Tratamentul depresiei bipolare. Depresia bipolară

Tulburarea bipolară și depresia sunt afecțiuni de sănătate mintală care au caracteristici similare și simptome distincte. Diagnosticarea tulburării bipolare sau a depresiei este dificilă și poate dura ceva timp.

Depresie și tulburare bipolară - diferențe

este o boală gravă care implică modificări severe ale dispoziției. Oamenii de știință nu au o idee clară ce cauzează tulburarea bipolară. Există un model puternic de moștenire genetică. Dovezile arată, de asemenea, că două substanțe chimice ale creierului - serotonina și norepinefrina - devin dezordonate la persoanele cu tulburare bipolară.

Tulburarea bipolară se poate dezvolta de la adolescență până la vârsta de 30 de ani. Condiția durează de obicei toată viața. Pacienții alternează între episoade de depresie și manie. Starea lor de spirit se poate înrăutăți sau crește. Între aceste perioade, simptomele dispar. Majoritatea persoanelor cu tulburare bipolară prezintă fie simptome de depresie, fie simptome de manie. Cu toate acestea, unii oameni pot experimenta episoade „mixte”, în care simptomele de depresie și manie apar simultan.

Un episod maniacal durează de obicei 7 zile; dacă simptomele sunt foarte severe, pacientul poate fi internat.

Aceste simptome includ:

Bună dispoziție;
Energie;
Stimă de sine ridicată;
Scăderea somnului;
Omul vorbește mult;
Usor distrat;
Iritabilitate;
Persoana nu se gândește la consecințe.

Unii oameni pot experimenta psihoză în timpul unui episod maniacal sau depresiv. În psihoză, pacientul are idei ciudate, delirante și uneori halucinații.

În timpul episoadelor depresive de tulburare bipolară, o persoană poate prezenta depresie severă.

Nu are o cauză cunoscută. Ca și tulburarea bipolară, depresia are factori ereditari.

Cele două simptome principale ale depresiei sunt:

Persoana este într-o dispoziție tristă cea mai mare parte a zilei;
Pierderea interesului.
Alte simptome ale depresiei pot include:
Senzație de disperare;
Sentimente nepotrivite de vinovăție, inutilitate și neputință;
Pierderea energiei;
Dificultate de concentrare;
Dificultate de somn;
Pierderea poftei de mâncare și a greutății;
Gânduri de sinucidere sau tentative de sinucidere;
Neliniște și iritabilitate;
Mișcări lente și vorbire.

Evenimentele de viață pot provoca depresie severă. Spre deosebire de tulburarea bipolară, depresia durează de obicei mult timp.

Medicii clasifică două forme de tulburare bipolară:

Tulburarea bipolară I: Persoana are un episod maniacal care durează 7 zile.

Tulburarea bipolară II: O persoană experimentează episoade depresive majore însoțite de manie.

Alte forme includ tulburarea „nespecificată”.

Tulburarea ciclotimică este mai puțin severă și durează mai puțin. Pentru unele persoane cu tulburare ciclotimică, mania și simptomele depresive dispar în același timp. Simptomele pot fi suficient de ușoare încât diagnosticul poate fi omis.

Pentru a diagnostica tulburarea bipolară, un medic se bazează pe observarea și evaluarea simptomelor. Același lucru este valabil și pentru depresie. Medicii vor folosi simptomele unei persoane pentru a decide dacă are tulburare bipolară sau depresie.

Pentru depresie, o persoană ar trebui să experimenteze simptome aproape în fiecare zi timp de 2 săptămâni. Simptomele ar trebui să includă starea de spirit scăzută și pierderea interesului. Persoanele care suferă de depresie nu suferă de manie.

Cum să distingem depresia de tulburarea bipolară

Principalele diferențe care separă tulburarea bipolară de depresia majoră sunt:

Persoanele cu tulburare bipolară trebuie să aibă cel puțin un episod maniacal;
Persoanele cu depresie nu experimentează niciun sentiment ridicat.

Tulburarea bipolară nu este întotdeauna ușor de diagnosticat. Oamenii pot merge la medicul lor pentru prima dată când au un episod depresiv. Pot dura luni sau chiar ani înainte ca un diagnostic de tulburare bipolară să fie pus. În unele cazuri, persoanele cu manie severă pot fi internate din cauza comportamentului periculos.

Depresia și tulburarea bipolară pot fi ușor confundate. Înainte de a pune un diagnostic, medicul trebuie să excludă alte afecțiuni psihice și medicale, cum ar fi anxietatea, abuzul de substanțe și bolile tiroidiene.

Tratamentul pentru tulburarea bipolară și depresie include medicamente și psihoterapie.

Litiueste un medicament utilizat în tratamentul tulburării bipolare, dar nu este utilizat în mod obișnuit în tratamentul tulburării depresive. Același lucru se poate spune și pentru alți stabilizatori ai dispoziției care sunt utilizați pentru a trata tulburarea bipolară. Aceste medicamente sunt carbamazepina, lamotrigina și valproatul.

Persoanelor cu depresie li se pot prescrie medicamente cunoscute sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Oamenii tind să le ia împreună cu psihoterapie.

Diagnosticul precoce al tulburării bipolare sau al depresiei oferă speranțe pentru îmbunătățiri în viața de zi cu zi. Gestionarea afecțiunii ajută la reducerea celor mai grave consecințe.

Problemele de sănătate mintală îi pot afecta și pe cei dragi. Conviețuirea cu cineva care este deprimat sau maniacal poate fi foarte dificil. Uneori, membrii familiei sunt primii care solicită asistență medicală.

Pe Medical Insider puteți afla și .

Bibliografie:

Fornaro, M., et al. " Prevalența și predictorii comorbidității tulburărilor de personalitate bipolare și borderline: revizuire sistematică și meta-analiză» Jurnalul tulburărilor afective 195 (2016): 105-118.

Tulburarea bipolară este o boală psihică în care există perioade de manie și depresie, cu persoana capabilă să ducă o viață normală între ele.

Atât mania, cât și depresia pot duce la complicații grave și chiar pot pune viața în pericol. De aceea, este necesar să învățați cum să controlați tulburarea bipolară, să puteți gestiona simptomele acesteia și să stăpâniți regulile de bază ale autoajutorării.

Chiar dacă simți că starea ta mentală începe să scape de sub control, amintește-ți că nu ești neputincios. Pentru a reduce simptomele existente, trebuie nu numai să luați un tratament, ci și să duceți un stil de viață sănătos, să vă înconjurați de oameni pe al căror ajutor puteți conta întotdeauna.

Având un spate de încredere, este mult mai ușor să controlezi simptomele tulburării bipolare, să menții liniștea sufletească și să trăiești o viață plină și productivă.

Este posibil să depășim tulburarea bipolară?

Traiul cu tulburare bipolara va necesita in mod sigur unele modificari din partea ta. Nu vei putea trăi „ca toți ceilalți”. Deși se poate argumenta cu asta. De exemplu, persoanele care suferă de diabet sunt forțate să ia constant insulină și să își monitorizeze cu atenție dieta și activitatea fizică.

Persoanele care suferă de alcoolism trebuie să se confrunte cu restricții incredibile. Astfel de pacienți nu ar trebui să bea alcool în nicio circumstanță. Acesta este singurul mod de a obține remisie, de a vă controla și de a vă controla sănătatea.

Deci nu este nimic neobișnuit în ceea ce privește restricțiile concepute pentru pacienții cu tulburare bipolară. Este important să faci alegerea corectă. Prin crearea celor mai confortabile condiții pentru dvs., este mult mai ușor să controlați simptomele bolii, să o minimizați și să vă controlați propria viață.

Tratamentul cuprinzător, constând dintr-o combinație de medicamente și psihoterapie, și autoajutorarea zilnică sunt pilonii pe care se sprijină întregul proces de gestionare a tulburării bipolare.

Regula #1: Implicați-vă direct în tratamentul dumneavoastră.

Fiți un participant deplin și activ la propriul tratament. Ar trebui să știi totul despre tulburarea bipolară. Deveniți aproape un expert în această boală. Trebuie să cunoști caracteristicile simptomelor acestei tulburări pentru a le recunoaște prompt în tine și a ști ce efect are tratamentul asupra lor.

Dacă aveți întrebări, sugestii sau aveți îndoieli despre tratamentul bolii, asigurați-vă că discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Cum să vă îmbunătățiți tratamentul:

Nu vă așteptați la o vindecare imediată și completă. Fii răbdător. Poate dura ceva timp pentru a selecta o schemă eficientă în fiecare caz specific.
Păstrați legătura cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Dacă de-a lungul timpului programul dumneavoastră terapeutic suferă modificări sau apar dificultăți, asigurați-vă că informați medicul despre acest lucru. Fiți sincer cu medicul dumneavoastră, mai ales dacă apar noi simptome sau efecte secundare ale medicamentelor.
Urmați recomandările medicului dumneavoastră. Dacă luați orice medicament, asigurați-vă că luați fiecare doză la timp și nu săriți și nu încercați să ajustați singur tratamentul.
Psihoterapia este un alt aspect important al tratamentului complet și de înaltă calitate. Învață abilități care pot fi folosite în toate domeniile vieții, învățându-vă cum să vă faceți față problemelor, să vă reglați starea de spirit și chiar să vă îmbunătățiți relațiile cu ceilalți.

Regula 2: Controlează-ți simptomele și starea de spirit

Pentru a te simți bine, trebuie să-ți monitorizezi constant starea de bine. Dacă au apărut deja manifestări depresive sau maniacale evidente, este dificil să influențezi singur schimbările care au apărut. De aceea este necesar să se acorde atenție chiar și modificărilor minore ale dispoziției pentru a preveni prompt o stare maniacală sau depresivă.

Declanșatorii sunt factori care declanșează apariția simptomelor unei boli. Acestea trebuie studiate și monitorizate pentru a preveni prompt exacerbarea. Este foarte important să vă amintiți și să faceți o listă a acelor factori care au dus în trecut la o stare maniacală sau depresivă.

Cel mai adesea acestea includ:

stres;
dificultăți financiare;
conflicte cu cei dragi;
sezonalitate;
lipsa de somn.

Amintiți-vă acele semne și tulburări care au precedat exacerbările anterioare.

Simptome care pot indica o recidivă

Semne care pot indica o depresie incipientă:

dacă încetați să mai pregătiți mâncarea;
nu mai vrei sa fii in preajma oamenilor;
oamenii te deranjează;
ai o pofta irezistibila de ciocolata;
încetezi să-ți pese de tine sau de alții;
apar dureri de cap;
Începi să dormi mai mult decât de obicei și s-ar putea să te simți somnoros în timpul zilei.

Semne de avertizare de hipomanie sau manie:

simți o senzație constantă de foame;
citesti 5 carti (sau mai multe) in acelasi timp;
îți este greu să te concentrezi;
ai început să vorbești mai repede decât de obicei;
te simti iritat;
trebuie să te miști constant pentru că ai mai multă energie decât înainte.

Acestea pot fi alte simptome, principalul lucru este că vă amintiți toate cele care au fost observate special pentru dvs.

Cunoașterea semnelor de avertizare timpurie și a declanșatorilor nu vă va face prea mult bine dacă nu acordați o atenție deosebită bunăstării și dispoziției dvs.

Încercați să vă monitorizați starea de spirit, greutatea, orele de somn, medicamentele și consumul de alcool zilnic. Notează toate informațiile în fiecare zi într-un caiet special.

Dezvoltați-vă propria strategie de wellness

Dacă observați semne de manie sau depresie iminentă, este important să acționați rapid. Încercați să vă dezvoltați propriul plan pentru a face față schimbărilor de dispoziție.

Nu există acțiuni și instrumente universale; va trebui să vă dezvoltați propria strategie prin încercare și eroare. Desigur, ar trebui să aveți răbdare, va dura timp pentru a experimenta, dar sănătatea bună merită!

Acordați atenție următoarelor instrumente care ajută la reducerea simptomelor tulburării și la menținerea unei dispoziții bune pentru multe persoane cu tulburare bipolară:

somn complet de 8 ore;
conversații cu acei oameni care te înțeleg și te susțin;
consultație, sunați la medicul dumneavoastră sau la psihoterapeut;
plimbări frecvente în aer curat, expunere la soare;
solicitați ajutor de la un grup de sprijin, dacă este posibil;
reduceți consumul de zahăr, alcool și cofeină în dieta dumneavoastră;
mișcă-te mai mult, mai ales la aer curat;
dacă ai nevoie de ajutor, întreabă-i pe cei dragi despre asta;
încercați să faceți ceva interesant, creativ;
petrece mai mult timp și atenție asupra ta și odihnei tale.

Crearea unui plan de urgență

Chiar dacă faci tot posibilul, există totuși riscul de recidivă, fie că este vorba de manie sau depresie severă.

Dacă siguranța dvs. este în joc, cei dragi sau medicii ar trebui să-și asume responsabilitatea pentru a oferi îngrijiri competente. În timpul unei exacerbări, este posibil să nu gândiți în întregime logic și să nu puteți evalua critic situația și, prin urmare, este mai bine să vă pregătiți pentru aceasta în avans prin dezvoltarea unui plan special.

Planul de acțiune în timpul unei exacerbări ar trebui să includă:

Contacte de urgență - numărul de telefon al medicului psihiatru care vă observă, terapeut, rude apropiate.
Toate medicamentele pe care le luați, inclusiv dozele.
Simptome care indică o recidivă, indicând că aveți nevoie de ajutor medical, chiar dacă nu vă dați seama;
Preferințe de tratament - ce medicamente v-au ajutat în trecut și care, dimpotrivă, nu au avut efectul scontat, sau nu le-ați tolerat bine. Cine are autoritatea de a lua decizii în numele tău.

Este indicat ca un astfel de indiciu să fie găsit la cineva apropiat în care aveți încredere.

Regula 3: Asigurați-vă că aveți suport de încredere

Un spate puternic și un sprijin este o salvare care te va ajuta să fii fericit și sănătos! Adesea, doar comunicarea poate ajuta la ameliorarea depresiei și la creșterea motivației.

Încercați să comunicați cu cei care nu încearcă să vă corecteze sau să vă învețe, ci sunt doar buni ascultători.
Nu încerca să te izolezi! Singurătatea poate provoca depresie, dar comunicarea regulată cu oamenii care te susțin poate fi terapeutică. Este foarte important să ai oameni pe al căror ajutor te poți baza în momentele dificile.

Amintește-ți că celor dragi le pasă de tine și vor să te ajute. Nu le respinge ajutorul, ai nevoie de el pentru a-ți gestiona tulburarea bipolară.

Construiește noi relații. Amintiți-vă că izolarea și singurătatea nu fac decât să înrăutățească cursul tulburării bipolare. Dacă nu aveți sprijin adecvat, căutați-l la biserică. Doar nu mergeți la extreme: sectele fanatice sunt contraindicate pentru dvs.

Regula 4: Străduiește-te pentru o viață de zi cu zi activă

Starea ta de spirit depinde de stilul de viață pe care îl duci - ce mănânci, cât timp dormi, dacă dedici timp activității fizice. Există multe lucruri pe care le puteți face în viața de zi cu zi pentru a ajuta la controlul simptomelor tulburării fără a provoca complicații.

Planificați-vă programul, viața și încercați să rămâneți la plan, acest lucru vă va ajuta să vă stabilizați schimbările de dispoziție. Programul tău ar trebui să includă timp pentru mâncare, dormit, muncă, exerciții fizice, socializare și chiar relaxare. Respectați-vă programul în ciuda suișurilor și coborâșurilor emoționale.

Fiți activ, faceți exerciții fizice și încercați să evitați să stați pe scaun pentru perioade lungi de timp. Exercițiile fizice nu numai că au un efect benefic asupra stării de spirit, dar ajută și la reducerea episoadelor bipolare. Alergarea, înotul, dansul, mersul pe jos - aceste activități sunt utilizate în mod activ pentru prevenirea și tratarea depresiei.

Încercați să faceți cel puțin 30 de minute de activitate fizică în fiecare zi, iar dacă acest lucru este dificil, găsiți timp pentru mai multe blocuri de activitate a câte 10 minute fiecare.

Monitorizați-vă somnul

Amintiți-vă: lipsa somnului poate declanșa manie. Prea mult somn vă poate înrăutăți și starea de spirit. De aceea este necesar să se mențină un program de somn clar.

Pentru o odihnă adecvată și o stare de spirit stabilă, urmați aceste sfaturi:

Fă-ți un obicei de a te culca și de a te trezi la aceeași oră în fiecare zi.
Evitați somnul scurt sau somnul în timpul zilei dacă vă interferează cu somnul noaptea.
Evitați să vă uitați la televizor sau alte activități stimulatoare seara și, în schimb, încercați să faceți o baie, să citiți o carte sau să ascultați muzică relaxantă.
Limitați băuturile care conțin cofeină sau alcool seara, deoarece aceste substanțe interferează cu somnul normal.

Regula 5: Păstrați stresul la minimum

Stresul ne afectează starea de spirit. Efectele sale provoacă apariția atât a maniei, cât și a depresiei la persoanele cu tulburare afectivă bipolară. De aceea este atât de important să controlăm nivelul impactului său. Monitorizați-vă grijile oriunde vă aflați - acasă, la școală sau la serviciu. Dacă te simți obosit sau deprimat, odihnește-te și fă-ți timp pentru tine.

Pentru a reduce nivelul de stres și a menține o stare de spirit stabilă, metodele de relaxare sunt foarte eficiente - meditație, yoga, respirație profundă. Dacă petreceți cel puțin câteva minute de relaxare în fiecare zi, vă va ajuta să vă îmbunătățiți starea de spirit și să preveniți episoadele depresive.

Timpul liber ar trebui să fie întotdeauna prioritatea ta. Urmărește un film captivant, plimbă-te pe plajă, ascultă muzică plăcută, vorbește cu un prieten sau citește o carte interesantă. Experimentarea emoțiilor pozitive este o necesitate vitală pentru tine.

Regula 6. Monitorizează cu atenție ceea ce intră în corpul tău

Alimentele pe care le consumi, medicamentele și vitaminele - toate aceste substanțe, într-o măsură sau alta, afectează severitatea.

Mânca sănătos. Cred că, știi, starea noastră de spirit depinde direct de ceea ce mâncăm. Pentru a menține o bună dispoziție, dieta dumneavoastră ar trebui să conțină cantități suficiente de legume proaspete și fructe și cereale. Dar grăsimile și carbohidrații simpli ar trebui să fie limitate. De asemenea, dietele bogate în carbohidrați sunt contraindicate, deoarece pot provoca tulburări de dispoziție.

Alimentele bogate în acizi grași omega-3 previn schimbările de dispoziție. Aceștia sunt pești de apă rece, de exemplu, sardine, halibut, somon. Nucile, semințele de in și dovleac și soia sunt, de asemenea, bogate în aceste substanțe.

Amintiți-vă că alcoolul și drogurile sunt contraindicate în tulburarea bipolară. Consumul de cocaină, ecstasy și amfetamine provoacă dezvoltarea maniei, în timp ce alcoolul și tranchilizante contribuie la dezvoltarea stării opuse - depresia. Alcoolul, chiar și în cantități mici, vă poate perturba echilibrul emoțional.

Trebuie să rețineți că unele medicamente, chiar și cele pe care le puteți cumpăra fără prescripție medicală, pot agrava tulburarea bipolară. Antidepresivele trebuie luate cu prudență, deoarece pot provoca manie. Medicamentele care provoacă depresie sunt descrise în detaliu în.

De foarte multe ori oamenii uită că, pe lângă bolile clasice, există și cele neuropsihice. Aceste afecțiuni sunt insidioase prin faptul că se pot masca ca boli obișnuite. Se întâmplă adesea ca atunci când un pacient vine la medicul local pentru ajutor medical, să descopere antidepresive pe lista de medicamente. Aceasta înseamnă că, sub pretextul unei boli, medicul a identificat o tulburare depresivă. Cea mai frapantă, imprevizibilă și chiar amenințătoare de viață pentru pacient este depresia bipolară.

Tulburarea afectivă bipolară, sau depresia bipolară, este o boală mintală de natură periodică care nu este pe deplin înțeleasă. Se manifestă sub forma unor stări afective diverse, precum depresia și mania, în același timp. Este întotdeauna progresivă în natură, iar rata de progres a bolii se poate modifica sub influența unui număr de factori.

Pe baza numelui, există reacții comportamentale care sunt direct opuse una cu cealaltă. Schimbările de bunăstare, vitalitate, comportament, raționalitate trec de la maxim (faza maniacală) la minim (faza depresivă). Anterior, această afecțiune a fost numită psihoză maniaco-depresivă. Aceste faze nu sunt doar schimbări de dispoziție pe care oamenii emoționali le experimentează pe parcursul zilei. Ele durează perioade lungi - săptămâni și chiar luni.

Semne primare

faze

Deci, ele sunt împărțite în trei tipuri:

Maniac,
deprimat,
Iertare.

start faza maniacala adesea asociate cu evenimente stresante. Se caracterizează printr-o creștere a dispoziției și o creștere a ritmului de viață, a activității fizice și mentale. Astfel de oameni au crescut vorbăreața, se comportă familiar, nevoia de mâncare și somn scade, iar libidoul crește. Neglijarea alimentelor și a igienei personale duce adesea la o stare de degradare și neglijare. Astfel de oameni au umflat stima de sine. Dacă ceva nu merge conform dorințelor lor, devin iritabili, ceea ce atrage după sine o incapacitate de concentrare și scăderea performanței. În această stare, oamenii sunt predispuși la impulsuri incontrolabile, de exemplu, de a renunța la locul de muncă, de a cheltui o sumă mare de bani sau de a scăpa de lucrurile lor preferate. Spre deosebire de tulburările obișnuite de dispoziție, depresia bipolară în faza maniacale se caracterizează prin prezența constantă a unor astfel de comportamente inexplicabile. Un alt simptom al acestei afecțiuni poate fi numit lipsă de autocritică. De asemenea, psihiatrii notează că pacienții percep sunetele obișnuite ca fiind foarte frumoase și armonioase. În timpul unor episoade maniacale, starea de spirit este tensionată și suspectă. Ideile de grandoare se pot transforma în manie, iar simptomele de suspiciune și iritabilitate se pot transforma în iluzii persecutorii. Ca urmare a acestor manifestări, gândurile accelerate, precum vorbirea pacientului, devin incoerente. Se observă că activitatea fizică la astfel de persoane duce la agresiune și chiar la violență.

Depresiv.

De asemenea, însoțită de hiperactivitate și presiunea vorbirii. Dispoziția depresivă, de regulă, nu se schimbă, nu există reacții la circumstanțele înconjurătoare. Pacienții sunt iritabili, predispuși la consumul de alcool și au reacții isterice. Activitatea redusă este însoțită de oboseală crescută, chiar și cu puțin efort. De asemenea, simptomele fazei depresive sunt:

atenție distrasă,
stimă de sine scăzută și îndoială de sine,
obsesii pentru vinovăție și umilință,
viziunea asupra viitorului devine pesimistă,
apariția gândurilor suicidare,
tulburări de somn, scăderea apetitului,
pierderea interesului pentru activități care anterior aduceau plăcere,
pierderea reacțiilor emoționale la evenimente care anterior erau plăcute,
grad extrem de inhibitie (stupora depresiva).

S-ar putea să vă treziți mai devreme (o oră sau două) decât de obicei, așa că depresia este cel mai vizibilă dimineața. Există o scădere semnificativă a libidoului. Delirurile sunt prezente și în episoadele depresive.

În plus, în etapele de mai sus sunt posibile pseudo-manifestări ale afecțiunilor clasice, cum ar fi: creșteri ale presiunii, tulburări ale ritmului cardiac, tulburări gastro-intestinale, dificultăți tranzitorii de respirație etc.

Iertare.

Caracterizat printr-un comportament normal. O persoană duce o viață obișnuită și nu este diferită de cei din jurul său.

Severitate

Există, de asemenea, trei grade de severitate a afecțiunii:

ușoară,
in medie,
greu.

Un grad ușor de severitate este evaluat de alții ca excentricitate. Și cei din jur sunt cei care observă manifestările și simptomele, deoarece pacientul însuși nu are o evaluare critică a acțiunilor sale. Deși aceasta este cea mai ușoară etapă, în această etapă este mai dificil să motivezi pacientul să facă corecții, deoarece persoana nu observă nicio schimbare în sine. Fazele sunt clar lungi, dar ca formă sunt similare cu reacțiile emoționale obișnuite.

Gradul moderat se manifestă cu simptome mai vii decât gradul ușor. Pacientul este deja capabil să sesizeze prezența modificărilor stării sale, dar îi lipsește o evaluare critică. În această etapă, manifestările diferitelor faze devin mai mult decât deznădejde sau hiperactivitate.

În cazurile severe, pacientul începe să realizeze că ceva este în neregulă cu el, dar nu poate rezista tendințelor sale dureroase. În această etapă, sunt posibile acțiuni sinucigașe, reacții agresive asociate cu violența, chiar și crimă.

Prevalența

Desigur, multe dintre manifestările episoadelor de mai sus sunt familiare majorității oamenilor, dar durata lor este scurtă și nu poate fi interpretată ca o boală. Și conform statisticilor oficiale, un diagnostic confirmat de depresie bipolară reprezintă mai puțin de 1% din toate bolile mintale înregistrate. În ceea ce privește cauzele acestei patologii, predispoziția ereditară este pe primul loc. Ci mai degrabă, interacțiunea factorilor genetici și a mediului. În mod paradoxal, cu o creștere generală absolută a numărului de bolnavi în ultimele decenii, numărul persoanelor care suferă de această boală rămâne neschimbat. Există versiuni în care declanșatorul poate fi rănile, otrăvirile, bolile infecțioase și chiar luarea anumitor medicamente.

Factori de risc

Pentru ca declanșatorul dezvoltării tulburării bipolare să se activeze, este necesară influența directă a factorilor de risc. În ceea ce privește dependența bolii de sex, diverse surse statistice oferă date diferite. Putem spune că indicatorii diferă în diferite regiuni. Dar putem spune cu certitudine absolută că la femei această patologie se manifestă după naștere sau în timpul menopauzei, ceea ce confirmă teoria dezvoltării bolii în dependență directă de starea hormonală. Dar depresia postpartum sau de menopauză nu trebuie confundată cu această patologie. Ultimele două nu au o fază maniacă, prin urmare, reprezintă o stare complet diferită. Factorii de risc clasici sunt:

prezența dependențelor dăunătoare (shopaholism, alcoolism, consumul de droguri moi și dure, dependența de jocuri de noroc),
prezența unor rude care au avut tulburări similare,
leziuni cerebrale traumatice, în special cele severe, însoțite de pierderea conștienței,
luarea de medicamente care au un efect direct asupra sistemului nervos central sau provoacă reacții convulsive.

Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic corect, psihiatrii trebuie să înregistreze cel puțin două cicluri complete. Sarcina principală a medicului este de a exclude alte boli psihice care au un curs indirect similar, de exemplu, schizofrenia sau depresia adevărată. Dacă se suspectează tulburarea bipolară, este necesar să se efectueze un interviu amănunțit cu pacientul, deoarece niciunul dintre ei nu va admite modificările care au loc în ele. În faza maniacală se descurcă bine, dar în faza depresivă pacientul caută cel mai adesea semne ale bolilor clasice. În remisie, se simte ca un om obișnuit. Singurul criteriu de diagnostic este o conversație confidențială cu un medic.

Tratament

În timpul tratamentului, sunt utilizate diferite combinații de medicamente până la 6-8 articole. Combinația este selectată de un neuropsihiatru luând în considerare toate caracteristicile individuale ale pacientului: durata și severitatea bolii, vârsta și sexul, prezența patologiilor concomitente și posibilitatea apariției reacțiilor alergice la medicamente. Pentru a adapta pacientul la viata normala cat mai repede si cu succes, este necesar ca pacientul insusi sa realizeze ca are o tulburare. Trebuie să obțineți o dorință constantă de a scăpa de această afecțiune. Decizia trebuie luată chiar de pacient. Pe lângă farmacoterapie, se utilizează stimularea magnetică a anumitor zone ale creierului. Și în stadiile inițiale, diverse metode de psihoterapie s-au dovedit bine. Psihoterapeutul nu va da sfaturi specifice. Sarcina lui este să găsească direcția corectă în rezolvarea problemelor pacientului. Vor fi selectate cheile subconștiente ale unei anumite persoane care pot deschide încuietorile problemei existente.

Prognoza

Majoritatea pacienților cu boală moderată până la ușoară sunt tratați în ambulatoriu. O formă severă a bolii necesită spitalizare și monitorizare atentă constantă de către specialiști. Psihoterapia și tratamentul medicamentos nu duc la o vindecare completă, așa că această boală este mai ușor de prevenit decât de tratat. Prin urmare, pentru a evita dezvoltarea tulburării, în prezența factorilor predispozanți, este necesar să se surprindă primele semne la timp și să se prescrie tratament pentru a ține sub control fazele bolii.

Eficacitatea reabilitării acestei afecțiuni depinde direct de stadiul în care a fost detectată boala. Datorită nivelului redus de autocritică al pacientului, diagnosticarea în timp util este posibilă numai cu ajutorul rudelor pacientului. Pentru ca reabilitarea să aibă succes, este necesară implicarea în ea a membrilor familiei pacientului. Dacă starea pacientului se înrăutățește, rudele acestuia ar trebui să anunțe medicul curant și să ajute să convingă pacientul să fie internat. Există, de asemenea, o serie de organizații internaționale care sunt interesate să efectueze cercetări clinice și reabilitare eficientă a unor astfel de tulburări. Și rudele persoanei bolnave pot găsi informații despre ei și contactele lor. Acesta va fi un bun plus la tratamentul pacientului în cadrul asigurării medicale obligatorii. Din păcate, o vindecare completă este imposibilă în majoritatea cazurilor, iar după o etapă de remisie apare o recidivă după ceva timp. Aici este cel mai important ca rudele să observe simptomele care apar la timp. De asemenea, este bine dacă cei dragi elaborează și discută în prealabil cu pacientul un plan de acțiuni necesare în cazul unei recidive a atacului.

Această boală este cunoscută și sub numele de tulburare afectivă bipolară (BD) sau psihoză maniaco-depresivă (MDP). Există mai multe tipuri de patologie, inclusiv depresia endogene, mascata, reactivă, postpartum, bipolară, sezonieră și anxioasă. Fiecare diagnostic are simptome și etiologie distincte.

Cum apare tulburarea depresivă de personalitate?

Depresia bipolară este o boală psihogenă care se caracterizează prin schimbări frecvente de dispoziție la pacient. Vorbim despre o condiție periculoasă, numită și „de la extrem la extrem”. Se dovedește că sentimentul de indiferență și apatie profundă este înlocuit brusc de atacuri emoționale, atacuri maniacale, obsesii și o dorință ireprimabilă de a face ceva. Forma bipolară a bolii este parțial genetică, iar principalele simptome depind de tipul de depresie progresivă.

Depresie agitată

Această formă de boală bipolară este caracterizată de definiția principală - „stare de agitație”. Mai simplu spus, boala se manifestă prin creșterea activității fizice și a vorbirii, fără a părăsi simptomele clasice ale depresiei. Pe de o parte, o persoană se comportă lent și trist, iar pe de altă parte, este caracterizată de hiperactivitate anormală. O tulburare psihologică este evidentă deja într-un stadiu incipient, sarcina principală a unui specialist este să corecteze un astfel de dezechilibru și să readucă echilibrul emoțional pacientului clinic.

Depresia anestezica

Aceasta este o tulburare nervoasă gravă, a cărei caracteristică principală este definiția „indiferenței”. Pacientul, fără să-și dea seama, își pierde complet interesul pentru viață. În plus, stima de sine scade rapid, dorința de a trăi, de a crea și de a se bucura dispare. Boala este gravă, deoarece restabilirea echilibrului emoțional și a confortului mental al unei persoane nu este deloc ușoară. Medicii compară această afecțiune cu comportamentul unei persoane sub anestezie, astfel încât depresia anestezică bipolară a primit un al doilea nume - „anestezie psihică”.

Depresie psihotică

Acesta este un tip clasic de boală, care se caracterizează în plus prin astfel de simptome înspăimântătoare precum atacuri de panică, halucinații auditive și vizuale, idei obsesive și delirante și fobii. Depresia psihotică este prelungită, aduce pacientul într-o stare de „delirium tremens” și îl face incontrolabil în societate. Tratamentul principal este de a scăpa de manie și obsesii. Mai des, acest sindrom este caracteristic femeilor de peste 40 de ani, dar recent această tulburare mintală a corpului a devenit doar „mai tânără”.

Depresie recurentă

Continuând să studiem depresia bipolară, merită să acordăm o atenție deosebită formei recurente a bolii caracteristice. Boala este greu de tratat, are o natură prelungită, îi sperie pe alții cu atacuri mai frecvente și se cronicizează rapid. Cu o tulburare mintală atât de răspândită, o persoană trăiește două vieți paralele, când perioadele de adecvare calmă cedează brusc loc unei hiperactivitati periculoase.

Ce este depresia maniacale

Aceasta este o tulburare psihică larg răspândită, care este cauzată de predispoziția genetică a organismului și se manifestă în 3 faze principale: maniacal, depresiv, mixt. Schimbările de fază apar adesea în mod neașteptat, iar pacientul nu este capabil să controleze astfel de tranziții ciclice. Instabilitatea mintală se manifestă printr-o schimbare bruscă a dispoziției și a comportamentului, de exemplu, după o nouă cădere, un sentiment de depresie profundă se înghițește, iar ura este înlocuită de simpatie. Psihicul este deosebit de instabil; creierul nu este capabil să controleze astfel de schimbări bruște de comportament.

De ce se dezvoltă depresia maniacale?

Tulburările mintale asociate cu depresia bipolară sunt greu de controlat, dar și mai greu de diagnosticat corect. Pentru a obține o imagine clinică completă, sunt necesare colectarea datelor anamnezei, examinarea clinică și de laborator, consultarea individuală cu un psihoterapeut și asistența unui psiholog. După ce ați determinat cauzele unei astfel de stări afective, puteți face un diagnostic final și puteți începe un tratament productiv cu medicamente puternice. Factorii patogeni ai formei bipolare a bolii sunt după cum urmează:

ereditate proastă;
șoc emoțional sever, șoc;
stres crescut din cauza depresiei;
tendința corpului feminin la acest tip de depresie;
dezechilibru hormonal, probleme ale sistemului endocrin.

Cum se manifestă tulburarea depresivă?

Depresia bipolară apare de ceva timp într-o formă asimptomatică, iar pacientul nu acordă importanță schimbărilor bruște de dispoziție. La început, acesta este un sentiment insuportabil de depresie, care este brusc înlocuit de un sentiment interior de bucurie și înălțare creativă. Această stare afectivă îi deranjează pe ceilalți; persoana însăși pur și simplu nu vede problema. Pentru a elimina sindromul ideilor obsesive și a reduce numărul episoadelor maniacale la minimum, va trebui să fie dus aproape cu forța pentru a vedea un specialist. Semne suplimentare ale formei bipolare a bolii sunt prezentate mai jos. Acest:

iritabilitate sau apatie crescută;
un sentiment de euforie sau stres mental extrem;
un sentiment de superioritate față de societate sau un sentiment de inutilitate;
obsesivitatea în conversație sau izolarea în gândurile cuiva;
anxietate pentru familie și prieteni sau singurătate completă;
lacrimare excesivă în formă bipolară;
semne ascuțite de psihoză sau apatie completă;
autocompătimire nemărginită;
„sindromul Napoleon”, alte tipuri de manie;
o viziune iluzorie asupra vieții sau neîncrederea în întreaga lume.

Forma bipolară a psihozei absoarbe mai mult din principiul feminin; femeile în vârstă de 30-35 de ani devin paciente. Ajutorul unui psihiatru este obligatoriu, deoarece după ce se pune diagnosticul final, se vor prescrie medicamente psihotrope și tranchilizante. Pentru a recunoaște prompt simptomele unei stări afective bipolare, pacienta și cercul ei apropiat ar trebui să acorde atenție următoarelor modificări de comportament și bunăstare generală:

psihoze de diferite grade;
agresivitate și invidie;
melancolie, goliciune, anxietate;
creșterea gândurilor de sinucidere;
lipsa totală de energie vitală;
incapacitatea de a vă controla acțiunile și gândurile;
tentative de sinucidere din cauza depresiei;
stima de sine umflată în timpul unui episod maniacal;
inhibiție fizică și intelectuală;
incapacitatea de a se concentra;
activitate motrică și vorbăreală excesivă.

Tulburarea afectivă este extrem de rară la bărbați. Conform statisticilor, doar 7% dintre bărbați suferă de o formă bipolară a bolii, iar acest sindrom periculos apare adesea într-o formă ușoară. Femeile moderne sunt mai puțin norocoase, deoarece, conform acelorași statistici, mai mult de 30% suferă de o boală caracteristică, 50% sunt expuse riscului. Semnele tulburării bipolare în corpul masculin sunt prezentate mai jos:

izolare, concentrându-se exclusiv pe gândurile cuiva;
încetineală în acțiune, melancolie în viziunea asupra lumii;
scăderea rapidă a greutății totale a corpului;
apariția insomniei cronice;
agresivitate față de cei dragi și de toți cei din jurul tău;
scăderea concentrației;
frica internă, dând loc unui sentiment de agresivitate nestăpânită;
scăderea abilităților intelectuale;
izbucniri de furie, agresivitate, furie în timpul depresiei;
iritabilitate fără motiv aparent.

Dacă nu există un tratament în timp util pentru forma bipolară a bolii, depresia doar progresează. Este aproape imposibil să scoateți pacientul din această stare dificilă; izolarea completă este necesară pentru a evita o agresiune crescută asupra tuturor celor din jur. Dacă episoadele maniacale devin mai frecvente, medicii nu exclud spitalizarea urgentă cu măsuri radicale suplimentare.

Depresia bipolară este o prescurtare colocvială care este un termen incorect pentru tulburarea afectivă bipolară. Cu toate acestea, o condiție atât de complexă este în curs de definire, încât nu a fost încă posibilă dezvoltarea unei formulări care să se potrivească tuturor. Anterior, această tulburare era numită psihoză maniaco-depresivă, dar în aceste zile au decis să se abțină de la folosirea acestui termen deoarece nu corespunde normelor de corectitudine politică. Numele acceptat în prezent pentru tulburarea bipolară dă naștere unei combinații ciudate - „forma unipolară a tulburării bipolare”.

Dificultățile pot fi urmărite nu numai la nivelul definițiilor, ci și la clasificare, precum și la distingerea tulburării de unele altele.

Depresia bipolară este o boală psihică care se manifestă în faze alternante: maniacale, depresive

O trăsătură distinctivă este prezența mai multor faze. Una dintre ele este asociată cu depresie, dispoziție depresivă și anhedonie, oboseală și simptome similare. Altul cu manie sau hipomanie. Apoi pacienții sunt entuziasmați, se observă activitate motrică și de vorbire. Între ele poate exista o perioadă de pauză - o oarecare restabilire a stării mentale obișnuite. Aceasta este în forma sa cea mai simplă, clasică. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Episoadele se pot înlocui rapid și brusc unele pe altele, nu există interfaze, iar amestecarea și suprapunerea fazelor este posibilă. Apoi, pacienții experimentează melancolie până la euforie sau, dimpotrivă, manie până la descurajare.

Să adăugăm la aceasta că depresia este destul de des asociată cu tulburările de anxietate, care uneori sunt exprimate în același mod ca și hipomania. În acest caz, este foarte dificil să distingem tulburarea unipolară de tulburarea bipolară.

„Depresia bipolară”, ale cărei simptome depind de faza prin care trece pacientul, aduce cele mai mari dificultăți în perioada depresivă. De obicei, fazele durează destul de mult. În același timp, s-ar putea să nu existe o schimbare a acestora, dar de-a lungul vieții pacientului se confruntă cu un episod maniacal, hipomaniacal sau depresiv pe termen lung. Cursul fazei poate dura de la 2-3 săptămâni până la 2 ani. Fazele maniacale sunt mai scurte decât fazele depresive. „Iluminarea” între intervale poate să nu fie observată deloc, dar poate dura până la 6-7 ani.

Depresia bipolară se manifestă adesea prin schimbări bruște de dispoziție

Faza maniacala

Principalele simptome ale fazei maniacale:

stare de spirit crescută, care se exprimă prin nervozitate, energie personală, performanță îmbunătățită, activitate socială crescută față de starea obișnuită;
excitare motorie, în unele etape atât de puternică încât pacienții literalmente nu pot sta nemișcați;
excitare mentală ideațională - gândurile sunt năvalnice, apar instantaneu o varietate de asocieri, se fac planuri noi, atenția este captată de orice, dar nu zăbovește mult timp asupra nimic.

Faza maniacală a depresiei bipolare se manifestă prin agitația mentală a unei persoane

Dacă faza maniacală este „completă”, atunci se disting cinci etape ale patogenezei.

Etapa hipomanică. Dacă nu s-a dezvoltat în următoarele, atunci s-ar putea spune că are mai multe laturi pozitive decât negative. Acesta este un impuls mental, activitate creativă și fizică. Acesta din urmă se transformă uneori în activitate motorie necontrolată. Atentia sare usor de la un subiect la altul.
Manie severă. Pacientul este excesiv de umoristic, vesel, extrem de vesel, până la apariția unor trăsături de comportament agresiv. Discursul este încă coerent, dar pacientul nu mai este capabil să poarte o conversație lungă. În activitățile lor profesionale, oamenii sunt prea activi, plini de optimism și își croiesc cu ușurință planuri insuportabile care li se par geniale.
Etapa furiei. Tot ceea ce este legat de primele două etape pare a fi înmulțit cu 10. Vorbirea este confuză și confuză. Se poate înțelege sensul numai după analizarea legăturilor dintre elementele constructive ale enunțurilor. Deși ele însele se transformă în fraze, cuvinte, sunete separate în fața ochilor noștri.
Sedare motorie. Pacientul este la fel de plin de energie, dar intensitatea excitației motorii și a vorbirii scade. Am vrut să „spun” ceva, dar mi-am fluturat mâna și deodată a apărut „calmul”.
Etapa reactivă. Toate simptomele sunt reduse. Starea de spirit scade puțin sub normal. Activitatea motrică și de vorbire sunt normalizate. Apar letargie și astenie.

Cu toate acestea, dacă patogeneza sugerează prezența interfazei, atunci reabilitarea simptomelor este observată treptat și pacienții revin la normal.

Faza depresivă

Simptomele depresiei nu sunt foarte diferite de cele observate în prezența tulburării depresive majore în sine, fără semne de bipolaritate. Puteți sublinia prezența a trei etape și încă una, dar cu clarificarea că se transformă fără probleme una în alta.

Schimbarea tonusului mental. Persoana devine puțin mai letargică și performanța scade.
Creșterea depresiei. Starea de spirit se deteriorează rapid, vorbirea devine rară și din ce în ce mai liniștită. Retardare motorie, oarecare amorțeală.
Depresie severa. Toate semnele tulburării depresive majore sunt vizibile. Stupoarea, anorexia, iluziile, ipocondria și tendințele suicidare sunt posibile.
Etapa reactivă. La fel ca un episod maniacal, un episod depresiv are o perioadă de reducere a tuturor simptomelor. Poate dura destul de mult, dar treptat severitatea simptomelor scade. Astenia sau semnele stadiului maniacal – activitate motorie și hiperexcitabilitate – pot persista o perioadă de timp.

Faza depresivă este împărțită în 3 etape principale

Diagnosticul corect este extrem de important, deoarece erorile pot duce la prescrierea unui regim de tratament medicamentos greșit, ceea ce va agrava aspectele negative ale tulburării.

Depresia bipolară este o boală psihogenă însoțită de schimbări frecvente și severe ale dispoziției. Articolul discută cauzele, simptomele bolii, diagnosticul și metodele de tratament.

Ce este depresia bipolară

Depresia bipolară sau maniacală este considerată o boală genetică care este moștenită. Se caracterizează prin schimbări bruște de dispoziție, căderi nervoase, insomnie și halucinații, care pot duce la confuzie și dezorganizare.

Tulburarea este însoțită de accese euforice de dispoziție care arată ca o obsesie maniacală. Această stare psihică este foarte periculoasă pentru alții și pentru pacientul însuși.

Cel mai grav, boala îl privează de contactul cu realitatea. O persoană poate găzdui planuri delirante distructive. Și într-o fază depresivă profundă, apare dorința de sinucidere. Dacă boala nu este tratată, atunci în 15% din cazuri persoana bolnavă se sinucide.

Boala debutează cel mai adesea între 15 și 35 de ani, dar există cazuri de boală la persoanele în vârstă.

De regulă, o astfel de depresie apare pe fundalul multor ani de depresie clasică, iar persoanele predispuse la alcoolism și abuzul de substanțe sunt mai susceptibile la aceasta.

Această boală este la fel de frecventă la bărbați și femei. Odată ce apare, boala rămâne pe viață, iar atacurile devin mai dese și mai greu de vindecat.

Cauze și simptome

Există o părere că boala este de origine ereditară. Mediul unei persoane și microclimatul vieții sale joacă, de asemenea, un rol important în apariția bolii.

Medicii iau în considerare și o altă versiune a apariției depresiei bipolare - acestea sunt tulburări neuro-biochimice ale creierului. O posibilă cauză poate fi un dezechilibru hormonal din cauza situațiilor de viață stresante. Cu toate acestea, o relație de 100% nu a fost încă identificată.

Primul semn care nu trebuie trecut cu vederea este alternanța atacurilor de depresie acută, transformându-se în comportament maniacal euforic.

Mai simplu spus, acestea sunt perioade scurte de stări polare de durere profundă și excitare emoțională excesivă.

Perioadele pot dura fie pe termen scurt, de la câteva ore, fie pe termen lung, până la câteva zile, săptămâni, luni. Au tendința să se repete. Aceasta se numește ciclotimie. Este imposibil să faci față acestei boli fără a recurge la intervenție medicală.

Adesea pacientul și oamenii din jurul lui nici nu realizează că persoana este bolnavă. La urma urmei, între atacuri se simte normal și acționează corespunzător situației. Iar schimbările de dispoziție sunt atribuite incapacității unei persoane de a-și controla emoțiile și lipsei de dorință de a-și schimba caracterul.

Ciclicitatea nu are un model clar, așa că recunoașterea bolii nu este ușoară. Un diagnostic incorect complică tratamentul.

Simptomele tulburării maniacale

Stadiul maniacal se caracterizează prin faptul că pacientul neagă boala în sine. De asemenea, oamenii din jurul tău nu înțeleg întotdeauna că o persoană este bolnavă. La urma urmei, nu arată nesănătos, dimpotrivă, îi încarcă pe toată lumea cu o stare de optimism și energie.

Această etapă este exprimată printr-o serie de simptome caracteristice, datorită cărora boala poate fi recunoscută:

stare euforică sau iritabilitate;
stima de sine foarte umflată și o stare de omnipotență;
exprimarea patetică a gândurilor și săriturile bruște de la o idee la alta;
vorbăreală excesivă, impunându-ți comunicarea altor persoane;
nevoia mult redusă de odihnă nocturnă, insomnie;
distrageri frecvente prin detalii neimportante care nu sunt relevante pentru caz;
hiperactivitate în chestiuni oficiale, în comunicare, relații sexuale promiscue;
cheltuirea ireversibilă a banilor și dorința nejustificată de plăcere și risc;
izbucniri neașteptate de iritare, furie, agresivitate;
vedere iluzorie a vieții, halucinații (în stadiile acute ale bolii).

Etapa depresivă este caracterizată de alte simptome:

stima de sine sever scăzută, sentimente de inutilitate, inferioritate;
atacuri inadecvate de lacrimi, confuzie de gândire;
un sentiment de melancolie disperată, deznădejde și vinovăție;
apatie, lipsă de vitalitate, energie;
coordonare slabă a mișcărilor, vorbire foarte lentă, conștiință încețoșată;
tendințe suicidare, gânduri de moarte;
lipsa poftei de mâncare sau supraalimentarea excesivă;
tendința de a lua medicamente și de a se automedica cu ele;
pierderea forței, apatie, pierderea interesului pentru evenimentele vieții și hobby-uri;
durere cronică de origine necunoscută.

Dacă aceste simptome sunt atât de pronunțate încât îngreunează îndeplinirea sarcinilor oficiale și comunicarea normală cu ceilalți, atunci putem vorbi despre un diagnostic clar al depresiei maniacale.

Diagnosticare

Pentru cei apropiați pacientului le este greu să recunoască această boală la ruda lor. Pentru că este foarte greu de acceptat că persoana iubită, care arată foarte energic și optimist, se poate transforma într-o clipă într-un dezorganizat și slab la minte. Dar cel mai ușor este pentru rude să observe abateri în comportamentul unei persoane pe care o cunosc bine.

Prin urmare, înainte de a vizita un psihiatru, merită să notați toate simptomele caracteristice în diferite stadii ale bolii și să descrieți în detaliu:

dacă pacientul este îngrijorat de sănătatea și starea lui;
toate simptomele vizibile și anomaliile comportamentale;
istoric familial de boli mintale;
medicamentele și suplimentele nutritive pe care le luați;
mod de viață caracteristic;
situații stresante din viață;
tulburări de somn și digestive;
orice alte întrebări referitoare la depresia bipolară.

Pe lângă completarea chestionarului, un psihiatru poate prescrie un test de laborator de sânge și urină pentru a exclude o altă boală.

Prognostic și tratament

Un tratament complet pentru această boală este imposibil. Acest diagnostic rămâne pe viață cu o probabilitate mare de reapariție a episoadelor maniacale și depresive. Dar tratamentul medicamentos competent, cuplat cu ședințe de psihoterapie, poate permite pacientului să ducă o viață normală.

Tratamentul ajută la întârzierea debutului și atenuează severitatea atacurilor bolii, făcându-le mai puțin riscante și periculoase.

Prescrierea medicamentelor depinde de stadiul bolii în care se află pacientul. Antidepresivele sunt prescrise în funcție de simptomele caracteristice ale pacientului.

În faza depresivă sunt prescrise medicamente cu efect sedativ și tonic. Când există o pierdere a forței sau apatie, se prescriu medicamente stimulatoare. Pentru prevenire, stabilizatorii de dispoziție sunt utilizați pentru a stabiliza starea de spirit.

Psihoterapia individuală sau de familie ajută foarte bine pacientul. În timpul ședințelor, pacientul și membrii familiei sale învață să accepte această boală și să se împace cu ea, învață ce stadii are și cum să distingă simptomele bolii.

Pacientul are nevoie de ajutor constant din partea celor dragi. Împreună cu ei, poate participa la grupuri speciale de sprijin în care poate discuta deschis despre starea sa.

Potrivit statisticilor cercetării, o proporție mai mare dintre pacienții care primesc un astfel de ajutor în familie și grupuri de sprijin sunt angajați decât cei care nu au un astfel de ajutor.

Video: Metode de luptă

Depresia bipolară este o tulburare neurologică în timpul căreia starea de spirit a unei persoane poate fluctua semnificativ, de la extrem de exaltată la extrem de tristă. Această boală se numește depresie deoarece prima sa fază este de obicei caracterizată de o stare depresivă a pacientului.

Ce este, caracteristici

Tulburarea depresivă bipolară se numește așa deoarece are „doi poli”, adică o tulburare „bipolară”. În același timp, într-o stare intermediară o persoană poate avea o dispoziție normală. Numai în faza acută este posibil ca pacientul să dezvolte modificări frecvente ale stărilor maniacale și depresive (cu alternanță de depresie și euforie).

Persoanele cu tulburare bipolară pot experimenta aceste schimbări de dispoziție de mai multe ori pe zi, ceea ce le poate afecta semnificativ calitatea vieții. Într-o astfel de condiție, o persoană are nevoie de ajutor profesional de la specialiști.

Îți pierzi nervii?
Te simți în mod constant obosit, deprimat și iritabil? Afla despre un produs care nu este disponibil în farmacii, dar care este folosit de toate vedetele! Pentru a întări sistemul nervos, este destul de simplu...

Cititorul nostru spune

Principalele faze ale BAR

Tulburarea afectivă bipolară, care este o tulburare mintală gravă, are două faze principale:

Faza depresivă. Durata sa poate varia de la 2 la 6 luni. Într-o astfel de stare, o persoană va avea în mod constant o dispoziție depresivă, lipsă de bucurie în viață, retard mental și motor. Datorită faptului că astfel de simptome sunt rareori percepute ca o boală, în majoritatea cazurilor faza depresivă se transformă cu succes într-o fază maniacală.
Faza maniacala. Poate fi caracterizată prin bucurie fără cauză, nepăsare și optimism incredibil chiar și atunci când o persoană își pierde un prieten sau o rudă. Pacienții din această fază au vorbire foarte rapidă. Ei trec cu ușurință de la un subiect de conversație la altul, așa că este foarte greu de înțeles despre ce vorbește de fapt pacientul.

Motive pentru dezvoltare

Depresia bipolară, ale cărei simptome pot varia foarte mult, nu are cauze definitive dovedite științific pentru dezvoltarea ei. În același timp, medicii identifică mai mulți factori (exogeni și endogeni) care pot afecta apariția acestei tulburări. Sunt:

Predispozitie genetica. Potrivit studiilor, riscul de a moșteni o tulburare unipolară într-un istoric familial este mai mare de 75%.
Particularitățile copilăriei, precum și privarea emoțională. Într-o astfel de perioadă, atitudinea adulților față de copil, precum și creșterea, au o influență foarte importantă, care modelează ulterior caracteristicile stării psihologice a individului. În același timp, s-a constatat că violența împotriva unui copil, precum și șederea prelungită a acestuia cu persoane care au modificări imprevizibile ale dispoziției, provoacă ulterior stres cronic în el. Acest lucru amenință formarea depresiei.
Vârsta părinților. Studiile științifice au confirmat că copiii născuți din părinți peste 45 de ani au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta tulburări mintale.
Caracteristici de personalitate. În același timp, grupul de risc pentru această boală include persoane cu pretenții umflate față de ei înșiși, subliniat responsabilitatea și pedanteria.
Tulburări de somn, care în viitor pot provoca formarea depresiei și maniei. Acest lucru se va întâmpla treptat, începând cu anxietatea și stresul cronic.
Consumul frecvent de droguri sau alcool poate provoca simptome bipolare. De asemenea, expuse riscului de BD sunt acele persoane care iau antidepresive fără prescripție medicală.
Stresul (acut sau cronic). Există destul de multe cazuri în care tulburarea bipolară este diagnosticată la oameni după ce au trecut recent în situații dificile stresante. În același timp, factorii declanșatori pot fi nu numai schimbări negative în viața pacientului, ci și evenimente obișnuite (schimbarea sezonului, perioada de vacanță etc.).

Simptome

Insidiozitatea tulburării bipolare este că poate apărea în diferite modele la pacienți. Astfel, unii pacienți vor experimenta doar două faze ale bolii, în timp ce alții pot avea doar o tulburare depresivă sau maniacale.

Etapa depresivă se caracterizează prin următoarele simptome:

gânduri despre moarte;
apatie și slăbiciune;
tulburări de coordonare a mișcărilor;
stimă de sine scazută;
crize de plâns;
senzație de melancolie;
vorbire lentă;
ceaţă.

În timpul etapei maniacale a bolii, o persoană poate prezenta următoarele simptome:

lipsa de somn;
act sexual promiscuu;
risipa nejustificată de bani;
dorinta crescuta de placere;
hiperactivitate;
dorinta de risc;
izbucniri de iritare și agresivitate;
viziune iluzorie asupra vieții;
stime de sine crescute;
sentiment de omnipotență;
vorbire crescută;
o stare de euforie și lipsă de exprimare a gândurilor.

Diagnosticare

Diagnosticul tulburării bipolare este efectuat de un psihoterapeut sau psihiatru. Presupune efectuarea unui examen clinic, în timpul căruia se poartă o conversație cu pacientul. Acest lucru va ajuta la identificarea simptomelor ascunse.

Ulterior, trebuie să efectuați consultații cu specialiști aferenți și metode de laborator de diagnostic diferențial (teste, EEG, analize de sânge).

Tratament

Tratamentul tulburării bipolare este complex. Necesită psihoterapie, precum și luarea unui număr de medicamente. Cursul specific de terapie este selectat pentru fiecare pacient separat, în funcție de gradul bolii și de simptomele observate.

Antidepresivele sunt cel mai adesea prescrise pentru tulburarea bipolară. De asemenea, pot fi utilizate calmante, sedative și nootropice.

Ca măsuri auxiliare se folosește metoda de tratare a depresiei bipolare cu privarea de somn, hipnoză și terapie prin muzică.

Psihoterapie

Tratamentul depresiei bipolare necesită un curs de psihoterapie și o monitorizare continuă suplimentară de către un psihiatru. Acest specialist va ajuta pacientul să facă față atacurilor din faza acută și să își normalizeze starea.

În acest caz, următoarele metode pot fi utilizate în psihoterapie:

cognitive;
comportamental;
interpersonale;
terapia societatii.

Tine minte! Dacă starea pacientului îi amenință pe sine sau pe cei din jur, persoana are nevoie de spitalizare urgentă într-un spital, unde starea sa de bine va fi monitorizată constant.

Prognoza

Din păcate, este imposibil să se vindece complet depresia bipolară și acest diagnostic rămâne cu o persoană pe tot parcursul vieții. În ciuda acestui fapt, cursul corect de tratament poate permite pacientului să ducă o viață normală și ocazional să sufere de exacerbări ale depresiei.

A urma un curs de terapie va ajuta la atenuarea simptomelor atacurilor și le va face mai puțin periculoase. În același timp, este important ca persoana bolnavă să simtă înțelegerea și grija celor apropiați, deoarece este foarte greu să faci față singur acestei tulburări. În acest scop, sunt create și grupuri speciale de sprijin care vă permit să discutați despre starea dumneavoastră și să găsiți acolo ajutor psihologic.

Cine este mai probabil să sufere de depresie bipolară?

Persoanele afectate cel mai adesea de această tulburare sunt persoanele ale căror rude apropiate au avut și tulburare bipolară. Mai mult, bărbații și femeile cu un sentiment crescut de pedanterie și pretenții mari asupra lor înșiși pot deveni și ele victime ale bolii.

În unele cazuri, acest tip de depresie apare la o persoană după un șoc psiho-emoțional grav, care este principalul declanșator al tulburării.

Reguli pentru persoanele cu depresie

Pentru a putea controla cursul depresiei bipolare și a nu provoca complicații, este important ca o persoană în această afecțiune să respecte următoarele recomandări:

Urmați toate sfaturile medicale și asigurați-vă că luați medicamentele prescrise.
În cazul gândurilor de sinucidere, este important ca un specialist să monitorizeze starea persoanei în orice moment. De asemenea, este recomandabil să aveți o rudă apropiată în apropiere.
Este necesar să vă distrageți atenția de la gândurile rele și să lucrați.
Nu mai bea băuturi alcoolice.
Plimbați-vă mai mult în aer curat.
Evitați stresul și orice tensiune nervoasă.
Practicați terapia de relaxare și ascultați muzică calmă.
Asigurați-vă că puneți stres fizic asupra corpului.
În perioadele de exacerbare a bolii, rămâneți calm.
Dormiți și odihniți-vă corespunzător și protejați-vă de epuizarea fizică.

Vrei să slăbești în exces până la vară și să te simți ușor în corpul tău? În special pentru cititorii site-ului nostru, o reducere de 50% la un produs de slăbit nou și extrem de eficient care...

Găsiți online un psihoterapeut gratuit în orașul dvs.:

Anterior, această tulburare era numită psihoză maniaco-depresivă, dar în aceste zile au decis să se abțină de la folosirea acestui termen deoarece nu corespunde normelor de corectitudine politică. Numele acceptat în prezent pentru tulburarea bipolară dă naștere unei combinații ciudate - „forma unipolară a tulburării bipolare”.

Dificultățile pot fi urmărite nu numai la nivelul definițiilor, ci și la clasificare, precum și la distingerea tulburării de unele altele.

Principalele faze ale BAR

Să adăugăm la aceasta că depresia este destul de des asociată cu tulburările de anxietate, care uneori sunt exprimate în același mod ca și hipomania. În acest caz, este foarte dificil să distingem tulburarea unipolară de tulburarea bipolară.

Faza maniacala

stare de spirit crescută, care se exprimă prin nervozitate, energie personală, performanță îmbunătățită, activitate socială crescută față de starea obișnuită;
excitare motorie, în unele etape atât de puternică încât pacienții literalmente nu pot sta nemișcați;
excitare mentală ideațională - gândurile sunt năvalnice, apar instantaneu o varietate de asocieri, se fac planuri noi, atenția este captată de orice, dar nu zăbovește mult timp asupra nimic.

Dacă faza maniacală este „completă”, atunci se disting cinci etape ale patogenezei.

Etapa hipomanică. Dacă nu s-a dezvoltat în următoarele, atunci s-ar putea spune că are mai multe laturi pozitive decât negative. Acesta este un impuls mental, activitate creativă și fizică. Acesta din urmă se transformă uneori în activitate motorie necontrolată. Atentia sare usor de la un subiect la altul.
Manie severă. Pacientul este excesiv de umoristic, vesel, extrem de vesel, până la apariția unor trăsături de comportament agresiv. Discursul este încă coerent, dar pacientul nu mai este capabil să poarte o conversație lungă. În activitățile lor profesionale, oamenii sunt prea activi, plini de optimism și își croiesc cu ușurință planuri insuportabile care li se par geniale.
Etapa furiei. Tot ceea ce este legat de primele două etape pare a fi înmulțit cu 10. Vorbirea este confuză și confuză. Se poate înțelege sensul numai după analizarea legăturilor dintre elementele constructive ale enunțurilor. Deși ele însele se transformă în fraze, cuvinte, sunete separate în fața ochilor noștri.
Sedare motorie. Pacientul este la fel de plin de energie, dar intensitatea excitației motorii și a vorbirii scade. Am vrut să „spun” ceva, dar mi-am fluturat mâna și deodată a apărut „calmul”.
Etapa reactivă. Toate simptomele sunt reduse. Starea de spirit scade puțin sub normal. Activitatea motrică și de vorbire sunt normalizate. Apar letargie și astenie.

Cu toate acestea, dacă patogeneza sugerează prezența interfazei, atunci reabilitarea simptomelor este observată treptat și pacienții revin la normal.

Faza depresivă

Schimbarea tonusului mental. Persoana devine puțin mai letargică și performanța scade.
Creșterea depresiei. Starea de spirit se deteriorează rapid, vorbirea devine rară și din ce în ce mai liniștită. Retardare motorie, oarecare amorțeală.
Depresie severa. Toate semnele tulburării depresive majore sunt vizibile. Stupoarea, anorexia, iluziile, ipocondria și tendințele suicidare sunt posibile.
Etapa reactivă. La fel ca un episod maniacal, un episod depresiv are o perioadă de reducere a tuturor simptomelor. Poate dura destul de mult, dar treptat severitatea simptomelor scade. Astenia sau semnele stadiului maniacal – activitate motorie și hiperexcitabilitate – pot persista o perioadă de timp.

Diagnosticul corect este extrem de important, deoarece erorile pot duce la prescrierea unui regim de tratament medicamentos greșit, ceea ce va agrava aspectele negative ale tulburării.

Depresia bipolară

Cum apare tulburarea depresivă de personalitate?

Depresie agitată

Depresia anestezica

Depresie psihotică

Depresie recurentă

Ce este depresia maniacale

Aceasta este o tulburare psihică larg răspândită, care este cauzată de predispoziția genetică a organismului și se manifestă în 3 faze principale: maniacal, depresiv, mixt. Schimbările de fază apar adesea în mod neașteptat, iar pacientul nu este capabil să controleze astfel de tranziții ciclice. Instabilitatea mintală se manifestă printr-o schimbare bruscă a dispoziției și a comportamentului, de exemplu, după o nouă cădere, un sentiment de depresie profundă se înghițește, iar ura este înlocuită de simpatie. Psihicul este deosebit de instabil; creierul nu este capabil să controleze astfel de schimbări bruște de comportament.

De ce se dezvoltă depresia maniacale?

ereditate proastă;
șoc emoțional sever, șoc;
stres crescut din cauza depresiei;
tendința corpului feminin la acest tip de depresie;
dezechilibru hormonal, probleme ale sistemului endocrin.

Cum se manifestă tulburarea depresivă?

iritabilitate sau apatie crescută;
un sentiment de euforie sau stres mental extrem;
un sentiment de superioritate față de societate sau un sentiment de inutilitate;
obsesivitatea în conversație sau izolarea în gândurile cuiva;
anxietate pentru familie și prieteni sau singurătate completă;
lacrimare excesivă în formă bipolară;
semne ascuțite de psihoză sau apatie completă;
autocompătimire nemărginită;
„sindromul Napoleon”, alte tipuri de manie;
o viziune iluzorie asupra vieții sau neîncrederea în întreaga lume.

Printre femei

Forma bipolară a psihozei absoarbe mai mult din principiul feminin; femeile la vârsta plecării devin paciente. Ajutorul unui psihiatru este obligatoriu, deoarece după ce se pune diagnosticul final, se vor prescrie medicamente psihotrope și tranchilizante. Pentru a recunoaște prompt simptomele unei stări afective bipolare, pacienta și cercul ei apropiat ar trebui să acorde atenție următoarelor modificări de comportament și bunăstare generală:

psihoze de diferite grade;
agresivitate și invidie;
melancolie, goliciune, anxietate;
creșterea gândurilor de sinucidere;
lipsa totală de energie vitală;
incapacitatea de a vă controla acțiunile și gândurile;
tentative de sinucidere din cauza depresiei;
stima de sine umflată în timpul unui episod maniacal;
inhibiție fizică și intelectuală;
incapacitatea de a se concentra;
activitate motrică și vorbăreală excesivă.

La bărbați

izolare, concentrându-se exclusiv pe gândurile cuiva;
încetineală în acțiune, melancolie în viziunea asupra lumii;
scăderea rapidă a greutății totale a corpului;
apariția insomniei cronice;
agresivitate față de cei dragi și de toți cei din jurul tău;
scăderea concentrației;
frica internă, dând loc unui sentiment de agresivitate nestăpânită;
scăderea abilităților intelectuale;
izbucniri de furie, agresivitate, furie în timpul depresiei;
iritabilitate fără motiv aparent.

Video

Informatiile prezentate pe site au doar scop informativ. Materialele site-ului nu încurajează auto-tratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate face recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Depresia bipolară

Tulburarea bipolară (psihoza maniaco-depresivă) este o boală psihică de natură endogenă, manifestată prin modificarea fazelor afective: maniacale, depresive. În unele cazuri, depresia bipolară apare sub forma diferitelor variante de stări mixte, care se caracterizează printr-o schimbare rapidă a manifestărilor maniacale și depresive, sau simptomele depresiei și maniei sunt clar exprimate simultan (de exemplu: o stare de spirit tristă combinată cu agitație severă, retard mintal cu euforie).

Episoadele (fazele) individuale ale tulburării bipolare urmează direct unele după altele sau apar printr-un interval „luminos” în starea mentală a individului, numită întrerupere (sau interfază). Această perioadă asimptomatică are loc cu o restabilire completă sau parțială a funcțiilor mentale, cu restabilirea calităților personale ale pacientului și a trăsăturilor individuale de caracter. Numeroase studii științifice au stabilit că 75% dintre pacienții cu tulburare bipolară prezintă și alte patologii psihice concomitente, în majoritatea cazurilor tulburări anxiofobice.

Studiul psihozei maniaco-depresive ca entitate nosologică independentă a fost realizat încă din a doua jumătate a secolului al XIX-lea. Această boală a fost descrisă mai întâi ca psihoză circulară, ulterior interpretată ca „nebunie mentală în două faze”. Odată cu introducerea Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD 10) în 1993, boala a fost redenumită cu un nume mai corect și mai reprezentativ din punct de vedere științific - tulburare afectivă bipolară. Cu toate acestea, până în prezent, psihiatriei îi lipsește atât o definiție unificată, cât și o înțelegere confirmată de cercetare a limitelor clinice probabile ale acestei depresii din cauza eterogenității pronunțate (prezența unor părți complet opuse în structură) a bolii.

În prezent, în mediul medical, pentru a clasifica un anumit tip de tulburare, se utilizează diferențierea care este justificată de evoluția clinică prezisă. Divizarea se realizează pe baza unor factori care indică predominanța uneia sau alteia faze a unei tulburări afective: o formă unipolară (maniacă sau depresivă), o formă bipolară cu predominanță fie de episoade maniacale, fie depresive, o formă distinct bipolară cu manifestări aproximativ egale ale condiţiilor.

Este destul de dificil de estimat prevalența reală a depresiei bipolare din cauza prezenței diverselor criterii de diagnosticare a acesteia. Cu toate acestea, analizând diverse surse de cercetare atât interne, cât și străine, se poate presupune că, chiar și cu o abordare conservatoare a criteriilor de patologie, tulburarea bipolară afectează de la 5 până la 8 persoane din 1000. Mai mult, procentul persoanelor afectate este de aproximativ la fel atât în rândul bărbaţilor cât şi al femeilor.femeilor. De asemenea, nu a existat o dependență semnificativă în rândul persoanelor care suferă de tulburare de a fi într-o anumită categorie de vârstă, statut social sau apartenență la un anumit grup etnic. Potrivit OMS, probabilitatea de a dezvolta depresie bipolară în timpul vieții variază de la 2 la 4%, în timp ce debutul bolii la 47% dintre pacienții diagnosticați cu depresie bipolară are loc între 25 și 45 de ani. Cercetările științifice au stabilit că tulburarea de tip bipolară se dezvoltă de obicei înainte de vârsta de 30 de ani, forma unipolară - după pragul de treizeci de ani, iar fazele depresive predomină la persoanele care au depășit pragul de 50 de ani.

Depresia bipolară: opțiuni de curs

În lumina interpretărilor moderne ale tipurilor de tulburare bipolară, se pot distinge următoarele variante ale bolii:

vedere unipolară;
manie periodică (pacientul experimentează doar episoade maniacale);
depresie care apare periodic (individul are faze pronunțate de depresie). Deși conform ICD-10 și DSM-IV acest tip este clasificat ca o afecțiune a depresiei recurente, majoritatea psihiatrilor consideră că o astfel de distincție este nejustificată;
tip regulat intermitent (intermitent): alternanță regulată și schimbare secvențială prin întreruperea fazei maniacale și a episodului depresiv;
tip neregulat intermitent: alternarea prin interfaza a starii depresive si maniacale fara respectarea unei anumite ordini;
formă dublă: schimbarea unei faze în alta fără respectarea unei perioade de „odihnă”, după care manifestarea este urmată de pauză;
vedere circulară (psychosis circularis continua) - stări intermitente secvenţial fără intervale de stare mentală stabilă.

Dintre cazurile înregistrate clinic, cel mai frecvent este tipul intermitent de psihoză maniaco-depresivă, reflectând esența caracteristică a tulburării - ritmul circular al acesteia.

Depresia bipolară: cauze

Până în prezent, cauzele probabile ale tulburării bipolare nu au fost stabilite în mod fiabil sau studiate pe deplin, dar unele ipoteze științifice au fost confirmate. Dintre teorii, cei mai probabili factori în formarea patologiei sunt: moștenirea genetică (predispoziția) și procesele neurochimice care apar în organism. Astfel, boala poate fi declanșată de tulburări în metabolismul aminelor biogene, patologii ale sistemului endocrin, o tulburare a ritmurilor circadiene și o defecțiune a metabolismului apă-sare. Probabilitatea dezvoltării tulburării bipolare este, de asemenea, influențată de cursul specific al perioadei copilăriei și de caracteristicile constituționale ale corpului individului. Datele științifice acumulate au arătat că ponderea factorilor genetici în formarea patologiei mentale ajunge la 75%, iar contribuția „mediului” nu depășește 25%.

Factorul 1. Predispoziție genetică

Mecanismul de transmitere a predispoziției la tulburare nu a fost pe deplin studiat, dar există fapte științifice care indică transmiterea ereditară a bolii printr-o singură genă dominantă cu penetrare parțială legată de cromozomul X. Un alt marker genetic al tulburărilor afective este deficitul de G6PD (enzima citosolică glucozo-6-fosfat dehidrogenază).

Studiile genetice efectuate folosind metoda cartografierii (determinând localizarea diferitelor regiuni polimorfe ale genomului) au demonstrat un risc ridicat (până la 75%) de moștenire a tulburării bipolare într-un istoric familial. În cursul lucrărilor științifice desfășurate la Stanford, a fost confirmată o predispoziție ereditară la formarea patologiei la descendenți (peste 50%), chiar și în cazurile în care unul dintre părinți suferă de această boală.

Factorul 2. Particularități ale copilăriei

Condițiile de creștere și atitudinea față de copil din mediul apropiat joacă un rol semnificativ asupra caracteristicilor formate ale sferei mentale. Toate studiile efectuate pe acest segment au confirmat că marea majoritate a copiilor crescuți de părinți cu patologii psihice prezintă un risc semnificativ de a dezvolta tulburare bipolară în viitor. Şederea prelungită a unui copil cu persoane predispuse la schimbări de dispoziţie intense şi imprevizibile, care suferă de dependenţă de alcool sau de droguri, neîngrădite din punct de vedere sexual şi emoţional este un stres cronic sever, plin de formarea unor stări afective.

Factorul 3. Vârsta părinților

Rezultatele obținute în cadrul lucrării științifice moderne „Arhivele Psihoterapiei” au arătat că copiii născuți din părinți în vârstă (peste 45 de ani) prezintă un risc semnificativ mai mare de a dezvolta patologii mentale, inclusiv depresia bipolară.

Conform datelor moderne, tipurile unipolare de tulburări afective se dezvoltă cel mai adesea la femei, iar forma bipolară afectează cel mai adesea reprezentanții sexului puternic. S-a stabilit că debutul psihozei maniaco-depresive la femei are loc adesea în timpul menstruației, la intrarea în faza de menopauză, putând să apară mai târziu sau să fie provocat de depresia postnatală. Orice episod psihiatric de natură endogenă (asociat cu modificări ale nivelurilor hormonale) crește riscul de a dezvolta tulburare bipolară de 4 ori. Un risc deosebit sunt femeile care au suferit de orice formă de tulburare mintală în ultimii 15 ani și au fost tratate cu medicamente psihotrope.

Factorul 5. Trăsături caracteristice de personalitate

Au fost bine studiate fapte care stabilesc o relație directă între dezvoltarea tulburărilor afective și caracteristicile activității mentale ale unui individ. Grupul de risc include persoane cu o constituție melancolică, astenică, depresivă sau statotimică. Mulți experți autorizați subliniază că trăsături precum responsabilitatea accentuată, pedanteria, pretențiile excesive asupra personalității, conștiinciozitatea, diligența, care acționează ca factori dominanti în viața unei persoane, combinate cu labilitatea fondului emoțional, sunt condiții ideale pentru apariția tulburării bipolare. De asemenea, persoanele cu deficiență de activitate psihică sunt predispuse la tulburarea bipolară - subiecți cărora le lipsesc resursele personale necesare pentru a satisface nevoile de bază (de susținere a vieții), pentru a-și stabili și ulterior atingerea scopurilor, pentru a atinge bunăstarea (în sensul realizat de o persoana).

Factorul 6. Teoria biologică

După cum arată numeroase studii, unul dintre factorii principali în formarea tulburării bipolare este un dezechilibru al neurotransmițătorilor, ale căror funcții sunt transmiterea impulsurilor electrice. Neurotransmițători: catecolaminele (norepinefrina și dopamina) și monoamina - serotonina au un efect direct asupra funcționării creierului și a întregului organism, în special „controlează” sfera mentală.

Lipsa acestor neurotransmițători duce la patologii mentale grave, provocând o denaturare a realității, un mod ilogic de gândire și un comportament antisocial. O deficiență a acestor substanțe biologic active determină o deteriorare a funcțiilor cognitive, afectează starea de veghe și tiparele de somn, modifică comportamentul alimentar, reduce activitatea sexuală și activează labilitatea emoțională.

Factorul 7. Jet lag

Potrivit experților, o întrerupere a ritmului circadian - tulburări în fluctuația ciclică a vitezei și intensității proceselor biologice - joacă un rol semnificativ în formarea tulburării bipolare. Problemele de adormire, pierderea somnului sau întreruperea frecventă a somnului pot provoca atât formarea unei stări maniacale, cât și a unei faze depresive. De asemenea, preocuparea pacientului pentru deficitul de somn existent duce la creșterea excitației și anxietății, care agravează cursul tulburării afective și intensifică simptomele acesteia. Tulburările ritmurilor circadiene sunt remarcate în majoritatea cazurilor (peste 65%) ca prevestitoare clare ale declanșării iminente a fazei maniacale la pacienții cu tulburare bipolară.

Factorul 8: Abuzul de substanțe

Consumul de droguri și abuzul de alcool sunt cauze comune ale simptomelor bipolare. Datele statice obținute în urma studierii stilului de viață al pacienților și a prezenței dependențelor nocive arată că aproximativ 50% dintre persoanele cu acest diagnostic au avut sau au probleme sub formă de dependențe de substanțe narcotice, toxice sau alte substanțe psihoactive.

Factorul 9. Stres cronic sau intens o singură dată

Există multe cazuri clinice în care o persoană a fost diagnosticată cu tulburare bipolară după ce a experimentat recent evenimente stresante. Mai mult, evenimentele traumatice pot fi nu numai schimbări negative grave în viața unei persoane, ci și evenimente obișnuite, de exemplu: o schimbare de sezon, o perioadă de vacanță sau vacanțe.

Depresia bipolară: simptome

Este imposibil de prezis cu ce număr de faze și ce natură se va manifesta o tulburare bipolară la un anumit pacient: boala se poate manifesta într-un singur episod sau poate proceda după diferite modele. Boala poate demonstra exclusiv stări maniacale sau depresive, manifestate prin modificarea lor corectă sau incorectă.

Durata unei faze separate în varianta intermitentă a bolii poate varia într-un interval larg de timp: de la 2-3 săptămâni la 1,5-2 ani (în medie de la 3 la 7 luni). De obicei, o fază maniacale durează de trei ori mai scurt decât un episod depresiv. Durata perioadei de pauză poate varia de la 2 la 7 ani; deşi segmentul „uşor”, interfaza, este complet absent la unii pacienţi.

O variantă atipică a evoluției bolii este posibilă sub forma dezvoltării incomplete a fazelor, disproporționalitatea indicatorilor de bază, adăugarea de simptome de obsesie, ipocondrie, senestopatie și sindroame paranoide, halucinatorii, catatonice.

Cursul fazei maniacale

Principalele simptome ale fazei maniacale:

Hipertimia este o stare de spirit crescută persistentă, însoțită de activitate socială crescută și vitalitate crescută. În această stare, individul este caracterizat de o veselie anormală care nu corespunde situației reale, un sentiment de bunăstare completă și un optimism excesiv. Individul poate să fi distorsionat stima de sine ridicată, încrederea în unicitatea și superioritatea sa. Pacientul înfrumusețează sau atribuie în mod semnificativ merite proprii inexistente și nu acceptă nicio critică adresată acestuia.

Agitația psihomotorie este o afecțiune patologică în care se manifestă clar agitația dureroasă, anxietatea, incontinența în declarații și inconsecvența în acțiuni. Un individ poate prelua simultan mai multe sarcini, dar niciuna dintre ele nu poate fi adusă la concluzia lor logică.

Tahipsihia este o accelerare a vitezei proceselor de gândire cu idei spasmodice, inconsistente, ilogice caracteristice. Pacientul se distinge prin verbozitate, iar frazele rostite au o puternică colorare emoțională, adesea cu conținut furios, agresiv.

În cursul clinic al sindromului maniacal, psihiatrii disting în mod convențional cinci faze, care se caracterizează prin manifestări specifice.

Senzație de forță, energie, vigoare;

Discurs verbal într-un ritm accelerat;

Asocieri semantice reduse;

Agitație motorie moderată;

Reducerea moderată a nevoii de somn;

Distracție crescută a atenției.

Agitație pronunțată de vorbire;

Dispoziție extrem de înaltă, cu trăsături de veselie;

Rare izbucniri de furie;

Apariția unor idei delirante de grandoare;

Formarea de „perspective” fantastice pentru viitor;

Pasiune incontrolabilă pentru investiții și cheltuieli;

Reducerea duratei de somn la 3 ore.

Lipsa de concentrare și productivitate;

Agitație motorie intensă de natură haotică, mișcări – măturatoare, imprecise;

Discurs care pare a fi incoerent, constând din colecții de cuvinte sau silabe individuale.

Reducerea (slăbirea) excitației motorii;

Excitarea ideatică dispare treptat.

Pot fi observate manifestări astenice;

La unii pacienți, episoadele individuale ale stadiilor anterioare sunt amnezice (uitate).

Cursul fazei depresive

Principalele simptome ale fazei depresive sunt complet opuse manifestărilor sindromului maniacal:

hipotimie – stare de spirit depresivă;
Retardare psihomotorie;
Bradipsihia este o viteză lentă a gândirii.

În timpul unui episod depresiv în tulburarea bipolară, se observă fluctuații zilnice ale fondului emoțional: o stare de spirit melancolică, anxietate irațională și indiferență sunt prezente în prima jumătate a zilei cu o oarecare „iluminare” și îmbunătățire a bunăstării și o creștere. în activitate seara. Majoritatea pacienților experimentează o înrăutățire a apetitului și o senzație de lipsă de gust în alimentele pe care le consumă. Multe femei aflate în faza depresivă se confruntă cu amenoree (lipsa menstruației). Pacienții constată anxietate nemotivată, anxietate persistentă și premoniții de nenorocire iminentă.

Un episod depresiv complet constă din patru faze secvenţiale.

Deteriorarea ușoară a dispoziției;

Dificultate de a adormi, somn superficial.

Atașarea anxietății iraționale;

Deteriorarea semnificativă a performanței;

Retardare motrică și mentală; Încetinirea ritmului de vorbire; Insomnie persistentă;

Pierderea notabilă a poftei de mâncare.

Anxietate patologică chinuitoare;

melancolie persistentă intensă;

Vorbire liniștită, lentă;

Apariția stuporii depresive;

Apariția unor idei delirante de auto-depreciere, auto-acuzare, stări ipohondrice;

Apariția gândurilor și acțiunilor suicidare;

Deseori apar halucinații auditive.

În cazuri rare, se observă o ușoară agitație psihomotorie.

În tulburarea bipolară, faza depresivă poate să apară în diverse moduri, sub formă de depresie: simplă, ipohondrială, delirante, agitată, anestezică.

Depresia bipolară: tratament

Diagnosticul în timp util în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei este esențial pentru tratamentul cu succes al tulburării bipolare, deoarece eficacitatea terapiei depinde în mod direct de numărul de episoade suferite de pacient. Este necesar să se diferențieze această patologie de alte tipuri de boli psihice, în special: depresie unipolară, tulburări ale spectrului schizofreniei, oligofrenie, boli de origine infecțioasă, toxică și traumatică.

Tratamentul tulburării afective bipolare necesită terapie psihofarmacologică competentă. Celor care suferă de această boală li se prescriu de obicei mai multe medicamente puternice din diferite grupuri, ceea ce creează anumite dificultăți în prevenirea efectelor secundare ale acestora.

Pentru a ameliora atât fazele maniacale, cât și cele depresive, se efectuează terapia medicamentoasă „agresivă” pentru a preveni dezvoltarea rezistenței la medicamentele farmacologice. Se recomandă să se prescrie pacienților dozele maxime admise de medicamente în etapele inițiale ale tratamentului și, pe baza răspunsului terapeutic de la administrarea acestora, să se mărească doza.

Cu toate acestea, „insidiozitatea” acestei boli este că, cu utilizarea excesiv de activă a medicamentelor, este posibilă o inversare (modificare directă) a unei faze în starea opusă, prin urmare terapia farmacologică ar trebui efectuată cu monitorizare constantă de către specialiști competenți ai clinicii. imaginea bolii. Regimul de tratament farmacologic este selectat exclusiv individual, luând în considerare toate caracteristicile evoluției bolii la un anumit pacient.

Medicamentele de primă linie de elecție în tratamentul fazei maniacale sunt un grup de stabilizatori ai dispoziției, reprezentați de litiu, carbamazepină și acid valproic. În unele cazuri, medicii recurg la prescrierea de antipsihotice atipice.

Spre deosebire de tratamentul clasic al stărilor depresive, trebuie avut în vedere că terapia cu antidepresive triciclice și inhibitori ireversibili de monoaminooxidază crește riscul de trecere de la un episod depresiv la o fază maniacală. Prin urmare, în psihiatria modernă, pentru tratamentul depresiei bipolare, aceștia apelează la ISRS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei), a căror utilizare este mult mai puțin probabil să provoace inversarea stărilor.

Dintre programele psihoterapeutice în tratamentul tulburării afective bipolare se disting următoarele tehnici:

Depresia bipolară este o boală greu de diagnosticat și pe termen lung de tratat, care necesită o interacțiune strânsă între medic și pacient și respectarea impecabilă de către pacient a medicamentelor prescrise. În cazul unei evoluții acute a bolii (în cazul gândurilor și încercărilor de sinucidere, individul comite acțiuni periculoase din punct de vedere social și alte condiții care amenință viața individului și a celor din jur), spitalizarea imediată a pacientului într-un spital este necesar spitalul.

Depresia psihotică este o tulburare psihică acută, care se caracterizează prin prezența unor manifestări tipic depresive pronunțate și semne de psihoză: halucinații, iluzii, dezorientare, depersonalizare, derealizare și altele. Conform datelor NI de sănătate mintală, o persoană care suferă de depresie psihotică își pierde capacitatea de a percepe pe deplin lumea reală. Pacientul poate fi bântuit de halucinații verbale sub formă de cuvinte individuale sau de discursul unuia sau mai multor […].

Depresie minoră - distimie

Distimia (depresia minoră) este o tulburare depresivă cronică care apare într-o formă ușoară, are o natură lungă, prelungită, exprimată simptomatic timp de doi sau mai mulți ani. Creatorul termenului „distimie” este psihiatrul R. Spitzer, această denumire este folosită acum în locul termenilor anteriori de neurastenie și psihastenie. Potrivit statisticilor Institutului Național de Cercetare pentru Sănătate Mintală, aproximativ 20% dintre rușii cu vârsta peste 18 ani […].

Psihoterapia pentru depresie este un sistem unic care are un efect terapeutic benefic asupra psihicului uman, iar prin intermediul psihicului, asupra funcționării organismului în ansamblu.

Depresia postpartum este o tulburare patologică atipică care apare la o perioadă scurtă de timp după naștere. .

Depresia este o stare mentală care este trăită de o persoană ca o tristețe irezistibilă, opresivă, cu o anxietate intensă.

Principalul grup de medicamente în tratamentul depresiei sunt antidepresivele. Sub influența substanțelor incluse în compoziția lor, starea de spirit este ajustată la norma individuală, fondul emoțional este stabilizat.

Depresia la adolescenți

Tratamentul depresiei cu remedii populare

Pentru a trata formele ușoare de afecțiuni depresive, puteți urma recomandările medicinei pe bază de plante și puteți utiliza metode tradiționale de tratare a depresiei. Mai multe detalii

Depresie după o despărțire

Psihoterapia pentru depresie este un sistem unic care are un efect terapeutic benefic asupra psihicului uman, iar prin intermediul psihicului, asupra funcționării organismului în ansamblu. Mai multe detalii

Dieta pentru depresie

Una dintre componentele importante ale tratamentului cuprinzător al depresiei și stresului ar trebui să fie o dietă specială. Mai multe detalii

Terapie medicamentoasă pentru depresie - medicamente pentru depresie

Depresia postpartum este o tulburare patologică atipică care apare la o perioadă scurtă de timp după naștere. Mai multe detalii

Labilitatea emoțională: cauze, semne, metode de corectare

Termenul „labilitate emoțională” în psihiatrie înseamnă o încălcare patologică a stabilității stării emoționale. Mai multe detalii

Există o legătură directă între dependența de alcool și tulburările depresive: depresia afectează și agravarea alcoolismului, la fel cum consumul excesiv de alcool provoacă stări anxioase, melancolice, maniacale. Mai multe detalii

Depresia: concept, idei generale

Depresia este o stare mentală care este trăită de o persoană ca o tristețe irezistibilă, opresivă, cu o anxietate intensă. Mai multe detalii

Depresia la femei

Depresia la femeile de diferite categorii de vârstă este observată de 2 ori mai des decât la un grup similar de bărbați. Mai multe detalii

Depresie după o despărțire

Depresia după o despărțire, de regulă, decurge conform unui anumit „scenariu”, inclusiv etapele succesive ale tulburării. Mai multe detalii

Depresia la adolescenți

Astăzi, multe metode de tratare a depresiei la adolescenți au fost dezvoltate și sunt utilizate cu succes. Mai multe detalii

Comportamentul suicidar: semne, metode de prevenire

Comportamentul suicidar este un mod de gândire și o formă patologică de acțiune pasivă, un mod extrem de periculos de a evita rezolvarea problemelor vieții. Mai multe detalii

Ce să gătești din broccoli și conopidă, fasole verde, pui și ciuperci într-un aragaz lent?

Parti ale corpului 2024-01-14 00:48:50

Calorii, compoziție chimică și valoare nutritivă

Sarcina 2024-01-14 00:48:50

Câte calorii sunt în castraveți și roșii și într-o salată făcută din aceste legume? Salată de castraveți-roșii cu conținut caloric de ulei vegetal

Orvi 2024-01-14 00:48:50