Bolile inflamatorii ale faringelui pot fi împărțite în două grupe principale - boli ale amigdalelor și boli ale mucoasei faringiene. În primul caz vorbim de dureri în gât, în al doilea - despre faringită. Durerea în gât și faringita pot fi fie boli independente, fie boli concomitente.

2.5.1. Faringita acuta (faringita acuta)– inflamația acută a mucoasei faringiene. Apare ca o boală independentă, dar mai des însoțește inflamația catarală a tractului respirator superior.

Etiologie: infecții virale și bacteriene. Etiologia virală a faringitei acute apare în 70% din cazuri, bacteriană în 30%. Factorii predispozanți sunt hipotermia generală și locală, patologia cavității nazale, sinusurile paranazale și nazofaringe, bolile infecțioase comune, fumatul și abuzul de alcool, bolile tractului gastro-intestinal.

Diagnosticul nu este dificil, dar trebuie luat în considerare faptul că difteria, amigdalita catarrală și alte boli infecțioase pot da un tablou clinic similar. Examenul microbiologic al unui frotiu de pe suprafața peretelui posterior al faringelui și amigdalelor ne permite să clarificăm diagnosticul.

Clinica. Se caracterizează prin senzații de uscăciune, arsuri și dureri în gât. Spre deosebire de durerea în gât, cu faringita catarrală acută, durerea în gât este resimțită mai puternic cu gâtul „gol”, adică înghițirea salivă. Înghițirea alimentelor este mai puțin dureroasă. În plus, pacientul indică un flux constant de mucus pe peretele din spate al gâtului, ceea ce îl obligă să facă mișcări frecvente de înghițire. Sănătatea generală suferă ușor, temperatura corpului nu crește peste 37 °C.

În timpul faringoscopiei, membrana mucoasă a faringelui este hiperemică, umflată, iar depozitele mucopurulente sunt vizibile pe alocuri. Adesea, pe pereții din spate și laterali ai faringelui, foliculii individuali pot fi observați sub formă de creșteri rotunjite de culoare roșu aprins - granule (Fig. 82).

Fig.82. Faringită acută.

Tratament. De obicei local. Clătiri calde cu soluții antiseptice (infuzie de salvie, mușețel, clorofillipt etc.), pulverizarea faringelui cu diverși aerosoli cu efecte antibacteriene și antiinflamatorii (bioparox, hexaspray, ingalipt etc.), antihistaminice, inhalații calde alcaline. Este necesar să excludeți alimentele iritante (calde, reci, acre, picante, sărate), fumatul, alcoolul și să mențineți un regim vocal blând.

2.5.2. Dureri în gât sau amigdalita acută (amigdalita acută)– o boală infecțio-alergică acută generală, manifestată prin inflamația locală acută a amigdalelor. O boală foarte frecventă, caracteristică în principal copiilor și tinerilor; În 75% din cazuri, persoanele cu amigdalită sunt persoane sub 30 de ani. Durerea în gât (din latină ango - a strânge, a sugruma) este cunoscută din cele mai vechi timpuri. În literatura medicală rusă puteți găsi o definiție a durerii în gât ca „dureri în gât”. Din definiție, este clar că agentul infecțios joacă un rol decisiv în dezvoltarea și evoluția durerii în gât, prin urmare, este posibilă infectarea unei persoane prin picături în aer sau prin contactul casnic. Ca o boală infecțioasă, durerea în gât ar trebui să lase în urmă o anumită imunitate care protejează împotriva bolilor recurente de acest fel. În cazurile în care durerile de gât continuă să reapară de mai multe ori pe parcursul anului, se poate presupune că puterea imunitară a organismului este redusă. Această circumstanță trebuie luată în considerare atunci când se decide asupra alegerii metodei de tratament.

Factorii de mediu nefavorabili care contribuie la dezvoltarea anginei sunt hipotermia corpului, picioarele și membrana mucoasă a amigdalelor.
Etiologie și patogeneză. Agentul cauzal al durerii în gât este de obicei streptococul hemolitic. În plus, agenții cauzatori ai durerii în gât pot fi spirochetele orale și bacilul fuziform; în unele cazuri, sunt semănați stafilococ, viruși și agenți patogeni anaerobi.

În patogeneza amigdalitei, un anumit rol îl joacă scăderea abilităților de adaptare a organismului la frig, fluctuații sezoniere ascuțite ale condițiilor de mediu, factori nutriționali, respirație nazală afectată etc. Astfel, pentru apariția amigdalitei, prezența agenților patogeni. microorganismele nu este suficient, dar trebuie să existe un efect simultan al factorilor exogeni și endogeni în combinație cu o scădere a rezistenței macroorganismului. Dezvoltarea durerii în gât apare în funcție de tipul de reacție alergic-hiperergică. Un factor alergic poate servi ca o condiție prealabilă pentru apariția complicațiilor cum ar fi reumatismul, nefrita acută, poliartrita și alte boli de natură infecțioasă-alergică.

Cel mai adesea sunt afectate amigdalele palatine, mult mai rar sunt afectate amigdalele faringiene, linguale și laringiene. Adesea, bolile amigdalelor depind direct de starea dinților și a cavității bucale; Durerea în gât poate fi combinată cu deteriorarea membranei mucoase a gingiilor și a obrajilor și poate însoți o serie de boli grave comune.

În funcție de severitatea bolii și de natura modificărilor morfologice ale amigdalelor, se disting mai multe tipuri de amigdalite:

Durere în gât catarală. Cea mai ușoară formă a bolii. Procesul inflamator se limitează la deteriorarea numai a membranei mucoase a amigdalelor palatine.

Simptome Durere în gât la înghițirea salivă și a alimentelor. Durerea nu este foarte severă, de regulă, aceeași pe ambele părți; pacientul se plânge de slăbiciune, dureri de cap, senzație de durere la nivelul membrelor; temperatura corpului crește la 37,0-37,5 ° C. Boala începe cu o senzație de cruditate în gât, uscăciune în el. Amigdalita catarală este de obicei combinată cu procesul cataral al membranei mucoase a cavității nazale și faringelui.

Tabloul clinic. Faringoscopia evidențiază hiperemie pronunțată a membranei mucoase care acoperă amigdalele și arcadele (Fig. 83). Palatul moale și membrana mucoasă a peretelui faringian posterior nu sunt modificate, ceea ce face posibilă diferențierea acestei forme de durere în gât de faringită. Limba este uscată și acoperită. Există adesea o ușoară mărire a ganglionilor limfatici regionali. Cursul unei astfel de dureri în gât este favorabil și boala se termină în 3-4 zile.

Fig.83. Durere în gât catarală.

Amigdalita foliculară. O formă mai severă de angină pectorală, care apare cu implicarea nu numai a membranei mucoase, ci se răspândește și la foliculi.

Simptome Boala începe de obicei cu o creștere a temperaturii corpului la 38-39 o C. Apare o durere severă în gât, se agravează la înghițire și adesea iradiază către ureche. Reacția generală a corpului este, de asemenea, pronunțată - intoxicație, dureri de cap, slăbiciune generală, febră, frisoane și uneori durere în partea inferioară a spatelui și articulațiilor. Leucocitoza neutrofilă se observă în sânge, VSH poate fi accelerat la 30 mm/oră.

Tabloul clinic. Faringoscopia, pe lângă umflarea și roșeața pronunțată a amigdalelor palatine și a țesuturilor înconjurătoare pe fondul hiperemiei severe, sunt vizibile puncte alb-gălbui de 1-2 mm, corespunzătoare foliculilor supurați (Fig. 84). Durata bolii este de obicei de 6-8 zile.

Fig.84. Amigdalita foliculară.

Tratament. La fel ca și pentru amigdalita lacunară.

Amigdalita lacunară. O boală gravă, procesul inflamator afectează părțile profunde ale amigdalelor. Sub influența streptococului, edemul epitelial apare în profunzimea lacunelor amigdalelor, urmat de necroza epiteliului atât pe suprafața amigdalelor, cât și în profunzimea lacunelor. Epiteliul este descuamat, pe membrana mucoasă apar suprafețe ale plăgii și se formează depozite fibroase situate de-a lungul lacunelor și în apropierea gurii acestora. De aici și numele acestui tip de durere în gât - lacunar.

Simptome Durere severă în gât la înghițirea alimentelor și a salivei, dureri de cap, slăbiciune, slăbiciune, frisoane, tulburări de somn, creșterea temperaturii corpului la 38-39 °C.

Tabloul clinic. La examinarea părții bucale a faringelui, se atrage atenția asupra amigdalelor palatine edematoase, umflate, membrana mucoasă a amigdalelor este hiperemică, plăcile alb-cenușii sunt vizibile pe suprafața amigdalelor în apropierea gurii lacunelor (Fig. 85). ). Pot fi simțiți ganglionii limfatici regionali situati în spatele unghiului maxilarului inferior; sunt dureroși și măriți în dimensiune. Pe măsură ce boala progresează, nodulii localizați adânc de-a lungul venei jugulare externe reacționează și ei. Adesea, la același pacient se pot observa simultan semne de amigdalită foliculară și lacunară. Durata bolii este de 6-8 zile.

Fig.85. Amigdalita lacunară.

Tratament. Se efectuează, de regulă, în regim ambulatoriu la domiciliu, cu izolarea pacientului și chemarea unui medic la domiciliu. În cazurile severe, este indicată spitalizarea în secția de boli infecțioase. Este necesar să se respecte repausul strict la pat în primele zile ale bolii și apoi acasă, cu activitate fizică limitată, care este necesară atât în ​​tratamentul bolii în sine, cât și pentru prevenirea complicațiilor. Pacientului i se oferă vase și articole de îngrijire separate. Copiii, fiind cei mai sensibili la dureri în gât, nu au voie să vadă pacientul.

Baza terapiei pentru tratamentul durerilor de gât sunt medicamentele din grupul penicilinei, la care streptococii sunt cei mai sensibili. Este necesar să luați antibiotice timp de cel puțin 10 zile. Cel mai adesea, sunt prescrise antibiotice rezistente la beta-lactamaze (augmentin, amoxiclav). Dacă sunteți intolerant la penicilină, se folosesc alte grupe de antibiotice, în special cefalosporine și macrolide. De asemenea, este indicat să prescrieți antihistaminice. Sunt recomandate multe lichide calde. Local este posibil să se utilizeze un antibiotic inhalat - bioparox. Se prescriu gargară cu decocturi calde din plante (salvie, mușețel, calendula etc.), o soluție de sifon, furatsilin și comprese calde pe zona submandibulară. Este posibil să se prescrie salicilați (aspirina), analgezice, mucolitice, medicamente imunostimulatoare, multivitamine. Se recomandă odihnă la pat timp de 7-8 zile. Perioada de incapacitate de muncă este în medie de 10-12 zile.

22.11.2017

Boli cronice ale gâtului și laringelui (ORL)

Bolile cronice ale tractului respirator superior includ: laringita, faringita, amigdalita. Laringita este o inflamație nespecifică a membranei mucoase a laringelui.

Cauzele dezvoltării bolilor sunt foarte diverse. Laringita are următoarele cauze:

• infectie cu bacterii;
• laringită acută frecventă;
• aer murdar uscat;
• fumat;
• suprasolicitarea corzilor vocale.

De exemplu, principalul simptom al laringitei este tusea care lătrat. Există, de asemenea, pierderea completă sau parțială a vocii, uscăciune și durere în gât și răgușeală.

Tipuri de boli cronice ORL - laringită

Există trei forme de laringită cronică:

• cataral;
• hiperplazic;
• atrofic.

În forma catarală se observă hiperemie a mucoasei laringiene, iar între ligamente se formează un spațiu mic. Forma hiperplazică se dezvoltă dacă tratamentul laringitei nu a fost oportun. În acest stadiu, celulele mucoasei laringiene încep să crească rapid. Ele pot fi localizate în întregul laringe sau în unele părți ale acestuia. Deoarece glandele nu își îndeplinesc bine funcția, întregul laringe este acoperit cu mucus vâscos.

Cum arată laringita în interior?

Cea mai recentă și periculoasă formă este forma atrofică, caracterizată prin răgușeală constantă, uscăciune, tuse frecventă și prelungită și producerea de spută cu cheaguri de sânge. O complicație a laringitei cronice poate fi laringita stenozantă (crupă falsă). Se manifestă sub formă de insuficiență respiratorie din cauza umflăturii laringelui, de obicei noaptea. Stenoza poate fi acută sau cronică. Cele acute se dezvoltă într-o perioadă foarte scurtă de timp. Sunt foarte periculoase atât pentru copii, cât și pentru adulți, așa că trebuie să acordați imediat primul ajutor și să apelați o ambulanță. Stenozele cronice durează foarte mult pentru a se dezvolta și sunt mai persistente.

Tratamentul laringitei este complex, adică se folosesc atât medicamente, cât și proceduri terapeutice. Una dintre cele mai comune metode este inhalarea.

Fiecare formă de laringită cronică are propriile caracteristici de tratament. Deci, pentru forma catarrală, se folosesc medicamente antiinflamatoare. Pentru forma hiperplazică sunt prescrise steroizi și antibiotice. Și pentru forma atrofică a laringitei se recomandă:

• antiinflamator;
• steroid;
• antibiotice;
• proceduri fizioterapeutice (inhalații termice, electroforeză, UHF).

Metodele preventive includ igienizarea tractului respirator și modul de voce necesar.

Faringită

Faringita cronică este o inflamație cronică a mucoasei faringiene. Se dezvoltă ca urmare a bolilor frecvente de faringită, care apare într-o formă acută, infecții ale gâtului și laringelui, iritarea membranei mucoase a laringelui cu substanțe chimice.

Bolile cronice ale urechii, nasului și gâtului, bolile cronice de gastrită, pancreatită, diaree, infecții virale respiratorii acute, imunitatea redusă, obiceiurile proaste (fumatul și alcoolul) pot fi, de asemenea, cauza.

Tipuri de faringită cronică:

• simplu;
• cataral (pacientul simte o durere constantă în gât, uscăciune, durere în gât);
• subatrofic (apare proliferarea difuză a țesutului limfoid, se remarcă și gâtul uscat, apare mucus vâscos pe peretele din spate al gâtului);
• hipertrofic (apare scleroza mucoasei, cu formarea de cruste foarte greu de separat; apare o tuse uscata, debilitante).

Principalele simptome pot fi congestia nazală și a canalului urechii, senzația de corp străin în gât, înghițirea constantă a secrețiilor vâscoase, vocea răgușită, înroșirea membranei mucoase. Tratamentul are ca scop eliminarea factorilor iritanti. Ar trebui să renunți la fumat și la alcool, la alimente picante, sărate și acre. Sunt necesare multe lichide calde.

Se face gargară în mod regulat cu decocturi din plante care conțin substanțe antiseptice și antiinflamatoare, lubrifiază gâtul și inhalează. Pe lângă tratamentul local, este necesar și tratamentul general. Sunt prescrise antibiotice, medicamente antibacteriene și analgezice. Tratamentul este mult mai eficient atunci când se utilizează UHF și ultrasunete. După tratament, este prescris un curs de medicamente care îmbunătățesc imunitatea.

Amigdalită

Amigdalita este o boală care afectează amigdalele palatine și faringiene, cel mai adesea cauzată de o infecție virală. Dezvoltarea amigdalitei cronice este facilitată de dureri frecvente în gât, infecții virale respiratorii acute și boli netratate ale cavității bucale (carii, boli parodontale), sinuzite și sinuzite. Boala poate apărea sub două forme.

Cu amigdalita, amigdalele devin umflate

Prima formă se exprimă în amigdalita frecvent recurentă, iar a doua este un proces inflamator la nivelul amigdalelor, care se desfășoară foarte lent. În același timp, pacientul simte:

• stare de rău;
• nervozitate;
• iritabilitate;
• letargie;
• oboseală;
• durere de cap;
• seara, este posibilă o temperatură scăzută a corpului;
• dureri articulare;
• durere și durere în gât;
• tuse dimineața;
• Este posibil să apară un miros neplăcut din gură.

Amigdalita cronică

Amigdalita cronică poate provoca modificări ale sistemului imunitar și posibile perturbări în funcționarea inimii și a rinichilor. Simptomele specifice includ:

• Noduli limfatici umflați;
• mărirea amigdalelor palatine și faringiene;
• durere la nivelul ganglionilor limfatici submandibulari și parotidieni.

Există două tipuri de tratament:

• conservator;
• chirurgical.

Tratamentul conservator include repaus la pat, o dietă blândă, multe lichide, igienizarea amigdalelor, terapie antibacteriană și antiseptică, terapie antimicrobiană, antibiotice cu spectru larg (pentru boli severe), inhalații și imunostimulante.

Se recurge la intervenția chirurgicală dacă pacientul suferă de amigdalita de până la patru ori pe an. În același timp, în goluri se observă formațiuni purulente, iar performanța organelor și sistemelor interne se deteriorează.

Prevenirea bolilor cronice

Pentru a preveni bolile cronice ale tractului respirator superior, medicii recomandă:

• alimentație adecvată;
• păstrați-vă casa și locul de muncă curate;
• tratamentul în timp util al dinților, gingiilor, sinuzitei.

În timpul unei epidemii de gripă și ARVI, luați vitamine. Când apar primele simptome, ar trebui să consultați un terapeut și un otolaringolog.

Boli inflamatorii acute ale faringelui și laringelui

Inflamația acută a faringelui Inflamația acută a nazofaringelui LA linia Principalele plângeri ale pacienților sunt senzații neplăcute la nivelul nazofaringelui - arsuri, furnicături, uscăciune, adesea acumulare de secreție mucoasă; cefalee localizată în regiunea occipitală. Copiii au adesea probleme de respirație și sunete nazale. Atunci când procesul este localizat predominant în zona gurii tuburilor auditive, apar dureri în urechi și scăderea auzului a tipului de conducere a sunetului. La adulți, această boală apare fără o deteriorare bruscă a stării generale, dar la copii reacția la temperatură poate fi semnificativă, în special în cazurile în care inflamația se extinde la laringe și trahee. Ganglioni limfatici cervicali și occipitali măriți și dureroși. Diagnostic diferentiat trebuie efectuată cu rinofaringită difterică (cu difterie, se vizualizează de obicei depozitele gri murdare; examinarea unui frotiu din nazofaringe permite de obicei să se stabilească în mod clar natura difteriei a leziunii); cu un proces sifilitic și gonococic congenital (aici ies în prim-plan alte semne - conjunctivita gonoreică, cu lues - hepatosplenomegalie, modificări caracteristice ale pielii); cu boli ale sinusului sfenoid și ale celulelor labirintului etmoidal (aici examenul cu raze X ajută la stabilirea diagnosticului corect). Tratament. Infuziile de 2% (pentru copii) și 5% (pentru adulți) soluție de protargol sau colargol se efectuează în fiecare jumătate a nasului de 3 ori pe zi; în caz de inflamație severă, în cavitatea nazală se toarnă o soluție de azotat de argint 0,25%, urmată de picături vasoconstrictoare. Tratamentul general antiinflamator și antibacterian este justificat numai în cazurile de reacție severă la temperatură și dezvoltarea complicațiilor. Este indicată prescripția de multivitamine și fizioterapie - cuarț pe tălpi, UHF pe zona nasului.

Inflamație acută a orofaringelui (faringită) Clinica. Cu faringita acută, pacienții se plâng cel mai adesea de uscăciune, cruditate și durere în gât. Durerea poate radia către ureche la înghițire. Faringoscopia evidențiază hiperemia și umflarea membranei mucoase a orofaringelui, mărirea și hiperemia strălucitoare a granulelor limfoide situate pe peretele posterior al faringelui. Formele severe de faringită acută sunt însoțite de mărirea ganglionilor limfatici regionali, iar la copii, în unele cazuri, de o reacție la temperatură. Procesul se poate răspândi atât în ​​sus (implicând nazofaringe, gura tuburilor auditive), cât și în jos (până la membrana mucoasă a laringelui și a traheei). Trecerea la formele cronice se datorează de obicei expunerii continue la un factor patogen (riscuri profesionale, patologie somatică cronică). Diagnostic diferentiat la copii se efectuează cu faringită gonoreică, leziuni sifilitice. La adulți, faringita ar trebui considerată (în cazul originii sale neinfecțioase) ca o manifestare a unei exacerbări a patologiei somatice cronice, în primul rând o boală a tractului gastrointestinal (deoarece faringele este un fel de „oglindă” care reflectă problemele). în organele situate dedesubt). Tratament constă în eliminarea alimentelor iritante, folosirea inhalațiilor și pulverizarea cu soluții calde alcaline și antibacteriene;în cazul unei reacții generale a organismului este indicată administrarea de paracetamol, precum și consumul abundent de lichid bogat în vitamina C. În caz de afecțiuni severe. umflarea este indicata administrarea de antihistaminice.

angina pectorală

În rândul medicilor, se obișnuiește să se împartă toate formele existente de durere în gât în ​​vulgare (banale) și atipice.

Dureri de gât vulgare (banale). Amigdalita vulgară (banală) este recunoscută în principal prin semne faringoscopice. Amigdalita vulgară se caracterizează prin prezența a patru semne generale: 1) simptome severe de intoxicație generală a organismului; 2) modificări patologice la nivelul amigdalelor palatine; 3) durata procesului nu este mai mare de 7 zile; 4) infecția bacteriană sau virală ca factor primar în etiologie. Există mai multe forme: Durere în gât cataralăîncepe acut, apar arsuri, dureri și dureri ușoare la înghițire. La examinare, se evidențiază hiperemia difuză a țesutului amigdalelor, marginile arcadelor palatine, amigdalele sunt mărite în dimensiuni, în locuri acoperite cu o peliculă de exsudat mucopurulent. Limba este uscată și acoperită. Ganglionii limfatici regionali sunt moderat mariti. Amigdalita folicularăîncepe de obicei acut - cu o creștere a temperaturii corpului la 38-39 0 C, o durere ascuțită în gât, agravată prin înghițire, simptomele generale de intoxicație sunt mai pronunțate - dureri de cap, uneori dureri de spate, febră, frisoane, slăbiciune generală. Există modificări inflamatorii pronunțate în sânge - neutrofilie până la 12-15 mii, deplasare moderată a benzii spre stânga, eozinofilie, VSH ajunge la 30-40 mm/h. Ganglionii limfatici regionali sunt măriți și dureroși. Faringoscopia evidențiază hiperemie larg răspândită și infiltrarea palatului moale și arcadelor, mărirea și hiperemia amigdalelor palatine; la suprafața acestora sunt identificați numeroși foliculi supurați, deschizându-se de obicei la 2-3 zile de la debutul bolii. Amigdalita lacunară procedează mai sever. La examinare, pe suprafața hiperemică a amigdalelor palatine se observă plăci alb-gălbui, ușor de îndepărtat cu o spatulă și localizate pe ambele părți. Simptomele intoxicației sunt mai pronunțate. Amigdalita fibrinosa (fibrinoso-membranoasa). este o variație a celor două dureri de gât anterioare și se dezvoltă atunci când foliculii supurați rupți sau depozitele fibrinoase formează o peliculă. Aici este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu leziuni difterice (pe baza examenului bacteriologic al frotiului). Tratament. Baza tratamentului rațional al durerilor de gât constă în aderarea la un regim blând, terapie locală și generală. În primele zile sunt necesare repaus la pat, vase individuale și articole de îngrijire; Spitalizarea la secția de boli infecțioase este necesară numai în cazurile severe și neclare din punct de vedere diagnostic al bolii. Mâncarea trebuie să fie moale, non-iritante, hrănitoare, iar consumul de lichide va promova detoxifierea. Atunci când prescrieți medicamente, este necesară o abordare cuprinzătoare. Baza tratamentului este terapia cu antibiotice (se preferă antibioticele cu spectru larg - peniciline semisintetice, macrolide, cefalosporine), un curs de 5 zile. Prescrierea de antihistaminice va ajuta la ameliorarea simptomelor edemului, care provoacă în principal durere. În caz de intoxicație severă, este necesară monitorizarea stării sistemului cardiovascular și respirator. În ceea ce privește tratamentul local, este indicat să se utilizeze medicamente care au efecte antiinflamatorii, analgezice și antiseptice locale (Septolete, Strepsils, Neo-angin). Clătirile cu medicamente care au un efect complex (OCI, texetidină) sunt, de asemenea, foarte eficiente. Flegmonoasă angină pectorală (abcesul intraamigdalian) este relativ rar, de obicei ca urmare a topirii purulente a zonei amigdalelor; această leziune este de obicei unilaterală. În acest caz, amigdalea este hiperemică, mărită, suprafața sa este încordată, iar palparea este dureroasă. Micile abcese intraamigdaliane se deschid de obicei spontan și pot fi asimptomatice, dar acest lucru apare în principal atunci când abcesul se sparge în cavitatea bucală și când se varsă în țesutul periamigdalian, se dezvoltă clinica unui abces paraamigdalian. Tratamentul constă în deschiderea largă a abcesului; dacă acesta reapare, este indicată amigdalectomia. Herpangina Se dezvoltă în principal la copiii mici, este foarte contagioasă și se răspândește de obicei prin picături în aer, mai rar pe cale fecal-oral. Cauzat de adenovirusuri, virusul gripal și virusul Coxsackie. Boala debutează acut, cu febră până la 38-40 0 C, dureri în gât la înghițire, se dezvoltă cefalee și dureri musculare, iar vărsăturile și diareea sunt, de asemenea, frecvente ca semne de intoxicație generală. Faringoscopia evidențiază hiperemie difuză în zona palatului moale; pe întreaga suprafață a membranei mucoase a orofaringelui sunt mici vezicule roșiatice, care se rezolvă după 3-4 zile. Pentru dureri de gat atipice preocupări în primul rând angina lui Simanovsky-Vincent(agentul cauzal este o simbioză a unei tije în formă de fus și a unei spirochete orale), baza pentru a face un diagnostic corect aici este o examinare microbiologică a unui frotiu. Diagnosticul diferențial al unor astfel de dureri în gât ar trebui efectuat cu difteria faringelui, sifilisul în toate stadiile, tuberculoza amigdalelor, bolile sistemice ale organelor hematopoietice, care sunt însoțite de formarea de mase necrotice în zona amigdalelor, cu tumori de amigdalele. Durere în gât a amigdalei nazofaringiene(adenoidita acută) apare în principal la copii, care este asociată cu creșterea acestei amigdale în copilărie. Agentul cauzal poate fi fie un virus, fie un microorganism. La copiii mai mari cu adenoidită acută, există o ușoară tulburare în starea generală, febră de grad scăzut, primul simptom este o senzație de arsură în nazofaringe, iar apoi boala decurge ca rinită acută, adică. Există dificultăți în respirația nazală, secreții apoase, mucoase și, ulterior, purulente din nas. Se notează dureri de urechi, sunet nazal și, în unele cazuri, poate apărea otita medie acută. În timpul faringoscopiei și rinoscopiei posterioare, se observă hiperemie strălucitoare a membranei mucoase a peretelui posterior al faringelui, de-a lungul căreia curge scurgeri mucopurulente din nazofaringe. Amigdalea nazofaringiană crește în dimensiune, este hiperemică, iar pe suprafața ei există depozite punctuale sau continue. La copiii mici, adenoidita acută începe brusc cu o creștere a temperaturii corpului la 40 0 ​​C, adesea cu simptome severe de intoxicație - vărsături, scaune moale și simptome de iritare a meningelor. După 1-2 zile, apar dificultăți în respirația nazală, secreții nazale și mărirea ganglionilor limfatici regionali. Complicațiile adenoiditei sunt otita medie catarrală sau purulentă, abcesul retrofaringian, supurația ganglionilor limfatici regionali. Diagnosticul diferențial la copii se efectuează cu boli infecțioase ale copilăriei, în care se poate dezvolta inflamația la nivelul amigdalei nazofaringiene. Tratament, generale și locale, se efectuează după aceleași principii ca și pentru durerile de gât și rinita acută. În copilărie, este necesar să se prescrie picături nazale vasoconstrictoare înainte de fiecare hrănire. Dureri de gât mai puțin frecvente sunt următoarele. Deteriorarea crestelor laterale- de obicei combinata cu adenoidita acuta sau apare dupa amigdalectomie. Acest tip de durere în gât se caracterizează prin apariția la începutul dezvoltării unei dureri în gât cu radiații către urechi. La amigdalită(care se observă în principal în bolile inflamatorii acute ale faringelui), un simptom tipic, împreună cu durerea în gât care iradiază către urechi, este congestia urechii. Diagnosticul corect este ușor de stabilit prin rinoscopie posterioară. Durere în gât a amigdalei linguale Apare mai ales la varsta mijlocie si inaintata si se caracterizeaza prin durere la iesirea limbii si palparea acesteia. Diagnosticul se face prin examen laringoscopic. Aici este important să ne amintim complicații atât de grave ale durerii în gât linguale, cum ar fi umflarea și stenoza laringelui; uneori se observă glosita și flegmonul podelei gurii. Este important ca un medic generalist să recunoască corect și în timp util complicațiile locale ale amigdalitei care necesită consultarea și tratamentul unui otolaringolog. Acesta este în primul rând paraamigdalita, care se dezvoltă la câteva zile după terminarea exacerbarii amigdalitei sau amigdalitei cronice. Procesul este cel mai adesea localizat în regiunea anterioară sau anterosuperioară dintre capsula amigdalei palatine și partea superioară a arcului palatin anterior. Localizarea sa posterioară este între amigdale și arcul posterior, inferior - între polul inferior și peretele lateral al faringelui, lateral - între partea mijlocie a amigdalei și peretele lateral al faringelui. Tipic în clinică este apariția durerii unilaterale la înghițire, care, pe măsură ce procesul progresează, devine permanentă și se intensifică brusc la înghițire. Apare trismus - un spasm tonic al mușchilor masticatori, vorbirea devine nazală și neclară. Ca urmare a limfadenitei regionale cervicale, apare o reacție dureroasă la întoarcerea capului. Trecerea paraamigdalitei de la faza edematoasă, infiltrativă la faza de abces are loc de obicei în a 3-4-a zi. În ziua 4-5, poate apărea o deschidere independentă a abcesului - fie în cavitatea bucală, fie în spațiul parafaringian, ceea ce duce la dezvoltarea unei complicații grave - parafaringita. La începutul bolii, înainte de spargerea abcesului, faringoscopia relevă asimetria faringelui din cauza proeminenței, cel mai adesea a regiunii supramindale, hiperemiei și infiltrației acestor țesuturi. În zona cu cea mai mare proeminență, puteți vedea adesea umflături gălbui și subțieri - locul unei iminente izbucniri de puroi. În cazuri neclare, se efectuează o puncție diagnostică. Diagnosticul diferențial se realizează cu difterie (cu toate acestea, trismusul nu este tipic pentru această infecție și există adesea plăci) și scarlatina, în care se dezvoltă o erupție cutanată caracteristică și există, de asemenea, indicii ale unui istoric epidemiologic tipic. Leziunile tumorale ale faringelui apar de obicei fără febră și dureri severe în gât. Cu erizipel, care apare și fără febră și dureri severe în gât. La erizipel, care apare și fără trismus, membrana mucoasă are hiperemie difuză și tumefiere cu un fundal strălucitor al mucoasei, iar cu forma buloasă apar bule pe palatul moale. Tratamentul paraamigdaliteiîn stadiul de infiltrare și formare a abcesului, chirurgical - deschiderea abcesului, golirea regulată a acestuia, conform indicațiilor - abces-amigdalectomie. Schema pentru tratamentul complex al patologiei purulente este dată mai devreme.

Abces retrofaringian Apare de obicei la copiii mici din cauza faptului că spațiul retrofaringian (retrofaringian) este umplut cu țesut conjunctiv lax cu ganglioni limfatici care sunt cei mai pronunțați în copilărie. După 4-5 ani, acești ganglioni limfatici se reduc. Simptome- durere la deglutitie, care insa nu atinge acelasi grad ca in cazul unui abces periamigdalian. La copiii mici, aceste dureri provoacă anxietate severă, plâns, plâns, tulburări de somn etc. Pacienții tineri refuză să alăpteze, tuse și regurgite lapte prin nas, ceea ce duce foarte curând la tulburări de alimentație. Alte simptome depind de reactivitatea corpului și de localizarea abcesului. Când este situat în nazofaringe, ies în prim-plan tulburările de respirație, apare cianoza, retragerea inspiratorie a toracelui, iar vocea capătă o tentă nazală. Cu o poziție joasă a abcesului retrofaringian, se dezvoltă o îngustare a intrării în laringe odată cu creșterea detresei respiratorii, care are natura sforăitului, care în viitor poate duce la sufocare. Cu o localizare și mai mică a abcesului, apar simptome de compresie a esofagului și a traheei. La examinarea faringelui, puteți observa o umflătură rotundă sau ovală în formă de pernă a peretelui posterior al faringelui, situată pe o parte (laterală) și dând fluctuații. Dacă abcesul este situat în rinofaringe sau mai aproape de intrarea în laringe, atunci nu este direct vizibil și poate fi identificat doar prin rinoscopie posterioară sau laringoscopie, sau prin palpare. În cazul abceselor retrofaringiene secundare, aceste simptome sunt însoțite de modificări ale coloanei vertebrale, incapacitatea de a întoarce capul în lateral și rigiditatea gâtului. Diagnostic examenul la palpare este valoros. Diagnosticul diferențial se realizează cu o tumoare a spațiului retrofaringian (de exemplu, lipomul), aici puncția va ajuta la diagnosticarea corectă. Tratament chirurgical.

Abces parafaringian Acest tip de abces este o complicație relativ rară a procesului inflamator la nivelul amigdalelor sau țesutului peritoneal. Cel mai frecvent abces parafaringian este o complicație a abcesului paraamigdalian. Există o imagine a unui abces periamigdalian nerezolvat pe termen lung, când fie deschiderea spontană a abcesului nu a avut loc, fie incizia nu a fost efectuată, fie nu a dus la rezultatul dorit. Starea generală a pacientului continuă să se deterioreze. Temperatura rămâne ridicată, leucocitoza crește în sânge, iar VSH crește. În timpul faringoscopiei, în unele cazuri, se observă o scădere a umflăturii și a proeminenței palatului moale, dar în zona amigdalelor apare o proeminență a peretelui lateral al faringelui. Proeminențele din regiunea parafaringiană sunt însoțite de modificări ale gâtului. Alături de ganglionii limfatici măriți și dureroși la palpare, apare o umflătură mai difuză și mai dureroasă în zona unghiului maxilarului inferior (atât la unghiul maxilarului inferior, cât și în zona fosei maxilare). Dacă umflarea indicată pe fundalul unei deteriorări a stării generale a pacientului este însoțită de durere de-a lungul mănunchiului vascular, atunci ar trebui să se gândească la începutul dezvoltării unui proces septic. Un abces perifaringian care nu este deschis în timp util implică complicații suplimentare: cel mai frecvent este sepsisul datorat implicării venei jugulare interne în proces. Cu un abces în spațiul parafaringian, procesul se poate extinde până la baza craniului. Răspândirea descendentă a procesului duce la mediastinită. Parotita purulentă poate apărea și din cauza unei străpungeri în patul glandei parotide. Tratament abcesul parafaringian este doar chirurgical.

Durere în gât laringian- inflamație acută a țesutului limfadenoid al laringelui (în zona pliurilor ariepiglotice, spațiului interaritenoid, în ventriculii Morganieni, sinusurile piriforme și foliculii individuali). Boala se poate dezvolta ca urmare a unei leziuni (în special, un corp străin) și, de asemenea, ca o complicație a infecției virale respiratorii acute. Pacientul se plânge de durere la înghițire, durere la schimbarea poziției capului și gât uscat. Simptomele intoxicației generale sunt moderate. Se determină limfadenita regională, de obicei unilaterală. Laringoscopia evidențiază hiperemie și infiltrarea mucoasei laringiene pe o parte sau pe o zonă limitată. Cu un curs prelungit al procesului, se pot forma abcese în locurile în care este localizat țesutul limfoid. Tratamentul este același ca și pentru laringita catarrală acută, dar în cazurile severe este necesară prescrierea unei terapii antibiotice masive. Cu stenoză semnificativă, este indicată o traheostomie. Pacientul trebuie să urmeze un regim, o dietă blândă, iar inhalațiile alcaline sunt utile. Terapia antiinflamatoare include introducerea de sulfonamide și antibiotice în organism; Utilizarea antihistaminice este obligatorie.

Laringită Laringită catarrală acută Inflamația acută a membranei mucoase a laringelui poate fi observată și ca o boală independentă (aliment rece, prea fierbinte sau rece), iritanți chimici sau mecanici (nicotină, alcool, aer prăfuit și fumuriu), riscuri profesionale, de exemplu, voce excesivă încordare (țipete puternice, comandă puternică), și cu boli generale precum rujeola, tuse convulsivă, gripă, tifos, reumatism etc. Laringita acută clinică se manifestă prin apariția răgușeală, durere, durere în gât, iar pacientul este deranjat de o tuse uscată. Deficiența vocii se exprimă în diferite grade de disfonie, până la afonie. Diagnosticul de laringită acută este ușor de pus pe baza istoricului, simptomelor și hiperemia caracteristică a mucoasei laringiene. Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu crupa falsă (la copii) și afectarea laringelui din cauza difteriei, tuberculozei și sifilisului. Tratamentul ar trebui să includă în primul rând un regim strict de voce, o dietă cu alimente limitate picante, calde, reci, alcool și fumat. Inhalațiile cu soluție antibiotică (fusafungină, de 2 pufuri de 4 ori pe zi) sunt foarte eficiente; dacă componenta edematoasă predomină asupra componentei inflamatorii, este indicat să se prescrie inhalații cu hidrocortizon sau să se folosească inhalatorul de dipropionat de beclometazonă, de 2 pufuri de 3 ori pe zi. ; se mai folosesc antihistaminice, pentru tratamentul local - infuzii in laringe cu ulei vegetal (piersici, masline), suspensie de hidrocortizon.

Laringită flegmonoasă (infiltrativ-purulentă). Laringita flegmonoasă (infiltrativ-purulentă) este relativ rară – fie din cauza unei leziuni, fie după o boală infecțioasă (la copii – rujeolă și scarlatina). Procesul patologic implică stratul submucos, mai rar aparatul muscular și ligamentar al laringelui. Pacienții se plâng de durere ascuțită la înghițire, mai ales atunci când infiltratul este localizat în zona epiglotei și a cartilajelor aritenoide. Limfadenita regională este palpabilă. Laringoscopia relevă hiperemie și infiltrare a mucoasei laringiene, o creștere a volumului zonei afectate, uneori cu zone de necroză. Există o limitare a mobilității elementelor laringelui. Se exprimă o reacție inflamatorie generală. Tratamentul se efectuează într-un spital, ținând cont de gravitatea imaginii. Cu semne crescânde de stenoză, se efectuează o traheostomie. Este necesară terapia complexă, inclusiv antibiotice, antihistaminice și, dacă este indicat, mucolitice. Dacă există un abces, tratamentul acestuia este doar chirurgical într-un spital de specialitate.

Condropericondrita cartilajelor laringiene Apariția acestei patologii este asociată cu infecția cartilajului și a pericondului scheletului laringian ca urmare a unui traumatism (inclusiv după intervenție chirurgicală). Ca urmare a inflamației, poate apărea necroza țesutului cartilajului și cicatricile, ceea ce duce la deformarea organului și la îngustarea lumenului acestuia. Tabloul clinic este determinat de localizarea procesului inflamator și de gradul de dezvoltare a acestuia; laringoscopia evidențiază o zonă hiperemică cu îngroșarea țesuturilor subiacente, infiltrarea acestora, adesea cu formarea unei fistule. Pe lângă terapia cu antibiotice masive și hiposensibilizare, tratamentul fizioterapeutic joacă un rol important în tratament - UV, UHF, cuptor cu microunde, ionogalvanizarea laringelui cu clorură de calciu, iodură de potasiu. Tratamentul condropericondritei laringelui trebuie efectuat într-un spital specializat.

Laringita subglotică Laringita subglotică (crupă falsă) este un tip de laringită catarrală acută care se dezvoltă în spațiul subglotic. Se observă la copiii cu vârsta de 2-5 ani pe fondul inflamației acute a membranei mucoase a nasului sau faringelui. Clinica Crupa falsă este destul de tipică - boala se dezvoltă brusc în miezul nopții, cu un atac de tuse latră. Respirația devine șuieratoare, severă, iar respirația inspiratorie este pronunțată. Unghiile și mucoasele vizibile devin cianotice. La examinare, se observă retragerea țesuturilor moi ale fosei jugulare, spațiilor supra- și subclaviei. Atacul durează de la câteva minute până la o jumătate de oră, după care apare transpirație abundentă și starea se ameliorează, copilul adoarme. Diagnosticul se bazează pe tabloul clinic al bolii și pe datele laringoscopiei în cazurile în care poate fi efectuat. Diagnosticul diferențial se realizează cu crupa adevărată (difterie). În acest din urmă caz, sufocarea se dezvoltă treptat și nu debutează cu rinofaringita acută. Limfadenita regională este evidentă. Manifestările tipice sunt depozitele gri murdare în faringe și laringe. Este necesar să se învețe părinții copiilor care se confruntă cu astfel de condiții anumite tactici de comportament. De obicei, aceștia sunt copii predispuși la laringospasme și care suferă de diateză. Măsuri generale de igienă - umidificarea și ventilarea aerului din camera în care se află copilul; Se recomandă să dați lapte cald, „Borjomi”. Folosiți distragere: tencuieli cu muștar pe gât, băi fierbinți pentru picioare (nu mai mult de 3-5 minute). Dacă este ineficientă, este indicată o traheostomie. Edem laringian nu este o boală independentă, ci doar una dintre manifestările multor procese patologice. Edemul laringian poate fi de natură inflamatorie sau neinflamatoare. Umflarea inflamatorie a laringelui poate însoți următoarele procese patologice: amigdalita laringiană, laringită flegmonoasă, abces epiglotic, procese supurative la nivelul faringelui, spațiile perifaringiene laterale și retrofaringiene, în coloana cervicală, rădăcina limbii și țesuturile moi. gură. Una dintre cauzele frecvente ale edemului laringian sunt leziunile - împușcături, contondente, străpungeri, tăieturi, termice, chimice, corpuri străine. Edemul laringian traumatic se poate dezvolta ca răspuns la intervenția chirurgicală la laringe și gât, ca urmare a traheobronhoscopiei superioare prelungite, din cauza intubării prelungite și traumatice a laringelui, după radioterapie pentru boli ale organelor gâtului. Umflarea neinflamatoare a laringelui, ca manifestare a alergiilor, apare atunci când există o idisincrazie la anumite alimente, medicamente și produse cosmetice. Aceasta include și angioedemul, în care umflarea laringelui este combinată cu umflarea feței și a gâtului. Edemul laringian se poate dezvolta în boli ale sistemului cardiovascular, însoțit de insuficiență circulatorie de gradul II-III; boli de rinichi, ciroză hepatică, cașexie. Tratamentul edemului laringian are ca scop tratarea bolii de bază care a dus la edem și include deshidratare, hiposensibilizare și sedative. În primul rând, în cazul caracterului inflamator al edemului laringian, sunt recomandate următoarele prescripții: 1) terapie antibacteriană parenterală (după determinarea toleranței la medicamente; 2) soluție de prometazină 0,25%, 2 ml per mușchi de 2 ori pe zi; soluție de gluconat de calciu 10% intramuscular în funcție de severitatea edemului; 20 ml soluție de glucoză 40%, 5 ml soluție de acid ascorbic intravenos 1 dată pe zi; rutina 0,02 g oral de 3 ori pe zi; 3) băi fierbinți (42-45 0 C) pentru picioare timp de 5 minute; 4) o compresă caldă pe gât sau tencuieli de muștar timp de 10-15 minute de 1-2 ori pe zi; 5) pentru tuse, cruste și spută groasă - expectorante și diluanți a sputei (carbocisteină, acetilcisteină). Inhalații: 1 flacon de chimotripsină + 1 fiolă de efedrină + 15 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%, respirați de 2 ori pe zi timp de 10 minute. Tratamentul trebuie efectuat întotdeauna într-un cadru spitalicesc, deoarece dacă dificultățile de respirație prin laringe cresc, poate fi necesară o traheostomie.

Traheita acută

. De obicei, boala începe cu rinită catarrală acută și rinofaringită și se răspândește rapid în jos, acoperind traheea și adesea bronhii mari. În alte cazuri, concomitent cu traheea, în boală sunt implicate și bronhiile mari. În acest caz, tabloul clinic preia personajul traheobronșită acută. Cel mai caracteristic semn clinic al traheitei acute banale este tusea, care deranjează mai ales pacientul noaptea și dimineața. În cazul unui proces inflamator pronunțat, de exemplu cu traheita hemoragică gripală, tusea este dureroasa si paroxistica in natura si este insotita de o durere surda, cruda, la nivelul faringelui si in spatele sternului. Din cauza durerii la respirație adâncă, pacienții încearcă să limiteze profunzimea mișcărilor respiratorii, motiv pentru care respirația devine mai frecventă pentru a compensa lipsa de oxigen. În acest caz, starea generală a adulților suferă puțin; uneori există febră scăzută, dureri de cap, o senzație de slăbiciune și durere în tot corpul. La copii, tabloul clinic este acut, cu o creștere a temperaturii corpului la 39 °C. Dispneea nu apare de obicei, cu excepția leziunilor virale generalizate severe acute ale tractului respirator superior, în care există intoxicație generală severă, activitate cardiacă afectată și deprimarea centrului respirator.

Sputa la începutul bolii este puțină și greu de separat, ceea ce se explică prin stadiul inflamației catarale „uscate”. Treptat capătă un caracter mucopurulent, devine mai abundent și se desparte mai ușor. Tusea încetează să provoace dureri neplăcute de răzuire, iar starea generală se îmbunătățește.

Cu un curs clinic normal și un tratament în timp util, boala se termină în 1-2 săptămâni. În condiții nefavorabile, nerespectarea regimului prescris, tratamentul întârziat și alți factori negativi, recuperarea este întârziată și procesul poate intra în stadiul cronic.

Diagnosticare traheita acută banală nu provoacă dificultăți, mai ales în cazurile de răceli sezoniere sau epidemii de gripă. Diagnosticul se face pe baza tabloului clinic tipic și a simptomelor caracteristice de inflamație catarală a mucoasei traheale. Dificultățile apar cu formele toxice de gripă, când inflamația tractului respirator ar trebui să fie diferențiată de pneumonie.

Tratament aproape identic cu cel din laringita acută. O mare importanță se acordă prevenirii complicațiilor în formele severe de traheobronșită, pentru care pacientului i se prescrie tratament antibacterian, imunomodulator, reparator cu vitamina (A, E, C) intensivă și terapie de detoxifiere. Măsurile preventive sunt relevante în special în industriile cu praf și în perioadele de epidemii de gripă.

Traheita cronica banala

Traheita cronică este o boală sistemică care afectează, într-o măsură sau alta, toate căile respiratorii, o boală predominant a populației adulte din marile orașe industriale, a persoanelor din industriile periculoase și a celor care abuzează de obiceiurile proaste. Traheobronșita cronică poate acționa ca complicații ale infecțiilor din copilărie (rujeolă, difterie, tuse convulsivă etc.), al cărei curs clinic a fost însoțit de traheită acută și bronșită.

Simptome și curs clinic. Principalul simptom al traheitei cronice este tusea, mai severă noaptea și dimineața. Această tuse este deosebit de dureroasă atunci când sputa se acumulează în zona carinei, uscându-se în cruste dense. Odată cu dezvoltarea procesului atrofic, în care este afectat doar stratul superficial al mucoasei, reflexul tusei este păstrat, însă, cu fenomene atrofice mai profunde care implică și terminațiile nervoase, severitatea tusei scade. Cursul bolii este lung, alternând cu perioade de remisiune și exacerbare.

Diagnostic instalat folosind fibroscopie. Cu toate acestea, cauza acestei boli rămâne adesea necunoscută, cu excepția cazurilor în care apare la persoane cu profesii periculoase.

Tratament determinată de forma inflamației. Pentru traheita hipertrofică, însoțită de eliberarea de spută mucopurulentă, se utilizează inhalarea de antibiotice, a căror selecție se efectuează pe baza unei antibiograme, insuflare de pulberi astringente în momentul inhalării. În timpul proceselor atrofice, uleiurile vitaminice (carotolină, măceș și ulei de cătină) sunt instilate în trahee. Crustele sunt îndepărtate prin infuzarea de soluții de enzime proteolitice în trahee. Practic, tratamentul corespunde cu cel pentru laringita banala.

Bolile inflamatorii ale esofagului includ:

Esofagită acută.

Esofagită cronică.

Esofagită de reflux.

Ulcer peptic al esofagului.

Ultimele două boli sunt rezultatul iritației sistematice a membranei mucoase a esofagului de către conținutul acid al stomacului, provocând inflamații și degenerarea țesuturilor.

Esofagită acută.

Esofagita acută apare ca urmare a unei infecții bacteriene sau virale acute. Ele nu au nicio semnificație practică în cursul bolii și dispar împreună cu alte semne ale bolii dacă nu dobândesc un curs cronic independent.

Esofagita acută poate fi:

Esofagită catarrală.

Esofagită hemoragică.

Esofagită purulentă (abcese și flegmon ale esofagului).

Cauzele esofagitei acute sunt o arsură chimică (esofagită exfoliativă) sau traumatisme (așchii osoase, vătămare prin înghițirea obiectelor ascuțite, oase).

Tabloul clinic esofagită acută. Pacienții cu esofagită acută se plâng de durere în spatele sternului, agravată de înghițire, iar uneori se observă disfagie. Boala apare acut. Este, de asemenea, însoțită de alte semne caracteristice procesului principal. În cazul gripei, aceasta este febră, cefalee, durere în gât etc. În cazul unei arsuri chimice, există indicații pentru ingerarea de alcali sau acid, urme de arsuri chimice se găsesc pe mucoasa bucală, în faringe. Abcesul sau flegmonul esofagului se caracterizează prin durere severă în spatele sternului la înghițire, dificultăți la înghițire a alimentelor solide, în timp ce alimentele calde și lichide nu persistă în el. Apar semne de infecție și intoxicație - creșterea temperaturii corpului, leucocitoză în sânge, VSH este crescut și apare proteinurie.

examinare cu raze X vă permite să detectați un infiltrat care provoacă o oarecare reținere a bolusului alimentar, să stabiliți localizarea acestuia și gradul de deteriorare a peretelui esofagului.

Esofagoscopie: membrana mucoasă din zona de infiltrare este hiperemică și umflată. La o examinare atentă, puteți găsi o așchie - un os de pește sau un os ascuțit blocat în țesutul esofagului. Cu ajutorul forcepsului, corpul străin este îndepărtat. Cu marginea dispozitivului este posibil să se simtă densitatea infiltratului. Dacă abcesul este matur, în centru este detectat țesut moale.

Esofagită difuzăînsoțită de hiperemie și umflarea mucoasei. Este acoperit cu un strat alb-gri și sângerează ușor. Eroziunea are o formă neregulată, adesea longitudinală, și este acoperită cu o acoperire gri. Peristaltismul este păstrat.

Esofagita acută poate apărea fără consecințe. După o arsură chimică, se dezvoltă cicatrici puternice, provocând o îngustare a esofagului.

BOLI ACUTE SI CRONICE ALE FARINULUI

Adenoide.

Aceasta este o proliferare a amigdalei nazofaringiene. Apare între 2 și 15 ani, iar la 20 de ani încep să se atrofieze. Inflamația țesutului adenoid se numește adenoidită.

Există trei grade de mărire a adenoidului:

• - gradul I - vomerul și coaele sunt închise cu 1/3;
• - gradul II - vomerul și coaele sunt închise cu 1/2;
• - gradul 3 - vomerul și coaele sunt închise cu 2/3.

Simptome:

• 1. Dificultate constantă în respirația nazală, gura deschisă;
• 2. Copiii dorm cu gura deschisă, sforăie și au somn agitat;
• 3. Pierderea auzului cauzată de disfuncția tubului auditiv;
• 4. Răceli frecvente, rinite prelungite, otite medii frecvente;
• 5. Nazalitate;
• 6. Starea generală suferă: letargie, apatie, oboseală, dureri de cap și, pe cale de consecință, întârziere în dezvoltarea psihică și fizică;
• 7. Deformarea scheletului facial sub forma unei fețe „adenoide” caracteristice, malocluzie.

Diagnosticare:

• - rinoscopie posterioară;
• - Examen digital al nazofaringelui;
• - Radiografie cu agent de contrast (pentru a exclude neoplasmul).

Metoda 1 - tratament conservator.

Se efectuează cu mărirea gradului 1 și 2 a adenoidelor și în perioada proceselor inflamatorii în cavitatea nazală.

Metoda 2 - tratament chirurgical - adenotomie. Se efectuează într-un spital, instrumentul este un adenotom. Indicatii pentru interventii chirurgicale: gradul 3, gradul 2 pentru raceli frecvente si otita medie si fara efect al tratamentului conservator, gradul 1 pentru tulburari de auz.

Îngrijire postoperatorie:

• - Repaus la pat, pozitionand copilul pe o parte;
• - Explicați să scuipi periodic salivă în scutec pentru a monitoriza sângerarea;
• - Hrăniți cu mâncare rece lichidă, puteți da înghețată în cantități mici;
• - Limitarea activității fizice.
• Metoda 3 - terapie climatică, pentru creșterea apărării organismului.

Principalele complicații ale adenoidelor și adenoiditei: pierderea auzului, dezvoltarea rinitei cronice, deformarea scheletului facial și malocluzia.

1. Hipertrofia amigdalelor palatine. Mărirea poate fi de trei grade, dar nu există un proces inflamator la nivelul amigdalelor. Amigdalele pot interfera cu respirația, trecerea alimentelor și formarea vorbirii. Odată cu gradul al treilea de mărire, se efectuează o operație - amigdaltomie - tăierea parțială a amigdalelor palatine.

Un amigdaltom este folosit pentru a tăia partea amigdalei care iese dincolo de arcadele palatine.

2. Faringita acuta. Aceasta este o inflamație acută a membranei mucoase a peretelui din spate al faringelui.

• 1) Hipotermie;
• 2) Boli ale nasului și sinusurilor paranazale;
• 3) Boli infecțioase acute;
• 4) Factori iritanti: fumat, praf, gaze.

Manifestari clinice:

• - uscăciune, durere, durere în gât, tuse;
• - Durere moderată la înghițire;
• - Senzații neplăcute la nivelul nazofaringelui, urechi înfundate;
• - Rareori, febră de grad scăzut, deteriorarea stării generale de sănătate.

În timpul faringoscopiei: hiperemie, umflături, secreții mucopurulente pe peretele posterior al faringelui. Infecția se poate răspândi la rinofaringe și în jos la tractul respirator inferior.

Tratament: eliminarea factorilor iritanți, alimentație blândă, băuturi calde, gargară, irigații cu soluții („Kameton”, „Ingalipt”), inhalații, oroseptice („Faringosept”, „Septolete”), ungerea gâtului cu soluție Lugol și soluții de ulei, comprese de încălzire, FTL.

3. Faringita cronica. Aceasta este o inflamație cronică a membranei mucoase a peretelui faringian posterior. Este împărțit în 3 tipuri: cataral sau simplu, hipertrofic și atrofic.

• - Faringita acuta frecventa;
• - Prezența focarelor cronice de infecție în nas, sinusuri paranazale, cavitate bucală (dinți carii), amigdale palatine;
• - Expunere pe termen lung la factori iritanți (în special fumatul).

Manifestari clinice:

• - uscăciune, durere, arsură, gâdilat;
• - Senzație de corp străin în gât;
• - tuse constantă;
• - Acumularea de scurgeri mucoase vascoase, mai ales dimineata.

În timpul faringoscopiei:

• 1. Forma catarală - hiperemie și îngroșarea mucoasei peretelui faringian posterior;
• 2. Forma hipertrofică - hiperemie, îngroșarea mucoasei, granularitatea și granulele pe mucoasă;
• 3. Forma atrofica - mucoasa, acoperita cu mucus vascos.

• - Ștergeți motivul;
• - Dieta (exclude alimentele iritante);
• - Clătirea, irigarea peretelui posterior al faringelui;
• - Inhalatii, lubrifiere cu antiseptice.
• 4. Peritonsilita este o inflamație a țesutului periamigdale, în care procesul se extinde dincolo de capsula amigdalei și aceasta indică încetarea efectului său protector. Procesul este unilateral, cel mai adesea localizat în secțiunile anterioare și superioare. Peritonsilita este cea mai frecventă complicație a amigdalitei.

• - scăderea imunității;
• - tratamentul incorect sau întrerupt precoce al durerii în gât.

Manifestari clinice:

• - Durere severă, constantă, agravată prin înghițire și întoarcerea capului;
• - Iradierea durerii în ureche, dinți;
• - Saliva;
• - Trismus (spasm al muschilor masticatori);
• - vorbire neclară, nazală;
• - Poziția forțată a capului (în lateral), cauzată de inflamația mușchilor gâtului și faringelui;
• - limfadenita cervicala;
• - Simptome de intoxicație: febră mare, cefalee etc.;
• - Modificări ale analizelor de sânge.

Faringoscopia: bombarea ascuțită a unei amigdale, deplasarea palatului moale și a uvulei (asimetrie a faringelui) spre partea sănătoasă, hiperemie a membranei mucoase, miros putred din gură. Pe parcursul cursului se disting două etape: infiltrarea și formarea abcesului.

Tratament: - antibiotice cu spectru larg:

• - gargara;
• - antihistaminice;
• - vitamine antipiretice;
• - comprese de incalzire.

Când abcesul se maturizează, se efectuează o deschidere (anestezie locală - irigare cu soluție de lidocaină) la locul celei mai mari proeminențe folosind un bisturiu și cavitatea se spală cu antiseptice. În zilele următoare, marginile plăgii sunt separate și spălate. Pacienții cu paratonsilită sunt înregistrați la dispensar cu diagnostic de amigdalita cronică și trebuie să primească tratament preventiv. În caz de paraamigdalite repetate, amigdalele sunt îndepărtate (operație de amigdalectomie).

Amigdalita cronică.

Aceasta este o inflamație cronică a amigdalelor. Apare mai des la copiii de vârstă mijlocie și la adulții sub 40 de ani. Cauza amigdalitei cronice este: un proces infecțios-alergic cauzat de stafilococi, streptococi, adenovirusuri, herpes virus, chlamydia, toxoplasmă.

Factori predispozanți:

• - scăderea imunității;
• - focare cronice de infectie: adenoidita, sinuzita, rinita, dinti carii;
• - dureri frecvente in gat, ARVI, raceli, infectii din copilarie;
• - structura amigdalelor, lacune ramificate profunde (condiții bune pentru dezvoltarea microflorei);
• - factor ereditar.

Clasificare:

• 1. I.B. Soldatova: compensată și decompensată;
• 2. B.S. Preobrazhensky: formă simplă, formă toxic-alergică (clasele 1 și 2).

Manifestările clinice sunt împărțite în manifestări locale și generale.

Reclamații: durere în gât dimineața, uscăciune, furnicături, senzație de corp străin în gât, respirație urât mirositoare, istoric de dureri frecvente în gât.

Manifestări locale în timpul faringoscopiei:

• 1. hiperemie, îngroșare în formă de role și umflare a marginilor arcadelor anterioare și posterioare;
• 2. comisuri ale arcadelor palatine cu amigdalele;
• 3. colorarea neuniformă a amigdalelor, afânarea sau compactarea acestora;
• 4. prezența dopurilor purulent-cazeoase în lacune sau puroi cremos lichid la apăsarea cu o spatulă pe arcul palatin anterior;
• 5. marirea si durerea ganglionilor limfatici regionali (submandibulari).

Manifestări generale:

• 1. febră de grad scăzut seara;
• 2. oboseală crescută, performanță scăzută;
• 3. dureri periodice la nivelul articulațiilor, la nivelul inimii;
• 4. tulburări funcționale ale sistemului nervos, ale sistemului urinar etc.;
• 5. palpitații, aritmii.

Forma compensată sau simplă - prezența plângerilor și a manifestărilor locale. Forma decompensată sau toxico-alergică - prezența semnelor locale și a manifestărilor generale.

Amigdalita cronică poate avea boli asociate (factor etiologic comun) - reumatism, artrită, boli de inimă, sistemul urinar etc.

Tratament. Toți pacienții cu amigdalita cronică trebuie înregistrați la dispensar.

Tratamentul este împărțit în conservator și chirurgical.

Tratamentul conservator include local și general.

Tratament local:

• 1. Clătirea lacunelor amigdalelor și clătirea cu antiseptice: furatsilin, iodinol, dioxidină, clorhexidină);
• 2. Umbrirea (lubrifierea) lacunelor și suprafeței amigdalelor cu soluție de Lugol, tinctură de propolis;
• 3. Introducerea în lacune de unguente și paste antiseptice, antibiotice și medicamente antiseptice;
• 4. Oroseptice - „pharyngosept”, „septolete”, „anti-angină”;
• 5. FTL - UHF, UV, fonoforeza cu medicamente.

Tratament general.

• 1. Terapie generală de întărire, imunostimulante;
• 2. Antihistaminice;
• 3. Vitamine.

Acest tratament se efectuează de 2-3 ori pe an. În absența efectului tratamentului conservator și a prezenței unor exacerbări frecvente ale bolii, este indicat tratamentul chirurgical - amigdalectomia - aceasta este îndepărtarea completă a amigdalelor palatine, efectuată la pacienții cu amigdalita cronică decompensată.

Contraindicațiile pentru amigdalectomie sunt:

• 1. Boala CV severa;
• 2. Insuficiență renală cronică;
• 3. Boli de sânge;
• 4. Diabet zaharat;
• 5. Hipertensiune arterială;
• 6. Boli oncologice.

În acest caz, se efectuează tratament semichirurgical - crioterapie sau galvanocaustică. Pregătirea pacienților pentru intervenția chirurgicală de amigdalectomie include: testarea sângelui pentru coagulabilitate și conținutul de trombocite, examinarea organelor interne, igienizarea focarelor de infecție. Înainte de operație, asistenta măsoară tensiunea arterială, pulsul și se asigură că pacientul nu mănâncă.

Operația se efectuează sub anestezie locală folosind un set special de instrumente.

Îngrijirea pacientului în perioada postoperatorie include:

• - Repaus la pat, pozitionand pacientul pe o parte pe o perna joasa;
• - Este interzis să vorbești, să te ridici sau să te miști activ în pat;
• - Se pune un scutec sub obraz si nu se inghite saliva, ci se scuipa in scutec;
• - Observarea timp de 2 ore a stării pacientului și a culorii salivei;
• - Dupa-amiaza, puteti da pacientului cateva inghitituri de lichid rece;
• - In caz de sangerare, informati imediat medicul;
• - Hrăniți pacientul cu lichid, mâncare rece timp de 5 zile după operație; amigdalectomia adenoidiană postoperatorie
• - Irigați gâtul de câteva ori pe zi cu soluții aseptice.

Se acordă o importanță importantă activității preventive: identificarea persoanelor cu amigdalita cronică, observarea și tratamentul acestora la dispensar, condițiile de igienă bune de lucru și alți factori.

Durerea în gât este o boală infecțioasă acută cu afectare locală a țesutului limfoid al amigdalelor palatine. Inflamația poate apărea și în alte amigdale ale faringelui.

Microorganisme patogene, cel mai adesea streptococ beta-hemolitic, stafilococi, adenovirusuri.

Mai rar, agentul cauzal este ciupercile, spirochetele etc.

Modalitati de transmitere a infectiei:

• - Aeropurtat;
• - nutritionala;
• - In contact direct cu pacientul;
• - Autoinfecție.

Factori predispozanți: hipotermie, leziuni amigdalelor, structura amigdalelor, predispoziție ereditară, procese inflamatorii la nivelul nazofaringelui și cavității nazale.

Clasificare: mai frecvent - cataral, folicular, lacunar, fibrinos.

Mai puțin frecvente sunt herpetice, flegmanoase, fungice.

Bibliografie

• 1. Ovchinnikov Yu.M., Manual de otorinolaringologie. - M.: Medicină, 1999.
• 2. Ovchinnikov, Yu.M., Manual de otorinolaringologie. - M.: Medicină, 1999.
• 3. Shevrygin, B.V., Manual de otorinolaringologie. - M.: „TRIADA-X”, 1998.
• 4. V.F. Antoniv şi colab., ed. I.B. Soldatova, ed. N.S. Khrapko, recenzent: D.I. Tarasov, E.S. Ogoltsova, Yu.K. Revsky. - Ghid de otorinolaringologie. - M.: Medicină, 1997.

Termenul „boli ale gâtului” în viața de zi cu zi înseamnă cel mai adesea boli ORL ale faringelui (partea sistemului digestiv și respirator care comunică cu cavitatea nazală, cavitatea bucală și laringele).

Ca și în cazul altor organe, bolile gâtului pot fi rezultatul infecțiilor (virale, bacteriene sau fungice) - atât acute, cât și cronice, leziuni diverse, influențe externe nocive (substanțe caustice și toxice, praf, fum de tutun).

Clasificare

Bolile ORL ale gâtului pot fi împărțite în inflamatorii acute, inflamatorii cronice și complicațiile acestora. Bolile laringelui și gâtului includ, de asemenea, hipertrofia amigdalelor palatine și faringiene, corpi străini, răni și arsuri ale faringelui. Să le privim mai detaliat separat.

Simptome

Boli inflamatorii acute ale faringelui

Acest grup include faringita acută și diverse dureri de gât, aproape cele mai frecvente boli ale gâtului la copii.

Faringita acută este o inflamație acută a mucoasei faringiene, care se dezvoltă ca urmare a expunerii la microorganisme sau factori nocivi de mediu, precum fumatul, alcoolul etc.

Cu această boală, pacientul se plânge cel mai adesea de o senzație de arsură, uscăciune, cruditate în gât, sufocare, senzații descrise ca „un nod în gât”. Temperatura este de obicei fie durere.

Durerea în gât este o boală infecțioasă-alergică acută frecventă care se dezvoltă atunci când țesutul limfoid al inelului faringian este deteriorat. Cea mai frecventă cauză este streptococul beta-hemolitic de grup A.

Exista forme comune de amigdalita (catarala, foliculara si lacunara), forme atipice, precum si amigdalita specifica in unele boli infectioase si boli de sange.

– forma cea mai ușoară, caracterizată prin durere și durere în gât, senzație de „comă”, durere ușoară la înghițire și o ușoară creștere a temperaturii.

Amigdalita foliculară– apare mai sever cu dureri severe care iradiază spre ureche, cefalee, slăbiciune, uneori vărsături, sufocare. Temperatura poate crește până la 39°C.

Lacunar este cea mai severă dintre formele banale. Toate amigdalele sunt acoperite cu placă, lacunele sunt umplute cu un strat alb-gălbui, se observă, de asemenea, durere la înghițire, febră și simptome de intoxicație, inclusiv senzația de „nod în gât”.

Cu diferite boli infecțioase, amigdalita se poate dezvolta și ca una dintre componentele procesului principal.

Simptomele durerii în gât includ:

• difteria (apoi amigdalele sunt acoperite cu un strat dens alb-gri, dezvoltarea crupei - sufocare) este posibilă;
• scarlatină;
• pojar;
• agranulocitoză;
• leucemie;
• durere herpetică în gât (cu vezicule mici pe amigdale și conjunctivită unilaterală).

Poate fi implicată o infecție fungică.

O formă separată de durere în gât este angina Simanovsky-Plaut-Vincent. Este cauzată de o simbioză a unei bacterii în formă de fus și a unei spirochete orale, ceea ce duce la dezvoltarea unui înveliș verzui, o senzație de „nod” în gât, respirație putredă și febră mare.

Durerea în gât poate apărea cu complicații, cum ar fi paratonsilita, abcese para- și retrofaringiene.

Peritonsilita este o inflamație a țesutului peri-amigdalar, manifestată printr-o creștere puternică a temperaturii până la 39-40 ° C, incapacitatea de a mânca și înghiți saliva din cauza durerii foarte severe, „comă în gât”, sufocare; Trismus este, de asemenea, caracteristic - un simptom în care o persoană nu poate deschide complet gura din cauza unui spasm tonic al mușchilor masticatori. În cavitatea bucală, în proiecția amigdalei, se detectează o umflătură mare.

Abcesul parafaringian este supurația țesutului parafaringian, iar abcesul refaringian este retrofaringian. Simptomele lor sunt în multe feluri similare cu paraamigdalitei (cu excepția bombarii caracteristice), diagnosticul diferențial trebuie efectuat de un medic ORL.

Hipertrofia amigdalelor

Acest termen se referă la proliferarea țesutului limfadenoid. Cel mai adesea, procesele hipertrofice apar în amigdalele palatine și faringiene.

Țesuturile mărite pot îngreuna respirația, pot provoca sufocare, pot interfera cu dicția și aportul de alimente și pot provoca senzația de „nod” în gât.

Copiii cu această boală dorm prost, tusesc noaptea, iar unii pot dezvolta tulburări neuropsihiatrice din această cauză.

Boli inflamatorii cronice ale faringelui

Acestea includ forme cronice de faringită și amigdalita.

Faringita cronica– inflamarea mucoasei faringiene – apare din cauza tratamentului insuficient eficient al formelor acute. Există forme catarrale, hipertrofice (laterale și granuloase) și atrofice.

Pacienții se plâng de crudență, durere, gâdilat, un „nod” în gât, sufocare, senzație de corp străin și urechi blocate.

Este posibil ca temperatura să nu crească. De multe ori au nevoie de o înghițitură de apă pentru a înghiți ceva.

Amigdalita cronică– boală infecțio-alergică persistentă cu manifestări locale sub formă de inflamație a amigdalelor. Cel mai adesea apare ca o complicație a altor procese infecțioase (cum ar fi amigdalita și cariile).

Forma simplă se caracterizează prin dureri în gât frecvente (de 1-2 ori pe an) cu plângeri corespunzătoare: durere, „nod în gât”, tuse, febră.

În forma toxico-alergică, la durerile de gât se adaugă simptome de intoxicație și alergizare; adesea se întâlnesc boli asociate precum reumatismul, glomerulonefrita, poliartrita, endocardita și altele.

Corpi străini, răni și arsuri ale gâtului

Corpurile străine intră cel mai adesea în gât atunci când vorbesc sau râd în timp ce mănâncă, precum și la copii în timp ce se joacă. Uneori, corpurile străine la persoanele în vârstă sunt proteze dentare. Pacienții se plâng de nod în gât, durere și dificultăți de respirație și de înghițire.

Rănile gâtului pot fi externe și interne, pătrunzătoare și nepenetrante, izolate și combinate, oarbe și traversante.

Simptomele includ cel mai adesea sângerare, probleme de respirație, probleme de vorbire, dificultăți la înghițire din cauza unei „comă”, sufocare și durere severă.

Arsurile se pot dezvolta din cauza deteriorării termice și chimice a peretelui gâtului. Arsurile termice sunt cauzate cel mai adesea de expunerea la temperatură - expunerea la alimente și băuturi fierbinți, mai rar - aer cald sau abur.

Arsurile chimice apar atunci când sunt expuse la acizi clorhidric, acetic, azotic, sodă caustică sau potasiu.

Arsurile pot fi de trei grade - de la prima, cea mai ușoară, însoțită de înroșirea membranei mucoase, până la a treia, cu necroză a straturilor profunde de țesut.

Arsurile sunt cel mai adesea însoțite de durere, salivare și intoxicație generală. Din cauza numeroaselor complicații, arsurile la gât sunt o afecțiune care pune viața în pericol.

Tratament

Tratamentul faringitei acute se efectuează de obicei în ambulatoriu, este prescris de un terapeut sau de un medic ORL. Include clătiri cu antiseptice (clorofillipt, infuzie de musetel), aerosoli (Polydex), medicamente desensibilizante și imunostimulatoare. Antibioticele sunt rareori prescrise.

Durerile banale de gât sunt de obicei tratate în ambulatoriu de către un medic ORL, în cazuri severe - într-un spital.

Sunt prescrise antibiotice din grupa penicilinei, antihistaminice (Tavegit, Telfast), inhalații Bioparox, clătiri și antiinflamatoare nesteroidiene.

Tratamentul bolilor infecțioase și al bolilor de sânge însoțite de amigdalita nu trebuie efectuat de un specialist ORL, ci de un specialist în boli infecțioase sau hematolog în spitalele corespunzătoare.

Important de reținut! Orice suspiciune de difterie este o indicație incontestabilă pentru examinare și, eventual, spitalizare, întrucât difteria este o boală foarte periculoasă.

Pentru angina Simanovsky-Plaut-Vincent, se efectuează terapie cu antibiotice cu preparate penicilină, terapie de recuperare și vitamine; igienizează cavitatea bucală și curăță amigdalele de leziunile necrotice.

Tacticile pentru gestionarea paratonsilitei și a altor abcese includ terapia cu antibiotice și intervenția chirurgicală obligatorie pentru igienizarea focarelor purulente.

Faringita cronică se tratează în regim ambulatoriu prin excluderea expunerii la factori nocivi (alcool, fumat), inhalații, lubrifierea gâtului cu Collargol (realizat de un medic ORL) și sugerea caramelelor cu antiseptice (Hexalize, Faringosept). În tratamentul faringitei cronice se folosesc atât metode conservatoare, cât și cele chirurgicale. Prima presupune spălarea lacunelor amigdalelor (10-15 proceduri), lubrifierea suprafeței acestora cu iodinol sau colargol, clătirea și procedurile fizioterapeutice (UHF sau terapia cu microunde).

Metodele chirurgicale includ amigdalectomia. O metodă similară, dar mai puțin radicală - amigdalita - sau, respectiv, adenotomia, tratează hipertrofia amigdalelor palatine și linguale.

Corpurile străine sunt îndepărtate de un medic ORL folosind pense sau bucle speciale. Nu trebuie să îndepărtați singur corpul străin folosind pensete, deoarece puteți agrava procesul și puteți provoca asfixie.

Tratamentul chirurgical al rănilor este efectuat și de un specialist ORL, dacă instrumentele și echipamentele necesare sunt disponibile, cel mai adesea într-un cadru spitalicesc.

Tratamentul arsurilor la nivelul gâtului este un proces dificil și în mai multe etape, care implică atât specialiști ORL, cât și alți specialiști. La început, toate măsurile vizează, de obicei, păstrarea vieții pacientului, apoi prevenirea formării de aderențe.

În perioada acută se efectuează măsuri anti-șoc și detoxifiere, se efectuează combaterea tulburărilor respiratorii, hemostază și terapie cu antibiotice.

Pe termen lung, cea mai comună procedură este bougienage - extinderea lumenului gâtului pentru a-i restabili permeabilitatea.

Prevenirea

Bolile gâtului sunt variate, astfel încât prevenirea lor este și ea diferită. Ar trebui să evitați situațiile traumatice, să monitorizați alimentele și băuturile pe care le consumați și să nu vorbiți în timp ce mâncați.

De asemenea, ar trebui să tratați toate bolile acute în timp util și în niciun caz să nu lăsați procesul netratat.

Activarea imunității naturale, de exemplu, cu ajutorul medicamentului Immunity, va avea, de asemenea, un efect pozitiv.

Ajută să facă față infecțiilor virale și bacteriene în doar două zile, promovează activarea imunității și elimină toxinele din organism, reducând timpul de recuperare.