болезни среднего уха и сосцевидного отростка

H68 - Воспаление и закупорка евстахиевой трубы

• H68.0 - Воспаление евстахиевой трубы
• H68.1 - Закупорка евстахиевой трубы
• H69 - Другие болезни евстахиевой трубы

H69 - Другие болезни евстахиевой трубы

• H69.0 - Зияющая евстахиева труба
• H69.8 - Другие уточненные болезни евстахиевой трубы
• H69.9 - Болезнь евстахиевой трубы неуточненная