Defecte cardiace - tipuri, cauze și tratament. Caracteristicile detaliate ale metodelor de diagnostic

Inima este unul dintre cele mai importante organe ale corpului nostru. Aceasta este o unitate care funcționează fără odihnă de zeci de ani. Are fiabilitate și perfecțiune fantastice. În același timp, designul său este destul de simplu. Cu toate acestea, inima, ca orice mecanism, poate avea și defecte. În medicină, astfel de defecte sunt de obicei numite defecte cardiace.

Ce este un defect cardiac?

Această patologie cardiacă duce la tulburări ale hemodinamicii cardiace, exprimate în suprasolicitarea unor părți ale inimii, care, la rândul său, duce la insuficiență cardiacă, modificări ale hemodinamicii sistemice și o lipsă de oxigen în țesuturi.

Pentru a înțelege ce este un defect cardiac, este necesar să faceți o scurtă privire de ansamblu asupra structurii sale. Inima este formată din patru camere - două atrii și două ventricule. Pe partea dreaptă și stângă a inimii există un atriu și un ventricul. Sângele venos intră în partea dreaptă a inimii, care apoi merge în plămâni, unde este saturat cu oxigen. Din plămâni se întoarce în partea stângă a miocardului, de unde intră în artera adiacentă inimii - aorta. Între atrii și ventriculi, precum și între artere și ventriculi, există valve al căror scop este de a preveni fluxul invers al sângelui în timpul contracțiilor miocardice. Valva dintre camerele stângi ale inimii se numește mitrală (bicuspidă), iar valva dintre camerele drepte se numește tricuspidă (tricuspidă). Valva dintre ventriculul drept și artera pulmonară se numește valvă pulmonară, iar valva dintre aortă și ventriculul stâng se numește valvă aortică (lunară). De asemenea, părțile dreaptă și stângă ale inimii sunt separate una de cealaltă prin partiții musculare.

Un astfel de sistem garantează eficiența circulației sângelui, precum și absența amestecării sângelui venos cu sângele arterial. Cu toate acestea, barierele din interiorul inimii nu sunt întotdeauna de încredere. Majoritatea defectelor cardiace sunt asociate cu valvele defectuoase, precum și cu defecte ale septului care separă părțile drepte și stângi ale organului. Cele mai frecvente defecte sunt valva mitrală, situată între ventriculul stâng și atriul stâng.

Defectele cardiace sunt împărțite în două grupuri mari - congenitale și dobândite. După cum sugerează și numele, defecte congenitale sunt prezente la o persoană încă de la naștere. Malformațiile cardiace congenitale apar la 1 nou-născut din 100. Dintre toate anomaliile congenitale, defectele cardiace ocupă locul doi după defectele sistemului nervos.

Defectele cardiace dobândite apar în timpul vieții unei persoane, din cauza unei boli și mai rar din cauza leziunilor cardiace.

În general, defectele musculare cardiace reprezintă aproximativ un sfert din toate patologiile legate de inimă.

Dacă luăm toate tipurile de defecte, cele mai frecvente anomalii sunt cele asociate supapelor. În acest caz, clapetele supapei pot să nu se închidă complet sau să nu se deschidă complet. În ambele cazuri, hemodinamica este afectată.

Patologii congenitale

Dezvoltarea inimii fetale are loc la mijlocul sarcinii și acest proces poate fi afectat negativ de multe circumstanțe. Cauza defectelor cardiace la nou-născuți poate fi atât anomalii genetice, cât și tulburări ale dezvoltării normale a fătului, ca urmare a expunerii la factori externi:

  • substante toxice;
  • abateri în timpul sarcinii;
  • fumatul sau băutura maternă;
  • utilizarea necontrolată a medicamentelor de către mamă;
  • radiații;
  • lipsa de vitamine sau, dimpotrivă, otrăvirea cu vitamine;
  • infecții virale suferite de mamă, de exemplu, rubeola.

Substanțele care sunt mutagene și afectează probabilitatea de a dezvolta defecte cardiace la un copil includ:

  • AINS,
  • fenoli,
  • nitrați,
  • benzopiren

Adesea, cauza bolii este ambii factori - genetici și externi.

Factori care contribuie la dezvoltarea defectelor cardiace la făt: boli materne cronice (diabet zaharat, fenilcetonurie, boli autoimune), un număr mare de avorturi în istorie. De asemenea, pe măsură ce vârsta părinților crește, crește și probabilitatea apariției unor anomalii în dezvoltarea inimii fătului.

Incidența anumitor malformații congenitale variază în funcție de sex. Unele malformații cardiace congenitale sunt mai frecvente la băieți, altele la fete, iar altele apar la ambele sexe cu o frecvență aproximativ egală.

Patologiile congenitale predominant feminine includ:

  • triada lui Fallot,
  • defect septal atrial,
  • canalul arterial permeabil,

Boală cardiacă congenitală predominant masculină:

  • trunchiul arterial comun,
  • coarctația sau stenoza aortei,
  • tetralogia lui Fallot,
  • transpunerea marilor vase.

Cel mai frecvent tip de defect congenital este un defect septal ventricular. Cu toate acestea, poate apărea și un defect septal atrial.

Adesea există o astfel de patologie congenitală ca ductul Botallov patentat. Acest defect duce la faptul că sângele arterial este descărcat în circulația pulmonară.

Clasificare

Patologiile sunt împărțite în simple și combinate. Cu defecte combinate, se observă deteriorarea mai multor părți ale miocardului și a vaselor mari adiacente. Exemple de defecte congenitale combinate sunt tetralogia lui Fallot sau pentadă a lui Cantrell.

Anomaliile cardiace pot fi compensate - dacă organismul se adaptează la funcționalitatea limitată a inimii și este decompensat, atunci când boala se manifestă prin aprovizionare insuficientă cu sânge a țesuturilor.

Defectele cardiace sunt, de asemenea, împărțite în cele în care are loc amestecarea sângelui arterial și venos și cele în care acest fenomen este absent. Defectele primului grup se numesc alb, al doilea - albastru.

Anomaliile albe, la rândul lor, sunt împărțite în:

  • îmbogățirea circulației pulmonare,
  • epuizarea circulației pulmonare,
  • epuizarea circulației sistemice,
  • neschimbând semnificativ hemodinamica sistemică.

Defectele albastre sunt împărțite în circulație pulmonară epuizantă și îmbogățitoare.

Defectele albe includ:

  • defecte ale septurilor interatriale și interventriculare,
  • canalul arterial permeabil,
  • coarctația aortei,
  • dispozițiile inimii (locația inimii în dreapta, în cavitatea abdominală, în gât etc.),
  • stenoza aortica.

Anomaliile albe primesc acest nume deoarece pacienții care suferă de ele au de obicei o piele palidă caracteristică.

Defectele albastre includ tetralogia lui Fallot, transpunerea marilor vase, anomalia lui Ebstein și altele. Cu aceste defecte, inima eliberează sânge în circulația sistemică care nu este suficient de saturată cu oxigen. Defectele albastre primesc acest nume deoarece duc la cianoză, în care pielea pacientului capătă o culoare albăstruie.

De asemenea, se disting următoarele tipuri de defecte:

  • hipoplazie - dezvoltarea insuficientă a anumitor părți ale inimii,
  • defecte de obstrucție (stenoze valvulare și aortice),
  • defecte septale.

Diagnosticare

Este dificil de supraestimat rolul diagnosticului în timp util în tratamentul bolii. Inițial, medicul examinează istoricul medical al bolii - stilul de viață al pacientului, prezența rudelor cu defecte cardiace și bolile infecțioase anterioare ale pacientului.

Pentru diagnosticare se folosesc următoarele:

  • EchoCG,
  • monitorizare ECG zilnică,
  • dopplerografie,
  • fonocardiografie,
  • radiografie simplă a inimii,
  • angiografie,
  • scanare CT,

Există o serie de semne care vă pot ajuta medicul să determine dacă aveți o malformație cardiacă, ascultând suflul inimii. În acest scop, se folosesc metode de palpare, percuție și auscultare (ascultarea zgomotelor inimii cu ajutorul unui stetoscop sau fonendoscop). Chiar și o simplă examinare poate dezvălui semne caracteristice de defecte precum umflarea membrelor, decolorarea albastră a degetelor sau a feței.

De asemenea, se efectuează analize de sânge (generale și biochimice) și analize de urină. Ele ajută la identificarea semnelor de inflamație și determină cât de mult sângele este înfundat cu colesterol „rău” - lipoproteine ​​cu densitate scăzută și trigliceride.

Cea mai importantă metodă de diagnostic este ECG. O cardiogramă vă permite să identificați modificările ritmului cardiac, conductivitatea sa electrică, să determinați tipul de aritmie și să detectați manifestările de aprovizionare insuficientă cu oxigen a miocardului.

În timpul fonocardiografiei, se înregistrează murmurele și zgomotele cardiace, inclusiv cele pe care medicul nu le poate detecta după ureche.

Ecocardiografia este o ecografie a inimii. Această metodă vă permite să determinați tipul de defect cardiac, să evaluați grosimea pereților miocardici, dimensiunea camerelor, starea valvelor și dimensiunile acestora și parametrii fluxului sanguin.

De exemplu, principalele manifestări ale stenozei mitrale pe Echo-CG:

  • îngroșarea pereților miocardici,
  • hipertrofie atrială stângă,
  • flux sanguin multidirectional,
  • creșterea presiunii în interiorul atriului.

Cu stenoza aortică, se observă hipertrofie ventriculară stângă, o scădere a cantității de sânge care intră în aortă.

Angiocardiografia este o metodă cu raze X prin care un agent de contrast este injectat în vasele inimii și plămânilor. Folosind această metodă, puteți determina dimensiunea miocardului și a camerelor sale și puteți diagnostica modificări patologice.

Dacă vorbim despre patologii congenitale, atunci unele dintre ele sunt detectate în stadiul dezvoltării intrauterine. După naștere, copilul este supus și examinărilor medicale - în prima lună de viață și la vârsta de un an. Din păcate, multe patologii rămân nedetectate până la adolescență. Se fac adesea simțiți după boli respiratorii severe

Cum se manifestă boala cardiacă?

Setul de simptome pentru fiecare tip de defect cardiac poate fi diferit. Cu toate acestea, putem identifica câteva manifestări generale care sunt caracteristice majorității defectelor:

  • dispnee,
  • prezența simptomelor de deficit de alimentare cu sânge,
  • durere de inimă sau senzație de greutate în piept,
  • leșin (mai ales des când se schimbă poziția corpului),
  • ameţeală,
  • durere de cap,
  • slăbiciune,
  • oboseală rapidă,
  • aritmii,
  • tulburări respiratorii,
  • cianoză și acrocianoză (albăstruirea vârfurilor degetelor),
  • obraji roșii aprinși,
  • umflarea extremităților inferioare,
  • ascita,
  • variabilitatea temperaturii corpului,
  • greaţă.

La început, prezența unor simptome precum dificultăți de respirație, slăbiciune, durere în piept este observată numai în timpul activității fizice. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, acestea pot apărea și în repaus.

În timpul auscultării, se aud zgomote caracteristice în toate tipurile de defecte valvulare.

Copiii cu defecte congenitale experimentează:

  • imunitate scăzută, ducând la infecții respiratorii frecvente;
  • dezvoltarea insuficientă a membrelor și a mușchilor;
  • mic de statura;
  • pofta slaba.

Simptome de insuficiență mitrală

O patologie dobândită, cum ar fi insuficiența valvei mitrale, poate să nu manifeste niciun simptom în stadiul inițial. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, apar următoarele:

  • durere în hipocondrul drept din cauza măririi ficatului,
  • durere cardiacă de tip ischemic,
  • acrocianoza,
  • tuse seacă,
  • umflarea venelor gâtului,
  • bataile inimii,
  • dispnee,
  • umflătură.

Simptomele stenozei mitrale

Simptome care apar cu stenoza valvei mitrale:

  • dispnee,
  • tuse,
  • bataile inimii,
  • durere de inima,
  • slăbiciune,
  • oboseală crescută,
  • hemoptizie,
  • cianoza buzelor și vârfului nasului,
  • scăderea tensiunii arteriale,
  • diferență de puls pe mâinile drepte și stângi (pulsul din stânga este mai slab).

Posibilă dezvoltare a fibrilației atriale.

Simptomele stenozei aortice

Stenoza aortică în primele etape poate fi asimptomatică. Principalele simptome ale stenozei aortice sunt durerea în piept în timpul exercițiilor fizice, amețelile, leșinul și durerile de cap.

De asemenea, pot apărea dificultăți de respirație, oboseală crescută, umflarea extremităților inferioare, durere în hipocondrul drept, paloarea pielii, acrocianoză, umflarea venelor gâtului și scăderea tensiunii arteriale sistolice.

Simptome de insuficiență aortică

Insuficiența aortică poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, compensată de contracțiile crescute ale ventriculului stâng.

Poate fi exprimat în următoarele fenomene:

  • bataile inimii,
  • durere cardiacă de tip ischemic,
  • ameţeală,
  • leșin,
  • dispnee,
  • umflătură,
  • durere în hipocondrul drept,
  • piele palida,
  • creșterea tensiunii arteriale sistolice și scăderea tensiunii arteriale diastolice.

Simptome ale insuficienței tricuspidiene

Simptome ale insuficienței valvei tricuspide:

  • umflătură,
  • ascita,
  • hepatomegalie,
  • albăstruirea pielii,
  • pulsația venelor gâtului,
  • scăderea tensiunii arteriale.

De asemenea, este posibilă afectarea rinichilor și a tractului gastrointestinal. Se poate dezvolta fibrilație atrială.

Defecte cardiace dobândite

Cauza principală a malformațiilor cardiace dobândite este reumatismul. Este responsabil pentru mai mult de jumătate din toate viciile dobândite.

Reumatismul este o boală autoimună, a cărei dezvoltare are loc din cauza infecției cu streptococ. Această infecție provoacă un răspuns imun, iar limfocitele încep să atace celulele țesutului conjunctiv ale corpului uman însuși. În această categorie intră și țesutul miocardic. Ca urmare, se poate dezvolta miocardită sau endocardită. Aceste boli duc la majoritatea cazurilor de defecte cardiace dobândite.

Alte cauze ale malformațiilor cardiace dobândite:

  • sifilis și alte infecții bacteriene care duc la endocardită;
  • ateroscleroza;
  • leziuni miocardice;
  • boli ale țesutului conjunctiv.

Defectele dobândite de obicei afectează supapele. În funcție de valva afectată de boală, se disting defecte mitrale, aortice și tricuspide. Există și anomalii care afectează două sau trei valve.

Boala valvei mitrale este cea mai frecventă (mai mult de jumătate din toate defectele cardiace dobândite), iar boala valvei aortice este observată în 20% din cazuri. Patologiile asociate cu valvele drepte sunt rare.

Tipurile simple de defecte valvulare includ stenoza, insuficiența și prolapsul (prolapsul).

În mod normal, foile valvulare ar trebui să se închidă complet în timpul sistolei și apoi să se deschidă complet în timpul diastolei, fără a interfera cu fluxul sanguin. Dacă supapa nu se deschide suficient, în fața ei se acumulează o anumită cantitate de sânge. Se dezvoltă stagnarea sângelui. Dacă supapele nu se închid complet, atunci are loc un flux invers de sânge. Și inima trebuie să facă eforturi duble pentru a împinge sângele în direcția corectă.

În cazul stenozei, se observă îngustarea foițelor valvei. Această afecțiune este cauzată de fuziunea, aplatizarea și îngroșarea supapelor. Poate exista o îngustare a inelului valvei ca urmare a inflamației. Odată cu dezvoltarea prelungită a defectului, supapele pot fi acoperite cu calcar.

În caz de insuficiență, dimpotrivă, foișoarele valvei nu se închid complet în timpul sistolei. Afecțiunea este de obicei cauzată de dezvoltarea țesutului conjunctiv în valve, încrețirea și scurtarea acestora. De asemenea, eșecul rezultă adesea din perturbarea mușchilor care controlează închiderea supapelor. Insuficiența valvei aortice este adesea o consecință a leziunii pereților aortei și a expansiunii acestora.

Cu prolaps (prolaps), se observă o proeminență a foișoarelor valvei.

O valvă poate prezenta atât stenoză, cât și insuficiență. Acest defect se numește combinat. Cel mai adesea, se observă deteriorarea combinată a valvei mitrale. În acest caz, de obicei predomină o anumită patologie (insuficiență valvulară sau stenoză). De asemenea, defectele pot fi detectate pe mai multe supape simultan.

Etapele defectelor valvei

Etapă Stenoza valvei mitrale insuficiența valvei mitrale Stenoza valvei aortice insuficiență valvulară aortică
eu compensare compensare compensare integrală compensare integrală
II dezvoltarea congestiei pulmonare subcompensare dezvoltarea insuficienței cardiace ascunse
III dezvoltarea insuficienței ventriculare drepte decompensarea ventriculului drept dezvoltarea insuficienței coronariene relative subcompensare
IV procese distrofice în inimă insuficiență ventriculară stângă severă decompensare
V Terminal Terminal Terminal Terminal

Este mortal?

La această întrebare se poate răspunde doar pentru fiecare caz specific.

Desigur, în unele cazuri de defecte congenitale sau dobândite, medicina nu este capabilă să ajute pacientul. Cu toate acestea, adesea o persoană trăiește cu boala de zeci de ani și nici măcar nu o știe. Uneori doar intervenția chirurgicală poate ajuta, iar uneori tratamentul conservator va fi suficient.

În funcție de severitate, defectele miocardice sunt împărțite în cele care nu au un efect grav asupra hemodinamicii, defecte de severitate moderată și cele pronunțate.

Prezența majorității defectelor este motiv de invaliditate.

Consecințele viciilor pot fi:

  • insuficienta cardiaca,
  • endocardită bacteriană,
  • cronic,
  • insuficienta pulmonara,
  • infarct miocardic,
  • dispnee,
  • cianoză,
  • tulburări de ritm,
  • tromboembolism.

Multe dintre aceste complicații pot duce la moarte.

În plus, aproape orice defect miocardic, chiar compensat, duce la uzura prematură a inimii și, prin urmare, la reducerea speranței de viață. Dacă intervenția chirurgicală este efectuată în timp util și pacientul a finalizat cu succes cursul de reabilitare, atunci probabilitatea de complicații grave este redusă.

Tratament

În cele mai multe cazuri, bolile de inimă pot fi vindecate radical doar prin intervenție chirurgicală. Dacă patologia este detectată la un nou-născut, atunci, dacă este posibil, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a elimina defectul. Dacă este detectat la un adult, atunci indicațiile pentru intervenție chirurgicală depind în mare măsură de starea pacientului. Se iau în considerare circumstanțe precum prezența sau absența decompensării, se evaluează riscurile pentru viață asociate operației etc.

Pentru disfuncția valvei în cazurile în care este imposibil să se restabilească funcția acestora, tratamentul constă în chirurgie protetică. Sunt posibile și intervenții chirurgicale pentru lărgirea valvei (pentru stenoză) sau îngustarea acesteia (pentru insuficiență). Prima operație se numește valvotomie, a doua este valvuloplastie. Operațiile cardiace sunt efectuate folosind sisteme de circulație artificială a sângelui. După tratamentul chirurgical, pacientul urmează un curs de reabilitare și se află sub supraveghere medicală.

Tratamentul include, de asemenea, utilizarea de medicamente antiaritmice și de susținere a inimii. Medicamentele ajută la stabilizarea stării pacientului, previn dezvoltarea ICC și alte complicații. De asemenea, pot fi luate medicamente pentru combaterea proceselor inflamatorii la nivelul miocardului.

Principalele clase de medicamente utilizate în tratamentul defectelor cardiace dobândite:

  • anticoagulante;
  • beta-blocante;
  • inhibitori ai ECA;
  • diuretice;
  • medicamente antiaritmice;
  • glicozide;
  • preparate de potasiu și magneziu, complexe de vitamine;
  • antibiotice (pentru a trata infecțiile bacteriene care cauzează endocardită).

Un rol important în tratarea defectului îl joacă reglarea activității fizice. Activitatea fizică ridicată și stresul sunt contraindicate pacienților. Medicul poate prescrie dietă și terapie fizică. Pacienților li se recomandă să facă plimbări regulate și să monitorizeze nivelul colesterolului din sânge.

Prevenirea

Principalele cauze ale defectelor sunt reumatismul, infecțiile, bolile miocardice și cardiovasculare. Prin urmare, prevenirea constă în principal în combaterea infecțiilor și îngrijirea sănătății tale. Renunțarea la obiceiurile proaste, alimentația adecvată și menținerea unui regim rațional de muncă și odihnă sunt, de asemenea, importante.

Boala cardiacă este o boală care afectează valvele inimii, precum și circulația sângelui. Patologia poate fi fie congenitală, fie dobândită de-a lungul vieții. Defectele dobândite au diferite grade de pericol, precum și diferite manifestări simptomatice. Astăzi, patologia cardiacă congenitală este extrem de rară la adulți, deoarece după naștere, când acest diagnostic este confirmat, urmează imediat intervenția chirurgicală pentru a elimina boala. Cu toate acestea, dacă defectul nu a fost observat la o vârstă fragedă, atunci diagnosticul său va apărea la vârsta adultă.

Natura congenitală a patologiei este explicată de o încălcare a dezvoltării intrauterine, precum și de o predispoziție genetică la boală.

Atenţie! Există mult mai multe cauze fundamentale care explică dezvoltarea unei boli dobândite, iar cele mai multe dintre ele pot fi prevenite cu ușurință având grijă de sănătatea ta.

De ce apare un defect dobândit?

  1. O persoană abuzează de diferite obiceiuri proaste (influența nicotinei, alcoolului, drogurilor).
  2. Bolile cardiovasculare cronice pot afecta, de asemenea, formarea defectului.
  3. Un istoric de virus hepatitic poate dezvolta o predispoziție la boală.
  4. Bolile de inimă se pot dezvolta pe fondul consecințelor după boli - gripă, rubeolă, HPV.
  5. Datorită afectarii organismului de către anumite boli dermatologice.
  6. Rezultatul infecției cu boli cu transmitere sexuală, și anume sifilis și gonoree.
  7. Consecințele aterosclerozei.
  8. Leziuni ale gâtului și coloanei vertebrale, leziuni ale mușchilor inimii.

Este important! Toți factorii de mai sus pot provoca dezvoltarea bolilor de inimă de-a lungul vieții. Complexitatea patologiei constă în faptul că nu poate fi eliminată cu ajutorul efectelor terapeutice; singura cale de vindecare este intervenția chirurgicală.

Cu o atitudine atentă față de sănătate și măsuri preventive sub supravegherea unui cardiolog, puteți reduce semnificativ riscul acestei patologii cardiace. Este foarte important să nu uităm de educația fizică, precum și să eliminați activitatea fizică grea și să renunțați complet la obiceiurile proaste. În acest caz, este extrem de important să acordați atenție simptomelor alarmante și să începeți tratamentul în timp util.

Simptome la adulți

Complexul de simptome depinde de severitatea și tipul defectului cardiac. De exemplu, detectarea patologiei poate apărea imediat după apariția simptomelor. Dar uneori boala nu este detectată la un nou-născut și ulterior se dezvoltă asimptomatic. Patologia congenitală se caracterizează prin următoarele simptome, care pot apărea atât la copiii mai mari, cât și la adulți:

  1. Dificultăți de respirație constantă.
  2. Se aud murmurele inimii.
  3. Persoana își pierde adesea cunoștința.
  4. Se observă infecții virale respiratorii acute atipic frecvente.
  5. Fara apetit.
  6. Scăderea creșterii și creșterea în greutate (un simptom tipic pentru copii).
  7. Apariția unui astfel de semn ca decolorarea albastră a anumitor zone (urechi, nas, gură).
  8. O stare de letargie și epuizare constantă.

Simptomele patologiei congenitale pot fi împărțite în 4 grupuri.

SindromManifestare
CardiacO persoană suferă de dificultăți de respirație constantă, observă dureri frecvente în inimă, bătăi rapide ale inimii, pielea este palidă nesănătoasă, uneori piele albastră și chiar membranele mucoase
Insuficienta cardiacaPrincipala manifestare a acestui sindrom este cianoza și tahicardia. Există dificultăți evidente de respirație care interferează cu activitățile normale de viață
Hipoxie cronicăCel mai adesea se manifestă la copii sub formă de probleme de dezvoltare. Un semn caracteristic este procesul de deformare a unghiilor, precum și falangele degetelor se îngroașă vizibil.
RespiratorExprimată în disfuncție respiratorie. Pulsul devine prea lent sau prea rapid. Se observă o proeminență a abdomenului. Uneori s-ar putea să vă țineți respirația, dar cel mai adesea respirația este excesiv de rapidă.

Referinţă! CHD este împărțit în două tipuri atipice - albastru și alb. În forma albastră, sângele venos și arterial este amestecat, iar în a doua formă, nu există amestec de sânge.

Simptomele speciei albastre sunt detectate în primii ani de viață. Patologia se face simțită printr-un atac brusc, care se caracterizează prin dificultăți de respirație, supraexcitare, cianoză și uneori leșin. Semnele patologiei de tip alb apar și în copilărie, dar puțin mai târziu (după 8-9 ani), pot fi determinate de o întârziere clară a dezvoltării, acest lucru este vizibil în special în partea inferioară a corpului.

Caracteristicile patologiei dobândite

Vom vorbi despre defecte de supapă care apar de-a lungul vieții. Cel mai adesea se manifestă sub formă de stenoză sau insuficiență cardiacă. Astfel de defecte afectează semnificativ fluxul sanguin normal. Dezvoltarea unei anomalii dobândite are loc din cauza consecințelor diferitelor boli, a stresului fizic excesiv asupra inimii și a extinderii camerelor inimii. Defectul poate fi declanșat cu ușurință de un proces inflamator, boli autoimune sau infecțioase.

Simptome

Manifestările defectului vor depinde direct de severitatea, precum și de tipul bolii. Astfel, definirea simptomelor va depinde de localizarea leziunii și de numărul de valve afectate. În plus, complexul de simptome depinde de forma funcțională a patologiei (mai multe despre aceasta în tabel).

Forma funcțională a defectuluiScurtă descriere a manifestării
Un semn caracteristic al defectului este scurtarea respirației. În stadiile inițiale, acest simptom se manifestă numai după efort fizic și, ulterior, în repaus complet. Există o tuse uscată, uneori poate exista o tuse umedă cu scurgere de sânge. Un simptom suplimentar este răgușeala vocii. Alte semne:

Bătăile inimii cresc semnificativ;
umflarea membrelor;
dureri în piept;
slăbiciune constantă;
dezvoltarea astmului urmat de edem pulmonar

Regurgitare mitralăCa și în cazul de mai sus, respirația scurtă în stadiile inițiale se datorează doar efortului, iar după aceea este caracteristică într-o stare calmă. Simptomele sunt după cum urmează:

Dureri de inimă;
slăbiciune și letargie;
tuse seacă;
murmurele inimii

Insuficiență aorticăSimptomele pot fi ascunse pentru o lungă perioadă de timp, deoarece funcționarea completă a inimii este compensată de ventriculul cardiac stâng. În plus, se observă o creștere a durerii cardiace, care este extrem de dificil de eliminat. Semnele acestei patologii sunt următoarele:

Dispneea;
ameţeală;
senzație de greutate din hipocondrul drept;
piele palida;
leșin regulat;
pulsații în gât;
umflarea membrelor

Stenoza aorticaSemnele acestei patologii rămân ascunse mult timp. Apoi simptomele caracteristice apar ca:

dureri de cap;
dificultăți de respirație;
dureri de inimă de natură compresivă;
umflarea membrelor;
crize de astm;
paloare;
puls slab;
creșterea tensiunii arteriale diastolice și, dimpotrivă, scăderea tensiunii arteriale sistolice

Insuficiență tricuspidianăCa patologie independentă, se dezvoltă extrem de rar; cel mai adesea este diagnosticată în combinație cu alte tipuri de defecte valvulare. Simptomele sunt definite după cum urmează:

Se simte pulsația venelor din zona ficatului;
pulsații la nivelul coloanei cervicale;
cianoza anumitor zone;
disconfort în zona hipocondrului drept;
pulsul crește semnificativ;
Galbenul poate fi adăugat la albăstruirea pielii;
umflarea membrelor;
disfuncționalități ale tractului gastrointestinal și ale ficatului

O atenție deosebită trebuie acordată defectelor combinate. În acest caz, nu numai una, ci mai multe supape sunt afectate. În practica medicală, patologiile apar atunci când sunt observate două defecte la o valvă cardiacă. Astfel, simptomele se vor manifesta în funcție de prevalența defectului.

Boala cardiacă este o serie unică de anomalii structurale și deformări ale valvelor, septelor și deschiderilor dintre camerele și vasele cardiace, care afectează circulația sângelui prin vasele interne ale inimii și predispun la formarea formelor acute și cronice de funcție circulatorie insuficientă.

Ca rezultat, se dezvoltă o afecțiune, care în medicină se numește „hipoxie” sau „fomete de oxigen”. Insuficiența cardiacă va crește treptat. Dacă îngrijirea medicală calificată nu este furnizată în timp util, aceasta va duce la invaliditate sau chiar la deces.

Ce este un defect cardiac?

Boala cardiacă este un grup de boli asociate cu disfuncția congenitală sau dobândită și structura anatomică a inimii și a vaselor coronare (vasele mari care alimentează inima), din cauza cărora se dezvoltă diverse deficiențe hemodinamice (mișcarea sângelui prin vase).

Dacă structura obișnuită (normală) a inimii și a vaselor sale mari este perturbată - fie înainte de naștere, fie după naștere ca o complicație a bolii, atunci putem vorbi despre un defect. Adică, un defect cardiac este o abatere de la normă care interferează cu mișcarea sângelui sau modifică umplerea acestuia cu oxigen și dioxid de carbon.

Gradul defectului cardiac variază. În cazuri moderate poate să nu existe simptome, în timp ce cu dezvoltarea severă a bolii, bolile de inimă pot duce la insuficiență cardiacă congestivă și alte complicații. Tratamentul depinde de severitatea bolii.

Cauze

Modificările structurii structurale a valvelor, atriilor, ventriculelor sau a vaselor cardiace, care provoacă tulburări în mișcarea sângelui în cercurile mari și mici, precum și în interiorul inimii, sunt definite ca un defect. Este diagnosticat atât la adulți, cât și la nou-născuți. Acesta este un proces patologic periculos care duce la dezvoltarea altor tulburări miocardice, din care pacientul poate muri. Prin urmare, detectarea la timp a defectelor asigură un rezultat pozitiv al bolii.

În 90% din cazuri la adulți și copii defectele dobândite sunt o consecință a febrei reumatice acute (reumatism). Aceasta este o boală cronică severă care se dezvoltă ca răspuns la introducerea în organism a streptococului hemolitic de grup A (ca urmare a scarlatinei) și se manifestă ca leziuni ale inimii, articulațiilor, pielii și sistemului nervos.

Etiologia bolii depinde de, ce tip de patologie este: congenitală sau apărută în procesul vieții.

Cauzele defectelor dobândite:

  • Endocardită infecțioasă sau reumatică (75%);
  • Reumatism;
  • (5–7%);
  • Boli sistemice ale țesutului conjunctiv (colagenoză);
  • Leziuni;
  • Sepsis (afectarea generală a corpului, infecție purulentă);
  • Boli infecțioase (sifilis) și neoplasme maligne.

Cauzele bolilor cardiace congenitale:

  • extern - condiții de mediu precare, boli materne în timpul sarcinii (infecții virale și alte infecții), utilizarea medicamentelor care au un efect toxic asupra fătului;
  • intern - asociat cu predispoziție ereditară din partea tatălui și a mamei, modificări hormonale.

Clasificare

Clasificarea împarte defectele cardiace în două grupe mari în funcție de mecanismul de apariție: dobândite și congenitale.

  • Dobândit - apar la orice vârstă. Cauza este cel mai adesea reumatismul, sifilisul, hipertensiunea arterială și boala ischemică, ateroscleroza vasculară severă, cardioscleroza și leziunea mușchiului inimii.
  • Congenital - format la făt ca urmare a dezvoltării necorespunzătoare a organelor și sistemelor în stadiul de formare a grupurilor de celule.

În funcție de localizarea defectelor, se disting următoarele tipuri de defecte:

  • Mitral - cel mai frecvent diagnosticat.
  • aortică.
  • Tricuspid.

Se disting de asemenea:

  • Izolate și combinate - modificările sunt fie simple, fie multiple.
  • Cu cianoză (așa-numita „albastru”) - pielea își schimbă culoarea normală într-o nuanță albăstruie sau fără cianoză. Există cianoză generalizată (generală) și acrocianoză (degete de la mâini și de la picioare, buzele și vârful nasului, urechi).

Malformații cardiace congenitale

Defectele congenitale sunt dezvoltarea anormală a inimii, o încălcare a formării vaselor de sânge principale în timpul perioadei prenatale.

Dacă vorbim despre defecte congenitale, atunci cel mai adesea printre ele există probleme ale septului interventricular, în acest caz sângele din ventriculul stâng intră în dreapta și astfel sarcina pe cercul mic crește. La efectuarea unei radiografii, această patologie are aspectul unei mingi, care este asociată cu o creștere a peretelui muscular.

Dacă o astfel de gaură este mică, atunci nu este necesară intervenția chirurgicală. Dacă gaura este mare, atunci un astfel de defect este suturat, după care pacienții trăiesc în mod normal până la bătrânețe; în astfel de cazuri, de obicei, dizabilitatea nu este dată.

Defect cardiac dobândit

Pot fi dobândite defecte cardiace, în care apar tulburări în structura inimii și a vaselor de sânge, influența lor se manifestă printr-o încălcare a capacității funcționale a inimii și a circulației sanguine. Dintre defectele cardiace dobândite, cele mai frecvente leziuni sunt valva mitrală și valva semilunară a aortei.

Defectele cardiace dobândite sunt rareori supuse unui diagnostic în timp util, ceea ce le diferențiază de bolile cardiace congenitale. Foarte des, oamenii suferă de multe boli infecțioase la picioare, iar acest lucru poate provoca reumatism sau miocardită. Defectele cardiace cu etiologie dobândită pot fi cauzate și de un tratament prescris necorespunzător.

Această boală este cea mai frecventă cauză de dizabilitate și mortalitate la tineri. În funcție de bolile primare, defectele sunt distribuite:

  • aproximativ 90% - reumatism;
  • 5,7% - ateroscleroză;
  • aproximativ 5% sunt leziuni sifilitice.

Alte boli posibile care duc la perturbarea structurii inimii sunt traumatismele, tumorile.

Simptomele bolilor de inimă

În cele mai multe cazuri, defectul rezultat nu poate provoca tulburări ale sistemului cardiovascular pentru o perioadă lungă de timp. Pacienții se pot angaja în activitate fizică pentru o perioadă destul de lungă de timp, fără să simtă plângeri. Toate acestea depind de ce parte a inimii este deteriorată ca urmare a unui defect congenital sau dobândit.

Primul semn clinic principal al unui defect dezvoltat este prezența suflulor patologici în zgomotele cardiace.

Pacientul prezintă următoarele plângeri în stadiile inițiale:

  • dificultăți de respirație;
  • slăbiciune constantă;
  • Copiii se caracterizează prin întârziere în dezvoltare;
  • oboseală rapidă;
  • scăderea rezistenței la activitatea fizică;
  • bătăile inimii;
  • disconfort în spatele sternului.

Pe măsură ce defectul progresează (zile, săptămâni, luni, ani), apar alte simptome:

  • umflarea picioarelor, brațelor, feței;
  • tuse, uneori striată de sânge;
  • tulburări ale ritmului cardiac;
  • ameţeală.

Semne ale bolilor cardiace congenitale

Patologia congenitală se caracterizează prin următoarele simptome, care pot apărea atât la copiii mai mari, cât și la adulți:

  • Dificultăți de respirație constantă.
  • Se aud murmurele inimii.
  • Persoana își pierde adesea cunoștința.
  • Se observă apariții neobișnuit de frecvente.
  • Fara apetit.
  • Scăderea creșterii și creșterea în greutate (un simptom tipic pentru copii).
  • Apariția unui astfel de semn ca decolorarea albastră a anumitor zone (urechi, nas, gură).
  • O stare de letargie și epuizare constantă.

Simptomele formei dobândite

  • oboseală, leșin, dureri de cap;
  • dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, tuse, chiar edem pulmonar;
  • bătăi rapide ale inimii, tulburări ale ritmului și schimbarea locației pulsației;
  • durere în zona inimii - ascuțită sau presantă;
  • piele albastră din cauza stagnării sângelui;
  • mărirea arterelor carotide și subclaviei, umflarea venelor de la gât;
  • dezvoltarea hipertensiunii arteriale;
  • umflare, ficat mărit și o senzație de greutate în abdomen.

Manifestările defectului vor depinde direct de severitatea, precum și de tipul bolii. Astfel, definirea simptomelor va depinde de localizarea leziunii și de numărul de valve afectate. În plus, complexul de simptome depinde de forma funcțională a patologiei (mai multe despre aceasta în tabel).

Forma funcțională a defectului Simptome caracteristice
Stenoza mitrală Sunt tipice plângeri de dificultăți de respirație cu efort relativ redus, tuse și hemoptizie. Cu toate acestea, uneori, stenoza mitrală destul de pronunțată apare pentru o lungă perioadă de timp fără plângeri.
  • Pacienții prezintă adesea o colorare roz cianotic a obrajilor (fard mitral).
  • Există semne de congestie în plămâni: rafale umede în secțiunile inferioare.
  • Caracterizat printr-o tendință la atacuri de astm cardiac și chiar edem pulmonar
Regurgitare mitrală Ca și în cazul de mai sus, respirația scurtă în stadiile inițiale se datorează doar efortului, iar după aceea este caracteristică într-o stare calmă. Simptomele sunt după cum urmează:
  • dureri de inimă;
  • slăbiciune și letargie;
  • tuse seacă;
  • murmurele inimii
Insuficiență aortică Acest defect se dezvoltă cel mai adesea ca urmare. Cu toate acestea, sunt posibile și alte cauze: endocardita septică, sifilisul etc. Unul dintre primele simptome ale acestui defect este:
  • senzație de creștere a contracțiilor inimii în piept,
  • precum și pulsul periferic în cap, brațe, de-a lungul coloanei vertebrale, mai ales în poziție culcat.

Cu insuficiență aortică severă, se notează următoarele:

  • ameţeală,
  • tendinta de a lesina,
  • ritm cardiac crescut în repaus.

Este posibil să aveți dureri în zona inimii care seamănă cu angina pectorală.

Stenoza aortica Îngustarea valvei aortice (stenoza) este cel mai frecvent defect congenital. Fluxul sau fluxul de sânge inadecvat, aportul scăzut de oxigen provoacă următoarele simptome în boala cardiacă aortică:
  • amețeli severe până la leșin (de exemplu, dacă te ridici brusc dintr-o poziție culcat);
  • atunci când este întins pe partea stângă există o senzație de durere, tremurături în inimă;
  • pulsație rapidă în vasele de sânge;
  • zgomot enervant în urechi, vedere încețoșată;
  • oboseală rapidă;
  • somnul este adesea însoțit de coșmaruri.
Insuficiență tricuspidiană Acest defect se exprimă în stagnarea venoasă a sângelui, care provoacă următoarele simptome:
  • umflare severă;
  • stagnarea lichidului în ficat;
  • o senzație de greutate în abdomen din cauza vaselor de sânge din cavitatea abdominală care se revarsă;
  • creșterea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale.

Semnele comune tuturor defectelor cardiace includ pielea albastră, dificultăți de respirație și slăbiciune severă.

Diagnosticare

Dacă, după ce ați citit lista de simptome, găsiți asemănări cu propria situație, este mai bine să fiți în siguranță și să mergeți la o clinică unde un diagnostic precis va dezvălui defectul cardiac.

Diagnosticul inițial poate fi determinat cu ajutorul pulsului (măsurat în repaus). Pacientul este examinat folosind metoda palparei, bătăile inimii sunt ascultate pentru a identifica zgomotele și modificările de ton. Se verifică și plămânii și se determină dimensiunea ficatului.

Există mai multe metode eficiente care vă permit să identificați defectele cardiace și, pe baza datelor obținute, să prescrieți un tratament adecvat:

  • metode fizice;
  • Se efectuează un ECG pentru a diagnostica blocajul, aritmia, insuficiența aortică;
  • Fonocardiografie;
  • radiografie a inimii;
  • Ecocardiografie;
  • RMN al inimii;
  • tehnici de laborator: analize reumatoide, OAC și OAM, determinarea glicemiei, precum și a colesterolului.

Tratament

Pentru defectele cardiace, tratamentul conservator constă în prevenirea complicațiilor. De asemenea, toate eforturile terapiei terapeutice vizează prevenirea recidivelor bolii primare, de exemplu, reumatismul, endocardita infecțioasă. Corectarea tulburărilor de ritm și a insuficienței cardiace este necesară sub supravegherea unui chirurg cardiac. Pe baza formei defectului cardiac, se prescrie tratamentul.

Metodele conservatoare nu sunt eficiente pentru patologiile congenitale. Scopul tratamentului este de a ajuta pacientul și de a preveni apariția atacurilor de insuficiență cardiacă. Doar un medic stabilește ce pastile să ia pentru boli de inimă.

Următoarele medicamente sunt de obicei indicate:

  • glicozide cardiace;
  • diuretice;
  • Vitaminele D, C, E sunt folosite pentru a susține imunitatea și efectul antioxidant;
  • preparate cu potasiu și magneziu;
  • agenți hormonali anabolizanți;
  • în caz de atacuri acute, se efectuează inhalarea de oxigen;
  • în unele cazuri, medicamente antiaritmice;
  • în unele cazuri, pot fi prescrise medicamente pentru a reduce coagularea sângelui.

Remedii populare

  1. Suc de sfeclă roșie. În combinație cu mierea 2:1 ajută la menținerea activității cardiace.
  2. Amestecul coltsfoot se poate prepara turnand 20 g de frunze in 1 litru de apa clocotita. Trebuie să infuzați produsul timp de câteva zile într-un loc uscat și întunecat. Apoi infuzia se filtrează și se ia după mese de 2 ori pe zi. O singură doză variază de la 10 la 20 ml. Întregul curs de tratament ar trebui să dureze aproximativ o lună.

Operațiune

Tratamentul chirurgical al malformațiilor cardiace congenitale sau dobândite se efectuează în același mod. Singura diferență este vârsta pacienților: majoritatea copiilor cu patologii severe sunt operați în primul an de viață pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor letale.

Pacienții cu defecte dobândite sunt operați de obicei după vârsta de 40 de ani, în stadii în care starea devine periculoasă (stenoza valvelor sau orificiilor cu peste 50%).

Există multe opțiuni pentru intervenția chirurgicală pentru defecte congenitale și dobândite. Acestea includ:

  • repararea defectelor din plastic cu un plasture;
  • proteze de valve artificiale;
  • excizia deschiderii stenotice;
  • în cazuri severe, transplantul complexului inimă-plămân.

Ce fel de operație va fi efectuată?, este decis de un chirurg cardiac pe bază individuală. Pacientul este observat după intervenție chirurgicală timp de 2-3 ani.

După orice operație chirurgicală pentru defecte cardiace, pacienții se află în centre de reabilitare până la finalizarea întregului curs al terapiei de reabilitare terapeutică cu prevenirea trombozei, îmbunătățirea nutriției miocardice și tratamentul aterosclerozei.

Prognoza

În ciuda faptului că stadiul de compensare (fără manifestări clinice) a unor defecte cardiace durează zeci de ani, speranța generală de viață poate fi redusă, deoarece inima inevitabil „se uzează”, insuficiența cardiacă se dezvoltă cu alimentarea cu sânge și nutriția deficitară a tuturor organelor. și țesuturi, ceea ce duce la moarte.

Odată cu corectarea chirurgicală a defectului, prognosticul pe viață este favorabil, cu condiția ca medicamentele să fie luate conform prescripției medicului și să fie prevenită dezvoltarea complicațiilor.

Cât timp trăiesc oamenii cu boli de inimă?

Mulți oameni care aud un diagnostic atât de teribil își pun imediat întrebarea: „ Câți oameni trăiesc cu astfel de defecte?" Nu există un răspuns cert la această întrebare, deoarece toți oamenii sunt diferiți și situațiile clinice sunt diferite. Ei trăiesc atâta timp cât inima lor poate funcționa după un tratament conservator sau chirurgical.

Dacă se dezvoltă defecte cardiace, măsurile de prevenire și reabilitare includ un sistem de exerciții care măresc nivelul stării funcționale a organismului. Sistemul de educație fizică pentru îmbunătățirea sănătății are ca scop creșterea nivelului condiției fizice a pacientului la valori sigure. Este prescris pentru prevenirea bolilor cardiovasculare.

Boala cardiacă este o anomalie în dezvoltarea sau funcționarea mușchiului inimii, a vaselor de sânge, a valvelor sau a septurilor. Circulația normală a sângelui este perturbată și se dezvoltă insuficiență cardiacă.

Fără tratament în timp util, astfel de patologii pot duce la moarte. Prin urmare, este important să observați din timp simptomele bolilor de inimă.

Semnele acestei patologii depind de tipul bolii și de stadiul acesteia. Există defecte cardiace congenitale și dobândite. Simptomele lor sunt ușor diferite, deși există semne comune.

  • Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
  • Vă poate oferi un DIAGNOSTIC EXACT numai DOCTOR!
  • Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați-vă la un specialist!
  • Sanatate tie si celor dragi!

Manifestările clinice ale patologiilor congenitale sunt mai puțin pronunțate și uneori sunt asimptomatice. Boala cardiacă dobândită are simptome mai specifice.

Manifestare la copii

Această patologie apare în stadiul de dezvoltare intrauterină din cauza formării necorespunzătoare a organelor. În zilele noastre, din ce în ce mai mulți copii se nasc cu defecte cardiace. În multe cazuri, patologia este diagnosticată imediat după naștere.

Semnele externe ale defectelor sunt suflu inimii, dificultăți de respirație și piele palidă sau albăstruie pe buze și membre. Acestea sunt simptome generale; alte manifestări clinice ale patologiei sunt asociate cu localizarea acesteia.

Malformațiile cardiace congenitale comune includ:

  • stenoza valvei mitrale sau aortice;
  • patologia dezvoltării septului interatrial sau interventricular;
  • anomalii în dezvoltarea și funcționarea vaselor cardiace;
  • Cel mai periculos defect congenital este tetralogia Fallot, care combină mai multe patologii grave.

Toate aceste anomalii de dezvoltare sunt periculoase pentru viața și sănătatea copilului, deoarece duc la probleme circulatorii. Se dezvoltă insuficiența cardiacă și înfometarea de oxigen.

Copiii cu defecte cardiace prezintă următoarele simptome:
  • ritmul cardiac este perturbat, pulsul în mâini este greu de simțit;
  • pieptul se poate deforma;
  • creșterea și dezvoltarea încetinește;
  • pielea devine albastră sau palidă;
  • apar dificultăți severe de respirație și probleme cu alăptarea.

De obicei, defectul este diagnosticat în primii trei ani de viață ai unui copil, iar tratamentul se efectuează la timp. Dar patologia are un impact asupra întregii vieți viitoare a pacientului.

Cele mai frecvente simptome ale bolilor de inima la adolescenți:
  • oboseală, letargie și slăbiciune;
  • leșin frecvent;
  • pielea copilului este palidă, buzele și membrele pot deveni albastre;
  • tensiunea arterială este instabilă;
  • apare adesea umflarea;
  • imunitate redusă și răceli frecvente;
  • respirația scurtă apare la cel mai mic efort fizic;
  • extremitățile sunt reci și adesea devin albastre.

Cele mai multe manifestări clinice sunt observate cu boli cardiace combinate.

În unele cazuri, poate apărea aproape neobservat și poate fi diagnosticată doar la vârsta adultă

Simptomele bolilor de inimă după tip

Cel mai adesea, astfel de patologii se formează din cauza anomaliilor aortei sau valvei mitrale, care conectează vasele mari ale inimii. Bolile de inimă se pot dezvolta ca urmare a hipertensiunii arteriale și a altor boli.

În funcție de localizarea patologiei și de caracteristicile acesteia, sunt posibile diferite manifestări clinice:

Cel mai adesea se dezvoltă după endocardita reumatoidă.

Boala schimbă forma valvei și perturbă funcționarea normală a acesteia. Uneori, o astfel de anomalie se dezvoltă în timpul dezvoltării intrauterine. Supapa devine în formă de pâlnie și circulația sângelui este afectată.

Dar cu un tratament în timp util, pacientul poate duce o viață normală.

El este preocupat doar de următoarele simptome:

  • tahicardie sau chiar întreruperi ale funcției cardiace;
  • puls întârziat pe mâna stângă comparativ cu cea dreaptă;
  • dureri în piept;
  • tuse seacă;
  • dificultăți de respirație.

În primul grad de afectare a valvei, aceste simptome sunt observate numai în timpul activității fizice. În cazurile severe și cu tratament necorespunzător, ele sunt resimțite chiar și în repaus.

De asemenea, pot apărea leziuni pulmonare, care se manifestă ca o tuse severă, adesea cu sânge, și posibilă umflare.

Daca valvele semilunare care inchid aorta nu se inchid etans, apare boala cardiaca aortica. Această anomalie se manifestă prin faptul că, cu fiecare contracție a inimii, sângele curge înapoi în ventriculul stâng. Ca urmare, mai puțină cantitate intră în organism decât este necesar.

Prin urmare, o persoană simte simptome de foamete de oxigen:

  • dureri de cap frecvente;
  • slăbiciune care duce la pierderea conștienței;
  • se poate simți amețit;
  • există zgomot în urechi;
  • vederea se poate deteriora;
  • tensiunea arterială este adesea scăzută;
  • pielea devine palidă.

Din cauza funcționării necorespunzătoare a inimii, se observă un puls rapid și dificultăți de respirație. Există un așa-numit puls Quincke la baza unghiei.

Dar cel mai caracteristic semn al bolii valvei aortice este așa-numitul sindrom Landolfi. Se caracterizează prin faptul că pupilele pacientului reacţionează la bătăile inimii. Când sângele este eliberat, se îngustează, iar când mușchiul inimii se relaxează, se extind.

Cu această patologie, modificările în mușchiul inimii progresează și se dezvoltă rapid.

Cea mai frecventă anomalie a funcționării valvei mitrale. Acest defect poate fi congenital sau dobândit.

Această anomalie poate fi explicată prin patologia valvei în sine din cauza tulburărilor dezvoltării intrauterine sau din cauza endocarditei reumatoide.

Se întâmplă ca orificiul pe care îl acoperă să fie mai mare decât dimensiunea supapelor. Toate acestea duc la curgerea sângelui înapoi în atriul stâng.

Principalele manifestări clinice ale patologiei sunt similare cu simptomele tuturor bolilor cardiovasculare:

  • greutate și durere în piept;
  • dificultăți de respirație și dificultăți de respirație;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • slăbiciune și oboseală.

Dar există și simptome specifice care sunt cauzate tocmai de insuficiența valvei mitrale:

  • buzele și obrajii albaștri;
  • umflarea venelor gâtului;
  • un sunet tremurător caracteristic atunci când asculți bătăile inimii - se numește „toc de pisică”;
  • în unele cazuri, din cauza circulației deficitare, ficatul devine mărit.
Stenoza aortica O patologie congenitală comună este fuziunea valvelor aortice. Acest lucru poate apărea și din cauza aterosclerozei sau endocarditei. Ca urmare, atunci când ventriculul stâng se contractă, sângele nu poate curge normal în aortă.

Acest lucru duce la următoarele simptome:

  • pulsul slăbește și devine rar;
  • presiunea superioară scade, ceea ce are ca rezultat o mică diferență între citirile sistolice și diastolice;
  • pielea devine palidă;
  • apar amețeli și leșin;
  • dureri de cap adesea;
  • Când stați pe partea stângă, șocuri se simt în inimă.

Și, desigur, ca și în cazul tuturor defectelor cardiace, pacientul este deranjat de durerea în piept. Cu stenoza gurii aortice sunt paroxistice, adesea foarte puternice.

Aceasta este o patologie a dezvoltării valvei între atriul drept și ventriculul drept. Cel mai adesea apare împreună cu alte anomalii.

Acest defect se exprimă în stagnarea venoasă a sângelui, care provoacă următoarele simptome:

  • umflare severă;
  • stagnarea lichidului în ficat;
  • o senzație de greutate în abdomen din cauza vaselor de sânge din cavitatea abdominală care se revarsă;
  • creșterea ritmului cardiac și scăderea tensiunii arteriale.

Semnele comune tuturor defectelor cardiace includ pielea albastră, dificultăți de respirație și slăbiciune severă.

Cum se determină forma dobândită a patologiei

După leziuni, boli infecțioase și inflamatorii, endocardită reumatoidă, precum și în cazuri severe de hipertensiune arterială sau boală coronariană, boala cardiacă apare adesea la un adult. În acest caz, una sau mai multe valve pot fi afectate, se poate dezvolta îngustarea aortei și patologia septurilor intracardiace.

La cea mai mică suspiciune de defect cardiac, ar trebui să vizitați un medic. Deoarece multe simptome ale anomaliilor valvulare și vasculare sunt similare cu angina, trebuie să treceți la o examinare.

Medicul prescrie electrocardiogramă, radiografie cardiacă, RMN și ecocardiogramă. Se fac analize de sânge pentru a determina nivelul de zahăr din sânge și colesterol. Semnul principal al unui defect în timpul examinării externe va fi suflul cardiac.

Pentru a începe tratamentul la timp, trebuie să cunoașteți simptomele bolii cardiace dobândite:

  • oboseală, leșin, dureri de cap;
  • dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, tuse, chiar edem pulmonar;
  • bătăi rapide ale inimii, tulburări ale ritmului și schimbarea locației pulsației;
  • durere în zona inimii - ascuțită sau presantă;
  • piele albastră din cauza stagnării sângelui;
  • mărirea arterelor carotide și subclaviei, umflarea venelor de la gât;
  • dezvoltarea hipertensiunii arteriale;
  • umflare, ficat mărit și o senzație de greutate în abdomen.

Este foarte important să fiți controlat în mod regulat de către medicul dumneavoastră, mai ales dacă aveți simptome de insuficiență cardiacă.

Adesea boala se dezvoltă treptat, devenind cronică. Cu o deteriorare minoră a unei supape, defectul poate să nu se manifeste pentru o lungă perioadă de timp. În acest caz, starea de bine a pacientului se deteriorează în mod constant, iar insuficiența cardiacă se dezvoltă, vizibilă la început numai în timpul activității fizice.

Dintre defectele cardiace dobândite, patologiile aortice sunt cele mai frecvente. Acest lucru se datorează stilului de viață și alimentației proaste. Gura aortică este cel mai adesea afectată la persoanele în vârstă, ceea ce duce la insuficiență cardiacă progresivă. Pacientul experimentează dureri paroxistice în inimă, dificultăți de respirație și slăbiciune.

În rândul tinerilor, bolile cardiace dobândite, cum ar fi patologia valvei mitrale, sunt mai frecvente. În acest caz, se observă simptome precum dificultăți de respirație și palpitații în timpul oricărei activități fizice, insuficiență pulmonară, piele palidă și buze albastre.

Se întâmplă adesea ca pacienții să consulte un medic atunci când defectul cardiac se manifestă deja serios. În stadiile inițiale, patologii uneori nu acordă atenție manifestărilor clinice.

Dar pentru un prognostic pozitiv al tratamentului, boala trebuie identificată cât mai devreme.

Defectele cardiace sunt anomalii structurale ale inimii sau ale vaselor de sânge care se extind din aceasta, în care fluxul sanguin intracardiac și sistemic este perturbat. O persoană se poate naște cu un anumit defect, sau se poate dezvolta mai târziu, după ce a suferit boli.

Cum funcționează o inimă sănătoasă?

Pentru a înțelege modul în care un defect afectează funcționarea inimii și circulația sângelui, trebuie să înțelegeți cum funcționează într-un organism sănătos.
Inima, plămânii și vasele de sânge alcătuiesc sistemul circulator. Inima este pompa centrală care pompează sângele. Este format din 4 camere - atriul stâng (LA) și ventriculul stâng (LV), atriul drept (RA) și ventriculul drept (RV). Inima are, de asemenea, 4 valve care permit sângelui să curgă într-o singură direcție.

LA primește sânge oxigenat de la plămâni, apoi îl trimite prin valva mitrală (VM) la LV, care pompează acest sânge oxigenat prin valva aortică (AV) către aortă și ramurile sale în tot corpul. Acesta este modul în care oxigenul și substanțele nutritive sunt livrate către toate țesuturile și organele.

După ce oxigenul trece în țesuturi, sângele dezoxigenat se întoarce prin vene la RA, de unde intră în VD prin valva tricuspidă (TC). Ventriculul drept pompează sângele venos prin valva pulmonară (PAV) în plămâni, unde este îmbogățit cu oxigen din aerul inhalat de persoană. Sângele oxigenat din plămâni intră din nou în atriul stâng. Aceasta este calea normală de circulație a sângelui în organism. Cu toate acestea, anomaliile în structura inimii pot afecta buna funcționare a acesteia.

Caracteristicile circulației sanguine în timpul dezvoltării intrauterine

Copilul nu respiră în timpul dezvoltării intrauterine; el primește oxigen direct din sângele mamei. Prin urmare, nu este nevoie ca sângele să treacă prin plămâni. Din acest motiv, există două conexiuni în sistemul său circulator care permit sângelui să curgă direct din partea dreaptă a inimii spre stânga și în circulația sistemică - foramenul oval (între LA și RA) și canalul arterios (între artera pulmonară şi aorta). În mod normal, după naștere, aceste conexiuni se vindecă.

Ce este un defect congenital?

Malformațiile cardiace congenitale (CHD) sunt anomalii ale structurii inimii care sunt prezente la un copil încă de la naștere. Ele apar din cauza dezvoltării incomplete sau anormale a inimii fetale la începutul sarcinii. Cauzele exacte ale bolilor cardiace congenitale sunt necunoscute, dar unele sunt asociate cu tulburări genetice, cum ar fi sindromul Down. Următoarele pot crește riscul apariției lor:

  • Probleme cu genele sau cromozomii la un copil - de exemplu, sindromul Down.
  • Luarea anumitor medicamente sau consumul de alcool în timpul sarcinii.
  • O infecție virală suferită de mamă în primul trimestru - de exemplu, rubeola.

Majoritatea malformațiilor cardiace congenitale sunt anomalii structurale, cum ar fi găurile patologice și problemele valvulare. De exemplu:

  • Defecte ale valvei cardiace. Valvele pot fi îngustate (stenoză), complet închise sau scurgeri de sânge înapoi (regurgitație).
  • Probleme cu pereții inimii. Prezența găurilor sau a pasajelor patologice între partea stângă și dreaptă a inimii duce la amestecarea sângelui venos și arterial.
  • Probleme cu miocard, care pot duce la dezvoltarea insuficienței cardiace.
  • Legături incorecte între inimă și vasele mari de sânge.

Simptomele bolilor cardiace congenitale

Deoarece anomaliile congenitale afectează capacitatea inimii de a pompa sânge și de a furniza oxigen în întregul corp, ele provoacă adesea următoarele simptome:

  • O nuanță albăstruie (cianoză) a buzelor, limbii și unghiilor.
  • Creșterea frecvenței respiratorii sau dificultăți de respirație.
  • Apetit scăzut sau dificultăți de hrănire.
  • Modificări ale culorii pielii în timpul hrănirii.
  • Creștere sau scădere în greutate slabă.
  • Transpirație, mai ales în timpul hrănirii.

Dacă copilul dumneavoastră prezintă oricare dintre aceste semne, trebuie să consultați imediat un medic.

Tratament
Prognosticul bolilor cardiace congenitale

Părinții se întreabă adesea dacă anomaliile congenitale ale inimii sunt periculoase. În prezent, prognosticul pentru copiii cu această patologie este mult mai bun decât era în trecut. Datorită progreselor în diagnostic și tratament, majoritatea trăiesc o viață lungă, activă și împlinită.

Ce sunt defectele cardiace dobândite?

Un defect dobândit este o tulburare structurală a inimii care se dezvoltă de-a lungul vieții ca urmare a anumitor boli. Cel mai adesea, aceste tulburări afectează valvele cardiace și sunt de origine reumatică. Motive pentru dezvoltarea defectelor dobândite:

  • Reumatism.
  • Un proces degenerativ care afectează valvele cardiace.
  • Endocardita infectioasa.
  • Ischemie cardiacă.
  • Sifilis.
  • Leziuni.

Cel mai adesea, se dezvoltă defecte cardiace izolate - stenoză mitrală, stenoză aortică, insuficiență mitrală, insuficiență aortică, stenoză de valvă tricuspidă, insuficiență de valvă tricuspidă. Uneori, o persoană poate avea un defect combinat - de exemplu, stenoză și insuficiență a valvei aortice.

Tabloul clinic al defectelor dobândite

Simptomele defectelor cardiace dobândite se dezvoltă treptat. De regulă, ele se manifestă ca semne de insuficiență cardiacă:

  • Dificultăți de respirație.
  • Oboseală.
  • Umflarea extremităților inferioare și a abdomenului.

Toate aceste simptome sunt o consecință a acumulării de lichid în exces în organism.

Tratamentul defectelor dobândite

În stadiile inițiale de dezvoltare a defectelor, este posibilă terapia conservatoare. Alegerea medicamentelor necesare se face în funcție de tipul defectului, stadiul bolii și severitatea insuficienței cardiace. Pe măsură ce simptomele progresează, se efectuează tratament chirurgical - chirurgie plastică sau înlocuirea valvei afectate. Pentru anumite defecte - cum ar fi stenoza aortică sau insuficiența - acest lucru se poate face folosind o tehnică minim invazivă. Dar, în majoritatea cazurilor, se efectuează intervenții chirurgicale pe cord deschis cu circulație artificială.