Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Prolapsul peretelui posterior vaginal este una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului reproducător feminin. Acest diagnostic este pus la aproape fiecare al doilea reprezentant al sexului frumos care a depășit pragul de cincizeci de ani. Dar, în ultimii ani, prolapsul peretelui posterior vaginal a fost observat și la femeile mai tinere - de la 30 la 45 de ani.

Prolaps uterin: cauze

Cauza principală a acestei patologii este considerată a fi entorsa legată de vârstă a ligamentelor uterine, dar, de regulă, condițiile prealabile pentru aceasta sunt create în tinerețe. Prolapsul pereților vaginali este favorizat de:

• Afectarea mușchilor planșeului pelvin, care apare în principal după o naștere dificilă (făt mare, prezentare podalică etc.). Astfel de dificultăți se confruntă cu femeile primipare care au deja peste 30 de ani, deoarece în acești ani țesuturile perineului au început deja să-și piardă elasticitatea.
• Transportul constant de obiecte grele determină o creștere a presiunii intraabdominale și, ca urmare, prolapsul peretelui posterior vaginal.
• Prezența bolilor respiratorii cronice cu o tuse severă însoțitoare.

Simptomele bolii

Prolapsul peretelui posterior vaginal este însoțit de următoarele simptome:

• senzația că există un fel de corp străin în vagin;
• dificultate la defecare;
• incontinenta urinara;
• slăbirea senzațiilor intime și durerea în timpul actului sexual;
• senzație de greutate în vagin;
• inflamație frecventă a organelor pelvine;
• incontinență gazoasă.

La ce duce această boală?

În cele mai multe cazuri, cu această boală, apar modificări în localizarea multor organe ale femeii și nu numai a organelor genitale. Rectul și vezica urinară suferă de această patologie. Dacă toate măsurile necesare nu sunt luate în timp util, atunci odată cu continuarea procesului de prolaps, se poate forma o hernie a pereților vaginali, în urma căreia fundul vezicii urinare, pereții rectului și intestinele pot coborî. Ca urmare, pacientul începe să se plângă de un impuls constant de a urina și chiar de incontinență urinară.

Prolaps uterin: intervenție chirurgicală

Tratamentul acestei patologii se reduce la intervenție chirurgicală. În cazuri rare, ei recurg la ameliorarea ortopedică a acestei boli folosind pesare. Soluția chirurgicală la această problemă constă în procesul de sutură a pereților vaginali. Aceste proceduri sunt efectuate prin colpoplastie, care este împărțită în două tipuri:

• colpoperineorafie - procesul de suturare a pereților vaginali și de strângere a mușchilor perineali;
• Colpografia este îndepărtarea țesutului vaginal inutil, după care pereții acestuia sunt cusuți împreună.

Ce tip de operație va fi utilizat într-un caz particular depinde în mare măsură de starea țesuturilor pereților vaginali înșiși și de prezența bolilor organelor planșeului pelvin. Colpoplastia se face sub anestezie rahidiană sau generală. Aici alegerea o face insasi pacienta sau medicul care, dupa un examen vizual sau un examen calposcopic, trebuie sa determine timpul aproximativ pentru operatie.

Prolapsul peretelui anterior al uterului este o boală destul de comună și comună.

Aceasta este o patologie periculoasă și gravă în care o femeie nu poate concepe și nu poate avea un copil.

Prolapsul peretelui anterior al uterului este numele popular al bolii; din punct de vedere științific, această patologie sună ca prolaps genital sau cistocel.

În niciun caz nu trebuie să vă automedicați pentru această patologie, deoarece terapia necorespunzătoare sau cea mai mică întârziere pot duce la consecințe ireversibile.

Esența patologiei

Prolapsul este o deficiență a mușchilor planșeului pelvin, asociată în principal cu modificări anatomice legate de vârstă la femei.

Datorită faptului că aparatul ligamentar care susține organele genitale interne ale femeii este relaxat, uterul prolapsează.

Prolapsul este periculos deoarece boala este de natură progresivă și dacă măsurile de eliminare a patologiei nu sunt luate la timp, acest lucru poate duce la îndepărtarea completă a uterului și, de regulă, la infertilitate. Cea mai periculoasă este această patologie, care a apărut deoarece boala amenință nu numai sănătatea viitoarei mame, ci și viața copilului.

Simptome caracteristice

Prolapsul peretelui anterior al uterului într-un stadiu incipient poate fi vindecat cu terapie conservatoare.

În stadiile ulterioare ale bolii, se folosesc alte metode de tratament.

CU GRIJA!

Dacă boala este sever avansată, se poate lua decizia de a aplica o metodă radicală de terapie, adică îndepărtarea completă a uterului.

Metode de tratament

Există mai multe moduri de a trata prolapsul peretelui anterior al uterului.

Doar medicul curant poate prescrie tratamentul în funcție de gradul bolii.

Terapie conservatoare

Metodele conservatoare de terapie sunt eficiente numai dacă boala este într-un stadiu incipient.

De obicei, în timpul tratamentului conservator, sunt prescrise medicamente generale de restaurare, care au ca scop îmbunătățirea tonusului mușchilor uterului și a pereților vaginali.

Cele mai eficiente exerciții pentru antrenarea și întărirea mușchilor vaginului și ai podelei pelvine sunt exercițiile Kegel.

Exercițiile implică strângerea și desfacerea mușchilor vaginali.

Ele trebuie efectuate de mai multe ori pe zi. Dacă faci astfel de exerciții în mod regulat, atunci după câteva luni vei observa că situația s-a îmbunătățit semnificativ.

Medicamente hormonale

Pentru a întări ligamentele uterului, medicii prescriu terapia hormonală.

Acest tratament reglează nivelul de estrogen din sânge, deoarece lipsa acestui hormon poate duce la perturbarea uterului și slăbirea mușchilor podelei pelvine.

Masaj ginecologic

Această procedură este relevantă în stadiul incipient al bolii.

Trebuie să efectuați acest lucru timp de câteva luni la rând, apoi repetați procedura după o scurtă pauză.

Masajul trebuie efectuat pe un scaun ginecologic sau o masă special echipată în acest scop..

Unul dintre cele mai importante criterii atunci când se efectuează un masaj este relaxarea completă a femeii, deoarece doar astfel se pot evita durerea și disconfortul.

Imediat înainte de procedură, medicul dă instrucțiuni despre cum ar trebui să se comporte pacientul în timpul procedurii.

După aceasta, puteți începe masajul - medicul introduce o mână în vagin și începe să palpeze uterul. Medicul își pune cealaltă mână pe stomacul pacientului și începe să efectueze acțiuni de masaj.

Dacă pacientul începe să experimenteze disconfort, atunci intensitatea procedurii ar trebui să fie ușor redusă, dar dacă începe durerea severă, sesiunea trebuie oprită imediat.

Terapie manuală și bandaj

Tratamentul prolapsului peretelui anterior al uterului este prescris pacienților la care boala apare într-un stadiu incipient.

Cele mai eficiente proceduri în terapia manuală sunt presiunea și vibrația..

Presiunea este de obicei aplicată cu pumnul, palma sau degetul în zona de deplasare.

Manipularea trebuie efectuată până când pacientul simte o ușoară durere în zona de presiune.

În acest caz, medicul ar trebui să reducă ușor intensitatea presiunii și să continue manipularea până când durerea se oprește complet.

Vibrația combină masajul ginecologic și tapotajul.

Atingerea se face cu un pumn pe mâna de masaj. În acest fel, puteți relaxa complet țesutul muscular al organelor genitale interne ale femeii.

atunci când pereții uterului prolapsează, este un remediu foarte eficient și răspândit, deoarece nu necesită absolut niciun efort din partea femeii, dar în același timp uterul este fixat pe toate părțile.

Trebuie să purtați bandajul timp de câteva luni, dar nu mai mult de 12 ore pe zi. O condiție prealabilă este odihna după îndepărtarea bandajului - femeia ar trebui să se întindă o vreme, luând o poziție orizontală.

Intervenție chirurgicală

utilizat în stadii avansate ale bolii, când a avut loc prolapsul parțial sau complet al uterului.

1. Colporrafie. În timpul procedurii, se efectuează rezecția țesutului vaginal lezat, care este apoi suturat.
2. Colporineorafie. Pereții vaginali sunt suturați și, în același timp, mușchii perineali sunt strânși.
3. Histerectomie. Îndepărtarea completă a uterului; în cele mai multe cazuri, această operație se efectuează pe femei pentru care funcția de reproducere nu mai contează.

Prevenirea bolilor

Dacă există riscul de a dezvolta prolaps al peretelui anterior al uterului din cauza caracteristicilor ereditare, atunci măsurile preventive trebuie luate de la o vârstă fragedă.

Medicul curant prescrie un set de exerciții pentru a preveni dezvoltarea patologiei. În plus, este prescrisă o dietă specială pentru corectarea greutății corporale.

Dacă boala apare și apar primele semne ale bolii, ar trebui să evitați imediat activitatea fizică grea și să consultați un medic.

Ca orice boală, prolapsul peretelui uterin poate fi prevenit; pentru aceasta trebuie să vizitați regulat medicul ginecolog, să faceți exerciții fizice și, de asemenea, să evitați obezitatea și activitatea fizică intensă.

Video util

Din videoclip veți afla despre prolapsul pereților vaginali și dacă este periculos:

In contact cu

Foarte des, femeile apelează la un medic ginecolog plângându-se de disconfort în zona vaginală, care apare de fiecare dată când încordează mușchii sau în timpul intimității. De regulă, aceste simptome indică o patologie destul de neplăcută, sau mai precis, prolapsul genital. Cu această problemă, există o proeminență a peretelui posterior/anterior al vaginului, care creează senzația de prezență a unui corp străin. Desigur, acest tip de patologie necesită tratament chirurgical.

Informații generale

Prolapsul vaginal (prolapsul) se referă la o afecțiune anormală localizată direct în sistemul reproducător, care este cel mai adesea diagnosticată la femeile care au născut după 50 de ani. Este de remarcat faptul că recent medicii au identificat această patologie la fetele tinere sub 30 de ani. Este important de menționat că această problemă nu este întotdeauna asociată în mod specific cu procesul de naștere. În 3% din cazuri, starea anormală este diagnosticată la fetele care nu au experimentat bucuria maternității.

Principalele motive

Prolapsul pereților vaginali se caracterizează printr-o modificare a locației anatomice obișnuite a organelor pelvine din cauza slăbirii mușchilor acestei zone și a ligamentelor cavității abdominale în sine. De ce se întâmplă asta? Datorită creșterii consistente a presiunii în interiorul cavității abdominale însăși, elasticitatea ligamentelor se pierde în timp, ceea ce atrage după sine o incapacitate de a menține organele interne (rectul, vezica urinară etc.) în poziția lor fiziologică normală. În consecință, o creștere a presiunii organelor duce la o pierdere treptată a tonusului muscular în această zonă și la prolapsul genital.

Experții numesc o serie de factori care contribuie la dezvoltarea acestei probleme, și anume:

• boli vaginale de natură infecțioasă;
• histerectomie;
• neoplasme în această zonă, inclusiv cele maligne;
• formarea anormală a țesutului conjunctiv (congenital);
• pierdere/creștere bruscă în greutate;
• exercițiu fizic;
• constipație;
• complicații în timpul procesului de livrare.

Potrivit experților, inițial această patologie se caracterizează printr-o dezvoltare lentă, apoi începe să progreseze rapid, adesea însoțită de probleme de natură inflamatorie.

Clasificare

În medicina modernă, există mai multe forme de boală:

• Gradul 1 se caracterizează prin prolaps doar al pereților, iar vulva însăși rămâne în limite acceptabile.
• Gradul 2 - există un prolaps parțial al peretelui anterior + o parte a vezicii urinare sau a peretelui posterior + zona rectală.
• Gradul 3 - prolaps final al pereților vaginali, de regulă, însoțit de prolaps uterin.

Caracteristici principale

În stadiile incipiente, această problemă practic nu se face simțită. Primul sonerie de alarmă este apariția disconfortului și chiar a durerii în timpul actului sexual.

Apoi, poate apărea greutate în vulve și, pe măsură ce boala progresează, apar inflamații, incontinență urinară și dureri sâcâitoare în abdomen și regiunea lombară.

Prolapsul vaginal este adesea însoțit de dezvoltarea cistitei cronice pe fondul stagnării urinei și constipației.

În ceea ce privește cele mai frecvente complicații, în acest caz, în absența unui tratament competent și în timp util, probabilitatea prolapsului uterin, care se manifestă sub formă de scurgere sângeroasă, crește.

În mod similar, o astfel de problemă precum prolapsul vaginal se dezvoltă în mod constant. Cu toate acestea, simptomele pot varia de la caz la caz.

Diagnosticare

Confirmarea acestei boli nu este deosebit de dificilă. Deci, în timpul următorului examen ginecologic, medicul poate observa bombarea pereților vaginali și a colului uterin însuși din tractul genital. Specialistul evaluează starea pacientului, gradul de prolaps și apoi, dacă este necesar, prescrie tratamentul.

Prolapsul genital și sarcina

În primul rând, este important de menționat că sarcina cu această patologie este posibilă, dar trebuie luat în considerare gradul de dezvoltare a acesteia. Deci, prima etapă vă permite să dați naștere unui copil fără intervenție chirurgicală. În acest caz, exercițiile speciale pentru prolaps vaginal, care vor fi discutate mai jos, pot ajuta în plus.

Odată cu stadiul progresiv al bolii, este necesar să se supună mai întâi o intervenție chirurgicală și abia apoi să se gândească la sarcină. În caz contrar, există o probabilitate mare de prolaps uterin. Este important de reținut că după operație, nașterea naturală este imposibilă; va fi necesară o operație cezariană.

Care ar trebui să fie tratamentul?

Dacă prolapsul vaginal a fost diagnosticat într-un stadiu incipient, această problemă poate fi eliminată printr-un tratament conservator. În cazuri avansate sau complicații, este prescrisă intervenția chirurgicală.

Terapie conservatoare

Acest tratament este indicat pentru prolapsul ușor al pereților. Implică un întreg set de exerciții, al căror scop este întărirea tonusului muscular al podelei pelvine. Alături de acest curs, se recomandă terapia pentru menținerea sănătății întregului organism. Este recomandat să acordați o atenție deosebită nutriției în această chestiune. În timpul terapiei, este necesar să se evite alimentele grele, care pot provoca constipație și, de asemenea, pot agrava prolapsul vaginal.

Tratamentul femeilor în timpul menopauzei implică terapia de substituție hormonală, deoarece în acest caz patologia se dezvoltă din cauza lipsei de estrogen în sânge. Este indicat pentru îmbunătățirea circulației sângelui în organism și întărirea tuturor mușchilor organelor pelvine. De regulă, pentru prolaps, estrogenii sunt utilizați sub formă de supozitoare sau creme, care trebuie injectate direct în vagin. Medicamentul specific și doza acestuia sunt determinate de un specialist după primirea rezultatelor testelor.

Dacă manipulările chirurgicale sunt contraindicate pentru o femeie dintr-un anumit motiv, medicii instalează inele speciale (pesare) pentru a preveni prolapsul uterin final. Acestea sunt dispozitive speciale a căror funcție principală este de a menține organele interne. Un pesar pentru fiecare pacient este selectat strict individual. Este important de reținut că, după instalarea acestui dispozitiv, o femeie trebuie să viziteze constant un ginecolog pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor.

Exerciții Kegel pentru prolaps vaginal

• De fiecare dată ar trebui să țineți urinați timp de aproximativ zece până la douăzeci de secunde.
• Periodic este necesar să se încordeze mușchii pelvieni și de la efort mic până la maxim. Este important să fixați fiecare poziție pentru câteva secunde. După exercițiu, se recomandă relaxare.
• Puteți stresa de mai multe ori pe zi (ca în timpul nașterii), apoi vă relaxați încet.

Aceasta nu este o listă completă de exerciții. Puteți citi mai multe despre ele în literatura de specialitate sau puteți consulta un medic.

Operațiune

După o examinare detaliată a pacientului, specialistul, de regulă, prescrie un tratament chirurgical cu unele elemente de chirurgie plastică. Cel mai adesea aceasta este colpoplastia. În prezent, există două tipuri de această procedură:

• Colporrafie. Această operație implică îndepărtarea pereților vaginali „extra” și cusătura ulterioară a acestora. Colporrafia are ca scop restabilirea locației obișnuite a organelor din punct de vedere anatomic.
• Colpoperineorafie. Această operație presupune reducerea peretelui posterior al vaginului prin suturarea acestuia.

Acest tip de intervenție chirurgicală vaginală se efectuează numai cu anestezie generală. Alegerea unei tehnici specifice rămâne în sarcina chirurgului. Trebuie să țină cont de mai mulți factori simultan (vârsta pacientului, stadiul bolii, prezența bolilor concomitente etc.).

Perioada postoperatorie

Cel mai adesea, pacientul este externat în a doua zi după operație. Pentru a evita complicațiile, toate femeile sunt sfătuite să urmeze cu strictețe instrucțiunile medicului.

Este necesar să tratați zona deteriorată cu un antiseptic în primele cinci zile. De asemenea, este important să luați antibiotice. Medicamentele și doza lor sunt prescrise individual de către medic. În prima săptămână, se recomandă insistent să consumați doar alimente lichide pentru a preveni dezvoltarea constipației. De ceva timp este mai bine să evitați activitatea fizică și ridicarea greutăților. Este permisă reluarea activității sexuale după cinci săptămâni de la data operației vaginale.

Este important de menționat că tehnologiile moderne fac posibilă efectuarea acestui tip de procedură cu puține traume, iar perioada de recuperare, de regulă, nu durează mult timp. După intervenție, nu rămân cicatrici vizibile pe corp.

Ajutor din medicina tradițională

Prolapsul vaginal poate fi tratat folosind rețetele bunicilor noastre, dar numai într-un stadiu incipient și împreună cu alte metode recomandate de însuși medic.

Mai jos enumeram cele mai populare metode de terapie oferite de medicina traditionala.

Gutuiul poate fi preparat și apoi consumat sub formă de ceai. După cum știți, acest fruct dă tonus mușchilor sistemului reproducător. Pentru 100 g de fructe uscate veți avea nevoie de un litru de apă. Se recomandă prepararea în baie de apă.

Tinctura de alcool cu ​​rădăcină de astragalus este, de asemenea, considerată un medicament tradițional eficient. Pentru unele dintre rădăcinile tăiate fin, trebuie să luați nouă părți de vodcă. Amestecul rezultat trebuie păstrat într-un loc răcoros și întunecat timp de 14 zile. Apoi trebuie filtrat. Se recomandă administrarea infuziei medicinale de trei ori pe zi (o linguriță) înainte de următoarea masă; este mai bine să o beți cu multă apă. Cursul nu durează mai mult de treizeci de zile, apoi poate fi repetat dacă este necesar.

Prolapsul parțial al pereților vaginali poate fi depășit cu ajutorul băilor speciale cu droguri. Douăzeci de grame de plantă trebuie turnate în șapte litri de apă clocotită și păstrate într-o baie de apă timp de aproximativ cincisprezece minute. Apoi bulionul trebuie răcit la o temperatură de 38 de grade. Cel mai bine este folosit pentru băile de șezut. Durata procedurii în sine nu trebuie să depășească 10 minute.

Prevenirea

Pentru a evita dezvoltarea acestei probleme, experții recomandă insistent să urmați sfaturi destul de simple.

• În primul rând, este important să trageți vulva în sus de fiecare dată când mergeți. De asemenea, ar trebui să încercați să vă protejați de greutățile inutile și de activitatea fizică excesivă.
• Este foarte util să te obișnuiești cu urinarea în porții, adică strângerea jetului de mai multe ori în timpul unei micțiuni.
• Este important să faceți periodic exercițiile Kegel discutate mai sus. Ele ajută la întărirea mușchilor podelei pelvine.
• Este important să mănânci corect și să duci un stil de viață sănătos, inclusiv în timpul sarcinii.

Concluzie

Să remarcăm încă o dată că prolapsul genital este o patologie gravă, al cărei tratament nu este recomandat a fi neglijat. Când apar semne clinice primare, este foarte important să vizitați imediat un ginecolog pentru o examinare preventivă. După o examinare de diagnostic, medicul va putea confirma prezența acestei probleme și va prescrie tratamentul necesar.

Nu ar trebui să vă fie frică de operație. Medicii moderni au toate abilitățile și instrumentele chirurgicale speciale, astfel încât intervenția are loc fără complicații grave. Este extrem de important să urmați cu strictețe toate sfaturile specialiștilor și, după procedurile chirurgicale, să tratați cu promptitudine zona afectată. Sperăm că toate informațiile prezentate în acest articol vă vor fi cu adevărat utile.

Prolapsul pereților vaginali este considerat o anomalie destul de comună la femei după vârsta de 40 de ani, dar se poate dezvolta și la femeile tinere. Este greșit să credem că acest fenomen se datorează în întregime nașterii. Destul de des, sunt înregistrate cazuri de această afecțiune care nu au nicio legătură cu nașterea unui copil. Când se dezvoltă patologia, este important să preveniți progresia acesteia, ceea ce înseamnă că, dacă apar semne ale bolii, trebuie să consultați un medic. Doar un specialist poate decide cum să efectueze tratamentul.

Esența patologiei

Prolapsul pereților vaginali sau prolapsul vaginal este o modificare anormală a locației organelor pelvine unul față de celălalt, care are ca rezultat deplasarea pereților vaginali anterior, posterior sau ambilor. Cel mai adesea, există prolaps al peretelui anterior, care duce în mod necesar la mișcarea uretrei și a vezicii urinare. În cazurile în care poziția peretelui posterior vaginal se modifică, poate apărea deplasarea și chiar prolapsul rectului.

Anomalia în cauză este cauzată de creșterea presiunii în interiorul cavității abdominale, care afectează elasticitatea ligamentelor și reduce tonusul muscular al podelei pelvine. În stare slăbită, acest sistem muscular nu poate îndeplini funcțiile de susținere a uterului, vezicii urinare și rectului, care, urmând pereții vaginali, se deplasează în jos. Boala evoluează lent în stadiul inițial, dar se caracterizează printr-o progresie activă cu dezvoltarea ulterioară. În acest caz, procesul are loc adesea pe fondul reacțiilor inflamatorii.

Prolapsul vaginal se observă în principal la pacienții cu vârsta peste 45 de ani (aproape o treime dintre femeile din această categorie de vârstă). Prolapsul este cel mai adesea asociat cu nașterea unui copil și cu factori de vârstă, dar și fetele tinere pot suferi de această boală (până la 10% dintre femeile sub 28 de ani).

Etiologia anomaliei

După cum s-a menționat mai sus, mecanismul etiologic al patologiei este asociat cu presiunea intra-abdominală excesivă și slăbirea mușchilor planșeului pelvin. Următoarele motive îl pot declanșa:

• anomalie congenitală în formarea țesutului conjunctiv;
• pierdere bruscă în greutate, mai ales dacă sunteți supraponderal;
• formațiuni tumorale în sistemul genito-urinar;
• activitate fizică frecventă și prelungită;
• intervenții chirurgicale asupra uterului sau a anexelor acestuia;
• boli ale țesutului conjunctiv, displazie;
• degradarea legată de vârstă a țesutului muscular.

Presiunea intraabdominală excesivă este unul dintre factorii de bază. Poate fi declanșată de următoarele circumstanțe: constipație cronică; boli cronice sau frecvente care provoacă tuse severă (de exemplu, ARVI). În cea mai mare parte, prolapsul pereților vaginali apare după naștere și este cauzat de următoarele probleme la naștere:

• proces lung de muncă;
• copil mare;
• măsuri obstetricale forțate folosind forța mecanică (în special, pense);
• nașteri multiple;
• leziuni la naștere, în special leziuni perineale;
• numeroase nașteri.

Clasificare acceptată

În practica ginecologică, există 2 tipuri principale de patologie în cauză:

1. 1. Cistocel, adică prolaps sau prolaps al peretelui vaginal anterior. Acest fenomen este de obicei însoțit de deplasarea vezicii urinare, ceea ce duce la creșterea presiunii asupra septului muscular. Ca urmare, poate apărea prolapsul peretelui vaginal atunci când acesta este stors prin deschiderea genitală.
2. 2. Rectocel sau prolaps perete posterior. Patologia este de obicei asociată cu disfuncția musculară a bolții posterioare a planșeului pelvin, care este cauzată de perturbarea fasciei endopelviene. Nivelul daunelor sale este cel care determină în mare măsură gradul bolii. Cu o astfel de anomalie, în rect se formează un defect sub forma unui buzunar în care materiile fecale sunt prinse, ceea ce provoacă probleme în timpul mișcărilor intestinale.

Pe baza modului în care apar semnele principale ale patologiei, se disting următoarele grade de prolaps:

• gradul 1 - căderea unuia sau ambilor pereți fără a se extinde dincolo de vulve;
• gradul 2 - deplasarea peretelui frontal cu o secțiune a vezicii urinare sau a peretelui posterior cu un element al rectului cu pereții bombați spre exterior;
• gradul 3 - prolaps complet al pereților vaginali cu prolaps uterin.

Caracteristici simptomatice

În stadiul inițial, simptomele prolapsului pereților vaginali sunt aproape invizibile. Semnele inițiale pot fi detectate numai în timpul actului sexual sub formă de disconfort și durere ușoară. Progresia bolii duce la manifestări mai evidente:

• greutate și senzații de apăsare în vagin;
• semne de inflamație, umflarea labiilor;
• incontinență de urină, fecale și gaze;
• disconfort la urinare;
• durere sâcâitoare în regiunea lombară;
• perturbări ale ciclului menstrual;
• ulcerații pe mucoasa vaginală.

Odată cu dezvoltarea cistocelului, simptomele sunt definite ca o senzație de corp străin, uscăciune și arsură în vagin, proeminență (în timpul palpării). Deplasarea simultană a vezicii urinare duce la golirea ei incompletă în timpul urinării, rezultând incontinență urinară și apoi semne de cistită.

Rectocelul se manifestă, de asemenea, ca o senzație de corp străin în vagin, care provoacă probleme serioase la mers și la șezut pentru perioade lungi de timp. Disconfortul se observă și în timpul defecării. Materia fecală iese numai cu o încordare puternică.

Simptomele neevidente la debutul bolii conduc adesea la opinia eronată că tulburările nu sunt grave. Cu toate acestea, patologia progresivă poate provoca complicații destul de periculoase. Leziunile infecțioase din cauza stagnării urinei pot provoca dezvoltarea cistitei și pielonefritei. Deplasarea pereților vaginali determină mișcarea organelor pelvine, contribuind la disfuncția acestora. O consecință foarte periculoasă este prolapsul uterin cu inversare și infecție. Patologia în stadiul 2-3 poate duce la întreruperi în timpul sarcinii, travaliu prelungit anormal și sângerări abundente în timpul nașterii.

Principii de bază ale tratamentului

Ce să faci dacă apar semne de prolaps ale pereților vaginali? În primul rând, boala nu poate fi neglijată și la prima suspiciune ar trebui să contactați un medic ginecolog. Tratamentul anomaliei în stadiul inițial se efectuează folosind o metodă conservatoare, inclusiv cu ajutorul unor exerciții speciale. Dar în forma sa avansată, boala este tratată prin intervenție chirurgicală.

Terapia implică luarea de reparații generale și, în unele cazuri, terapie de substituție hormonală. Ca măsuri preventive sunt folosite dusurile vaginale și spălarea vaginală. Pentru a ajuta un sistem muscular slăbit, se folosesc bandaje și un histerofor (un dispozitiv pentru susținerea uterului).

În stadiul 1 al bolii, exercițiile speciale formează baza tratamentului. Următorul complex este utilizat pe scară largă:

Exerciții în timp ce stați în patru picioare:

1. 1. În timpul inhalării, brațul drept și piciorul stâng îndreptate se ridică și le coboară în timp ce expirați. Numărul de repetări este de 6, apoi același cu participarea brațului stâng și a piciorului drept.
2. 2. Coborâți capul în timp ce în același timp tensionați mușchiul perineal în timp ce inspirați și reveniți la poziția inițială în timp ce expirați. Numărul de repetări - 10.
3. 3. Îndoirea coatelor cu ridicarea alternativă a picioarelor drepte și stângi. Repetați - de 12 ori.

Exerciții în timp ce stați pe spate:

1. 1. Ridicarea si despartirea picioarelor.
2. 2. Ridicarea bazinului cu tensiune simultana a muschilor zonei anale.
3. 3. Bicicleta de exercitii.
4. 4. Ridicarea alternativă a picioarelor cu capul în spatele capului.

Exercițiul Kegel:

1. 1. Tensiunea treptată a mușchilor pelvieni cu fixare la fiecare etapă timp de 4-6 secunde și relaxare similară ulterioară.
2. 2. Reținerea artificială a urinării timp de 15-25 de secunde.

Tratamentul chirurgical al patologiei se efectuează într-un stadiu avansat. Această nevoie apare cu un prolaps semnificativ de organ. Principala metodă de tratament este colpoplastia, care se bazează pe sutura pereților vaginali. De obicei, se utilizează una dintre cele 2 metode:

1. 1. Colporrafie - îndepărtarea unei părți a pereților urmată de cusarea lor împreună. Operația este utilizată pentru a normaliza locația organelor prin întărirea mușchilor.
2. 2. Colpoperineorafie - reducerea peretelui posterior vaginal prin sutura si incordarea muschilor perineali.

Prolapsul pereților vaginali poate provoca complicații și probleme destul de grave în timpul sarcinii sau al nașterii. În ciuda aparentei frivolități a patologiei, este necesar să se aplice măsuri terapeutice cât mai curând posibil și numai așa cum este prescris de un medic.

Prolapsul vaginal sau prolapsul vaginal este o afecțiune anormală a sistemului reproducător feminin, care apare în principal la femeile care au născut după vârsta de cincizeci de ani din cauza unei slăbiri a podelei pelvine, dar poate apărea și la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 45 de ani. (patruzeci de cazuri din o sută), precum și până la treizeci de ani (zece cazuri din o sută). Prolapsul vaginal nu este întotdeauna asociat cu procesul de naștere; în trei procente din cazuri, starea anormală se dezvoltă la fetele tinere și nulipare.

Cauzele sau mecanismul prolapsului vaginal.
Prolapsul pereților vaginali (prolaps) se exprimă într-o modificare a locației anatomice a organelor pelvine pe fondul slăbirii mușchilor regiunii abdominale și a podelei pelvine. De ce se întâmplă asta? Datorită presiunii crescute în interiorul regiunii abdominale, elasticitatea ligamentelor se pierde treptat, motiv pentru care acestea nu sunt capabile să mențină organele interne (în special vezica urinară, uterul, rectul) în poziția fiziologică necesară. Prin urmare, creșterea presiunii organelor duce treptat la pierderea tonusului muscular al perineului și la prolapsul țesutului vaginal.

Mulți factori pot contribui la dezvoltarea acestei afecțiuni, inclusiv:

• Anomalii congenitale ale dezvoltării țesutului conjunctiv.
• Creșterea presiunii intraabdominale (constipație cronică, ARVI frecvente, însoțite de tuse).
• Dezvoltarea complicațiilor în timpul nașterii (travaliu prelungit, traumatisme perineale, făt mare, folosirea pensei obstetricale în timpul nașterii).
• Pierdere bruscă în greutate din cauza obezității.
• Modificări tumorale în organele genitale.
• Munca fizică grea.
• O operație de îndepărtare a uterului atunci când domul vaginal nu a fost fixat.
• Modificări ale organismului care apar odată cu vârsta (pierderea elasticității țesuturilor (după 60 de ani)).
• Numărul de nașteri (după nașterea celui de-al doilea copil, riscul de prolaps a pereților vaginali crește semnificativ).

Evoluția bolii se caracterizează printr-un ritm lent la început și progresie rapidă în viitor, adesea însoțită de boli inflamatorii.

În timpul dezvoltării bolii, fie peretele anterior, fie posterior al vaginului poate suferi prolaps, sau ambele în același timp. În practica clinică, cea mai frecventă apariție este prolapsul peretelui anterior, care este inevitabil însoțit de prolapsul vezicii urinare și uretrei. Atunci când peretele posterior vaginal prolapsează, există un risc mare de prolaps rectal sau prolaps rectal.

Grade de prolaps vaginal.

• Primul grad este prolapsul posterior, anterior sau al ambilor pereți ai vaginului, în timp ce vulva în sine nu se extinde dincolo de limitele intrării.
• Al doilea grad este prolapsul parțial al peretelui anterior al vaginului cu o parte a vezicii urinare (cistocel) sau al peretelui posterior cu o parte a rectului (rectocel), însoțit de bombarea pereților spre exterior.
• Al treilea grad este prolapsul complet al pereților vaginali, însoțit în principal de prolaps uterin.

Semne de prolaps și prolaps ale pereților vaginali.
În stadiile incipiente de dezvoltare, boala nu se manifestă în niciun fel. Primele semnale de alarmă care semnalează boala sunt durerea în timpul actului sexual și slăbirea senzațiilor în timpul acestui proces. În plus, se poate simți greutatea și presiunea în vulve; pe măsură ce progresează, se adaugă inflamație, umflarea fisurii genitale, disconfort în timpul urinării, incontinență (de urină, scaun și gaze) și dureri persistente în abdomen și regiunea lombară.

Prolapsul peretelui vaginal anterior se manifestă cel mai adesea sub forma dezvoltării cistitei cronice pe fondul stagnării urinei, iar peretele posterior - sub formă de constipație și senzație de prezență a unui obiect străin în vulve. .

O complicație a prolapsului oricăruia dintre pereții vaginali este adesea prolapsul și apoi prolapsul uterului, care se manifestă sub formă de secreție sanguină sau sângeroasă excesivă.

Diagnosticul prolapsului și prolapsului pereților vaginali.
Detectarea bolii nu este dificilă; atunci când este examinată pe un scaun ginecologic, pereții vaginului și ai colului uterin care ies din tractul genital sunt vizibile. Medicul le reglează și apoi evaluează starea mușchilor planșeului pelvin. În acest caz, este necesară o consultare suplimentară cu un urolog și un proctolog.

Prolapsul pereților vaginali și sarcina.
Sarcina cu această afecțiune este posibilă, dar trebuie luat în considerare gradul de dezvoltare a bolii. Primul grad al bolii vă permite să dați naștere fără intervenție chirurgicală prealabilă. În acest caz, exercițiile pentru întărirea mușchilor pelvieni și a abdomenului vă vor ajuta. Cu un grad progresiv al bolii, intervenția chirurgicală și recuperarea sunt necesare, abia atunci poți rămâne însărcinată. În caz contrar, prolapsul vaginului este plin de prolapsul uterului.

Și încă o nuanță, după operație nu vei mai putea naște singură, este indicată operația cezariană.

Tratamentul prolapsului pereților vaginali.
Prolapsul pereților vaginali, dacă este diagnosticat precoce, poate fi eliminat conservator; în cazurile mai avansate și mai complicate, se efectuează intervenția chirurgicală. Tratamentul în timp util reduce semnificativ riscul de complicații.

Terapie conservatoare.
Terapia este indicată pentru prolapsul minor al pereților vaginali și se exprimă prin utilizarea unui set de exerciții, al căror scop este creșterea tonusului muscular al podelei pelvine, inclusiv exerciții Kegel (strângerea și relaxarea mușchilor perineului) , și exerciții de kinetoterapie. În același timp, terapia este prescrisă pentru întărirea generală a organismului, în timp ce alimentația nu este cea mai puțin importantă (fără alimente grele care pot provoca constipație și complica problema).

În timpul menopauzei, femeilor li se prescrie terapie de substituție hormonală pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a întări mușchii și ligamentele organelor pelvine.

Dacă intervenția chirurgicală este contraindicată pentru o femeie din orice motiv, pentru a preveni prolapsul complet al uterului, pacienta este echipată cu inele uterine (pesare) - un dispozitiv pentru susținerea organelor interne este introdus în vulvă. Pesarul este selectat individual pentru fiecare pacient, după care este indicată o monitorizare regulată de către un ginecolog pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor grave (procese purulente și ulcerative, iritație și umflare a membranei mucoase, creșterea în interior a pesarului în colul uterin sau vulva). Pentru a preveni aceste fenomene, medicul prescrie dușurile și spălarea vaginului. Dacă slăbiciunea mușchilor vaginali nu permite introducerea unui pesar, atunci se folosește un histerofor - un dispozitiv care ține uterul prin intermediul unui pesar conectat la un bandaj atașat la talie.

Gimnastica (set de exerciții) pentru prolapsul pereților vaginali într-un stadiu incipient (poate fi folosit ca măsură preventivă a bolii).

Exerciții în timp ce stați în patru picioare:

• Pe măsură ce inspirați, ridicați brațul drept și piciorul stâng îndreptați, iar pe măsură ce expirați, coborâți-l. Faceți șase repetări. Apoi faceți același lucru, doar cu mâna stângă și piciorul drept.
• Pe măsură ce inspirăm, coborâm capul și atragem mușchii perineului; la ieșire, ne relaxăm, ridicăm capul și ne aplecăm în partea inferioară a spatelui. Faceți zece repetări.
• Îndoiți coatele și ridicați alternativ piciorul drept și cel stâng. Faceți douăsprezece repetări cu fiecare picior.

Exerciții în timp ce stați pe spate.

• Brațele de-a lungul corpului, picioarele îndreptate și unite. Încet, în timp ce expirăm, ridicăm picioarele, în timp ce inspirăm, le despărțim, în timp ce expirăm, le închidem și, în timp ce inspirăm, revenim la poziția inițială. Faceți opt repetări.
• Mâinile sub cap, picioarele împreună. Ridicați pelvisul în timp ce retrageți simultan mușchii anusului. Faceți zece repetări încet.
• Într-un ritm mediu facem o „bicicletă” de douăzeci de revoluții.
• Ridicați picioarele drepte unul câte unul. Faceți de opt ori cu fiecare picior.
• Ne ridicăm picioarele de pe podea, le punem în spatele capului și ne întindem degetele până la podea. Faceți șase abordări într-un ritm lent.
• Ridicați picioarele drepte (împreună) la un unghi de 45° față de podea și întoarceți-vă înapoi. Efectuați încet de opt ori.
• Îndoaie genunchii (piciorul pe podea, brațele sub cap) și întinde-i ușor. Ridicați pelvisul de pe podea, întindeți genunchii larg și trageți mușchii anusului spre interior. Faceți zece abordări.

Exercițiile trebuie efectuate încet și monitorizați-vă respirația. Fă-o cu două ore înainte de masă sau două ore mai târziu. Ora de clasă nu este limitată.

Exerciții Kegel.

• Încordăm mușchii pelvieni în trepte, de la efort mic până la maxim, fiecare poziție trebuie fixată câteva secunde. Ne relaxăm în același mod.
• Țineți urinarea timp de 10-20 de secunde.
• Încordare moderată (ca în timpul nașterii).

Chirurgie pentru prolaps și prolaps a pereților vaginali (chirurgie plastică a peretelui vaginal).
După examinarea pacientului cu participarea unui proctolog și a unui urolog, medicul prescrie tratamentul, ținând cont de severitatea patologiei, gradul de prolaps, vârsta pacientului și caracteristicile individuale ale corpului ei. De regulă, se recomandă tratamentul chirurgical cu elemente de chirurgie plastică. Practic, aceasta este colpoplastia, care presupune suturarea peretilor vaginali. Există două tipuri de colpoplastie:

• Colporrafie - îndepărtarea „excesului” de țesut de pe pereții vaginali și cuserea lor împreună în timpul prolapsului și prolapsului; operația are ca scop restabilirea locației anatomice a organelor prin întărirea mușchilor planșeului pelvin. Poate fi în față sau în spate.
• Colpoperineorafia este o reducere a peretelui posterior al vaginului (pe fondul supraîntinderii după naștere) prin suturarea acestuia și strângerea mușchilor perineali.

Intervenția chirurgicală se efectuează cu anestezie generală. Alegerea tehnicii chirurgicale este determinată de chirurg, luând în considerare examenul colposcopic vizual și video, analiza stării țesuturilor pereților vulvei și prezența bolilor concomitente ale organelor pelvine.

Perioada postoperatorie.
După evaluarea stării generale a pacientului după intervenție, medicul o externa, de obicei în a doua zi după intervenție. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor și pentru a accelera perioada de recuperare, este necesar să urmați cu strictețe toate recomandările medicului, și anume:

• În primele cinci zile, tratați perineul cu un antiseptic.
• Luați antibiotice prescrise de medicul dumneavoastră.
• Timp de două săptămâni, pentru a evita suprasolicitarea mușchilor operați, ședința este interzisă.
• In prima saptamana se recomanda consumul de alimente lichide sau semi-lichide pentru a preveni dezvoltarea constipatiei.
• Eliminați activitatea fizică, inclusiv sportul, timp de cel puțin o lună.
• Se recomandă reluarea activității sexuale nu mai devreme de cinci săptămâni după operație.

Echipamentele moderne și capacitățile de microchirurgie permit ca operația să fie efectuată cu traumatisme minime. După intervenție nu mai rămân urme vizibile sau cicatrici pe corp.

Prevenirea prolapsului pereților vaginali.

• Sutura corectă a rupturilor sau tăierilor de perineu în timpul nașterii.
• Educație fizică obligatorie înainte, în timpul și după naștere.
• Faceți exerciții pentru întărirea mușchilor planșeului pelvin în timpul sarcinii și după naștere.
• Învață să urinezi în porții, strângând jetul de mai multe ori în timpul unei micțiuni.
• Protejați-vă de transportarea obiectelor grele.
• Alimentație echilibrată, inclusiv în timpul sarcinii.
• Managementul conservator blând al nașterii și prevenirea leziunilor materne.
• Învață să-ți tragi vulva în sus în timp ce mergi.

Tratamentul prolapsului pereților vaginali cu remedii populare.
Tratamentul cu medicina tradițională poate fi eficient doar într-un stadiu incipient și în combinație cu alte metode de tratament prescrise de un medic, inclusiv exerciții.

Gutuiul poate fi preparat și băut sub formă de ceai; dă tonus mușchilor uterului. Preparați 100 g de fructe uscate și un litru de apă folosind o baie de apă.

O tinctură de alcool de rădăcină de astragalus este, de asemenea, considerată un medicament tradițional eficient împotriva acestei boli. Luați nouă părți de vodcă pentru unele dintre rădăcinile tăiate. Păstrați amestecul timp de două săptămâni într-un loc răcoros și întunecat. Apoi se strecoară. Luați de trei ori înainte de masa principală (mic dejun, prânz, cină), cu multă apă. Cursul de tratament include treizeci de zile; dacă este necesar, cursul poate fi repetat după două săptămâni.

Se amestecă 50 g floare de tei și melisa, se adaugă 70 g damasc alb și 10 g rădăcină de arin. Se macină amestecul. Luați două linguri, fierbeți 200 ml de apă clocotită și lăsați până se răcește complet. Luați o jumătate de pahar de trei ori pe zi înainte de mese. Cursul de tratament este de douăzeci și una de zile; după o pauză de două săptămâni, cursul poate fi repetat.

Datura este eficientă ca remediu pentru băile de șezut în cazurile de prolaps parțial. Se toarnă 20 g de plantă în șapte litri de apă clocotită și se păstrează într-o baie de apă timp de cincisprezece minute. După aceasta, infuzia trebuie răcită la 38 de grade. Utilizați pentru o baie de șezut, care nu durează mai mult de zece minute.