Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

O gamă largă de medicamente farmacologice poate deruta o persoană. Fără a cunoaște compoziția completă, precum și ingredientul său activ, orice persoană poate face o alegere greșită a medicamentului și poate dăuna organismului său. Desigur, fiecare medicament este prescris de un medic, dar apoi trebuie să cunoașteți indicațiile exacte, contraindicațiile și posibilele efecte secundare.

Iar acele cazuri în care pacientul își alege propriul tratament și îl aplică singur se pot termina chiar cu un dezastru. Se pare că, în orice caz, este mai bine să citiți instrucțiunile și să aveți încredere în prescrierea corectă a medicamentului.

Nise este considerat unul dintre medicamentele eficiente. Oamenii o mai numesc și Nice. Este popular deoarece poate ameliora rapid febra, ameliora durerea, iar tabletele Nise sunt considerate un remediu eficient pentru durerile de cap. Mai jos, fiecare cititor va putea studia în detaliu descrierea adnotării tabletelor Nice.

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului includ capacitatea de a ameliora durerile de cap. Prin urmare, oamenii folosesc adesea acest medicament atunci când suferă de migrene.

Tabletele frumoase pot fi prescrise de stomatologi pacienților lor, de exemplu, atunci când au dureri severe de dinți.

În ginecologie, acestea sunt prescrise pentru a calma durerea din timpul menstruației. De obicei, Nise este un aliat al femeilor cu algomenoree.

Tabletele Nise au următoarele indicații:

• Artrita reumatoidă este o boală sistemică a țesutului conjunctiv care afectează în principal articulațiile mici.
• Sindrom articular în timpul exacerbării gutei, reumatismului.
• Artrita psoriazica este o forma de inflamatie a articulatiilor la persoanele cu psoriazis.
• Bolile Bötcher sunt boli sistematice cronice ale articulațiilor, care sunt cel mai adesea localizate în articulațiile sacroiliace, la nivelul coloanei vertebrale și a țesuturilor moi.
• Indicat pentru utilizare în radiculită.
• Și, de asemenea, radiculită în regiunea lombo-sacrală.
• Poate fi prescris pentru lumbaga (durere acută în partea inferioară a spatelui).
• Boli asociate cu osteartroza.
• Artrita este cauzată de o varietate de etiologii.
• Este prescris pentru durerea articulațiilor de natură volatilă, în care nu există simptome pronunțate de afectare a articulațiilor.
• Mialgia, care este cauzată de origine reumatică și non-reumatică.
• Tabletele sunt indicate atunci când ligamentele, tendoanele și bursita (bursa mucoasă în zona articulațiilor) devin inflamate.
• Proces inflamator după leziune asociată țesuturilor moi și sistemului musculo-scheletic (ruptură, vânătăi de ligamente).
• Durere severă de diverse origini (în perioadele după intervenție chirurgicală, în timpul diferitelor leziuni etc.).
• Febra este cauzată de diferite procese inflamatorii din organism.

Este important de reținut că prin utilizarea tabletelor Nice, pacienții nu scapă de factorul de dezvoltare a bolii. Medicamentul este capabil să elimine simptomele: ameliorează durerea generală și durerile de cap, scade temperatura corpului și elimină procesul inflamator din organism, dar numai temporar.

Patologia în sine este tratată în combinație cu alte medicamente. Înainte de utilizare, trebuie să citiți din nou instrucțiunile de utilizare. Medicina sub formă de Nise nu este un panaceu pentru toate bolile.

Compoziția medicamentului și forma de eliberare

Compoziția chimică a tabletelor Nise include principala componentă activă - nimesulida. Este capabil să amelioreze durerea și diferite procese inflamatorii. Are o absorbtie mare si daca luati un comprimat Nise pentru dureri de cap severe, concentratia maxima in sange va ajunge dupa 1 - 2 ore.

Medicamentul este excretat din organism prin rinichi și bilă în 2 până la 5 ore.

În plus, medicamentul constă din elemente suplimentare. Există mai multe dintre ele:

• Fosfat de calciu;
• Celuloză microcristalină;
• Amidon de porumb;
• stearat de magneziu;
• glicolat de sodiu;
• dioxid de siliciu coloidal;
• Talc;
• Aspartam;
• Arome.

Compoziția farmacologică a tabletelor diferă de alte tipuri de Nice release (gel și suspensie), dar elementul activ rămâne neschimbat - este nimesulida.

Acest produs este disponibil sub formă de tablete cu diferite cantități de ingredient activ:

• Tablete Nise, care au 100 mg din elementul principal nimesulid și sunt 10 bucăți într-un blister;
• Al doilea tip este tabletele dispersabile. Conțin 50 mg din elementul activ nimesulid. 10 bucăți într-un blister.

Acțiunea farmacologică a tabletelor

Tabletele Nise sunt un medicament antiinflamator nesteroidian.

Comprimatele au efecte antipiretice, analgezice și anticoagulante.

De asemenea, medicamentul încetinește reacțiile de oxidare a grăsimilor și previne formarea de substanțe asemănătoare hormonilor în timpul reacțiilor inflamatorii.

Compoziția Nice are un efect excelent asupra organismului în felul următor:

• Analgezic;
• Ameliorează căldura corpului, oprește febra;
• Ameliorează durerea;
• Și proprietăți antiplachetare;
• Capabil să suprima prostaglandinele chiar în centrul procesului inflamator;
• Ajută la încetinirea oxidării lipidelor;
• Nu afectează fagocitoza și hemostaza;
• Bine absorbit în organism;
• În maximum 2 ore, după administrarea medicamentului, nimesulida și alte componente vor funcționa la maximum;
• În trei ore, jumătate este eliminată din organism;
• Compoziția tabletei nu este acumulată de organism;

Contraindicații pentru utilizarea produsului

Persoanele cu patologii ale inimii, diabet zaharat în stadiul 2 și hipertensiune arterială ar trebui să înceteze imediat să ia comprimate Nise dacă nu au fost prescrise de un medic. Există și contraindicații în caz de hipersensibilitate la componentele care fac parte din comprimatele Nise.

Am aflat deja utilizarea tabletelor.

Dar, ca și alte medicamente, Nice are o serie de contraindicații:

• Tabletele Nice sunt contraindicate copiilor sub 12 ani, în alte forme de eliberare, copiilor sub 2 ani;
• femei gravide;
• Contraindicat femeilor în timpul alăptării. În cazurile în care medicul insistă să utilizeze tablete, nu trebuie să hrăniți copilul până când nu încetați să luați acest medicament.
• A nu se administra în perioadele de exacerbare a eroziunilor sau a ulcerelor gastrointestinale.
• Compoziția medicamentului este contraindicată în timpul sângerării sistemului digestiv.
• Nu trebuie administrat de către persoanele cu insuficiență renală severă;
• Cu sindromul triadei aspirinei, aceasta este intoleranța la aspirină cu polipi și astm bronșic;
• Alergie la orice componentă a produsului.

De asemenea, această metodă de tratament cu nimesulid nu ar trebui să fie abuzată de persoanele care au următoarele probleme:

• Insuficienta cardiaca;
• A se utiliza cu prudență la pacienții cu diabet zaharat în stadiul 2 (dependent de insulină);
• Hipertensiune arterială persistentă;
• Pentru probleme de vedere;
• Și disfuncție renală.

Instructiuni de utilizare si dozare

Primul lucru la care ar trebui să acordați atenție este că orice medicament trebuie prescris de un medic. Al doilea include utilizarea și consumul corect de Nice în doza indicată. Toate acestea vor reduce riscul de efecte secundare sau alte consecințe nedorite.

Instrucțiunile indică faptul că nimesulida trebuie luată după masă, deoarece înainte de aceasta componentele medicamentului pot provoca iritații la nivelul stomacului. Comprimatul trebuie luat întreg, fără a mesteca sau zdrobi. După care se recomandă să-l bei cu un pahar cu apă.

Copiii peste 12 ani îl pot bea în aceeași doză ca și adulții. Dar, dacă masa lor este mai mică de 40 kg, atunci merită să utilizați metoda de calcul:

3,5 mg nimesulid și alte componente la 1 kg de greutate corporală a copilului. Se bea de 2-3 ori pe zi.

Pentru persoanele peste 65 de ani, doza obișnuită rămâne.

Când un pacient are insuficiență renală, se determină cu ajutorul testului Rehberg, cel puțin 30 ml/min, apoi nu se reduce doza. Când indicatorul este mai mic decât este indicat, este strict interzisă administrarea comprimatelor.

Comprimatele dispersabile pot fi luate de copiii cu vârsta cuprinsă între 3-12 ani. Dizolvați un comprimat într-o linguriță și luați pe cale orală. Copiilor de la 2 la 3 ani li se prescriu suspensii Nise.

Pentru a calma durerea și pentru a ameliora durerile de cap de la febră, medicamentul este prescris sub formă de tablete de 2 ori pe zi. Se recomandă menținerea aceleiași perioade de timp între doze (la fiecare 12 ore). Unele boli necesită o creștere a dozei, dar nu trebuie să bei mai mult
e 400 mg la 24 de ore. Pentru a nu provoca supradozaj și a provoca reacții adverse.

Comprimatele sunt prescrise pentru a fi luate timp de cel mult 10 zile.

Efectele secundare ale comprimatelor Nise

Ca toate medicamentele, Nise poate provoca unele reacții adverse. Printre acestea notează:

• Din tractul gastro-intestinal: arsuri la stomac, vărsături, dureri de stomac, boală erozivă și ulcerativă a tractului gastro-intestinal, diaree, hepatită toxică.
• Sistemul nervos central: dureri de cap severe, amețeli.
• Sistemul circulator: pot apărea boli de trombocitopenie, leucopenie, anemie, agrunocitoză.
• Efectele secundare pot apărea sub formă de reacții alergice: bronhospasme, erupții cutanate, șoc anafilactic.
• Poate exista retenție de lichide în organism.
• Timpul de sângerare este puțin mai lung.
• Pacienta poate găsi sânge în urină.
• Somnolenţă.
• Durere în zona pelviană.
• Pot apărea peteșii sau sunt numite și echimoze - acestea sunt vânătăi minuscule sau hemoragii punctuale pe pielea umană.
• Melena este un scaun negru, liber, cu un miros neplăcut.
• purpură. Purpura se referă la hemoragii capilare cu mici pete la nivelul pielii, sub piele sau în mucoasele.
• Oliguria este o scădere a producției de urină față de normal.
• Activitate ridicată a transaminazelor „hepatice”.

Toată lumea știe ce ar trebui să facă un pacient când observă unul dintre efectele secundare:

• Nu mai luați medicamentul;
• Solicitați sfatul medicului;
• Pe baza rezultatelor consultării, medicul va prescrie fie un regim de dozare diferit, fie va prescrie un alt medicament.

Supradozaj

În caz de supradozaj cu medicamentul Naiza, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

• Disfuncție renală;
• Nimesulida, precum și alte componente ale Nice, pot provoca insuficiență renală.
• Tractul gastrointestinal reacționează, de asemenea, acut la o supradoză de medicament: iritarea membranei mucoase a tractului intestinal.
• Luarea prea multor pastile poate provoca chiar convulsii.
• Tensiunea arterială poate crește.
• În unele cazuri, apare o respirație rapidă, intermitentă.

În esență, acestea sunt reacții adverse crescute.

În astfel de cazuri, ar trebui să încetați imediat utilizarea acestui medicament.

Apoi angajați-vă într-un tratament în timp util pentru supradozaj:

• Primul lucru de făcut este să clătiți stomacul de resturile componentelor Nice din organism.
• Pentru a reduce toxinele din organism, trebuie să luați cărbune.
• Apoi, efectuați terapia simptomatică.

În această situație, nu există un antidot specific. Neapărat trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră, el vă va oferi informații mai precise despre ce trebuie să faceți în acest caz.

Interacțiunea cu alte medicamente

Unele medicamente pot concura cu ingredientul activ nimesulida și cu alte componente ale medicamentului. În consecință, provoacă interacțiuni medicamentoase.

Aceste forme de dozare includ proteine:

• dioxigon;
• fenitoină;
• produse cu litiu;
• diuretice;
• Medicamente antihipertensive;
• Alte AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
• anticoagulant;
• ciclosporină;
• Metotrexat;
• Medicamente hipoglicemiante orale.

Pastile

Indicații pentru utilizarea medicamentului Nise

boli inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletic (sindrom articular cu reumatism și exacerbare a gutei, artrită reumatoidă, artrită psoriazică, spondilită anchilozantă, osteoartrita, osteocondroză cu sindrom radicular, radiculite, tendințe de ligamente, inflamații, lumbari); ;

Dureri musculare de origine reumatică și nereumatică;

Inflamația post-traumatică a țesuturilor moi și a sistemului musculo-scheletic (leziune și ruptură de ligamente, vânătăi).

Forma de eliberare a medicamentului Nise

tablete 100 mg; blister 10 ambalaj carton 2;
tablete 100 mg; blister 10 pachet carton 10;
tablete 100 mg; blister 10 carton pachet 1;

Farmacodinamica medicamentului Nise

absorbția atunci când este administrată pe cale orală este mare. Mâncatul reduce rata de absorbție fără a-i afecta amploarea. Timpul până la atingerea Cmax a substanței active în plasma sanguină este de 1,5–2,5 ore.Legarea de proteinele plasmatice este de 95% (pentru comprimatele dispersabile - 99%), de eritrocite - 2%, de lipoproteine ​​- 1%, de alfa1 acid. - glicoproteine ​​- 1%. Doza de medicament nu afectează gradul de legare. Cmax a nimesulidei în plasma sanguină ajunge la 3,5-6,5 mg/l. Vd - 0,19–0,35 l/kg. Pătrunde în țesuturile organelor genitale feminine, unde după o singură doză concentrația sa este de aproximativ 40% din concentrația din plasmă. Pătrunde bine în mediul acid al locului de inflamație (40%) și lichidul sinovial (43%). Pătrunde cu ușurință în barierele histohematice. Metabolizat în ficat de monooxigenaze tisulare. Principalul metabolit, 4-hidroxinimesulida (25%), are activitate farmacologică similară, dar datorită scăderii dimensiunii moleculare, este capabil să difuzeze rapid prin canalul hidrofob COX-2 la locul de legare activ al grupării metil. -hidroxinimesulida este un compus solubil in apa, a carui eliminare nu necesita glutation si reactii de conjugare de faza II a metabolismului (sulfatare, glucuronidare etc.).

T1/2 de nimesulida este de 1,56–4,95 ore, 4-hidroxinimesulida - 2,89–4,78 ore.4-hidroxinimesulida este excretată prin rinichi (65%) și bilă (35%). La pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei 1,8–4,8 l/h sau 30–80 ml/min), precum și la copii și vârstnici, profilul farmacocinetic al nimesulidei nu se modifică semnificativ.

Farmacocinetica medicamentului Nise

AINS din clasa sulfonanilidelor. Este un inhibitor competitiv selectiv al COX-2, inhibă sinteza PG la locul inflamației. Efectul inhibitor asupra COX-1 este mai puțin pronunțat (mai puțin probabil să provoace efecte secundare asociate cu inhibarea sintezei PG în țesuturile sănătoase). Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice.

Nimesulida este capabilă să suprime sinteza IL-6 și urokinazei, prevenind distrugerea țesutului cartilajului. Inhibă sinteza metaloproteinazelor (elastaza, colagenază), prevenind distrugerea proteoglicanilor și a colagenului din țesutul cartilajului.

Are proprietăți antioxidante și inhibă formarea de produse toxice de degradare a oxigenului prin reducerea activității mieloperoxidazei. Interacționează cu receptorii glucocorticoizi, activându-i prin fosforilare, ceea ce sporește și efectul antiinflamator al medicamentului.

Utilizarea medicamentului Nise în timpul sarcinii

Contraindicat în timpul sarcinii. Alăptarea trebuie întreruptă în timpul tratamentului.

Utilizarea medicamentului Nise pentru afectarea funcției renale

Pacienții cu insuficiență renală cronică necesită o reducere a dozei zilnice la 100 mg.

Contraindicații la utilizarea medicamentului Nise

hipersensibilitate la nimesulid sau componente auxiliare ale medicamentului;
combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză nazală recurentă sau sinusuri paranazale și intoleranță la acid acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv antecedente);
leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal și duodenului (în faza acută), sângerare gastrointestinală activă;
sângerare cerebrovasculară sau alte sângerări;
boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulcerativa) in faza acuta;
hemofilie și alte tulburări de sângerare;
insuficiență cardiacă decompensată;
insuficiență hepatică sau orice boală hepatică activă;
date anamnestice privind dezvoltarea reacțiilor hepatotoxice la utilizarea preparatelor cu nimesulid;
utilizarea concomitentă de substanțe potențial hepatotoxice;
alcoolism;
dependență;
insuficienta renala severa (Cl creatinina<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
hiperkaliemie confirmată;
perioada după intervenția chirurgicală de bypass coronarian;
sarcina;
perioada de lactație;
copii cu vârsta sub 12 ani (vezi „Instrucțiuni speciale”).

Cu grija:
IHD;
boli cerebrovasculare; insuficiență cardiacă congestivă;
dislipidemie/hiperlipidemie;
Diabet;
boală arterială periferică;
fumat;
Creatinină Cl -<60 мл/мин;
date anamnestice privind dezvoltarea leziunilor ulcerative ale tractului gastrointestinal;
prezența infecției cu Helicobacter pylori;
varsta in varsta;
utilizarea pe termen lung a AINS;
boli somatice severe;
consumul frecvent de alcool;
terapie concomitentă cu anticoagulante (de exemplu, warfarină), agenți antiplachetari (acid acetilsalicilic, clopidogrel), corticosteroizi orali (de exemplu, prednisolon), ISRS (citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină).

Efectele secundare ale medicamentului Nise

Frecvența este clasificată în funcție de rubrici, în funcție de apariția cazului: foarte des (>10), des (<10–<100), нечасто (<100–<1000), редко (<1000–<10000), очень редко (<10000).

Reacții alergice: rar - reacții de hipersensibilitate, foarte rar - reacții anafilactoide.

Din partea sistemului nervos central: rar - amețeli; rar - un sentiment de frică, nervozitate, coșmaruri; foarte rar - cefalee, somnolență, encefalopatie (sindromul Reye).

Din piele: rar - mâncărime, erupții cutanate, transpirație crescută, rar - eritem, dermatită; foarte rar - urticarie, angioedem, tumefiere facială, eritem multiform exudativ, incl. Sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică (sindromul Lyell).

Din sistemul urinar: rar - umflare; rar - disurie, hematurie, retenție urinară, hiperkaliemie; foarte rar - insuficiență renală, oligurie, nefrită interstițială.

Din tractul gastrointestinal: adesea - diaree, greață, vărsături; rareori - constipație, flatulență, gastrită; foarte rar - dureri abdominale, stomatită, scaune gudronate, sângerări gastro-intestinale, ulcer și/sau perforație a stomacului sau duodenului.

Din ficat și căile biliare: adesea - niveluri crescute ale transaminazelor hepatice; foarte rar - hepatită, hepatită fulminantă, icter, colestază.

Din organele hematopoietice: rar - anemie, eozinofilie; foarte rar - trombocitopenie, pancitopenie, purpură, timp prelungit de sângerare.

Din sistemul respirator: rar - dificultăți de respirație; foarte rar - astm bronșic, bronhospasm.

Din simțuri: rar - vedere încețoșată.

Din partea CCC: rar - hipertensiune arterială; rar - tahicardie, hemoragii, bufeuri.

Altele: rar - slăbiciune generală; foarte rar - hipotermie.

Mod de administrare și dozare a medicamentului Nise

Pe cale orală, cu suficientă apă, de preferință după (comprimate) și înainte de (comprimate dispersabile) mese. Dacă aveți boli gastrointestinale, este indicat să luați comprimate la sfârșit sau după mese.

Doza minimă eficientă trebuie utilizată pentru cel mai scurt curs posibil.

Adulți și copii peste 12 ani - 1 comprimat. de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă pentru adulți este de 200 mg.

Supradozajul medicamentului Nise

Simptome: apatie, somnolență, greață, vărsături. Ele sunt de obicei reversibile cu îngrijire de susținere. Este posibilă dezvoltarea sângerării gastrointestinale, a hipertensiunii arteriale, a insuficienței renale acute și a depresiei respiratorii.

Tratament: îngrijire simptomatică, de susținere a pacientului; dacă a apărut un supradozaj în ultimele 4 ore - inducerea vărsăturilor, administrarea de cărbune activat (60-100 g per adult), laxative osmotice. Diureza forțată și hemodializa sunt ineficiente din cauza nivelului ridicat de legare la proteine. Nu există un antidot specific.

Interacțiuni ale medicamentului Nise cu alte medicamente

Efectul medicamentelor care reduc coagularea sângelui este îmbunătățit atunci când sunt utilizate simultan cu nimesulida.

Nimesulida poate reduce efectul furosemidului; crește dezvoltarea reacțiilor adverse în timpul tratamentului cu metotrexat.

Nivelurile plasmatice de litiu cresc atunci când litiu și nimesulida sunt luate simultan.

Utilizarea cu GCS și ISRS crește riscul de sângerare gastrointestinală.

Datorită gradului ridicat de legare a nimesulidei de proteinele plasmatice, pacienții care sunt tratați simultan cu hidantoină și sulfonamide trebuie să fie sub supraveghere medicală, supuși examinărilor la intervale scurte de timp.

Nimesulida poate spori efectul ciclosporinei asupra rinichilor.

Instrucțiuni speciale când luați Nise

Deoarece Nise® este excretat parțial prin rinichi, doza sa pentru pacienții cu insuficiență renală trebuie redusă în funcție de nivelul de urinare. Având în vedere raportări de tulburări de vedere la pacienții care iau alte AINS, tratamentul trebuie întrerupt imediat dacă apare vreo tulburare de vedere și pacientul trebuie examinat de un oftalmolog.

Medicamentul poate provoca retenție de lichide în țesuturi, astfel încât pacienții cu hipertensiune arterială și disfuncție cardiacă ar trebui să utilizeze Nise® cu precauție extremă.

Pacienții trebuie să fie supuși unei monitorizări medicale regulate dacă, împreună cu nimesulida, iau medicamente care se caracterizează printr-un efect asupra tractului gastrointestinal.

Dacă apar semne de afectare a ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, urină închisă la culoare, niveluri crescute de transaminaze hepatice), trebuie să încetați să luați medicamentul și să vă adresați medicului dumneavoastră. Medicamentul nu trebuie utilizat concomitent cu alte AINS.

Medicamentul poate modifica proprietățile trombocitelor, dar nu înlocuiește efectul preventiv al acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.

Nise® trebuie utilizat cu prudență la pacienții care au antecedente de sângerare, la pacienții cu boli ale tractului gastrointestinal superior sau la pacienții care primesc medicamente care reduc coagularea sângelui sau inhibă agregarea trombocitelor.

Utilizarea medicamentului poate afecta negativ fertilitatea feminină și nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină.

După 2 săptămâni de utilizare, este necesară monitorizarea indicatorilor biochimici ai funcției hepatice.

Comprimatele Nise® sunt contraindicate copiilor sub 12 ani, dar dacă este necesară utilizarea nimesulidei la copiii cu vârsta peste 7 ani, comprimatele dispersabile Nise® 50 mg și suspensie pot fi utilizate în strictă conformitate cu instrucțiunile de uz medical anexate. lor.

Datorită faptului că la utilizarea medicamentului pot apărea reacții adverse, cum ar fi amețeli, somnolență și vedere încețoșată, se recomandă prudență atunci când îl prescrieți pacienților implicați în activități potențial periculoase care necesită concentrare crescută și reacții mentale și motorii rapide.

Condiții de depozitare pentru medicamentul Nise

Lista B: Într-un loc uscat, ferit de lumină, la temperaturi de până la 25 °C.

Perioada de valabilitate a medicamentului Nise

Medicamentul Nise aparține clasificării ATX:

M Sistemul musculo-scheletic

M02 Preparate de uz extern pentru sindromul durerii în boli ale sistemului musculo-scheletic

M02A Preparate pentru uz extern pentru sindromul durerii în boli ale sistemului musculo-scheletic

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și suspensie.

Principalul ingredient activ al medicamentului este nimesulida, a cărei cantitate este de 50 mg într-un comprimat și aceeași cantitate de miligrame în 5 ml de suspensie.

Excipienții utilizați la producerea tabletelor sunt: ​​celuloză microcristalină, fosfat de calciu, amidon de porumb, carboximetil amidon de sodiu, stearat de magneziu, talc, dioxid de siliciu coloidal, aspartam, aromă de ananas.

Comprimatele sunt ambalate în blistere a câte 10 bucăți. Ambalajul superior este o cutie de carton care poate contine 1, 2 sau 10 blistere.

Analogii medicamentului Nise sunt: ​​Nimesil, Nimulid, Flolid, Aponil, Auronim, Ketanov.

Acțiunea farmacologică a medicamentului Nise

Principalul efect al medicamentului este de a oferi efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice.

Efectul analgezic și antiinflamator se realizează datorită reversibilității inhibării formării prostaglandinei E2, atât la locul inflamației, cât și pe căile ascendente ale sistemului nociceptiv, inclusiv căile impulsurilor dureroase în măduva spinării.

Reduce concentrația de prostaglandine H2 de scurtă durată, din care se formează prostaglandina E2 sub acțiunea prostaglandinei izomerazei. O scădere a concentrației de prostaglandine E2 duce la o scădere a gradului de activare a receptorilor prostanoizi de tip EP, care se exprimă în efecte analgezice și antiinflamatorii.

În plus, are un efect ușor asupra COX-1 și practic nu interferează cu formarea prostaglandinei E2 din acidul arahidonic în condiții fiziologice. Acest lucru reduce numărul de efecte secundare ale medicamentului.

Medicamentul suprimă eficient eliberarea de histamină și, de asemenea, reduce gradul de bronhospasm cauzat de expunerea la histamină și acetaldehidă. De asemenea, inhibă eliberarea factorului de necroză tumorală alfa, care determină formarea de citokine.

În plus, s-a înregistrat că Nimesulida este capabilă să suprime sinteza interleukinei-6 și urokinazei. Datorită acestui fapt, previne distrugerea țesutului cartilajului. Inhiba sinteza metaloproteazelor - elastaza si colagenoza, care previn distrugerea proteoglicanilor si a colagenului din tesutul cartilajului.

Tabletele Nise au proprietăți antioxidante și inhibă formarea de produse toxice de degradare a oxigenului prin reducerea activității mieloperoxidazei. Interacționează cu receptorii glucocorticoizi, activându-i prin fosforilare, ceea ce îmbunătățește și efectul antiinflamator al medicamentului.

Farmacocinetica medicamentului Nise

După administrarea orală, nimesulida este bine absorbită din tractul gastrointestinal. Mâncatul reduce rata de absorbție fără a-i afecta amploarea. Cantitatea maximă de nimesulid din plasma sanguină este atinsă la 1,5 – 2,5 ore după administrare și este de 3,5 – 6,5 mg/litru.

Pătrunde în țesuturile organelor genitale feminine, unde după o singură doză concentrația de nimesulide este de aproximativ 40% din concentrația din plasmă. Pătrunde bine în mediul acid al locului de inflamație, lichidul sinovial. Pătrunde cu ușurință în barierele histohematice.

Nimesulida este metabolizată activ în ficat de către monooxigenazele tisulare. Metabolitul este excretat în principal prin rinichi, precum și prin bilă.

La pacienții cu insuficiență renală, precum și la copii și vârstnici, profilul farmacocinetic al nimesulidei nu se modifică semnificativ.

Indicații pentru utilizarea comprimatelor Nise

Medicamentul este prescris de un medic pentru a calma durerea în următoarele boli:

• artrita reumatoida;
• sindrom articular cu reumatism și exacerbare a gutei;
• artrita psoriazica;
• spondilită anchilozantă;
• osteocondroză cu sindrom radicular;
• radiculita;
• sciatică;
• lumbago;
• osteoartrita;
• artrita de diverse etiologii;
• artralgie;
• mialgii de origine reumatismala si nereumatica;
• inflamația ligamentelor, tendoanelor, bursitei;
• inflamația post-traumatică a țesuturilor moi și a sistemului musculo-scheletic (inclusiv leziuni și rupturi de ligamente, vânătăi);
• sindrom de durere de diverse origini (inclusiv în perioada postoperatorie, cu leziuni, algodismenori, dureri de dinți, cefalee);
• febră de diverse origini (inclusiv boli infecțioase și inflamatorii).

Contraindicații la utilizarea comprimatelor Nise

Nu trebuie să luați acest medicament dacă:

• leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal în faza acută;
• sângerare din tractul gastrointestinal;
• „triada aspirinei”;
• disfuncție hepatică;
• insuficiență renală severă;
• sarcina;
• alăptarea;
• copii sub 2 ani;
• hipersensibilitate la nimesulid și alte componente ale medicamentului, acid acetilsalicilic și alte AINS.

Medicamentul trebuie prescris cu prudență în caz de hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă și diabet zaharat de tip 2 (non-insulino-dependent).

Doza și modalitatea de administrare a Nise

Comprimatele Nise sunt destinate administrării orale. Adulților li se prescrie 100 mg de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă a medicamentului este de 400 mg.

Nise (DCI nimesulida) este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) de la DR. REDDY`S LABORATORIES (India), inhibitor selectiv al enzimei ciclooxigenaza-2 (COX-2). AINS sunt unul dintre cele mai utilizate medicamente în practica medicală. În ciuda asemănării relative a mecanismului de acțiune - suprimarea activității COX - acest grup farmacologic este eterogen în compoziția sa, iar reprezentanții săi individuali diferă semnificativ în caracteristicile acțiunii lor terapeutice și capacitatea de a provoca reacții adverse. Profilul de siguranță este determinat în primul rând de selectivitatea acțiunii împotriva COX. După cum se știe, efectul antiinflamator și analgezic al AINS se datorează suprimării activității COX-2, care controlează formarea prostaglandinelor mediatoare inflamatorii în focarul inflamator. Cu toate acestea, cele mai multe dintre efectele secundare nedorite sunt asociate cu suprimarea COX-1, care reglează producția de prostaglandine citoprotectoare. Ținând cont de această circumstanță, farmacologii au creat un nou subgrup de AINS - inhibitori selectivi ai COX-2, a căror utilizare asigură o mai mare eficacitate și siguranță a tratamentului. Nise este unul dintre cei mai proeminenți reprezentanți ai acestui subgrup. Medicamentul are un efect antiinflamator, analgezic și antipiretic, fără a-și limita efectul numai la inhibarea COX-2: în plus, Nise previne, de asemenea, formarea de radicali liberi agresivi și, de asemenea, inhibă formarea factorului de necroză a neoplasmului.

Până în prezent, a fost dovedit efectul condroprotector al medicamentului, care se realizează prin inhibarea morții condrocitelor, care joacă un rol important în tratamentul pacienților care suferă de boli ale sistemului musculo-scheletic cu distrugerea cartilajului articular (osteoartroză, artrită reumatoidă). ). Datorită unei acțiuni atât de versatile a nimesulidei, medicamentul este indicat pentru tratamentul unei game largi de boli. Eficacitatea și siguranța sa au fost evaluate în mai multe studii randomizate mari. În special, nimesulida a prezentat o activitate antipiretică semnificativ mai mare în comparație cu paracetamolul, menținând în același timp un profil de siguranță favorabil, făcând posibilă utilizarea medicamentului în practica pediatrică. După cum se știe, cele mai frecvente efecte secundare ale AINS sunt tulburările gastrointestinale. Din punct de vedere clinic, s-a constatat că atunci când se utilizează nimesulida, acestea apar mai puțin frecvent decât AINS, cum ar fi diclofenacul și naproxenul. Nise este disponibil sub formă de tablete (inclusiv dispersabile) și gel. Gelul slăbește sau ameliorează durerea la locul aplicării, inclusiv durerile articulare (atât în ​​repaus, cât și în timpul mișcării) și ajută la creșterea mobilității articulațiilor. În cazul utilizării prelungite a medicamentului, se recomandă monitorizarea periodică a indicatorilor activității funcționale a ficatului și rinichilor.

Farmacologie

AINS. Inhibitor selectiv al COX-2 - o enzimă implicată în sinteza prostaglandinelor - mediatori ai edemului, inflamației și durerii. Medicamentul are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice.

Inhibă reversibil formarea prostaglandinei E 2, atât la locul inflamației, cât și pe căile ascendente ale sistemului nociceptiv, inclusiv căile impulsurilor dureroase în măduva spinării.

Reduce concentrația de prostaglandine H2 de scurtă durată, din care se formează prostaglandina E2 sub acțiunea prostaglandinei izomerazei. O scădere a concentrației de prostaglandină E 2 duce la o scădere a gradului de activare a receptorilor prostanoizi de tip EP, care se exprimă în efecte analgezice și antiinflamatorii.

Are un efect ușor asupra COX-1 și practic nu interferează cu formarea prostaglandinei E 2 din acidul arahidonic în condiții fiziologice, reducând astfel numărul de efecte secundare ale medicamentului.

Medicamentul suprimă agregarea plachetară prin inhibarea sintezei endoperoxizilor și a tromboxanului A2 și inhibă sinteza factorului de agregare a trombocitelor. Suprimă eliberarea de histamină și, de asemenea, reduce gradul de bronhospasm cauzat de expunerea la histamină și acetaldehidă.

De asemenea, medicamentul inhibă eliberarea factorului de necroză tumorală alfa, care determină formarea de citokine.

S-a demonstrat că nimesulida este capabilă să suprime sinteza interleukinei-6 și urokinazei, prevenind astfel distrugerea țesutului cartilajului. Inhibă sinteza metaloproteazelor (elastaza, colagenază), prevenind distrugerea proteoglicanilor și a colagenului din țesutul cartilajului.

Are proprietăți antioxidante și inhibă formarea de produse toxice de degradare a oxigenului prin reducerea activității mieloperoxidazei. Interacționează cu receptorii glucocorticoizi, activându-i prin fosforilare, ceea ce îmbunătățește și efectul antiinflamator al medicamentului.

Când se aplică local, provoacă o slăbire sau dispariția durerii la locul de aplicare a gelului, inclusiv. durerea articulațiilor în repaus și în timpul mișcării, reduce rigiditatea matinală și umflarea articulațiilor. Ajută la creșterea amplitudinii de mișcare.

Farmacocinetica

Aspiraţie

După administrarea orală, nimesulida este bine absorbită din tractul gastrointestinal. Mâncatul reduce rata de absorbție fără a-i afecta amploarea. Cmax a nimesulidei în plasma sanguină se atinge la 1,5-2,5 ore după administrare și este de 3,5-6,5 mg/l. Sub rezerva efectului de primă trecere prin ficat.

Distributie

Legarea de proteinele plasmatice este de 95%, de eritrocite - 2%, de lipoproteine ​​- 1%, de α 1 -glicoproteine ​​acide - 1%. Doza de medicament nu afectează gradul de legare la proteinele din sânge.

Vd este 0,19-0,35 l/kg. Pătrunde în țesuturile organelor genitale feminine, unde după o singură doză concentrația de nimesulide este de aproximativ 40% din concentrația din plasmă. Pătrunde bine în mediul acid al locului de inflamație (40%) și lichidul sinovial (43%). Pătrunde cu ușurință în barierele histo-hematologice.

Metabolism

Nimesulida este metabolizată activ în ficat de către monooxigenazele tisulare. Principalul metabolit, 4-hidroxinimesulida (25%), are activitate farmacologică similară.

Îndepărtarea

T1/2 - 1,56-4,95 ore, T1/2 4-hidroxinimesulid - 2,89-4,78 ore.Mebolitul este excretat prin rinichi (65%) și bilă (35%).

Farmacocinetica in situatii clinice speciale

La pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei de la 80 la 30 ml/min), precum și la copii și vârstnici, profilul farmacocinetic al nimesulidei nu se modifică semnificativ.

Formular de eliberare

Comprimatele dispersabile sunt de culoare galben deschis, cu margini teșite, sub forma literei „D”, gravate „NK” pe o parte, cealaltă față este netedă.

Excipienți: celuloză microcristalină - 38 mg, fosfat dihidrogen de calciu - 35 mg, amidon de porumb - 25,5 mg, carboximetil amidon de sodiu - 28,5 mg, stearat de magneziu - 1,5 mg, talc - 0,5 mg, dioxid de siliciu coloidal - 3,5 mg, aspartam - 3,5 mg. , aromă de ananas - 5 mg.

10 bucati. - blistere (1) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (2) - pachete de carton.
10 bucati. - blistere (10) - pachete de carton.

Dozare

Oral, adulților li se prescriu 100 mg de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 400 mg.

Este de preferat să luați medicamentul sub formă de suspensie înainte de masă, dar dacă simțiți disconfort în stomac, îl puteți lua la sfârșit sau după masă.

Medicamentul sub formă de tablete dispersabile trebuie luat la sfârșit sau după mese. Înainte de a lua, 1 comprimat se dizolvă în 5 ml (1 linguriță) de apă.

Pentru copiii cu vârsta peste 2 ani, medicamentul este prescris sub formă de suspensie, pentru copiii cu vârsta peste 3 ani - sub formă de tablete sau suspensii dispersabile, pentru copiii cu vârsta peste 12 ani, medicamentul poate fi prescris în sub formă de tablete (100 mg de 2 ori pe zi). Doza recomandată este de 3-5 mg/kg greutate corporală de 2-3 ori/zi. Doza maximă este de 5 mg/kg/zi în 2-3 prize. Pentru adolescenții cu o greutate mai mare de 40 kg, medicamentul este prescris 100 mg de 2 ori pe zi.

Doza maximă este de 5 mg/kg greutate corporală/zi. Durata de utilizare a medicamentului este de 10 zile.

Supradozaj

În prezent, nu au fost raportate cazuri de supradozaj cu Nise.

În caz de supradozaj accidental, pot apărea următoarele simptome: creșterea tensiunii arteriale, afectarea funcției renale, convulsii, iritații gastro-intestinale, depresie respiratorie, insuficiență hepatică.

Tratament: lavaj gastric, administrare de cărbune activat, terapie simptomatică. Nu există un antidot specific. Diureza forțată și hemodializa sunt ineficiente.

Interacţiune

Manifestările interacțiunilor medicamentoase sunt posibile (datorită competiției dintre medicamente pentru legarea de proteine) atunci când se administrează Nise pe cale orală cu digoxină, fenitoină, medicamente cu litiu, diuretice, medicamente antihipertensive, alte AINS, anticoagulante, ciclosporină, metotrexat și agenți hipoglicemici orali.

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: arsuri la stomac, greață, vărsături, dureri de stomac, diaree, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, creșterea activității transaminazelor hepatice, hepatită toxică.

Din partea sistemului nervos central: cefalee, amețeli.

Din sistemul hematopoietic: trombocitopenie, leucopenie, anemie, agranulocitoză.

Reacții alergice: erupții cutanate, șoc anafilactic, bronhospasm.

Altele: retenție de lichide, prelungirea timpului de sângerare, hematurie.

Reacții locale: la aplicarea gelului - mâncărime, urticarie, peeling, schimbare temporară a culorii pielii (nu necesită întreruperea medicamentului).

La aplicarea gelului pe zone mari de piele, pot apărea reacții adverse sistemice.

Indicatii

• artrita reumatoida;
• sindrom articular cu reumatism și exacerbare a gutei;
• artrita psoriazica;
• spondilită anchilozantă;
• osteocondroză cu sindrom radicular;
• radiculita;
• sciatică;
• lumbago;
• osteoartrita;
• artrita de diverse etiologii;
• artralgie;
• mialgii de origine reumatismala si nereumatica;
• inflamația ligamentelor, tendoanelor, bursitei;
• inflamația post-traumatică a țesuturilor moi și a sistemului musculo-scheletic (lezarea și ruptura ligamentelor, vânătăi);
• sindrom de durere de diverse origini (inclusiv în perioada postoperatorie, cu leziuni, algodismenoree, dureri de dinți, cefalee);
• febră de diverse origini (inclusiv boli infecțioase și inflamatorii).

Contraindicații

• leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal în faza acută;
• sângerare din tractul gastrointestinal;
• „triada aspirinei”;
• disfuncție hepatică;
• insuficiență renală severă (CK<30 мл/мин);
• sarcina;
• alăptarea (alăptarea);
• dermatoze, afectarea epidermei, infecții ale pielii în zona de aplicare (pentru gel);
• copii sub 2 ani;
• hipersensibilitate la nimesulid și alte componente ale medicamentului, acid acetilsalicilic și alte AINS.

Medicamentul trebuie prescris cu prudență în caz de hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă și diabet zaharat de tip 2 (non-insulino-dependent).

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nise este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii.

Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Contraindicat în caz de disfuncție hepatică.

Utilizați pentru insuficiență renală

Instrucțiuni Speciale

Nise trebuie prescris cu prudență pacienților cu insuficiență renală și insuficiență vizuală.

În cazul utilizării pe termen lung, este necesar să se monitorizeze funcțiile ficatului și rinichilor.

Când se utilizează medicamentul la pacienți vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Datorită faptului că Nise, atunci când este administrat pe cale orală, poate provoca amețeli și somnolență, medicamentul trebuie prescris cu precauție pacienților implicați în activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută și reacții psihomotorii rapide.

Nise este un medicament din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inhibitori de COX-2.

Forma de eliberare, compoziție

Ingredientul activ al medicamentului este nimesulida. Celuloza microcristalină, amidonul, stearat de magneziu și dioxidul de siliciu sunt utilizate ca componente auxiliare.

Nise este disponibil sub formă de tablete (inclusiv solubile) pentru administrare orală, suspensie și, de asemenea, gel pentru aplicare externă.

Efecte farmacologice

Nise este un inhibitor selectiv al unei enzime care este implicată în formarea prostaglanidei - un mediator al inflamației, durerii și umflăturilor. Acest medicament are un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și antipiretic. Utilizarea nimesulidei ajută, de asemenea, la suprimarea agregării trombocitelor, la eliberarea histaminei și la reducerea gradului de bronhospasm.

Nimesulida previne, de asemenea, dezvoltarea procesului de distrugere a țesutului cartilajului, are efect antioxidant și este implicată în producerea de elastază și colagenază.

Când este aplicat local, Nise elimină durerea din zona în care este aplicat gelul, inclusiv durerile articulare care apar în repaus sau în timpul mișcării, ajută la eliminarea rigidității matinale și elimină umflarea articulațiilor.

Medicamentul este excretat prin rinichi și bilă.

Indicatii de utilizare

Înainte de a utiliza Nise sub orice formă de dozare, pacientul trebuie informat că acest medicament este utilizat numai pentru tratamentul simptomatic.

Acest medicament nu are niciun efect asupra evoluției sistemice a bolii.

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului Nise sub formă de gel sunt:

• efectuarea terapiei simptomatice locale a procesului inflamator și a durerii în articulații;
• terapia complexă a artritei: reumatoidă, psoriazică;
• osteoartrita și osteocondroza;
• radiculita;
• entorse;
• bursita;
• dureri musculare de natură reumatică și nereumatică;
• afectarea țesuturilor moi - rupturi, vânătăi.

Nise sub formă de tablete orale este indicat pentru utilizare în următoarele condiții:

• pentru artrita reumatoidă;
• sindrom articular;
• cu exacerbarea gutei;
• pentru osteocondroză și osteoartroză;
• mialgie și spondiloartrita;
• cu inflamarea ligamentelor și tendoanelor;
• pentru a elimina durerile de diverse origini (inclusiv dentare, cefalee).

Când tratați bolile coloanei vertebrale, puteți combina utilizarea medicamentelor sub formă de tablete pentru administrare orală și sub formă de gel.

Contraindicații

Nise sub formă de tablete este contraindicat pentru utilizare atunci când:

• combinație incompletă de polipoză a sinusurilor și a nasului, astm bronșic și intoleranță individuală la aspirină (precum și alte medicamente din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene);
• în caz de leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului;
• cu dezvoltarea sângerării gastrice;
• pentru bolile inflamatorii ale tractului gastro-intestinal;
• pentru boli ale sistemului hematopoietic;
• în cazul dezvoltării insuficienței cardiace;
• cu încălcări grave ale funcționării normale a rinichilor și ficatului;
• sub vârsta de 12 ani.

Medicamentul sub formă de tablete este prescris cu precauție extremă pentru boala cardiacă ischemică, angina pectorală, diabetul zaharat, boala ulcerului peptic, la bătrânețe și, de asemenea, dacă pacientul este fumător.

De asemenea, este necesară prudență în cazurile în care pacientul ia suplimentar medicamente din grupul de anticoagulante, corticosteroizi și agenți antiplachetari.

Utilizați în timpul sarcinii

Utilizarea medicamentului Nise este contraindicată în timpul sarcinii. Dacă este necesară utilizarea acestui medicament în timpul alăptării, este necesar să se ia în considerare întreruperea alăptării.

Reactii adverse

Medicamentul Nise, destinat administrării orale, poate provoca dezvoltarea reacțiilor secundare nedorite:

• arsuri la stomac, greață, vărsături, dureri în zona intestinală, dezvoltarea leziunilor ulcerative și alte reacții adverse ale tractului gastrointestinal;
• dureri de cap și amețeli;
• dezvoltarea trombocitopeniei, anemiei, leucopeniei;
• manifestări alergice: mâncărime, urticarie, roșeață a pielii;
• retenție de fluide;
• medicamentul poate crește durata sângerării.

Gelul Nise poate provoca apariția manifestărilor alergice la locul de aplicare a medicamentului: mâncărime, urticarie, peeling, modificări ale culorii pielii.

Dacă pacientul aplică gelul pe zone mari ale pielii, crește riscul de a dezvolta reacții adverse sistemice.

Interacțiunea cu alte grupe de medicamente

Medicamentul Nise poate interacționa cu medicamente care includ digoxină, litiu, medicamente din grupul de medicamente hipoglicemiante, diuretice și antiinflamatoare nesteroidiene, anticoagulante, medicamente antibacteriene (ciclosporine), precum și metotrexat.

Mod de aplicare

Nise sub formă de suspensie se recomandă a fi utilizat înainte de masa principală. Cu toate acestea, dacă pacientul se confruntă cu dezvoltarea de disconfort sau durere în zona abdominală, medicamentul poate fi luat după mese.

Medicamentul sub formă de tablete pentru administrare orală se recomandă a fi utilizat după masa principală (inclusiv pentru pacienții cu boli gastro-intestinale), spălat cu multă apă. În caz de tulburări în funcționarea normală a rinichilor, doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 100 mg. Pentru alte categorii de pacienți, doza zilnică maximă este de 200 mg de medicament.

Gelul Nise trebuie aplicat pe o suprafață a pielii uscată și curată. Medicamentul se aplică într-un strat subțire pe zona cu durere maximă. Nu este nevoie să freci medicamentul. Frecvența aplicării - de până la 4 ori pe zi.

Gelul Nise poate fi folosit nu mai mult de 10 zile.

Ce să faci în caz de supradozaj?

Până în prezent, nu au fost raportate cazuri de supradozaj cu Nise. În caz de supradozaj accidental, se pot dezvolta reacții ale corpului, cum ar fi creșterea tensiunii arteriale, perturbarea funcționării normale a tractului gastrointestinal și a rinichilor, dezvoltarea convulsiilor și depresia respiratorie. În acest caz, se recomandă clătirea imediată a stomacului și efectuarea unui tratament simptomatic. Nu există un antidot specific.

Nise este prescris cu prudență pacienților cu antecedente de insuficiență renală și probleme de vedere.

În cazul utilizării pe termen lung a acestui medicament, este necesară monitorizarea sistematică a stării ficatului și a rinichilor.

Dacă utilizarea acestui medicament este necesară la pacienții cu grupe de vârstă mai înaintate, atunci nu este necesară ajustarea dozei.

Deoarece utilizarea Nise poate contribui la dezvoltarea amețelii, pacienții ale căror activități necesită o concentrare crescută și reacții psihomotorii rapide trebuie să fie deosebit de atenți.

Cost, analogi

Costul medicamentului Nise pentru perioada mai 2015 este format după cum urmează:

• Gel 1%, 20 de grame - 160-180 de ruble.
• Gel 1%, 50 grame – 260-290 frecții.
• Tablete 10 grame, nr. 20 – 200-220 ruble.

Analogii medicamentului Nise sunt următoarele medicamente: Nimika, Nimulid, Nimesil, Aponil.

Dacă este necesară înlocuirea, este necesară o consultare preliminară cu medicul dumneavoastră.