Ce este apneea de somn la sugari? Apneea în somn la copii - ce este? Tratamentul „foamei de oxigen”

Apneea în somn este o tulburare potențial periculoasă în care respirația copilului se oprește periodic în timpul somnului. Există trei tipuri de apnee: apnee obstructivă, cauzată de obstrucția căilor respiratorii; apnee centrală, timp în care căile respiratorii rămân deschise, dar creierul nu mai trimite semnale către mușchii respiratori și activitatea acestora este suspendată; și apnee mixtă, combinând simptomele primelor două tipuri.
Apneea centrală de somn este cea mai frecventă la sugari. Și la adulți și copii mai mari de un an - obstructiv. Copiii cu alte malformații congenitale care afectează tractul respirator superior sunt mai susceptibili la probleme de respirație. Mai mult de jumătate dintre copiii cu sindrom Down au apnee obstructivă de somn.

Care copii sunt cei mai expuși riscului?

Apneea în somn se poate dezvolta la orice copil, dar este mai probabil ca bebelușii să se confrunte cu această problemă. Dacă vorbim despre bebeluși născuți înainte de a 37-a săptămână de sarcină, aceasta se numește apnee a prematurității. La copiii născuți la termen, această tulburare se numește apnee neonatală.
Cu cât copilul tău se naște mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea ca acesta să sufere de apnee în somn.

Care sunt cauzele apneei în somn?

La copii, imaturitatea sistemului nervos central este cel mai adesea de vină. Alte cauze posibile includ hemoragia cerebrală, otrăvirea cu medicamente sau otrăviri, malformații congenitale, infecții, probleme respiratorii, probleme gastrointestinale (cum ar fi), dezechilibre minerale în organism (cum ar fi cantități necorespunzătoare de calciu sau glucoză) și probleme cardiace și vase.

Care sunt simptomele apneei în somn?

În timpul somnului, copiii cu apnee în somn încetează să respire (studiile de laborator au descoperit că încetarea respirației durează 20 de secunde sau mai mult la sugari și 10 secunde la copiii mai mari). Când respirația este restabilită, copilul poate ofta ascuțit sau suspine. Din cauza stopului respirator, pielea bebelușului poate căpăta o nuanță albăstruie.
Nu uitați că este complet normal ca bebelușii sub 6 luni să aibă așa-zisa. Probabil ați observat că uneori bebelușii respiră repede, apoi respirația devine mai puțin frecventă, are loc o pauză de aproximativ 15 secunde - și apoi respirația normală este restabilită.
În acest caz, nu este nimic de care să vă faceți griji. Respirația periodică durează până la 5% din timpul alocat somnului la bebeluși. La copiii prematuri această cifră crește la 10%.
Dacă un copil dezvoltă apnee în spital, medicii vor dori probabil să-l monitorizeze înainte de a-l trimite acasă. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de respirația copilului dumneavoastră.

De ce este periculoasă apneea în somn?

Apneea este o tulburare potențial periculoasă care poate fi fatală. Pe măsură ce respirația se oprește, nivelul de oxigen din sânge scade și nivelul de dioxid de carbon crește. Acest lucru poate face ca ritmul cardiac al bebelușului să scadă semnificativ. Această afecțiune se numește bradicardie.
Bebelușii care au pauze prelungite repetate de respirație (condiții care pun viața în pericol) sunt expuși unui risc mai mare de complicații grave din cauza apneei.

Cum este diagnosticat stopul respirator?

Dacă medicul bănuiește că copilul dumneavoastră are apnee în somn, va comanda o varietate de teste, inclusiv testarea cantității de oxigen din sânge, verificarea respirației și a bătăilor inimii și efectuarea de radiografii.
Medicul dumneavoastră vă poate trimite la un somnolog (specialist în somn), un pneumolog pediatru (specialist în plămâni) sau un specialist în apnee.
Testul care se face de obicei pentru a diagnostica apneea în somn se numește polisomnogramă. În timpul procedurii se observă undele electromagnetice emise de creierul unui copil adormit, mișcările ochilor acestuia, respirația și nivelul de oxigen din sânge în momentele de dificultăți de respirație.
Cel mai adesea, o polisomnogramă este efectuată într-un cadru spitalicesc sub supravegherea continuă a unui somnolog. De asemenea, este posibil să se efectueze observații acasă folosind dispozitive portabile. Dar de obicei nu dă rezultate la fel de precise ca o procedură de laborator. Ambele variante sunt nedureroase.
Alternativ, puteți conecta copilul la un monitor cardiorespirator de acasă, care înregistrează contracțiile respiratorii (mișcările pieptului) și monitorizează inima folosind un ECG. Acest monitor poate fi folosit timp de câteva zile, săptămâni și chiar luni.

Cum se tratează apneea?

Depinde de cât de severă este apneea copilului tău. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să monitorizați respirația și bătăile inimii copilului dumneavoastră folosind un monitor portabil. Sau poate prescrie medicamente care stimulează activitatea sistemului nervos central.
Unii copii cu apnee obstructivă în somn au nevoie de un aparat CPAP (terapie a căilor respiratorii asistată prin presiune). Cu ajutorul unei măști, aerul este furnizat la nasul bebelușului în timpul somnului, menținându-i astfel căile respiratorii deschise. Din păcate, terapia CPAP nu ameliorează de obicei simptomele apneei centrale.

Ce ar trebui să fac dacă cred că copilul meu a încetat să mai respire în somn?

Atinge-ți copilul sau scutură-l ușor pentru a vedea dacă reacționează sau nu. Dacă nu există nicio reacție, chemați o ambulanță. De asemenea, un semnal că bebelușul este în pericol este culoarea albăstruie a frunții și a trunchiului său (a nu se confunda cu albastrul brațelor, picioarelor sau a pielii din jurul gurii, ceea ce se întâmplă destul de des).
Dacă știi cum să o faci, începe să acționezi și lasă pe cineva apropiat să cheme o ambulanță. Dacă în acest moment sunteți singur cu copilul, efectuați RCP timp de două minute, apoi sunați o ambulanță și continuați resuscitarea până când sosesc medicii sau copilul începe să respire.

Somnul neliniștit, întrerupt și sforăitul pot fi simptome ale unei boli atât de grave ca.

Funcția respiratorie este una dintre cele mai importante din organism și chiar și o întrerupere atât de scurtă a acesteia duce uneori la consecințe grave.

Articolul nostru vă va spune ce este sindromul de apnee în somn la copii și adolescenți și care sunt afecțiunile.

Oprirea temporară a respirației - apneea - apare adesea la copii și adolescenți.

Simptome la bebeluși și adolescenți

Dezvoltarea acestei patologii este însoțită de un set stabil de simptome, apariția a cel puțin câteva dintre ele ar trebui să alerteze părinții.

Unul dintre semnele caracteristice ale stopului respirator obstructiv este sforăitul care apare brusc în timpul somnului.

Poate fi distins cu ușurință de dificultatea obișnuită de respirație care apare la copiii cu boli respiratorii prin sunetul său specific. Adesea, după un episod de apnee, apare trezirea sau somnul devine superficial.

Prin observarea mișcărilor respiratorii ale toracelui, părinții pot nota momentul încetării și reluării acestora.

În forma obstructivă, mușchii continuă să lucreze, dar nu există inhalare sau expirație.

Cum să recunoști apneea la un copil de 3-4 ani? În timpul zilei, concentrarea copilului este afectată, memoria se deteriorează și apar letargie și slăbiciune. Se simte adesea somnoros, devine iritabil și devine din ce în ce mai capricios.

Care sunt semnele apneei de somn la un adolescent? Adolescenții se plâng de oboseală constantă, dureri de cap și greutate în tot corpul. În poziție șezând - în timp ce studiază, la computer sau în transport - pacientul adoarme adesea.

Diagnosticare

Conform clasificării ICD-10, apneea, ca și alte tulburări de somn, se referă la boli ale sistemului nervos. Cu toate acestea, diagnosticul trebuie să înceapă cu o vizită la pediatru.

După examinarea pacientului și colectarea informațiilor furnizate de părinți despre tulburarea de somn, medicul va trimite o trimitere la o consultație cu un specialist.

Într-o situație ideală, un astfel de specialist ar trebui să fie un somnolog - un medic care se ocupă de problemele de somn. Dar adesea nu este disponibil în clinicile noastre. Apoi puteți contacta un neurolog.

Pentru a pune un diagnostic, medicul prescrie examinări suplimentare. Una dintre metodele de diagnosticare este oxihemometria, care vă permite să determinați cantitatea de oxigen din sânge.

Se efectuează folosind senzori atașați la corpul pacientului și nu necesită prelevare de sânge.

Polisomnigrafia poate oferi mai multe informații despre ceea ce se întâmplă cu un copil în timpul somnului.

Acest studiu cuprinzător al funcționării sistemelor nervos și cardiovascular este efectuat în timpul somnului nocturn.

Include înregistrarea activității electrice a creierului, înregistrarea frecvenței contracțiilor mușchiului inimii, monitorizarea modificărilor poziției globilor oculari, determinarea modificărilor tonusului mușchilor bărbiei și a unui număr de alți mușchi implicați în respirație.

Se măsoară și temperatura aerului care trece prin tractul respirator și nivelul de oxigen din sânge.

În cazul în care medicul presupune că cauza blocării căilor respiratorii este țesutul limfoid crescut sau polipii, el vă va trimite pentru o consultație la un otolaringolog.

Același specialist va fi necesar dacă stopul respirator este cauzat de laringospasm.

Acțiuni în timpul unui atac în vis

Toate măsurile terapeutice pot fi împărțite în imediate, efectuate în momentul unui atac, și de bază, care vizează eliminarea cauzei bolii.

Imediat în momentul în care respirația se oprește, se fac eforturi pentru a o restabili.

Pentru a face acest lucru, este necesar să scoateți copilul din starea de somn, ceea ce va activa activitatea tuturor sistemelor și organelor și va duce la reluarea ciclurilor de inspirație-exhalare.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, sunt necesare măsuri de resuscitare.

Dacă sforăiți tare, ar trebui să vă schimbați poziția corpului; poziția optimă este pe o parte, cu genunchii ușor îndoiți.

Capul nu trebuie aruncat pe spate. Este mai bine să scoateți perna. Camera trebuie aerisit pentru a asigura un aflux de oxigen.

Consecințe

Apneea necesită consecvență, eliminând, dacă este posibil, însăși sursa bolii.

Lipsa intervenției active poate duce la disfuncția profundă a sistemului nervos, creșterea tensiunii arteriale și perturbarea sistemului cardiovascular.

Dorința constantă de a dormi, letargia și iritabilitatea au un impact extrem de negativ asupra activităților educaționale ale școlarilor. Aspectul adolescentului se deteriorează, iar stima de sine a adolescentului are de suferit.

Lipsa de oxigen este periculoasă pentru copiii miciîncetinirea dezvoltării mentale, formarea întârzierii dezvoltării vorbirii.

Stopul respirator nocturn este o boală periculoasă care necesită intervenție de specialitate.

Simptomele sale pot fi detectate atât prin observarea directă a comportamentului în somn, cât și prin evaluarea stării în timp ce este treaz.

Terapia în timp util poate elimina consecințele negative.

Scăderea în greutate și întreruperea medicamentelor care provoacă deprimarea funcției respiratorii sunt elemente obligatorii ale terapiei dacă se stabilește că acestea sunt responsabile de deteriorarea stării.

Pentru copiii care suferă de adenoide, este necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea acestora.

Apneea în somn la copii, ca urmare a hipertrofiei amigdalelor și adenoidelor:

Dacă un copil își ține respirația în timp ce doarme, părinții atenți încep să se îngrijoreze. Și nu degeaba. Dar înainte de a începe să suferi serios, trebuie să te asiguri că vorbim despre o întârziere (încetarea temporară) a respirației în timpul somnului și nu despre o schimbare a frecvenței mișcărilor respiratorii ale sugarului.

Condițiile așa-numitei apnee în somn (SSA) sunt considerate periculoase - oprirea respirației în timpul somnului pentru mai mult de 10 secunde, ceea ce provoacă tulburări. De la 5 la 100 de astfel de fenomene pot fi înregistrate pe oră.

Dacă pauza dintre inhalare și expirare durează aproximativ 10 secunde, atunci organismul experimentează hipoxie, adică lipsa de oxigen și hipoxemie, adică un exces de dioxid de carbon în sânge. Acest lucru provoacă un somn agitat cu treziri frecvente. Uneori, durata totală a pauzelor de respirație este de la 3 la 4 ore în perioada cuprinsă între orele 22:00 și 6:00. Nu numai fiziologia normală a somnului bebelușului este perturbată, ci și funcționarea organelor și sistemelor acestuia (în primul rând creierul și inima).

Astfel de condiții sunt cu adevărat periculoase. Pentru sugari, aceștia amenință cu sindromul morții subite a sugarului (SIDS). Cauzele „morții în leagăn” rămân încă neclare. Ei nu pot fi identificați nici măcar după o autopsie. Dar se crede că riscul de SIDS este mai mare la copiii care suferă de apnee în somn.

SSA trebuie diferențiat de respirația periodică la sugari. În perioada neonatală și copilăria timpurie (până la 6 luni), respirația copilului în timpul somnului poate fi neuniformă, se notează următoarele:

Creșterea/decelerația mișcărilor respiratorii (RR).
Respirație superficială/neuniformă.

Acest lucru se datorează imperfecțiunii sistemului nervos central (instabilitatea reacțiilor neurochimice) a bebelușului și caracteristicilor fiziologice ale dezvoltării sistemului său respirator. Respirația periodică nu are semnificație clinică. Se crede că, într-o stare de odihnă, diferențele dintre sugari în tipurile obișnuite și periodice sunt nesemnificative. Din punct de vedere fiziologic, astfel de diferențe sunt îndoielnice și nu necesită tratament. Trebuie să contactați un specialist dacă:

Acest fenomen continuă la copil după ce împlinește șase luni.
Părinții raportează pauze de respirație și treziri nocturne frecvente.
O modificare a frecvenței respiratorii este însoțită de o încetinire pronunțată a frecvenței cardiace (bradicardie) și cianoză.

Cel mai adesea, bebelușii cu greutate mică la naștere (greutate la naștere de până la 2,5 kg) și copiii prematuri sunt susceptibili la SSA.

Motive pentru modificări ale respirației

Există mulți factori care provoacă acest fenomen și nu toți au legătură cu organele sistemului respirator. Pe lângă apneea în somn, ritmul respirator al bebelușului se poate schimba din cauza:

Afectiuni respiratorii.
Patologii ORL și unele caracteristici structurale ale nazofaringelui.
Alergii.
Boli ale sistemului nervos central și leziuni la naștere ale creierului (în primul rând din cauza comprimării structurilor tulpinii) și meningită.
Temperatura ridicata.
Obezitatea.
Patologii gastrointestinale.
Unii factori ereditari.
Supraîncălzire.

Dacă ținerea respirației este însoțită de sunete de șuierat sau șuierător sau de un gâgâit de neînțeles, atunci ar trebui să vă gândiți la cauza infecțioasă a fenomenului.

Acest fenomen poate fi un semnal al problemelor de sănătate:

Uneori, mișcările respiratorii crescute (tahipnee) sunt singurul semn de pneumonie la copiii mici. Această boală poate apărea practic fără simptome.
Dacă, împreună cu ținerea respirației, un copil suferă de dificultăți de respirație, există riscul de a dezvolta boli de inimă sau patologie pulmonară gravă. În ambele cazuri, bebelușul necesită spitalizare.
Respirația crescută poate fi asociată cu obstrucția bronșică sau cu crupa falsă. În acest din urmă caz, bebelușul tușește adesea, expirând aer zgomotos.
Respirația bebelușilor devine rapidă dacă sunt îmbrăcați prea cald.
SSA se poate datora unei tulburări a sistemului nervos.

O modificare a frecvenței respiratorii în timp ce copilul este treaz poate fi asociată cu un interes crescut pentru o jucărie sau un eveniment, o izbucnire emoțională sau activitate fizică. Acest fenomen este considerat complet natural și nu necesită nici observație, nici intervenție medicală.

Frecvența și adâncimea respirației se pot schimba dacă copilul doare. Scăderea mișcărilor respiratorii (bradipnee) este un simptom rar și de obicei însoțește meningita. În acest caz, este necesară intervenția medicală imediată.

Copiii pot avea, de asemenea, insuficiență a centrului respirator și este primară. Consecința sa este hipoventilația alveolară. Clinic, această boală se manifestă sub formă de apnee în somn și piele cianotică. În timpul examinării, nu este detectată nicio patologie pulmonară sau cardiacă.

Există multe motive pentru care un copil ține inhalarea sau expirația. În orice caz îndoielnic, ar trebui să-l arătați medicului pediatru. Dacă se suspectează că copilul suferă de apnee, trebuie înregistrate frecvența mișcărilor respiratorii, durata întârzierii și orice modificări pe care le pot observa părinții.

Modificările frecvenței respiratorii sunt mai vizibile în timpul fazei de somn REM. În plus, se crede că copiii cu pauze de respirație se trezesc mai greu în timpul somnului cu unde lente.

O altă cauză a dezvoltării apneei nocturne la adulți este considerată a fi sindromul Pickwick (o boală care apare cu hipertrofie miocardică, obezitate și somnolență). De obicei, este diagnosticat la adulți. Dar există și câteva cazuri descrise ale acestei boli la copii (deși nu la sugari).

Pericol de SSA

Când un copil își ține respirația în somn, acest lucru nu numai că poate provoca moartea subită a unui copil de 1 an, ci poate afecta și viața și sănătatea lui în viitor. Cu sindromul de apnee prelungit, la un pacient mic se formează modificări neurofiziologice, apar următoarele:

Creșterea somnolenței pe timp de noapte.
Răsărire dificilă de dimineață.
Iritabilitate, lacrimare.
Scăderea funcțiilor cognitive ale creierului (învățare slabă, memorie, atenție absentă).

Hipoxia constantă afectează negativ funcționarea miocardului. Există riscul de a dezvolta boli cardiace grave:

Angină pectorală.
Aritmii.
Insuficienta cardiaca.
Hipertensiune.

Într-o stare netratată, SSA crește semnificativ riscul de rănire și poate provoca întârzieri în dezvoltare la un copil și o deteriorare a calității vieții la un adult. În viitor, bărbații tineri cu SSA prezintă un risc mai mare de accident vascular cerebral și atac de cord.

Respirația afectată complică grav cursul patologiilor alergice care afectează întregul sistem (bronșită alergică, astm bronșic) și patologiile obstructive cronice ale bronhiilor și plămânilor.

Semne

Apneea în somn nu este întotdeauna ușor de observat. La bebeluși, este observată mai des de părinții cu somn sensibil sau de cei care dorm puțin dintr-un motiv sau altul. Puteți suspecta o întrerupere pe termen scurt a respirației la un copil noaptea în următoarele cazuri:

Dacă respiră pe gură în timpul zilei.
Există incontinență urinară (noaptea și ziua).
Copilul transpira foarte mult.
În timpul zilei este somnoros și inactiv.
Doarme într-o poziție neobișnuită (îngenunchează și se întinde cu capul în jos) sau este foarte agitat, țipă, se trezește adesea și suferă de coșmaruri.
Sforăie sau sforăie puternic.
Există tulburări de comportament.

În timpul unui atac prelungit, este posibil să observați nu numai o lipsă de mișcare a pieptului la un copil, ci și o scădere a ritmului cardiac. Aceasta este însoțită de o decolorare albăstruie a triunghiului nazolabial și a zonelor subunguale.

Diagnosticare

Dacă părinții se plâng că copilul are pauze de respirație în timpul somnului, se recomandă ca acesta să fie examinat de un cardiolog pediatru, otolaringolog sau neurolog. O imagine fiabilă a SSA poate fi stabilită după polisomnografie. Procedura este lungă, durează mai mult de 8 ore și combină înregistrarea:

Activitatea creierului.
Activitatea cardiacă.
Mișcările ochilor.
Înregistrarea fluxurilor de aer.
Eforturile muşchilor implicaţi în actul de respiraţie.
Saturația de oxigen din sânge.
Poziții de dormit și sforăit.

Pentru pediatrie, această metodă de cercetare este destul de nouă, dar acest domeniu de medicină se dezvoltă rapid și are perspective bune.

Măsurarea VAN și standarde

Actul de a respira este una dintre cele mai importante funcții ale corpului uman, care este asociată cu asigurarea funcțiilor sale vitale. Indicatorii standard depind de vârsta copilului:

50-60 de mișcări respiratorii sunt norma pentru un nou-născut.
35-47 de respirații sunt normale pentru un copil de 1-2 luni.
Un copil de 3 ani ar trebui să facă 28-35 de acte respiratorii.
Copiii cu vârsta cuprinsă între 4 și 9 ani iau de obicei 24-30 de respirații.
18-20 de respirații este norma pentru copiii de 10-12 ani.

Este logic să calculăm frecvența respiratorie în repaus. Lucrătorii din domeniul sănătății folosesc de obicei un fonendoscop în aceste scopuri, dar chiar dacă pur și simplu puneți mâna pe pieptul copilului, puteți determina frecvența respirației și umplerea acesteia. În același timp, respirația sacadată, neuniformă este considerată caracteristică copiilor în primul an de viață.

Tratament

Metodele de tratament depind de cauza problemei. Ele pot fi fie medicinale, fie nemedicinale, conservatoare și includ intervenție chirurgicală. În absența unei patologii suplimentare, utilizarea teofilinei ajută la reducerea atacurilor de stop respirator și scurtează perioada de pauză în sine.

Ca un ghid general, se recomandă de obicei să dormi cu capul patului ridicat. Pentru bebeluși, puteți folosi coconi speciale pentru copii. Este recomandabil să evitați să dormiți în decubit dorsal. Pentru alergii si rinita inflamatorie se poate recomanda clatirea cailor nazale cu solutii saline si utilizarea vasoconstrictoarelor si decongestionantelor.

În cazul patologiei organelor ORL, se pot prescrie măsuri chirurgicale (de la o anumită vârstă). De exemplu, pentru a corecta un sept nazal deviat, îndepărtați amigdalele sau adenoidele.

Metoda terapiei supra-mască folosind un dispozitiv special capabil să mențină presiunea în sistemul respirator la un nivel constant este considerată promițătoare. În forma centrală a sindromului, poate fi prescris Diacarb (Acetazolamidă).

Măsuri preventive

Prevenirea este nespecifică. Constă în tratamentul competent al bolilor sistemului endocrin, organelor ORL, sistemului respirator și circulator. În acest caz, pot fi implicați specialiști multidisciplinari - de la pneumologi și cardiologi, la gastroenterologi și neurologi. În plus, pentru a facilita respirația nazală pentru copil, se recomandă:

Dormi pe o saltea ortopedică folosind perne speciale.
Aerisiți bine camera înainte ca bebelușul să se culce.
Curățare umedă regulată.
Îndepărtarea jucăriilor moi din cameră care pot provoca alergii la copil.
Selecția competentă a nutriției. Înlocuirea laptelui pe timp de noapte cu iaurt pentru copii sau chefir începând cu 7 luni.

Ținerea respirației nu trebuie ignorată la orice vârstă. Acest lucru este deosebit de periculos pentru sugari. Copilul poate opri respirația chiar și pentru o jumătate de minut. Un pericol deosebit în acest caz este riscul de moarte subită a copilului.

Sugarii sunt susceptibili la multe tulburări, deoarece organele și sistemele lor nu sunt încă complet formate. Apneea poate fi deosebit de periculoasă la nou-născuți. Aceasta este o condiție în care există o oprire completă a respirației timp de 5 sau mai multe secunde. Avand in vedere ca capacitatea pulmonara a bebelusilor este foarte mica, acest timp poate fi suficient pentru asfixie (sufocare), care duce la moarte. Cu toate acestea, un rezultat atât de trist poate fi prevenit dacă tratați cu atenție copilul și monitorizați starea lui.

Factori de risc

Cel mai adesea, bebelușii născuți înainte de 34 de săptămâni sau cu o greutate mai mică de 2,5 kg sunt expuși riscului. Acești factori afectează funcționarea sistemului nervos în general și a centrului respirator în special. Când nu este complet format, nu poate face față pe deplin funcțiilor sale de furnizare a corpului cu oxigen.

Apneea la bebelușii prematuri apare cel mai adesea în prima sau a doua zi de viață. În absența patologiilor concomitente, prognosticul este destul de reconfortant; în timp, sistemul nervos central se va dezvolta la nivelul necesar și va începe să funcționeze la capacitate maximă, iar atacurile de stop respirator se vor opri de la sine.

Cu toate acestea, se întâmplă și ca un copil născut în timp util să înceapă să experimenteze stop respirator. Cel mai adesea, tulburarea se manifestă din a 6-a săptămână de viață și se numește „apnee târzie”. Afecțiunea este foarte periculoasă, deoarece poate trece pur și simplu neobservată de părinți acasă și poate duce la sufocarea bebelușului.

Factorii care predispun la debutul bolii sunt:

supraîncălzire sau hipotermie;
prezența bolilor infecțioase (meningită, septicemie, pneumonie, enterocolită necrozantă);
probleme cu funcția respiratorie (pneumonie, boală hemolitică, sângerare la plămâni, obstrucție a căilor respiratorii, boală de reflux);
tulburări metabolice (hipomagnezemie, hipoglicemie, aminoacidurie etc.);
tulburări neurologice (malformații ale creierului, convulsii, utilizarea medicamentelor care inhibă activitatea sistemului nervos central, asfixie, hemoragie intracraniană);
boli ale sistemului cardiovascular (hipotensiune arterială, anemie, insuficiență cardiacă etc.).

Semne de încălcare

La nou-născuții prematuri, va fi mult mai ușor de recunoscut apneea, deoarece aceștia sunt sub supravegherea permanentă a personalului medical. Bebelușii sunt plasați în incubatoare, unde se creează cele mai favorabile condiții pentru dezvoltarea lor.

Incubatoarele sunt echipate cu dispozitive speciale care monitorizează bătăile inimii copiilor. Dacă ritmul cardiac scade sub 100 de bătăi pe minut, se aude o alarmă. Aceasta indică o oprire temporară a respirației și necesită intervenție medicală imediată.

De asemenea, părinții pot recunoaște în mod independent stopul respirator după următoarele semne:

Dacă detectați cel puțin unul dintre aceste semne la copilul dumneavoastră, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical. Părinții care știu ce este apneea ar trebui nu numai să viziteze regulat medicul, ci și să înțeleagă cum își pot ajuta în mod independent copilul.

Terapia dezvoltată corespunzător și în timp util va ajuta la stabilizarea stării copilului și la eliminarea completă a problemei.

Tipuri de boli

Copiii suferă de diferite tipuri de apnee în somn. Poate fi declanșată de probleme ale tractului respirator și ale sistemului nervos central. În primul caz, simptomele apar deosebit de clar; părinții pot auzi sforăitul, ceea ce semnalează o problemă. Pentru a o elimina, se folosesc dispozitive și medicamente care extind decalajul dintre mușchii laringelui, faringelui și pereții nasului. Acestea ar putea fi clipuri Anti-Snoring, preparate din plante Snorex sau MySleepGood. Utilizarea oricăror mijloace trebuie convenită cu medicul.

Dacă apneea este cauzată de probleme cu sistemul nervos, este posibil ca simptomele să nu apară deloc.

Prematuritatea este unul dintre principalii factori predispozanți pentru această tulburare. Puteți afla că un copil a încetat să mai respire doar prin imobilitatea pieptului și o scădere bruscă a pulsului. Se observă și albastrul pielii.

Medicii identifică următoarele tipuri principale de boli:

obstructiv - cauzat de probleme cu trecerea aerului în tractul respirator;
central - provocat de tulburări în funcționarea centrului respirator situat în creier;
mixt - are semne de unul și altul tip de boală, este diagnosticat mai rar.

Asistență parentală pentru copil

Când părinții descoperă că copilul lor a încetat să mai respire acasă, ar trebui să știe cum să ofere primul ajutor. În primul rând, trebuie să te calmezi, pentru că toate acțiunile trebuie să fie clare și consecvente, singura modalitate de a evita complicațiile și moartea.

De asemenea, este important ca, în timp ce unul dintre părinți este cu copilul, cineva cheamă o ambulanță - acest lucru nu se poate face fără participarea medicilor.

Pentru normalizarea respirației luăm următoarele măsuri:

ia copilul in brate, scutura-l usor, amesteca-l;
treceți degetul în mijlocul spatelui de jos în sus;
începeți să vă masați urechile, brațele, picioarele și pieptul unul câte unul;
Stropiți fața bebelușului cu apă rece - în această etapă respirația se reia adesea.

Dacă nu apare nicio îmbunătățire, trebuie să treceți la respirația artificială. Pentru a face acest lucru, înclinați capul micului pacient pe spate, deschideți-i gura, strângeți-l cu buzele și respirați ușor.

Excesul de aer poate deteriora plămânii unui nou-născut, așa că controlați foarte strict fluxul de aer inhalat. Puteți face 5-10 respirații.

Dacă acest lucru nu ajută, atunci trebuie să începeți masajul cardiac; îl puteți învăța la cursuri speciale din instituțiile medicale.

Asistenta medicala

Când apneea este detectată la copiii prematuri, medicii acționează în același mod ca și în cazul ajutorului la domiciliu. Dacă acest lucru nu ajută, atunci se folosește o mască sau o pungă de resuscitare. Apa specială sau paturile vibrante din incubatoare ajută la stimularea respirației nou-născutului. Cu toate acestea, episoadele de stop respirator pot recidiva frecvent, chiar și după ce toate procedurile descrise au fost finalizate.

Dacă atacurile sunt observate la intervale de două sau trei ori pe oră, se iau măsuri drastice, cum ar fi creșterea aportului de oxigen la incubator, transfuzii de sânge și scăderea temperaturii din interiorul incubatorului. Dacă nu există nicio îmbunătățire, copilul este conectat la un ventilator.

Dacă un copil este internat la spital cu suspiciune de apnee de acasă, se efectuează o examinare detaliată. Când se identifică cauza tulburării, se selectează terapia care vizează eliminarea bolii provocatoare.

De asemenea, în paralel, pot fi prescrise medicamente pentru stimularea centrului respirator. În unele cazuri, se efectuează terapia CPAP - aceasta este o tehnică hardware, a cărei esență este menținerea presiunii optime în căile respiratorii ale bebelușului. Pe fața copilului i se pune o mască, se trece aer prin ea, ceea ce asigură normalizarea stării.

Masuri de precautie

Părinții care știu că copilul lor este predispus la apnee ar trebui să facă totul pentru a preveni cât mai mult posibil agravarea stării copilului. Trebuie să urmați aceste recomandări:

aerisiti frecvent camera;
evita supraîncălzirea gravă sau hipotermia mediului;
pune copilul doar pe o parte și întoarce-l din când în când; în decubit dorsal, lumenul căilor respiratorii se îngustează semnificativ;
utilizați dispozitive speciale pentru controlul respirației, care sunt prescrise de un medic dacă este necesar;
stai constant aproape de bebelus pentru a-i monitoriza starea, mai ales noaptea.

În concluzie

Apneea la nou-născuți apare cel mai adesea dacă s-au născut înainte de data scadenței. Cu toate acestea, patologia se dezvoltă și la copiii născuți la termen.

Diferiți factori influențează manifestarea tulburării. Dacă un copil este expus riscului, părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție în special orice schimbare în comportamentul și bunăstarea lui. În cazurile severe, este indicată spitalizarea sugarilor și tratamentul lor ulterioară într-un spital.