Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Rudele apropiate ale acelor vârstnici care au fost diagnosticați cu boala Alzheimer încearcă să afle mai în detaliu care este cauza acestei boli, care sunt simptomele și dacă sunt aceleași.

Boala în sine nu este fatală; alte afecțiuni care afectează organele și sistemele interne duc la moarte.

Ce este boala Alzheimer și de ce apare? Despre asta in videoclip:

Simptome, semne și fotografii ale pacienților

La început, simptomele sunt percepute ca uitare obișnuită caracteristică persoanelor în vârstă.

În boala Alzheimer, următoarele manifestări devin un sistem:

1. Deteriorarea memoriei, până la punctul în care pacientul nu își amintește numele, prenumele, adresa etc.
2. Tulburări de vorbire: repetarea cuvintelor, bâlbâială, incapacitatea de a conecta cuvintele.
3. Indiferență față de orice, inclusiv activitățile preferate anterior;
   pierderea deprinderilor.
4. Pierderea simțului timpului și spațiului etc.

Poza pacientului:

Astfel de semne ar trebui să-i alerteze pe cei dragi și să-i încurajeze să solicite asistență medicală. ajutor, pentru că Este dificil pentru un nespecialist să facă un diagnostic precis, bazat doar pe manifestări: există o serie de alte boli în neurologie cu simptome similare.

• iniţială;
• moderat;
• greu.

Prima etapă poate dura 7-15 ani, apare cu tulburări de memorie și vorbire. Incapacitatea de a gândi abstract este deosebit de evidentă: bătrânul nu poate găsi diferențe între obiecte și circumstanțe.

Dacă persoana bolnavă încă lucra, atunci nu va putea continua să lucreze, deoarece își pierde treptat abilitățile și nu își poate aminti informații noi. Viața de zi cu zi se desfășoară în mod tolerabil.

A doua etapă se manifestă prin schimbări de personalitate cauzate de pierderea persistentă a memoriei evenimentelor din viața personală. Pacientul încetează să mai distingă fețele, nu își amintește numele și nu înțelege unde se află.

În această etapă, bătrânii se pot rătăci, deoarece nu sunt capabili să explice unde se află casa, așa că în buzunarele articolelor de îmbrăcăminte ar trebui să existe note cu adresa și numele pacientului.

Cu depresie, pacientul este indiferent și se culcă. Comunicarea este dificilă din cauza unei tulburări de vorbire. Durata acestei perioade este de obicei de 2-5 ani.

Perioada severă de dezvoltare a bolii durează până la 2 ani. Pacientul se mai poate mișca la început, dar își pierde treptat sentimentul că trebuie să se ușureze.

Acum nu-l poți lăsa pe bătrân în pace, are nevoie de cineva care să aibă grijă de el. Când pacientul se oprește din mers și se transformă practic într-o legumă, el trebuie hrănit, schimbat etc. Un bătrân imobilizat la pat poate muri din cauza pneumoniei din cauza ventilației insuficiente.

3 stadii ale bolii Alzheimer:

Cauze

Boala se dezvoltă atunci când plăcile senile încep să se formeze și fibrele nervoase se îndoaie în bile, provocând întreruperea conexiunilor dintre neuroni.

Procesele degenerative apar în creier, agravată de acumularea de compuși proteici.

Echilibrul hormonal este perturbat, iar părți ale creierului mor. Bolile exacte nu au fost stabilite de știință.

Oamenii de știință cred că cu cât nivelul de inteligență este mai ridicat, cu atât o persoană este mai puțin susceptibilă la această boală.

Printre cauzele sindromului Alzheimer se numără factorii ereditari: aproximativ 10% dintre pacienți au gene modificate care sunt moștenite.

Mai des Boala începe să apară la persoanele peste 65 de ani, și s-a dovedit că debutul efectiv al atrofiei creierului are loc la vârsta de 50-55 de ani. Speranța totală de viață cu acest diagnostic este de 7-20 de ani.

Informații despre tratament

Observarea de către specialiști vă permite să corectați, conform statisticilor, În 90% din cazuri, boala Alzheimer este confirmată ulterior.

Diagnosticul precoce permite aplicarea tratamentului.

Cele mai populare sunt:

1. Galantamina, donepezil, care reduc rata de dezvoltare a bolii prin creșterea concentrației mediatorului acetilcolină în creier.
2. Memantina, care neutralizează efectele glutamatului mediator, al cărui exces este dăunător celulelor cortexului cerebral (adecvat pentru stadiile moderate și severe).
3. Antipsihotice care ameliorează simptomele de agresivitate și excitabilitate crescută.

Un mediu calm și absența sunetelor enervante și puternice, inclusiv țipete, permit, împreună cu medicamentele, prelungirea primei etape și prevenirea unei deteriorari abrupte a stării pacientului.

Ce medicamente iau pacienții:

Metode de prevenire

Deși mecanismul declanșării bolii și al recuperării complete nu este complet clar, există dovezi ale prezenței unor factori care agravează situația.

Neuroștiința include factori de risc pentru dezvoltarea bolii Alzheimer:

sunt după cum urmează:

1. Normalizarea tensiunii arteriale.
2. Combate colesterolul și nivelurile ridicate ale glucozei din sânge.
3. Implicarea pacientului într-o viață activă cu stres fizic și psihic.

Sunt necesare exerciții sistematice de dimineață, plimbări lungi însoțite de un însoțitor mai tânăr, o dietă echilibrată fără exces de grăsimi, prăjiți și dulci.

Cei care au obiceiuri proaste ar trebui abandonat imediat: fumatul și consumul de alcool (cu excepția vinului roșu) au un efect extrem de negativ asupra stării vaselor de sânge.

La pacient este necesar să antrenăm memoria rămasă, rezolvând cel puțin cuvinte încrucișate simple, punând cap la cap puzzle-uri.

Este imposibil ca bătrânul să se retragă în sine; ar trebui să fie distras, să-i spună evenimente din propria viață, care vor ajuta la trezirea unor colțuri ale conștiinței sale.

Este posibil să vindeci creierul?

Prognosticul este dezamăgitor în 100% din cazuri: Este imposibil să vindeci complet pacientul, dar cu cât se pune diagnosticul și se începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a întârzia o formă severă.

Medicamentele și măsurile preventive vor ajuta la menținerea activității creierului, prevenind moartea completă a unor părți ale creierului și transformând o persoană cândva inteligentă și interesantă într-o legumă.

Dacă te bănuiești pe tine însuți sau pe cineva drag, nu este suficient să faci teste pentru atenție și prezența gândirii abstracte.

Deoarece nu duce întotdeauna la dezvoltarea bolii, nu este nevoie să intrați în panică.

Trebuie să te grăbești la specialiști care va prescrie o examinare cuprinzătoare și un tratament care este cel mai eficient în stadiul identificat.

Cum să evitați boala Alzheimer? Metode de prevenire:

Conţinut

Această patologie se dezvoltă la persoanele în vârstă și aparține unui tip progresiv de demență senilă (senilă), conducând în cele din urmă la o deteriorare cognitivă persistentă. Aflați despre etiologia, clinica și metodele de tratament ale acestei tulburări psihologice.

Boala Alzheimer - cauze

Practica medicală arată că în majoritatea cazurilor acest tip de demență se dezvoltă la persoanele cu expunere redusă la activitate mentală activă. Unii oameni de știință susțin că cauzele bolii Alzheimer se află în predispoziția genetică. Valabilitatea ultimei afirmații rămâne neclară. Pe lângă cele menționate, există un număr imens de teorii care explică motivele pentru care apare boala Alzheimer - ce fel de patologie este și de ce se dezvoltă rămâne încă subiectul discursului științific.

Este important de menționat că principalii factori de risc pentru această formă de tulburare psihosocială sunt ereditatea și îmbătrânirea. Conform opiniilor științifice moderne, boala neurodegenerativă Alzheimer se dezvoltă pe fondul acumulării de proteine ​​în lobii temporali și hipocampul creierului. Această substanță servește ca material de construcție pentru formarea plăcilor de amiloid insolubile și a încurcăturilor neurofibrilare. Creșterea constantă a acestor formațiuni provoacă ruperea conexiunilor neuronale cu moartea ulterioară a unor părți întregi ale creierului.

Simptome

Demența senilă este cea mai frecventă cauză de demență la persoanele în vârstă. Manifestările clinice ale patologiei au fost descrise pentru prima dată în 1906 de către Alois Alzheimer. Boala are adesea o răspândire sporadică cu manifestare tardivă. Este important de spus că, din păcate, simptomele bolii Alzheimer la persoanele în vârstă încep să se manifeste activ atunci când majoritatea conexiunilor sinaptice sunt distruse. Ca urmare a răspândirii modificărilor organice în alte țesuturi ale creierului, persoanele în vârstă se confruntă cu următoarele afecțiuni:

1. Negativ – implică dispariția abilităților existente anterior ale pacientului. Prezența unor astfel de semne poate fi judecată după prezența unor ciudatenii în comportamentul uman:

• răspunsuri monosilabice;
• poziție pasivă în raport cu viața;
• apatie;
• depresie;
• agnozie;
• dezorientare;
• absentare;
• reacție emoțională anormală;
• letargie;
• insomnie;
• probleme cu percepția informațiilor primite din exterior;
• dificultăți în efectuarea acțiunilor obișnuite;

1. Pozitiv – implică dobândirea pacientului de abilități care nu i-au fost inerente anterior. Astfel de semne ale bolii Alzheimer la bătrânețe apar în următoarele condiții:

• halucinații;
• stare de delir;
• percepția iluzorie a lumii înconjurătoare;
• abateri de comportament;
• convulsii;
• paranoia;
• stare de entuziasm, anxietate.

Semne timpurii

Stadiile incipiente ale tulburărilor neuropsihologice sunt caracterizate de simptome ascunse. Ca urmare, înțelegerea întrebării despre ce este boala Alzheimer necesită anumite calificări. Demența apare din cauza proceselor patologice endogene și, în general, nu depinde de iritația externă. Tabloul clinic al unei astfel de boli progresive a sistemului nervos se manifestă cu o scădere a memoriei, precum și o percepție distorsionată a informațiilor primite din exterior. În general, simptomele bolii Alzheimer într-un stadiu incipient sunt exprimate în următoarele sindroame:

• oboseală;
• scăderea memoriei pe termen scurt;
• atenție absentă;
• epuizare nervoasă;
• conflict;
• suspiciune;
• încălcarea stabilirii obiectivelor.

Simptome la femei

Spre deosebire de sexul puternic, doamnele sunt mai susceptibile la dezvoltarea demenței. Oamenii de știință asociază acest fapt cu emoționalitatea inerentă a femeilor. Procesul modificărilor degenerative ale creierului la sexul frumos este foarte dificil. În timpul postmenopauzei, în corpul unei femei apar modificări hormonale, în urma cărora activitatea sistemului hipotalamo-hipofizar al creierului scade. Experții identifică următoarele semne timpurii ale bolii Alzheimer la femei:

• probleme cu memorarea oricărei informații;
• tulburări de comportament;
• incapacitatea de a efectua cele mai elementare activități;
• depresie;
• lacrimare;
• apatie;
• anhedonie.

Simptome la bărbați

În rândul sexului puternic, demența senilă este diagnosticată mult mai rar. Recunoașterea semnelor de afectare a creierului la bărbați este mult mai dificilă. Adesea, comportamentul ciudat al capului familiei este confundat cu manifestări de caracter rău. Formele avansate ale bolii sunt însoțite de leziuni mai severe ale conexiunilor neuronale, ceea ce se reflectă într-o agravare a tabloului clinic. În acest caz, simptomele bolii Alzheimer la bărbați pot fi însoțite de:

• iritabilitate;
• pierderea memoriei;
• apatie;
• agresiune nejustificată;
• comportament sexual neadecvat;
• belicitatea.

Diagnosticul bolii Alzheimer

Este destul de dificil să identifici simptomele demenței în timp util. Accentul principal în acest domeniu este colectarea plângerilor pacienților și a istoricului medical. Determinarea anomaliilor neuropsihologice se realizează folosind chestionare special concepute. O atenție deosebită este acordată eliminării altor procese patologice care pot duce la distrugerea țesutului cerebral. În general, diagnosticul bolii Alzheimer include:

• examen neurologic;
• testarea abilităților intelectuale;
• analize de sânge.

Stadiile bolii Alzheimer

În prima etapă de dezvoltare a unei tulburări neuropsihologice, pacientul practic nu suferă de nicio afecțiune negativă. Între timp, chiar și deficiențe minore ale memoriei pe termen scurt pot indica predemență. Dacă pacientul întâmpină dificultăți de adaptare socială, de autoîngrijire sau de percepție a informațiilor primite din exterior, se pune întrebarea cu privire la severitatea abaterilor progresive. În funcție de cât de severe sunt sindroamele, se disting următoarele etape ale bolii Alzheimer:

1. Demența precoce - este vizibilă o ușoară tulburare a sferei intelectuale, menținând în același timp atitudinea critică a pacientului față de problemă.
2. Demența moderată este însoțită de pierderea parțială a memoriei pe termen lung și de unele abilități cotidiene familiare.
3. Demența severă implică dezintegrarea personalității cu pierderea întregii game de abilități cognitive.

Tratament

Terapia pentru acest tip de modificări degenerative ale creierului are ca scop stabilizarea stării pacientului și reducerea severității tabloului clinic. Tratamentul bolii Alzheimer trebuie să fie cuprinzător și să includă toate măsurile necesare pentru a elimina factorii endogeni și exogeni care provoacă procesul patologic. Tratamentul patologiilor concomitente care agravează demența este obligatoriu:

• boli cardiovasculare;
• diabetul zaharat;
• obezitatea;
• anemie;
• insuficiență respiratorie;
• ateroscleroza.

Droguri

În momentul de față nu există niciun medicament care să poată salva o persoană de această afecțiune gravă. Tratamentul bolii este paliativ. Măsurile terapeutice ajută doar la atenuarea puțină a simptomelor modificărilor organice ale țesutului cerebral. Cu toate acestea, cercetările sunt în curs de desfășurare în acest domeniu pentru a dezvolta medicamente eficiente care pot preveni și trata demența senilă. Următoarele medicamente sunt în prezent prescrise pentru boala Alzheimer:

• agenți care îmbunătățesc circulația sângelui în vasele creierului (Ginkgo Biloba, Nicergoline);
• medicamente nootrope (Cerebrolysin);
• neurotransmitatori (fosfatidilcolina);
• stimulente ale receptorilor dopaminergici (Piribedil);
• inhibitori ai acetilcolinesterazei (Donepezil);
• aminoacizi (carnitină, metionină).

Asistență medicală

Distrugerea progresivă a celulelor creierului duce în timp la un comportament inadecvat. În același timp, trebuie să înțelegeți clar că vinovatul tuturor aspectelor negative nu este persoana în vârstă, ci o tulburare psihologică. În timpul etapei clinice, este extrem de important să se acorde îngrijire adecvată pentru boala Alzheimer. În acest sens, rudele unui pacient imobilizat la pat trebuie să prevină în mod constant escarele. Dieta unei persoane în vârstă ar trebui să includă:

• peşte;
• ficat;
• diverse cereale;
• fructe si legume;
• uleiuri vegetale de înaltă calitate;
• verdeaţă;
• nuci.

Prevenirea

Experții spun că nu există un program clar definit pentru a evita dezvoltarea demenței senile. Prevalența pe scară largă a anomaliilor neuropsihologice la persoanele cu vârsta peste 65 de ani sugerează că demența se poate dezvolta la aproape oricine. Cu toate acestea, este necesar să începi să ai grijă de sănătatea ta de la o vârstă fragedă. Prevenirea bolii Alzheimer include:

• activitate mentală constantă;
• stil de viata sanatos;
• corectarea dietei;
• Citind carti;
• Jocuri ale mintii;
• rezolvarea de cuvinte încrucișate;
• comunicare regulată.

Cât timp trăiesc oamenii cu boala Alzheimer?

Demența senilă este considerată un diagnostic incurabil. În general, prognosticul depinde de modul în care evoluează boala Alzheimer. În cazul demenței severe, procesul patologic afectează o parte semnificativă a celulelor creierului. Acest lucru duce în cele din urmă la o scădere completă a funcției cognitive. Din momentul diagnosticării, speranța de viață pentru boala Alzheimer este de aproximativ 6-7 ani. Cu îngrijire și tratament adecvat, prognosticul este de obicei mai puțin sumbru.

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate face recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

O formă progresivă de demență senilă, care duce la o pierdere completă a abilităților cognitive, care se dezvoltă în principal după 60-65 de ani. Clinic, se manifestă ca o tulburare care apare treptat și constant progresivă a abilităților cognitive: atenție, memorie, vorbire, praxis, gnoză, coordonare psihomotorie, orientare și gândire. Boala Alzheimer poate fi diagnosticată prin luarea unui istoric amănunțit, scanarea PET a creierului și excluderea altor tipuri de demență folosind EEG, CT sau RMN. Tratamentul este paliativ și include medicamente (inhibitori de colinesterază, memantină) și terapie psihosocială (terapie prin artă, psihoterapie, integrare senzorială, simulare a prezenței).

ICD-10

G30

Informații generale

Boala Alzheimer și-a primit numele de la psihiatrul german care a descris-o pentru prima dată în 1906. Incidența variază în medie de la 5 la 8 persoane. la 1000 de locuitori, ceea ce reprezintă aproximativ jumătate din toate cazurile de diagnosticare de demență. La nivel global, conform datelor din 2006, numărul pacienților cu boala Alzheimer a fost de 26,5 milioane de persoane. Există o tendință clară ascendentă a incidenței, ceea ce face ca problema diagnosticării și tratării acestei patologii să fie una dintre sarcinile importante ale psihiatriei și neurologiei moderne.

Există o corelație semnificativă între incidența demenței de tip Alzheimer și vârstă. Astfel, la grupa de vârstă de 65 de ani se înregistrează aproximativ 3 cazuri de boală la 1000 de persoane, iar în rândul persoanelor în vârstă de 95 de ani sunt deja 69 de cazuri la 1000. Prevalența acestei patologii în țările dezvoltate este mult mai mare, deoarece populația lor este are o speranță de viață mai mare. Boala Alzheimer este mai frecventă în rândul femeilor decât în ​​rândul bărbaților, ceea ce se datorează parțial speranței de viață mai lungi decât bărbații.

Cauze

Până acum, etiopatogenia demenței de tip Alzheimer rămâne un mister pentru oamenii de știință și practicienii din domeniul medicinei. Nu a fost stabilită nicio legătură cu niciun factor extern care declanșează boala Alzheimer. Se știe doar că substratul morfologic al bolii este formarea de încurcături neurofibrilare intraneuronale și acumulări cerebrale de beta-amiloid, așa-numitele „plăci senile”, ceea ce duce la degenerarea și moartea neuronilor. Există, de asemenea, o scădere a nivelului de colin acetiltransferazei. Aceste caracteristici formează baza a 3 ipoteze principale care încearcă să explice cum se dezvoltă boala Alzheimer.

Teoria mai veche este teoria colinergică a bolii, care o asociază cu deficitul de acetilcolină. Cu toate acestea, rezultatele studiilor clinice au arătat incapacitatea medicamentelor cu acetilcolină de a opri cel puțin parțial sau temporar boala Alzheimer. Ipoteza amiloidă a dezvoltării bolii există din 1991. Potrivit acesteia, baza patologiei o reprezintă acumulările de beta-amiloid. Interesant este că gena care codifică proteina precursor beta-amiloid face parte din cromozomul 21, a cărui trisomie stă la baza sindromului Down. În același timp, toți pacienții cu sindrom Down care au împlinit vârsta de 40 de ani au o patologie asemănătoare Alzheimer.

Factorii predispozanți pentru sinteza beta-amiloidului patologic sunt insuficiența proceselor de oxidare mitocondrială, o reacție mai acidă a mediului intercelular și un număr crescut de radicali liberi. Depozitele de amiloid patologic sunt observate atât în ​​parenchimul cerebral, cât și în pereții vaselor cerebrale. Trebuie remarcat faptul că astfel de depozite caracterizează nu numai boala Alzheimer, ele se observă în hematoamele cerebrale de origine congenitală, sindromul Down și în timpul proceselor normale de îmbătrânire.

Conform celei de-a treia ipoteze, boala Alzheimer este asociată cu moartea neuronilor ca urmare a acumulării în ei a proteinei tau hiperfosforilate, ale căror fire se lipesc împreună și formează încurcături. Conform ipotezei tau, acumularea de proteine ​​este asociată cu un defect în structura acesteia; formarea plexurilor determină dezintegrarea transportului intraneuronal, care, la rândul său, duce la întreruperea transmisiei semnalului între neuroni și apoi la distrugerea acestora. Pe de altă parte, formarea de încurcături neurofibrilare se observă și în alte degenerări cerebrale (de exemplu, în paralizia supranucleară progresivă și atrofia frontotemporală). Prin urmare, mulți cercetători neagă semnificația patogenetică independentă a proteinei tau, considerând că acumularea acesteia este o consecință a distrugerii masive a neuronilor.

Printre posibilele cauze ale bolii Alzheimer se numără sinteza apolipoproteinei patologice E. Aceasta din urmă are afinitate pentru proteina amiloidă și este implicată în transportul proteinei tau, care poate sta la baza modificărilor morfologice tipice ale bolii descrise mai sus.

Potrivit multor cercetători, boala Alzheimer este determinată genetic. Au fost identificate cinci regiuni genetice principale care sunt asociate cu dezvoltarea bolii. Sunt localizați pe cromozomii 1, 12, 14, 19 și 21. Mutațiile acestor loci duc la tulburări ale metabolismului proteinelor în țesuturile cerebrale, ducând la acumularea de amiloid sau proteine ​​tau.

Simptomele bolii Alzheimer

În cazuri tipice, boala Alzheimer se manifestă la persoanele cu vârsta peste 60-65 de ani. Cazurile formei precoce a bolii, care apar între 40 și 60 de ani, sunt extrem de rare. Demența de tip Alzheimer se caracterizează printr-un debut subtil și prelungit, progresie constantă, fără perioade de ameliorare. Substratul principal al bolii sunt tulburările funcțiilor nervoase superioare. Acestea din urmă includ: memoria pe termen scurt și pe termen lung, atenția, orientarea spațio-temporală, coordonarea psihomotorie (praxis), capacitatea de a percepe diverse aspecte ale lumii externe (gnoză), vorbirea, controlul și planificarea activității neuropsihice superioare. Boala Alzheimer este împărțită în 4 stadii clinice: predemență, demență precoce, moderată și severă.

Predemență

În stadiul pre-demenței, apar dificultăți cognitive subtile, adesea detectate doar în timpul testării neurocognitive detaliate. Din momentul apariției lor până la verificarea diagnosticului, de regulă, trec 7-8 ani. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, deficiențele de memorie pentru evenimentele recente sau informațiile primite cu o zi înainte și dificultățile semnificative atunci când vine vorba de amintirea a ceva nou, ies în prim-plan. Unele probleme cu funcțiile executive: flexibilitatea cognitivă, capacitatea de concentrare, planificarea, gândirea abstractă și memoria semantică (dificultatea de a-și aminti sensul anumitor cuvinte) trec de obicei neobservate sau sunt „atribuite” vârstei pacientului și proceselor de îmbătrânire fiziologică care apar în structurile sale cerebrale. . În stadiul de predemență, poate fi observată apatie, care este un simptom neuropsihiatric tipic care este prezent în mod persistent în toate etapele bolii.

Severitatea scăzută a simptomelor predemenței ne permite să o clasificăm ca stadiu preclinic al bolii, după care se dezvoltă modificări cognitive mai pronunțate care caracterizează însăși boala Alzheimer. O serie de autori se referă la această etapă drept tulburări cognitive ușoare.

Demență precoce

Deteriorarea progresivă a memoriei duce la simptome atât de pronunțate de afectare a memoriei, încât devine imposibil să le atribui proceselor de îmbătrânire normală. De regulă, acesta este un motiv pentru a presupune un diagnostic de boală Alzheimer. În acest caz, diferite tipuri de memorie sunt afectate în diferite grade. Cea mai afectată este memoria pe termen scurt - capacitatea de a-și aminti informații noi sau evenimente recente. Aspecte ale memoriei, cum ar fi memoria inconștientă a acțiunilor învățate anterior (memoria implicită), amintirile unor evenimente ale vieții îndepărtate (memoria episodică) și faptele învățate cu mult timp în urmă (memoria semantică) suferă puțin. Tulburările de memorie sunt adesea însoțite de simptome de agnozie - tulburări ale percepției auditive, vizuale și tactile.

La unii pacienți, tulburările funcției executive, apraxia, agnozia sau tulburările de vorbire ies în prim-plan în clinica demenței precoce. Acestea din urmă se caracterizează în primul rând printr-o scădere a ratei de vorbire, o epuizare a vocabularului și o slăbire a capacității de a-și exprima gândurile în scris și oral. Cu toate acestea, în această etapă, în timpul comunicării, pacientul operează destul de adecvat cu concepte simple.

Din cauza tulburărilor de praxis și planificare motrică la îndeplinirea sarcinilor motorii fine (desen, cusut, scris, îmbrăcat), pacientul are un aspect stângaci. În stadiul de demență timpurie, pacientul este încă capabil să îndeplinească în mod independent multe sarcini simple. Dar în situațiile care necesită un efort cognitiv complex, are nevoie de ajutor.

Demență moderată

Declinul cognitiv progresiv duce la o scădere semnificativă a capacității de a efectua acțiuni independente. Agnozia și tulburările de vorbire devin evidente. Se remarcă parafrazia - o pierdere a structurii gramaticale a vorbirii și a sensului acesteia, deoarece în loc de cuvintele uitate, pacienții folosesc din ce în ce mai mult cuvinte incorecte. Aceasta este însoțită de pierderea abilităților de scris (disgrafie) și de citit (dislexie). Creșterea tulburării de praxis privează pacientul de capacitatea de a face față chiar și sarcinilor simple de zi cu zi, cum ar fi îmbrăcarea și dezbracarea, mâncatul independent etc.

În stadiul demenței moderate, se observă modificări ale memoriei pe termen lung, neafectate anterior de boală. Tulburările de memorie progresează într-o asemenea măsură încât pacienții nici măcar nu își amintesc rudele cele mai apropiate. Simptomele neuropsihiatrice sunt caracteristice: labilitate emoțională, agresivitate bruscă, lacrimare, rezistență la îngrijire; posibil vagabondaj. Aproximativ 1/3 dintre pacienții cu boala Alzheimer au sindrom de identificare falsă și alte manifestări ale iluziei. Poate exista incontinență urinară.

Demență severă

Discursul pacienților se reduce la utilizarea unor fraze individuale sau cuvinte individuale. Ulterior, abilitățile de vorbire se pierd complet. În același timp, capacitatea de a percepe și de a menține contactul emoțional cu ceilalți rămâne mult timp. Boala Alzheimer în stadiul de demență severă se caracterizează prin apatie completă, deși uneori se pot observa manifestări agresive. Pacienții sunt epuizați atât psihic, cât și fizic. Ei nu sunt capabili să efectueze în mod independent nici măcar cele mai simple acțiuni, au dificultăți în mișcare și în cele din urmă nu se mai ridică din pat. Există o pierdere a masei musculare. Datorită imobilității se dezvoltă complicații precum pneumonia congestivă, escarele etc.. Complicațiile sunt cele care provoacă în cele din urmă moartea.

Diagnosticare

Una dintre direcțiile principale ale căutării diagnostice este colectarea de anamneză și plângeri. Deoarece pacientul însuși, în stadiile incipiente ale bolii, adesea nu observă schimbările care apar la el și, atunci când se dezvoltă demența, nu își poate evalua în mod adecvat starea, ar trebui efectuat un sondaj în rândul rudelor sale. De importanță sunt: ​​incapacitatea de a determina cu exactitate debutul deviațiilor cognitive, indicațiile naturii treptate și constant progresive a agravării simptomelor, absența unui istoric de boli cerebrale (encefalită, abces cerebral, epilepsie, ischemie cronică, accident vascular cerebral, etc.) și leziuni cerebrale traumatice.

Diagnosticarea bolii Alzheimer în stadiul de predemență este destul de dificilă. În această perioadă, doar testele neuropsihologice extensive pot dezvălui unele tulburări ale funcțiilor nervoase superioare. În timpul studiului, pacienților li se cere să memoreze cuvinte, să copieze cifre, să efectueze operații aritmetice complexe, să citească și să re povestiți ceea ce au citit.

Pentru a exclude alte boli care pot duce la dezvoltarea demenței, neurologul efectuează un examen neurologic și prescrie examinări suplimentare: EEG, REG, Echo-EG, CT sau RMN al creierului. De o importanță deosebită în confirmarea diagnosticului este detectarea depozitelor de beta-amiloid în timpul unei scanări PET a creierului cu introducerea compoziției Pittsburgh B. Recent, s-a dovedit că un alt marker al bolii poate fi detectarea proteinei tau sau beta-amiloid în lichidul cefalorahidian luat pentru analiză prin puncție lombară.

Diagnosticul diferențial al demenței de tip Alzheimer se realizează cu demența vasculară, parkinsonismul, demența cu corpi Lewy, demența datorată epilepsiei și alte patologii neurologice.

Tratamentul bolii Alzheimer

Din păcate, tratamentele disponibile în prezent nu pot vindeca boala Alzheimer sau încetini progresia acesteia. Toate încercările de terapie sunt în esență paliative și pot oferi doar o ameliorare simptomatică minoră.

Cele mai stabilite regimuri de medicamente includ memantina și medicamentele anticolinesteraze. Memantina este un inhibitor al receptorilor de glutamat, a căror activare excesivă caracterizează boala Alzheimer și poate duce la moarte neuronală. Există un efect moderat al memantinei în demența moderată până la severă. La administrarea acestuia pot apărea reacții adverse: amețeli, confuzie, dureri de cap, halucinații.

Inhibitorii colinesterazei (rivastigmină, donepezil, galantamina) au demonstrat eficacitate moderată în încercările de a trata boala Alzheimer în stadiile incipiente și moderate ale demenței. Donepezilul poate fi utilizat în demența severă. Utilizarea inhibitorilor de colinesterază la pacienții pre-demență nu a reușit să prevină sau să încetinească progresia simptomelor. Efectele secundare ale acestor medicamente includ: bradicardie, scădere în greutate, anorexie, spasme musculare, gastrită cu aciditate ridicată.

În cazurile în care boala Alzheimer este însoțită de comportament antisocial, medicamentele antipsihotice pot fi prescrise pentru a controla agresivitatea. Cu toate acestea, ele pot provoca complicații cerebrovasculare, declin suplimentar al funcției cognitive, tulburări de mișcare și, cu utilizare pe termen lung, pot crește mortalitatea pacienților.

Alături de metodele farmacologice, metodele psihosociale sunt folosite pentru tratarea pacienților cu boala Alzheimer. Astfel, psihoterapia de susținere are scopul de a ajuta pacienții cu demență timpurie să se adapteze la boala lor. În stadiile de demență mai severă, se utilizează terapia prin artă, camera senzorială, terapia reminiscenței, simularea prezenței, integrarea senzorială și terapia de validare. Aceste tehnici nu duc la o îmbunătățire semnificativă clinic, cu toate acestea, potrivit multor autori, ele reduc anxietatea și agresivitatea pacienților, le îmbunătățesc starea de spirit și gândirea și ameliorează anumite probleme (de exemplu, incontinența urinară).

Prognostic și prevenire

Din păcate, boala Alzheimer are un prognostic dezamăgitor. Pierderea progresivă constantă a funcțiilor esențiale ale corpului duce la deces în 100% din cazuri. După diagnosticare, speranța de viață este în medie de 7 ani. Mai puțin de 3% dintre pacienți trăiesc mai mult de 14 ani.

Deoarece boala Alzheimer este o problemă socială importantă în țările dezvoltate, au fost efectuate multe studii pentru a determina factorii care reduc probabilitatea dezvoltării acesteia. Cu toate acestea, astfel de studii oferă date contradictorii și încă nu există dovezi solide cu privire la valoarea preventivă a cel puțin unuia dintre factorii luați în considerare.

Mulți cercetători tind să considere activitatea intelectuală (dragoste de lectură, pasiune pentru șah, rezolvarea cuvintelor încrucișate, vorbirea mai multor limbi etc.) ca un factor care întârzie apariția bolii și încetinește progresia acesteia. De asemenea, se remarcă faptul că factorii cauzali în dezvoltarea patologiei cardiovasculare (fumatul, diabetul, colesterolul crescut, hipertensiunea arterială) provoacă o evoluție mai severă a demenței de tip Alzheimer și pot crește riscul apariției acesteia.

În legătură cu cele de mai sus, pentru a evita boala Alzheimer și a încetini progresia acesteia, se recomandă să duci un stil de viață sănătos, să stimulezi gândirea și mișcarea la orice vârstă.

Boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă, una dintre formele comune de demență, „demența senilă”. Cel mai adesea, boala Alzheimer se dezvoltă după vârsta de 50 de ani, deși există și cazuri de diagnostic în perioadele de vârstă mai timpurie. Numită după psihiatrul german Alois Alzheimer, boala este în prezent diagnosticată la 46 de milioane de oameni din lume și, potrivit oamenilor de știință, această cifră s-ar putea tripla în următorii 30 de ani. Cauzele bolii Alzheimer nu au fost încă stabilite, la fel cum nu a fost creat niciun medicament eficient pentru a trata această boală. Terapia simptomatică pentru boala Alzheimer poate atenua simptomele, dar este imposibil să oprești progresia unei boli incurabile.

Boala Alzheimer: cauzele bolii

Se afirmă cu un grad ridicat de certitudine că principala cauză a bolii Alzheimer sunt depozitele de amiloid în țesutul cerebral, care provoacă întreruperea conexiunilor neuronale și moartea celulelor, ceea ce duce la degenerarea materiei cerebrale.

Depozitele de amiloid se formează în două variante. Plăcile de amiloid, care se formează mai întâi în țesuturile hipocampului și apoi se răspândesc în tot creierul, împiedică organul să-și îndeplinească funcțiile. Amiloidul crește concentrația de calciu în celulele creierului, ceea ce provoacă moartea acestora.
Al doilea tip de depozite sunt încurcăturile neurofibrilare, una dintre descoperirile lui Alois Alzheimer. Încurcăturile pe care le-a descoperit în timp ce studia creierul unui pacient decedat constau în proteină tau insolubilă, care perturbă și funcțiile normale ale creierului.

Cauzele depunerilor care duc la dezvoltarea bolii Alzheimer nu au fost stabilite cu precizie. Bolile neurodegenerative ale creierului sunt cunoscute de mult timp, dar boala Alzheimer s-a distins de o serie de demențe în 1906 datorită lui A. Alzheimer, care a observat un pacient cu simptome progresive timp de câțiva ani. În 1977, la o conferință dedicată problemelor bolilor degenerative ale creierului și tulburărilor cognitive, boala Alzheimer a fost evidențiată ca un diagnostic independent datorită prevalenței bolii și nevoii de a căuta cauzele dezvoltării acesteia și metodele de tratament. În prezent, există o serie de ipoteze și presupuneri cu privire la mecanismul de apariție a disfuncțiilor cerebrale caracteristice acestei boli și au fost dezvoltate principiile terapiei de întreținere pentru pacienți.

Ipoteza colinergică a bolii Alzheimer

Primele studii efectuate pentru a studia cauzele bolii au relevat o deficiență a neurotransmițătorului acetilcolină la pacienți. Acetilcolina este principalul neurotransmițător al sistemului nervos parasimpatic și participă la transmiterea impulsurilor nervoase între celule.
Această ipoteză a condus la crearea unor medicamente care restabilesc nivelul de acetilcolină din organism. Cu toate acestea, medicamentele au fost ineficiente în tratarea bolii Alzheimer; deși au redus severitatea simptomelor, nu au încetinit progresia bolii. În prezent, medicamentele din acest grup sunt utilizate în cursul terapiei de întreținere pentru pacienți.

Ipoteza amiloidului

Ipoteza amiloidului, bazată pe efectul distructiv al depozitelor de beta-amiloid asupra celulelor creierului, este în prezent principala. În ciuda fiabilității datelor privind acțiunea beta-amiloidului, motivul acumulării acestuia în țesutul cerebral este necunoscut. De asemenea, nu a fost creat niciun medicament care să împiedice acumularea acestuia sau să favorizeze resorbția plăcilor de amiloid (senile). Vaccinurile și medicamentele experimentale create care vizează curățarea țesutului cerebral de excesul de beta-amiloid nu au trecut testele clinice.

Ipoteza Tau

Ipoteza tau se bazează pe identificarea încurcăturilor neurofibrilare în țesutul cerebral care apar din cauza tulburărilor în structura proteinei tau. Această ipoteză despre cauzele dezvoltării bolii Alzheimer este recunoscută ca relevantă împreună cu ipoteza despre depozitele de amiloid. De asemenea, nu au fost identificate motivele încălcărilor.

Ipoteza ereditară

Datorită multor ani de cercetare, a fost identificată o predispoziție genetică la boala Alzheimer: frecvența dezvoltării acesteia este mult mai mare la persoanele ale căror rude sufereau de această boală. Dezvoltarea bolii Alzheimer este pusă pe seama anomaliilor cromozomilor 1, 14, 19 și 21. Mutațiile cromozomului 21 duc și la boala Down, care are fenomene degenerative similare în structurile creierului.

Cel mai frecvent tip moștenit genetic este boala Alzheimer „târzie”, care se dezvoltă la vârsta de 65 de ani și peste, dar forma „precoce” are și tulburări genetice în etiologie. Anomaliile cromozomiale și moștenirea defectelor genomului nu duc neapărat la dezvoltarea bolii Alzheimer. Predispoziția genetică crește riscul apariției bolii, dar nu o provoacă.

Dacă există un grup de risc ereditar, se recomandă măsuri preventive, legate în principal de menținerea unui stil de viață sănătos și de activitate intelectuală activă: munca mentală ajută la crearea mai multor conexiuni neuronale, ceea ce ajută creierul să redistribuie funcțiile către alte zone atunci când unele celule mor, ceea ce reduce probabilitatea de a dezvolta simptome demență senilă.

Boala Alzheimer: simptome în diferite stadii

Boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă în care celulele creierului mor. Acest proces este inițial însoțit de afectarea funcțiilor cognitive, iar în etapele ulterioare – de suprimarea funcțiilor întregului organism.
În ciuda variabilității simptomelor în funcție de personalitatea pacientului, manifestările generale ale patologiei sunt aceleași pentru toată lumea.

Primele semne ale bolii

În primul rând, memoria pe termen scurt are de suferit în timp ce memoria pe termen lung este păstrată. Plângerile persoanelor în vârstă cu privire la uitare și solicitările pentru aceleași informații de mai multe ori sunt destul de tipice atât pentru caracteristicile de funcționare a creierului legate de vârstă, cât și pentru primele etape ale bolii Alzheimer. În prezența bolii, uitarea crește, devine dificil să procesați informații noi, să vă amintiți nu numai locația lucrurilor familiare, ci și numele rudelor, vârsta dvs. și informațiile de bază.

Al doilea simptom al stadiului incipient al bolii este apatia. Interesul pentru formele obișnuite de distracție scade, devine mai dificil să te angajezi în hobby-ul tău preferat, să părăsești casa la o plimbare sau să te întâlnești cu prietenii. Apatia ajunge la punctul de pierdere a abilităților de igienă: pacienții încetează să se spele pe dinți, să se spele și să se schimbe hainele.
Simptomele comune includ, de asemenea, tulburări de vorbire, începând cu încercarea de a-și aminti un cuvânt familiar și terminând cu incapacitatea completă de a înțelege ceea ce s-a auzit, citit și discursul în sine, izolarea, distanța față de cei dragi, tulburări de orientare spațială: dificultate în recunoașterea locurilor, pierderea drumului spre casă etc.

La bărbați, starea de apatie este adesea înlocuită sau alternează cu agresivitate crescută, comportament provocator și tulburări de comportament sexual.
Adesea, diagnosticarea precoce a bolii este imposibilă, deoarece pacienții înșiși nu sunt conștienți de simptomele declanșării procesului patologic sau le atribuie manifestărilor de oboseală și stres. Una dintre greșelile comune în această etapă este încercarea de a „scăpa de tensiune și de a se relaxa” cu alcool: băuturile care conțin alcool accelerează semnificativ moartea celulelor creierului și provoacă simptome crescute.

Stadiile bolii Alzheimer

Boala Alzheimer atacă țesutul creierului, ducând la moartea progresivă a celulelor. Procesul începe în hipocamp, care este responsabil de amintirea și utilizarea informațiilor acumulate, și se răspândește în alte departamente. Afectarea cortexului cerebral provoacă tulburări cognitive: gândirea logică și capacitatea de planificare suferă.

Moartea masivă a celulelor duce la „contracția” creierului, reducându-i dimensiunea. Odată cu progresul bolii Alzheimer, boala duce la degradarea completă a funcțiilor creierului: pacientul nu este capabil să se îngrijească de sine, nu poate să meargă, să stea, să mănânce independent, iar în etapele ulterioare - să mestece și să înghită alimente. Există mai multe clasificări ale etapelor de dezvoltare a bolii Alzheimer. Cel mai frecvent stadiu al bolii este împărțit în patru etape.

Stadiul incipient: pre-demență

Această etapă precede tabloul clinic pronunțat al bolii. Atunci când pun un diagnostic pe baza simptomelor evidente, pacienții înșiși și rudele lor își amintesc că primele semne ale bolii Alzheimer apăreau deja de câțiva ani (în medie 8), dar acestea au fost atribuite consecințelor oboselii, stresului, legate de vârstă. declinul proceselor de memorie etc.
Principalul simptom al acestei etape este afectarea memoriei pe termen scurt: incapacitatea de a-și aminti o listă scurtă de produse de cumpărat dintr-un magazin, o listă de activități pentru ziua respectivă etc. Nevoia din ce în ce mai mare de înscrieri într-un jurnal, smartphone. , uitarea progresivă de zi cu zi, precum și scăderea numărului de interese ar trebui să fie alarmante.creșterea apatiei, dorința de izolare.

Demență precoce

În această etapă apare cel mai adesea un diagnostic clinic. Distrugerea celulelor creierului și a conexiunilor neuronale se răspândește din hipocamp în alte părți ale creierului, simptomele cresc, devine imposibil să le atribuiți influenței oboselii sau a efortului excesiv, pacienții înșiși sau cu asistența rudelor consultă un medic.
Deficiența de memorie și apatia sunt însoțite de simptome noi, cel mai adesea la prima etapă asociată cu vorbirea: pacientul uită denumirile obiectelor și/sau confundă cuvinte care sună asemănător, dar au semnificații diferite. Se adaugă deficiențe motorii: scrisul de mână se deteriorează, devine dificil să pui lucrurile pe un raft, într-o pungă sau să prepari mâncare. Impresia generală de lentoare și stângăcie se datorează degenerării și morții celulelor din celula creierului responsabile de abilitățile motorii fine.
De regulă, în această etapă, majoritatea oamenilor se descurcă cu majoritatea sarcinilor casnice și nu își pierd abilitățile de îngrijire de sine, dar din când în când pot avea nevoie de ajutor în îndeplinirea sarcinilor obișnuite.

Stadiul demenței moderate

Stadiul demenței moderate în boala Alzheimer se caracterizează printr-o creștere a simptomelor bolii. Există semne pronunțate de demență senilă și tulburări ale proceselor mentale: dificultăți în construirea de conexiuni logice, planificare (de exemplu, incapacitatea de a se îmbrăca în funcție de vreme). Orientarea spațială este perturbată, pacienții, odată în afara casei, nu pot înțelege unde se află, ceea ce, împreună cu tulburările de memorie pe termen scurt și pe termen lung caracteristice acestei etape, duce la incapacitatea de a-și aminti cum a ajuns o persoană în acest loc și unde locuiește, cum sunt numele familiei sale și ale lui.
Memoria pe termen lung afectată duce la uitarea numelor și fețelor rudelor și a detaliilor propriilor pașaport. Memoria pe termen scurt este atât de redusă încât pacienții nu își amintesc că au mâncat acum câteva minute și uită să stingă luminile, apa și gazul.
Abilitățile de vorbire se pierd, pacienții au dificultăți în amintirea și alegerea cuvintelor pentru vorbirea de zi cu zi, iar abilitățile de citire și scriere scad sau dispar.
Există fluctuații pronunțate ale dispoziției: apatia este înlocuită cu iritație și agresivitate.
Pacienții în acest stadiu necesită supraveghere constantă, deși unele abilități de auto-îngrijire sunt încă păstrate.

Demență severă

Boala Alzheimer în stadiul de demență severă se caracterizează prin pierderea completă a capacității de auto-îngrijire, alimentație independentă, incapacitatea de a controla procesele fiziologice (incontinență urinară și fecală), pierderea aproape completă a vorbirii, progresând către o pierdere completă a capacitatea de a se mișca și de a înghiți.
Pacienții necesită îngrijire constantă; în etapa finală, alimentația este furnizată printr-o sondă gastrică.
Boala Alzheimer în sine nu este fatală. Cel mai adesea, cauza morții este pneumonia, procesele septice, necrotice din cauza apariției escarelor și adăugarea bolii de altă etiologie la boala Alzheimer, în funcție de caracteristicile individuale ale persoanei.

Metode de diagnosticare a bolii Alzheimer

Măsurile de diagnostic precoce ajută la compensarea tulburărilor existente și la încetinirea dezvoltării procesului neurodegenerativ. Dacă sunt detectate semne neurologice caracteristice, este necesară consultarea unui specialist pentru a identifica cauzele apariției lor și a corecta starea.

Probleme de diagnosticare precoce a bolii

Principalul motiv pentru care diagnosticul bolii nu este efectuat într-un stadiu incipient al pre-demenței este o atitudine neglijentă față de manifestarea simptomelor primare, precum și o scădere a capacității pacientului de a-și autoevalua în mod adecvat starea, ceea ce se manifestă și la debutul bolii.
Uitarea, distragerea, stângăcia motorie, scăderea performanței, care nu sunt compensate de odihnă, ar trebui să fie motivul unei examinări complete de către un specialist. În ciuda faptului că vârsta medie de debut a bolii Alzheimer este de 50-65 de ani, forma timpurie începe la vârsta de 40 de ani, iar medicina cunoaște cazuri de debut a patologiei la vârsta de 28 de ani.

Manifestări clinice caracteristice ale bolii

Atunci când colectează o anamneză și analizează plângerile pacientului, specialistul le diferențiază în funcție de tabloul clinic al bolii: afectarea progresivă a funcțiilor memoriei, de la scurt la termen lung, apatie, pierderea interesului, scăderea performanței, a activității, modificări ale dispoziției. Adesea, aceste semne sunt însoțite de simptome de depresie, cauzate de conștientizarea unei scăderi a funcției creierului, de nemulțumire față de abilitățile, starea și atitudinea celorlalți.

Testul bolii Alzheimer

Boala Alzheimer este o boală care, în manifestările sale externe, poate fi asemănătoare atât cu stările temporare cauzate de tulburări tranzitorii, cât și cu alte patologii. Pentru a confirma inițial diagnosticul, un specialist nu se poate baza doar pe rezultatele colectării de informații de la pacient și rudele acestuia; prin urmare, teste și chestionare din diverse surse sunt folosite pentru a clarifica.
În timpul testării, pacientului i se cere să memoreze și să repete mai multe cuvinte, să citească și să repeta text necunoscut, să efectueze calcule matematice simple, să reproducă tipare, să găsească o caracteristică comună, să navigheze în timp, spațiu și așa mai departe. Toate acțiunile sunt ușor de realizat cu funcțiile neurologice intacte ale creierului, dar provoacă dificultăți în procesul patologic în țesutul cerebral.
Aceste chestionare sunt recomandate pentru interpretare de către specialiști, dar pot fi folosite și independent acasă. Unele teste cu interpretarea rezultatelor sunt disponibile pe Internet.

Metode de neuroimagistică

Tabloul clinic și simptomele neurologice ale diferitelor neuroboli sunt similare, de exemplu, boala Alzheimer necesită diferențierea diagnosticului de tulburările vasculare ale creierului, dezvoltarea incluziunilor chistice, neoplasmele și consecințele unui accident vascular cerebral.
Pentru un diagnostic precis se folosesc metode instrumentale de examinare: RMN și CT.

Metoda imagistică prin rezonanță magnetică

Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului este testul preferat pentru suspectarea bolii Alzheimer. Această tehnică de neuroimagistică ne permite să identificăm semnele caracteristice ale bolii, cum ar fi:

• scăderea cantității de materie din creier;
• prezența incluziunilor;
• tulburări metabolice în țesutul cerebral;
• extinderea ventriculilor creierului.

RMN se efectuează de cel puțin două ori la intervale lunare pentru a evalua prezența și dinamica procesului degenerativ.

Tomografia computerizată a creierului

Tomografia computerizată este o altă metodă de neuroimagistică utilizată în diagnostic. Cu toate acestea, sensibilitatea mai scăzută a dispozitivului în comparație cu RMN-ul permite să fie recomandat pentru diagnosticarea stării țesutului cerebral în stadiile ulterioare ale bolii, când afectarea creierului este destul de semnificativă.

Metode suplimentare de diagnosticare

Tomografia cu emisie de pozitroni este considerată cea mai modernă metodă de diagnosticare, permițând determinarea bolii chiar și în stadiile incipiente. Această tehnică are limitări pentru pacienții cu concentrații crescute de zahăr din sânge, deoarece pentru a determina cu precizie prezența tulburărilor în metabolismul intracelular al țesutului cerebral, pacientului i se administrează un medicament farmacologic înainte de examinare. Nu au fost identificate alte contraindicații pentru PET.
Pentru diagnosticare suplimentară dacă se suspectează boala Alzheimer, se pot efectua diferențierea de alte boli și evaluarea stării pacientului, EEG, analize de laborator de sânge, plasmă (testul NuroPro) și lichid cefalorahidian.

Tratamentul bolii Alzheimer

Boala Alzheimer este o boală incurabilă, așa că terapia are ca scop combaterea simptomelor și manifestărilor procesului patologic și, dacă este posibil, încetinirea acestuia.

Terapie medicamentoasă

În conformitate cu studiile efectuate, au fost identificate grupuri de medicamente care reduc activitatea de formare a depozitelor care distrug celulele creierului, precum și medicamente care ajută la îmbunătățirea calității vieții pacienților. Acestea includ:

• grupa anticolinesterazei: Rivastimin, Galantamina, Donesipin în diferite forme de eliberare;
• Akatinol memantina și analogi care contracarează efectele glutamatului asupra celulelor creierului;
• medicamente simptomatice: aminoacizi, medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, reduc stresul psiho-emoțional crescut, manifestări ale tulburărilor psihice în stadiile ulterioare ale demenței etc.

Boala Alzheimer: metode de prevenire

Boala Alzheimer este o boală în care creierul își pierde funcțiile din cauza morții celulare și a perturbării conexiunilor neuronale. Cu toate acestea, s-a dovedit că creierul uman este destul de plastic; celulele și părțile creierului pot înlocui parțial zonele afectate, îndeplinind funcții suplimentare.

Pentru a oferi creierului oportunitatea unei astfel de autocompensari, numărul de conexiuni neuronale trebuie să fie suficient de mare, ceea ce se întâmplă la persoanele cu activități mentale, hobby-uri intelectuale și o varietate de interese. Cercetările arată că boala Alzheimer se corelează direct cu nivelul IQ: cu cât inteligența este mai mare și, prin urmare, numărul de conexiuni neuronale stabile din creier, cu atât boala se manifestă mai rar.

Se știe, de asemenea, despre relația dintre învățarea limbilor străine și dezvoltarea demenței senile: cu cât mai multe cunoștințe, cu atât sunt mai mici riscurile de îmbolnăvire. Chiar și în stadiul inițial al bolii, puteți încetini dezvoltarea simptomelor dacă începeți să vă antrenați în mod activ memoria, să citiți și să repovestiți informații și să rezolvați cuvinte încrucișate. Boala Alzheimer este o boală care distruge conexiunile neuronale, iar efectele ei pot fi contracarate prin crearea altora noi.

Metodele de prevenire includ, de asemenea, un stil de viață sănătos, activitate fizică, o dietă echilibrată și evitarea consumului de alcool. Deocamdată nu se știe ce mecanisme declanșează boala Alzheimer, dar există dovezi că și leziunile capului pot provoca apariția bolii. Prevenirea rănilor servește și ca prevenire a bolii Alzheimer, o boală care afectează calitatea vieții nu numai a pacienților înșiși, ci și a rudelor și prietenilor acestora.

Din ce în ce mai mulți oameni sunt diagnosticați. Aceasta este o boală destul de gravă, a cărei cauză este o întrerupere a activității creierului. Se dezvoltă ca urmare a distrugerii celulelor nervoase și se caracterizează prin simptome foarte specifice. Adesea oamenii ignoră aceste semne, confundându-le cu caracteristici legate de vârstă. Dar acest lucru nu se poate face, deoarece diagnosticul și tratamentul în timp util al patologiei pot ușura în mod semnificativ viața unei persoane.

Cum se dezvoltă boala Alzheimer?

Boala se dezvoltă de obicei la vârsta de 50-55 de ani. Simptomele inițiale și ulterioare ale acestei patologii diferă semnificativ și depind de stadiul acesteia.

Boala Alzheimer timpurie

Această etapă se caracterizează prin:

• tulburări de atenție;
• ușoară deteriorare a abilităților cognitive;
• tulburări minore de memorie;
• iritabilitate.

Fotografia prezintă leziuni ale neuronilor creierului în boala Alzheimer, care provoacă diferite simptome:

Tulburări focale

Boala se caracterizează prin manifestări ale leziunilor cerebrale focale:

• pierderea capacității de a efectua acțiuni automate;
• încălcarea ordinii cuvintelor în timpul scrierii;
• pierderea capacității de a forma un întreg din părți;
• creșterea tulburărilor de vorbire;
• pierderea capacității de a număra.

Etapa terminală

În această etapă, toate încălcările ating apogeul. În ultima etapă, sunt posibile următoarele simptome:

• pierderea capacității de a sta și de a merge;
• dezvoltarea reflexelor automate;
• pierderea capacității de a vorbi;
• epuizarea completă a corpului.

Nu trebuie să întârziați să contactați un medic pentru ajutor dacă bănuiți că persoanele apropiate dvs. au această boală periculoasă. poate crește semnificativ șansele pacientului de a trăi o viață mai lungă.

De asemenea, nu ar trebui să uităm de măsurile preventive care vor ajuta într-o oarecare măsură la evitarea dezvoltării și progresiei bolii Alzheimer. Despre cele mai populare măsuri sunt scrise

Plângeri ale pacienților

Boala Alzheimer se dezvoltă destul de lent, iar tabloul ei clinic depinde în mare măsură de corpul pacientului.

Primele sau primele semne și simptome ale bolii sunt problemele de memorie, iar mulți atribuie astfel de probleme vârstei.

Cu această patologie, memoria pe termen scurt se deteriorează mai întâi. Aceasta înseamnă că persoana poate avea dificultăți în amintirea evenimentelor care au avut loc recent, în rezolvarea problemelor de matematică sau în amintirea numelor oamenilor.

În plus, într-un stadiu incipient al patologiei, o persoană se poate plânge de următoarele probleme:

• Apariția uitării.
• Pierderea capacității de a recunoaște obiectele familiare.
• Depresie și anxietate.
• Pierderea orientării în spațiu.
• Indiferență față de evenimente sau oameni.

Stadiile bolii

Boala Alzheimer are șapte etape, fiecare având propriile sale caracteristici. Modul în care se manifestă este scris mai jos.

• Etapa 1.În acest stadiu, nu se observă tulburări semnificative ale funcției creierului. Examenul medical nu evidențiază tulburări profunde de memorie sau probleme grave de sănătate.
• Etapa 2.În această etapă, se observă o ușoară afectare mentală. O persoană poate observa că își pierde memoria: îi este greu să-și amintească cuvintele sau să găsească obiecte. Cu toate acestea, astfel de modificări sunt foarte slab exprimate și nici măcar examenul medical nu le dezvăluie întotdeauna.
• Etapa 3. Se caracterizează printr-o deficiență intelectuală ușoară, care poate fi identificată printr-un examen medical detaliat. Cu ajutorul unor teste speciale, se determină nivelul de memorie și afectarea atenției.
• Etapa 4. Această etapă se caracterizează prin tulburări moderate. Poate apărea deteriorarea memoriei și dificultăți la efectuarea operațiilor aritmetice. Persoana poate fi deprimată.
• Etapa 5.În acest caz, se observă o afectare psihică de severitate moderată. Pacientul se caracterizează prin tulburări semnificative de memorie și tulburări mintale severe. Din ce în ce mai mult, o persoană începe să aibă nevoie de ajutor de la cei dragi atunci când face lucruri obișnuite.
• Etapa 6. Această etapă este caracterizată de tulburări severe. Tulburările de memorie progresează semnificativ. Personalitatea unei persoane se schimbă foarte mult, așa că are nevoie de ajutor constant din partea celor dragi.
• Etapa 7. Se constată încălcări grave. În ultima etapă a bolii, o persoană pierde contactul cu mediul înconjurător, nu poate vorbi sau controla mișcările.

Fiecare etapă are propriile simptome caracteristice și necesită un tratament specific.

Demența datorată bolii Alzheimer

Boala Alzheimer ocupă primul loc în rândul dezvoltării demenței târzii, care se caracterizează prin progresia tulburărilor de memorie și, ca urmare, colapsul complet al inteligenței.

Pierderea memoriei în boala Alzheimer

Unul dintre principalele semne ale acestei patologii este pierderea memoriei. Pierderea memoriei pe termen scurt poate apărea la începutul bolii.

Aceasta înseamnă că o persoană nu își poate aminti informațiile învățate recent, nu poate găsi lucruri sau nu-și poate aminti numele cunoștințelor.

Treptat, pierderea acestor abilități duce la izolarea persoanei; pacienții își pierd independența și au nevoie de ajutor de la cei dragi. Pe măsură ce boala progresează, o persoană își pierde memoria pe termen lung.

Semnele bolii Alzheimer joacă un rol important în diagnosticarea acestei boli. Dacă identificați patologia într-un stadiu incipient, puteți influența semnificativ cursul dezvoltării acesteia. Prin urmare, niciun simptom asociat cu o tulburare mintală nu trebuie ignorat.

Videoclipul descrie ce se întâmplă cu o persoană în diferite stadii ale bolii Alzheimer: