Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Путем торможения активности фосфолипазы А 2 и снижения высвобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран уменьшает продукцию лейкотриенов и простагландинов. За счет этого подавляет развитие воспалительных проявлений: боли, отека, повышения температуры и покраснения в области воспаления. Тормозит экспрессию гена циклооксигеназы-2, что также приводит к угнетению синтеза простагландинов.

Редуцирует основное вещество соединительной ткани, ослабляя экссудативные и пролиферативные процессы в коже. Ингибирует клеточные кинины, обладающие протеолитической активностью. Препятствует доступу макрофагов и Т-сенсибилизированных лимфоцитов к очагам воспаления.

Оказывает противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие.

После внутривенного введениямаксимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час.При внутримышечном введении абсорбция происходит в течение 24-48 часов. При внутрисуставном введении абсорбируется медленно, в течение 6-24 часов. Связь с белками плазмы составляет 90 %.

Терапевтическое действие развивается через 6-24 часа. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 6-7 дней. Элиминация почками.

При использовании глазной мази системного действия на организм не оказывает.

Применяется для купирования острых аллергических реакций, лечения шока и комы различного генеза, острой лейкемии у детей, нефротического синдрома, туберкулезного менингита, острых проявлений рассеянного склероза.

Применяется для лечения остеоартрита, моноартрозов, ревматического артрита, бронхиальной астмы, бурситов, эпикондилита, тендовагинита. Используется при контрактурах, перед оперативным лечением анкилозированных суставов, а также в составе туберкулостатической терапии.

В офтальмологии используется для лечения блефарита, кератита, ирита, иридоциклита, при состояниях после операции.

При оказании помощи по жизненным показаниям - гиперчувствительность.

Синдром Иценко-Кушинга, тромбофилия, поражения ахиллова сухожилия, системная инфекция, индивидуальная непереносимость.

При внутрисуставном введении: внутрисуставной перелом костей, инфекционный артрит, инфекционный остеопороз, выраженная деформация и деструкция сустава, асептический некроз эпифизов костей.

Детский возраст до 12 месяцев.

Хроническая сердечная недостаточность, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, артериальная гипертензия, герпетическая инфекция, глаукома, корь, эпилепсия, стероидная миелопатия, гиперчувствительность.

Применение у детей

При острых, с угрозой для жизни, состояниях: внутривенно или внутримышечно по 1-2 мг/кг каждые 4 часа. Суточная доза составляет 6-9 мг/кг.

Периартикулярно, разовая доза:

2-6 лет: 25-50 мг;

7-14 лет: 50-75 мг.

Взрослые

Внутримышечно глубоко,от 50-300 мг до 1-1,5 г в сутки. При болезнях органов дыхания не более 3-х дней. В ревматологии - не более 6 дней.

По жизненным показаниям: внутривенно или глубоко внутримышечно, по 100-15 мг каждые 4 часа в течение 48 часов, затем -каждые 8-12 часов.

Периартикулярно, разовая доза составляет от 5 до 25 мг.

Высшая суточная доза: 1-1,5 г.

Высшая разовая доза: 300 мг.

Центральная и периферическая нервная система : возбуждение, головная боль, головокружение, беспокойство, бессонница, раздражительность, депрессия, паранойя, галлюцинации, псевдоопухоль мозжечка, отек соска зрительного нерва вследствие повышения внутричерепного давления.

Система кроветворения : лейкоцитоз, лейкоцитурия.

Сердечно-сосудистая система : артериальная гипертензия, аритмия, периферическая вазодилатация, сердечнаянедостаточность, тромбоэмболия.

Пищеварительная система : тошнота, рвота, пептическая язва, панкреатит, эзофагит, повышение аппетита, икота, метеоризм.

Костно-мышечная система : остеопороз, редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки бедренной и плечевой кости, стероидная миопатия, артралгия, снижение мышечной массы, разрыв сухожилий мышц.

Дерматологические реакции : гипергидроз, фолликулит, телеангиэктазия, стрии, стероидные угри, петехии, экхимозы, гипопигментация.

Органы чувств : глаукома, экзофтальм, повреждение зрительного нерва, задняя капсулярная катаракта, вторичные инфекции глаз, трофические изменения роговицы.

Эндокринная система: снижение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга, угнетение функции коры надпочечников, задержка роста у детей и подростков.

Иммунная система : обострение хронических инфекций, обострение туберкулеза, пиодермия и кандидоз.

Аллергические реакции.

Артериальная гипертензия, артралгия, гипокалиемия.

Гидрокортизон – это глюкокортикостероид, который применяется местно в офтальмологической практике. Рассмотрю инструкцию по применению этого лекарственного препарата.

Какой у препарата Гидрокортизон (мазь) состав и форма выпуска?

Медикамент производится в бело-желтоватой мази, она однородная, ее концентрация составляет 0,5%. Активное вещество - гидрокортизона ацетат. Вспомогательные соединения Гидрокортизон: вазелин и нипагин.

Мазь помещена в алюминиевые тубы объемом три или пять граммов, они запакованы в картонные пачки. Купить их можно без предъявления рецептурного бланка. Препарат Гидрокортизон (мазь) рекомендуется помещать на хранение в недоступное место для детей, при этом температура может варьировать от пяти градусов до пятнадцати. Срок годности средства Гидрокортизон составляет два года.

Какое у лекарства Гидрокортизон (мазь) действие?

Средство Гидрокортизон (мазь) используется местно в офтальмологической практике. Он оказывает на организм противовоспалительное действие, а также обладает противоаллергическим эффектом. Значительно уменьшает воспалительные инфильтраты, понижает так называемую миграцию лейкоцитов в непосредственном месте воспаления.

Какие у средства Гидрокортизон (мазь) показания к применению?

Перечислю состояния, при которых этот препарат используется в офтальмологии:

При воспалении переднего отдела глаза, когда нет нарушения эпителия роговицы (хирургические вмешательства и травмы на глазном яблоке);
Эффективна мазь при симпатической офтальмии;
Применяют лекарство при конъюнктивите, ирите и при блефарите;
Показан препарат при увеите, иридоциклите и при кератите.

Кроме перечисленных показаний мазь назначают при воспалительных процессах, вызванных химическими, а также и физическими воздействиями.

Какие у Гидрокортизон (мазь) противопоказания к применению?

Использовать средство Гидрокортизон (мазь) инструкция по применению запрещает при следующих состояниях:

В период вакцинации;
Не назначают лекарство при поражениях органа зрения вирусной или грибковой этиологии;
При туберкулезе глаза;
При наличии трахомы;
При нарушении целостности эпителия глаза;
При повышенной чувствительности к веществам лекарственного средства.

С осторожностью мазь используют при гипертензии, во время беременности, при наличии сахарного диабета, кроме того, при грудном вскармливании.

Какие у Гидрокортизон (мазь) применение и дозировка?

Если гормональную мазь использовать на фоне лечения препаратами из группы нейролептиков, азатиоприном, а также карбутамидом, то у больного значительно повышается риск возникновения катаракты.

Одновременное использование мази с холиноблокаторами, а также с нитратами может способствовать увеличению внутриглазного давления. Применение медикамента при беременности будет возможным только тогда, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск непосредственно для плода. При этом лекарство используют не более десяти дней, с предварительного одобрения со стороны компетентного доктора.

Передозировка Гидрокортизон (мазь)

До настоящего момента случаев передозировки средства не зарегистрировано. Если мазь будет случайно употреблена внутрь, в этой ситуации рекомендуется своевременно приступить к промыванию желудка, тем самым можно предотвратить всасывание активных компонентов препарата в кровь. При появлении дискомфортного состояния пациент должен обязательно проконсультироваться со специалистом.

Какие у Гидрокортизон (мазь) побочные действия?

При использовании мази Гидрокортизон не исключено появление побочных эффектов со стороны организма. В основном их проявление будет выражаться местными симптомами, среди них пациент отметит некоторое жжение в области глаза, присоединиться инъецированность склер.

Если средство будет применяться на протяжении длительного периода времени, тогда может развиться задняя субкапсулярная катаракта, кроме того, присоединиться повышение внутриглазного давления, трофические изменения в роговице, не исключен экзофтальм, а также склонность к вторичной вирусной, грибковой или же бактериальной инфекции глаз.

Особые указания

Во время лечения Гидрокортизон не рекомендуется использовать контактные линзы, после окончания терапии можно вновь приступить к их ношению. При применении иных глазных препаратов и нанесением мази интервал времени между ними должен быть не менее пятнадцати минут.

При использовании мази на протяжении двух недель у пациента, в анамнезе которого есть глаукома, нужно проводить контроль за внутриглазным давлением. В течение получаса после применения лекарственного средства рекомендуется воздерживаться от занятий, для выполнения которых требуется повышенное внимание.

Какие у Гидрокортизон (мазь) аналоги?

Акортин, Гидрокортизон-ПOC, Кортейд, Кортеф, Гидрокортизон Никомед, Гидрокортизон-АКОС, Латикорт, Солу Кортеф, Локоид Крело, Локоид липокрем, Сополькорт Н. все перечисленные средства относятся к препаратам-аналогам, их использование должно быть предварительно скорректировано со специалистом.

Заключение

Назначение гормональной мази должно проводиться опытным врачом-офтальмологом. По собственному убеждению лучше не прибегать к использованию этого лекарственного препарата, любая терапия должна быть одобрена квалифицированным доктором.

Наименование:

Гидрокортизон (Hydrocortisonum)

Фармакологическое
действие:

Гидрокортизон - глюкокортикостероид, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие . Уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов, в т.ч. лимфоцитов в область воспаления.
Стабилизирует клеточные и субклеточные , в том числе лизосомальные мембраны и мембраны тучных клеток. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферонов) из лимфоцитов и макрофагов. Уменьшает освобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов и синтез ее метаболитов (простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана). Уменьшает экссудативнуюреакцию, способствует уменьшению проницаемости капилляров. Снижает выраженность раннего иммунологического ответа. Обладает антиметаболическим действием и тормозит развитие соединительной ткани и рубцевание.

Показания к
применению:

Аллергические заболевания глаза (воспаление кожи век, блефарит, конъюнктивит, а также конъюнктивит с кератитом), хориоидит, симпатический хориоидит, восстановление прозрачности роговицы и препятствование реваскуляризации (сосудистые неоангиогенезы) после кератитов, химических или термических ожогов (после полной эпителизации роговицы).

А также : острая недостаточность надпочечников, острые аллергические реакции, астматический статус (затянувшийся приступ бронхиальной астмы не поддающийся лечению обычно принимаемыми больным лекарственными средствами), профилактика и лечение шока. Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком; тиреотоксический криз (приступ тиреотоксикоза /заболевания щитовидной железы/, обусловленный чрезмерным поступлением гормонов щитовидной железы в кровь); негнойный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы); врожденная гипоплазия (недоразвитие) надпочечников; гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови) вследствие опухолевого заболевания; ревматологические заболевания (кратковременная вспомогательная терапия при обострении процесса); колагеновые болезни; пузырьчатка (заболевание, характеризующееся высыпанием пузырей на внешне неизмененных коже и слизистых); буллезный герпетиформный дерматит (заболевание, характеризующееся появлением на коже туловища и конечностей зудящей сыпи в виде волдырей и пузырьков, расположенных в виде колец и гирлянд).

Способ применения:

Полоску мази длиной около 1 см закладывают в конъюнктивальный мешок несколько раз в сутки. Обычно продолжительность лечения не должна превышать 2 нед. Точную длительность лечения определяет окулист на основании сопоставления данных относительно эффективности лечения, возможных побочных эффектов и клинической картины заболевания. Глазную мазь следует наносить, избегая контакта наконечника тубы с глазом или кожей.

Внутривенно (струйно или капельно), внутримышечно . При острых состояниях рекомендуется внутривенное введение. Начальная доза от 100 мг (вводится 30 сек) до 500 мг (вводится 10 мин), в зависимости от тяжести состояния. Дозу повторяют через каждые 2-4-6 ч, в зависимости от состояния больного. Высокие дозы даются только до стабилизации состояния (не более 48-72 ч); при необходимости более длительной кортикостероидной терапии (лечения препаратами, содержащими гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги) целесообразно перейти на другой препарат, не вызывающий задержки натрия в организме. Детям дозу снижают с учетом возраста, массы тела ребенка, тяжести состояния. Доза составляет не менее 25 мг в день.

Побочные действия:

Аллергические реакции , жжение, инъецированность склер, кратковременное затуманивание зрения.
При длительном применении более 10 дней может наблюдаться:
- повышение внутриглазного давления с возможным последующим развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и нарушением полей зрения (поэтому при применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, более 10 дней следует регулярно измерять внутриглазное давление);
- образование задней субкапсулярной катаракты;
- замедление процесса заживления ран (при заболеваниях, вызывающих истончение роговицы, возможна ее перфорация).
Вторичная бактериальная инфекция может возникнуть как следствие подавления защитной реакции организма больного. При острых гнойных заболеваниях глаза глюкокортикостероиды могут замаскировать или усилить имеющийся инфекционный процесс.
Грибковое поражение роговицы имеет тенденцию особенно часто возникать при длительном применении глюкокортикостероидов. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения глюкокортикостероидами может свидетельствовать о развитии грибковой инвазии.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз;
- глаукома;
- трахома;
- период вакцинации;
- нарушения целостности оболочек глаза;
- возраст до 18 лет.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При длительном применении при возможной резорбции препарата в общий кровоток, гидрокортизон снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, гипотензивных средств, антикоагулянтов, снижает концентрацию салицилатов в крови, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Повышают риск развития побочных эффектов гидрокортизона: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические средства, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия).
При применении с сердечными гликозидами возможно развитие гликозидной интоксикации.
Одновременное применение с препаратами свинца и серебра приводит к взаимной инактивации.

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название или группировочное название:

Химическое название:

Лекарственная форма:

Состав на 100 г мази:

Вспомогательные вещества:
вазелин медицинский - 45,0 г, ланолин безводный - 10,0 г, пентаэритритил диолеат (пентол) - 5,0 г, кислота стеариновая -3,0 г, нипагин (метилпарагидроксибензоат) - 0,08 г, нипазол (пропилпарагидроксибензоат) - 0,02 г, вода очищенная - до 100 г.

Описание:

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX:

Фармакологические свойства

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом для местного применения.
Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.

Фармакокинетика
После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном в зернистом слое).
Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени. Выделяется почками и с желчью.

Показания к применению:

Противопоказания

С осторожностью

С особой осторожностью следует применять препарат на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, периоральный дерматит), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

При применении препарата у детей от 2 лет и старше следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.

Побочное действие

При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие гиперкортицизма, как проявление резорбтивного действия гидрокортизона.

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При длительном применении препарата вследствии возможной резорбции в системный кровоток, гидрокортизон может снижать эффективность инсулина, пероральных гипогликемических, гипотензивных JIC, антикоагулянтов, концентрацию салицилатов и празиквантела в плазме крови. Риск развития побочных эффектов гидрокортизона повышают: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические ЛC, карбутамид, азатиоприн (катаракта); холиноблокаторы, антигистаминные. ЛC, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома); диуретики (гипокалиемия), нестероидные противовоспалительные препараты (повышение риска язвообразования в желудочно-кишечном тракте), парацетамол (гепатотоксичность). При применении с сердечными гликозидами возможно развитие дигиталисной интоксикаци. Одновременное применение с препаратами ионов свинца и ионов серебра приводит к взаимной инактивации; с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности. Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность гидрокортизона.

Особые указания

Форма выпуска:

Условия хранения.

Срок годности.