Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

este o inflamație a glandei mamare, care este însoțită de înroșirea pielii, formarea durerii în piept, apariția de bulgări în ea și chiar o creștere a temperaturii corpului.

Cel mai adesea, această boală apare la mamele care alăptează în perioada postpartum.

Principalele motive

Unele dintre cauzele mastita includ:

• infecții, cum ar fi bacterii streptococice sau stafilococice;
• stagnarea laptelui, care apare după apariția sa abundentă;
• orice tulburări ale fluxului de lapte etc.

Mastita se poate dezvolta în forme acute și cronice, astfel încât tratamentul ei în timp util vă va permite să evitați multe probleme. Există diverse tablete, capsule, unguente și geluri care oferă îngrijire terapeutică cuprinzătoare pentru tratamentul mastitei. Vom lua în considerare cele mai populare opțiuni pentru uz extern mai jos.

unguent Vishnevsky

Linimentul lui Vishnevsky se caracterizează prin proprietăți antiseptice și este utilizat pentru vindecarea rănilor și ulcerelor, inclusiv ajutând eficient la procesele inflamatorii.

Compresele de liniment ale lui Vishnevsky se fac după cum urmează: trebuie aplicat puțin unguent pe piele și acoperit deasupra cu un bandaj rezistent la umiditate. Acest medicament este considerat cel mai popular din următoarele motive:

• este ieftin;
• bine cunoscut;
• are proprietăți antiinflamatorii excelente.

1. Nu trebuie să utilizați unguentul pentru a trata mastopatia dacă aveți o reacție alergică la una dintre componentele sale. Pentru a face acest lucru, înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să efectuați un test de alergie: aplicați puțin unguent în interiorul antebrațului. Dacă după 10-15 minute nu există mâncărime, durere sau înroșire a pielii, puteți utiliza produsul.
2. O atenție deosebită trebuie acordată stadiului de dezvoltare a bolii. Nu trebuie să utilizați niciodată unguent Vishnevsky dacă puroiul apare adânc în țesutul mamar. La urma urmei, acest lucru nu va face decât să agraveze inflamația și poate duce chiar la moarte. În timp ce cu infiltrat și abces situat la o adâncime mică sub piele, unguentul va stimula doar eliberarea de puroi.
3. Mamele care alăptează nu ar trebui să folosească unguentul, deoarece are un miros foarte puternic și copilul poate refuza pur și simplu să alăpteze, ceea ce va aduce probleme suplimentare.

Numai un medic are dreptul de a prescrie linimentul lui Vishnevsky pentru tratamentul mastopatiei. La urma urmei, utilizarea sa spontană, mai ales în stadiile avansate de mastită, poate duce la consecințe ireparabile.

Unguent cu ihtiol

Unguentul cu ihtiol are efect dezinfectant, antiseptic și antiinflamator.

Ajută la calmarea țesuturilor moi și la reducerea durerii, inclusiv a mâncărimii. Dacă vorbim despre tratamentul mastitei, atunci acest medicament se referă cel mai probabil la medicina tradițională. La urma urmei, acțiunea sa este vizată, eliminând saturația întregului organism.

Restricții privind utilizarea unguentului cu ihtiol:

1. Medicamentul nu trebuie utilizat pentru a trata copiii sub 12 ani.
2. Este obligatoriu să efectuați un test de alergie pentru intoleranță la componentele individuale ale medicamentului înainte de a-l utiliza.
3. Când se efectuează tratamentul mamelor care alăptează, acestea ar trebui cu siguranță avertizate cu privire la următoarele: înainte de alăptarea copilului, zona areolei și a mamelonului trebuie să fie bine șters cu apă caldă pentru a spăla complet unguentul de pe pielea sânului. .

Traumeel

Traumeel are un puternic efect antiinflamator și analgezic (cu alte cuvinte, analgezic), anti-exudativ, regenerant și hemostatic.

Acest medicament poate fi utilizat nu numai în etapele inițiale ale tratamentului mastopatiei, ci și în perioada postoperatorie. Traumeel este disponibil sub formă de tablete, unguent, gel sau soluție.

Mai mult, diferite variante ale medicamentului pot fi utilizate pentru a trata mastopatia.

Notă: Efectul anti-exudativ are ca scop prevenirea permeabilității vasculare ridicate și a eliberării de lichid (exudat) în țesut.

O contraindicație pentru utilizarea medicamentului este sensibilitatea individuală (intoleranța) la plantele incluse în medicament.

Levomekol

Levomekol este un medicament caracterizat prin efecte antiinflamatorii și puternice antimicrobiene.

Ar trebui utilizat local, direct la locul inflamației. Aceasta este o adevărată „furtună” de stafilococi, streptococi și alte grupuri de microbi și bacterii. De aceea, Levomekol este perfect în lupta împotriva mastita.

Datorită efectului său de regenerare, acest medicament este adesea prescris postoperator. Efectul de regenerare are ca scop îmbunătățirea fluxului sanguin în țesuturi, inclusiv stimularea proceselor metabolice din acestea.

Unguent cu heparină

Unguentul cu heparină previne apariția diferitelor noduli mamare și resorbția activă a formațiunilor existente.

Este de remarcat faptul că, din cauza deteriorării coagularii sângelui, acest unguent nu este prescris atât de des. Deși, pe de altă parte, în acest caz nu există pericolul de a implica întregul organism în acest proces. Doar hemofilia poate fi o contraindicație.

Progestogel

Acțiunea acestui medicament se bazează pe capacitatea de a bloca receptorii de estrogeni. Ca urmare, absorbția fluidului în țesut crește, umflarea și nivelul de permeabilitate capilară scade.

sub formă de gel este perfect pentru uz extern în terapie complexă. Produsul trebuie aplicat folosind un aplicator special. Este foarte nedorit să freci și să-ți masezi sânii.

Efectele secundare după utilizarea acestor medicamente au fost extrem de rare. Reacții alergice ușoare pot apărea la locul de aplicare a unguentelor și gelurilor: înroșirea pielii sau mâncărimi. Practic, recenziile de la femei indică faptul că produsele de mai sus sunt destul de ușor de tolerat.

Potrivit statisticilor, aproximativ 5% dintre femei se confruntă cu o boală atât de gravă precum mastita. Cauza sa principală este o infecție bacteriană, iar principalul agent cauzal este Staphylococcus aureus. Boala se dezvoltă foarte repede, așa că atunci când apar primele simptome (creștere bruscă a temperaturii, dureri de cap și slăbiciune, durere în glandele mamare), trebuie să consultați un medic. Specialistul va selecta antibioticele adecvate pentru mastită, deoarece fără ele este imposibil să faceți față bolii. Compresele pentru mastită sunt prescrise ca tratament concomitent.

Produse pentru uz intern

Orice stadiu al mastita la femei este tratat cuprinzător. Pentru a face față bolii, medicul prescrie de obicei diferite grupuri de medicamente.

Antibiotice

Principalul medicament în lupta împotriva mastita la femei este, desigur, antibioticele. Medicul alege medicamentul la care agentul infectios este cel mai sensibil, ceea ce face ca tratamentul sa fie cat mai eficient. În acest scop, se efectuează un studiu special - cultura conținutului purulent pentru a determina sensibilitatea microflorei patogene la diferite medicamente.

Antibioticul poate fi utilizat atât sub formă de tablete, cât și prin injecție (intramusculară sau intravenoasă). Cursul tratamentului durează de obicei de la 5 la 10 zile. Trebuie remarcat faptul că același medicament poate fi luat timp de cel mult 14 zile, după care (dacă este necesar) poate fi schimbat cu altul.

Nu orice medicament poate fi utilizat în timpul alăptării, așa că numai medicul trebuie să prescrie tratamentul.

Cele mai populare antibiotice pentru combaterea mastitei la femei sunt următoarele medicamente:

• „Ampicilină”, „Decapen”, „Pentarcin”, „Ampirex”, „Epicocilină”. Aceste medicamente aparțin grupului penicilinei. Sunt prescrise sub formă de tablete, doza zilnică este de 2-3 grame. Antibioticele din această serie în combinație cu acidul clavulanic au efect atât asupra microorganismelor gram-pozitive (stafilococi, enterococi, pneumococi, streptococi), cât și asupra gram-negative (shigella, unele tipuri de Protea, Escherichia, salmonella).
• „Amoxicilină”, „Ospamox”, „Amoxicar”, „Hiconcil”, „Amosin”, „Flemoxin-Solutab”, „Gonoform”, „Ranoxil”. Medicamentele de acest tip sunt prescrise pentru combaterea infecțiilor stafilococice piogene. Rareori au efecte secundare și sunt suficient de sigure pentru mamele care alăptează.
• „Cefuroxime”, „Kefstar”, „Aksetin”, „Multisef”, „Utsefaxim”, „Zinnat” și altele. Aceste medicamente aparțin grupului de cefalosporine. Utilizat de obicei pentru a combate stafilococul și tulpinile care nu sunt sensibile la antibioticele peniciline. Până în prezent, nu există date privind efectele negative ale cefalosporinelor asupra organismului femeilor care alăptează.
• „Cefazolin”, „Cefopride”, „Ancef”, „Cefamezin”, „Zolfin”, „Orizolin”. Aceste medicamente sunt antibiotice cu spectru larg. Pentru combaterea mastita la femei, acestea sunt utilizate sub formă de injecții (atât intramusculare, cât și intravenoase).
• „Levorin”, „Nistatin”. Acestea sunt antibiotice antifungice; pot fi prescrise pentru a preveni dezvoltarea candidozei și a disbacteriozei.

Alte mijloace

După cum am menționat deja, mastita poate fi vindecată numai cuprinzător. Atunci când alege tactica de tratament adecvată, medicul poate prescrie pacientului următoarele grupuri de medicamente:

1. Medicamente hormonale. Pentru a trata cu succes mastita, este necesar să se realizeze golirea sânilor și să se reducă producția de lapte. Pentru a îmbunătăți fluxul de lapte, oxitocina este de obicei prescrisă, iar dacă este necesar să se reducă cantitatea acestuia, se utilizează Parlodel. În același timp, o mamă care alăptează trebuie să se exprime; acest lucru este necesar atât pentru a îmbunătăți starea glandei afectate, cât și pentru a menține ulterior lactația.

   Cu o formă purulentă de mastită, poate fi necesară oprirea completă a lactației. În acest scop, este adesea prescris Dostinex, al cărui ingredient activ principal este cabergolina. Ajută la reducerea eficientă a prolactinei.

2. Calmante.
3. Medicamente imune. Pentru a crește imunitatea la femei, se folosesc imunoglobuline (de exemplu, plasmă antistafilococică, g-globulină antistafilococică, toxoid stafilococic adsorbit).
4. Terapia prin perfuzie. Pentru a reduce intoxicația generală a organismului și a stimula procesele metabolice, medicul poate prescrie picături cu glucoză sau soluții saline. În acest scop, se folosesc soluții pe bază de dextran (Polifer, Reopoliglyukin, Polyglyukin, Reomacrodex), precum și soluții coloidale sintetice (Polidez sau Hemodez) și preparate proteice (Gelatinol, Aminopeptide ", "Aminokrovin", "Hydrolysin", "Albumină". ").
5. Antihistaminice, de exemplu, Difenhidramină, Diprazin, Suprastin.
6. Glucocorticoizi. Ele sunt prescrise pacienților cu forme ale bolii rezistente la terapie, precum și pacienților cu tendință de șoc septic și hipotensiune arterială (de exemplu, hidrocortizon, prednisolon).

Mastita purulentă și abcesivă se tratează numai într-un spital chirurgical. În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală este utilizată în acest scop.

Mijloace externe

Lupta împotriva mastita la femei este imposibilă fără utilizarea unor remedii externe. Medicii prescriu de obicei următoarele comprese pentru mastită:

1. Cu streptocid. Acest medicament aparține grupului de sulfonamide și este un unguent care trebuie aplicat pe partea afectată a glandei. Această zonă a pieptului trebuie apoi acoperită cu un bandaj steril de tifon. Ar trebui purtat câteva ore.
2. Cu unguent Vishnevsky. Unguentul Vishnevsky este un medicament care are un efect antiseptic și iritant local și se distinge printr-un miros specific. Unguentul Vishnevsky include mai multe componente naturale care asigură eficacitatea sa ridicată:
   • Gudronul de mesteacăn, care face parte din unguentul lui Vishnevsky, ajută la creșterea fluxului de sânge în zonele afectate.
   • Pulberea de Xeroform, o altă componentă a unguentului lui Vishnevsky, are un efect antiseptic puternic asupra corpului pacientului.
   • Uleiul de ricin este, de asemenea, o parte importantă a unguentului lui Vishnevsky; înmoaie țesuturile, ceea ce permite substanțelor benefice să pătrundă adânc în piele.

   Având în vedere eficacitatea generală a unguentului Vishnevsky, oportunitatea utilizării acestuia pentru mastită este controversată. O serie de medici sugerează să facă comprese folosind unguent Vishnevsky, deoarece ajută la ameliorarea durerii și, de asemenea, ajută la îmbunătățirea fluxului de lapte și resorbția infiltratului. Multe maternități din Rusia folosesc comprese similare. Cu toate acestea, mulți experți cred că unguentul Vishnevsky poate avea un efect nefavorabil, deoarece poate provoca o dezvoltare mai rapidă a procesului din cauza creșterii temperaturii la locul de aplicare a compresei.

3. Cu Traumeel. Unguentul Traumeel este prescris atât în ​​etapele inițiale ale tratamentului mastitei la femei, cât și în perioada postoperatorie. Crește tonusul vascular și acționează ca un analgezic destul de puternic, reduce umflarea țesuturilor și are un efect imunomodulator asupra corpului pacientului.
4. Cu Levomekol. Acest unguent are efecte antiinflamatorii și antimicrobiene. Medicamentul este activ împotriva unui număr de microbi gram-pozitivi și gram-negativi. Acest unguent stimulează regenerarea țesuturilor, ceea ce este foarte important în perioada postoperatorie.
5. Cu unguent cu heparină. Acest unguent conține heparină de sodiu și este un anticoagulant direct. Heparina de sodiu reduce inflamația și are un efect antitrombotic. Unguentul ajută la reducerea nodulilor la sân și previne apariția altora noi.

Remedii populare

Ca parte a tratamentului complex al mastita la femei, medicul poate sugera utilizarea rețetelor de medicină tradițională, dar trebuie amintit că este imposibil să faceți față bolii numai cu ajutorul unor astfel de mijloace. Următoarele remedii populare sunt adesea folosite ca terapie adjuvantă:

• Spălarea pieptului cu o infuzie de ierburi medicinale. Pentru a pregăti infuzia, trebuie să luați iarbă de șoc și flori de mușețel într-un raport de 4:1. Apoi se toarnă 2 linguri din amestec într-o jumătate de litru de apă clocotită și se lasă la fiert aproximativ 20 de minute. Apoi se răcește și se spală periodic sânul afectat. Această procedură are un efect antiinflamator, dezinfectant și analgezic.
• Comprese făcute din frunze proaspete de varză sau de brusture. Frunza trebuie spălată și bătută pentru a elibera sucul, apoi aplicată pe locul dureros și purtată, înlocuind-o periodic cu una nouă.
• Compresa de ceapa copta. Ceapa trebuie coaptă în cuptor, răcită și piureată până devine moale. După aceasta, amestecați cu ulei de in sau miere (în raport de 2:1) și aplicați pe zonele dureroase timp de 3 ore de două sau trei ori pe zi.
• Compresa Kombucha. Pe zona afectată trebuie aplicată o bucată de kombucha, acoperită cu o cârpă sau vată. Puneți hârtie sau pergament deasupra (dar nu plastic), deoarece este necesar să asigurați fluxul de aer către pieptul dureros. Această procedură trebuie făcută noaptea timp de o săptămână.

Fiecare femeie care alăptează ar trebui să-și amintească că mastita este o boală foarte periculoasă, caracterizată printr-o dezvoltare rapidă. Când apar primele semne de inflamație, trebuie să consultați imediat un medic. Numai un specialist poate prescrie o terapie adecvată; automedicația duce aproape întotdeauna la rezultate extrem de negative.

Mastita este diagnosticată la 17-33% dintre femeile care alăptează. În 11 cazuri din 100, boala se dezvoltă într-un abces și poate amenința viața pacientului. Cea mai bună prevenire a complicațiilor și a morții este diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al inflamației glandei mamare.

Terapie conservatoare sau chirurgie: când, cui și de ce

Tratamentul conservator este prescris femeilor cu forma seroasă și stadiu incipient de mastită infiltrativă. Boala este însoțită de roșeață a pielii, creșterea temperaturii la 38-38,5 grade, stagnarea laptelui, dureri la nivelul glandelor mamare și ingurgitare.

Metodele conservatoare includ:

• luarea de antibiotice și medicamente antibacteriene;
• utilizarea de unguente, comprese, masaj și proceduri termice;
• luarea de suplimente alimentare și complexe de vitamine;
• utilizarea remediilor populare.

Se recomanda interventia chirurgicala in cazurile de exacerbare a mastita si trecerea formei infiltrative la forma abcesului. Pacientul dezvoltă una mare sau mai multe capsule de dimensiuni medii umplute cu puroi în piept. Glanda mamară devine dură și dureroasă, inflamația se extinde la țesuturile moi și capilarele mici.

Tratamentul mastita de lactație

Mastita se dezvoltă mai des la femeile care alăptează. La majoritatea pacienților, boala este diagnosticată la 6-12 săptămâni după naștere. Tratamentul conservator al mastita lactațională constă în mai multe puncte:

1. Consultați un medic și continuați alăptarea. O femeie este sfătuită să nu suprime lactația, ci să aplice copilul pe glandele mamare de cel puțin 9-12 ori pe zi. Hrănirea regulată previne stagnarea laptelui, atenuează simptomele mastitei și accelerează recuperarea.
2. Îndepărtarea eficientă a laptelui. Daca medicul recomanda oprirea alaptarii pentru o perioada, femeia trebuie sa extraga laptele manual, cu biberonul cald sau cu pompa de san. Dispozitivele speciale pot fi completate cu masaj. Îmbunătățește circulația sângelui, ajută la îndepărtarea dopurilor din canalele de lapte și ușurează pomparea. Masajul trebuie efectuat după consultarea unui medic, deoarece în unele cazuri nu face decât să mărească inflamația.
3. Tratament simptomatic. Pacienților care alăptează li se prescriu analgezice care sunt sigure pentru copil. Produsele reduc temperatura și disconfortul la nivelul glandelor mamare și ajută organismul să lupte împotriva inflamației.
4. Terapie antibacteriană. Analgezicele sunt completate cu agenți antibacterieni. Sunt prescrise pentru sfarcurile crăpate și boli severe. Medicamentele antibacteriene sunt necesare dacă simptomele mastitei nu se ameliorează după 12 până la 24 de ore de îmbunătățire a fluxului de lapte.

Terapia antibacteriană este selectată după cultura bacteriană a laptelui. Medicul trebuie să stabilească ce infecție a cauzat inflamația: Staphylococcus aureus sau organisme gram-negative. Aceasta determină care medicament este cel mai bine prescris pentru un tratament eficient.

Tratamentul mastita non-lactanta

Terapia pentru mastita fără lactație depinde de evoluția bolii. Dacă patologia apare din cauza unui dezechilibru hormonal în organism și nu este însoțită de simptome pronunțate, tratamentul nu este necesar. Pacienții sunt sfătuiți să consulte un medic și să urmeze o dietă. În unele cazuri, un specialist poate prescrie terapie hormonală dacă nu există contraindicații.

Pentru durerea în piept, febră și înroșirea pielii, medicul va prescrie analgezice, precum și antibiotice și antihistaminice. Ele inhibă creșterea bacteriilor și ameliorează simptomele mastitei.

Intervenția chirurgicală pentru forma non-lactațională a bolii este recomandată în două cazuri:

• simptomele mastitei nu scad la 2-4 zile după prescrierea de antibiotice și antihistaminice;
• inflamația se extinde la țesutul sănătos și se formează un abces în glandele mamare.

În perioada postoperatorie, femeii i se prescriu medicamente imunomodulatoare și complexe vitamine-minerale. De asemenea, pot selecta medicamente hormonale pentru a preveni recăderile.

Tratament conservator

Tratamentul medicamentos este prescris după colectarea anamnezei, ecografie a glandelor mamare, test de sânge și cultura bacteriană a laptelui.

Antibiotice și medicamente antibacteriene

Antibioticele sunt luate timp de 10-14 zile. Terapia nu trebuie întreruptă nici după ce simptomele dispar. Medicamentele antibacteriene se administrează intramuscular sau intravenos, dar uneori sunt prescrise pe cale orală.

Pentru mastita infecțioasă sunt prescrise medicamente pe bază de amoxicilină, o substanță cu proprietăți antibacteriene. Amoxicilina poate fi combinată cu acid clavulanic sau sulbactam. Medicamentele suprimă dezvoltarea infecțiilor stafilococice și streptococice, precum și a microorganismelor gram-negative.

Produsele pe bază de amoxicilină includ:

• Osmapox;
• Solutab;
• Hiconcil.

Medicamentele pe bază de acid clavulanic și amoxicilină includ:

• Amoxiclav;
• Augmentin;
• Moxiclave;
• Zinacef;
• Ospexin;
• Ceclor.

În stadiul inițial al bolii, unei femei i se prescrie Flucloxacilină sau Cloxacilină, medicamente peniciline care inhibă creșterea microorganismelor și încetinesc răspândirea inflamației. Cefalexină, Dicloxacilină sau Eritromicină sunt, de asemenea, folosite adesea.

Analgezice

Simptomele mastita de lactație sunt ameliorate cu ibuprofen sau paracetamol. Analgezicele sunt suplimentate cu antispastice: „No-shpa”, „Pituitrin” sau o combinație de „clorhidrat de Papaverină” și „Oxitocină”. Îmbunătățesc fluxul de lapte și normalizează alăptarea.

Pentru mastita non-lactativă, puteți lua Diclofenac sau Nimesulid pentru a elimina durerea, precum și preparate diuretice din plante și suplimente alimentare pentru edem și pentru a curăța organismul de toxine.

Antihistaminice

Terapia antibacteriană este completată cu antihistaminice:

• Diprazină;
• Tavegil;
• Suprastin;
• Zodak;
• Difenhidramină.

Pacienților predispuși la hipotensiune arterială și șoc septic li se prescrie hidrocortizon sau prednisolon. Dacă în lapte există puroi și refuzul alăptării, lactația este suprimată cu Bromocriptine, Parlodel, Dostinex sau Lactodel.

Imunomodulatoare

Pentru mastita infecțioasă sunt indicați imunomodulatorii:

• Metiluracil – pe cale orală de trei ori pe zi;
• Pentoxil – de trei ori pe zi pe cale orală;
• Gamma globulină antistafilococică - intramuscular de trei ori pe zi, pauză 1-2 zile;
• Poliglobulina – intramuscular 1 dată la 1-2 zile;
• Taktivin – intramuscular zilnic, o dată pe zi.

Imunomodulatoarele nu pot fi prescrise independent. Medicul alege medicamentele pe baza istoricului medical și a testelor pacientului.

Complexe de vitamine

Rezistenta imunologica a organismului este crescuta de vitaminele B si acidul ascorbic. Micronutrienții pot fi obținuți din alimente sau din complexe vitamine-minerale:

• Undevit;
• Supervit;
• Complivit;
• Kvadevit;
• Decamevit;
• Undetab.

Complexele de vitamine pot fi suplimentate cu probiotice: Linex, Bifiform sau Hilak Forte. Ele restabilesc microflora intestinală după terapia cu antibiotice și îmbunătățesc imunitatea.

Creme și unguente

Preparatele pentru uz intern sunt suplimentate cu medicamente antiinflamatoare locale. Acestea reduc umflarea, vindecă fisurile, ameliorează disconfortul din glandele mamare și îmbunătățesc fluxul de lapte.

Produsele comune pentru uz extern includ:

1. Gelul "Progestogel" este un medicament hormonal pentru lactostază, umflare și disconfort. Aplicați o dată într-un stadiu incipient al mastitei.
2. Crema și unguentul "Traumel" este un agent antiinflamator și imunomodulator. Calmează umflarea, reduce durerea și tensiunea. Se aplica de 2-3 ori pe zi in timpul lactostazei si cu forma seroasa a mastita.
3. Gelul "Dexpantenol" este un medicament reparator și antiinflamator. Vindecă și dezinfectează crăpăturile mameloanelor, reduce inflamația, accelerează regenerarea sânilor după operație. Se aplica de 2-3 ori pe zi pe pielea curata, se foloseste pentru mastita acuta si cronica.
4. Unguentul cu etoniu este un medicament antimicrobian și antiinflamator. Suprimă proliferarea stafilococilor și streptococilor, are proprietăți anestezice și de vindecare a rănilor. Se aplica de 1-2 ori pe zi pentru mastita infectioasa acuta.
5. Unguentul cu heliomicină este un agent antimicrobian. Vindecă fisurile și rănile de pe glandele mamare, inhibă creșterea stafilococului și a streptococului și îndepărtează inflamația. Se aplica de 1-2 ori pe zi pentru mastita de lactatie in forme seroase si infiltrative.

Unguentele cu sintomicina, heparina si levomekol au proprietati analgezice si antiinflamatorii. Medicamentele sunt utilizate extern de 1-3 ori pe zi pentru lactostază și mastită pentru a reduce simptomele bolii.

Tratament chirurgical

Forma de abces a mastita este tratată chirurgical. Dacă există o formațiune mică, este posibilă aspirația prin puncție a puroiului. Un ac subțire este introdus în capsula plină cu secreție. Procesul este monitorizat cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. Folosind un ac, capsula este golită și un antibiotic este injectat în ea pentru a opri inflamația.

Pentru abcesele multiple si mari se recomanda interventia chirurgicala. Se efectuează într-un spital sub anestezie locală sau generală - în funcție de starea pacientului și de stadiul bolii. Chirurgul face o incizie longitudinală de la mamelon până la baza sânului, mai rar orizontală, trecând pe sub glanda mamară. Medicul îndepărtează capsulele cu puroi și țesut deteriorat, conectează formațiuni multiple și spală rana cu o soluție antiseptică. Un drenaj este introdus în cavitate, care va elimina conținutul purulent. Se lasă 3-4 zile. Daca inflamatia scade, drenajul este indepartat si gaura ramasa in urma este suturata.

După operație, femeii i se prescrie terapie prin perfuzie - curățarea corpului de toxine cu soluții speciale. Pacientului i se prescriu, de asemenea, antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene și imunomodulatoare.

Tratament tradițional la domiciliu

Tratamentul alternativ este adecvat numai pentru lactostaza și forma seroasă de mastită. Remediile la domiciliu trebuie combinate cu terapia antibacteriană și imunomodulatoare. Eficacitatea tratamentului tradițional nu a fost dovedită, dar multe femei folosesc remedii improvizate pentru a reduce umflarea, durerea și înroșirea sânilor.

Comprese

Compresele pentru mastită sunt preparate din plante medicinale și legume. Există mai multe opțiuni:

• pulpa de dovleac fiarta in lapte;
• un amestec de ceapă coptă și ulei de semințe de in;
• decoct de trifoi dulce sau frunze de arin negru;
• pâine făcută din miere de flori și făină de grâu;
• piure de soia;
• pasta din amidon de cartofi cu ulei de masline si in.

Compresele se păstrează timp de 40 de minute până la 2-3 ore. Lotiunile calde sunt interzise pentru mastita purulenta.

Unguente

Mastita infecțioasă este tratată cu unguent ihtiol și unguent Vishnevsky. Medicamentele se aplică direct pe zona inflamată sub formă de comprese. Unguentul cu ihtiol este eficient în stadiul inițial. Calmează mâncărimea, inflamația și încetinește proliferarea microbilor.

Unguentul Vishnevsky este utilizat pentru mastita infecțioasă, precum și în perioada postoperatorie după deschiderea unui abces. Produsul elimină inflamația și accelerează regenerarea mameloanelor și suturilor deteriorate.

Învelișuri de varză

Frunzele de varză sunt utile pentru înghițirea și înroșirea sânilor. Se răcesc la temperatura camerei și se aplică timp de 1-2 ore, de 6-7 ori pe zi. Varza pentru compresă poate fi unsă cu unt natural, sfeclă rasă sau iaurt.

Comprese cu sare

Se prepară o compresă cu sare din 50 ml apă și 30–35 g sare obișnuită sau de mare. Soluția trebuie să fie caldă, dar nu fierbinte. Se umezesc in el servetele de bumbac cu gauri pentru mameloane si se aplica pe san timp de 2-3 ore. Compresa este contraindicată pentru crăpături și răni.

Masaj cu apă

Masajul cu apa este recomandat pentru lactostaza. Procedura se efectuează sub duș. Presiunea ar trebui să fie medie sau maximă, temperatura apei ar trebui să fie de 37-42 de grade. Direcția jetului este de la centrul pieptului spre periferie. Masajul se face cu mișcări circulare și durează 5-8 minute.

Frecarea cu alcool

Compresele cu alcool sunt contraindicate pentru mastita. Ele vor crește doar inflamația. Frecarea zonei înroșite cu alcool se poate face numai după consultarea unui medic ginecolog.

Gheaţă

În primele 4-5 zile, se recomandă aplicarea unei pungi de gheață pe sân. Frigul încetinește creșterea bacteriilor și ameliorează disconfortul. Gheața este înfășurată într-un prosop sau eșarfă pentru a preveni degerăturile și păstrată nu mai mult de 3 minute după fiecare hrănire.

Miere

Compresele cu miere și frecarea dezinfectează, previn proliferarea microbilor și au proprietăți de vindecare a rănilor. Mierea poate fi folosită în mai multe moduri:

• se amestecă cu sucul de ceapă;
• se adaugă la o pâine făcută din făină de grâu și ulei vegetal;
• combinați cu linte de rață uscată și suc de aloe;
• se amestecă cu semințele de susan și uleiul de măsline.

Compresele cu miere se folosesc doar la rece și nu mai mult de 2 ori pe zi.

Uleiuri esentiale

Uleiurile sunt adăugate la comprese și pastile reci. Cele mai eficiente:

• menta – reduce febra, are proprietati antimicrobiene;
• camfor – ameliorează durerea și reduce inflamația;
• ienupăr – dezinfectează și îndepărtează umflarea;
• brad – distruge stafilococul, suprimă inflamația.

Adăugați 2-3 picături de ulei esențial în comprese. Înainte de a utiliza componenta, asigurați-vă că faceți un test de alergie pentru a preveni erupțiile cutanate și umflarea.

Plante medicinale

Decocturile pe bază de plante medicinale sunt o bază bună pentru compresele reci. Perfuziile cu apă pot fi luate și pe cale orală, dar numai după consultarea medicului.

• salvie – suprimă lactația, are proprietăți antibiotice;
• melilot officinalis – ameliorează, reduce durerea;
• arin – are proprietăți antiinflamatorii;
• mentă – calmează, ameliorează durerea;
• musetelul este un antiseptic natural, recomandat pentru mastita infectioasa.

Tratamentul în timp util al mastita vă permite să mențineți sănătatea și funcția glandei mamare. Și pentru a preveni recăderile, o femeie ar trebui să respecte regulile de igienă, să pună copilul la sân cât mai des posibil, să urmeze recomandările specialiștilor și să nu refuze terapia și, dacă este necesar, intervenția chirurgicală.

Printre bolile feminine complexe și periculoase, un loc special îl ocupă inflamația glandei mamare - mastita, la care sunt susceptibile absolut toate femeile. Dar, în ciuda acestui fapt, există multe modalități excelente de a vindeca o astfel de boală fără consecințe și complicații.

Mastita, sau cum mai este numită și alăptarea, este o boală insidioasă, a cărei dezvoltare poate fi declanșată fie de o infecție, în principal Staphylococcus aureus, fie de stagnarea laptelui în glanda mamară. De regulă, această boală apare într-o formă unilaterală, adică într-un singur sân. Cu toate acestea, există cazuri rare de mastită bilaterală.

Într-o măsură mai mare, doar femeile care au născut suferă de alăptare, și nu doar cele care își hrănesc copiii în siguranță, ci și proaspetele mame care nu alăptează. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale din corpul feminin după sarcină și naștere, precum și începutului lactației (procesul de producere a laptelui matern). Cu toate acestea, merită remarcat faptul că nu numai femeile aflate în travaliu pot fi susceptibile la boală, ci și acele reprezentanți ai sexului frumos care au oricare dintre următoarele probleme de sănătate:

Vom evidenția separat și alte motive pentru care pot apărea mastita. Una dintre ele este mai preocupată de fetele tinere cărora li s-au străpuns mamelonul. În timpul acestei proceduri, dacă o desfășurați independent și fără a respecta standardele igienice și sanitare, puteți introduce o infecție în organism, care va deveni agentul cauzator al inflamației glandei mamare.

Un alt motiv este o femeie care poartă lenjerie intimă strâmtă, ceea ce duce la compresia sânilor și a țesutului glandei mamare, ceea ce, la rândul său, poate duce la deformarea și dezvoltarea necorespunzătoare a acestora.

Cum arată mastita: foto

Forme de mastită

Inflamația glandei mamare poate apărea sub mai multe forme, în funcție de care femeia va prezenta simptome de severitate diferită:

• Forma seroasă de mastită– forma inițială a bolii, în care sânii unei femei cresc mult în volum și ea simte durere la palpare. În plus, o temperatură ridicată poate crește. Această formă de alăptare este caracteristică în principal mamelor care alăptează, care au avut stagnarea laptelui (lactostază), care a provocat inflamații, deoarece, după cum știți, laptele matern conține o mulțime de nutrienți diferiți și acesta este cel mai favorabil mediu pentru ca bacteriile să trăiască. . De regulă, forma seroasă a mastita este rapid și ușor tratată acasă cu remedii populare.

• Forma infiltrativă a sânului - o etapă mai complexă de dezvoltare a bolii, care apare dacă o femeie nu începe tratamentul în timp util pentru forma seroasă a mastita. Pe lângă simptomele caracteristice de inflamație seroasă a glandei mamare, femeia are și febră, iar în sâni îi apar bulgări dure, care provoacă dureri tăietoare. Sigiliile se vor face simțite și în exterior. Roșeața va apărea în locurile în care sunt localizate pe pielea pieptului. Această formă de alăptare nu poate fi vindecată pe cont propriu. În timpul vizitei la medic, femeii i se vor prescrie antibiotice speciale.

• Forma purulentă de mastită– mastita infiltrativa netratata, adica nodulul incepe sa se supureze, rezultand un abces care necesita interventie chirurgicala.

Tipuri de mastita

După cum am menționat mai sus, mastita poate apărea atât la femeile care naște, cât și la alte femei cu risc. Având în vedere acest lucru, inflamația glandei mamare este împărțită în următoarele tipuri:

• Mastita de lactație, cu care se confruntă 7-16% dintre noile mame care alăptează.

Din păcate, cu un astfel de diagnostic, unei femei îi este strict interzis să-și hrănească copilul în viitor, deoarece laptele este infectat și reprezintă un pericol pentru sănătatea copilului. Este necesar să suprimați procesul de producere a laptelui folosind medicamente special concepute pentru aceasta și să faceți tot posibilul pentru a scăpa de infecție.

Unii oameni confundă mastita cu lactostaza, care are similare simptome de mastită la o mamă care alăptează femei. Cu toate acestea, de fapt, lactostaza este una dintre principalele și primele cauze ale alăptării. Prin urmare, o femeie în travaliu trebuie în primul rând să ia toate măsurile necesare pentru a preveni stagnarea laptelui. Pentru a face acest lucru, trebuie să pompați în timp util și să hrăniți copilul la cerere, în orice moment al zilei.

A doua cauză a mastita la mamele care alăptează este nerespectarea regulilor de igienă personală. Înainte și după fiecare hrănire, mameloanele trebuie spălate bine și tratate cu produse speciale care hidratează și hrănesc pielea. Într-adevăr, în timpul hrănirii, se formează adesea crăpături pe mameloane, prin care infecția poate pătrunde cu ușurință în organism și poate provoca mastita.

Nu putem să nu menționăm un alt motiv important al apariției mastită în timpul alăptării– prezența unui proces inflamator de natură infecțioasă în orice alt organ al femeii. Acesta ar putea fi gâtul, amigdalele, nasul, urechile și chiar dinții. Imunitatea scade atât de mult în timpul sarcinii încât o problemă similară de sănătate poate apărea după naștere.

• Mastita fără lactație(extrem de rar), care apare la femeile al căror corp prezintă tulburări hormonale și alte anomalii.

Trebuie remarcat faptul că într-un stadiu incipient mastita la pacientele care nu alapteaza dupa simptome foarte diferit de femeile care alăptează. Principalele semne că au boala includ:

• Transpirație crescută
• Aspectul de umflare în piept
• Nici o durere
• Fără schimbări de temperatură sau mamelon
• Sănătatea generală este destul de satisfăcătoare

În consecință, este imposibil să recunoaștem mastita la o femeie care nu alăptează chiar în prima etapă decât dacă este supusă unui examen medical regulat de către un ginecolog, mamolog și endocrinolog.

Tratamentul mastita

În funcție de tipul și forma de inflamație a glandei mamare, procesul de diagnostic și tratament al acestei boli va depinde. Vom lua în considerare, cum să tratezi mastita lactational si non-lactational.

Tratamentul mastita la mamele care alăptează femeile vor începe cu un diagnostic cuprinzător pentru a identifica cauza bolii. Pentru a face acest lucru, pacientul va trebui să doneze sânge, lapte matern sau alte secreții din mamelon pentru teste de laborator. Rezultatele lor ar trebui să identifice o infecție care trebuie tratată cu antibiotice.

Dacă nu este detectată nicio infecție (acest lucru este posibil cu o formă seroasă a sugarului), atunci mastita poate fi tratată acasă. O femeie poate continua să-și alăpteze copilul și să efectueze în mod independent următoarele manipulări:

• Faceți masaj al sânilor folosind diferite tehnici. Masajul cu apa, atunci cand glandele mamare sunt masate cu un jet de apa, ajuta si amelioreaza foarte bine durerile.
• Exercițiu – efectuează cel puțin două exerciții de bază – flotări și strângerea palmelor în fața ta. În timpul acestor exerciții, mușchii pectorali sunt antrenați, ceea ce previne congestia glandelor mamare.
• Aplicați comprese reci de trei ori pe zi. Se pare că cu această procedură puteți ameliora durerea și inflamația. Cu toate acestea, mamele care alăptează vor trebui să fie extrem de precaute în acest proces pentru a se asigura că frigul nu afectează producția de lapte matern.
• Faceți împachetări cu varză (de preferință noaptea). Pentru a face acest lucru, trebuie să bateți o frunză de varză cu un ciocan de bucătărie, astfel încât sucul să iasă în evidență. Cu partea cearșafului din care iese, aplică-l pe piept și înfășoară-l lejer cu un bandaj sau o cârpă. Puteți măcina varza într-o mașină de tocat carne, apoi o amestecați cu iaurt și faceți comprese din acest amestec.

O alternativă la varză ar putea fi:

• unguent Vishnevsky
• Unguent de vaselină
• ulei de camfor
• ceai de mușețel
• frunze de brusture
• pulpa de dovleac
• ulei de cătină
• vodcă
• prăjituri cu brânză de vaci
• ceapa copta
• decocturi de plante din frunze de coacăz, salvie, sunătoare, galbenele

Notă importantă! În niciun caz nu trebuie aplicate comprese fierbinți pe mastita de lactație, deoarece acest lucru nu poate decât să creeze un mediu favorabil pentru proliferarea bacteriilor în glanda mamară care a provocat boala.

Dacă testele dezvăluie prezența infecției, atunci va fi imposibil să faci fără un curs de terapie antibacteriană de zece zile, dar în acest caz alăptarea va fi cu siguranță oprită.

Ce medicamente sunt de obicei prescrise pentru femeile cu mastită de lactație:

• Ampicilină - luată sub formă de tablete;
• Amoxicilină - luată și în tablete, dar poate provoca reacții adverse sub formă de reacții alergice;
• Cefazolin - injectat intravenos și intramuscular.

Dacă durerea este foarte severă, ceea ce este tipic pentru ultimele stadii de mastită, atunci femeilor li se administrează și injecții pentru ameliorarea durerii (novocaină).

Pe lângă antibiotice, pacientului i se vor injecta și medicamente hormonale care favorizează golirea rapidă a laptelui din sân. Acestea includ Oxitocina și Parlodel. Pentru a menține starea normală a corpului feminin, pacienților li se administrează și IV-uri și este prescrisă o cură de vitamine.

Daca cazul mastita de lactatie este prea avansat, atunci medicii apeleaza la interventie chirurgicala.

Cum să vindeci mastita la o femeie care nu alăptează femei? În esență, cursul tratamentului va fi același. Cea mai mare dificultate în procesul de tratament va fi stabilirea cauzei alăptării. Prin urmare, diagnosticul bolii este mai larg.

Acesta include următoarele proceduri:

• Diagnosticarea cu ultrasunete a sânului (la locul inflamației)
• Tomografie pentru detectarea tumorilor la nivelul glandei mamare
• Examen ginecologic complet (examen și analize)
• Teste pentru nivelurile hormonale pentru a detecta tulburările endocrine

Dacă cauza principală a mastita la o femeie care nu alăptează este o infecție, i se va prescrie cursul de antibiotice de mai sus. Dacă boala apare pe un fundal de imunitate slăbită, pacientului i se vor prescrie complexe de vitamine și preparate pe bază de plante. Dacă mastita apare după o leziune toracică, tratamentul va consta în proceduri fizioterapeutice.

Complicațiile și consecințele mastita

Mastita este o boală care, dacă este tratată incorect sau prematur, poate fi fatală.

Vom numi 4 complicații principale care pot apărea:

1. Abcesul mamar, când în glandele mamare se formează cavități mari pline cu puroi;
2. Celulita, care se caracterizează prin răspândirea puroiului în piept, însoțită de inflamație extinsă, umflături, piele albăstruie și febră mare;
3. Gangrenă – pielea sânului devine neagră, cu vezicule și moartă. Cu această complicație, medicii recurg adesea la amputarea sânului;
4. Sepsis - puroiul din glanda mamară intră în sânge, ducând la otrăvirea sângelui și moartea pacientului.

Prevenirea mastita

Dacă vorbim despre o femeie care alăptează, atunci cea mai bună prevenire a mastitei este să pui frecvent copilul la sân. În plus, proaspetele mame în timpul alăptării trebuie să poarte lenjerie specială de înaltă calitate, care să nu comprime sânii și să-i permită pielea să respire. Desigur, este important să respectați regulile de igienă personală - spălați-vă sfârcurile cu săpun pentru bebeluși după fiecare hrănire.

Femeile care nu alăptează, în primul rând, trebuie să fie examinate în mod regulat. În niciun caz nu trebuie să vă răciți excesiv și să provocați boli infecțioase, chiar dacă acestea nu au legătură cu glanda mamară.

Video: Mastita: măsuri de siguranță pentru mamele care alăptează

În acest fragment din emisiunea TV „Live Healthy!” experții discută cu Elena Malysheva, ce sa faci pentru mastita femeile care alăptează.

Mastită pe vremuri îi spuneau copil. Această patologie este un proces infecțios-inflamator în țesuturile glandei mamare, care, de regulă, are tendința de a se răspândi, ceea ce poate duce la distrugerea purulentă a corpului glandei și a țesuturilor înconjurătoare, precum și la generalizarea infecție cu dezvoltarea sepsisului (otrăvirea sângelui).

Există mastita de lactație (adică asociată cu producția de lapte de către glandă) și mastita non-lactativă.
Conform statisticilor, 90-95% din cazurile de mastită apar în perioada postpartum. Mai mult, 80-85% se dezvoltă în prima lună după naștere.

Mastita este cea mai frecventă complicație purulent-inflamatoare a perioadei postpartum. Incidența mastita de lactație este de aproximativ 3 până la 7% (conform unor date până la 20%) din toate nașterile și nu a avut tendința de a scădea în ultimele decenii.

Mastita se dezvoltă cel mai adesea la femeile care alăptează după nașterea primului copil. De obicei, procesul infecțios-inflamator afectează o glandă, de obicei pe cea dreaptă. Predominanța afectarii sânului drept se datorează faptului că pentru dreptaci este mai convenabil să exprime sânul stâng, astfel încât stagnarea laptelui se dezvoltă adesea în dreapta.

Recent, s-a observat o tendință de creștere a numărului de cazuri de mastită bilaterală. Astăzi, un proces bilateral se dezvoltă în 10% din cazurile de mastită.

Aproximativ 7-9% din mastita de lactație sunt cazuri de inflamație a glandei mamare la femeile care refuză să alăpteze; această boală este relativ rară la femeile însărcinate (până la 1%).

Au fost descrise cazuri de dezvoltare a mastitei de lactație la nou-născuți, într-o perioadă în care nivelurile crescute de hormoni proveniți din sângele mamei provoacă umflarea fiziologică a glandelor mamare.

Aproximativ 5% din mastita la femei nu este asociată cu sarcina și nașterea. De regulă, mastita non-lactațională se dezvoltă la femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 60 de ani. În astfel de cazuri, boala decurge mai puțin violent, complicațiile sub formă de generalizare a procesului sunt extrem de rare, dar există tendința de a trece la o formă cronică recidivante.

Cauzele mastita

Inflamația cu mastită este cauzată de o infecție purulentă, predominant Staphylococcus aureus. Acest microorganism provoacă la om diferite procese supurative, de la leziuni locale ale pielii (acnee, furuncule, carbuncul etc.) până la leziuni fatale ale organelor interne (osteomielita, pneumonie, meningită etc.).

Orice proces supurativ cauzat de Staphylococcus aureus se poate complica prin generalizare cu dezvoltarea endocarditei septice, sepsisului sau șocului infecțios-toxic.

Recent, cazurile de mastită cauzate de asociere de microorganisme au devenit mai frecvente. Cea mai comună combinație este Staphylococcus aureus cu Escherichia coli gram-negativ (un microorganism comun în mediul înconjurător care populează în mod normal intestinul uman).
Mastita de lactație
În cazurile în care vorbim de postpartum clasic mastita de lactatie, sursa de infecție devine cel mai adesea purtători de bacterii ascunși de la personalul medical, rude sau colegi de cameră (conform unor date, aproximativ 20-40% dintre oameni sunt purtători de Staphylococcus aureus). Infecția are loc prin articole de îngrijire contaminate, lenjerie etc.

În plus, un nou-născut infectat cu stafilococ poate deveni o sursă de infecție pentru mastita, de exemplu, cu piodermie (leziuni cutanate pustuloase) sau în cazul sepsisului ombilical.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că contactul cu Staphylococcus aureus pe pielea glandei mamare nu duce întotdeauna la dezvoltarea mastita. Pentru apariția unui proces infecțios-inflamator, este necesar să existe condiții favorabile - funcționale locale anatomice și sistemice.

Astfel, factorii predispozanți anatomici locali includ:

• modificări brute de cicatrice în glanda rămasă după forme severe de mastită, operații pentru neoplasme benigne etc.;
• defecte anatomice congenitale (mamelon retractat plat sau lobulat etc.).

În ceea ce privește factorii funcționali sistemici care contribuie la dezvoltarea mastita purulentă, trebuie remarcate mai întâi următoarele condiții:

• patologia sarcinii (sarcina târzie, naștere prematură, amenințare cu avort spontan, toxicoză tardivă severă);
• patologia nașterii (traumă a canalului de naștere, prima naștere a unui făt mare, separarea manuală a placentei, pierderea severă de sânge în timpul nașterii);
• febră puerperală;
• exacerbarea bolilor concomitente;
• insomnie și alte tulburări psihologice după naștere.

Primiparele sunt expuse riscului de a dezvolta mastită din cauza faptului că țesutul lor glandular care produce lapte este slab dezvoltat, există o imperfecțiune fiziologică a canalelor glandelor, iar mamelonul este subdezvoltat. În plus, este important ca astfel de mame să nu aibă experiență de a hrăni un copil și să nu fi dezvoltat abilitățile de a extrage lapte.
Mastita fără lactație
Se dezvoltă, de regulă, pe fondul scăderii imunității generale (infecții virale, boli concomitente severe, hipotermie severă, stres fizic și psihic etc.), adesea după microtrauma glandei mamare.

Agentul cauzal al mastitei non-lactative, precum și al mastita asociată cu sarcina și alăptarea, în cele mai multe cazuri este Staphylococcus aureus.

Pentru a înțelege caracteristicile mecanismului de dezvoltare a mastitei lactaționale și non-lactaționale, este necesar să aveți o înțelegere generală a anatomiei și fiziologiei glandelor mamare.

Anatomia și fiziologia glandelor mamare

Glanda mamară (mamară) este un organ al sistemului reproducător conceput pentru a produce lapte uman în perioada postpartum. Acest organ secretor este situat în interiorul unei formațiuni numite sân.

Glanda mamară conține un corp glandular înconjurat de țesut adipos subcutanat bine dezvoltat. Dezvoltarea capsulei de grăsime este cea care determină forma și dimensiunea sânului.

În cel mai proeminent loc al sânului, nu există un strat de grăsime - aici este mamelonul, care, de regulă, are o formă de con, mai rar cilindric sau în formă de pară.

Areola pigmentată formează baza mamelonului. În medicină, se obișnuiește să se împartă glanda mamară în patru zone - cadrane, delimitate de linii condiționale reciproc perpendiculare.

Această diviziune este utilizată pe scară largă în chirurgie pentru a indica localizarea procesului patologic în glanda mamară.

Corpul glandular este format din 15-20 de lobi localizați radial, separați unul de celălalt prin țesut conjunctiv fibros și țesut gras lax. Cea mai mare parte a țesutului glandular în sine, care produce lapte, este situat în părțile posterioare ale glandei, în timp ce canalele predomină în regiunile centrale.

De la suprafața anterioară a corpului glandei, prin fascia superficială care limitează capsula grasă a glandei, firele dense de țesut conjunctiv sunt direcționate către straturile profunde ale pielii și către claviculă, reprezentând o continuare a stromei țesutului conjunctiv interlobar - așa-numitele ligamente Cooper.

Unitatea structurală principală a glandei mamare este acinul, constând din formațiuni minuscule de vezicule - alveole, care se deschid în canalele alveolare. Căptușeala epitelială interioară a acinului produce lapte în timpul alăptării.

Acinii sunt uniți în lobuli, din care pleacă canalele de lapte, fuzionendu-se radial spre mamelon, astfel încât lobulii individuali se unesc într-un singur lob cu un canal colector comun. Canalele colectoare se deschid în partea de sus a mameloanului, formând o expansiune - sinusul laptelui.

Mastita de lactație se desfășoară mai puțin favorabil decât orice altă infecție chirurgicală purulentă, aceasta se datorează următoarelor caracteristici ale structurii anatomice și funcționale a glandei în timpul alăptării:

• structura lobulară;
• un număr mare de cavități naturale (alveole și sinusuri);
• rețea dezvoltată de lapte și canale limfatice;
• abundență de țesut gras laxe.

Procesul infecțios-inflamator în timpul mastitei se caracterizează prin dezvoltare rapidă cu tendința de răspândire rapidă a infecției în zonele vecine ale glandei, implicarea țesuturilor din jur în proces și un risc pronunțat de generalizare a procesului.

Deci, fără un tratament adecvat, procesul purulent înghiți rapid întreaga glanda și deseori are un curs prelungit, recurent cronic. În cazurile severe, este posibilă topirea purulentă a unor suprafețe mari ale glandei și dezvoltarea complicațiilor septice (șoc infecțios-toxic, otrăvirea sângelui, endocardita septică etc.).

Mecanismul de dezvoltare a procesului infecțios-inflamator

Mecanismul de dezvoltare a mastitei lactaționale și non-lactaționale are unele diferențe. În 85% din cazuri mastita de lactatie boala se dezvoltă pe fondul stagnării laptelui. În acest caz, lactostaza, de regulă, nu depășește 3-4 zile.

Mastita acută de lactație

Cu o exprimare regulată și completă a laptelui, bacteriile care cad inevitabil pe suprafața glandei mamare sunt spălate și nu sunt capabile să provoace inflamații.

În cazurile în care nu are loc pomparea adecvată, în canale se acumulează un număr mare de microorganisme, care provoacă fermentația lactică și coagularea laptelui, precum și deteriorarea epiteliului canalelor excretoare.

Laptele coagulat împreună cu particulele de epiteliu descuamat înfundă canalele de lapte, ducând la dezvoltarea lactostazei. Destul de repede, cantitatea de microfloră care se înmulțește intens într-un spațiu restrâns atinge un nivel critic și se dezvoltă inflamația infecțioasă. În această etapă, apare o stagnare secundară a limfei și a sângelui venos, ceea ce agravează și mai mult starea.

Procesul inflamator este însoțit de dureri severe, care la rândul lor îngreunează extragerea laptelui și agravează starea de lactostază, astfel încât se formează un cerc vicios: lactostaza crește inflamația, inflamația crește lactostaza.

La 15% dintre femei, mastita purulentă se dezvoltă pe fondul mameloanelor crăpate. O astfel de deteriorare apare din cauza discrepanței dintre presiunea negativă suficient de puternică în cavitatea bucală a copilului și elasticitatea slabă a țesutului mamelonului. Factorii pur igienici pot juca un rol semnificativ în formarea fisurilor, cum ar fi, de exemplu, contactul prelungit al mamelonului cu țesătura umedă a sutienului. În astfel de cazuri, se dezvoltă adesea iritația și plânsul pielii.

Apariția fisurilor obligă adesea o femeie să renunțe la alăptare și la pomparea atentă, ceea ce provoacă lactostaza și dezvoltarea mastita purulente.

Pentru a evita deteriorarea mameloanelor în timpul alăptării, este foarte important să prindeți copilul de sân la aceeași oră în fiecare zi. În astfel de cazuri, se stabilește bioritmul corect al producției de lapte, astfel încât glandele mamare să fie, parcă, pregătite în prealabil pentru hrănire: producția de lapte crește, canalele de lapte se extind, lobulii glandei se contractă - toate acestea contribuie la eliberarea ușoară a laptelui în timpul hrănirii.

Cu hrănirea neregulată, activitatea funcțională a glandelor crește deja în timpul hrănirii; ca urmare, lobulii individuali ai glandei nu vor fi goliți complet și va apărea lactostaza în anumite zone. În plus, cu un sân „nepregătit”, copilul trebuie să depună mai mult efort în timp ce suge, ceea ce contribuie la formarea crăpăturilor mameloanelor.

Mastita fără lactație

La mastita non-lactanta infecția, de regulă, pătrunde în glandă prin pielea deteriorată din cauza unei leziuni accidentale, a unei leziuni termice (un tampon de încălzire, arsuri ale țesuturilor într-un accident) sau mamita se dezvoltă ca o complicație a leziunilor cutanate pustuloase locale. În astfel de cazuri, infecția se răspândește prin țesutul adipos subcutanat și prin capsula grasă a glandei, iar țesutul glandular însuși este deteriorat din nou.

(Mastită fără lactație, care a apărut ca o complicație a furunculului la sân).

Simptome și semne de mastită

Stadiul seros (forma) de mastită

Stadiul inițial sau seros al mastitei este adesea greu de distins de lactostaza banală. Când apare stagnarea laptelui, femeile se plâng de greutate și tensiune în sânul afectat; un nodul mobil, moderat dureros, cu limite segmentare clare, este palpată într-unul sau mai mulți lobi.

Exprimarea cu lactostază este dureroasă, dar laptele iese liber. Starea generală a femeii nu este afectată și temperatura corpului ei rămâne în limite normale.

De regulă, lactostaza este un fenomen temporar, deci dacă în 1-2 zile compactarea nu scade în volum și apare febră persistentă de grad scăzut (creșterea temperaturii corpului la 37-38 grade Celsius), atunci trebuie suspectată mamita seroasă. .

În unele cazuri, mastita seroasă se dezvoltă rapid: temperatura crește brusc la 38-39 de grade Celsius și apar plângeri de slăbiciune generală și durere în partea afectată a glandei. Extragerea laptelui este extrem de dureroasă și nu aduce alinare.

În această etapă, țesutul părții afectate a glandei este saturat cu lichid seros (de unde și numele formei de inflamație), în care, puțin mai târziu, leucocitele (celule care luptă cu agenții străini) intră din sânge.

În stadiul de inflamație seroasă, recuperarea spontană este încă posibilă, când durerea în glandă dispare treptat și nodul se rezolvă complet. Cu toate acestea, mult mai des procesul trece în următoarea fază - infiltrativă.

Având în vedere gravitatea bolii, medicii sfătuiesc că orice ingurgitare semnificativă a glandelor mamare, însoțită de o creștere a temperaturii corpului, ar trebui să fie considerată stadiul inițial al mastitei.

Stadiul (forma) infiltrativ al mastitei

Stadiul infiltrativ al mastitei se caracterizează prin formarea unei compactări dureroase în glanda afectată - un infiltrat care nu are limite clare. Glanda mamară afectată este mărită, dar pielea de deasupra infiltratului în acest stadiu rămâne neschimbată (roșeața, creșterea locală a temperaturii și umflarea sunt absente).

Temperatura crescută în timpul etapelor seroase și infiltrative ale mamitei este asociată cu intrarea laptelui uman din focarele de lactostază în sânge prin canalele de lapte deteriorate. Prin urmare, cu tratamentul eficient al lactostazei și terapia desensibilizantă, temperatura poate fi redusă la 37-37,5 grade Celsius.

În lipsa unui tratament adecvat, stadiul infiltrativ al mastitei trece în faza distructivă după 4-5 zile. În acest caz, inflamația seroasă este înlocuită cu inflamația purulentă, astfel încât țesutul glandei să semene cu un burete înmuiat în puroi sau cu un fagure de miere.

Forme distructive de mastita sau mastita purulenta

Din punct de vedere clinic, debutul etapei distructive a mastita se manifestă printr-o deteriorare accentuată a stării generale a pacientului, care este asociată cu intrarea toxinelor din focarul inflamației purulente în sânge.

Temperatura corpului crește semnificativ (38-40 de grade Celsius și peste), apar slăbiciune, dureri de cap, somnul se agravează și apetitul scade.

Sânul afectat este mărit și încordat. În acest caz, pielea de pe zona afectată devine roșie, venele pielii se dilată, iar ganglionii limfatici regionali (axilari) devin adesea măriți și dureroși.

Mastita cu abces caracterizată prin formarea de cavități umplute cu puroi (abcese) în glanda afectată. În astfel de cazuri, se simte înmuierea în zona de infiltrație; la 99% dintre pacienți, simptomul fluctuației este pozitiv (o senzație de lichid irizat la palparea zonei afectate).

(Localizarea ulcerelor în mastita cu abces:
1. - subalveolară (în apropierea mamelonului);
2. - intramamar (în interiorul glandei);
3. - subcutanat;
4. - retromamar (în spatele glandei)

Mastita cu abces infiltrativ, de regulă, este mai grav decât un abces. Această formă se caracterizează prin prezența unui infiltrat dens, constând din multe abcese mici de diferite forme și dimensiuni. Deoarece ulcerele din interiorul infiltratului nu ating dimensiuni mari, compactarea dureroasă în glanda afectată poate părea omogenă (simptomul de fluctuație este pozitiv la doar 5% dintre pacienți).

La aproximativ jumătate dintre pacienți, infiltratul ocupă cel puțin două cadrane ale glandei și este localizat intramamar.

Mastita flegmonoasa caracterizată prin mărirea totală și umflarea severă a glandei mamare. În acest caz, pielea sânului afectat este încordată, roșie intens, pe alocuri cu o tentă cianotică (roșu-albăstruie), mamelonul este adesea retras.

Palparea glandei este puternic dureroasă; majoritatea pacienților au un simptom pronunțat de fluctuație. În 60% din cazuri, cel puțin 3 cadrane ale glandei sunt implicate în proces.

De regulă, tulburările parametrilor sângelui de laborator sunt mai pronunțate: pe lângă creșterea numărului de leucocite, există o scădere semnificativă a nivelului de hemoglobină. Indicatorii analizei generale a urinei sunt afectați semnificativ.

Mastita gangrenoasă se dezvoltă, de regulă, datorită implicării vaselor de sânge în proces și formării de cheaguri de sânge în ele. În astfel de cazuri, ca urmare a unei perturbări grave a aportului de sânge, apare necroza unor zone mari ale glandei mamare.

Clinic, mastita gangrenoasă se manifestă printr-o mărire a glandei și apariția pe suprafața acesteia a unor zone de necroză tisulară și vezicule pline cu lichid hemoragic (ichor). Toate cadranele glandei mamare sunt implicate în procesul inflamator; pielea sânului capătă un aspect albăstrui-violet.

Starea generală a pacienților în astfel de cazuri este severă; adesea se observă confuzie, pulsul se accelerează și tensiunea arterială scade. Mulți parametri de laborator ai analizelor de sânge și urină sunt perturbați.

Diagnosticul mastitei

Dacă bănuiți că există o inflamație a glandei mamare, ar trebui să solicitați ajutor de la un chirurg. În cazuri relativ ușoare, mamele care alăptează își pot consulta medicul curant la clinica prenatală.

De regulă, stabilirea unui diagnostic de mastită nu provoacă dificultăți deosebite. Diagnosticul se stabilește pe baza plângerilor caracteristice ale pacientului și a examinării glandei mamare afectate.
De regulă, testele de laborator sunt efectuate:

• examinarea bacteriologică a laptelui din ambele glande (determinarea calitativă și cantitativă a corpurilor microbiene la 1 ml lapte);
• examinarea citologică a laptelui (numărarea numărului de globule roșii din lapte ca markeri ai procesului inflamator);
• determinarea pH-ului laptelui, a activității reductazei etc.

În formele distructive de mastită, este indicată o examinare cu ultrasunete a glandei mamare, ceea ce face posibilă determinarea localizării exacte a zonelor de topire purulentă a glandei și starea țesuturilor din jur.
În formele de abces și flegmon de mastită, puncția infiltratului se efectuează cu un ac cu lumen larg, urmată de examinarea bacteriologică a puroiului.

În cazurile controversate, care apar adesea în cazul unui proces cronic, este prescrisă o examinare cu raze X a glandei mamare (mamografie).

În plus, în caz de mastită cronică, trebuie efectuat diagnosticul diferențial cu cancer de sân, în acest scop fiind efectuată o biopsie (prelevare de material suspect) și un examen histologic.

Tratamentul mastita

Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt forme distructive de proces infecțios și inflamator la nivelul glandei mamare (abces, infiltrativ-abces, mastita flegmonoasă și gangrenoasă).

Diagnosticul unui proces distructiv poate fi făcut fără ambiguitate în prezența focarelor de înmuiere în glanda mamară și/sau a unui simptom pozitiv de fluctuație. Aceste semne sunt de obicei combinate cu o încălcare a stării generale a pacientului.

Cu toate acestea, formele șterse ale proceselor distructive în glanda mamară sunt adesea întâlnite și, de exemplu, cu mastita abces infiltrativă, este dificil să se detecteze prezența focarelor de înmuiere.

Diagnosticul este complicat de faptul că lactostaza banală apare adesea cu o tulburare a stării generale a pacientului și durere severă la sânul afectat. Între timp, după cum arată practica, problema necesității unui tratament chirurgical ar trebui rezolvată cât mai curând posibil.

În cazuri controversate, pentru a determina tacticile medicale, în primul rând, extrageți cu atenție laptele din sânul afectat, iar apoi, după 3-4 ore, reexaminați și palpați infiltratul.

În cazurile în care era vorba doar de lactostază, după exprimarea durerii se atenuează, temperatura scade și starea generală a pacientului se îmbunătățește. În zona afectată încep să fie palpați lobuli cu granulație fină, nedureroși.

Dacă lactostaza a fost combinată cu mastita, atunci chiar și la 4 ore după pompare, un infiltrat dureros dens continuă să fie palpat, temperatura corpului rămâne ridicată și starea nu se îmbunătățește.

Tratamentul conservator al mastita este acceptabil în cazurile în care:

• starea generală a pacientului este relativ satisfăcătoare;
• durata bolii nu depășește trei zile;
• temperatura corpului sub 37,5 grade Celsius;
• nu există simptome locale de inflamație purulentă;
• durerea în zona de infiltrație este moderată, infiltratul palpabil nu ocupă mai mult de un cadran al glandei;
• Rezultatele generale ale analizelor de sânge sunt normale.

Dacă tratamentul conservator nu produce rezultate vizibile timp de două zile, aceasta indică natura purulentă a inflamației și servește ca indicație pentru intervenția chirurgicală.

Chirurgie pentru mastita

Operațiile pentru mastită se efectuează exclusiv în spital, sub anestezie generală (de obicei intravenoasă). În același timp, există principii de bază pentru tratamentul mastitei purulente de lactație, cum ar fi:

• la alegerea abordului chirurgical (locul de incizie), se ține cont de necesitatea păstrării funcției și aspectului estetic al glandei mamare;
• tratament chirurgical radical (curățarea temeinică a abcesului deschis, excizia și îndepărtarea țesutului neviabil);
• drenaj postoperator, inclusiv utilizarea unui sistem de drenaj-spălare (irigarea prin picurare pe termen lung a plăgii în perioada postoperatorie).

(Incizii pentru operații pentru mastita purulentă. 1. - incizii radiale, 2. - incizii pentru leziuni ale cadranelor inferioare ale glandei mamare, precum și pentru abces retromamar, 3 - incizie pentru abces subalveolar)
De obicei, inciziile pentru mastita purulentă se fac în direcție radială de la mamelon prin zona de fluctuație sau cea mai mare durere până la baza glandei.

În cazul proceselor distructive extinse în cadranele inferioare ale glandei, precum și în cazul abcesului retromamar, incizia se face sub sân.

Pentru abcesele subalveolare situate sub mamelon, incizia se face paralel cu marginea mamelonului.
Tratamentul chirurgical radical include nu numai îndepărtarea puroiului din cavitatea leziunii, ci și excizia capsulei abcesului formată și a țesutului neviabil. În cazul mastitei infiltrative-abcese, întregul infiltrat inflamator din limitele țesutului sănătos este îndepărtat.

Formele flegmonoase și gangrenoase de mastită necesită volumul maxim de intervenție chirurgicală, astfel încât în ​​viitor poate fi necesară intervenția chirurgicală plastică a glandei mamare afectate.

Instalarea unui sistem de drenaj și spălare în perioada postoperatorie se realizează atunci când este afectat mai mult de un cadran al glandei și/sau starea generală a pacientului este severă.

De regulă, irigarea prin picurare a plăgii în perioada postoperatorie se efectuează timp de 5-12 zile, până când starea generală a pacientului se îmbunătățește și componente precum puroiul, fibrina și particulele necrotice dispar din apa de clătire.

În perioada postoperatorie, se efectuează terapia medicamentoasă care vizează eliminarea toxinelor din organism și corectarea tulburărilor generale din organism cauzate de procesul purulent.

Antibioticele sunt obligatorii (cel mai adesea intravenos sau intramuscular). În acest caz, de regulă, se utilizează medicamente din grupul de cefalosporine de generația 1 (cefazolin, cefalexină), atunci când stafilococul este combinat cu E. coli - a 2-a generație (cefoxitin), iar în cazul unei infecții secundare - a 3-a- a 4-a generație (ceftriaxonă, cefpirome). În cazuri extrem de severe, thienam este prescris.

În cazul formelor distructive de mastită, de regulă, medicii recomandă oprirea lactației, deoarece hrănirea unui copil de la un sân operat este imposibilă, iar pomparea în prezența unei răni provoacă durere și nu este întotdeauna eficientă.
Alăptarea este oprită cu medicamente, adică se prescriu medicamente care opresc secreția de lapte - bromocriptină etc. Sunt contraindicate metodele de rutină de oprire a lactației (pansare mamară etc.).

Tratamentul mastita fără intervenție chirurgicală

Cel mai adesea, pacienții caută ajutor medical pentru simptomele lactostazei sau în stadiile inițiale ale mastitei (mastita seroasă sau infiltrativă).

În astfel de cazuri, femeilor li se prescrie terapie conservatoare.

În primul rând, ar trebui să oferi odihnă glandei afectate. Pentru a face acest lucru, pacienții sunt sfătuiți să limiteze activitatea fizică și să poarte un sutien sau un bandaj care să susțină, dar să nu comprima sânul dureros.

Deoarece declanșatorul apariției mamitei și cea mai importantă legătură în dezvoltarea ulterioară a patologiei este lactostaza, sunt luate o serie de măsuri pentru a goli eficient glanda mamară.

1. O femeie ar trebui să exprime lapte la fiecare 3 ore (de 8 ori pe zi) - mai întâi dintr-o glandă sănătoasă, apoi dintr-o glandă bolnavă.
2. Pentru a îmbunătăți fluxul de lapte, cu 20 de minute înainte de extragerea din glanda bolnavă, se injectează intramuscular 2,0 ml de drotaverină antispastică (No-shpa) (de 3 ori pe zi timp de 3 zile la intervale regulate), cu 5 minute înainte de a exprima - 0,5 ml de oxitocină , care îmbunătățește producția de lapte.
3. Deoarece extragerea laptelui este dificilă din cauza durerii la nivelul glandei afectate, blocadele retromamare de novocaină se efectuează zilnic, cu anestezicul novocaină administrat în combinație cu antibiotice cu spectru larg la jumătate din doza zilnică.

Pentru combaterea infecției se folosesc antibiotice, care de obicei se administrează intramuscular în doze terapeutice medii.

Deoarece multe dintre simptomele neplăcute ale stadiilor inițiale ale mastitei sunt asociate cu pătrunderea laptelui în sânge, se efectuează așa-numita terapie de desensibilizare cu antihistaminice. În acest caz, se acordă preferință medicamentelor de nouă generație (loratadină, cetirizină), deoarece medicamentele din generațiile anterioare (suprastin, tavegil) pot provoca somnolență la un copil.

Pentru a crește rezistența organismului, este prescrisă terapia cu vitamine (vitaminele B și vitamina C).
Dacă dinamica este pozitivă, terapia cu ultrasunete și UHF sunt prescrise o dată la două zile, promovând resorbția rapidă a infiltratului inflamator și restabilirea funcționării glandei mamare.

Metode tradiționale de tratare a mastita

Trebuie remarcat imediat că mastita este o boală chirurgicală, prin urmare, la primele semne ale unui proces infecțios-inflamator în glanda mamară, trebuie să consultați un medic care vă va prescrie un tratament adecvat.

În cazurile în care este indicată terapia conservatoare, medicina tradițională este adesea folosită într-un complex de măsuri medicale.

Deci, de exemplu, în stadiile inițiale ale mastitei, în special în combinație cu mameloanele crăpate, puteți include proceduri de spălare a sânului afectat cu o infuzie dintr-un amestec de flori de mușețel și iarbă de șarvea (în proporție de 1:4).
Pentru a face acest lucru, turnați 2 linguri de materie primă în 0,5 litri de apă clocotită și lăsați timp de 20 de minute. Această infuzie are un efect dezinfectant, antiinflamator și ușor analgezic.

Trebuie amintit că în stadiile inițiale ale mastitei, în niciun caz nu trebuie să folosiți comprese calde, băi etc. Încălzirea poate provoca un proces supurativ.

Prevenirea mastita

Prevenirea mastita constă, în primul rând, în prevenirea lactostazei, ca principal mecanism de apariție și dezvoltare a unui proces infecțios-inflamator la nivelul glandei mamare.

O astfel de prevenire include următoarele măsuri:

1. Atașarea timpurie a bebelușului de sân (în prima jumătate de oră după naștere).
2. Dezvoltarea unui ritm fiziologic (este indicat sa se hraneasca bebelusul in acelasi timp).
3. Dacă există o tendință de stagnare a laptelui, poate fi indicat să se efectueze un duș circular cu 20 de minute înainte de hrănire.
4. Respectarea tehnologiei de exprimare corectă a laptelui (metoda manuală este cea mai eficientă, în acest caz trebuie acordată o atenție deosebită cadranelor exterioare ale glandei, unde se observă cel mai adesea stagnarea laptelui).

Deoarece infecția pătrunde adesea prin microfisuri în mameloane, prevenirea mastitei include și tehnologia de hrănire corectă pentru a evita deteriorarea mameloanelor. Mulți experți consideră că mastita este mai frecventă la femeile primipare tocmai din cauza lipsei de experiență și a încălcării regulilor de atașare a copilului la sân.

În plus, purtarea unui sutien din bumbac ajută la prevenirea crăpăturilor sfârcurilor. În acest caz, este necesar ca țesătura în contact cu mameloanele să fie uscată și curată.

Factorii predispozanți pentru apariția mastitei includ stresul nervos și fizic, așa că o femeie care alăptează ar trebui să-și monitorizeze sănătatea psihologică, să doarmă bine și să mănânce bine.
Prevenirea mastita care nu este asociată cu alăptarea constă în respectarea regulilor de igienă personală și tratamentul adecvat în timp util a leziunilor cutanate ale sânului.

Este posibil să alăptați cu mastită?

Conform celor mai recente date ale OMS, alăptarea în timpul mastitei este posibilă și recomandată: " ...un număr mare de studii au arătat că alăptarea continuă este de obicei sigură pentru sănătatea bebelușului, chiar și în prezența Stafilocociului. aureus. Numai în cazul în care mama este HIV pozitivă este nevoie să nu mai hrăniți copilul de la sânul afectat până când acesta își revine."

Există următoarele indicații pentru întreruperea lactației:

• forme distructive severe ale bolii (mastita flegmonoasă sau gangrenoasă, prezența complicațiilor septice);
• prescrierea de agenți antibacterieni în tratamentul patologiei (la administrarea cărora se recomandă să se abțină de la alăptare)
• prezența oricăror motive pentru care femeia nu va putea reveni la alăptare în viitor;
• dorința pacientului.

În astfel de cazuri, medicamentele speciale sunt prescrise sub formă de tablete, care sunt utilizate la recomandarea și sub supravegherea unui medic. Utilizarea remediilor „populare” este contraindicată, deoarece acestea pot agrava cursul procesului infecțios-inflamator.

Cu formele seroase și infiltrative de mastită, medicii sfătuiesc de obicei să încerce să mențină lactația. În astfel de cazuri, o femeie ar trebui să exprime lapte la fiecare trei ore, mai întâi din sânul sănătos și apoi din sânul bolnav.

Laptele extras de la un sân sănătos este pasteurizat și apoi hrănit bebelușului dintr-un biberon; un astfel de lapte nu poate fi păstrat mult timp nici înainte, nici după pasteurizare. Laptele de la sânul dureros, unde există un focar purulent-septic, nu este recomandat copilului. Motivul este că pentru această formă de mastită se prescriu antibiotice, timp în care alăptarea este interzisă sau nu este recomandată (riscurile sunt evaluate de medicul curant), iar infecția conținută în astfel de mastită poate provoca tulburări digestive severe la sugar și la nevoie de tratament pentru copil.

Hrănirea naturală poate fi reluată după ce toate simptomele inflamației au dispărut complet. Pentru a asigura siguranța restabilirii hrănirii naturale a copilului, se efectuează mai întâi o analiză bacteriologică a laptelui.

Ce antibiotice sunt cele mai des folosite pentru mastită?

Mastita este o infecție purulentă, așa că pentru tratarea acesteia se folosesc antibiotice bactericide. Spre deosebire de antibioticele bacteriostatice, astfel de medicamente acționează mult mai rapid, deoarece nu numai că opresc proliferarea bacteriilor, dar ucid microorganismele.

Astăzi se obișnuiește să se selecteze antibiotice în funcție de sensibilitatea microflorei la acestea. Materialul pentru analiză este obținut în timpul puncției abcesului sau în timpul intervenției chirurgicale.

Cu toate acestea, în stadiile inițiale, preluarea materialului este dificilă, iar efectuarea unei astfel de analize necesită timp. Prin urmare, antibioticele sunt adesea prescrise înainte de efectuarea unor astfel de teste.

În acest caz, ei se ghidează după faptul că mastita în marea majoritate a cazurilor este cauzată de Staphylococcus aureus sau de asocierea acestui microorganism cu Escherichia coli.

Aceste bacterii sunt sensibile la antibioticele din grupele penicilinei și cefalosporinei. Mastita de lactație este o infecție tipică a spitalului și, prin urmare, este cauzată cel mai adesea de tulpini de stafilococ rezistente la multe antibiotice care secretă penicilinază.

Pentru a obține efectul terapiei cu antibiotice, pentru mastită sunt prescrise antibiotice rezistente la penicilinază, cum ar fi oxacilină, dicloxacilină etc.

În ceea ce privește antibioticele din grupa cefalosporinelor, pentru mastita, se preferă medicamentele din prima și a doua generație (cefazolină, cefalexină, cefoxitina), care sunt cele mai eficiente împotriva Staphylococcus aureus, inclusiv împotriva tulpinilor rezistente la penicilină.

Este necesar să aplicați comprese pentru mastită?

Compresele pentru mastită sunt utilizate numai în stadiile incipiente ale bolii în combinație cu alte măsuri terapeutice. Medicina oficială recomandă folosirea de pansamente semi-alcoolice pe pieptul afectat noaptea.

Printre metodele populare se pot folosi frunze de varza cu miere, cartofi rasi, ceapa copta, frunze de brusture. Astfel de comprese pot fi aplicate atât noaptea, cât și între hrăniri.

După îndepărtarea compresei, ar trebui să vă clătiți sânii cu apă caldă.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că opiniile medicilor înșiși cu privire la compresele pentru mastită sunt împărțite. Mulți chirurgi indică faptul că compresele calde trebuie evitate, deoarece pot agrava boala.

Prin urmare, atunci când apar primele simptome de mastită, ar trebui să consultați un medic pentru a clarifica stadiul procesului și a decide asupra tacticilor de tratament pentru boală.

Ce unguente pot fi folosite pentru mastita?

Astăzi, în stadiile incipiente ale mastitei, unii medici recomandă utilizarea unguentului Vishnevsky, care ajută la ameliorarea durerii, la îmbunătățirea fluxului de lapte și la rezolvarea infiltratului.

Compresele cu unguent Vishnevsky sunt folosite în multe maternități. În același timp, o parte semnificativă a chirurgilor consideră că efectul terapeutic al unguentelor pentru mastită este extrem de scăzut și indică posibilitatea unui efect advers al procedurii: o dezvoltare mai rapidă a procesului datorită stimulării creșterii bacteriene prin temperatură ridicată. .

Mastita este o boală gravă care poate duce la consecințe grave. Este un tratament intempestiv și inadecvat care duce la faptul că 6-23% dintre femeile cu mastită prezintă recăderi ale bolii, 5% dintre pacienți dezvoltă complicații septice severe și 1% dintre femei mor.

Terapia inadecvată (ameliorarea insuficientă a lactostazei, prescrierea irațională de antibiotice etc.) în stadiile incipiente ale bolii contribuie adesea la tranziția inflamației seroase într-o formă purulentă, atunci când intervenția chirurgicală și momentele neplăcute asociate (cicatrici pe glanda mamară, perturbarea procesului de lactație) sunt deja inevitabile . Prin urmare, este necesar să evitați automedicația și să căutați ajutor de la un specialist.

Care medic tratează mastita?

Dacă suspectați o mastită acută de lactație, ar trebui să solicitați ajutor de la un mamolog, ginecolog sau pediatru. În formele severe de forme purulente de mastită, trebuie să consultați un chirurg.

Adesea, femeile confundă procesul infecțios-inflamator din glanda mamară cu lactostaza, care poate fi, de asemenea, însoțită de durere severă și creșterea temperaturii corpului.

Lactostaza și formele inițiale de mastită sunt tratate în ambulatoriu, în timp ce mastita purulentă necesită spitalizare și intervenție chirurgicală.

Pentru mastita care nu este asociată cu nașterea și alăptarea (mastita fără lactație), contactați un chirurg.