Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Neoplasmele laringiene aparțin unui grup de boli care afectează zona corzilor vocale. Fibromul laringian este cea mai comună formă de formare fibroasă benignă în această zonă. Tumora poate fi congenitala sau dobandita. Aceasta este o boală profesională a persoanelor ale căror activități sunt legate de comunicare.

Fibromul laringian poate fi, de asemenea, o patologie congenitală non-malignă.

Ce fel de boală este aceasta?

Fibromul laringian este un neoplasm benign care afectează cel mai adesea pliurile corzilor vocale. Tumora are o formă sferică și este formată din țesut conjunctiv. Neoplasmele nu au tendința de a crește în țesuturile din jur și nu sunt predispuse la ulcerații. Această patologie progresează în prezența factorilor provocatori. Volumul fibroamelor crește lent și nu depășește dimensiunea unui bob de mazăre.

Formațiunile de țesut conjunctiv sunt moi sau dure ca densitate. În exterior arată ca niște noduli albi sau rozalii. Creșterile noi capătă o culoare roșie atunci când vasele de sânge le pătrund dens. Polipii sunt tumori translucide pe o tulpină densă. Papiloamele sunt neoplasme rotunde sau ușor alungite.

Etiologie

Neoplasmele benigne sunt împărțite în două tipuri - congenitale sau cele care apar în timpul vieții. Destul de des, printre ele se numără:

Fibromul laringian poate să nu provoace simptome de durere și să se dezvolte pe fondul altor boli sau al factorilor negativi de mediu.

• fibrom - o singură formațiune, inclusiv țesut conjunctiv;
• polip - unul dintre tipurile de fibrom;
• papilom - o creștere goală, unică, în formă de ciupercă;
• angiomul este o tumoră congenitală de origine vasculară.

Apariția neoplasmelor congenitale este cauzată de un factor ereditar, boli infecțioase suferite în timpul sarcinii (HIV, sifilis, rubeolă), utilizarea necontrolată a medicamentelor și radiațiile radioactive. Cauzele tumorilor dobândite sunt adesea asociate cu:

• stres prelungit asupra corzilor vocale;
• scăderea apărării organismului;
• boli virale (rujeolă, gripă);
• boli inflamatorii cronice ale gâtului (faringită, laringită, amigdalită);
• disfuncție a sistemului endocrin;
• condiții de lucru nefavorabile (fum, praf, producție toxică);
• obiceiuri proaste;
• schimbarea climei;
• respirație prelungită pe gură (adenoidita);
• boli gastrointestinale.

Oamenii care vorbesc des în domeniul lor de muncă sunt expuși riscului de fibrom laringian.

Grup de risc

• difuzoare;
• cântăreți;
• profesori ai școlilor și universităților;
• prezentatori TV și radio;
• ghizi turistici și ghizi turistici.

Reprezentanții profesiilor de mai sus ar trebui să efectueze în mod regulat un set de exerciții care vizează relaxarea aparatului muscular al laringelui. Aceste categorii de persoane ar trebui să-și monitorizeze îndeaproape starea de sănătate - să evite hipotermia, dacă este posibil să nu fie expuși la schimbări bruște ale condițiilor climatice și să ducă un stil de viață sănătos. Nu ar fi de prisos să vizitați regulat un otolaringolog în scopuri preventive. Un specialist cu experiență, cu un profil îngust, va putea observa cu promptitudine modificările nefavorabile care apar în laringe și, dacă este necesar, va prescrie îndepărtarea tumorii.

Fibromul laringian va afecta respirația, vocea și confortul la înghițire.

Simptome

Printre principalele simptome care indică deteriorarea structurilor corzilor vocale, cele mai frecvente sunt:

• răgușeală și răgușeală a vocii;
• durere în zona gâtului;
• respiratie dificila;
• senzație de „nod” în gât;
• afonie (pierderea bruscă a vocii);
• oboseală rapidă a corzilor vocale (vorbirea devine mai liniștită în timpul unei conversații);
• tuse obsesivă, uneori chiar cu scurgeri de sânge;
• dispnee;
• în cazuri severe, asfixie.

Complicații

• afonie (pierderea vocii);
• răgușeală și răgușeală;
• diplofonie (formarea a două tonuri de înălțimi diferite în timpul pronunției unui sunet);
• respiratie dificila;
• tuse.

Pentru a determina gradul de deteriorare a fibromului laringelui, va trebui să treceți la o examinare hardware la recomandarea unui medic.

Proceduri de diagnosticare

După o examinare vizuală amănunțită și o anamneză, medicul începe o examinare instrumentală a laringelui pacientului. Dacă se suspectează fibrom, se efectuează o examinare cu un laringoscop. Dacă medicul consideră că este necesar, se folosește un endoscop. Un neoplasm benign al laringelui poate fi detectat accidental în timpul examinării traheei sau bronhiilor. Pentru a determina localizarea și natura neoplasmului, se utilizează stroboscopie (determinarea zonelor fixe ale corzilor vocale), metode cu raze X, RMN, CT și examen cu ultrasunete. Pentru a clarifica histologia tumorii, este prescrisă o biopsie.

Tratamentul bolii

Este posibil să scapi de fibromul laringian doar prin intervenție chirurgicală. În medicina modernă nu există o singură metodă de tratament standard, dar în orice caz se utilizează o terapie complexă. Pe lângă metodele chirurgicale, medicii practică utilizarea distrugerii electrice, crio-laserului și radioterapiei. Chiar dacă procedura este efectuată eficient și în timp util, aceasta nu este o garanție că fibroamele nu se vor forma din nou.

Terapia conservatoare nu este recomandabilă din cauza posibilei creșteri intensive a unui neoplasm benign și a riscului de malignitate a acestuia. Prin urmare, singura metodă de tratament este îndepărtarea radicală a tumorii. În perioada de reabilitare, este necesar să urmezi o dietă, să nu mănânci alimente prea calde sau picante, consumul de alcool și fumatul este contraindicat, iar ridicarea tonului mai mult de 14 zile este interzis.

Tratamentul fibromului laringian se efectuează de obicei în combinație cu intervenția chirurgicală și terapia medicamentoasă.

În perioada de recuperare este permisă utilizarea metodelor tradiționale, dar numai cu permisiunea unui medic. Medicina tradițională recomandă utilizarea unei soluții de miere, propolis și suc de aloe în această perioadă ca o clătire de trei ori. Infuzia de sunătoare se folosește și ca clătire. Se toarnă un vârf de plantă uscată într-un pahar de apă clocotită și se lasă timp de 30 de minute. Faceți gargara la fiecare două ore.

Laringele este partea superioară a gâtului, este situat între faringe și trahee, este organul principal al sistemului respirator, este format din corzile vocale și tuburile de respirație. Scopul principal al laringelui este de a fi responsabil de respirație și formarea vocii. Corzile vocale sunt situate în centrul laringelui. Dacă pe corzile vocale se formează o tumoare benignă, este diagnosticat fibromul laringian.

Descriere

După papiloame, fibromul se află pe locul doi în frecvența formării. Și deoarece în structura laringelui tuburile-cartilajul respirator sunt țesut conjunctiv, devine clar de ce fibromul ocupă locul principal printre neoplasmele acestui organ. Această tumoare nu poate metastaza, prin urmare, pur și simplu nu se poate răspândi la alte organe umane.

Acest tip de tumoră este format din țesuturi conjunctive și are aspectul unui tubercul (nod); se poate cuibări pe o bază largă sau pe o tulpină subțire. Este de dimensiuni mici (seamănă cu un bob de mazăre), crește într-un ritm lent, iar dacă sunt multe vase de sânge în el, devine roșu închis sau violet-albastru la culoare.

Fibroamele sunt de două tipuri: dure, dacă au o densitate mare, dar există puțin lichid în ele, și moi, în care predomină lichidul.

Cauze

Formarea poate apărea din cauza tensiunii severe a corzilor vocale. În plus, dezvoltarea fibroamelor poate provoca:

• traumatisme ale laringelui sau corzilor vocale, de exemplu, la instalarea unui tub de respirație;
• condiții climatice dăunătoare;
• tulburări ale sistemului imunitar;
• tulburări hormonale.
• fumat. Când o persoană fumează mult, mucoasa laringelui se îngroașă, ceea ce creează condiții favorabile pentru apariția unei tumori;
• uscarea gâtului după ce a băut alcool sau a inhalat aer prăfuit și murdar;
• reflux acid din cauza bolilor de stomac.

Dacă o persoană este în mod constant bolnavă de infecții virale sau are procese inflamatorii în gât (probleme de respirație nazală), atunci este inclusă automat în grupul de risc.

Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, fibromul poate fi congenital sau poate apărea fără niciun motiv. Conform statisticilor, boala afectează de obicei bărbații de vârstă mijlocie.

Simptome

Principalele simptome ale fibromului laringian sunt răgușeală care durează o perioadă de timp, durere la nivelul gâtului și modificări ale tonului vocii. Aceste simptome se pot dezvolta în valuri, apărând și apoi dispărând.

Pe lângă aceste simptome principale, pacientul poate prezenta:

• „nodul în gât;
• este bântuit (uneori cu sânge);
• corzile vocale obosesc repede (vocea devine abia audibilă, uneori dispare cu totul);
• când încordați vocea când vorbiți, apare durerea în laringe;
• uneori pacientul are dificultăți de respirație;
• poate apărea sufocare;
• persoana este depășită de dificultăți de respirație.

În cazuri rare, boala se manifestă fără simptome. Ascunzându-se sub corzile vocale, iese doar cu o respirație adâncă sau o criză de tuse.

Diagnosticare

Dacă o persoană nu are niciun simptom al bolii, atunci o tumoare benignă a laringelui poate fi observată numai dacă este supusă unui examen medical. În cazul în care, totuși, această boală este descoperită, pacientului i se recomandă să contacteze un otolaringolog pentru a fi supus unei examinări complete și cuprinzătoare și pentru a alege o metodă de tratament.

Specialistul pune un diagnostic pe baza simptomelor și manifestărilor clinice ale bolii, pe baza rezultatelor examinării. Fără eșec, pacientului i se prescrie o examinare a laringelui folosind laringoscopia în oglindă și, dacă este necesar, se efectuează endoscopie. La examinarea bronhiilor sau a traheei, poate fi dezvăluită în mod neașteptat prezența unei tumori a corzilor vocale, după care se efectuează o biopsie pentru a clarifica structura histologică a fibromului.

Fibromul benign diferă de neoplasmele maligne prin mobilitatea sa ridicată și prezența unei tulpini tumorale. În orice caz, după operație, nodul îndepărtat este trimis pentru examinare histologică.

Tratament

Când se tratează această boală, nu poate fi utilizată o metodă de tratament conservatoare, deoarece fibromul poate crește și se poate dezvolta într-o formațiune malignă.

Această boală poate fi tratată doar prin intervenție chirurgicală. Tumoarea este îndepărtată prin laringe prin endoscopie. Fibromul trebuie îndepărtat complet. În cazuri rare, dacă tumora este mare sau greu accesibilă (este situată în spatele corzilor vocale), atunci se face o incizie în gât. Pentru îndepărtarea fibroamelor, se utilizează forcepsul sau o ansă laringiană.

Pentru a efectua operația pot folosi:

• Laser.
• Ecografie.
• Terapie cu radiatii.
• Criodistrucție, în care tumora este distrusă folosind azot lichid.

Dacă operația a decurs bine, atunci vocea clară a persoanei revine și răgușeala dispare. După excizia fibromului, corzile vocale nu trebuie tensionate timp de trei săptămâni. Mai ales în primele zile după operație, pacientul trebuie să aibă grijă. Pentru a face acest lucru, trebuie să excludeți băuturile alcoolice, alimentele trebuie să fie calde, dar nu fierbinți.

Tratamentul cu remedii populare poate fi adăugat la metoda principală de tratament. Procesul inflamator din laringe va fi ajutat la oprirea ierburilor medicinale, care sunt incluse în unguente și decocturi sau ceai. Ele nu numai că ameliorează inflamația, ci și încetinesc creșterea celulelor canceroase. Aceste plante includ frunze de mesteacăn, pătlagină, violetă și frunze de dafin. Se poate face gargara cu tinctura de propolis sau gargara.

Prevenirea

Pentru a preveni o tumoare benignă a corzilor vocale, trebuie mai întâi să renunțați la fumat și la consumul de alcool, să tratați bolile respiratorii în timp util, să încercați să nu încordați prea mult corzile vocale, să încercați să nu inhalați praful sau vaporii de substanțe nocive și umidificați aerul din interior. Ai grijă de sănătatea ta!

26.04.2017

Laringele este una dintre părțile sistemului respirator, reprezentând aparatul vocal cu tub de respirație. În mijlocul laringelui există un pliu muscular - corzile vocale.

Este necesar să ne imaginăm cel puțin o structură anatomică schematică a unui organ pentru a înțelege ce simptome indică probleme.

Corzile vocale sunt izbitoare fibrom laringian , în special, acest lucru se aplică persoanelor ale căror activități profesionale sunt asociate cu încordarea ligamentelor - aceștia sunt cântăreți, toastmasters, vorbitori, profesori etc. Tumoarea este considerată benignă și nu metastazează sau ulcerează.

Formația constă din fibre de țesut conjunctiv într-o teacă de epiteliu scuamos. Tumora este atașată de o tulpină subțire, uneori pe bază. Fibroamele cresc de la câțiva milimetri la un centimetru. Un singur nodul tumoral este situat pe coarda vocală în partea de sus sau atașat de marginea liberă. Mai rar, tumora este detectată în alte părți ale laringelui.

Fibroamele sunt împărțite în soiuri dense și moi, culoarea poate varia de la gri la roz, cu o acumulare mare de vase de sânge, culoarea tumorii devine roșu închis, chiar albastru.

Adesea fibroame laringiene sunt detectate la reprezentanții de vârstă mijlocie ai sexului puternic. Tumorile nu cresc mai mari decât un bob de mazăre. Când fibromul este atașat de laringe printr-o tulpină subțire, în timpul vorbirii sau respirației interferează cu închiderea normală a ligamentelor, ceea ce duce la tuse, dificultăți de respirație, răgușeală și pierderea vocii.

Motivele formării tumorii

Principalul factor care cauzează formarea fibroamelor este considerat a fi tensiunea ligamentelor pe o perioadă lungă de timp. După cum am menționat mai sus, actorii, cântăreții și profesorii sunt susceptibili la boală.

Alte motive care provoacă apariția unor neoplasme benigne pe corzile vocale sunt:

• ședere prelungită într-o cameră cu aer cald uscat;
• fumat;
• abuzul de alcool;
• probleme cu respirația nazală;
• ereditate;
• leziuni ale corzilor vocale și laringelui;
• laringită cronică;
• raceli frecvente si infectii virale la nivelul gatului.
  

Semne de fibrom în gât

Vă puteți da seama dacă aveți fibrom printr-o voce răgușită care rămâne așa mult timp. De asemenea, un motiv pentru a merge la medic ar fi durerea în gât sau o schimbare a sunetului vocii. Imaginea poate apărea mai luminoasă și poate dispărea pentru o perioadă. În plus, pacienții se plâng de următoarele simptome:

• tuse uscată intercalate cu particule de sânge;
• senzație de nod în gât;
• oboseală rapidă a corzilor vocale, persoana începe să vorbească în șoaptă;
• dacă îți încordezi vocea, te va doare laringele;
• respirația este afectată, până la sufocare.

Uneori boala apare fără simptome, fibromul este ascuns în spatele ligamentelor, apărând în timpul tusei sau când o persoană respiră adânc.

Diagnosticul fibromului corzilor vocale

Dacă boala nu se manifestă, poate fi detectată în timpul unui examen medical preventiv. Pentru a preveni complicațiile, nu ar strica să vizitați un otolaringolog o dată pe an pentru a examina starea organelor respiratorii și auditive. În timpul examinării, medicul acordă atenție zonelor care provoacă disconfort pacientului.

Laringoscopia în oglindă împreună cu endoscopia sunt folosite pentru a evalua starea laringelui. Tumoarea poate fi observată ca urmare a examinării bronhiilor și a traheei, apoi se efectuează o biopsie pentru a determina natura tumorii. Fibroamele benigne, spre deosebire de tumorile maligne, au mobilitate mare și prezența unei tulpini.

Oricare ar fi diagnosticul preliminar privind natura tumorii, după extirpare aceasta este trimisă la laborator pentru examinare.

Tratamentul fibromului laringian

Metodele conservatoare la detectarea fibromului pe corzile vocale nu ajută; o întârziere a tratamentului poate duce la creșterea formării și riscul degenerarii într-o tumoare malignă. Pentru a preveni dezvoltarea evenimentelor, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală.

Fibromul este îndepărtat endoscopic prin laringe; medicul încearcă să nu lase fragmente, deoarece acestea pot recidiva. Dacă medicul nu poate ajunge la tumoră prin gât (când este mare sau ascunsă în spatele corzilor vocale), atunci se face o incizie în gât. Fibromul în sine este îndepărtat cu pense sau o buclă specială. Laserul, radioterapia, ultrasunetele și criodistrucția sunt, de asemenea, folosite pentru a elimina tumorile.

Dacă operația este reușită, pacientul va reveni la o voce clară, fără șuierătoare. Adevărat, trebuie să utilizați cu atenție ligamentele fără a le încorda timp de aproximativ 3 săptămâni. Trebuie să fiți deosebit de atenți în primele zile după îndepărtarea fibromului - fumatul și alcoolul sunt interzise, ​​iar alimentele și băuturile trebuie să fie la o temperatură confortabilă (caldă). Este recomandabil să consumați alimente în piure - piure de cartofi, terci, care nu vor răni gâtul.

Pe lângă medicina tradițională, medicul poate recomanda câteva rețete pe bază de plante - unguente și decocturi care vor ameliora inflamația și vor încetini creșterea formațiunilor patologice. De obicei, frunzele și mugurii de pătlagină, de mesteacăn și de dafin sunt prescrise după operație.

Ar trebui să faceți gargară regulat cu seva de mesteacăn; puteți folosi și tinctură de propolis. Medicul va prescrie doza exactă și durata de administrare a medicamentelor, în funcție de vârsta și sănătatea pacientului, de gradul de deteriorare a ligamentelor etc. Plantele în sine nu vor scăpa de boală, dar vă vor permite să vă recuperați mai repede.

Ca măsură preventivă, trebuie să renunțați la fumat și să fiți în preajma fumătorilor, deoarece fumatul pasiv poate duce la inhalarea de toxine. Este necesar să nu abuzați de alcool, să vă recuperați de bolile gâtului și ale tractului respirator în timp util și să umidificați aerul din interior. Acordarea atenției sănătății va minimiza riscul de îmbolnăvire.

Corzile vocale sunt un pliu muscular situat în partea de mijloc a laringelui. Fibromul care apare în această zonă provoacă durere și dificultăți de respirație. Datorită particularităților locației lor, neoplasmele de acest tip necesită intervenție chirurgicală.

Caracteristicile structurale ale fibromului

Fibromul este un neoplasm nodular benign care crește din țesutul conjunctiv. O tumoare acoperită cu o membrană epitelială este adesea atașată de membrana mucoasă a laringelui printr-o tulpină subțire, mai rar - o bază largă. Dimensiunea neoplasmului nu depășește 10 mm, dar un număr de formațiuni cresc până la câțiva centimetri.

În funcție de volumul de lichid care se acumulează în interiorul fibromului, neoplasmele au o consistență moale sau densă. Tumoarea se caracterizează prin prezența unor limite clare. Pe măsură ce fibroamele se dezvoltă, nu metastazează și nu cresc în structurile învecinate.

Cauze

Fibroamele sunt împărțite în congenitale și dobândite. Primul tip de tumoră apare din cauza unei predispoziții ereditare și este depistat la copii în primul an de viață.

Fibromul se dezvoltă și la nou-născuți din cauza influenței patologiilor infecțioase suferite de mamă în timpul sarcinii sau a utilizării prelungite de către femeie a anumitor medicamente.

• virale patologii;
• inflamator procese în nazofaringe;
• puternic intoxicaţie corp;
• disfuncție endocrin sisteme;
• gastric boli;
• hormonale dezechilibru.

Fibroamele corzilor vocale apar adesea la pacienții cărora li s-a introdus anterior un tub de respirație în laringe. În plus, neoplasmele apar în cavitatea bucală din cauza imunității slăbite. Probabilitatea de a dezvolta o tumoră pe corzile vocale crește dacă o persoană respiră în primul rând pe gură.

Simptome

Cursul procesului tumoral în cavitatea bucală este de obicei însoțit de durere care iradiază spre gât. Pacientul are dificultăți de respirație. Apariția fibromului este asociată și cu o modificare a timbrului vocii (apare răgușeală). O persoană bolnavă în timpul dezvoltării unei tumori nu este capabilă să vorbească mult timp. În timp, este posibilă pierderea completă a vocii.

În cazuri rare, pacientul este deranjat de tusea cu sânge. Cu tumori mari, apare frecventă dificultăți de respirație. Tumorile avansate provoacă sufocare.

Diagnosticare

Pentru a determina localizarea tumorii, se folosește un laringoscop, care este introdus direct în laringe. Medicul efectuează și o biopsie a fibromului pentru a-i confirma benignitatea.

Tratament

Chirurgia pentru fibrom se efectuează prin laringe. Tumoarea este îndepărtată prin endoscopie. Medicul excizează țesutul problematic, care este ulterior trimis pentru examinare histologică. Dacă este necesar, chirurgul îndepărtează parțial structurile adiacente pentru a preveni reapariția tumorii.

Dacă este imposibil să abordezi fibromul în mod tradițional, medicul creează acces prin gât. Apoi, neoplasmul este capturat cu o ansă specială sau forceps și apoi îndepărtat.

Metodele minim invazive includ îndepărtarea cu laser, în care neoplasmul este ars strat cu strat. Această procedură elimină posibilitatea sângerării în cavitatea bucală.

Tehnicile minim invazive sunt utilizate în principal pentru tumorile mici. Fibroamele mari necesită intervenție radicală.

După operație, pacienții trebuie să reducă tensiunea pe corzile lor vocale. Se recomanda consumul de alimente moale, racite in prealabil la temperatura camerei. În perioada de reabilitare, fumatul și consumul de alcool sunt interzise. Corzile vocale se refac în 10-14 zile după operație.

Dacă este necesar, medicul prescrie medicamente care împiedică adăugarea unei infecții secundare. Pentru a preveni complicațiile, se recomandă gargara zilnică cu compuși antiseptici.

Posibile complicații

Neoplasmele avansate pot suferi mutații, ceea ce duce la apariția fibrosarcomului sau a unei tumori maligne. Astfel de transformări apar extrem de rar. În plus, dacă nu sunt tratate adecvat, fibromul provoacă pierderea vocii și stenoză.

Prevenirea

Este dificil să previi dezvoltarea fibroamelor cauzate de o predispoziție genetică. Cu toate acestea, urmând o serie de măsuri preventive, puteți reduce probabilitatea apariției unei astfel de tumori.

Pentru a preveni fibromul, trebuie să:

• renuntati la nocive obiceiuri(fumat, alcool);
• tratați patologiile în timp util respirator sisteme;
• evita supratensiune corzi vocale;
• efectuați respirația în mod regulat gimnastică;
• menține nivelurile normale umiditate in camera;
• limita expunerea gazeleși praf pe sistemul respirator.

Prognosticul pentru tumorile de acest tip este favorabil.

Fibroamele corzilor vocale se dezvoltă sub influența diverșilor factori. Neoplasmele de acest tip cauzează rareori complicații severe. Cu toate acestea, creșterea tumorii este însoțită de slăbirea vocii și afectarea funcțiilor respiratorii. Prin urmare, dacă corzile vocale sunt deteriorate, este prescrisă intervenția chirurgicală.

4934 0

Tumori benigne ale laringelui

Dintre tumorile benigne ale laringelui, fibromul, papilomul și angiomul sunt cele mai frecvente.

Fibromul (polip fibros) este situat pe marginea liberă a pliului vocal, la granița dintre treimea anterioară și cea medie. De regulă, este mobil și are o tulpină subțire (Fig. 161). Crește lent și, în general, nu atinge dimensiuni mari. În funcție de numărul de vase, fibromul este de culoare roz de intensitate diferită.

Orez. 161. Fibrom laringian

Histologic, tumora este formată din țesut conjunctiv fibros, suprafața sa este acoperită cu epiteliu scuamos. În funcție de relația dintre celule și baza fibroasă, se disting fibroamele dense și moi. Fibroamele, formate dintr-un număr mic de părți dense și o cantitate mare de lichid edematos, se numesc polipi laringieni.

În cazul vascularizației bogate, tumora este clasificată ca angiofibrom. Dacă există o tulpină foarte lungă, fibromul se poate mișca: la inhalare, cade sub glotă, în timpul fonației este plasat între corzile vocale sau se întinde pe acestea. Acest lucru duce la modificări ale vocii.

Principalul simptom al fibromului laringian este răgușeala și uneori tusea.

Tratament chirurgical: fibromul este îndepărtat cu ajutorul penselor laringiene în timpul laringoscopiei indirecte sau directe (Fig. 162). În cazul îndepărtării complete a fibromului, nu se observă sângerări sau recidive. Ca toate neoplasmele, fibromul este supus examenului histologic.

Orez. 162. Schema de îndepărtare a fibroamelor laringiene

Papilomul este o singură sau numeroase excrescențe papilare asemănătoare cu conopida. Ele se formează în principal pe părțile anterioare ale corzilor vocale, dar se pot răspândi pe întreaga suprafață a membranei mucoase a laringelui. Numeroase papiloame ale laringelui sunt numite papilomatoză laringiană (Fig. 163).

Orez. 163. Papilomatoza laringiană

Culoarea tumorii - de la albiciu la roșu închis - depinde de intensitatea aportului de sânge și de gradul de cheratinizare a epiteliului de la suprafața acestuia. Cel mai adesea, papiloamele sunt detectate la copiii cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 5 ani. O caracteristică clinică importantă a papilomatozei laringiene este reapariția papiloamelor după îndepărtarea acestora. Dar odată cu debutul pubertății, recidivele lor se opresc. Dacă tumora reapare după pubertate, este considerată o afecțiune precanceroasă.

Din punct de vedere histologic, papiloamele constau din stromă de țesut conjunctiv, în care trec vasele și parenchim, format din straturi de epiteliu scuamos stratificat. Prezența unei membrane bazilare clar definite care separă epiteliul de țesutul conjunctiv subiacent și absența creșterii infiltrative ne permit să considerăm papilomul o tumoare benignă.

În stadiile inițiale ale papilomatozei laringiene la copii, se observă o schimbare treptată a vocii de la răgușeală la afonie. În plus, dificultatea de respirație prin laringe crește treptat, în special în timpul activității fizice și somnului, cu o posibilă tranziție la asfixie. La adulți, stenoza este mai puțin frecventă și se dezvoltă mai lent decât la copii.

Diagnosticul se bazează pe datele endoscopice, precum și pe rezultatele examinării histologice a materialului de biopsie. La adulți, biopsia se efectuează utilizând pense laringian în timpul laringoscopia indirectă; la copii, se folosește adesea laringoscopia directă.

Tratament chirurgical: papiloamele sunt îndepărtate endolaringic, la copii folosind laringoscopia directă sub anestezie, cu ajutorul microscopului operator. Pentru a evita recăderile, țesutul din apropiere este tratat cu un laser de înaltă energie, se utilizează ultrasunete sau criodistrucție. În ultimii ani, pilonul în terapia anti-recădere este utilizarea citostaticelor - colamină, prospedină etc. Citostaticele sunt utilizate local sub formă de unguente și inhalații, precum și parenteral. Tendința papiloamelor de recidivă este individuală: în unele cazuri, papiloamele sunt îndepărtate de câteva ori pe an, în altele - după câțiva ani. Papiloamele unice nu reapar după îndepărtare.

Angioamele laringiene se formează din vase de sânge dilatate (hemangioame) sau din vase limfatice (limfangioame). Ele pot fi localizate pe pliurile vocale, pre-arhale sau ariepiglotice. Ele cresc încet și vin în dimensiuni mici. Larishoscopic, este vizibilă o tumoare rotundă de culoare roșie sau albastru închis. Limfangioamele au o culoare galben pal. Angioamele mici sunt cel mai adesea asimptomatice. Dacă sunt localizate pe corda vocală, apare răgușeală. Angioamele de dimensiuni medii și mari sunt supuse extirparei endolaringiene.

Chisturile laringiene sunt relativ rare și sunt localizate pe suprafața laringiană a epiglotei, în spatele marginii acesteia, în ventriculul laringian. De regulă, ele apar ca urmare a blocării glandelor mucoase, cresc încet și nu ating dimensiuni mari. Tratamentul chirurgical este utilizat dacă chistul provoacă disfuncție a laringelui.

DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezshapochny, Yu.V. Deeva