Dacă decideți să faceți o fertilizare in vitro, trebuie să vă pregătiți pentru a fi supus unei examinări complete. Mai mult, nu numai viitoarea mamă va trebui să fie supusă unor teste. De asemenea, partenerul trebuie examinat, așa că este mai convenabil să treceți împreună la examinare.

O lege specială definește o listă de teste care trebuie efectuate înainte de procedura FIV. În mod convențional, poate fi împărțit în 2 părți:

• teste necesare pentru toate cuplurile căsătorite;
• teste suplimentare legate de caracteristicile de sănătate.

Odată ce ați aflat ce teste sunt necesare pentru FIV, nu vă grăbiți imediat la laborator. Majoritatea analizelor au un termen de prescripție, adică sunt valabile de ceva timp. Este mai bine să discutați despre momentul analizelor direct cu medicul de la clinica de fertilitate. Nu vă faceți griji că nu vă veți aminti totul imediat; majoritatea clinicilor au dezvoltat memento-uri speciale care subliniază clar ce trebuie luat și când.

Teste înainte de FIV pentru cuplurile căsătorite

1. Mai întâi trebuie să faceți fluorografia toracelui. Această procedură este familiară tuturor; are ca scop identificarea bolilor sistemului respirator și circulator. Rezultatul va fi valabil 12 luni.
2. Test de sânge pentru a determina grupul și factorul Rh. Nu este necesară pregătirea pentru manipulare. Analiza va fi valabilă pe tot parcursul vieții, acești indicatori nu se modifică.
3. Test de sânge dintr-o venă pentru sifilis, SIDA, hepatită și virus herpes. Pentru aceste studii, sângele este prelevat dintr-o venă; nu sunt necesare măsuri speciale pregătitoare pentru procedură. Rezultatul analizei este valabil 3 luni.

Lista de teste pentru femeile FIV

Viitoarele mame sunt supuse unei examinări foarte atente, iar acest lucru este de înțeles: rezultatul de succes al fertilizării in vitro și nașterea unui copil sănătos depind de sănătatea lor.

Teste pentru FIV: examen ginecologic

Un examen ginecologic include o examinare de către un ginecolog care va lua frotiuri pentru examinare.

1. Un frotiu de pe pereții vaginali pentru infecție. Analiza determină prezența chlamidiei, micoplasmei și virusului herpes. În săptămâna înainte de data estimată a analizei, ar trebui să încetați să luați antibiotice, iar cu o zi înainte, dușurile și contactul intim. Acest lucru este necesar pentru o examinare mai precisă. Analiza este valabilă 3 luni.
2. Frotiu ginecologic. O răzuire de pe pereții vaginului și ai colului uterin este luată pentru examinare. Frotiul determină nivelul microflorei. Cu o zi înainte de studiu, se recomandă anularea măsurilor terapeutice în vagin și a actului sexual. Perioada de valabilitate a analizei este de 10 zile.
3. Frotiu pentru agentul cauzal al gonoreei. Obiectul studiului este o răzuire a uretrei. Înainte de examinare, nu se recomandă spălarea organelor genitale externe folosind gel sau săpun. Frotiul este valabil 1 lună.
4. Cultura bacteriologică. Medicul ia un tampon de pe pereții vaginului, colului uterin și uretrei. Cu o zi înainte de examinare, dușurile și intimitatea trebuie oprite. Înainte de a lua un frotiu, nu urinați timp de 2 ore. Analiza culturii este valabilă 6 luni.
5. Frotiu pentru examen citologic. Pentru un frotiu pentru citologie, se ia o răzuire din colul uterin. Nu este necesară pregătirea pentru studiu, termenul de valabilitate este de 6 luni.

Teste pentru FIV: testare hormonală

1. Profilul hormonal. Pentru analiză, se prelevează sânge dintr-o venă și se determină nivelul hormonilor sexuali. Durata analizei este responsabilitatea clinicii de fertilitate.
2. Hormonii tiroidieni. Obiectul examinării este sângele dintr-o venă, prelevat pe stomacul gol în prima jumătate a zilei. Perioada de valabilitate a analizei este de 3-12 luni, la discreția clinicii de fertilitate.

Teste pentru FIV: teste de laborator

1. Analize generale de sânge. Acesta este un studiu cuprinzător al componentelor sanguine. Sângele pentru analiză se ia în prima jumătate a zilei pe stomacul gol. Perioada de valabilitate a analizei este de la 10 la 30 de zile.
2. Test de sânge pentru biochimie. Sângele pentru cercetare este luat pe stomacul gol dimineața. Analiza biochimică spune despre starea metabolismului în organism, anomalii în funcționarea organelor interne: ficat, vezica biliară, rinichi.
3. Test de sânge pentru coagulogramă. Subiectul analizei este sângele dintr-o venă. Scopul este de a determina capacitatea sângelui de a coagula.
4. Analiza generală a urinei. Pentru analiză, se ia urina de dimineață într-o porție medie; pregătirea pentru efectuarea analizei constă în spălarea temeinică a perineului cu săpun. Un test de urină indică prezența bolilor renale și ale tractului urinar.

Pe lângă testele de laborator, pacientul este trimis pentru o ecografie a organelor pelvine. Manipularea cu ultrasunete oferă o imagine precisă a stării uterului, a ovarelor și a trompelor uterine.

Examinarea se încheie cu o consultație cu un terapeut, care își dă o părere asupra stării de sănătate a viitoarei mame, ținând cont de bolile anterioare. Terapeutul poate recomanda efectuarea unei electrocardiograme a inimii și, de asemenea, să se consulte cu specialiști dacă există alte boli. Terapeutul decide cât de mult îi permite sănătatea generală a femeii să suporte sarcina și să nască un copil.

Lista de teste pentru FIV pentru bărbați

O examinare detaliată a sănătății unui bărbat este efectuată dacă sperma lui este folosită pentru fertilizare. Dacă conceperea unui copil este planificată cu spermă de la donator, aceste teste nu sunt prescrise.

1. Frotiu pentru infecție. Obiectul studiului este un frotiu din uretra, care determină prezența agenților patogeni ai bolilor infecțioase transmise în timpul contactului sexual: chlamydia, micoplasmoza, citomegalovirusul, virusul herpes. Pregătirea pentru studiu constă în întreruperea administrării antibioticelor cu 7 zile înainte de test și abținerea de la actul sexual timp de 24 de ore.
2. Spermograma. Cu 3-5 zile înainte de test, nu se recomandă supraîncălzirea: vizitați baia, sauna sau rămâneți la soare pentru o perioadă lungă de timp. De asemenea, se recomandă să se abțină de la actul sexual și de la consumul de alcool în această perioadă. Sperma proaspătă este luată pentru cercetare, care este folosită pentru a determina numărul, viabilitatea și mobilitatea spermei.
3. Tampon pentru cultura bacteriana. Obiectul studiului este un frotiu din uretra. Pentru a vă pregăti pentru analiză, trebuie să opriți tratamentul cu antibiotice cu 7 zile înainte de procedură și, de asemenea, să evitați contactul sexual timp de 24 de ore.

În funcție de prezența bolilor concomitente la pacient, clinica de fertilitate poate solicita teste suplimentare pentru FIV:

• Ecografia sânului;
• laparoscopie;
• consultatie genetica pentru pacientii peste 35 de ani.

Teste pentru FIV conform cotei

În prezent, numărul cuplurilor fără copii crește inexorabil, totuși, fertilizarea in vitro nu este o plăcere ieftină. Mai mult, există probleme de infertilitate care necesită materiale suplimentare ale donatorilor, ceea ce înseamnă că vor fi necesari și mai mulți bani. De exemplu, infertilitatea ovulatorie, în care corpul unei femei nu este capabil să producă un ou sănătos.

Ministerul Sănătății al Federației Ruse a dezvoltat măsuri pentru finanțarea clinicilor de fertilitate, astfel încât posibilitatea FIV să fie disponibilă unui număr mai mare de cupluri. Pacienții care doresc să încerce FIV pe cheltuiala statului trebuie să contacteze clinica prenatală de la locul lor de reședință. În cazul în care consiliul medical al clinicii a răspuns solicitării cu acordul, documentele sunt transferate la Direcția regională de sănătate. Numai după un răspuns afirmativ din partea unei organizații superioare apar cote pentru fiecare caz în parte.

Ce teste trebuie să faceți pentru FIV pentru a obține o cotă?

1. Biopsie endometrială.
2. Frotiu de microfloră.
3. Teste pentru prezența bolilor infecțioase transmise în timpul contactului sexual.
4. Analize pentru depistarea toxoplasmozei.
5. Test de coagulare a sângelui.
6. Test de sânge pentru hormoni.
7. Analize de sânge: generale și biochimice.
8. Sânge pentru CMV.
9. Analiza urinei.

În plus, vor fi necesare rezultatele examinării:

• Ecografia organelor abdominale, sânului, glandei tiroide;
• fotografie a uterului și a trompelor uterine;
• electrocardiogramă;
• concluzia unui terapeut despre starea de sănătate a mamei potențiale.

Apoi, cuplul căsătorit trebuie să facă mai multe teste împreună:

• test de sânge pentru SIDA, hepatită și sifilis;
• analiză pentru a determina grupa sanguină și factorul Rh.

Pe baza rezultatelor acestor studii, medicul ginecolog curant pune un diagnostic, care trebuie documentat.

Pentru a aplica pentru o cotă pentru FIV, trebuie să pregătiți următoarele documente:

1. Date personale ale pacientului: pașaport, card de securitate socială.
2. Aplicare conform unui eșantion specific.
3. Extras din istoricul medical.
4. Rezultatele testului.

Toată documentația trebuie completată corect și fiabil; pe această bază, comisia ia o decizie privind acordarea unei cote. Comisia regională ulterioară are dreptul de a cere teste repetate, așa că pacienții trebuie să fie pregătiți psihologic pentru aceasta.

Teste după FIV

Dacă fertilizarea are succes, se prescrie un test hCG după 2 săptămâni. Nu te speria, nu este deloc înfricoșător. HCG este gonadotropină coreonică umană. Corpul feminin are capacitatea de a produce acest hormon în timpul sarcinii. În timpul inseminarei artificiale, începe să fie produs imediat după ce ovulul fertilizat este plasat în corpul femeii. Conținutul acestui hormon din corpul viitoarei mame este în continuă schimbare. Nivelul hormonului hCG servește ca un indicator al unei sarcini normale sau al patologiilor emergente.

Un test de sânge pentru hCG după FIV este obligatoriu timp de 9 luni. În funcție de nivelul acestui hormon din sângele viitoarei mame, se poate aprecia dezvoltarea corectă a fătului. Normele HCG au fost bine studiate de medicină; au fost create tabele speciale pentru a determina nivelurile superioare și inferioare de hCG. În stadiile incipiente, un nivel ridicat de hCG poate indica toxicoză severă la o femeie însărcinată. O creștere semnificativă a valorilor hormonale la mijlocul sarcinii indică riscul ca copilul să dezvolte o boală genetică. Această situație necesită teste suplimentare.

Un nivel scăzut de hCG avertizează uneori asupra amenințării cu avort spontan, moartea copilului sau moartea fătului. Uneori, valorile scăzute ale hCG indică o subdezvoltare cronică a placentei. Nivelurile de HCG pot fi semnificativ mai mari dacă există mai mulți embrioni în uter.

Decizia de a concepe un copil într-o clinică de fertilitate trebuie luată de ambii soți. Drumul nu este ușor, necesitând sprijinul cuiva drag și determinare. Recompensa pentru aceasta va fi nașterea unui copil mult așteptat.

Fertilizarea in vitro, sau FIV, este o tehnologie de reproducere asistată menită să rezolve problema infertilității la un cuplu căsătorit.

Esența metodei este extracția și pregătirea specială a ovulului feminin și a spermei masculine pentru fertilizare într-un mediu artificial, urmată de transferul embrionului rezultat în uterul femeii.

Procedura FIV este o metodă destul de eficientă de depășire a infertilității: una din trei proceduri de inseminare artificială se termină în sarcină, din care fiecare a patra duce la nașterea unui copil. Pregătirea pentru FIV este un proces complex, lung și responsabil pentru un cuplu căsătorit care dorește să devină părinți.

Ambii soți trebuie să fie supuși unei examinări ample a corpului în general și a sistemului reproducător în special pentru a stabili posibilele riscuri și oportunități de fertilizare, implantare, sarcină și naștere.

Când să fii testat pentru FIV

Pentru femei, contraindicațiile pentru procedură sunt variate - de exemplu, patologii mentale, tumori maligne, boli ale uterului și ovarelor care exclud sarcina. Nu există contraindicații specifice pentru bărbați din cauza particularităților procesului biologic de gestație.

Testele sunt importante pentru a evalua starea reproductivă atât a femeilor, cât și a bărbaților. Prin examinarea fluidelor biologice - sânge, urină, lichid seminal, microflora uretrei, vaginului și colului uterin, medicii pot identifica factorii care împiedică concepția naturală și pot găsi o modalitate de a le elimina.

În alte cazuri, pe baza rezultatelor testelor, medicii determină imposibilitatea fizică a ființei de părinte pentru un bărbat sau o femeie și recomandă să se recurgă la ajutorul donatorilor de ovule/sperma sau la serviciile unei mame surogat (dacă există dorința de a păstra caracteristicile genetice). a părinților la copilul nenăscut).

Pregătirea pentru FIV, conform Decretului Ministerului Sănătății al Rusiei din 30 august 2012 nr. 107n „Cu privire la procedura de utilizare a tehnologiilor de reproducere asistată, contraindicații și restricții pentru utilizarea acestora”, începe cu 3-6 luni înainte de procedura de preluând oul din corpul mamei.

În acest timp, ambii viitori părinți vor avea suficiente oportunități de a se supune unei examinări complete a corpului, inclusiv teste de rutină și suplimentare. Când să începeți exact examinarea este decis de un specialist în fertilitate.

Important! Procedura de fertilizare in vitro este o tehnologie medicală complexă. Înainte de a efectua toate procedurile medicale, viitorii părinți încheie un acord scris pentru furnizarea de servicii medicale plătite.

Conține o listă de teste pentru ambii soți sau menționează în general necesitatea de a fi supus procedurilor necesare pentru rezultatele FIV de succes. În orice caz, o listă de analize de laborator pentru bărbați și femei, precum și studii suplimentare, vor fi recomandate de medic pe baza istoricului medical și a examinării.

Lista de teste

Examinarea ambilor viitori părinți include o listă de examinări clinice de rutină efectuate înainte de sarcină la cuplurile căsătorite sănătoase, precum și o serie de teste specifice pentru identificarea factorilor nefavorabili.

Femeile sunt supuse unui test general de sânge și pentru hormoni sexuali, bărbați - un frotiu pentru infecții cu transmitere sexuală și identificarea corpurilor antispermatozoide în lichidul seminal. Următoarea este o listă extinsă de teste necesare.

Pentru un bărbat

Până la 50% din cazurile de infertilitate la cuplurile căsătorite apar din cauza problemelor cu sănătatea reproductivă masculină. Cauzele infertilității masculine: boli ereditare și genetice, leziuni organice ale organelor genitale (de exemplu, varicocel), tulburări hormonale (nivel scăzut de testosteron), intervenții chirurgicale și leziuni anterioare în zona genitală, infecții.

Înainte de a începe examinările, medicul reproductor recomandă să vizitați un urolog-androlog pentru un examen de sănătate a bărbaților.

Lista standard de teste pentru bărbați include:

• spermograma;
• determinarea grupei sanguine și a factorului Rh;
• teste pentru HIV, sifilis, hepatită B și C;
• pentru herpes;
• frotiu pentru infecții genitale bacteriene;
• test pentru citomegalovirus.

Lista agenților patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală pentru detectarea anticorpilor include Treponema pallidum, Trichomonas, chlamydia, ciuperci Candida, infecții cu micoplasmă și ureaplasmă. Dacă se suspectează infertilitate masculină, se efectuează o analiză imunologică suplimentară pentru anticorpii antispermatici din lichidul seminal.

În funcție de rezultatele obținute, medicul prescrie un tratament pentru infecții, deoarece prezența acestora afectează negativ calitatea lichidului seminal și poate complica procesul de obținere a materialului biologic pentru fertilizare.

Pentru femei

Lista de teste pentru femei ca parte a pregătirii lor este mai extinsă:

• analiza generală a urinei și a sângelui;
• biochimia sângelui;
• fluorografie;
• FSH, LH, estradiol, PRL;
• asupra hormonilor tiroidieni;
• citologie frotiu cervical;
• ungeți flora vaginului și a canalului cervical;
• test pentru infectii cu transmitere sexuala, hepatita B si C;
• testul virusului rubeolei (Ig M și Ig G);
• PCR pentru herpes tip 1.2 și citomegalovirus;
• Ecografia glandei tiroide;
• Ecografia glandelor mamare și a pelvisului.

Această listă poate fi completată de medicul dumneavoastră curant, ginecolog sau specialist în reproducere.

Cum să fii testat pentru FIV?

Pregătirea și procedura pentru fertilizarea in vitro are loc de obicei în pereții unei instituții medicale, cu care viitorii părinți (mama) au semnat un acord pentru servicii medicale plătite. Centrele de planificare familială, centrele de FIV, clinicile precum Altravita, Mama și Copilul, Embrylife și alte instituții medicale private și publice au propria lor bază materială și tehnică.

De obicei, livrarea materialelor biologice este inclusă în costul contractului general, ceea ce accelerează procesul și minimizează probabilitatea de confuzie în rezultate. În funcție de clinica aleasă, procedura poate fi fie plătită, fie gratuită (cotele pentru FIV sunt prevăzute de lege).

Contactați o clinică în care aveți încredere sau căutați recomandări și recenzii ale medicilor specializați în infertilitate. Înainte de examinare, specialistul în reproducere dă recomandări cu privire la abstinența de la alimente, băuturi și relații sexuale pentru a obține rezultate sigure.

În ceea ce privește procesul de donare de sânge în sine, părinții ar trebui să respecte recomandările standard în funcție de tipul de test. De exemplu, sângele este donat pentru biochimie pe stomacul gol în prima jumătate a zilei după 8-14 ore de post.

Pentru citologie și frotiu de vagin și col uterin nu este necesară o pregătire specială; uneori medicul recomandă abținerea de la actul sexual.

Când poate fi prescrisă o examinare suplimentară?

Studii suplimentare în pregătirea pentru FIV sunt prescrise de medic, pe baza tabloului clinic individual al sănătății reproductive a viitorilor părinți. Dacă există factori de risc pentru concepție, sarcină și naștere, o predispoziție la boli genetice și cromozomiale ereditare, iar la ambii soți peste 35 de ani, medicul poate prescrie analize suplimentare.

Femeile trebuie să treacă:

• sânge pentru progestative în zilele 20-23 ale ciclului;
• sânge pentru sulfat de DHEA, testosteron liber în zilele 2-3 ale ciclului;
• mamografie.

Dacă sunt suspectate boli ginecologice, medicul poate prescrie histeroscopie, histerosalpingoscopie, colposcopie sau biopsie ovariană. După 35 de ani este indicat un studiu genetic medical pentru predispoziție la boli ereditare și cromozomiale (sindrom Down, sindrom Martin-Bell, displazie de sept nazal).

Pentru bărbați, lista de teste suplimentare este mult mai scurtă. Viitorilor tați peste 35 de ani care au avut infecții (în special oreion virale) li se recomandă să facă o spermogramă și să facă un examen genetic medical și un test pentru determinarea cariotipului.

Teste după FIV

După procedura de implantare a embrionului, femeii i se efectuează o serie de alte analize de sânge pentru a determina succesul procedurii FIV. După implantarea ovulului fertilizat și formarea corionului, în corpul mamei încep schimbări care se reflectă în fundalul hormonal.

După procedura FIV, o femeie este supusă următoarelor studii:

• estradiol și progesteron (administrat în ziua 1 după procedură, precum și în zilele 3-5, 7-8 și 14);
• hCG (hormon corionic) - creșterea acestuia vă permite să determinați cu exactitate dacă procedura a avut succes (luat în a 15-a zi după FIV);
• D-dimmer;
• coagulogramă;
• fibrinogen;
• hemostaza.

În cazul unui protocol nereușit, sunt indicate și o serie de examinări de laborator și fizice ale corpului femeii:

• test pentru markeri tumorali ovariene;
• analiza pentru corpi antifosfolipidici;
• testul hCG;
• studii imunologice;
• Ecografia Doppler a uterului;
• Tipare HLA;
• ecografie a uterului și trompelor uterine.

Aceste studii fac posibilă determinarea factorilor de interferență din partea sistemului hormonal, a organelor de reproducere și a sistemului imunitar al femeii. În funcție de rezultatele obținute, pacientului i se prescriu metode terapeutice, sau i se sfătuiesc modalități alternative de a deveni părinți - surogat sau adopție.

Video: Cum se face FIV și cât durează:

Concluzie

Procedura de fertilizare in vitro necesită o pregătire îndelungată și minuțioasă a ambilor părinți. Un bărbat și o femeie trebuie să fie supuși unei serii de teste în decurs de 3-6 luni înainte de procedura de extragere a ovulelor din ovarul viitoarei mame. Testele includ un frotiu pentru infecții (pentru ambii parteneri), sânge (general, biochimie, factor AB+ și Rh), ultrasunete ale glandelor mamare și pelvisului (pentru femei), spermograma (pentru bărbați).

În funcție de rezultatele obținute, cuplului i se recomandă să se supună tratamentului de infertilitate, FIV folosind ovul/sperma donator propriu sau donator, precum și serviciile unei mame surogat. Potrivit statisticilor, fiecare a treia încercare se termină cu succes, iar una din patru sarcini duce la nașterea unui copil sănătos.

FIV (fertilizarea in vitro) este o metodă de tratament relativ nouă, dar foarte eficientă pentru aproape orice tip. Procedura în sine este destul de complicată și costisitoare. Eficacitatea sa depinde nu numai de clinica aleasă, ci și de pregătirea viitorilor părinți înșiși. Nu toate cuplurile pot fi supuse FIV; doar pregătirea pe termen lung crește șansele unei proceduri de fertilizare productivă.

Fertilizarea in vitro se referă la fertilizarea artificială a unui ovul într-o eprubetă și implantarea lui la femei. Dacă rezultatul fertilizării este favorabil, există posibilitatea unei sarcini multiple. Dacă o femeie nu poate avea un copil singură, poți apela la ajutorul unei mame surogat.

Eficacitatea procedurii depinde de experiența și calificarea medicilor, a clinicii, precum și a cuplului însuși, care trebuie să adopte o abordare responsabilă a pregătirii. Există o listă de teste FIV care trebuie efectuate. Dacă rezultatele sunt proaste și probabilitatea unui rezultat de succes al procedurii este scăzută, medicii pot refuza să permită cuplului să facă FIV.

Întreaga procedură FIV constă din următoarele etape:

• Pregătirea. Un bărbat și o femeie trec și identifică toate patologiile și bolile care pot afecta negativ fertilizarea și cursul sarcinii. Toate bolile și problemele trebuie eliminate, după care se fac din nou testele. De asemenea, înainte de procedură, este necesar să renunțați la obiceiurile proaste și să treceți la o dietă sănătoasă, în urma căreia probabilitatea de fertilizare crește.
• Stimularea ovulației. Femeii i se prescriu medicamente speciale pentru a stimula ovulația.
• Colectare de material. Când apare ovulația, este necesar să se ia lichid folicular. Femeia este sub anestezie în acest moment. Medicul folosește ultrasunetele intravaginale pentru a determina calea către folicul, iar apoi, folosind o puncție, obține un folicul din ovar, care este plasat într-o eprubetă și plasat în condiții adecvate. În acest moment, bărbatul donează sperma. Înainte de aceasta, este necesară abstinența timp de 3-4 zile.
• Fertilizare. Fertilizarea unui ovul cu spermatozoizi se efectuează într-o eprubetă. Dacă probabilitatea de fertilizare este scăzută, se folosește metoda ICSI, atunci când spermatozoizii sunt injectați artificial în ovul. După aceasta, ovulul fertilizat este introdus în cavitatea uterină. Dacă embrionul prinde rădăcini, după un timp se atașează de.

Înainte de a începe procedura, femeia trebuie să fie supusă unei examinări complete. Este important să se identifice nu numai patologiile sistemului reproducător, ci și toate tipurile de boli cronice care pot afecta cursul sarcinii.

Analizele au date de expirare diferite. Unele rezultate vor fi bune până la un an, altele până la șase luni. Cu cât examinarea este mai aproape de procedura în sine, cu atât mai bine.

Teste de bază pentru FIV pentru femei:

• Studiu. O femeie trebuie să fie supusă unei proceduri, iar medicul îi examinează sânii pentru prezența chisturilor și a neoplasmelor. De asemenea, este necesar să se facă. Mamografia este obligatorie pentru femeile peste 35 de ani, ecografia pentru toată lumea.
• . Femeia ia un frotiu din vagin, uretră și col uterin (canalul cervical). Un frotiu este examinat microscopic pentru flora, efectuat și, de asemenea, pentru a determina posibili agenți patogeni (, etc.). Rezultatele examinării pentru agenți patogeni sunt valabile un an, rezultatul pentru floră este valabil o lună.
• . O femeie trebuie să treacă și, se determină și alți indicatori. Dacă se detectează o abatere de la normă, este prescrisă o examinare suplimentară. Se iau în considerare și timpul și timpul. Este necesar să se doneze sânge pentru herpes. Un test de sânge vă determină grupa de sânge și factorul Rh. În plus, femeia predă ( și ). Ele determină în mare măsură rezultatul de succes al FIV.
• . OAM ajută la identificarea bolilor sistemului genito-urinar și la verificarea funcționării.
• Și . Termenul de prescripție pentru fluorografie este de 1 an. Rezultatele ECG sunt valabile și un an dacă nu sunt identificate probleme grave.

După ce a fost supusă examinării, femeia vizitează un terapeut, care, pe baza rezultatelor obținute, întocmește un raport privind starea de sănătate a pacientului.

Lista de teste FIV pentru bărbați

Lista de teste pentru FIV pentru un bărbat este mult mai mică. Dar pregătirea unui bărbat pentru procedura FIV este, de asemenea, foarte importantă, deoarece eficacitatea fertilizării depinde în mare măsură de calitatea spermei.

Teste de bază:

• . Acesta este unul dintre principalele teste înainte de FIV. Există o limită inferioară pentru fiecare indicator de spermogramă. Dacă calitatea spermei este slabă, șansele de succes a FIV sunt reduse semnificativ. După examinare, trebuie să urmați un tratament dacă este necesar, după care testul se repetă. Dacă indicatorii se îmbunătățesc, cuplul este luat pentru FIV. Rezultatul spermogramei este valabil 1 an. Este foarte important să respectați regulile de pregătire și procedura de donare a lichidului seminal.

Multe cupluri vor mai devreme sau mai târziu să aibă un copil. Când încercările multiple eșuează, majoritatea cuplurilor recurg la fertilizarea in vitro. Astfel de manipulări permit unui cuplu infertil să conceapă un copil.

Cu toate acestea, nu orice persoană infertilă are destui bani pentru asta. Statul vine în ajutorul unor astfel de oameni.

S-a asigurat că chiar și astfel de cupluri infertile ar putea avea copii, complet gratuit. Procedura FIV în cadrul asigurării medicale obligatorii este inclusă în lista serviciilor medicale care pot fi furnizate în cadrul poliței.

Astfel, procedura FIV devine complet gratuită și cuplurile infertile au șansa de a deveni părinți fără a investi mulți bani în ea.

Ce este inclus în procedura FIV conform poliței?

• Prima etapă prin care va trebui să treacă o femeie pentru a avea un copil este stimularea ovarelor cu hormoni. Această procedură dăunează organismului mai mult decât inseminarea artificială. Cu toate acestea, atunci când sunt stimulate, ovarele produc mai multe ovule, rezultând o șansă mai mare de fertilizare;
• Al doilea pas este colectarea acestor ouă. Deoarece s-au produs mai multe ouă, vor fi mai multe opțiuni. Acest lucru va ajuta la evitarea unui embrion bolnav sau a anomaliilor cromozomiale ale fătului în viitor;
• Următoarea etapă este fecundarea ovulului cu un spermatozoid (statul plătește pentru fertilizare exclusiv cu spermatozoizi „nativi”, și nu cu cei donatori). Această procedură se efectuează în laborator, la microscoape puternice. Un ac mai subțire decât un păr uman este folosit pentru a străpunge ovulul și a injecta spermatozoizi în el;
• Ultima etapă a FIV, care este plătită de stat, este implantarea embrionului în cavitatea uterină.

Utilizarea materialului genetic al donatorului sau a injecției intracitoplasmatice de spermă nu este plătită de stat.

Cu toate acestea, dacă sunt necesare medicamente necesare pentru menținerea sarcinii, statul le poate plăti costul. Polita de asigurare medicala obligatorie ofera si o garantie pentru toate testele si studiile necesare.

Cine este potrivit pentru procedura FIV în cadrul asigurării medicale obligatorii?

Pentru a primi sprijin guvernamental pentru fertilizarea in vitro, trebuie să îndepliniți anumiți parametri:

• Vârsta pacientului trebuie să fie mai mare de 18 ani și mai mică de 40 inclusiv. După 40 de ani, procedura devine periculoasă pentru corpul feminin și pentru copil. Acest lucru se datorează faptului că, cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta anomalii intrauterine și cromozomiale la făt;
• A avea un diagnostic de Infertilitate sau alte anomalii fizice care interferează cu concepția cu succes a unui copil. Anomaliile înseamnă prezența aderențelor în trompele uterine, obstrucția lor parțială sau completă, absența ciclului ovulativ sau a maturării foliculului;
• Pacientul trebuie să cântărească cel puțin 50 kg și nu mai mult de 100 kg. Pentru a naște cu succes un făt, o femeie trebuie să aibă resursele vitale necesare. În caz contrar, procedura nu va avea succes. În plus, epuizarea severă sau, dimpotrivă, greutatea mare, va indica prezența dezechilibrelor hormonale. Acest lucru va avea, de asemenea, un efect negativ asupra sarcinii și a copilului nenăscut;
• Soțul femeii trebuie să aibă un număr normal de spermatozoizi și rezultate bune de spermogramă. Numai în acest caz va fi posibilă selectarea spermatozoizilor sănătoși pentru implantare în ovul.

Examene necesare pentru femei

Este recomandabil să faceți teste pentru FIV în cadrul asigurării medicale obligatorii cu 1 lună înainte de procedură. În acest caz, femeia va avea timp să primească rezultatele și nu va rata termenul limită pentru depunerea acestora.

• Cultură pentru prezența chlamidiei, ureaplasmei, microplasmei în organism. Această listă de boli va interfera cu „grefarea” normală a embrionului în cavitatea uterină. De asemenea, pot infecta fătul în viitor;
• Analiza pentru prezența citomegalovirusului sau a virusului herpes simplex în uretră, care a ajuns la tipul 1 sau 2;
• Fluorografie;
• Razuirea colului uterin pentru prezența endocervixului și ectocervixului;
• Examinarea și încheierea unui medic generalist;
• Electrocardiogramă;
• Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide. În unele cazuri, este necesar să se supună examinării glandelor paratiroide;
• Femeile sub 35 de ani trebuie să fie supuse unei examinări cu ultrasunete a glandelor mamare. Femeile peste 35 de ani trebuie să facă o mamografie. Acest lucru este necesar pentru a exclude tumorile canceroase.

Rezultatele testelor sunt valabile 6 luni:

• Este necesar să se doneze sânge pentru analize biochimice. Se vor verifica glucoza, colesterolul, ureea, keratina, cantitatea de proteine ​​totale si bilirubina totala din sange;
• Donează sânge pentru hormonul foliculostimulant. Controlează producția de ouă în ovare și maturarea foliculilor. După ce foliculul s-a maturizat, FSH atinge valoarea maximă și sub acțiunea sa foliculul izbucnește, eliberând ouăle;
• Sânge pentru hormonul luteinizant. Este necesar pentru funcționarea corectă a sistemului reproducător în ansamblu. Acest hormon este prezent atât în ​​corpul masculin, cât și în cel feminin;
• Sânge pentru cantitatea de prolactină. Hormonul este necesar pentru ca embrionul să rămână în uter și pentru continuarea lactației. Este principalul hormon al reproducerii și al reproducerii;
• Test de sânge pentru hormonii produși de glanda tiroidă. Hormonii trebuie să fie normali, deoarece corectitudinea proteinei produse depinde de ei. Proteina este ca un material de construcție. Pentru a „crea” o persoană nouă, un astfel de hormon este vital;
• Donează sânge pentru prezența estradiolului. Acest hormon este produs de ovare și glandele suprarenale. La o femeie însărcinată, se formează în placentă. Prezența hormonului ne permite să spunem că corpul femeii funcționează corect și este capabil să-l producă în mod continuu. Acest lucru este necesar pentru „grefarea” cu succes a embrionului și gestația acestuia.

• Analiză pentru prezența agenților patogeni sifilis. Dacă o femeie este diagnosticată cu sifilis, i se va prescrie un tratament adecvat. Acest lucru este necesar pentru a evita infectarea copilului in utero;
• Test de sânge pentru infecția cu HIV;
• Test de sânge pentru hepatita B și C;
• O femeie trebuie să fie supusă unei examinări complete cu ultrasunete ginecologice a organelor pelvine. Va ajuta la identificarea bolilor existente și la determinarea posibilelor complicații și riscuri în timpul sarcinii. Cel mai adesea, femeile nici măcar nu bănuiesc prezența oricăror probleme grave și doar o ecografie poate arăta o imagine clară.

Rezultatele testelor sunt valabile 1 lună:

• O femeie trebuie să facă un frotiu pentru a verifica flora vaginală. Medicul trebuie să se asigure că femeia este sănătoasă și nu are boli cu transmitere sexuală;
• Analize generale de sânge;
• Analiza generală a urinei. Acest studiu va arăta calitatea muncii și va ajuta la identificarea stadiului incipient al pielonefritei;
• Hemostaziograma (sau coagulograma) este un test pentru coagularea sângelui. Determinarea timpului de coagulare va ajuta la evitarea sângerării în timpul sarcinii și a procesului de naștere.

Analize care sunt valabile pe termen nelimitat:

• Analiză pentru grupa sanguină și factorul Rh. Un astfel de studiu este necesar pentru a exclude conflictul Rh între mamă și făt. În caz contrar, vor exista șanse mari de avort spontan sau de sarcină biochimică;
• Test de sânge pentru antigenele virusului herpes simplex;
• Un test de sânge pentru imunoglobulinele din clasa M și G. Un astfel de studiu ar trebui să arate prezența anticorpilor împotriva virusului rubeolei.

Examene necesare pentru bărbați

Este indicat să faceți teste pentru cota FIV cu 1 lună înainte de procedură. În acest caz, bărbatul va avea timp să primească rezultatele și nu va rata termenul limită de depunere a acestora.

Rezultatele testelor sunt valabile 1 an:

• Examinarea ejaculatului unui bărbat pentru prezența virusului herpes simplex tip 1 și 2 sau citomegalovirus;
• Cultură pentru prezența chlamidiei, ureaplasmei și microplasmei;
• Frotiu pentru calitatea florei din uretra. Acest lucru este necesar pentru a se asigura că nu există boli cu transmitere sexuală;
• Spermograma. Acesta este un studiu de laborator al ejaculatului masculin sub un microscop puternic. În timpul cercetării, asistentul de laborator trebuie să determine numărul de spermatozoizi, mobilitatea acestora și starea lor. Este de asemenea evaluat aspectul general al ejaculatului. Numărul de spermatozoizi ar trebui să fie de 20 ml/ml. Toate ar trebui să fie bine mobile, fără flageli rupti sau capete bifurcate. Fertilizarea necesită cei mai sănătoși spermatozoizi. Volumul total al ejaculatului în sine ar trebui să fie de 2 ml sau mai mult. Prin urmare, înainte de a face o spermogramă, vă recomand să vă abțineți de la actul sexual cu 3 zile înainte de recoltare. De asemenea, se recomandă să nu beți alcool sau să fumați;
• Este necesară o concluzie de la un urolog-androlog.

Rezultatele testelor sunt valabile 3 luni:

• Este necesar să se doneze sânge pentru hepatita B și C;
• Sânge pentru HIV;
• Test pentru prezența sifilisului.

Teste care sunt valabile pe termen nelimitat

• Este necesar să donezi sânge pentru a-ți determina grupa de sânge și factorul Rh. Acest lucru este necesar pentru a evita conflictul Rh la făt și la mamă;
• Test de sânge pentru PCR.

Video: Teste înainte de FIV

După colectarea analizelor necesare, femeii i se dă un extras din clinica antenatală. Conține rezultatele unei examinări a unui pacient în ambulatoriu înainte de FIV în cadrul unei polițe de asigurare obligatorie de sănătate. Acest extract indică starea de sănătate actuală a femeii, rezultatele testelor și starea de sănătate a bărbatului și diagnosticul acestuia. Această listă este trimisă unei comisii care va decide necesitatea FIV în cadrul asigurării medicale obligatorii.

Pregătirea pentru FIV

Pregătirea pentru FIV

Pregătirea unui cuplu căsătorit pentru FIV este una dintre componentele succesului tratamentului cu această metodă.

Identificarea și eliminarea în timp util a posibililor factori negativi vor ajuta la creșterea semnificativă a șanselor unei sarcini de succes.

Scopul nostru cu tine nu este doar să rămânem însărcinată, ci și să obținem nașterea unui copil sănătos! De aceea este necesară o examinare amănunțită a ambilor soți.

Toate testele trebuie să fie gata și depuse până la începerea protocolului. Formularele pentru fiecare analiză trebuie să indice data de expirare, detalii ale instituției medicale, sigiliul instituției și semnătura asistentului de laborator.

Poti trece intreaga examinare la VitroClinic sau la locul tau de resedinta. Clinica noastră deține o sală de recoltare a probelor din laboratorul DiaLab, unde puteți face toate analizele fără costuri suplimentare la prețuri de laborator.

Dacă sunt detectate anomalii în testele dumneavoastră, vi se va prescrie un tratament sau o examinare suplimentară, iar programul de FIV va fi amânat.

Această cerință se bazează pe ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 107-n din 30 august 2012 „Cu privire la procedura de utilizare a tehnologiilor de reproducere asistată, contraindicații și restricții privind utilizarea acestora”.

De ce trebuie să faceți teste pentru pregătirea FIV?

Teste hormonale

Dezechilibrele hormonale sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale tulburărilor de implantare (atașarea embrionului de peretele interior al uterului) și a avortului spontan, chiar și ca urmare a FIV. Corectarea oricăror dezechilibre hormonale până la începerea protocoalelor FIV crește semnificativ probabilitatea de a avea un copil sănătos.

Teste pentru infecții

Orice infecție poate provoca un proces inflamator, complicații în timpul sarcinii și infecție intrauterină a fătului. Dacă se detectează o infecție chiar și la unul dintre soți, tratamentul trebuie efectuat pe ambii parteneri înainte de a planifica o sarcină. Acest lucru va evita multe complicații în timpul sarcinii și al nașterii.

Infecția cu virusul rubeolei în timpul sarcinii este deosebit de periculoasă. Virusul se răspândește nestingherit în țesuturile fătului, ducând la formarea de malformații congenitale sau moartea fătului.

De aceea, tuturor femeilor care planifică o sarcină (indiferent de „tipul” de tratament pentru infertilitate) li se recomandă să determine compuși proteici de protecție (anticorpi clasa G) în sânge.

Dacă concentrația lor este sub normală sau lipsește deloc, se recomandă vaccinarea împotriva rubeolei cu 3 luni înainte de a planifica sarcina. Dacă nivelul de imunitate este suficient de ridicat, vaccinarea nu este necesară.

Cursul cronic al hepatitei B și C nu este o contraindicație pentru planificarea sarcinii și FIV. Cu toate acestea, procesul acut și perioada de reproducere activă a virusurilor pot fi periculoase pentru corpul unei femei însărcinate și pentru făt. În acest caz, un medic infecțios poate oferi tratament și poate alege perioada cea mai optimă și sigură pentru planificarea sarcinii.

Infecția acută cu sifilis poate trece de la mamă la făt și poate provoca malformații congenitale. Sarcina poate fi planificată numai după tratament.

Testarea pentru infecția HIV este, de asemenea, necesară atunci când planificați sarcina. În timpul sarcinii sau al nașterii, există riscul transmiterii infecției cu HIV de la mamă la făt.

Examinare de către un terapeut

Înainte de a planifica o sarcină, consultarea unui medic generalist este foarte importantă.

Multe boli cronice se pot manifesta în timpul sarcinii, pe măsură ce sarcina asupra organismului crește. În acest caz, nu numai corpul mamei suferă, ci și fătul. Un medic atent poate suspecta simptomele timpurii după examinarea și evaluarea rezultatelor testelor.

Tratamentul la timp și pregătirea specială pot îmbunătăți starea mamei în timpul sarcinii și îi permit să aibă un copil sănătos.

Examinarea de către un mamolog și ecografie a glandelor mamare

În timpul tratamentului FIV, creșterea foliculilor în ovarele unei femei este stimulată cu medicamente hormonale. Glandele mamare sunt un organ dependent de hormoni, adică structura țesutului glandei mamare depinde de nivelurile hormonale din corpul femeii.

Dacă există anomalii în țesutul glandular (orice compactări, noduli etc.), în timpul procesului de stimulare este posibilă creșterea acestor formațiuni. Pe baza acestui fapt, toți pacienții noștri, atunci când se pregătesc pentru FIV, trebuie să fie supuși unei examinări cu ultrasunete a glandelor mamare și, dacă sunt detectate anomalii, să se supună unui consult cu un specialist mamolog.

Examinarea citologică a frotiurilor de pe suprafața colului uterin și a canalului cervical

Un frotiu pentru oncocitologie face posibilă detectarea modificărilor în structura celulelor membranei mucoase a colului uterin. Această examinare este obligatorie pentru fiecare femeie, indiferent dacă plănuiește sau nu o sarcină și se efectuează o dată pe an.

Histeroscopie

Histeroscopia este o examinare a cavității uterine folosind un sistem optic - un histeroscop. Înainte de a începe un program de FIV se recomandă excluderea factorului „uterin”.

Examinări obligatorii înainte de FIV

Mai jos este o listă a examinărilor necesare pentru un cuplu căsătorit înainte de a începe un program de FIV, indicând data de expirare a fiecărui test.

Soțului meu: /data expirării

• Test de sânge pentru anticorpi împotriva sifilisului, HIV 1.2 (IgG și IgM), hepatite B și C / 3 luni;
• Spermograma, testul MAR (inainte de efectuarea testului, abstinenta sexuala 3-4 zile, evitati alcoolul, saunele, baile de aburi timp de 1 saptamana) / 6 luni;
• Examinarea microscopică a unui frotiu din uretra / 6 luni;
• Diagnosticare PCR pentru chlamydia, micoplasma, ureaplasma, citomegalovirusul, herpesul / 6 luni;
• Consultatie androlog / 1 an.

Soția: /data expirării

• Test de sânge pentru grupa sanguină și factorul Rh / o dată;
• Test de sânge pentru antigenul virusului herpes simplex tip I și II / 1 an;
• Fluorografie / 1 an;
• Test de sânge pentru anticorpi împotriva sifilisului, HIV 1.2 (IgG și IgM), hepatite B și C / 3 luni;
• Test clinic de sânge / 1 lună;
• Test de sânge pentru anticorpi împotriva rubeolei, toxoplasmozei, citomegalovirusului (IgG și IgM) / o dată
• Hemostaziograma (coagulograma): APTT, timp de protrombină, indice de protrombină, INR, fibrinogen, antitrombină III, timp de trombină, plasminogen / 1 lună;
• Test biochimic de sânge: proteine ​​totale, albumină, glucoză, creatinina, colesterol, ALT, AST, potasiu, sodiu, bilirubină totală, uree / 1 lună;
• Examinarea microscopică a unui frotiu din uretra, canalul cervical și vagin / 1 lună;
• Examen citologic al unui frotiu din colul uterin și canalul cervical / 6 luni;
• Test general de urină / 1 lună;
• Diagnosticare PCR pentru chlamydia, micoplasma, ureaplasma, citomegalovirusul, herpes tip II, HPV 16, 18 tipuri / 6 luni;
• Examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide și consultarea medicului endocrinolog / 1 an;
• Ecocardiografie / 1 an;
• ECG / 1 lună;
• Examinarea ecografică a glandelor mamare în zilele 5-11 ale ciclului la femeile sub 35 de ani, mamografie la femeile peste 35 de ani, consult oncolog-mamolog / 1 an;
• Concluzia terapeutului despre starea de sănătate, posibilitatea tratamentului pentru infertilitate și sarcină (cu o frază obligatorie în textul concluziei: „Efectuarea de tehnologii de reproducere asistată și intervenții chirurgicale, sarcina nu este contraindicată”) / 6 luni.

Examene suplimentare

În unele cazuri, atunci când se caută cauza infertilității, unui cuplu i se pot prescrie metode suplimentare de examinare.