Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Pentru tratamentul bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale în medicina practică modernă, medicamentele aparținând clasei de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pe scară largă. Aceste remedii sunt foarte populare atât în ​​rândul medicilor, cât și în rândul pacienților, deoarece ameliorează rapid durerea și suprimă bine procesele inflamatorii active. Unul dintre aceste medicamente este nimulida, care rămâne cel mai popular medicament. Sinonime ale nimulid sunt Mesulid, Nimesil, Nimid, Nise, Nimegesik.

Nimulida (Nimesulida) este un medicament antiinflamator nesteroidian destinat ameliorării simptomelor inflamației (febră, durere, umflături). În plus, nimulida are proprietăți antioxidante, adică reduce formarea de substanțe toxice la locul inflamației.

Pentru medicamentul nimulid - instrucțiunile de utilizare includ indicații, contraindicații, efecte secundare și metoda de utilizare a medicamentului. Ingredientul activ al medicamentului este nimesulida, care aparține grupului de sulfananilide.

Acțiunea farmacologică a medicamentului nimulid se bazează pe următoarele principii de acțiune:

• Nimulida are un efect antiinflamator datorită efectului său asupra producției de prostaglandine la locul procesului inflamator, fără a avea un efect dăunător asupra țesutului sănătos.
• Nimulida are un efect anti-durere datorită inhibării producției de histamine și influențând neuroreceptorii glucocorticosteroizilor.
• Interferează cu procesul de distrugere a țesutului cartilajului prin reducerea producției de enzimă urokinaza.
• Când se administrează oral, se absoarbe bine din stomac și intestine, atingând concentrația maximă după 2-3 ore și ajungând la toate țesuturile și organele.

Nimulid are următoarea compoziție - nimesulida ca principală substanță activă, la care, în funcție de forma de eliberare, se adaugă diverși excipienți (alcool, apă, triacetină, carbomer, acid fosforic, lactoză, stearat de magneziu, dioxid de siliciu, arome).

Forma de eliberare a medicamentului

Nimulid este disponibil într-o varietate de forme de dozare, deoarece poate fi utilizat intern și ca agent extern:

• Nimulid comprimate pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani. Fiecare comprimat conține nimesulid în cantitate de 100 mg. Un pachet (blister) poate conține 10, 20 sau 20 de comprimate, care pot fi luate pe cale orală și dizolvate sub limbă. Pastilele Nimulid conțin și 100 mg de substanță activă.
• Nimulid sub formă de suspensie pentru administrare orală. Folosit în principal pentru copii, o linguriță (5 ml) conține 50 mg de substanță activă. Disponibil în sticle de 60 ml.
• Nimulida este o pulbere pentru prepararea unei soluții, din care o doză (plic) conține 100 mg nimesulid. Pentru a prepara soluția, dizolvați conținutul plicului în 100 g de apă caldă.
• Nimulid sub formă de gel 1% este un produs de uz extern (tuburi de aluminiu de 30 mg).

Indicații pentru utilizarea nimulidei

Nimulid are indicații strict individuale de utilizare, în ciuda faptului că are un spectru larg de acțiune. Poate fi prescris atât adulților, cât și copiilor și are următoarele indicații de utilizare:

• Boli inflamatorii ale articulațiilor, mușchilor adiacenți, ligamentelor și oaselor care alcătuiesc sistemul musculo-scheletic (artroză, tendovaginită, bursită, osteocondroză, mialgie, sciatică).
• Boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar (nefropatii, pielonefrite, uretrite, cistite).
• Boli inflamatorii ale cavității bucale, dinților, urechilor, gâtului, sinusurilor (boli ale organelor ORL).
• Infecții acute și cronice cauzate de viruși și bacterii.
• Sub formă de remediu local, este utilizat ca analgezic în medicina sportivă (echimoze, luxații, entorse).
• Sindrom de durere de diverse origini (durere de dinți și cefalee).
• Ca agent analgezic și antiinflamator în perioada postoperatorie.

Contraindicații la utilizarea nimulidei

Medicamentul nimulid nu trebuie luat în următoarele cazuri:

• Dacă aveți o hipersensibilitate la medicament sau o alergie la componentele sale individuale.
• Dacă pacientul are boli ale tractului gastrointestinal, în special în stadiul acut și prezența sângerării
• Dacă pacientul are insuficiență hepatică sau renală severă.
• Dacă sunteți alergic la medicamente, în special la acidul acetilsalicilic.
• Dacă pacientul are o dependență de droguri sau alcool.
• Nu se recomandă administrarea externă a gelului în condițiile în care există leziuni, leziuni, infecții ale pielii și ale mucoaselor (dermatită, streptodermie).

În plus față de condițiile de mai sus, nimulid nu trebuie administrat în timpul sarcinii sau în timpul alăptării unui copil și, de asemenea, trebuie administrat cu precauție copiilor sub 7 ani și vârstnicilor.

Nimulida trebuie luată cu prudență în caz de boli cardiace și vasculare, hipertensiune arterială, diabet zaharat și tulburări de coagulare a sângelui. De aceea, se recomandă să studiați cu atenție instrucțiunile de utilizare a nimulidei înainte de utilizare.

Mod de aplicare și dozare a nimulidei

Metoda de utilizare a medicamentului și doza sunt de obicei prescrise de către medicul curant strict individual, în funcție de boală și de starea generală a pacientului. Nimulid pentru adulți trebuie de obicei luat după mese, 100 mg de 2 ori pe zi. Dacă durerea se intensifică, puteți crește doza de medicament de 2 ori, astfel încât să puteți lua până la 400 mg pe zi, care este doza zilnică maximă.

Pentru copiii cu vârsta peste 12 ani, doza zilnică de medicament este calculată pe baza greutății pacientului, iar calculul se face la 1,5 mg pe kilogram de greutate. Astfel, doza necesară de nimulid poate fi împărțită în 2 doze, iar doza zilnică de medicament pentru astfel de copii este de 200 mg (5 mg per kilogram de greutate). Dacă copilul are vârsta sub 12 ani, atunci indicațiile pentru administrarea nimulidei și metoda de utilizare cu dozare sunt dezvoltate numai de un medic. Fără indicații vitale pentru administrarea nimulidei, copiii sub 12 ani nu pot fi administrați independent, deoarece nimulidul pentru copii are aceleași contraindicații de utilizare ca și pentru adulți.

Unguentul Nimulid (gel) se aplică într-un strat subțire pe locul dureros, dar nu se recomandă frecarea compoziției în piele. Puteți aplica produsul de maximum 4 ori pe zi, încercând să împiedicați intrarea medicamentului în ochi și membranele mucoase. Prin urmare, după fiecare utilizare a nimulidei, trebuie să vă spălați bine mâinile cu apă caldă și săpun.

Ca antipiretic, nu se recomandă administrarea de nimulid copiilor mici pentru febră, deoarece scăderea temperaturii nu este proprietatea principală a acestui medicament. Pentru a reduce temperatura

Efectele secundare ale medicamentului

De obicei, în absența unei supradoze, medicamentul este bine tolerat cu utilizarea normală, dar în unele cazuri poate provoca reacții adverse, care se manifestă după cum urmează:

• Tulburări ale sistemului nervos, care se manifestă prin tulburări de somn, vedere, amețeli, frică fără cauză, nervozitate, modificări ale dispoziției.
• Tulburări ale tractului gastrointestinal - greață, mișcări neregulate ale intestinului, uneori vărsături, balonare, scăderea sau lipsa poftei de mâncare, dureri abdominale, dificultăți în evacuarea bilei, scăderea producției de enzime.
• Modificări în funcționarea inimii, a vaselor de sânge și a plămânilor - dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, bronhospasm.
• Insuficiență renală - dificultate în evacuarea urinei, scăderea cantității de urină excretată, nefropatie.
• Diverse reacții alergice - dermatoze, edem Quincke, urticarie, eritem, mâncărimi ale pielii, vezicule.
• Tulburări ale sistemului hematopoietic - scăderea nivelului de hemoglobină, trombocite, creșterea nivelului de leucocite, tulburări de coagulare a sângelui.

Toate simptomele de mai sus pot apărea cu o supradoză de medicament. În aceste cazuri, este urgent să clătiți stomacul și să luați un laxativ și absorbanți pe cale orală. Nu există niciun agent specific care slăbește efectul medicamentului.

Când se utilizează nimulid sub formă de cremă, pot apărea reacții ale pielii sub formă de roșeață, mâncărime, peeling și iritație.

Interacțiunea cu alte medicamente

Numeroase studii au observat că utilizarea simultană a nimulidei și a altor medicamente duce la modificări ale efectului medicamentelor. În acest sens, nu este recomandat să luați nimulid în tratament complex atunci când sunt utilizate următoarele medicamente:

• Nimulid este incompatibil cu etanolul (alcool monohidroxilic).
• Nimulida, atunci când este luată concomitent cu ciclosporină, își sporește efectul asupra rinichilor.
• Nimulida îmbunătățește efectul aproape tuturor anticoagulantelor atunci când sunt luate simultan.
• Când luați nimulid cu metotrexat, toate efectele secundare ale ambelor medicamente sunt îmbunătățite.
• Nimulida slăbește efectul diuretic al furosemidului.

Nimulid este un medicament din grupa AINS, unul dintre reprezentanții săi cei mai des utilizați. Utilizarea pe scară largă se datorează eficienței ridicate dovedite a medicamentului și varietății aplicațiilor sale, deoarece procesele inflamatorii însoțesc multe boli umane.

Nimulid și-a găsit cea mai mare aplicație în practica ortopedică pentru patologii ale sistemului osos și muscular, boli ale coloanei vertebrale și boli ale articulațiilor.

În acest articol ne vom uita la motivul pentru care medicii prescriu Nimulid, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acest medicament în farmacii. RECENZII reale ale persoanelor care au folosit deja Nimulid pot fi citite în comentarii.

Compoziție și formă de eliberare

Tabletele sunt oferite într-o doză de 100 mg. Pachetul contine 10, 20, 30 bucati.

• Principalul ingredient activ este nimesulida. Există, de asemenea, diverși excipienți, de exemplu, amidon de porumb, dioxid de siliciu coloidal, povidonă, croscarmeloză de sodiu, docusat de sodiu, stearat de magneziu, apă și lactoză.

Grupa clinică și farmacologică: AINS. Inhibitor selectiv al COX-2.

Indicatii de utilizare

Tabletele de Nimulid sunt un medicament împotriva durerii, inflamației și febrei. Printre principalele indicații ale nimulidei se numără următoarele:

• osteocondroză cu sindrom radicular;
• spondilită anchilozantă;
• osteoartrita;
• artrita reumatoida si psoriazica;
• exacerbarea gutei;
• mialgii de diverse origini;
• inflamația țesuturilor moi;
• sindroame dureroase.

Efectul principal al nimulidei asupra organismului este antipiretic, antiinflamator și analgezic. Prin urmare, medicamentul este adesea prescris pentru răceli, care sunt însoțite de inflamarea organelor ORL, febră și dureri de cap.

efect farmacologic

Un medicament antiinflamator de origine nesteroidiană, al cărui mecanism de acțiune este asociat cu blocarea acțiunii diferiților factori care contribuie la formarea și dezvoltarea proceselor inflamatorii.

După administrarea orală, medicamentul pătrunde cu ușurință în toate țesuturile organismului, după ce a contactat anterior proteinele plasmatice. Neutralizarea Nimulidului are loc în ficat, iar eliminarea produselor de degradare are loc prin rinichi și vezica biliară.

Instructiuni de folosire

Conform instrucțiunilor de utilizare, doza de Nimulid și cursul tratamentului sunt prescrise de medicul curant individual pentru fiecare pacient. Este recomandat să luați medicamentul după masă.

Tablete, suspensie orală:

• Adulților li se prescrie de obicei 100 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută. Doza zilnică maximă este de 400 mg.
• Copiilor peste 12 ani li se prescrie 1,5 mg/kg greutate corporală de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 5 mg/kg greutate corporală.
• Pentru copiii cu vârsta peste 12 ani și cu o greutate de peste 40 kg, medicamentul este prescris 100 mg de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 200 mg.

Gelul Nimulid trebuie aplicat într-un strat subțire pe zona afectată a corpului fără frecare. Nu se recomandă aplicarea medicamentului de mai mult de 4 ori pe zi. Tratamentul cu gel durează o perioadă destul de lungă de timp. După aplicarea produsului pe piele, trebuie să vă spălați pe mâini.

Contraindicații

Medicamentul nu trebuie utilizat în următoarele cazuri:

• sarcina;
• perioada de lactație;
• copii sub 12 ani;
• sângerare gastrointestinală activă;
• hiperkaliemie confirmată;
• perioada după intervenția chirurgicală de bypass coronarian;
• insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă;
• insuficiență cardiacă severă;
• tulburări severe de coagulare a sângelui;
• hipersensibilitate la nimesulid și componentele medicamentului;
• modificări erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului și duodenului, inclusiv. boli inflamatorii intestinale în faza acută;
• afectarea severă a funcției hepatice și/sau renale, insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), boală renală progresivă;
• date anamnestice privind un atac de obstrucție bronșică, rinită, urticarie după administrarea de acid acetilsalicilic sau alte AINS (sindrom de intoleranță la acid acetilsalicilic complet sau incomplet - rinosinuzită, urticarie, polipi nazali, astm).

Efecte secundare

Conform instrucțiunilor pentru Nimulid, medicamentul este de obicei bine tolerat, dar în cazul administrării orale, pot apărea reacții adverse din diferite sisteme ale corpului:

1. Tulburări ale sistemului nervos, care se manifestă prin tulburări de somn, vedere, amețeli, frică fără cauză, nervozitate, modificări ale dispoziției.
2. Tulburări gastro-intestinale – adesea – greață, vărsături, diaree; rareori – gastrită, flatulență, constipație; foarte rar - stomatită, dureri abdominale, scaune gudronate, perforații și/sau ulcere ale duodenului sau stomacului, sângerări gastro-intestinale.
3. Insuficiență renală - dificultate în evacuarea urinei, scăderea cantității de urină excretată, nefropatie.
4. Diverse reacții alergice - rar - hipersensibilitate; foarte rar - urticarie, umflarea feței, reacții anafilactoide, angioedem, sindrom Lyell, eritem multiform.
5. Tulburări ale sistemului hematopoietic - scăderea nivelului de hemoglobină, trombocite, creșterea nivelului de leucocite, tulburări de coagulare a sângelui.
6. Modificări în funcționarea inimii, a vaselor de sânge și a plămânilor - dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, creșterea tensiunii arteriale, tahicardie, bronhospasm.

Pentru a minimiza riscul dezvoltării rapide a reacțiilor complexe, este necesar să utilizați comprimate Nimulid într-o doză minimă, precum și pentru o perioadă scurtă de timp.

Dacă nu există nicio îmbunătățire, trebuie să încetați să luați. În plus, medicamentul este întrerupt atunci când temperatura corpului crește. Și dacă comprimatele Nimulid sunt prescrise copiilor pentru o perioadă mai mare de 2 săptămâni, monitorizarea indicatorilor funcției hepatice este obligatorie.

Analogii lui Nimulid

Analogi structurali ai substanței active:

• Actasulid;
• Ameolin;
• aponila;
• Aulin;
• Cockstral;
• Mesulid;
• Nise;
• Nemulex;
• Nimegesik;
• Nimesil;
• Nimesulid;
• Nimika;
• Nimulid;
• Novolid;
• Prolid;
• Sulaydin;
• Flolide.

Atenție: utilizarea analogilor trebuie convenită cu medicul curant.

Nimulida (DCI nimesulida) este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) care inhibă selectiv formarea enzimei ciclooxigenază-2 (COX-2). Primul AINS, după cum se știe, a fost acidul acetilsalicilic, sintetizat încă din 1898. Astăzi, reprezentanții acestui grup sunt considerați unul dintre cele mai eficiente medicamente în tratamentul unui număr de boli caracterizate prin prezența focarelor de inflamație în organism. În 1971, mecanismul cheie de acțiune al AINS asociat cu suprimarea activității COX a fost descris pentru prima dată în Marea Britanie. COX există sub două forme: COX-1 și COX-2, iar în timpul inflamației este a doua formă care este indusă. În 1994, oamenii de știință au descoperit că efectele antiinflamatorii și analgezice ale AINS sunt determinate de suprimarea COX-2, iar dezvoltarea reacțiilor secundare nedorite (efecte ulcerogene, agregarea trombocitară afectată, afectarea toxică a rinichilor) este determinată de suprimarea COX-1. Conștientizarea acestui fapt a condus la crearea de AINS cu un profil de siguranță mai favorabil, capabile să suprime selectiv (selectiv) activitatea COX-2. Un astfel de medicament este Nimulid de la compania farmaceutică indiană Panacea Biotek. Astăzi, acest medicament este utilizat pe scară largă în întreaga lume. Strict vorbind, nimesulida este probabil primul AINS cu un grad ridicat de selectivitate de acțiune împotriva COX-2 și absența unui efect pronunțat asupra COX-1. Datorită acestei calități, medicamentul este în mare parte lipsit de efecte secundare precum dispepsia, ulcerația mucoasei tractului digestiv etc.

d. Nimulid ameliorează rapid și eficient durerea, ameliorează inflamația în durerile articulare, afecțiunile ORL, dismenoreea primară, după intervenții chirurgicale etc. Împreună cu tabletele, medicamentul este disponibil sub formă de gel folosind micropurtători care cresc biodisponibilitatea componentei active. Tehnologia de producere a Nimulid sub formă de gel are un brevet american. În ceea ce privește activitatea analgezică, medicamentul este comparabil cu diclofenac și indometacin. Efectul antipiretic al Nimulidului este mai pronunțat decât cel al paracetamolului și se manifestă în mod egal la toate grupele de vârstă. La doza recomandată, medicamentul este absorbit rapid în tractul digestiv (acest lucru se aplică formei de tablete). Prezența maselor alimentare în intestine afectează absorbția componentei active. Nimesulida are capacitatea de a pătrunde în cavitatea articulară, ceea ce permite utilizarea sa în reumatologie. Caracteristicile farmacocinetice ale Nimulid nu se schimbă pe măsură ce organismul crește și apoi îmbătrânește. Sarcina (în special al treilea trimestru) și alăptarea sunt contraindicații pentru administrarea medicamentului. S-au efectuat cercetările lui Nimulid, inclusiv. iar în țara noastră pe baza a trei organizații metropolitane de asistență medicală (centrul de reumatologie al orașului, Institutul de reumatologie al Academiei Ruse de Științe Medicale, NPO „SKAL”). Studiul a confirmat eficacitatea ridicată a medicamentului în tratamentul artritei reumatoide.

Farmacologie

Nimulida este un AINS din clasa sulfonalilidelor. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice.

Nimesulida este un AINS, al cărui mecanism de acțiune este asociat cu inhibarea selectivă a ciclooxigenazei-2 (COX-2) și cu efecte asupra unui număr de alți factori: suprimarea factorului de activare a trombocitelor, factorul de necroză tumorală alfa, suprimarea proteinazelor și histaminei. . Prin suprimarea selectivă a COX-2, reduce biosinteza prostaglandinelor la locul inflamației și are un efect inhibitor mai puțin pronunțat asupra COX-1 (mai puțin probabil să provoace efecte secundare asociate cu inhibarea sintezei prostaglandinelor în țesuturile sănătoase).

Farmacocinetica

Absorbția atunci când este administrată pe cale orală este mare (aportul alimentar reduce rata de absorbție fără a afecta gradul acesteia). Legarea la proteinele plasmatice - 95%, la eritrocite - 2%, la lipoproteine ​​- 1%, la alfa1-glicoproteine ​​acide - 1%. Modificarea dozei nu afectează gradul de legare. C max - 3,5-6,5 mg/l. V d - 0,19-0,35 l/kg. Pătrunde în țesuturile organelor genitale feminine, unde după o singură doză concentrația sa este de aproximativ 40% din concentrația din plasmă. Pătrunde bine în mediul acid al locului de inflamație (40%) și lichidul sinovial (43%). Pătrunde cu ușurință în barierele histohematice.

Metabolizat în ficat de monooxigenaze tisulare. Principalul metabolit, 4-hidroxinimesulida (25%), are activitate farmacologică similară, dar datorită scăderii dimensiunii moleculare, este capabil să difuzeze rapid prin canalul hidrofob COX-2 la locul de legare activ al grupării metil. 4-hidroxinimesulida este un compus solubil în apă, a cărui eliminare nu necesită reacții de glutation și de conjugare ale metabolismului de fază II (sulfatare, glucuronidare etc.).

T1/2 nimesulida - aproximativ 1,56-4,95 ore, 4-hidroxinimesulida - 2,89-4,78 ore 4-hidroxinimesulida este excretată de rinichi (65%) și bilă (35%) și suferă recirculare enterohepatică.

La pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei 1,8-4,8 l/h sau 30-80 ml/min), precum și la copii și vârstnici, profilul farmacocinetic al nimesulidei nu se modifică semnificativ.

Formular de eliberare

Comprimatele sunt galben deschis, rotunde, biconvexe, cu inscripția „NIMULID” pe o parte și logo-ul pe cealaltă parte.

Excipienți: lactoză, croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu coloidal, amidon de porumb, povidonă, docusat de sodiu, polisorbat, acid clorhidric*, apă purificată*, stearat de magneziu (* - îndepărtat în timpul producției).

10 bucati. - blistere (3) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (10) - pachete de carton.

Dozare

Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani (greutate corporală mai mare de 40 kg) li se prescrie 1 comprimat pe cale orală. de 2 ori/zi.

Comprimatele se iau după masă cu suficientă apă. Doza zilnică maximă este de 5 mg/kg.

Curs de tratament: conform prescripției medicului.

Supradozaj

Simptome: apatie, somnolență, greață, vărsături. Pot să apară sângerări gastro-intestinale, hipertensiune arterială, insuficiență renală acută și depresie respiratorie.

Tratament: este necesar tratamentul simptomatic al pacientului; nu există un antidot specific. Dacă apare un supradozaj în ultimele 4 ore, este necesar să se induce vărsăturile, să se ia cărbune activ (60-100 g per adult) și laxative osmotice. Diureza forțată și hemodializa sunt ineficiente din cauza legăturii mari a medicamentului de proteine.

Interacţiune

Efectul medicamentelor care reduc coagularea sângelui este îmbunătățit atunci când sunt utilizate simultan cu nimesulida.

Nimesulida poate reduce efectul furosemidului. Reduce efectul terapeutic al medicamentelor antihipertensive. Nimesulida crește apariția reacțiilor adverse în timpul tratamentului cu metotrexat.

Nivelurile plasmatice de litiu cresc atunci când litiu și nimesulida sunt luate simultan.

Nimesulida poate spori efectul nefrotoxic al ciclosporinei asupra rinichilor. Utilizarea cu glucocorticosteroizi și inhibitori ai recaptării serotoninei crește riscul de apariție a sângerării gastrointestinale.

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: adesea - diaree, greață, vărsături; rareori - constipație, flatulență, gastrită; foarte rar - dureri abdominale, stomatită, scaune gudronate, sângerări gastro-intestinale, ulcer și/sau perforație a stomacului sau duodenului.

Din partea sistemului nervos central: rar - amețeli; rar - un sentiment de frică, nervozitate, coșmaruri; foarte rar - cefalee, somnolență, encefalopatie (sindromul Reye).

Din sistemul respirator: rar - dificultăți de respirație; foarte rar - bronhospasm; Posibilă exacerbare a astmului bronșic.

Din sistemul cardiovascular: rar - hipertensiune arterială; rar - tahicardie, hemoragii, bufeuri.

Organe de simț: rar - vedere încețoșată.

Din piele și mucoase: rar - mâncărime, erupții cutanate, transpirație crescută; rar - eritem, dermatită.

Din ficat și sistemul biliar: adesea - activitate crescută a transaminazelor hepatice; foarte rar - hepatită, hepatită fulminantă, icter, colestază.

Din sistemul urinar: rar - umflare; rar - disurie, hematurie, retenție urinară, hiperkaliemie; foarte rar - insuficiență renală, oligurie, nefrită interstițială.

Din sistemul hematopoietic: rar - anemie, eozinofilie; foarte rar - trombocitopenie, pancitopenie, purpură, timp prelungit de sângerare.

Reacții alergice: rar - reacții de hipersensibilitate; foarte rar - reacții anafilactoide, urticarie, angioedem, tumefiere facială, eritem multiform exudativ, incl. Sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell).

Reacții generale: rar - slăbiciune generală; foarte rar - hipotermie.

Dacă aveți alte reacții adverse nemenționate mai sus sau dacă sănătatea dumneavoastră se înrăutățește, vă rugăm să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Indicatii

• artrita reumatoida;
• sindrom articular în timpul exacerbării gutei;
• artrita psoriazica;
• spondilită anchilozantă, osteocondroză cu sindrom radicular;
• osteoartrita;
• mialgii de origine reumatismala si nereumatica;
• inflamația ligamentelor, tendoanelor, bursitei, inclusiv inflamația post-traumatică a țesuturilor moi;
• sindrom de durere de diverse origini (inclusiv în perioada postoperatorie, cu leziuni, algodismenoree, dureri de dinți, cefalee, artralgie, ischialgie lombară);
• terapia simptomatică pentru a reduce durerea și inflamația în momentul utilizării nu afectează progresia bolii.

Contraindicații

• modificări erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului și duodenului, inclusiv. boli inflamatorii intestinale în faza acută;
• sângerare gastrointestinală activă;
• afectarea severă a funcției hepatice și/sau renale, insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), boală renală progresivă;
• insuficiență cardiacă severă;
• tulburări severe de coagulare a sângelui;
• hiperkaliemie confirmată;
• perioada după intervenția chirurgicală de bypass coronarian;
• date anamnestice privind un atac de obstrucție bronșică, rinită, urticarie după administrarea de acid acetilsalicilic sau alte AINS (sindrom de intoleranță la acid acetilsalicilic complet sau incomplet - rinosinuzită, urticarie, polipi nazali, astm);
• insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă;
• sarcina;
• perioada de lactație;
• copii sub 12 ani;
• hipersensibilitate la nimesulid și componentele medicamentului.

Cu precauție: boală coronariană, boli cerebrovasculare, insuficiență cardiacă congestivă, dislipidemie/hiperlipidemie, diabet zaharat, boală arterială periferică, fumat, clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml/min, date anamnestice privind dezvoltarea leziunilor ulcerative ale tractului gastrointestinal, prezența infecției cu Helicobacter pylori, vârsta înaintată, utilizarea pe termen lung a AINS, consumul frecvent de alcool, boli somatice severe, terapie concomitentă cu următoarele medicamente:

• anticoagulante (de exemplu, warfarină);
• agenți antiplachetari (de exemplu, acid acetilsalicilic, clopidogrel);
• corticosteroizi orali (de exemplu, prednisolon);
• inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (de exemplu, citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină).

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Contraindicat:

• disfuncție hepatică severă;
• insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă.

Utilizați pentru insuficiență renală

Contraindicat:

• afectare severă a funcției hepatice și/sau renale, insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), boală renală progresivă.

Pacienții cu insuficiență renală cronică necesită o reducere a dozei zilnice la 100 mg.

Utilizare la copii

Instrucțiuni Speciale

Nimulida trebuie utilizată cu prudență la pacienții cu antecedente de sângerare, la pacienții cu boli gastro-intestinale superioare sau la pacienții care primesc anticoagulante.

Deoarece Nimulida este excretată parțial prin rinichi, doza sa pentru pacienții cu insuficiență renală trebuie redusă, în funcție de clearance-ul creatininei.

Având în vedere raportări de tulburări de vedere la pacienții care iau alte AINS, tratamentul trebuie întrerupt imediat dacă apare vreo tulburare de vedere și pacientul trebuie examinat de un oftalmolog.

Medicamentul poate provoca retenție de lichide în țesuturi, astfel încât pacienții cu hipertensiune arterială și probleme cardiace ar trebui să utilizeze Nimulid cu precauție extremă.

Pentru a reduce riscul de apariție a evenimentelor adverse din tractul gastro-intestinal, trebuie utilizată doza minimă eficientă pentru cel mai scurt curs posibil.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Pacienții care prezintă reacții adverse severe: amețeli, somnolență, vedere încețoșată, trebuie să fie atenți atunci când conduc vehicule și se angajează în alte activități potențial periculoase care necesită concentrare și viteză crescută a reacțiilor psihomotorii.

Unul dintre cele mai populare medicamente care elimină durerea este Nimulid. Este un medicament antiinflamator care nu numai că normalizează temperatura corpului și reduce durerea, dar previne și distrugerea țesutului cartilajului. Utilizarea pe scară largă a acestui medicament se datorează prevalenței bolilor inflamatorii.

Ingredientul activ al medicamentului este nimesulida, o substanță din grupul sulfonanilidelor care inhibă ciclooxigenaza-2 și reduce procesul de sinteză a prostaglandinelor la locul inflamației. Cu toate acestea, nivelul lor în țesuturile sănătoase rămâne neschimbat. Atunci când este administrat oral, medicamentul este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. Concentrația sa maximă în plasma sanguină se observă la 1,5 - 3 ore după administrare. Nimulida este metabolizată în ficat și excretată prin intestine și rinichi. Timpul de înjumătățire al acestui medicament variază între 2 și 5 ore.

De ce se prescriu comprimatele Nimulid?

Principalele indicații pentru utilizarea comprimatelor Nimulid includ boli și afecțiuni precum:

1. osteoartrita este o patologie însoțită de atrofie și degenerare a articulațiilor, precum și a țesuturilor moi din jur;
2. artrită de diferite tipuri;
3. osteocondroză cu sindrom radicular - patologia degenerativ-distrofică a discurilor intervertebrale;
4. guta în stadiul acut este o boală periculoasă caracterizată prin depunerea de cristale de sare în articulații și alte țesuturi;
5. spondilita anchilozantă este o patologie sistemică care apare pe fondul modificărilor inflamatorii și degenerative ale coloanei vertebrale;
6. procese inflamatorii care apar în țesuturile moi;
7. sindrom de durere de diverse etiologii.

Doze și reguli de administrare

Doza recomandată de comprimate este determinată individual în fiecare caz. Va depinde de cum te simți, de boala la care ești susceptibil și de mulți alți factori. Comprimatele trebuie luate după ce ați consumat alimente. Medicii recomandă ca adulții să ia 100 mg de medicament de 2 ori pe zi. Doza poate fi crescută dacă este necesar. În acest caz, valoarea maximă admisă este de 400 mg.

Pentru copiii cu vârsta peste 12 ani, medicii prescriu 1,5 mg de medicament per 1 kilogram din greutatea copilului de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă admisă este de 200 mg.

În practica medicală, există cazuri de reacții adverse care apar atunci când nu se respectă regimul de tratament prescris de medic, în special cazuri de supradozaj. Se observă următoarele simptome:

• somnolenţă;
• greaţă;
• insuficiență renală acută;
• apatie;
• tensiune arterială crescută;
• depresie respiratorie;
• sângerare gastrointestinală.

Dacă observați simptomele descrise mai sus în timpul tratamentului, opriți-l imediat și consultați un medic! Dacă supradozajul a avut loc în ultimele ore, provocați vărsăturile, apoi luați o tabletă de cărbune activ.

Contraindicații

Este important de reținut că acest medicament are și contraindicații de utilizare. Medicii recomandă împotriva tratamentului cu acesta dacă aveți tendința sau predispoziția la:

• bronhospasme;
• reacții alergice la componentele medicamentului;
• ulcere peptice ale duodenului și stomacului;
• sângerare;
• funcționarea afectată a rinichilor și ficatului;
• insuficienta cardiaca;
• dependențe de droguri și alte dependențe similare;

De asemenea, este interzis copiilor sub 12 ani, femeilor însărcinate și mamelor care alăptează să ia aceste comprimate.

Medicamentul „Nimulid” (pastile acoperite) este un AINS, un inhibitor selectiv de COX-2. Medicamentul este recomandat pacienților cu vârsta peste doisprezece ani.

Scop

Instrucțiunile de utilizare ale medicamentului "Nimulid" (tablete) sunt recomandate pentru eliminarea durerilor acute de spate, regiunea lombară, sistemul musculo-scheletic, inclusiv după leziuni, entorse, rupturi de ligamente, luxații articulare, dureri de dinți și, de asemenea, din cauza bursitei, tendinitei. Medicamentul este prescris ca tratament simptomatic al osteoartritei însoțite de durere. Indicațiile includ algodismenoreea. Produsul reduce eficient intensitatea durerii și reduce inflamația.

Regimul de dozare

Instrucțiunile de utilizare ale medicamentului „Nimulid” (tablete) recomandă să beți după mese. De regulă, medicamentul este prescris de două ori pe zi, 100 mg. În cazurile severe, cantitatea de medicament este crescută la 200 mg. Este permis un maxim de patru sute de miligrame pe zi. Durata tratamentului este determinată în funcție de severitatea patologiei. Cu toate acestea, durata cursului nu trebuie să depășească cincisprezece zile.

Efecte secundare

Medicamentul „Nimulid”, comprimate (instrucțiunile de utilizare avertizează despre acest lucru) pot provoca transpirație crescută, reacții alergice: urticarie, mâncărime, iritație și alte simptome - un sentiment de frică, dureri de cap. Consecințele negative ale tratamentului medicamentos includ dermatită, amețeli și sindromul Reye. Ca rezultat al terapiei, pot apărea diaree, greață, somnolență, nervozitate și eritem multiform. Medicamentul provoacă dispepsie, sângerare în tractul gastrointestinal, stomatită, flatulență, retenție urinară, hipotermie, hiperkaliemie. În timpul tratamentului, pacienții se confruntă cu hepatită, scaune cu gudron, exacerbarea astmului bronșic (bronșic), hipertensiune arterială și bufeuri. În unele cazuri, claritatea vederii este afectată, apar tahicardie și leziuni ulcerative în duoden sau stomac. Rareori se dezvoltă insuficiență renală, astenie, disurie și stare de rău.

Contraindicații

Medicamentul "Nimulid", comprimate, (instrucțiunile de utilizare avertizează despre acest lucru) nu este prescris pentru patologii inflamatorii ale sistemului digestiv, hipersensibilitate, febră, pentru patologii de natură infecțioasă, inflamatorie, tulburări de coagulare a sângelui, insuficiență a inimii. , sistemul renal, ficat, etc curs sever. Contraindicațiile includ sarcina și alăptarea, dependența de droguri și alcoolismul. Se observă prudență la prescripție în cazul diabetului zaharat de tip 2, bolilor coronariene, patologiilor cerebrovasculare, bolilor arteriale periferice și cazurilor severe. Ajustarea dozei poate fi necesară atunci când se prescrie medicamente pacienților vârstnici.