Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Căderea pleoapei superioare este o deformare a marginii ciliare superioare a pleoapei. Acest defect cosmetic se dezvoltă din cauza excesului de grăsime sau a întinderii pielii.

Există mai multe etape de dezvoltare a pleoapelor căzute:

• închiderea completă a pleoapei din cauza pielii proeminente;
• colțul exterior al pleoapei și mijlocul ochiului sunt complet închise și doar colțul interior al pleoapei este vizibil;
• pleoapa este închisă doar la mijloc ca urmare a lasării pielii, iar marginile pleoapei sunt vizibile.

Cauzele căderii pleoapei superioare

Există multe motive pentru acest defect cosmetic; pleoapele căzute se pot datora unei predispoziții genetice din cauza prezenței strămoșilor rasei mongoloide în familie sau poate fi dobândită în timpul vieții unei persoane.

Principalele cauze ale căderii pleoapei superioare:

• relaxarea și întinderea pielii ca urmare a tulburărilor metabolismului lipidic și a pierderii elasticității;
• prezența herniilor grase în zona pleoapelor duce, de asemenea, la căderea sprâncenelor și a pleoapelor căzute;
• sensibilitate excesivă a pielii pleoapelor;
• manifestarea semnelor timpurii de imbatranire, pielea din jurul ochilor prezinta de obicei primele riduri si isi pierde mai intai elasticitatea;
• excesul de piele sau țesut adipos al pleoapelor;
• rasă, tipul asiatic de formă a ochilor este tipic pentru rezidenții din Asia și Orientul Mijlociu;
• prezența unui pliu cutanat în deasupra - epicantus;
• slăbirea ligamentelor aponevrotice cutanate și atrofia mușchiului orbicularis oculi conduc, de asemenea, la căderea pleoapelor;
• pierderea elasticității pielii feței, spasme ale mușchiului orbicular ocular, slăbirea ligamentelor și mușchilor feței;
• proeminența grăsimii orbitale;
• deformarea mușchilor temporal, frontal și orbicularis oculi;
• piele căzută de la tâmple;
• predispoziție genetică și ereditate;
• modificări ale pielii legate de vârstă;
• perturbarea sistemului endocrin;
• probleme cu excesul de greutate;
• încălcarea echilibrului apă-sare în organism;
• pierdere bruscă în greutate;
• reacție alergică la produse cosmetice.

Cele mai multe dintre aceste motive sunt, într-un fel sau altul, legate de schimbările legate de vârstă în corpul uman; ca urmare, mușchii globului ocular își pierd tonusul, pielea feței și pleoapelor în primul rând devin moale și își pierde elasticitatea și apar ridurile.

Simptome și diagnostic

Practic, căderea pleoapei superioare duce la perturbarea frumuseții estetice și la modificări ale aspectului. Dar există multe mai multe consecințe negative, acestea includ:

• modificarea formei ochilor;
• pleoapele căzute predispun la formarea excesivă a ridurilor în jurul ochilor;
• se formează și pungi severe sub ochi;
• privirea unei persoane devine grea, mai amenințătoare și îmbătrânește vizual;
• în exterior, fața pare mai obosită și poate căpăta un aspect dureros;
• Ca urmare a unei pleoape căzute, vederea se poate deteriora, deoarece zona suprapusă a pielii va bloca câmpul vizual al unei persoane.

Când se lasă sever peste ochi, pleoapa schimbă aspectul unei persoane, ceea ce, la rândul său, poate duce la unele tulburări mintale, cum ar fi scăderea stimei de sine, dezvoltarea psihozei sau depresiei. Acest lucru apare cel mai adesea la femeile sub vârsta de 50 de ani.

Metode pentru eliminarea pleoapelor superioare lasate

Una dintre cele mai populare metode de tratare a pleoapelor căzute în cosmetologia modernă rămâne blefaroplastia pleoapei superioare. Aceasta este o operație chirurgicală care se efectuează sub anestezie locală și vă permite să corectați forma pleoapelor timp de mulți ani. Durata unei astfel de proceduri este rareori de aproximativ o oră; de obicei durează de la o jumătate de oră la 45 de minute.

Inainte de a incepe procedura, medicul face semne pe pleoapa pentru a determina zonele de piele care trebuie indepartate si pentru a simula cat mai exact starea viitoare a pleoapei. Ulterior, este necesar un tratament antiseptic al pielii feței, deoarece bacteriile nedorite care pătrund în incizii pot duce la complicații și nici medicul, nici dumneavoastră nu aveți nevoie de acest lucru. După ce se administrează anestezia locală, se face o incizie în pielea pleoapelor. Excizia se face de obicei cu un laser, bisturiu sau cuțit radio. După îndepărtarea zonelor de piele necesare, se aplică cusături cosmetice și benzi de protecție de ipsos, care vă protejează pleoapele de infecție în timpul procesului de reabilitare.

Reabilitare

Blefaroplastia este o procedură foarte ușor de tolerat, mai ales atunci când pacientul urmează cu strictețe toate instrucțiunile medicului. Perioada totală de recuperare durează aproximativ 14-20 de zile. Suturile puse pe pleoape vor fi îndepărtate în a 3-4-a zi, iar umflarea va dispărea în a 5-a-7-a zi. Pentru a accelera procesul de refacere a pielii pleoapelor și aspectul ochilor, de obicei se recomandă utilizarea compreselor, care trebuie convenite cu medicul curant. Se recomandă, de asemenea, utilizarea cosmetologiei și fizioterapiei hardware. Cicatricea care rămâne de la incizie este foarte subțire și este situată în pliul natural al pleoapei și după șase luni nu va fi vizibilă nici măcar fără utilizarea produselor cosmetice.

În timpul recuperării după intervenție chirurgicală, nu este recomandat să vă expuneți la efort fizic puternic și este exclus și consumul de alcool. Lentilele de contact pot fi folosite încă de la 14 zile după procedură, iar produsele cosmetice pot fi folosite după 10 zile. Restabilirea completă a aspectului feței are loc în decurs de 1-2 luni.

În ceea ce privește structura și fiziologia sa, ochiul uman este unul dintre cele mai complexe organe. În acest sens, el este susceptibil la numeroase boli și defecte care se pot dezvolta în timpul vieții sau pot fi o patologie intrauterină. Dintre toate cazurile oftalmologice, bolile pleoapelor inferioare și superioare apar în 10%. Există un număr mare de boli ale acestei părți a aparatului vizual, care diferă ca natură, severitatea manifestărilor și etiologie.

Tipuri de boli

Răspândirea largă a bolilor pleoapei este asociată cu structura sa anatomică. În interior există un număr mare de vase de sânge, pielea este elastică și se întinde ușor, iar celulele epidermice au o structură liberă. Acest lucru duce la dezvoltarea bolilor chiar și cu modificări minore ale corpului și expunerea la stimuli patologici. Există câteva zeci de boli ale acestei părți a aparatului vizual, care diferă în mulți parametri. Cu toate acestea, toate bolile secolului pot fi grupate în mai multe grupuri în funcție de cauzele lor.

Patologiile glandelor

• orz (hordeolum). Boala este o inflamație a glandei sebacee Zeiss sau a foliculului genelor, care formează o pungă densă caracteristică la marginea pielii pleoapei. Pe baza localizării, se disting orzul intern (acut) și extern, care diferă în localizarea tumorii și tabloul clinic general. Agentul cauzal al bolii este Staphylococcus aureus. Dezvoltarea bolii este întotdeauna fulgerătoare, supurația are loc timp de câteva zile și apoi se poate deschide de la sine. Pentru a evita complicațiile, se recomandă deschiderea orzului în ambulatoriu;

Cauzele orzului pe ochi pot fi descoperite.

• (grindină). Patologia se dezvoltă ca urmare a unui proces inflamator acut, dar nedureros, în glanda Meibomian. Boala progresează lent, dar în cele din urmă se formează o îngroșare densă unică sau multiplă cu conținut alb-gălbui, ceea ce duce la blocarea canalelor glandelor. În unele cazuri, se rezolvă fără intervenție medicală, dar cu dezvoltarea prelungită a bolii, este necesară îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Nu uitați că tratamentul pentru adulți are specificități diferite.

Citește și cum să tratezi chalazion.

Boli de piele ale pleoapelor

• Furuncul. Acesta este un proces inflamator localizat în foliculii genelor și glanda sebacee. Este un mic nodul dens, situat de obicei pe pleoapa superioară. Pe măsură ce boala se dezvoltă, apare umflarea, hipertermia zonei afectate și se simte slăbiciune generală. Dacă conținutul se rupe, există riscul de infiltrare purulentă în conjunctiva ochiului;
• Carbuncul. Un caz special de fierbere. Principala diferență dintre boală este că mai mulți foliculi de păr și glande sebacee sunt afectați simultan. Cursul bolii și tratamentul sunt identice cu furuncul. Dacă este lăsată netratată, patologia poate duce la complicații grave - tromboflebită a venelor orbitale, infecție generală a aparatului vizual;
• Abcesul secolului. Apare din cauza unor boli infecțioase sau sepsis al pleoapei. Pe piele apare umflarea severă și o cantitate mare de infiltrat purulent este eliberată pe zona afectată. În unele cazuri, boala afectează glandele, precum și părțile adiacente ale feței. Vindecarea are loc numai după deschiderea abcesului, altfel există posibilitatea formării de metastaze în structurile creierului, care pot duce la moarte;
• Flegmon. Aceasta este o complicație cauzată de un furuncul sau un abces pe termen lung. Uneori considerată o boală separată. Apare atunci când procesul inflamator și umflarea se deplasează de la pleoapă la pielea feței, orbita ochilor și obrajii. Dacă asistența medicală nu este acordată la timp, boala poate fi fatală. Iar dacă pleoapele sunt deformate în timpul bolii, se recomandă operația estetică plastică ;
• Erizipelul pleoapelor. Boala este întotdeauna cauzată de streptococ hemolitic sau stafilococ. Infecția se răspândește cel mai adesea de la față și scalp la pleoape. Apare slăbiciune generală, stare de rău și se dezvoltă umflături severe. În unele cazuri, pe pielea pleoapelor apar bule cu lichid tulbure. În stadii avansate, se dezvoltă gangrena - pleoapele devin negre, celulele sunt respinse de organism. Dacă nu sunt tratate în timp util, sunt posibile complicații grave, cum ar fi elefantiaza, atrofia nervului optic și meningita.

Dermatită alergică

Dermatita alergică de contact apare din cauza expunerii la alergeni de pe epiderma pleoapei. În medie, după 1-3 zile, apar umflături severe, hipertermie și culoarea pielii se modifică. Dacă nu tratați cu antihistaminice la timp, poate apărea angioedem.

Boli ale marginilor pleoapelor

• . Aceasta este o boală cronică a marginilor pleoapelor care tinde să reapară. Boala se dezvoltă ca urmare a imunității slăbite, infecții cronice și patologii funcționale ale organismului. Defectul este adesea diagnosticat la pacienții cu diabet zaharat sau ulcer gastric. Are mai multe forme care se deosebesc prin manifestări externe - blefarită simplă, solzoasă, ulceroasă, unghiulară și demodectică;

Cum să tratați demodicoza pleoapelor, uitați-vă înăuntru.

Actinomicoza (ciuperca pleoapelor)

Aceasta este o leziune a pleoapelor din cauza infecției cu ciuperca radiantă. În mod normal, se găsește în cantități mici în unele elemente structurale ale cavității bucale și este o componentă a tartrului și a plăcii. Când aparatul vizual este infectat, pielea pleoapelor, canalele lacrimale și corneea sunt afectate. Se manifestă sub formă de umflătură și îngroșare în apropierea colțurilor ochilor. Neoplasmul este un granulom care crește și devine necrotic pentru o lungă perioadă de timp. Tratamentul bolii este întotdeauna lung și adesea duce la recăderi.

Deformari si anomalii ale pleoapelor

Dacă la un copil sunt detectate anomalii în dezvoltarea pleoapei de orice formă, se recomandă să se supună intervenției chirurgicale cât mai repede posibil, deoarece dezvoltarea bolii duce în majoritatea cazurilor la complicații.

Metode de diagnosticare

Există multe boli ale pleoapelor care au un tablou clinic similar. Pentru a face un diagnostic corect, alegerea corectă a metodelor de cercetare este de mare importanță.

• Examen vizual urmat de determinarea acuității vizuale și măsurarea presiunii intraoculare;
• Diagnosticarea refracției;
• Studiul funcțiilor mușchilor aparatului vizual;
• Oftalmoscopie și exoftalmometrie;
• Analiza clinică a urinei și a sângelui;
• Analize microscopice și cornee;
• Angiografia fundului de ochi;
• Testele auxiliare suplimentare sunt radiografia, RMN și scanarea CT a creierului.

Tratamentul bolilor pleoapelor este selectat în funcție de cazul clinic și are întotdeauna ca scop eliminarea bolii inițiale, mai degrabă decât simptomele externe. Acesta poate fi antibacterian sau antiviral, terapie antifungică, intervenție chirurgicală sau administrarea de antihistaminice.

Bolile pleoapelor reprezintă 10% din toate defectele vizuale. Și ele pot apărea ca urmare a formării necorespunzătoare a fătului în uter, de asemenea, a primit ulterior leziuni sau după o intervenție chirurgicală.

Pielea pleoapelor are capacitatea de a se întinde bine. De asemenea, pleoapele umane conțin un număr mare de vase de sânge și, în plus, țesutul pleoapei este foarte laxat, toți acești factori împreună fac posibil ca lichidul să se acumuleze în zona ochilor. Ca urmare, cea mai mică defecțiune în funcționarea corpului uman duce la acumularea de cantități excesive de apă, care se reflectă în această parte a corpului. Dacă pe pleoape apare umflături, dar temperatura nu crește, iar acestea sunt palide la culoare, atunci acesta poate fi un semnal că funcționarea glandei tiroide, a inimii sau chiar a rinichilor este afectată. Primul lucru care suferă de acest lucru sunt pleoapele. Vom lua în considerare bolile pleoapelor mai detaliat în articolul nostru.

Motive pentru care pleoapele devin inflamate

În primul rând, este de remarcat faptul că există un număr mare de motive pentru care apare inflamația pleoapelor, dar cel mai adesea un astfel de defect este provocat de următorii factori:

• Mușcătură de micromite. Aceste insecte sunt localizate în principal în părul sau pielea umană. Și acest lucru se poate întâmpla din cauza scăderii imunității umane.
• Sensibilitatea umană la diferiți factori de mediu. Majoritatea covârșitoare a iritanților sunt: ​​produse cosmetice decorative de calitate scăzută, păr de animale și chiar praf de casă.
• Dacă o persoană are un defect precum hipermetropia și nu folosește ochelari, atunci într-o astfel de situație mușchii ochiului vor fi în mod constant într-o stare tensionată. Drept urmare, persoana va începe să sufere de mâncărimi constante, ceea ce o va face să-și dorească să-și frece ochii obosiți. Și când vă frecați ochii, există o probabilitate mare de a obține o infecție, care provoacă o formă acută de blefarită.

În aceste cazuri au de suferit și pleoapele. Bolile pleoapelor pot fi cauzate de alți factori.

Defecte ale sistemului digestiv provoacă insuficiență metabolică. Prin urmare, în marea majoritate a cazurilor, blefarita este detectată pe fondul diabetului zaharat, colitei și gastritei. Și ideea este că, din cauza acestor afecțiuni, o persoană se confruntă cu perturbări în funcționarea normală a glandelor sebacee situate între gene, ceea ce crește riscul de a dezvolta inflamație a pleoapelor.

Dar, în același timp, lista de mai sus va fi incompletă dacă nu indicăm următoarele defecte, care în marea majoritate devin vinovați de inflamația pleoapelor, și anume:

• insuficiență în stratul lacrimal al corneei;

• prezența bolilor infecțioase virale de natură cronică;

• stafilococ sau streptococ al membranei oculare;

• o infecție a fluidelor corporale sau a dinților care poate pătrunde în ochi și poate provoca inflamarea pleoapelor;

• arsura oculară de origine chimică;

• leziuni oculare susținute;

• un proces inflamator progresiv în nazofaringe sau sinusuri nazale.

În aceste cazuri, pleoapele devin inflamate. Bolile pleoapelor pot apărea ca urmare a suprasolicitarii din cauza citirii prelungite sau a lucrului prelungit la computer.

Care sunt tipurile de boli ale pleoapelor?

Oftalmologii identifică bolile oculare la oameni prin simptome care se fac simțite în diferite părți ale ochiului. Merită evidențiat mai multe tipuri principale de astfel de defecte, și anume:

• chalazion;

• abces al pleoapei;

• demodicoza;

• Colombo;

• blefarită;

• trichiazis;

• anchiloblepharon;

• inversarea și inversarea pleoapei;

• lagoftalmie.

Toate acestea sunt boli ale pleoapelor. Tratamentul va fi discutat mai jos.

Chalazion

Chalazionul apare din cauza proceselor inflamatorii cronice, precum apariția regulată a orzilor, cu imunitate redusă sau purtarea de lentile de contact incomode. Dacă o persoană dezvoltă un astfel de defect, canalele glandelor sebacee devin blocate. Conținutul se îngroașă și seamănă cu jeleul, iar la palpare se va simți o mică minge densă.

În ceea ce privește tratamentul, în acest caz, dacă nodul este de dimensiuni mici, puteți scăpa de el cu ajutorul unui unguent care conține un antibiotic. Dar în cazul în care tratamentul nu dă rezultate, un chirurg poate scăpa o persoană de o astfel de compactare în doar câteva minute.

Ce alte boli ale pleoapelor există?

Abces

Un abces este o inflamație a țesuturilor în care apar compactări și sunt umplute cu scurgeri purulente; din păcate, un astfel de defect se poate dezvolta și în pleoapă. De regulă, formele avansate de blefarită sau sinuzită pot provoca dezvoltarea acestei boli. Merită subliniat faptul că acest defect este una dintre cele mai periculoase boli ale pleoapei.

Un simptom al dezvoltării unei astfel de boli este pleoapa umflată și înroșită, iar tumora rezultată se poate răspândi adesea la obraz. Apoi treptat devine mai moale, iar acumulările purulente sunt vizibile prin pielea subțire.

În acest caz, există o mare probabilitate ca un astfel de defect să treacă de la sine, după care persoana se simte ușurată. Dar se formează o fistulă acolo unde a ieșit puroiul, ceea ce indică faptul că miezul tumorii este încă în interior. Atât de sensibile sunt pleoapele. Există și alte boli.

Demodicoza

De regulă, forma acestui defect este cronică și se agravează în timpul schimbării anotimpurilor.

Cum altfel se inflamează pleoapele? Bolile pleoapelor nu sunt la fel de frecvente ca alte boli, dar sunt și destul de frecvente.

Colombo

Colombo - în majoritatea covârșitoare, aceasta este o boală congenitală, dar se poate dezvolta ca urmare a unei răni sau ca urmare a unor complicații. Practic, locul luxației sale este pleoapa superioară, dar uneori poate apărea colombo-ul pe pleoapa inferioară. În formă, acest defect seamănă cu un triunghi inflamat, al cărui vârf este îndreptat în sus, spre sprâncene.

Cu acest defect, ar trebui să căutați imediat ajutor, deoarece există o probabilitate mare de a obține o inversare a pleoapei. Mai mult, stadiul avansat duce adesea la formarea de ulcere, eroziune sau distrofie corneeană. În ceea ce privește terapia terapeutică, în acest caz se efectuează intervenții chirurgicale. Acestea sunt bolile teribile ale secolului care există.

Blefarita: cauze

Primul semn de blefarită este marginile inflamate ale pleoapei. Provocatorii acestui defect sunt variați și anume:

• manifestarea frecventă a unei reacții alergice;

• infecții de diferite origini;

• avitaminoza;

• dinti rai;

• proces inflamator în nazofaringe;

• boli de stomac;

• diverse boli oculare;

• utilizarea produselor cosmetice decorative de calitate scăzută.

În majoritatea covârșitoare, Staphylococcus aureus este primul vinovat care provoacă această boală.

Primul semn că se dezvoltă blefarita este roșeața și umflarea pleoapelor. Uneori pot apărea solzi albi în zona genelor, care se despart ușor, dar în locul lor apar alții noi. În același timp, o persoană simte greutatea pleoapelor de pe gene, care, de asemenea, încep să cadă semnificativ. În plus, persoana începe să fie deranjată de mâncărimi severe. Ochii devin foarte sensibili la factori externi precum:

• lumină puternică;

• orice praf;

• vânt.

Când este expusă la acești factori, o persoană dezvoltă un sentiment de durere. În general, pleoapele se îngroașă, iar atunci când apăsați ușor pe ele, lichidul începe să secrete.

Dacă o astfel de boală nu este tratată în timp util, boala se va agrava și mai mult, puroiul va începe treptat să se formeze, care, atunci când este uscat, va forma cruste, iar dacă încercați să le îndepărtați, dedesubt se vor găsi ulcere sângerânde. lor.

Această boală este periculoasă deoarece în timp ulcerele vor cicatrici și deforma pleoapele, ca urmare, genele se vor îndoi spre interior.

Trichiazis

Trichiazisul este o boală care apare ca urmare a bolii blefarită. Trichiazisul determină deformarea creșterii genelor. Cu alte cuvinte, genele încep să crească în direcții diferite și uneori se îndoaie spre interior și astfel irită membrana mucoasă.

Alte boli

Ankyloblepharon - cu acest defect, are loc o reducere parțială a marginii pleoapei. Uneori, această boală apare la nou-născuți, dar se întâmplă și ca această boală să apară ca urmare a cicatricii. În acest caz, tratamentul bolilor pleoapelor constă într-o intervenție chirurgicală.

Ptoza este una dintre cele mai periculoase boli ale pleoapei superioare. Un astfel de defect este identificat prin următoarele simptome: pleoapele superioare într-o formă nenaturală cad în raport cu globul ocular. Practic, această boală apare ca urmare a unei leziuni a nervului motor al ochiului.

Pentru a scăpa de o astfel de boală a pleoapelor (ochilor), se utilizează o întreagă gamă de măsuri, aceasta este intervenția chirurgicală și terapia medicală paralelă.

Entropion și eversiune a pleoapei

Entropionul este atunci când apare un spasm sau convulsii în mușchiul circular, apoi pleoapa se întoarce spre interior; acest fenomen este numit și entropion. În acest caz, genele irită corneea, iar un astfel de defect poate fi corectat doar prin intervenție chirurgicală.

Iar când apare o eversiune, pleoapa coboară. Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile la acest defect, deoarece mușchii lor slăbesc de-a lungul anilor. Dacă modificările sunt minore, problema nu este considerată gravă. Dar dacă apare o eversie a pleoapei și conjunctiva se usucă și se mărește, atunci trebuie luate măsuri urgente sub formă de intervenție chirurgicală.

Conjunctivită foliculară

În acest caz, conjunctiva și foliculii limfatici din pleoapa a treia devin inflamate. Dacă apare o boală a celei de-a treia pleoape, trebuie să contactați imediat un oftalmolog. Este important să înțelegeți că unele defecte sunt foarte periculoase, iar o persoană riscă complicații grave dacă măsurile nu sunt luate în timp util.

Tratamentul bolilor oculare

În prezent, medicina modernă a făcut progrese uriașe în tratamentul pleoapelor afectate. După diagnosticarea și stabilirea originii bolii, oftalmologii pot prescrie o terapie de succes, și anume:

• picaturi de ochi;

• complexe de vitamine;

• unguente speciale;

• tratament hardware;

• injecții;

• intervenție chirurgicală.

Cel mai simplu și mai nedureros mod de a trata boala pleoapelor inferioare este cu picături pentru ochi. Datorită acestui remediu, puteți relaxa mușchiul ocular atunci când este necesar. Mai mult, picăturile selectate corespunzător vor ajuta la prevenirea apariției cataractei și a altor defecte periculoase.

Este necesar să luați complexe de vitamine, deoarece acestea sunt capabile să intre în țesuturile oculare și să întărească retina și vasele de sânge. Dar, în același timp, vitaminele sunt luate în combinație cu alte medicamente medicinale.

Se descurcă bine cu unele afecțiuni oculare și unguent. Dar ar trebui să fie utilizat numai strict conform prescripției unui specialist. Este important să înțelegeți că un astfel de remediu nu este potrivit pentru fiecare boală a pleoapelor la om.

Tratamentul hardware a devenit recent utilizat pe scară largă. Iar cele mai comune dispozitive sunt cele pe care pacientul le poate folosi acasă. Faptul este că astfel de dispozitive pot ameliora oboseala de la pleoape și pot îmbunătăți circulația sângelui. Și cel mai important, astfel de dispozitive vor ajuta o persoană să mențină o vedere excelentă pentru o lungă perioadă de timp.

Dacă boala pleoapei superioare este avansată, atunci un specialist poate recomanda injecții. În acest caz, numai un specialist competent ar trebui să efectueze această manipulare. Și ultima metodă este operația. Această metodă de tratament este folosită atunci când situația necesită o soluție imediată și nu mai rămâne timp pentru terapia terapeutică. Sau în al doilea caz, când tratamentul medicamentos nu a dat efectul scontat.

Indiferent de metoda de tratament aleasă, principalul lucru este să urmați cu strictețe toate recomandările medicului. Numai în acest caz putem spera la un rezultat pozitiv.

Prevenirea bolii pleoapelor interioare

Pentru a preveni situațiile în care apar diferite procese inflamatorii ale pleoapei, oftalmologii recomandă să respecte următoarele sfaturi:

• crește în mod regulat imunitatea, este deosebit de important să acordați atenție protecției organismului dacă ați avut anterior boli infecțioase;

• încercați să duceți un stil de viață sănătos și să renunțați la acele obiceiuri care afectează negativ corpul uman;

• Dacă este posibil, evită situațiile stresante sau încearcă să scapi de ele cât mai repede posibil;

• dacă aveți probleme de vedere, asigurați-vă că purtați ochelari;

• aveți grijă de igiena personală și nu folosiți accesoriile de baie ale altor persoane;

• acordați maximă atenție igienei ochilor;

• opriți complet utilizarea produselor cosmetice decorative de calitate scăzută;

• nu vă atingeți ochii cu mâinile murdare, chiar dacă sunt foarte mâncărime; pentru aceasta ar trebui să utilizați un șervețel bactericid;

• Dacă unul dintre membrii familiei are un defect ocular, atunci este necesar să vă asigurați cu atenție că alți membri ai gospodăriei nu ating lucrurile sale personale.

Concluzie

Dacă aveți cea mai mică suspiciune că pleoapele sunt inflamate (ne-am uitat la boli ale pleoapelor, boli și patologii ale pleoapelor), nu amânați o vizită la un specialist. Este important să înțelegeți că tratamentul în timp util este cheia pentru a vă asigura că complicațiile nu deranjează o persoană.

Ectropionul pleoapei, sau eversiune, este o schimbare persistentă a poziției sale fiziologice, care se manifestă prin decalajul marginii ciliare de la globul ocular.

Ca urmare, membrana mucoasă (conjunctiva) a globului ocular este expusă.

Cauzele patologiei

Ectropionul se poate dezvolta din cauza:

1. Condiții patologice congenitale care apar rar, în care volumul mușchilor și zona pielii pleoapelor este mai puțin decât este necesar pentru o potrivire strânsă a acestora din urmă la globul ocular. Un exemplu este sindromul Down.
2. Paralizia nervului facial sau accidentul vascular cerebral cu dezvoltarea hemiparezei. Cu aceste boli, se dezvoltă adesea ectropionul pleoapei inferioare, deoarece inervația mușchilor faciali este perturbată și, în consecință, tonusul acestora scade.
3. Modificări legate de vârstă în țesutul subcutanat, piele și mușchi, în urma cărora își pierd tonusul și elasticitatea odată cu dezvoltarea treptată simultană a ptozei gravitaționale a țesuturilor moi ale feței.
4. Boli sistemice autoimune ale țesutului conjunctiv (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, dermatomiozită etc.).
5. Deformarea cicatricială a țesutului în regiunea periorbitală și în zona ochilor. Cicatricile se pot dezvolta după traumatisme mecanice sau arsuri.
6. Chirurgie plastică pe față. Datorită intervențiilor chirurgicale plastice frecvente pe față în ultimii ani, inversarea pleoapelor după blefaroplastie a devenit cea mai frecventă complicație. Poate fi cauzată atât de modificările cicatricei după, cât și de îndepărtarea (de obicei de către un chirurg cu experiență practică insuficientă) a unei bucăți de piele a cărei dimensiune depășește zona posibilă a lamboului de piele la un anumit pacient, rezultând zone deschise ale sclerei. .
   În plus, ectropionul pleoapelor poate apărea ca urmare a ptozei severe a țesuturilor zonelor bucale cu deprimarea țesuturilor moi ale zonei periorbitale, nu numai datorită modificărilor involutive ale acestora, ci și ca urmare a intervenției chirurgicale cu plasare. de implanturi în zonele bucale.
7. Procese inflamatorii însoțite de creșterea tonusului (spasm) a mușchiului periorbital (blefarită, conjunctivită, sindrom de ochi uscat).
8. Prezența unei tumori în zona orbitală sau facială.

Eversiunea pleoapei superioare, în comparație cu pleoapa inferioară, este mult mai puțin frecventă, ceea ce se datorează unor diferențe în structura lor anatomică. Țesutul cartilajului conținut de pleoape sub formă de placă le conferă o anumită densitate și configurație. La cele inferioare plăcile cartilaginoase sunt mai subțiri, iar densitatea lor este mai mică decât la cele superioare, ceea ce le conferă acestora din urmă un grad mai mare de rezistență la schimbările de poziție și deformare. Cum se corectează inversarea pleoapei inferioare?

Manifestari clinice

Formarea simptomelor de ectropion a pleoapei este cauzată în principal de o încălcare a mecanismului de scurgere a lichidului lacrimal. Participă la procesele metabolice ale ochilor, hidratează conjunctiva ochilor, protejând-o de uscare și protejează împotriva pătrunderii particulelor străine. Lacrimile sunt produse în volumul necesar de către glandele corespunzătoare, ale căror canale se deschid în principal sub pleoapele superioare și în cantități mici sub pleoapele inferioare.

Reînnoirea și imposibilitatea lacrimării (în absența reacțiilor emoționale) sunt asigurate de circulația constantă a lacrimilor de-a lungul canalelor lacrimale. Excesul de lichid intră în sacul lacrimal prin deschiderile lacrimale, situate în părțile interioare superioare și inferioare ale ochiului, și de acolo prin canalul nazolacrimal în cavitatea nazală.

Cauzele de mai sus ale bolii duc la întârzierea marginii ciliare (de obicei cea inferioară), uscarea și iritarea conjunctivei, care, la rândul său, determină producția suplimentară de lichid lacrimal și acumularea acestuia din cauza deplasării punctului lacrimal sau a deformării cicatriciale. a tractului de ieșire. Existența prelungită a unei eversiuni a pleoapei duce treptat la cheratinizarea și îngroșarea acelei părți a conjunctivei care este strâns fuzionată cu cartilajul pleoapei. La granița dintre ele există glande lacrimale suplimentare.

Ieșirea a 90% din lichidul lacrimal trece prin punctul lacrimal situat pe pleoapa inferioară, ceea ce provoacă principalele manifestări clinice ale ectropionului în aceste zone:

1. Rupere continuă.
2. Clipire frecventă din cauza senzației constante a unui corp străin, „nisip” în ochi.
3. Simptomele conjunctivitei sunt prezența vaselor injectate (dilatate), înroșirea ochiului și o senzație de arsură moderată asociată cu iritația în timpul eliminării mecanice constante a lacrimilor și dezvoltarea infecției.
4. Roșeață și macerarea pielii de sub ochi.
5. Dezvoltarea în continuare a simptomelor de keratită cu întunecarea ulterioară a corneei și o scădere semnificativă a acuității vizuale.

Severitatea simptomelor depinde de motivele de mai sus care au cauzat starea patologică și de severitatea acesteia. Acesta din urmă este caracterizat ca ușor dacă există doar o potrivire slăbită la conjunctiva globului ocular și semnificativ - cu o eversie vizibilă a membranei mucoase, care poate fi aproximativ 1/3 din pleoapă (eversiune parțială) sau de-a lungul acesteia. întreaga lungime (eversiune completă).

Tratamentul ectropionului pleoapei

Tratamentul poate fi:

1. Conservator sau simptomatic.
2. Sub forma unei corectii chirurgicale cu drepturi depline - blefaroplastie pentru eversiune a pleoapei.

Terapie conservatoare

Se afișează numai atunci când:

• severitatea slabă a defectului;
• prezența contraindicațiilor pentru tratamentul chirurgical;
• necesitatea de a trata boala de bază (paralizia sau pareza nervului facial, afectarea țesutului conjunctiv din cauza bolilor autoimune sistemice, tumori în zona orbitală etc.), care este cauza ectropionului; în acest caz, rezultatul tratamentului patologiei de bază este eliminarea spontană a eversiei membranei mucoase.

În scopul terapiei simptomatice, se folosesc picături, care sunt soluții saline neutre („lacrimi artificiale”). Se instilează frecvent pe parcursul zilei (de 8-10 ori) pentru a hidrata membrana mucoasă a ochilor. Dacă este indicat, este, de asemenea, necesar să se instifice soluții care conțin medicamente antiinflamatoare pentru prevenirea sau tratarea proceselor inflamatorii. Aceste măsuri ajută la prevenirea conjunctivitei și la încetinirea procesului de cheratinizare a membranei mucoase.

Dacă ochiul nu este închis în timpul somnului de noapte, se folosește un tencuială adeziv, datorită căruia pleoapele sunt ținute în poziția necesară, iar în cazurile severe, se aplică suturi pentru a preveni uscarea conjunctivei ochiului, apariția corneei. ulcere și dezvoltarea complicațiilor infecțioase.

Corectarea chirurgicală a inversării pleoapei inferioare

Tratamentul chirurgical este indicat pentru modificările legate de vârstă, prezența cicatricilor post-arsuri post-traumatice, termice sau chimice, cu intervenții chirurgicale prealabile (în scop estetic), sau introducerea de implanturi de obraz etc.

Operația de inversare a pleoapei inferioare constă în principal în îndepărtarea cicatricilor, întărirea aparatului muscular-ligamentar și/sau refacerea unei zone de țesut cu lambou de piele în caz de deficiență a acestuia. În aceste scopuri, sunt utilizate diverse tehnici și modificări ale acestora - operații conform lui Kunt-Szymanovsky, Blashkovich, Imre, Filatov, Ficke și alții.

Alegerea tehnicii se face pe baza gradului de eversie a membranei mucoase, a zonei de piele în exces, precum și pe baza determinării gradului de semne precum:

• slăbiciune orizontală a țesuturilor oculare, care se caracterizează prin incapacitatea lor de a reveni la poziția inițială după ce partea centrală s-a deplasat de la globul ocular cu 0,8 cm sau mai mult;
• slăbiciune tendinoasă a canthusului medial, care este determinată prin tragerea pleoapei inferioare spre exterior. În acest caz, se înregistrează locația punctului cel mai de jos. În absența patologiei, acesta din urmă se mișcă nu mai mult de 2 mm; cu slăbiciune moderată ajunge la marginea corneei, cu slăbiciune severă ajunge la pupilă;
• slăbiciunea tendinoasă a canthusului lateral se caracterizează prin forma sa rotunjită, în timp ce este posibilă deplasarea țesuturilor moi inferioare ale părților inferioare ale regiunii periorbitale în direcția medială (spre nas) cu mai mult de 2 mm.

Terapia simptomatică este, de asemenea, utilizată ca pregătire pentru tratamentul chirurgical și pentru prevenirea complicațiilor.

Ptoza pleoapei superioare(sin. blefaroptoză) - poziție anormal de joasă a pleoapei în raport cu globul ocular. Această patologie poate fi congenitală sau dobândită.

Ptoza congenitală- o boală cu moștenire de tip autosomal dominant, în care se dezvoltă distrofie izolată a mușchiului care ridică pleoapa superioară (miogenă), sau există aplazie a nucleului nervului oculomotor (neurogen). Există ptoze congenitale cu funcție normală a mușchiului drept superior (cel mai frecvent tip de ptoză congenitală) și ptoze cu slăbiciune a acestui mușchi. Ptoza este adesea unilaterală, dar poate apărea la ambii ochi. Cu ptoza parțială, copilul ridică pleoapele folosind mușchii frontali și aruncă capul înapoi (poziție de observator). Şanţul palpebral superior este de obicei slab sau absent. Când priviți drept, pleoapa superioară este coborâtă, iar când priviți în jos, este situată deasupra celei opuse.

Sindrom palpebromandibular(sindromul Hun) este o ptoză congenitală, de obicei unilaterală, rar observată, asociată cu retracția sinkinetică a pleoapei superioare căzute la stimularea mușchiului pterigoid de pe partea laterală a ptozei (Fig. 7.3, a). Ridicarea involuntară a pleoapei superioare căzute are loc la mestecat, deschiderea gurii sau căscat (Fig. 7.3, b), iar abducția maxilarului inferior în direcția opusă ptozei poate fi, de asemenea, însoțită de retragerea pleoapei superioare (Fig. 7.3). , c). În acest sindrom, mușchiul care ridică pleoapa superioară primește inervație de la ramurile motorii ale nervului trigemen. Sinkineza patologică de acest tip este cauzată de leziuni ale trunchiului cerebral, adesea complicate de ambliopie sau strabism.

Blefarofimoza- o anomalie rară de dezvoltare determinată de scurtarea și îngustarea fisurii palpebrale, ptoză bilaterală, cu moștenire de tip autosomal dominant. Se caracterizează prin funcționarea slabă a ridicătorului palpebrei superior, epicantus și inversarea pleoapei inferioare.

Ptoza dobândită este observată mult mai des decât ptoza congenitală. În funcție de origine, se disting ptoza dobândită neurogenă, miogenă, aponevrotică și mecanică.

Ptoza neurogenă în paralizia nervului oculomotor este de obicei unilaterală și completă, cel mai adesea cauzată de neuropatie diabetică și anevrisme intracraniene, tumori, traumatisme și inflamații. Odată cu paralizia completă a nervului oculomotor, se determină patologia mușchilor extraoculari și manifestările clinice ale oftalmoplegiei interne: pierderea reflexelor de acomodare și pupilare, midriază. Astfel, un anevrism al arterei carotide interne în interiorul sinusului cavernos poate duce la oftalmoplegie externă completă cu anestezie a zonei de inervație a ochiului și a ramurii infraorbitale a nervului trigemen.

Ptoza poate fi indusă protector în tratamentul ulcerelor corneene care nu se vindecă din cauza fisurii palpebrale neînchizătoare în lagoftalmie. Efectul denervarii chimice a muschiului care ridica pleoapa superioara cu toxina botulinica este temporar (aproximativ 3 luni) si este de obicei suficient pentru a opri procesul corneei. Această metodă de tratament este o alternativă la blefarorafie (suturarea pleoapelor).

Ptoza în sindromul Horner (de obicei dobândită, dar poate fi și congenitală) este cauzată de o încălcare a inervației simpatice a mușchiului neted Müllerian. Acest sindrom se caracterizează printr-o oarecare îngustare a fisurii palpebrale din cauza căderii pleoapei superioare cu 1-2 mm și o ușoară ridicare a pleoapei inferioare, mioză și transpirație afectată pe jumătatea corespunzătoare a feței sau a pleoapelor.

Ptoza miogenă apare cu miastenia gravis, adesea bilaterală, și poate fi asimetrică. Severitatea ptozei variază de la o zi la alta, este provocată de exerciții fizice și poate fi combinată cu vederea dublă. Testul cu endorfine elimină temporar slăbiciunea musculară, corectează ptoza și confirmă diagnosticul de miastenie gravis.

Ptoza aponevrotică- un tip foarte frecvent de ptoză legată de vârstă; caracterizată prin faptul că tendonul muşchiului care ridică pleoapa superioară este rupt parţial din placa tarsală (cartilaginoasă). Ptoza aponevrotică poate fi posttraumatică; Se crede că într-un număr mare de cazuri ptoza postoperatorie are un astfel de mecanism de dezvoltare.

Ptoza mecanică apare atunci când există o scurtare orizontală a pleoapei de origine tumorală sau cicatrice, precum și în absența globului ocular.

La copiii preșcolari, ptoza duce la pierderea persistentă a vederii. Tratamentul chirurgical precoce al ptozei severe poate preveni dezvoltarea ambliopiei. Dacă mobilitatea pleoapei superioare este slabă (0-5 mm), este indicat să o suspendați de mușchiul frontal. În prezența unei excursii moderat pronunțate a pleoapei (6-10 mm), ptoza este corectată prin rezecția mușchiului care ridică pleoapa superioară. Atunci când ptoza congenitală este combinată cu disfuncția mușchiului drept superior, rezecția tendonului ridicător este efectuată într-o măsură mai mare. Excursia mare a pleoapelor (mai mult de 10 mm) permite rezecția (duplicarea) aponevrozei ridicătoare sau a mușchiului Müller.

Tratamentul patologiei dobândite depinde de etiologia și amploarea ptozei, precum și de mobilitatea pleoapei. Au fost propuse un număr mare de tehnici, dar principiile de tratament rămân neschimbate. Ptoza neurogenă la adulți necesită tratament conservator precoce. În toate celelalte cazuri, tratamentul chirurgical este recomandabil.

Când pleoapa coboară cu 1-3 mm și are o bună mobilitate transconjunctivală, se efectuează rezecția mușchiului Müller.

In cazul ptozei moderat severe (3-4 mm) si mobilitatii pleoapelor bune sau satisfacatoare, este indicata interventia chirurgicala la muschiul care ridica pleoapa superioara (plastie tendinoasa, refixare, rezectie sau duplicare).

Cu o mobilitate minimă a pleoapelor, este suspendată de mușchiul frontal, care asigură ridicarea mecanică a pleoapei la ridicarea sprâncenei. Rezultatele cosmetice și funcționale ale acestei operații sunt mai rele decât efectul intervențiilor asupra mușchilor ridicatori ai pleoapei superioare, dar la această categorie de pacienți nu există alternativă la suspendare.

Pentru a ridica mecanic pleoapa, este posibil să folosiți brațe speciale care sunt fixate pe ramele ochelarilor sau să folosiți lentile de contact speciale. Aceste dispozitive sunt în general slab tolerate și, prin urmare, sunt rareori utilizate.

> Cu o mobilitate bună a pleoapelor, efectul tratamentului chirurgical este ridicat și stabil.

Începutul secolului(sin. entropien) - boală în care marginea pleoapei și a genelor sunt întoarse spre globul ocular. Acest lucru duce la iritația constantă a ochiului, formarea de eroziune și ulcere ale corneei, injectarea vaselor conjunctivale și lacrimare. Se disting următoarele forme de entropion a pleoapelor: congenital, legat de vârstă, spastic, cicatricial Entropionul congenital al pleoapei este mai des observat la reprezentanții rasei mongoloide și este o consecință a îngroșării pielii și a hipertrofiei fibrelor. a muşchiului orbicular ocular la marginea ciliară. Tratamentul volvulusului congenital constă în rezecția semilunară dozată a pielii și a mușchiului orbicular al ochilor și, dacă este necesar, rezecția poate fi completată prin aplicarea de suturi evertibile. Volvulul congenital dispare adesea în primele luni de viață ale unui copil.

Entropionul legat de vârstă apare din cauza entorsei ligamentelor pleoapelor, a atoniei retractorului pleoapei inferioare și a instabilității plăcii tarsale. Entropionul legat de vârstă este corectat prin scurtarea orizontală a ligamentului extern al pleoapei, plastia retractorului, rezecția unui lambou musculocutanat, precum și o combinație a acestor tehnici. Prognosticul este bun.

Volvulusul spastic se caracterizează prin întinderea legată de vârstă a structurilor pleoapei inferioare, care, în cazul enoftalmiei legate de vârstă, duce la instabilitatea pleoapei inferioare. Fibrele mușchiului orbicularis oculi se deplasează treptat spre marginea pleoapei și apare hipertrofia lor. Apariția unei astfel de inversări a pleoapei este provocată de blefarospasm. În cazul entropionului spastic al pleoapei, se justifică o combinație de scurtare orizontală a ligamentului său extern și, dacă este necesar, operația este completată cu chirurgie plastică a retractorului pleoapei inferioare și îndepărtarea unui lambou cutanat al pleoapei inferioare. Spre deosebire de balonarea cauzată de vârstă, balonarea spastică reapare mai des.

Eversiune a marginii pleoapei(sin. ectropion) este o boală în care pleoapa se îndepărtează de ochi, ducând la expunerea conjunctivei palpebrale și bulbare. Aproape întotdeauna apare inversarea pleoapei inferioare. Chiar și cu un ușor grad de inversare a pleoapei inferioare, deschiderea lacrimală inferioară este deplasată, ceea ce duce la lacrimare. Epiteliul părții palpebrale a conjunctivei pleoapei inferioare începe să se keratinizeze. Pleoapele se lasă, inversarea punctului lacrimal inferior duce la lacrimare și lacrimare constantă, care este dureroasă pentru pacienți, și dezvoltarea blefaritei cronice și a conjunctivitei. Lagoftalmia severă poate contribui la formarea ulcerelor corneene.

Există următoarele forme de eversiune a marginii pleoapei: congenitală, paralitică carpiană, cicatricială.

Inversiunea congenitală, mai ales izolată, este cea mai rar observată formă; cauzate de scurtarea plăcii exterioare - musculocutanate - a pleoapei. Cu un grad scăzut de inadaptare a pleoapelor, de regulă, nu este nevoie de corecție chirurgicală.

Inversarea vârstei- cea mai comună formă; Cauzat de întinderea excesivă a ligamentelor pleoapelor, ceea ce face ca pleoapa să se lase. Tratamentul chirurgical este scurtarea orizontală a pleoapei inferioare (Fig. 7.4). În cazul eversiei izolate a punctului lacrimal inferior se aplică în ambulatoriu scurtarea verticală a conjunctivei și suturile pentru reducerea punctului lacrimal inferior.

Ectropionul paralitic se observă cu paralizia nervului facial și poate apărea după denervarea fibrelor mușchiului orbicular ocular (toxina botulină). Tratamentul constă în menținerea constantă a ochiului umed; În timpul perioadei de tratament, pleoapele sunt sigilate. Dacă patologia persistă mult timp (mai mult de 6 luni), se realizează scurtarea orizontală a ligamentului extern al pleoapei și, dacă este necesar, se efectuează blefarorafia.

Eversia cicatricială se dezvoltă ca urmare a arsurilor, după leziuni și operații și în timpul infecțiilor cutanate. În momentul unei arsuri termice, închiderea strânsă a ochilor poate preveni deteriorarea marginilor pleoapelor. Tratamentul ectropionului cicatricial este complex și de obicei pe termen lung. În primele etape după debutul inversării, este indicat să se efectueze blefarorafia, iar în perioada întârziată poate fi necesară grefarea cutanată gratuită. Este adesea nevoie de aplicare locală a enzimelor proteolitice și terapie fizică. Prognosticul pentru intervenția adecvată este bun, efectul este de obicei stabil, dar în cazurile severe sunt posibile recidive.

Blefarocalazia- o boală rară cauzată de umflarea repetată a pleoapelor, care duce la pliuri atrofice ale pielii. Boala debutează în timpul pubertății odată cu apariția edemului, a cărui severitate scade de-a lungul anilor. Edemul duce la subțierea pielii ca hârtia de țesut. Pe pleoapa superioară se formează un pliu cutanat, care atârnă peste fisura palpebrală, provocând un defect cosmetic și limitând câmpul vizual de sus. Tratamentul constă în îndepărtarea excesului de piele și, dacă este necesar, efectuarea reparației tendonului mușchiului ridicător al palpebrei superior.