Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Mulțumesc

Multe femei consideră că orice scurgere din organele genitale este un semn al unui fel de boală și se străduiesc să scape de ea. Aceasta este o idee fundamental greșită. scurgeri vaginale sunt la fel de fiziologice precum secretia glandelor salivare si lacrimale, sucul gastric etc. Încercarea de a scăpa de toate aceste secreții nu este doar inutilă, ci și nesigură. În unele cazuri, acest lucru este valabil și pentru scurgeri sângeroase. Dar aspectul lor ocupă un loc special în ginecologie– un amestec de sânge în secrețiile vaginale servește destul de des ca semn al diferitelor patologii. Să încercăm să înțelegem mai detaliat ce înseamnă spotting și în ce cazuri, atunci când apare, ar trebui să consultați un medic.

Secreții de sânge la fete

Eliberarea secrețiilor din organele genitale este tipică pentru corpul feminin la aproape orice vârstă, cu excepția perioadei de la naștere până la 9-11 ani. Înainte de pubertate, fetele nu ar trebui să aibă scurgeri vaginale. Acest lucru se datorează structurii organelor genitale și caracteristicilor profilului hormonal în această perioadă de vârstă. Nu există încă o funcție menstruală, ouăle nu se maturizează, producția de hormoni sexuali feminini este foarte scăzută, iar efectul lor asupra corpului fetei este minim. Aceasta este așa-numita perioadă de odihnă fiziologică.

Prin urmare, apariția secrețiilor vaginale la o fată sub 10-12 ani și cu atât mai mult scurgerile sângeroase la un nou-născut indică în mod clar prezența problemelor. Aceasta ar putea fi o pubertate timpurie patologic, o leziune infecțioasă sau chiar o boală a tractului digestiv sau urinar, care se află în apropiere.

În orice caz, apariția scurgerii sângeroase înainte de pubertate este un motiv pentru a cere sfatul unui medic ginecolog pediatru.

Secreții de sânge la fete

Secreția de sânge în această perioadă se numește juvenilă sau pubertală.
Cel mai adesea acestea sunt sângerări uterine, care reprezintă o întrerupere a ciclului menstrual la fetele cu vârsta cuprinsă între 12-18 ani. De asemenea, sunt numite adesea disfuncționale - asociate cu tulburări ale funcției hormonale a ovarelor.

Semne clinice
Cel mai adesea, spotting la fete apare după ce următoarea menstruație este amânată cu câteva săptămâni. De obicei durează mai mult de o săptămână. În unele cazuri, o astfel de sângerare juvenilă poate fi observată timp de câteva luni, slăbind sau intensificându-se periodic. Cu o astfel de sângerare prelungită, starea pacientului poate fi destul de gravă. Sângerările intense și prelungite pot duce la dezvoltarea anemiei. Această condiție necesită îngrijiri medicale urgente.

Tratamentul sângerării la fete
Este necesar un tratament adecvat al sângerării juvenile pentru a evita apariția unor astfel de complicații severe precum șocul hemoragic sau anemia.

Cu o vizită în timp util la un ginecolog și inițierea tratamentului, în majoritatea cazurilor, spotting-ul dispare și ciclul menstrual revine la normal. Dar dacă sângerarea în adolescență rămâne netratată, atunci se poate transforma în sângerare de vârstă reproductivă, care poate provoca infertilitate și dezvoltarea bolilor la o femeie adultă.

Secreții sanguine la femeile de vârstă reproductivă

Când pot apărea în mod normal?

De regulă, o astfel de scurgere apare la femei cu aproximativ câteva zile înainte de începerea menstruației și se dezvoltă fără probleme în sângerări menstruale mai abundente. În plus, pot continua câteva zile după încheierea menstruației. Cel mai adesea, acest fenomen este observat la femeile care sunt protejate folosind un dispozitiv intrauterin. În astfel de cazuri, dacă scurgerea nu este foarte abundentă, atunci este considerată o normă fiziologică și nu este necesar un tratament special.

Secreții vaginale sângeroase ca semn de patologie

Un factor important în determinarea pericolului când apare o astfel de descărcare este cantitatea și legătura acesteia cu ciclul menstrual al femeii.

Sângerare abundentă
Dacă o femeie are sângerări abundente care nu au nicio legătură cu ciclul menstrual fiziologic, acesta este un semn al unei patologii grave. Un astfel de pacient ar trebui să fie examinat de un ginecolog cât mai curând posibil. Acest simptom poate pune viața în pericol pentru o femeie, iar pierderea timpului poate avea consecințe grave asupra sănătății femeilor.

Petele maro, și în unele cazuri chiar negre, sunt o consecință a distrugerii celulelor sanguine din cavitatea uterină. Este necesar să se determine cauza sângerării cât mai repede posibil.

Sângerare slabă și cu pete
Dacă spottingul care nu este asociat cu ciclul menstrual este limitat, atunci poate indica următoarele patologii:

• nereguli menstruale;
• prezența endometriozei;
• eroziune cervicală severă;
• cancer cervical;
• leziune infecțioasă (cu spotting sistematic, asociată sau nu cu zilele ciclului menstrual și cu miros urât).

Legătura dintre sângerare și ciclul menstrual

Sângerări înainte și după menstruație
Scurgerile de sânge după și înainte de menstruație sunt un eveniment destul de frecvent. În viața ei, aproape fiecare femeie a observat cel puțin o dată sângerări vaginale neașteptate.

Trebuie amintit că petele stacojii, care devine treptat mai abundente, sunt considerate normale în prima zi a menstruației.

Petele maro întunecate înainte de menstruație indică prezența unui proces patologic în uter: endometrioză, polip, hiperplazie endometrială (creștere excesivă) etc. Secreția roz ca sângele diluat cu un miros neplăcut înainte și după menstruație este un simptom al endometritei cronice sau al endocervicitei cronice.

Sângerările abundente și prelungite după și înainte de menstruație sunt cel mai adesea disfuncționale. Ele trebuie oprite, iar apoi cauza apariției lor trebuie identificată și tratată. Acestea apar din cauza tulburărilor funcției hormonale a ovarelor. În aceste organe, ouăle se maturizează ciclic și se produc hormonii sexuali feminini, care participă la menținerea ciclului menstrual normal.

Cauzele spottingului după și înainte de menstruație pot fi:

• tulburări hormonale din organism în timpul diferitelor boli și stres;
• patologii endocrine, cel mai adesea – o cantitate mică de hormoni tiroidieni;
• oprirea sau începerea contraceptivelor hormonale;
• utilizarea medicamentelor contraceptive de urgenta: Postinor, Ginepristone etc.;
• luarea anumitor medicamente și începerea sau oprirea suplimentelor cu estrogen.

Secreții sanguine la mijlocul ciclului menstrual
Experții spun că sângerarea ușoară intermenstruală din vagin este un fenomen care nu prezintă niciun pericol. Este cauzată de fluctuațiile hormonale asociate cu debutul ovulației. Secrețiile sângeroase între menstruații apar la aproape 30% dintre femei.

Secreția normală în timpul ovulației se caracterizează prin următoarele simptome:

• volum total mic (spotting);
• durata - nu mai mult de 72 de ore;
• consistență lipicioasă de culoare stacojie, roz sau maro;
• nu este nevoie să folosiți produse de igienă feminină;
• Examinarea nu identifică alte cauze de sângerare de la nivelul organelor genitale.

Adesea, scurgerile sângeroase neașteptate din tractul genital, chiar și o cantitate mică, pot fi, de asemenea, un semn al bolilor ginecologice.

Sângerarea dintre menstruații începe de obicei în ziua 10-16, numărând din prima zi a ultimei menstruații, adică de la începutul ciclului. În mod normal, arată ca o scurgere mucoasă abia vizibilă striată de sânge, care durează de la o jumătate de zi până la trei zile. Dacă în timp sângerarea devine din ce în ce mai puternică sau nu se oprește mai mult de trei zile, atunci cu siguranță ar trebui să consultați un ginecolog.

Medicul trebuie să oprească sângerarea și să ordone examinările necesare. Dar chiar dacă o astfel de sângerare se oprește de la sine, merită totuși să fii supus unei examinări de către un ginecolog și să efectuezi o ecografie a organelor pelvine. Acest fenomen poate servi ca singurul simptom al prezenței unei boli ginecologice ascunse.

Cauzele și tratamentul spotting-ului la mijlocul ciclului
Cea mai frecventă cauză a sângerării uterine între menstruații la o femeie sănătoasă este o fluctuație bruscă a nivelului de estrogen din organism. În timpul ovulației, nivelul acestui hormon crește rapid. Și deoarece afectează mucoasa uterină, apare un simptom similar. Scurgerile de sânge în timpul sau după ovulație sunt considerate o normă fiziologică dacă un examen medical nu evidențiază semne ale altor boli. Cu toate acestea, ele sunt supuse corectării medicamentelor. Pentru a trata și a preveni astfel de creșteri hormonale, femeile sunt de obicei sfătuite să evite situațiile stresante și li se prescriu preparate din plante.

Petele maronii, roz sau închise la mijlocul ciclului menstrual apar atunci când:

• eliberarea oului din folicul în momentul ovulației;
• prezența unui dispozitiv intrauterin;
• luarea de contraceptive hormonale;
• utilizarea anumitor alte medicamente care afectează ciclul menstrual;
• efectuarea de proceduri ginecologice, de exemplu, cauterizarea sau conizarea colului uterin;
• activitate funcțională scăzută a glandei tiroide;
• polipoză, endometrioză, eroziune cervicală, inflamație cronică a uterului (endometrită);
• infecții cu transmitere sexuală (de exemplu, gonoree);
• leziuni genitale;
• fibroame și alte tumori ale organelor genitale.

Secreții de sânge în timpul menstruației
Desigur, sângerarea este o parte integrantă a menstruației. Cu toate acestea, în unele cazuri, o modificare a consistenței descărcării poate fi un semn de patologie.

Deci, dacă spotting în loc de menstruație capătă caracterul de cheaguri mari, acest lucru poate indica:

• îndoirea patologică a colului uterin;
• tulburări de coagulare a sângelui și tendință la tromboză;
• deficit de vitamine B;
• procese patologice în uter (fibroame, polipi, endometrioză).

Secrețiile sângeroase înainte de menstruație, după aceasta și la mijlocul ciclului necesită o atenție specială și o examinare amănunțită, care ar trebui să includă:

• consultație cu un ginecolog;
• analiza bacteriologică și microscopică a secrețiilor;
• Ecografia organelor pelvine.

Secreții de sânge în timpul sarcinii

Secreții de sânge ca semn de sarcină
Sângerări minore din tractul genital pot apărea atunci când un ovul fertilizat se implantează în peretele uterului. Este asociat cu leziuni microscopice ale uterului și posibile traume ale vaselor mici din acesta. O astfel de descărcare, numită implantare, este puțină, inobservabilă și nu reprezintă nicio amenințare pentru sănătate.

Sângerarea de implantare apare cel mai adesea cu aproximativ 7-9 zile înainte de începerea așteptată a următoarei menstruații. Multe femei, după ce l-au observat, cred că acesta este un precursor al menstruației normale și nu consideră acest simptom ca un semn al sarcinii.

Secreții sanguine la femeile însărcinate
O femeie trebuie să fie atentă la orice spotting (de orice durată, în orice cantitate, de orice culoare) care apare în timpul sarcinii, chiar dacă nu este însoțit de durere. Motivul pentru o astfel de descărcare poate fi:

• desprinderea prematură a placentei;
• desprinderea ovulului;
• localizarea incorectă a placentei (previa);
• amenințare cu avort spontan.

O astfel de pete este adesea de culoare maro și poate apărea în aproape orice etapă a sarcinii.

O altă cauză, dar nu atât de periculoasă, a sângerării în timpul sarcinii este microtrauma și ruptura vaselor colului uterin în timpul eroziunii acestuia. Doar un specialist poate determina cu exactitate adevărata cauză a sângerării, prin urmare, dacă apare o astfel de descărcare, este necesar să se supună unei examinări de către un ginecolog.

Sângerarea în timpul sarcinii se caracterizează prin faptul că poate crește brusc și neașteptat, ducând la complicații și consecințe foarte grave. Un pericol pentru sănătate și, uneori, pentru viața unei femei însărcinate, poate fi apariția unei sângerări abundente care este maro, stacojiu, roz sau pete întunecate.

Este necesar să chemați urgent o ambulanță dacă apar următoarele simptome:

• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• puls slab;
• slăbiciune generală;
• piele palida;

Dacă o astfel de sângerare apare în timpul sarcinii, este necesar să se respecte repaus la pat și odihnă completă. În plus, specialiștii ginecologici recomandă aproape întotdeauna spitalizarea de urgență. Sănătatea și viața unei femei însărcinate și a copilului ei pot depinde de asta.

Secreții sanguine la începutul sarcinii
În primele etape ale sarcinii, apariția scurgerii sângeroase poate indica o amenințare de avort spontan. De regulă, o astfel de descărcare are loc în primul trimestru dacă începe procesul de respingere a oului fertilizat. Prin urmare, pentru a preveni întreruperea sarcinii și amenințarea cu pierderea copilului, femeia trebuie internată în secția de ginecologie cât mai curând posibil. Doar specialiștii dintr-un cadru spitalicesc vor putea efectua toate măsurile necesare menținerii sarcinii.

Descarcare la sfarsitul sarcinii
În stadiile ulterioare, spotting-ul poate indica o amenințare de desprindere prematură a placentei sau poate semnifica debutul prematur al travaliului. În astfel de cazuri, este necesară asistența de urgență din partea medicilor ginecologi.

Cu toate acestea, aspectul de pete maronii, nu roșii, în cantități mici la 38-40 de săptămâni nu este un motiv de îngrijorare deosebită. La multe femei, o astfel de descărcare apare ca urmare a sângerării slabe din vasele situate pe colul uterin. Cu toate acestea, la următoarea vizită programată la medicul ginecolog, o femeie însărcinată trebuie să-i spună despre scurgerile vaginale observate.

Secreții de sânge în timpul avortului spontan

Secreția sângeroasă din organele genitale în timpul sarcinii este cel mai frecvent simptom al amenințării de avort spontan. În acest caz, scurgerile pot însoți sau precedă apariția ei, dureri în partea inferioară a spatelui și dureri sâcâitoare în abdomenul inferior.

Trebuie amintit că, dacă o femeie are brusc sângerare din vagin și este diagnosticată cu un „avort spontan,” aceasta nu înseamnă că sarcina va fi întreruptă în orice caz. Majoritatea femeilor, în ciuda prezenței spotting-ului în stadiile incipiente sau târzii, cu un tratament oportun și adecvat, își duc cu succes sarcina la termen și dau naștere copiilor sănătoși.

Secreții de sânge după naștere

Secreția normală după naștere (numită lohie) este roz și seamănă cu sângele diluat sau icorul. Aceasta este o descărcare fiziologică postpartum din uter, care include sânge, mucus și țesut neviabil respins al deciduei uterului.

Cel mai adesea, durata de descărcare a unor astfel de lohii variază de la 3 la 6, ocazional până la 8 săptămâni după naștere. Un semn necesar al cursului normal al acestui proces este tendința de a reduce cantitatea și de a clarifica descărcarea. Lochia din prima săptămână seamănă cu menstruația obișnuită, doar mai abundentă și uneori conținând cheaguri de sânge. În fiecare zi numărul lor ar trebui să scadă.

Treptat, lohia devine alb-gălbuie din cauza creșterii cantității de mucus, începe să semene albușului de ou, dar poate conține totuși mici impurități din sânge. Aproximativ în a 4-a săptămână de la naștere, trebuie observate doar scurgeri puține, „puncte”. Până la sfârșitul a 6-8 săptămâni după naștere, scurgerile vaginale ar trebui să dobândească același caracter și cantitate ca înainte de începerea sarcinii.

Secreții de sânge după examinare de către un ginecolog

Apariția unei sângerări rare după un examen ginecologic nu este neobișnuită și nu ar trebui să provoace prea multă îngrijorare. În timpul examinării, microtrauma vaselor de sânge și deteriorarea minoră a membranelor mucoase nu sunt excluse. Adesea, o astfel de descărcare apare în cazurile în care medicul folosește o oglindă în timpul examinării sau ia un frotiu. Se prelevează un frotiu de pe membrana mucoasă a vaginului, uretrei și canalului cervical. Mai simplu spus, celulele mucoasei sunt pur și simplu răzuite de pe peretele vaginului sau al altui organ. Este complet natural ca țesutul deteriorat să sângereze pentru o perioadă de timp.

Principalul lucru de reținut este că sângerarea ar trebui să se oprească cât mai curând posibil. În orice caz, va fi util pentru o femeie să-și monitorizeze starea. Dacă sângerarea nu se oprește sau este însoțită de mâncărime, arsură sau durere, atunci ar trebui să contactați imediat un ginecolog, descriind toate detaliile.

Secreții sângeroase după avort

Orice avort este asociat cu traumatisme mai mult sau mai puțin extinse ale vaselor peretelui uterin. Prin urmare, apariția după un avort a secreției sângeroase, care variază în culoare și cantitate, este aproape inevitabilă.

La aproximativ 80% dintre femei, după expunerea la medicamente, are loc un avort complet în decurs de o săptămână, iar spotting-ul se oprește complet. La 95% dintre femei, un avort complet are loc până în a 14-a zi după manipulare. Descărcări slabe de natură sângeroasă după un avort medical pot fi observate până la următoarea menstruație.

Menstruația după un avort medical ar trebui să înceapă aproximativ după o perioadă de timp, a cărei durată pentru o anumită femeie este un ciclu menstrual normal. În plus, în mod normal este posibilă o întârziere de până la 10 zile. Deși în unele cazuri (la aproximativ 13% dintre pacienți), prima menstruație după un avort medical poate începe doar la 2 luni după procedura de avort.

Sângerările abundente după un avort sunt destul de rare. Acesta servește de obicei ca un indicator al tulburărilor de coagulare a sângelui. Trebuie amintit că, după un avort, sângerarea uterină este considerată severă dacă:
1. Două absorbante de cea mai mare dimensiune sunt complet saturate cu sânge într-o oră.
2. Aceasta continuă mai mult de două ore consecutive.

În astfel de cazuri, femeia trebuie să facă urgent o a doua consultație cu un ginecolog și să facă o ecografie. Pentru a opri sângerarea uterină, medicul poate prescrie medicamente suplimentare care contractă uterul și reduc sângerarea.

Indiferent de prezența sau absența sângerării, la o săptămână după avort trebuie neapărat să vă contactați din nou cu medicul ginecolog și să faceți o ecografie de control.

Secreții de sânge după actul sexual

Petele sângeroase, maro, roz sau închise la culoare care apar după actul sexual cel mai adesea au cauze destul de sigure, care pot fi eliminate cu ușurință dacă consultați un ginecolog în timp util. Cu toate acestea, trebuie amintit că, dacă sângerarea în timpul sau după sex este abundentă și este însoțită de dureri severe, atunci trebuie să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil.

Secreția sângeroasă care apare la femei după actul sexual se numește sângerare postcoitală. Să ne uităm la principalele motive pentru apariția lor.

Deteriorări mecanice
Secreția de sânge din organele genitale după sex poate fi cauzată de forța fizică. Cel mai adesea, acestea sunt răni pe care o femeie le poate primi în timpul sexului prea dur sau activ:

• leziuni și rupturi ale pereților sau bolții vaginului;
• deteriorarea membranei mucoase a colului uterin;
• afectarea colului uterin erodat.

Probabilitatea de rănire sau ruptură a peretelui vaginal este deosebit de mare dacă durerea și sângele apar pe neașteptate, chiar în timpul actului sexual, iar sângerarea este destul de abundentă. În astfel de cazuri, trebuie să apelați imediat o ambulanță, ca și în cazul oricărei răni grave însoțite de sângerare.

Boli infecțioase
Adesea, cauza spotting-ului după actul sexual poate fi o infecție - chlamydia și alte boli cu transmitere sexuală. Un alt simptom al unei patologii infecțioase a sistemului reproducător este adăugarea unui miros urât la descărcare.

Leziuni inflamatorii
Secreția de sânge după și în timpul actului sexual poate apărea din cauza bolilor inflamatorii ale organelor genitale feminine. Cel mai adesea, sângerarea după sex apare din cauza cervicitei (inflamația colului uterin) sau a vaginitei (inflamația vaginului). În ambele cazuri, scurgerile sângeroase din organele genitale ale unei femei apar nu numai după sex. Actul sexual în această situație este doar un factor stimulant.

Polipi și eroziuni ale colului uterin
O cauză comună de spotting după sex sunt polipii și eroziunile colului uterin. O astfel de descărcare, de regulă, este foarte trecătoare, dispărând literalmente după câteva ore, dar reia din nou la următorul contact sexual. Pentru a scăpa de acest simptom, trebuie să contactați un ginecolog și să urmați un curs de tratament pentru eroziunea cervicală. Dar polipii, care pot provoca dezvoltarea unor tumori maligne în viitor, trebuie îndepărtați.

Utilizarea medicamentelor
Sângerarea după actul sexual poate fi o consecință a luării anumitor medicamente care reduc coagularea sângelui (de exemplu, aspirina) și a pilulelor contraceptive. Luarea unor astfel de medicamente este asociată cu riscul de a dezvolta hipoplazie (scăderea grosimii) a mucoasei uterine, care poate duce la traumatisme.

Cauza sângerării poate fi, de asemenea, erori în luarea contraceptivelor. Sarirea peste urmatoarea doza de aceste medicamente sau folosirea lor tarziu poate provoca sangerari dupa sex. În astfel de cazuri, medicul ginecolog poate sfătui schimbarea medicamentului care a provocat reacția adversă sau întreruperea temporară a acestuia dacă cauza spotting-ului a fost cauzată de erori în utilizarea acestuia.

Alte patologii
În cazuri rare, cauza spotting-ului după sex poate fi modificări patologice ale celulelor colului uterin (displazie), anumite boli ale sângelui și cancerul uterin. Prezența unor astfel de patologii este determinată de analiza de laborator a secrețiilor vaginale și alte examinări.

Secreții de sânge la utilizarea contraceptivelor

Petele brune în primele două luni după începerea contraceptivelor hormonale sunt considerate normale. Când utilizați medicamente precum Regulon, Yarina, Jess, spotting-ul poate apărea în orice fază a ciclului menstrual, care este asociat cu suprimarea ovulației. După utilizarea contraceptivelor hormonale postcoitale, cum ar fi Postinor, pot apărea și pete din cauza modificărilor bruște ale echilibrului hormonal al organismului.

Trebuie amintit că, dacă sângerarea nu se oprește în a treia și a patra lună de utilizare continuă a medicamentului, femeia trebuie să consulte un ginecolog. Cel mai probabil, acest contraceptiv oral pur și simplu nu i se potrivește și trebuie să-l înlocuiască.

Secreții de sânge în timpul menopauzei

Sângerarea în timpul menopauzei (chiar și cea mai mică pete) este un simptom al unor boli și uneori destul de grave, inclusiv cancerul uterin. Prin urmare, în nicio circumstanță nu trebuie ignorată o astfel de situație.

Multe femei trec cu greu prin menopauză. Semnele evoluției sale patologice sunt:

• bufeuri puternice și frecvente;
• tulburări metabolice în organism;
• creșterea tensiunii arteriale;
• apariția tulburărilor psihologice;
• sângerări periodice de la nivelul organelor genitale.

Convingerea răspândită că orice simptom este posibil în timpul menopauzei face ca multe femei să ignore sângerările care nu ar trebui să apară în mod normal. Ele apar destul de des - conform statisticilor, mai mult de jumătate dintre pacienții cu vârsta peste 45 de ani consultă un medic ginecolog din cauza sângerării în timpul menopauzei.

Cauzele și tratamentul sângerărilor în timpul menopauzei
Simptomele menopauzei patologice sunt cauzate, în primul rând, de modificările hormonale ale corpului feminin, adică sunt disfuncționale. Dar nu trebuie să uităm că în unele cazuri, sângerarea indică prezența unor tumori benigne (polipi și fibroame) sau maligne.

Secrețiile sanguine pot apărea dacă o femeie folosește terapia de substituție hormonală după menopauză. În acest caz, administrarea de progesteron poate stimula restabilirea sângerării menstruale ușoare. Ele pot fi observate timp de 1-2 ani, de obicei trec nedureros și ușor, durând nu mai mult de 3-4 zile. Acesta este singurul tip de sângerare în timpul menopauzei care nu necesită întreruperea imediată a cursului și tratamentului. Dar dacă o femeie ia progesteron, iar sângerarea menstruală începe la momentul nepotrivit, durează mai mult decât era de așteptat, este foarte grea sau conține cheaguri de sânge, atunci cu siguranță ar trebui să consultați un ginecolog.

Este necesar să se facă distincția între două tipuri de sângerare în timpul menopauzei:
1. Sângerări în timpul premenopauzei.
2. Sângerări în timpul postmenopauzei.

Secreții sanguine în premenopauză
Sângerarea în timpul premenopauzei este de obicei cauzată de o întrerupere a producției de hormoni sexuali la femeile cu vârsta cuprinsă între 45-50 de ani, până la încetarea completă a menstruației. Cauza lor este tulburările în momentul ovulației, care duc la eșecul modificărilor ciclice ale grosimii mucoasei uterine.

De obicei, sângerarea la menopauză în premenopauză apare după o întârziere a menstruației, iar uneori debutul acesteia are loc în ziua menstruației așteptate, sau chiar puțin mai devreme. O astfel de observare poate varia în intensitate și poate dura câteva săptămâni sau chiar luni. Ele se caracterizează prin recăderi, care apar uneori în decurs de 4-5 ani.

Secrețiile de sânge în timpul menopauzei sunt frecvente în special la femeile care suferă de tulburări metabolice și diferite boli endocrine. Prin urmare, apariția primelor semne de sângerare la menopauză este un motiv de examinare obligatorie pentru a identifica disfuncțiile tiroidei și pancreasului, ficatului, grăsimilor și metabolismului glucidic.

Secreții sanguine în postmenopauză
Orice sângerare în perioada postmenopauză, adică după încetarea completă a menstruației, ar trebui să fie întotdeauna considerată un simptom amenințător. O astfel de sângerare este un semn al tumorilor, inclusiv al celor maligne. În astfel de cazuri, aproape întotdeauna se efectuează chiuretajul de diagnostic, care afectează membrana mucoasă a corpului uterin și canalul cervical, precum și examinarea histologică ulterioară a răzuirii.

Diagnosticul și tratamentul sângerărilor

La ce medic ar trebui să mă adresez dacă am scurgeri de sânge din tractul genital?

Dacă la femei și fete de orice vârstă apar scurgeri sângeroase de natură și cantitate variate, ar trebui să contactați ginecolog (faceți o programare). Dacă vorbim despre adolescenți sau fete sub 10 ani, atunci ar trebui să contactați un medic ginecolog pediatru.

În ciuda faptului că spotarea din vagin poate fi o dovadă nu numai a unor boli ale zonei genitale feminine, ci și un simptom al unei tulburări a sistemului de coagulare a sângelui, dacă apar, ar trebui să contactați totuși un ginecolog, deoarece coagulopatiile (coagularea sângelui). tulburări) sunt mult mai puțin frecvente decât patologiile ginecologice . Aceasta înseamnă că medicul va examina femeia și, dacă este necesar, o va trimite la ea hematolog (faceți o programare).

În plus, fiecare femeie și fată ar trebui să știe că scurgerea de sânge din tractul genital, în unele cazuri, este un semn al unei stări de urgență, a cărei esență este că are loc un fel de catastrofă în organism și este necesară asistență medicală imediată pentru a Salveaza viata. Dacă apar semne ale unei astfel de stări periculoase, ar trebui să sunați imediat o ambulanță și să mergeți la spital, astfel încât medicii să poată oferi asistența necesară pentru salvarea vieții.

Așadar, ar trebui să apelați de urgență o ambulanță și să fiți internat într-un spital dacă, în timpul sau după actul sexual, apare dureri severe în abdomen sau vagin și începe sângerarea abundentă. În această situație, este nevoie de ajutor urgent datorită faptului că în timpul actului sexual a avut loc o leziune a organelor și trebuie suturate rupturi și leziuni traumatice, astfel încât femeia să nu moară din cauza pierderii de sânge.

În plus, este imperativ să chemați o ambulanță și să spitalizați femeile însărcinate în orice stadiu al gestației dacă au sângerare din vagin. Orice scurgere de sânge din vagin în timpul sarcinii trebuie considerată periculoasă. Deși teoretic, sângerarea din vagin în timpul sarcinii poate fi inofensivă, datorită, de exemplu, eroziunii colului uterin, este dificil să le distingem de cele periculoase. Mai mult decât atât, la început, spotting-ul poate avea semne de inofensivă, dar acest lucru este înșelător, deoarece în orice moment se pot intensifica, își pot lua adevăratul caracter și devin foarte periculoase (de exemplu, cu o sarcină ectopică, avort spontan, desprindere de placenta etc. .) .

În plus, scurgerile vaginale sângeroase la femei și fete de orice vârstă ar trebui considerate periculoase dacă acestea cresc sau nu scad în timp, eventual combinate cu dureri severe la nivelul abdomenului inferior (dreapta, stânga, mijlocie sau peste tot) sau lombară, înaltă. temperatura corpului, deteriorarea severă și rapidă a sănătății după apariția sângerării, paloare, scăderea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac, transpirație abundentă, posibil leșin. Amintiți-vă că, atunci când există o scurgere periculoasă de sânge din vagin, starea femeii se deteriorează rapid și brusc până la punctul în care literalmente nu poate sta în picioare sau sta și aproape leșină.

Tratamentul sângerării din organele genitale la femeile de orice vârstă are mai multe obiective:
1. Oprirea sângerării severe cât mai repede posibil și refacerea pierderilor de sânge.
2. Eliminarea cauzei care a provocat sângerarea.
3. Compensarea consecințelor pierderii de sânge (de exemplu, anemie).

Examinare pentru scurgeri de sânge
Înainte de a prescrie tratamentul, medicul ginecolog efectuează o examinare pentru a determina adevărata cauză a sângerării.

Programul de examinare include de obicei:

• un studiu detaliat al pacientului, pe baza căruia medicul trage concluzii despre starea ei psihologică, bolile ereditare din familie etc.;
• examinarea vizuală a vaginului folosind oglinzi;
• examinarea de laborator a frotiurilor vaginale;
• examinarea țesutului cervical prin colposcopie sau biopsie;
• examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine;
• în anumite cazuri - chiuretaj diagnostic al cavității uterine urmat de examinarea microscopică a țesutului endometrial;
• determinarea nivelului hormonal;
• analize generale de sânge.

Ce teste și examinări poate prescrie un medic pentru scurgerile vaginale sângeroase?

Secrețiile vaginale sângeroase pot fi cauzate de diferite boli și afecțiuni, pentru diagnosticarea cărora se folosesc diferite metode. Alegerea metodei de diagnosticare în fiecare caz specific de sângerare din vagin este făcută de medic în mod individual, în funcție de simptomele însoțitoare, datorită cărora este posibilă asumarea preliminară a bolii care a provocat sângerarea sau spotarea. Mai jos ne vom uita la ce teste și examinări poate prescrie un medic pentru scurgerile vaginale sângeroase cu diferite simptome însoțitoare și vom atinge doar acele situații în care nu este nevoie urgentă de a chema o ambulanță.

Secrețiile vaginale sângeroase întunecate (maro, maroniu, maro, roșu închis etc.) în cantități mari sau mici, care apar în afara menstruației sau înainte de menstruație, îl fac pe medic să suspecteze un proces patologic în uter (de exemplu, canalul polipilor endometriali sau cervicali). , hiperplazie endometrială, endometrioză etc.). Într-o astfel de situație, medicul prescrie următoarele teste și examinări:

• Examen ginecologic bimanual;
• Examinarea tractului genital în oglindă;
• Frotiu vaginal pentru flora (înscrieți-vă);
• Histeroscopie (înscriere);
• Ecografia organelor pelvine (înscriere);
• Chiuretaj de diagnostic separat (înregistrare);
• Imagistica prin rezonanță magnetică (înregistrare);
• Analize generale de sânge;
• Analiza generală a urinei;
• Chimia sângelui;
• Coagulograma (înregistrare);
• Test de sânge pentru hormonul luteinizant;
• Test de sânge pentru hormonul foliculostimulant;
• Test de sânge pentru testosteron.

În primul rând, se efectuează întotdeauna o examinare bimanuală cu două mâini și o examinare a tractului genital în oglinzi. Se face, de asemenea, un frotiu pentru floră și se prescrie o ecografie a organelor pelvine, deoarece acestea sunt metodele de examinare care fac posibilă diagnosticarea bolii sau restrângerea căutării diagnostice. Pentru a evalua starea generală a corpului, sunt prescrise și analize generale de sânge și urină, un test biochimic de sânge și o coagulogramă (evaluarea sistemului de coagulare a sângelui). În plus, dacă rezultatele unei ecografii și ale unei examinări dezvăluie o boală (de exemplu, polip cervical, fibrom uterin, endometrioză etc.), medicul prescrie histeroscopie sau imagistică prin rezonanță magnetică pentru a clarifica datele privind localizarea focarului patologic și pentru a evalua starea țesuturilor. Dacă rezultatele ecografiei relevă hiperplazie endometrială, medicul prescrie chiuretaj de diagnostic separat. Dacă examenul dezvăluie endometrioză, atunci medicul poate prescrie suplimentar teste de sânge pentru a determina concentrația de hormon luteinizant (LH), hormon foliculostimulant (FSH) și testosteron la o femeie.

Dacă examinările nu evidențiază nicio boală, dar există scurgeri sângeroase, medicul prescrie teste pentru infecțiile cu transmitere sexuală ( chlamydia (înregistrare), micoplasmoză (înregistrare), ureaplasmoza (înscriere), trichomoniaza, candidoza, gardnereloza, gonoree (înscriere), sifilis (înscriere)).

În cazul în care o femeie se confruntă sistematic cu pete, pete și emite un miros neplăcut sau fetid și pot fi observate în orice zi a ciclului menstrual, medicul suspectează un proces infecțios-inflamator la nivelul organelor genitale și prescrie teste pentru infecțiile cu transmitere sexuală (chlamydia). , micoplasmoză, ureaplasmoză, trichomonază, candidoză , gardnereloză, gonoree, sifilis), precum și ecografie a organelor pelvine. Pentru analiză pentru infecții cu transmitere sexuală (înregistrare) Puteți dona sânge, secreții vaginale și uretrale. De regulă, medicul recomandă femeii exact ce analize are nevoie și ce material biologic trebuie furnizat pentru aceasta.

Dacă înainte de menstruație apare periodic scurgeri rozalii, asemănătoare cu sângele diluat și emitând un miros neplăcut, se suspectează endometrita sau endocervicita. În acest caz, medicul prescrie următoarele teste și examinări:

• Examinare ginecologică (faceți o programare);
• Analize generale de sânge;
• Frotiu floral;
• Cultura bacteriologică a secrețiilor vaginale;
• Ecografia organelor pelvine;
• histeroscopie;
• Chiuretaj de diagnostic separat cu examinarea histologică a materialului;
• Colposcopie extinsă (înscriere);
• Frotiu de col uterin pentru citologie (faceți o programare);
• Cultura bacteriologică a unui frotiu din canalul cervical;
• Teste de sânge sau secreții vaginale pentru infecții cu transmitere sexuală (chlamydia, micoplasmoză, ureaplasmoză, trichomoniază, candidoză, gardnereloză, gonoree, sifilis) folosind metode ELISA, PCR (înregistrare) si etc.;
• Biopsia colului uterin.

În primul rând, medicul efectuează un examen ginecologic, prescrie un test de sânge general, un frotiu pentru floră, o cultură a secreției vaginale și o ecografie a organelor pelvine, deoarece aceste examinări fac posibil să înțelegem dacă o femeie suferă de endocervicita sau endometrita. În continuare, sunt prescrise alte examinări pentru a clarifica parametrii procesului patologic și pentru a determina cauzele bolii. Deci, dacă este detectată endometrita, se efectuează chiuretaj de diagnostic separat cu sau fără histeroscopie. Histeroscopia vă permite să vedeți endometrul din interiorul uterului și să evaluați starea acestuia, iar chiuretajul nu face decât să obțineți rezultatul histologiei sale și să înțelegeți dacă există doar inflamație, sau dacă vorbim de afecțiuni precanceroase sau chiar de cancer. Din punct de vedere al vigilenței pentru cancer, medicii preferă să efectueze chiuretajul urmat de examinarea histologică a materialului, iar histeroscopia se efectuează doar în unele cazuri.

Dacă a fost detectată endocervicita, atunci, în primul rând, se prescrie și se efectuează o colposcopie extinsă și se efectuează un frotiu pentru citologie pentru a determina dacă există degenerare canceroasă a celulelor. În continuare, se prescrie un test de sânge sau de scurgere vaginală pentru infecțiile genitale și o cultură bacteriologică a unui frotiu din canalul cervical pentru a determina microbi care a devenit agentul cauzal al procesului infecțios. Dacă rezultatele citologiei dezvăluie prezența celulelor tumorale, atunci biopsie (înscriere) col uterin pentru depistarea precoce a cancerului.

Scurgerea sângeroasă mică și cu pete de orice natură (roz, roșu, maronie etc.) în diferite părți ale ciclului menstrual (la mijloc, înainte de menstruație, după menstruație) fac să suspectăm nereguli menstruale, endometrioză, polipi, endometrită, fibrom, infecții cu transmitere sexuală, leziuni genitale, eroziune cervicală, cancer de col uterin. Într-o astfel de situație, medicul prescrie în primul rând un examen ginecologic, un examen cu speculum, un frotiu asupra florei și o ecografie a organelor pelvine, deoarece aceste examinări simple fac posibilă identificarea unui număr de semne suplimentare prin care există boala poate fi diagnosticată destul de precis și apoi pot fi efectuate alte studii suplimentare pentru confirmarea presupunerii diagnosticului.

Deci, dacă, în urma examinării, se dezvăluie leziuni ale organelor genitale, medicul o repară - suturând lacrimile, îndepărtarea obiectelor străine, tratarea membranei mucoase cu un antiseptic etc. Într-o astfel de situație, alte examinări nu sunt prescrise, deoarece nu sunt necesare. Dacă, în timpul examinării și ecografiei, a fost detectată eroziune sau o formațiune de neînțeles pe colul uterin, medicul prescrie o colposcopie, un frotiu pentru citologie sau face imediat o biopsie a zonei afectate pentru a înțelege dacă există eroziune sau dacă este o precancer sau cancer.

Dacă endometrioza este detectată prin ultrasunete, tomografia este prescrisă pentru a clarifica localizarea focarelor ectopice și teste de sânge pentru hormoni - testosteron, luteinizant și foliculostimulant. Dacă examinarea și ultrasunetele relevă polipi sau o tumoare (fibroame etc.), se prescrie o histeroscopie suplimentară. Dacă examinarea și ultrasunetele relevă endometrită, se prescrie suplimentar chiuretaj de diagnostic separat. Dacă ultrasunetele și examinarea evidențiază semne de infecții cu transmitere sexuală, atunci este prescris un test de sânge sau de scurgere vaginală pentru agenții patogeni ai inflamației (chlamydia, micoplasmoza, ureaplasmoza, trichomonaza, candidoza, gardnereloza, gonoreea, sifilisul). Și când rezultatele ultrasunetelor și examinării nu au evidențiat nicio patologie, medicul prescrie test de sânge pentru hormoni tiroidieni (înscrieți-vă), deoarece într-o astfel de situație, cel mai probabil, sângerarea redusă este cauzată de o funcționare defectuoasă a acestui organ special.

Când apar cheaguri mari în sânge în timpul menstruației, aceasta sugerează o îndoire a colului uterin, o patologie a coagulării sângelui, deficit de vitamine B, endometrioză sau neoplasme în uter (polipi, fibrom). Într-o astfel de situație, medicul efectuează, în primul rând, un examen ginecologic și o examinare cu speculum, prescrie o ecografie a organelor pelvine, un test general de sânge, o coagulogramă (APTT, PTI, TV, fibrinogen, retragerea cheagului etc.) . Dacă rezultatele unei coagulograme dezvăluie o patologie, femeia este trimisă la un hematolog. Dacă conform rezultatelor Ecografie (înscriere) iar examinarea a evidențiat o îndoire a colului uterin - se prescrie terapia. Dacă o ecografie și o examinare relevă endometrioză, se prescriu tomografie și analize de sânge pentru hormoni - testosteron, hormon luteinizant și foliculostimulant. Dacă ecografia și examinarea evidențiază polipi sau fibrom, este prescrisă histeroscopia.

Dacă o fată sau o femeie dezvoltă sângerări disfuncționale abundente și prelungite înainte sau după menstruație, se suspectează un dezechilibru hormonal, caz în care medicul prescrie următoarele teste pentru a înțelege de ce ovarele nu funcționează normal și nu produc cantitatea necesară de hormoni pentru menține un ciclu menstrual adecvat:

• Test de sânge pentru nivelul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH, tirotropină);
• Test de sânge pentru nivelul triiodotironinei (T3);
• Test de sânge pentru nivelul tiroxinei (T4);
• Test de sânge pentru nivelul hormonului foliculostimulant (FSH);
• Test de sânge pentru nivelul hormonului luteinizant (LH);
• Test de sânge pentru nivelul de prolactină (înscrieți-vă);
• Test de sânge pentru nivelurile de estradiol;
• Test de sânge pentru nivelul de testosteron.

Dacă o femeie are sângerare după actul sexual, atunci se suspectează o ITS, cervicita, vaginită, polipi și eroziuni cervicale, iar în acest caz medicul prescrie, în primul rând, o examinare cu speculum, o examinare bimanuală, un frotiu pentru floră, un frotiu. din colul uterin pentru citologie si ecografie a organelor pelvine. Numirile ulterioare se bazează pe datele de la aceste examinări primare. Deci, dacă examinarea relevă eroziunea colului uterin, atunci se prescrie și se efectuează colposcopia. Dacă sunt identificați polipi, se efectuează tratamentul (sunt îndepărtați). Dacă este detectată cervicita, se efectuează și o colposcopie și se prescriu teste pentru infecții cu transmitere sexuală pentru a înțelege ce agent patogen a provocat procesul inflamator. Dacă rezultatele examinării și frotiul florei relevă un proces inflamator, atunci sunt prescrise și teste pentru ITS. După ce apare rezultatul unui frotiu citologic din colul uterin, medicul decide dacă este necesară o biopsie. Deci, dacă citologia nu dezvăluie celule atipice (tumorale), atunci nu se face o biopsie, dar dacă se găsește vreuna, atunci este prescrisă o biopsie cervicală, care este necesară pentru a înțelege dacă există o tumoare malignă sau dacă celulele atipice. sunt o descoperire aleatorie.

Dacă după un avort o femeie are sângerări uterine abundente, medicul va efectua mai întâi o ecografie pentru a se asigura că nu există reziduuri în uter. Dacă se găsesc, se efectuează chiuretaj. Dacă nu se găsește niciuna, atunci este prescrisă o coagulogramă, iar femeia este trimisă la un hematolog, deoarece sângerarea este considerată a fi cauzată de o patologie a coagulării sângelui.

Dacă la o femeie aflată la menopauză se dezvoltă sângerări abundente, atunci este necesar un chiuretaj de diagnostic separat cu examinarea histologică a materialului, deoarece o astfel de situație este adesea un semn al tumorilor sau al bolilor de fond precanceroase.

Dacă spotting apare la o fată sub 12 ani, medicul prescrie o gamă completă de proceduri de diagnostic - ecografie a organelor pelvine, teste pentru infecții genitale, teste pentru hormoni (cortizol, triiodotironină, tiroxină, hormon foliculostimulant, hormon luteinizant). , prolactină, estradiol, testosteron). În plus, pentru a exclude boala renală, este prescris un test general de urină și pentru a exclude patologia tractului digestiv, un test de sânge biochimic și Ecografia organelor abdominale (faceți o programare).

Tratamentul sângerării

Metode conservatoare:
1. Cel mai adesea, baza programului terapeutic este terapia hormonală. Astfel de cursuri de tratament sunt de obicei prescrise pentru o perioadă de până la 3 luni. După finalizarea acestuia, are loc o pauză de tratament, timp în care medicul ginecolog îi evaluează rezultatele.
2. Pe lângă agenții hormonali, se folosește și tratamentul simptomatic - medicamente hemostatice și medicamente care sporesc activitatea contractilă a uterului.
3. Terapie generală de întărire care ajută la refacerea corpului feminin în ansamblu.
4. Experții recomandă, de asemenea, evitarea situațiilor stresante fizice și psihologice.

Selectarea regimului optim de tratament pentru sângerare are loc individual. De asemenea, trebuie amintit că tratamentul va dura de la 3-4 săptămâni până la șase luni sau mai mult, în funcție de cauza tulburărilor. Poate dura câteva luni pentru a restabili funcționarea normală a sistemului reproducător feminin.

Metode operative
Metodele chirurgicale sunt, de asemenea, folosite pentru a trata sângerările severe. De exemplu, la pacientele aflate la menopauză, chiuretajul uterin este principala metodă de diagnosticare. Și în cazul sângerării juvenile la adolescente, o astfel de procedură se efectuează exclusiv din motive de sănătate. După aplicarea metodelor chirurgicale, tratamentul este prescris pentru a preveni reapariția scurgerii.

Concluzie

Tratamentul sângerării din tractul genital trebuie efectuat numai de un medic ginecolog. Auto-medicația este absolut inacceptabilă, chiar dacă femeia este sigură că cunoaște adevărata cauză a sângerării. Diagnosticare greșită

În mod normal, o femeie sănătoasă nu are probleme cu ciclul menstrual și în timpul actului sexual, așa că spotting-ul după sex este o abatere care are diverse cauze.

Eliberarea chiar și a unei cantități mici de sânge (cu excepția cazului în care, desigur, fata este virgină) indică o disfuncție a sistemului reproducător. În ginecologie, sângerarea este un fenomen destul de comun. În acest caz, se recomandă un examen ginecologic complet pentru diagnostic și tratament suplimentar.

De ce apare sângerarea?

Când ar trebui să vedeți un medic?

De obicei, scurgerile amestecate cu sânge după actul sexual sunt o singură dată în natură. Cele mai multe dintre aceste cazuri nu prezintă un risc pentru sănătatea femeii, dar dacă există spotting după pas, este mai bine să solicitați ajutor de la un specialist.

Dacă spotul după actul sexual este însoțit de febră, dureri de crampe ascuțite și piele palidă, aceasta indică leziuni ale ovarului. Ruptura (apoplexia) ovarului necesită intervenție chirurgicală imediată pentru a opri sângerarea. O sarcină ectopică este o afecțiune periculoasă pentru o femeie, prin urmare, la prima sângerare de etiologie necunoscută, ar trebui să consultați un ginecolog și să faceți o ecografie. Dacă o femeie este suspectată că are chisturi cervicale și polipi, aceasta trebuie să fie supusă unor teste histologice pentru a exclude formarea celulelor canceroase și pentru a preveni dezvoltarea unei tumori la timp.

Echipamentele moderne pentru diagnosticarea organelor genitale ale unei femei ne permit să identificăm rapid de ce apare sângerarea după actul sexual, dar și alte probleme care pot apărea în timpul vârstei reproductive. Pentru examinare, se folosește un colposcop - un dispozitiv care vă permite să vedeți toate detaliile mici datorită luminii puternice și măririi imaginii. Ajută la detectarea modificărilor microscopice care apar la nivel celular și, ulterior, la oprirea progresiei unei boli grave.

De asemenea, merită să vizitați un medic dacă timpul dintre ciclurile menstruale este redus semnificativ. În mod normal, o femeie începe să sângereze după 21-35 de zile. Dacă perioada scade sau crește, atunci apare o defecțiune în funcționarea corpului și a sistemului reproducător, care trebuie prevenită imediat.

Sângerarea care apare după sex este un simptom alarmant care semnalează o tulburare în corpul feminin. Motivele apariției sale pot fi variate. Prin urmare, trebuie neapărat să mergeți la un medic ginecolog, care va pune un diagnostic precis și va lua măsurile necesare pentru a rezolva problema.

Descarcare dupa sex

În timpul intimității, scurgerea este normală. Acest lucru se datorează excitării puternice a femeii și a unui jet de sânge. Dacă sexul se termină cu ejaculare în vagin, poate apărea o secreție albă sau aproape transparentă, inclusiv secreții masculine și feminine. Dar dacă sângele este vizibil pe lenjeria de pat, acesta este un motiv serios de îngrijorare.

Descărcarea care are un miros acru caracteristic și o consistență albă mocioasă indică dezvoltarea stuzului. Secreția unei nuanțe cenușie însoțește gardnereloza. Mucusul verzui și spumos este caracteristic chlamydia. Secreția de sânge care apare după actul sexual este un simptom clar al patologiilor existente în organism.

Unguentele cu o nuanță roșie sau maro pot fi cauzate de fenomene naturale din corpul unei femei. Acestea includ virginitatea, menstruația și ovulația.

• Virginitate

În timpul primului act sexual, himenul este rupt, rezultând o ușoară sângerare. Dar dacă sângerarea nu se oprește pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să mergeți la medic, deoarece problemele cu coagularea acesteia nu pot fi excluse. Uneori, chiar și după al doilea act sexual există sângerare. Aceasta înseamnă că sexul a fost prea activ, ceea ce a dus la deteriorarea membranei mucoase.

• Menstruaţie

În unele cazuri, spotting care apare după sex este începutul. Acest fenomen este posibil doar atunci când intimitatea coincide cu ziua menstruației așteptate sau apare cu o zi înaintea acesteia. În același timp, pata maro se oprește în perioadele obișnuite. Dar dacă sângerarea a avut loc mult mai devreme, cauza ei este patologia.

• Ovulația

Sângerarea internă poate fi identificată prin următoarele simptome:

• tahicardie;
• piele palida;
• scurgeri roz după sex;
• Transpirație profundă;
• slăbiciune și amețeli;
• o scădere bruscă a presiunii.

Dacă apare oricare dintre simptomele enumerate, ar trebui să apelați o ambulanță, deoarece astfel de condiții reprezintă o amenințare pentru viața pacientului.

Mulți ginecologi întreabă dacă starea generală se poate schimba înainte de menstruație? Menstruația însoțitoare nu este neobișnuită. Pentru femei, acest proces este individual. Prin urmare, dacă uterul vă doare înainte sau în timpul menstruației, nu trebuie să vă panicați. Totul depinde de intensitatea simptomelor care provoacă disconfort femeii.

Uterul se referă la unul dintre organele implicate în funcția de reproducere. Este necesar să ascultați starea corpului pentru a nu rata semne alarmante ale vreunei boli. Durerea minoră în primele zile ale menstruației nu este o patologie. Ei pot ceda și, dar bunăstarea generală a femeii nu se schimbă. Puternic, ascuțit, cel mai adesea indică patologia organelor sistemului reproducător. Dezvoltarea lor este, de asemenea, însoțită de simptome de intoxicație (febră, frisoane), deteriorarea stării generale sub formă de pierdere a conștienței, amețeli.

Ciclul menstrual este ciclic și se repetă la fiecare 21-36 de zile. Dezvoltarea sa poate fi însoțită de senzații dureroase în abdomenul inferior, uneori greață, vărsături, amețeli și modificări ale fondului emoțional. Dacă aceste semne au o anumită periodicitate cu intensitate variabilă, medicul determină o afecțiune precum sindromul premenstrual uterin (SPM).

Cauze

Dezvoltarea durerii în uter sau col uterin înainte de menstruație apare din mai multe motive. Acestea includ fiziologice și patologice. Tulburările hormonale în corpul unei femei pot apărea pe fondul labilitatii psiho-emoționale, ceea ce duce la o scădere a pragului de sensibilitate la durere. O scădere a producției de encefaline și endorfine duce la o mai mare percepție a durerii de către femeie. Prostaglandinele joacă un rol important. O creștere a producției lor implică o contracție spastică a mușchilor uterini. Ele afectează, de asemenea, pereții vaselor de sânge, determinându-le să se îngusteze.

Dacă uterul doare în timpul menstruației, ceea ce duce la o perturbare a bunăstării generale a femeii, aceasta indică prezența unei patologii a sistemului genito-urinar. Ele pot apărea cu inflamarea organelor genitale, fibroame uterine sau instalarea unui DIU. Malformațiile (bicornuat, uter dublu) duc la stagnarea sângelui menstrual în cavitatea uterină. Sângele irită mecanic terminațiile nervoase, ceea ce provoacă durere.

Citeste si 🗓 Doare să mergi la toaletă în timpul menstruației

Durere înainte de menstruație

Durerea în uter de intensitate diferită înainte de menstruație apare la toate femeile. Acest lucru se datorează fiziologiei corpului feminin. Ciclul menstrual presupune pregătirea organismului pentru concepție și gestație ulterioară. Dacă după eliberarea oului nu este fertilizat, atunci apar procese care duc la respingerea endometrului uterului. În această perioadă, începe menstruația. Tonul uterului crește și apar contracții. Sunt ceea ce femeile percep ca durere înainte de menstruație. Dacă apar cu 1-3 zile înainte de începere și în primele zile ale menstruației, aceasta este norma.

Dar dacă aveți dureri sâcâitoare în abdomenul inferior cu o săptămână înainte de menstruație, ar trebui să consultați un medic ginecolog. Cauzele lor pot fi atât procese inofensive, cât și o patologie gravă. Acestea includ aderențe ale organelor sistemului reproducător, leziuni ale tractului digestiv, neregularități menstruale, procese inflamatorii cronice ale organelor genitale, ovulație târzie și sarcină.

Nu uitați de PMS (sindromul premenstrual), care este una dintre cauzele comune ale durerii înainte de menstruație. Formarea sa poate fi asociată cu diferite simptome - greață, vărsături, dureri de cap, transpirații, umflături, slăbiciune, tulburări emoționale. În funcție de simptomele predominante, se disting forme edematoase, neuropsihice, cefalgice și de criză de PMS.

Durere în timpul menstruației

Deci, de ce doare uterul în timpul menstruației? Procesele fiziologice de respingere a mucoasei uterine determină contracțiile acesteia pentru îndepărtarea rapidă a endometrului și a oului nefertilizat. Aceste senzații dureroase nu sunt asociate cu patologia și nu modifică starea generală a femeii.

O afecțiune în care uterul doare în timpul menstruației se numește algodismenoree. Poate fi primar și secundar. Algodismenoreea primară este de natură funcțională. Motivele dezvoltării sale sunt următoarele:

1. Poziția incorectă a uterului, ceea ce duce la stagnarea sângelui în timpul menstruației.
2. Patologia endocrina, cauzata de cresterea sau scaderea sintezei de prostaglandine, duce la dezechilibre hormonale in organism.
3. Instabilitatea emoțională a unei femei duce la o scădere a pragului de sensibilitate la durere.
4. Caracteristicile constituționale ale unei femei joacă un rol important. Astfel, cu infantilism, din cauza dimensiunii mici și a dezvoltării insuficiente a mușchilor uterului, capacitatea sa de a se întinde este afectată. Acest lucru provoacă iritarea terminațiilor nervoase, care este însoțită de durere.

Citeste si 🗓 Ce să faci pentru perioadele dureroase la adolescenți

Algodismenoreea secundară apare pe fondul leziunilor organelor sistemului genito-urinar. Uterul poate răni în timpul menstruației din cauza dezvoltării proceselor inflamatorii, fibroamelor, endometriozei, apoplexiei ovariene și dezvoltării anormale a organelor genitale. Instalarea unui dispozitiv intrauterin poate provoca, de asemenea, durere crescută, care este asociată cu stimularea eliberării de prostaglandine.

Durere după menstruație

Nu este nevoie să vă faceți griji dacă durerea în uter persistă câteva zile după menstruație. Restabilirea lentă a nivelurilor hormonale duce la păstrarea acestora. Aceste fenomene apar mai ales la femei după vârsta de 40 de ani. Acestea sunt asociate cu niveluri excesive de hormoni sexuali feminini (estrogeni) în sânge sau eliberare crescută de prostaglandine de către uter. Dar dacă durerea persistă o săptămână sau intensitatea ei este mare, se recomandă consultarea unui medic. Persistența lor poate indica o recidivă sau apariția unor leziuni ale organelor de reproducere.

Durerea în uter care apare la câteva săptămâni după sângerarea menstruală poate fi asociată cu ovulația. Eliberarea unui ovul din ovar are ca rezultat un ușor defect în peretele acestuia, provocând sângerări minore. Sângele irită terminațiile nervoase ale peritoneului, astfel încât femeia experimentează dureri în abdomenul inferior. Deoarece maturarea ovulului are loc într-unul dintre ovare, sindromul de durere este resimțit mai mult în dreapta sau în stânga. Nu este intens și nu durează mult, ceea ce nu duce la perturbarea capacității de muncă a femeii.

Posibile complicații

Pe lângă disconfortul și perturbarea stării generale a femeii, neidentificarea cauzei durerii poate duce la diferite complicații. O scădere a nivelurilor hormonale perturbă compoziția microflorei normale, ceea ce determină dezvoltarea microorganismelor patogene, cum ar fi ciupercile din genul Candida, streptococi, stafilococi, micoplasme, gardnerella. Patologia netratată duce la pătrunderea infecției în tractul urinar și la dezvoltarea bolilor genito-urinar (cistita, vulvovaginită, pielonefrită).

Când ganglionii miomatoși sunt localizați în stratul submucos al uterului, fluxul de sânge menstrual este perturbat. Acest lucru determină contracții crescute și, ca urmare, creșterea durerii. De asemenea, fibromul uterin crește riscul de apariție a sângerării uterine disfuncționale. Boala poate fi însoțită de torsiunea pediculului nodului cu necroză, afectarea funcției de reproducere (avort spontan, infertilitate), transformarea nodului într-o tumoare malignă și forme severe de anemie. Infertilitatea și cancerul ovarian sunt printre principalele complicații ale endometriozei.