Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Călcâiul, ca și restul piciorului, acționează ca un amortizor de șoc. Osul călcâiului este cel mai mare os din picior. Împreună cu un strat moale de grăsime, poate rezista la sarcini enorme atunci când aleargă și mergi. Prin călcâi, mulți nervi și vase de sânge trec în alte părți ale piciorului, făcându-l foarte susceptibil la răni și boli.

Orice senzație dureroasă la nivelul picioarelor vă poate distruge foarte mult viața, deoarece fiecare pas este dificil și vitalitatea generală scade brusc. Este foarte important să afli de ce te dor călcâiele pentru a restabili ușurința de mers cât mai repede posibil.

Tocurile dor, cauze

Durerea călcâiului poate apărea din cauza mai multor factori. În primul rând, este o suprasolicitare constantă și suprasolicitare a piciorului, ceea ce duce la durere. Cel mai adesea, motivul este pantofii greșiți, acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care poartă în mod regulat pantofi cu toc înalt. Acest lucru poate fi cauzat și de pantofii cu tocuri neobișnuit de joase, de o creștere bruscă a activității fizice sau de a rămâne pe picioare pentru o perioadă lungă de timp.

Cauzele durerii de călcâi pot fi diferite boli, inclusiv:

• Artrita este atunci când țesutul care trece de-a lungul piciorului și conectează degetele de la picioare de osul călcâiului devine inflamat. Senzațiile dureroase se intensifică treptat, iar călcâiele dor mai ales tare dimineața;
• Fasciita plantara. Fascia tălpii este o formațiune densă situată în țesutul conjunctiv care se întinde de-a lungul întregii tălpi a piciorului. Purtarea regulată a pantofilor strâmți sau lucrul într-un loc de muncă care necesită să fii tot timpul pe picioare poate duce la inflamarea fasciei. Pe lângă durere, fasciita plantară provoacă depuneri de sare la locul inflamației, ceea ce provoacă formarea pintenilor călcâielor;
• Pintenul călcâiului este o formă cronică de fasciită a călcâiului, în care depunerea de săruri de calciu sub piele duce la formarea unei creșteri deosebite. Ea pune presiune asupra țesuturilor din jur, provocând durerea călcâiului când mergeți. Durerea este cea mai intensă dimineața după somn, în timpul zilei se atenuează puțin, dar se poate relua și se intensifică din nou;
• Orice leziune a tendonului, entorsă sau ruptură, poate duce, de asemenea, la dureri ascuțite, arzătoare chiar sub călcâi, care sunt deosebit de severe la mers pe jos sau la activitate fizică;
• Artrita reactivă - uneori călcâiele dor din cauza dezvoltării proceselor infecțioase în organism, cel mai adesea chlamydia și alte boli cu transmitere sexuală. Infecția latentă provoacă inflamația reactivă a tendonului călcâiului, ceea ce duce la o durere constantă care se agravează noaptea;
• Unele alte boli, cum ar fi guta.

Aceste boli nu trec de la sine, prin urmare, atunci când te doare călcâiul grav când mergi, ar trebui să consulți un medic, un traumatolog sau un reumatolog. Călcâiul este o parte foarte vulnerabilă a corpului, iar vindecarea durează de obicei săptămâni și luni. Indiferent de diagnostic, pentru a scăpa complet de disconfort în timpul mișcării, trebuie să aveți răbdare și să urmați cu strictețe recomandările medicului.

Cum să scapi de durerea călcâiului dimineața

Dacă te doare călcâiul dimineața, există mai multe metode care te pot ajuta să faci față senzațiilor dureroase severe la nivelul călcâielor care apar chiar la începutul zilei:

• Tratament la rece - pentru a calma durerea, puteți masa călcâiul cu un cub de gheață timp de 5-7 minute până la amorțeală. Această procedură trebuie repetată în timpul zilei, de 3-4 ori. De asemenea, este eficient să alternați frigul cu căldura. Pentru a face acest lucru, aplicați mai întâi gheață pe călcâiul dureros timp de 15 minute, apoi faceți o pauză de 15 minute. și finalizați procedura prin aplicarea unui tampon de încălzire fierbinte pentru încă 15 minute;
• Analgezice - pentru tratamentul oricăror boli inflamatorii, inclusiv cele care provoacă durere în călcâi când călcâi, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, ibuprofenul, sunt eficiente;
• Folosirea unei plăcuțe pentru călcâi poate reduce durerea prin distribuirea mai uniformă a sarcinii pe călcâi. Pentru a face acest lucru, se recomandă să folosiți inserții speciale care sunt introduse în pantofi și să ridicați această parte a corpului cu 3-6 mm, reducând astfel ușor sarcina pe zona de tranziție a tălpii către călcâi.

Cum să evitați durerea călcâiului

Pentru a preveni dezvoltarea unor probleme grave, ar trebui să vă monitorizați cu atenție sănătatea. Așadar, kilogramele în plus nu sunt doar dăunătoare pentru întregul corp, ele cresc încărcătura pe călcâie, așa că este important să se mențină greutatea normală.

Purtarea pantofilor comozi cu tocuri joase (până la 5 cm) este cea mai importantă măsură preventivă pentru apariția bolilor picioarelor. Adesea, călcâiul doare din cauza suprasolicitarii piciorului, iar un călcâi scăzut distribuie uniform sarcina pe toată suprafața sa. Dacă există chiar semne minime de picioare plate, este necesar să folosiți branțuri ortopedice speciale care susțin mușchii și ligamentele piciorului, protejând călcâiul.

Este extrem de util, chiar și pentru o persoană complet sănătoasă, să efectueze în mod regulat exerciții terapeutice speciale pentru prevenirea bolilor picioarelor.

Tocurile dor, gimnastică

Există mai multe exerciții eficiente pentru întărirea și vindecarea mușchilor picioarelor, inclusiv a călcâielor:

• Rotiți o minge mică, cum ar fi o minge de tenis, cu picioarele. Acest exercițiu trebuie făcut zilnic de câteva ori pe zi timp de câteva minute;
• Frământați și întindeți gambele și picioarele. Faceți un masaj, cel mai bine la sfârșitul zilei, înainte de culcare;
• Stați cu fața unui perete la distanță de braț de acesta. Așezați palmele de perete, faceți un pas înapoi cu piciorul drept și îndoiți-vă stânga la genunchi. Aplecați-vă spre perete și puneți călcâiul drept pe podea pentru a întinde mușchii gambei drepte. După ce ați stat astfel timp de 10 secunde, schimbați picioarele și repetați exercițiul de mai multe ori pentru fiecare picior.

Exercițiile fizice regulate vor ajuta la prevenirea durerii călcâiului la călcare. Când le executați, creșteți treptat sarcina pentru a evita rănirea.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Automedicația pentru durerea călcâiului nu este recomandată. Dar dacă cauzele durerii nu sunt grave, se recurge la metode tradiționale, în acord cu recomandările medicului curant. Să ne uităm la remediile populare pentru durerile de călcâi susținute de medici.

O metodă eficientă de tratare a durerilor de călcâi este mersul desculț pe iarbă sau nisip. Plimbarea de dimineata pe iarba umeda cu roua este benefica pentru persoanele bolnave si sanatoase. Mersul terapeutic are un efect benefic asupra sistemului nervos uman, relaxand, imbunatatind starea de bine si starea de spirit. Este indicat să mergeți pe jos în fiecare dimineață timp de cel puțin 1 oră.

Durerea la picior este tratată cu nisip cald, scufundând piciorul pe malul mării. La mersul pe nisip sunt stimulate punctele active situate pe călcâie, ceea ce are un efect de vindecare asupra corpului. Puteți încălzi nisipul acasă, îl puteți turna într-un lighean și vă puteți scufunda picioarele dureroase. Se dovedește același efect. Este recomandat să o faci noaptea - durerea va fi mai mică și somnul tău va fi mai bun.

Metalele și pietrele naturale au puteri vindecătoare și sunt adesea folosite în scopuri medicinale. Cuprul funcționează bine pentru durerile de călcâi. Aluminiul are proprietăți similare cu cuprul. Ca remediu se folosesc ustensile de cupru (aluminiu). Încălziți un recipient de cupru, scufundați-vă picioarele, așezându-vă piciorul pe o suprafață caldă de cupru. Nu există restricții de timp pentru utilizare.

Tratament cu plante medicinale

Toată lumea are remedii populare care ameliorează rapid durerea în bucătărie sau în frigider. Ceapa și usturoiul ameliorează durerea și ameliorează inflamația atunci când sunt aplicate pe un loc dureros. Faceți o pastă medicinală prin răzătoarea usturoiului și ceapa, amestecați amestecul rezultat. Pasta se aplică pe locul dureros. Calmează durerea în scurt timp, dezinfectează, eliminând cauzele durerii la nivelul picioarelor.

Hreanul este folosit pentru a calma durerea și inflamația. Fierbeți frunzele și rădăcinile, răciți bulionul și înmuiați călcâiele picioarelor. Faceți procedura o dată pe săptămână. Plantele medicinale utilizate în tratamentul durerilor de picioare sunt coltsfoot, frunze de brusture, pătlagină. Principiul de preparare este același ca și în cazul decoctului de hrean.

Infuzia de astișoare, administrată pe cale orală, îndepărtează sărurile - durerea în călcâi scade, iar cu mersul constant, picioarele dor mai puțin. Într-un litru de apă clocotită se toarnă o lingură de iarbă de lingonberry. Bea de mai multe ori în timpul zilei, în loc de ceai. O infuzie pentru consum intern face ca tratamentul să fie eficient.

Calmează durerea și reduce inflamația cu un decoct de fructe de soc. Umpleți ¾ dintr-un borcan de litru cu fructe de soc proaspete. Se toarnă alcool și se lasă o săptămână. Utilizați infuzia preparată o dată pe săptămână, umezind un prosop și ștergând de mai multe ori locul dureros. Tratează durerea de călcâi cu o compresă, lăsând-o peste noapte.

Băi terapeutice speciale pentru tratamentul durerilor de picioare

Pur și simplu tratați cu băi fierbinți cu sare. Se dizolva 4 lingurite de sare in apa fierbinte. durează până la 30 de minute. Există contraindicații. Nu puteți trata persoanele diagnosticate cu osteoporoză, vânătăi sau leziuni acute ale picioarelor.

O baie fierbinte cu iod și sifon este o modalitate ieftină. Adăugați două lingurițe de sifon, 1 linguriță de iod la 2,5 litri de apă. Scufundați-vă picioarele în apă caldă și lăsați-le în apă până se răcesc.

Un amestec de terebentină și oțet este folosit pentru a trata durerile de călcâi. Pentru a pregăti amestecul, luați 250 ml de terebentină, 100 ml de esență de oțet. Timp de 30 de minute, piciorul se pune într-un recipient cu soluția. Medicii recomandă să faceți această baie în fiecare zi timp de trei săptămâni. Luați o pauză de o săptămână și repetați tratamentul dacă este necesar.

Există multe băi terapeutice. De exemplu, băi cu un decoct de ierburi medicinale. Decocturile sunt făcute din ierburi care au proprietăți antiinflamatorii și analgezice (pelin, brusture, poal, urzică). Un decoct se face prin adăugarea de ierburi în părți egale sau folosind un singur tip de plantă. Două lingurițe de ierburi se toarnă în apă (1 litru). Când apa fierbe, reduceți focul și lăsați să fiarbă. Lăsați călcâiul afectat în apă până când apa se răcește. Aceste metode și remedii populare, cele mai populare, au fost folosite de bunicile noastre.

Comprese și aplicații folosind diverse mijloace

Un amestec de ouă, oțet și cremă pentru copii este folosit ca compresă. 1 lingură de oțet, 1 ou, puțină smântână, amestecați bine. Veți primi un unguent vindecător. După o baie caldă de seară, frecați locul dureros. Puneți o șosetă caldă pentru un efect de încălzire și lăsați peste noapte. După trei sau patru proceduri, durerea călcâiului încetează.

Săpunul de rufe ajută la... Frecați săpunul pe răzătoare și încălziți-l. Aplicați lichidul rezultat pe picior, bandați-l, puneți celofan și lăsați peste noapte. Se recomandă aplicarea zilnică a compreselor pe călcâi.

Un remediu folosit frecvent pentru durerile de picioare este propolisul. Are funcții analgezice și antiinflamatorii. Se încălzește propolisul într-o baie de apă, se formează o prăjitură largă, se aplică pe locul dureros și se lasă peste noapte. Se recomandă tratarea unui picior dureros cu propolis în fiecare seară, folosindu-l ca o compresă.

Tratamentul cu metode tradiționale duce rapid la rezultatul dorit. Dacă nu doriți să pregătiți decocturi, soluții, unguente, cumpărați un plasture medicinal. Compoziția include șofrăn, gențiană, pulbere de magnet, pulbere infraroșu, rădăcină de aconit, borneol, angelica chinezească. Plasturele este lipit de pielea uscată a călcâiului timp de o zi. Scoate-l și lipește unul nou. Plasturele nu se simte la mers. Tratamentul cu plasture durează aproximativ două săptămâni. Metoda are contraindicații. Consultați-vă medicul înainte de utilizare.

De-a lungul vieții, o persoană este în permanență în mișcare. În același timp, sistemul său musculo-scheletic se confruntă cu sarcini enorme. Pentru a elimina sau a reduce semnificativ probabilitatea unui factor traumatic, înțeleapta mamă natură a oferit corpului nostru funcții de absorbție a șocurilor. Pentru majoritatea oamenilor, termenul „amortizor” este asociat în primul rând cu un dispozitiv conceput pentru a amortiza vibrațiile și a atenua impactul pieselor în mișcare ale unei mașini pentru a le proteja de șocuri. Structura anatomică umană mai conține următoarele dispozitive: mușchi, articulații, ligamente, cartilaj, meniscuri. Dar nu sunt singurele care oferă un efect de catifelare.

Rolul călcâiului în activitatea fizică

Când o persoană merge, sarcina de împingere și impact este preluată mai întâi de picior și de partea sa integrală, călcâiul. Este osul călcâiului care începe mai întâi să servească drept un fel de amortizor în timpul mișcării. Presiunea asupra coloanei vertebrale și a aparatului osteoarticular este atenuată datorită structurii spongioase a osului călcâiului și stratului gros de grăsime care îl înconjoară. Cu toate acestea, țesutul osos al călcâiului este literalmente pătruns de multe vase de sânge și fibre nervoase și, prin urmare, este foarte sensibil la răni, inflamații, infecții și dezvoltarea altor boli neplăcute. Orice patologie care afectează spatele piciorului provoacă durere și face ca o persoană să fie foarte dificilă sau complet imposibilă să calce pe picior.

Cauze

Când oamenii au probleme cu funcționarea sistemului musculo-scheletic, primul lucru pe care îl fac este să facă o programare la un traumatolog. Dar durerea atunci când se odihnește pe călcâi poate provoca o mare varietate de procese patologice. Prin urmare, este posibil ca medicul curant principal să fie un chirurg, reumatolog sau chiar un neurolog. Motivele care conduc la deteriorarea structurilor osului călcâiului sunt împărțite în mod convențional în 4 grupuri principale de către medici:

• boli inflamatorii independente;
• afectiuni generale (sistemice);
• leziuni infecțioase;
• leziuni.

Fasciita plantara

Cea mai frecventă patologie care provoacă modificări inflamatorii și degenerative în zona călcâiului este fasciita plantară (plantară). În limbajul obișnuit se numește „pinten calcanean”. Cu această boală, fascia devine inflamată - o bandă de legătură extrem de densă care trece direct de-a lungul tălpii până la osul călcâiului, ajungând până la oasele metatarsiene. O astfel de situație negativă poate apărea din cauza activității fizice excesive, creșterea rapidă a greutății corporale, starea zilnică îndelungată pe picioare (datorită nevoilor de producție), purtarea constantă a pantofilor fără tocuri, precum și din cauza picioarelor plate, care provoacă întinderea fascia plantară. De-a lungul timpului, procesul inflamator este însoțit de depunerea de săruri de calciu, care provoacă formarea unei creșteri dureroase a oaselor - un „pinten calcanean”.

Alte leziuni comune ale călcâiului de natură similară includ tendinita (inflamația) tendonului lui Ahile și bursita - inflamația cavității sinoviale (bursa) cu formarea de exudat lichid patologic în ea.

Leziuni și inflamații ale tendonului

Adesea cauza durerii la călcâi este leziunile tendonului care apar în timpul activității fizice excesive sau ca urmare a femeilor care poartă pantofi cu toc înalt. Cauza leziunilor de tendon sunt picioarele plate, care apare la o persoană atunci când nu ia măsuri speciale pentru a corecta modificările arcului piciorului. Uneori cauza accidentărilor este specificul condițiilor profesionale de muncă.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii severe de călcâi este inflamația tendonului lui Ahile. În acest caz, durerea apare în spatele piciorului, direct sub călcâi. Când tendonul tălpii piciorului este deteriorat, durerea apare în zona tălpii, sub călcâi.

Leziuni, vânătăi ale piciorului și călcâiului

Unii oameni experimentează dureri insuportabile în zona călcâiului din cauza vânătăilor severe ale piciorului. În acest caz, inflamația apare în țesuturile adiacente direct osului călcâiului. Când călcâiul este într-o poziție calmă, nu există durere, dar chiar și cu o presiune ușoară, apare o durere foarte severă. Destul de des, cauza vânătăilor severe este săritul de la înălțime la aterizarea pe călcâie, atunci când sarcina nu este distribuită pe întreaga suprafață a piciorului, așa cum este necesar pentru astfel de sărituri.

După răni, o persoană nu se poate mișca în mod independent din cauza durerii de ceva timp, așa că este forțată să folosească cârje. Dacă călcâiul este puternic învinețit, încercarea de a sta pe picior face ca partea din spate a piciorului să se simtă ca și cum ai călcat pe un cui. Și dacă osul călcâiului este fracturat, în general este imposibil să te odihnești pe picior.

Un factor traumatic provoacă întotdeauna durere, deoarece anumite zone ale aparatului os-ligamentar sunt afectate direct. Consecințele accidentărilor sunt bine cunoscute celor care sunt implicați activ în sport. Pe lângă senzațiile dureroase, o vânătaie, o fisură sau o fractură a osului călcâiului este însoțită de inflamarea țesuturilor din apropiere, umflare, uneori deformare a piciorului și, ca urmare, limitarea sau pierderea completă a abilităților motorii.

Afecțiuni generale (sistemice).

Cauza acestei probleme poate fi și boli numite gută, artrită psoriazică și spondilită anchilozantă. În acest caz, durerea în călcâi este un simptom clar al apariției acestor boli.

Spondilită anchilozantă. Printre afecțiunile sistemice care pot afecta osul călcâiului, locul principal este ocupat de spondilita anchilozantă - spondilita anchilozantă. Această patologie se caracterizează printr-o atitudine agresivă a apărării organismului (imunitate) față de propriile țesuturi, în principal față de articulațiile coloanei vertebrale. Discurile și ligamentele intervertebrale se osifică treptat și se dezvoltă rigiditatea articulațiilor. Vertebrele fuzionează împreună, structura osoasă devine rigidă. Procesul negativ se extinde și la osul călcâiului, ceea ce face dureros pentru o persoană să stea pe o suprafață dură.

Artrita reumatoida. De asemenea, pot apărea probleme în zona călcâiului odată cu dezvoltarea poliartritei reumatoide, o altă boală autoimună care afectează în principal articulațiile corpului. Sindromul dureros poate fi localizat nu numai la nivelul articulației cotului, umărului sau genunchiului, ci afectează și piciorul împreună cu călcâiul.

Gută. Medicii consideră că a treia boală sistemică provocatoare este depunerea de săruri de acid uric în articulații, cunoscute de toată lumea sub numele de gută. În acest caz, articulațiile degetului mare sunt de obicei afectate, dar osul călcâiului este adesea implicat și în procesul inflamator.

Boli infecțioase

Durerea de călcâi datorată leziunilor infecțioase este rar diagnosticată, dar se întâmplă și astfel de situații. Infecțiile intestinale (salmoneloză, dizenterie etc.) sau genitale (ureaplasmoză, gonoree, chlamydia etc.) care apar sub formă latentă pot provoca artrită reactivă, care, împreună cu alte articulații, afectează și articulațiile osului călcâiului. Durerea este atât de puternică încât o persoană, indiferent de starea de odihnă sau de mișcare, suferă în mod regulat de ele. Ei nu trec zi sau noapte.

În plus, osteomielita bacteriană poate duce la dezvoltarea unui proces purulent-necrotic și la deformarea structurilor osoase ale călcâiului. Și o boală atât de gravă precum tuberculoza osoasă este, în general, caracterizată prin topirea țesutului osos (inclusiv a călcâiului), care vorbește de la sine.

Simptome

Deci, principalul semn al stării patologice a zonei călcâiului este durerea. Cu toate acestea, natura, frecvența și intensitatea durerii pot varia. Cu fasciita plantară, durerea călcâiului apare în principal dimineața, când o persoană se ridică din pat după somn. Este dificil pentru pacient să calce pe călcâi. El trebuie să „disperseze”, deoarece durerea se atenuează treptat odată cu mișcarea. Dacă iei o pauză de la activitatea fizică și te odihnești scurt, atunci durerea revine. Prezența unui „pinten calcanean”, dimpotrivă, deranjează o persoană cu senzații dureroase la mers. Este deosebit de dificil pentru persoanele cu greutate corporală crescută.

Cu tendinita lui Ahile, zona inflamată a călcâiului se umflă, se observă hipertermia pielii și o persoană experimentează dureri ascuțite în spatele piciorului când încearcă să stea în vârful picioarelor. Dacă tendonul se rupe, mersul devine imposibil.

La rândul său, bursita este însoțită de simptome tipice de inflamație: roșeață, umflare și întărirea ulterioară a zonei din spatele călcâiului. Durerea se simte după atingerea locului dureros, care devine cald, aproape fierbinte la atingere. Cu spondilita anchilozantă, o persoană nu poate sta mult timp pe o podea tare, iar în cazul artritei reumatoide, o mobilitate limitată a articulațiilor și dureri de călcâi apar la mers.

Un semn caracteristic al gutei este roșeața și umflarea degetului mare cu durere acută care se răspândește în zona călcâiului. Mai mult, cea mai intensă durere se observă nu în timpul mișcării, ci în repaus, mai ales noaptea.

Leziunile bacteriene ale aparatului osteoarticular cu inflamația lor infecțio-reactivă provoacă dureri ascuțite, împușcatoare, plictisitoare în osul călcâiului, care bântuie pacientul în mod constant, indiferent de momentul zilei. Cu tuberculoza osoasa si osteomielita, apar senzatii de durere de arsura, spargere din interior. Călcâiul este umflat și roșu. Procesul purulent-necrotic duce adesea la deformarea piciorului și se termină în șchiopătură incurabilă.

Ce să faci și cum să tratezi?

Răspunsul la prima parte a întrebării este clar: căutați imediat ajutor de la un traumatolog sau un chirurg. Uneori, chiar și o așchie banală nu poate fi scoasă cu succes din pielea călcâiului, ceea ce poate provoca un proces inflamator. Pentru a determina tratamentul corect și pentru a evita complicațiile, cel mai important lucru este să aflați originea durerii de călcâi. Cu toate acestea, o persoană își poate acorda primul ajutor. Avand in vedere ca in cele mai multe cazuri durerea este cauzata de inflamatie, se recomanda realizarea unei comprese reci: aplicati o bucata de gheata pe calcai timp de 10 - 15 minute. Pentru a ameliora starea, este, de asemenea, o idee bună să luați un comprimat analgezic: Ketoprofen, Nurofen sau Nise.

Diagnosticare

La o programare la o instituție medicală, medicul va asculta plângerile pacientului, va efectua o examinare vizuală a zonei dureroase cu palpare și va da indicații pacientului să fie supus examinărilor necesare. Diagnosticul de laborator presupune, în primul rând, efectuarea unui test de sânge biochimic pentru a determina prezența unui proces inflamator, a factorului reumatoid, a nivelului crescut de acid uric (cu gută) și a stării complexelor imune circulante (cu spondilită anchilozantă).

Poate fi necesară efectuarea unei biopsii prin puncție a conținutului exsudatului inflamat (pentru o leziune infecțioasă), a cavității sinoviale (pentru bursită) sau a țesutului osului călcâiului (pentru tuberculoză). Diagnosticare instrumentală: radiografia și ultrasunetele vor spune medicului despre integritatea și modificările structurilor călcâiului. Este posibil ca după examinare pacientul să fie redirecționat către un medic de altă specializare îngustă.

Pe baza transcrierilor măsurilor de diagnostic efectuate, medicul va stabili un regim de tratament, care stă la baza răspunsului la a doua parte a întrebării adresate mai sus.

Înainte de a începe tratamentul pentru boala de bază, medicul va sfătui pacientul să respecte recomandările generale: să se miște mai puțin, să nu streseze călcâiul, să reducă greutatea corporală, să facă în mod regulat exerciții speciale pentru picioare, să poarte pantofi cu tocuri joase. Puteți ameliora durerea folosind branțuri ortopedice, călcâie și suporturi pentru copt cumpărate de la farmacie. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona afectată, este foarte util masajul periodic al călcâiului cu roți din lemn sau cu ac concepute în acest scop.

Tratament medicamentos

Dacă durerea în zona călcâiului nu este asociată cu un factor traumatic, atunci se efectuează un tratament conservator (medicinal și fizioterapeutic). Pentru fasciita plantară, bursita și tendinita lui Ahile, medicamentele de primă alegere sunt antiinflamatoarele nesteroidiene:

• Diclofenac;
• ibuprofen;
• Nimesulid;
• Voltaren și colab.

Pe călcâi se aplică comprese cu o soluție de Novocaină sau Dimexide, uneori (pentru dureri severe) se folosesc corticosteroizi și se fac blocaje (medicamentele sunt injectate direct în focarul patologic).

La diagnosticarea unei leziuni infecțioase se folosesc antibiotice adecvate, artrita reumatoidă este tratată cu medicamente antitumorale (citostatice), iar pentru tuberculoza osoasă se prescriu medicamente antibacteriene și antituberculoase speciale.

Proceduri fizioterapeutice

Odată cu administrarea de medicamente, pacientul este îndrumat către proceduri fizioterapeutice pentru a accelera regenerarea structurilor osoase ale călcâiului:

• terapia cu unde de șoc;
• Aplicații UHF, parafină;
• electroforeză.

Puteți crește semnificativ efectul terapeutic dacă faceți zilnic gimnastică simplă: stând pe podea, rostogoliți cu picioarele un sucitor sau o minge elastică.

Imobilizarea piciorului (aplicarea de bandaje elastice, atele de ipsos, atele, orteze) este de obicei necesară numai pentru leziuni (fisuri, fracturi) ale osului călcâiului. Și o metodă atât de radicală precum intervenția chirurgicală este, de regulă, utilizată numai în cazuri excepționale, de exemplu, pentru a îndepărta un „pinten calcanear” sau atunci când tendonul lui Ahile se rupe.

Remedii populare

În combinație cu tratamentul principal, este permisă utilizarea metodelor de medicină tradițională care au efecte antiinflamatorii, antipiretice, analgezice, extind local rețeaua vasculară și cresc fluxul sanguin în zona afectată. Cu toate acestea, nu orice inflamație poate fi oprită. „Rețetele bunicii” pot fi eficiente pentru vânătăi, fasciită, bursită, tendinita lui Ahile și pot ameliora temporar starea unui pacient cu spondilită anchilozantă, artrită reumatoidă, dar pentru osteomielita bacteriană, tuberculoza osoasă, guta, sunt complet inutile. De exemplu, iată câteva remedii populare eficiente, testate în timp, care pot ameliora durerea și inflamația la călcâi. Dar totuși, înainte de a le folosi, nu strica să consultați mai întâi un medic pentru a evita consecințele negative.

Băi de picioare contrastante

Umpleți un vas cu apă rece, celălalt cu apă fierbinte cu adaos de infuzie de mușețel. Alternativ, cu un interval de 30 - 40 de secunde, țineți piciorul dureros în fiecare bazin. Ar trebui să existe 15-20 de alternanțe în total. După procedură, ungeți talpa cu ulei sau, cel mai bine, cu grăsime de bursuc.

Unguent antiinflamator

Se dizolvă 5 grame de mumiyo în 2 linguri de miere lichidă. Aplicați unguentul în zona călcâiului de trei ori pe zi. După 5-6 proceduri, procesul inflamator ar trebui să dispară.

Compresa de cartofi

Se fierb câțiva cartofi în coajă, se pasează, se amestecă cu 3 picături de Lugol (o soluție de iod molecular rapid solubil). Puneți amestecul pe tifon și aplicați pe partea din spate a piciorului. Izolați cu folie de plastic și un ciorap de lână. Păstrați compresa până când cartofii s-au răcit.

Compresa cu piper

Tocați mărunt 3 păstăi de ardei iute, adăugați 2 lingurițe de miere, amestecați amestecul până devine o pastă. Se aplică pe călcâi, se fixează sub formă de compresă, se lasă 2 - 3 ore. Apoi spălați medicamentul și lubrifiați piciorul cu o cremă bogată.

Compresa cu otet

Se toarnă o jumătate de pahar de oțet, nu diluat (grad alimentar), ci esență. Se pune un ou proaspat in el si se tine recipientul cu compozitia la loc racoros pana se dizolva complet coaja. Acest proces durează de obicei 3 – 3,5 săptămâni. Apoi adăugați o jumătate de pahar de ulei de floarea soarelui, amestecați totul bine, ungeți zona călcâiului cu amestecul rezultat, fixați cu polietilenă și cârpă de lână. Este de preferat să aplicați o astfel de compresă noaptea.

Desigur, durerea de călcâi nu este doar disconfort, ci un adevărat test, mai ales pentru persoanele care duc un stil de viață activ și activ. Cu toate acestea, mulți amână în mod frivol să meargă la clinică pentru mai târziu. Speranța că durerea din spatele piciorului va dispărea de la sine cel mai adesea nu se realizează, ci doar agravează situația patologică. Prin urmare, nu trebuie să ignorați vizita la medic. Aveți grijă de dumneavoastră!

Viața unei femei moderne, de regulă, trece pe picioarele ei. Prin urmare, durerea de picioare, în special durerea acută de călcâi, devine o problemă serioasă pentru multe femei.

Ce cauzează durerea călcâiului?

Durerea acută de călcâi poate fi cauzată de o varietate de factori. Este important să știți că nu trebuie să îndurați durerea de călcâi pentru o lungă perioadă de timp, deoarece boala care a provocat-o poate progresa și deveni mai periculoasă. Pentru a scăpa de disconfortul la mers și pentru a restabili sănătatea picioarelor, trebuie să aflați ce a cauzat durerea călcâiului.

Cauzele durerii de călcâi pot fi atât factori negativi externi, cât și o serie de boli diferite.

Cauze externe ale durerii călcâiului

• Pantofi incomozi - o tranziție bruscă de la tocuri înalte la o talpă complet plată, fără amortizare, va duce la dureri acute în zona piciorului și a călcâiului.
• Activitate sportivă excesivă – dacă durerea apare după alergare, ar trebui să preferați temporar un alt tip de activitate fizică.
• Vânătăile și rănile sunt, de asemenea, una dintre cauzele durerilor de călcâi. Dacă apariția durerii a fost precedată de o rănire, ar trebui să încercați să nu călcați pe piciorul rănit și să consultați un medic cât mai curând posibil.

Boli care pot provoca dureri de călcâi

• Tocuri crăpate - acei oameni care nu s-au confruntat cu un astfel de fenomen precum călcâiele crăpate nici nu realizează cât de mult disconfort provoacă. Crăpăturile adânci care se formează în stratul gros de piele aspră pot provoca dureri severe la mers și chiar sângerare.
• Fasciita plantară este o inflamație care se dezvoltă într-o formațiune densă de țesut conjunctiv, care este situată sub forma unei benzi late pe suprafața plantară a piciorului. Se numește fascia plantară. Simptomul comun al durerii călcâiului este de obicei asociat cu întinderea și inflamația ulterioară a fasciei unde se atașează de tuberozitatea călcâiului. Dacă fascistul nu este tratat în timp util, sărurile de calciu pot fi depuse la locul inflamației cronice, ceea ce duce la formarea unui pinten calcanean.
• Un pinten calcanean este o creștere osoasă pe suprafața plantară a osului călcâiului. Principalul simptom al pintenilor călcâielor este durerea, mai ales acută dimineața, când o persoană tocmai s-a ridicat din pat. Puteți determina dacă aveți un pinten călcâian printr-o ecografie sau o radiografie a piciorului.

• Boli inflamatorii cronice ale articulațiilor - artrită reumatoidă, reactivă, psoriazică, spondilită anchilozantă - boli asociate cu tulburări metabolice. Durerea în acest caz este cauzată de inflamația acută a tendoanelor călcâiului. Puteți determina dacă aveți una dintre aceste boli printr-un test de sânge și un examen medical.

Cum să tratezi durerile de călcâi?

Tocurile pot doare din mai multe motive.

Tratamentul durerii de călcâi depinde de cauzele care au cauzat-o.

• Pantofi incomozi - dacă trebuie să mergi în tocuri pentru o perioadă lungă de timp, încearcă să alegi un pantof confortabil și stai cu pantofii scoși cât mai des posibil. Pentru a evita trecerea bruscă de la călcâi la tălpi plate, care mărește foarte mult încărcarea pe călcâi, puteți achiziționa papuci cu un toc mic sau cu platformă.
• Tocuri crăpate - primul pas este să consultați un dermatolog pentru a exclude posibilitatea infecției fungice a picioarelor. O altă cauză a călcâielor crăpate este pielea uscată. Acest lucru este deosebit de acut vara când purtăm pantofi deschisi. Pentru a preveni apariția fisurilor profunde, este necesar să hidratați tălpile picioarelor cu creme și să îndepărtați pielea moartă cu ajutorul dispozitivelor de pedichiură.

Fasciita plantară – nu există un tratament universal pentru această boală. Dar există mai multe modalități de a atenua starea și de a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii:

în primul rând, trebuie să reduceți sarcina de pe picioare, să încercați să vă abțineți de la sporturi legate de alergare sau mers pe jos pentru un timp;

Pentru a reduce umflarea și durerea la nivelul picioarelor, ar trebui să aplicați gheață pe picioare, puteți lua și analgezice fără prescripție medicală pe bază de ibuprofen;

Înainte de a te ridica din pat, fă o încălzire a picioarelor, inclusiv exerciții de întindere a gambei.

Pinten calcaian – tratamentul cuprinzător pentru pinteni calcaneași include:

descărcarea piciorului de la presiune excesivă;

scăpa de excesul de greutate;

utilizarea călcâielor și branțurilor ortopedice;

tratament fizioterapeutic: aplicații cu nămol, băi minerale, terapie cu ultrasunete;

terapie medicamentoasă - administrarea locală de corticosteroizi;

în cazuri extreme, intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea creșterii osoase.

Artrita reactiva – daca inflamatia zonei calcaiului este rezultatul unor boli precum chlamydia, gonoreea si alte infectii cu transmitere sexuala, acestea trebuie tratate urgent. Simptomele distinctive ale artritei reactive, pe lângă durerea la călcâi, care se agravează noaptea, sunt disconfort în zona genitală, inflamația articulațiilor și a ochilor.

• Procese inflamatorii în zona călcâiului - cauza inflamației poate fi determinată numai în timpul unui examen medical de diagnostic. Nu trebuie să întârziați să mergeți la medic, deoarece boala poate progresa și poate duce la complicații grave.

Primul ajutor pentru durerile de călcâi

Pentru a calma rapid durerea călcâiului:

• Așezați un cub de gheață pe arcul piciorului și mutați-l de-a lungul arcului piciorului de la degetele de la picioare până la călcâi.
• Puneți picioarele într-un vas cu apă la temperatura camerei.
• Un comprimat analgezic pe bază de ibuprofen (Ibufen, Markofen, Nurafen, Solpaflex) va ajuta la ameliorarea durerii.
• Călcâiul și zona piciorului de deasupra acestuia pot fi unse cu orice unguent cu efect antiinflamator și analgezic (indometacin, shidrocartizon, butadienă, kartek, pelan etc.).

Gimnastica pentru intarirea arcului piciorului si ameliorarea durerilor de calcai

1. Întinde-ți picioarele și gambele cu mișcări ușoare de masaj.
2. Întins pe pat cu picioarele drepte, trageți piciorul spre dvs. până când apare o ușoară durere, apoi întindeți degetul de la picior cât mai mult posibil. Faceți acest exercițiu încet de 5-7 ori.
3. Merge pe degetele de la picioare, apoi pe călcâie, întinzând arcul piciorului cât mai mult posibil.
4. Folosind arcul exterior al piciorului, efectuați mai multe ridicări ale gambei.
5. Întindeți un prosop pe podea, apoi încercați să faceți pliuri în el cu degetele de la picioare și neteziți-le, apoi ridicați prosopul.
6. Rotiți o minge mică de masaj în jurul arcadelor picioarelor.

Doare călcâiul, doare să călci, cum să-l tratezi - una dintre problemele comune, mai ales în rândul femeilor. Dacă este tratat incorect, vă puteți face rău. Prin urmare, atunci când intenționați să începeți tratamentul pe cont propriu, fără ajutorul unui specialist, citiți informațiile medicale și abia după aceea aplicați metodele de tratament în practică.

Cauzele durerii în zona călcâiului pot fi foarte diferite. Să ne uităm la cele mai comune dintre ele:

1. Artrita este procesul de inflamare a țesutului care trece de-a lungul piciorului, conectând osul călcâiului de degetele de la picioare. În acest caz, durerea crește în timp. Vârful durerii apare dimineața când începe. Când stai în picioare mult timp, durerea se intensifică din nou. Când piciorul devine hipotermic, procesul inflamator din interiorul țesutului se intensifică, iar durerea devine mai puternică. Este aproape imposibil să stai cu degetele de la picioare cu artrită; apare imediat o durere ascuțită, acută.
2. Inflamația tendonului lui Ahile. Dacă picioarele, în special călcâiele, vă dor în timpul mersului, acest lucru poate indica un proces inflamator în așa-numitul tendon lui Ahile. Cu tendonul lui Ahile, sursa durerii este situată sub călcâi pe partea laterală a tălpii sau deasupra acesteia.
3. Artrita reactiva - infectii cu transmitere sexuala. Ele pot provoca dureri în zona piciorului. Procesul inflamator al tendoanelor călcâiului poate provoca prezența unei infecții ascunse. Cu acest tip de artrită, durerea călcâiului este constantă. Durerea poate să nu scadă nici măcar noaptea.
4. Fasciita plantară este o formațiune întărită în țesutul conjunctiv. Purtând în mod constant pantofi strâmți și incomozi, puteți provoca astfel un proces inflamator în zona tălpii. Fasciita plantară poate determina formarea pintenilor călcâielor din cauza depozitelor de sare din zona inflamației.
5. Un pinten calcanean este un proces cronic de inflamare a fasciei tălpii. Adesea, o creștere pe călcâi provoacă dureri severe. Durerea ascuțită apare dimineața, în timpul trezirii, apoi la prânz scade. Cu toate acestea, după o perioadă lungă de odihnă, de exemplu, dacă stai câteva ore, se intensifică din nou, provocând și mai multă suferință. Talpile picioarelor cu pinten trebuie să reducă presiunea greutății corporale, așa că în acest scop, asigurați-vă că purtați papuci moi acasă.
6. Artrita reactiva - infectiile cu transmitere sexuala pot provoca dureri la nivelul picioarelor. Procesul inflamator al tendoanelor călcâiului poate provoca prezența unei infecții ascunse. Cu acest tip de artrită, durerea călcâiului este constantă. Chiar și noaptea, durerea poate să nu scadă.
7. Stresul constant asupra structurii piciorului ca urmare a purtării pantofilor cu toc înalt pentru o perioadă lungă de timp poate provoca și dureri în zona piciorului.
8. Osul călcâiului suferă un stres suplimentar din cauza creșterii greutății corporale într-o perioadă scurtă de timp, astfel încât excesul de greutate este una dintre cauzele durerii de călcâi.
9. Efortul excesiv al picioarelor asociat cu mersul lung și alte stres provoacă, de asemenea, dureri de călcâi.

Dacă piciorul drept sau stâng vă doare brusc fără un motiv aparent, trebuie să luați măsuri pentru a opri procesul inflamator la timp. Mai întâi trebuie să aflați cauzele bolii.

Trebuie amintit că, deși unii oameni tratează orice durere folosind doar sfaturile medicinei tradiționale, consultațiile și prescripțiile unui specialist nu trebuie ignorate. Oricare ar fi cauza procesului inflamator în zona călcâiului, nu urmați metodele de medicină tradițională fără recomandarea medicului și nu folosiți băi de aburi pentru picioare. Dacă utilizați astfel de metode, nu numai că vă veți face rău, ci și vă veți crește durerea din interiorul piciorului. Compresele calde cresc, de asemenea, procesul inflamator. Nu utilizați sub nicio formă comprese cu alcool sau muștar.

În acest caz, plasa de iod este, de asemenea, inutilă și distructivă. În acest caz, poate arde numai țesutul.

Dacă mai aveți o baie de aburi sau o compresă caldă pentru togă și aveți o pată roșie mare sau un picior ușor umflat, nu trebuie să vă tratați singur acasă, ci să solicitați ajutor de la un medic.

Câteva rețete simple pentru a calma durerea acasă înainte de a căuta ajutor calificat.

1. Luați o tabletă antiinflamatoare. Acest lucru nu numai că va ameliora durerea pentru un anumit timp, dar va avea și un efect neutralizant asupra procesului inflamator din zona piciorului.
2. Asigurați-vă că frecați un unguent inflamator (Nise, Ketonal, Fastum-gel etc.) noaptea.
3. În caz de durere severă, plasați-vă piciorul sub un jet de gheață, duș sau pur și simplu aplicați o bucată de gheață în zona inflamată timp de o jumătate de oră.

Timp de 1 oră, faceți o compresă cu Demixide și Novocaină. Pentru a face o compresă, veți avea nevoie de vată sterilă, folie sau o pungă de plastic obișnuită, un bandaj și soluții de Demixide și Novocaină. Se amestecă 30 mg de soluție Demexide cu 50 mg de Novocaină. Umeziți vata cu soluția rezultată și aplicați pe locul inflamației. Apoi înfășurați piciorul cu folie sau polietilenă și asigurați compresa cu un bandaj.

Gelul relativ ieftin Dicloran Plus va oferi, de asemenea, asistență eficientă. Este suficient sa il aplici noaptea, pe picior si sa pui un ciorap pe picior. Sau puteți face o compresă cu ea timp de o jumătate de oră, învelindu-vă piciorul și folie alimentară. Nu vă faceți griji pentru senzația de arsură, dar nu uitați să nu lăsați compresa mai mult de 30 de minute.

aplicator Kuznetsov. În ciuda multor scepticism, aplicatorul lui Kuznetsov este capabil să aibă un mare efect de vindecare asupra picioarelor. Stând pe un covor (aplicator Kuznetsov) vă permite să atenuați durerea și să stimulați impulsurile nervoase. Este deosebit de bine să stai pe el dimineața, imediat după trezire, când se observă vârful durerii în picioare. Dacă durerea se intensifică în timp ce utilizați aplicatorul, atunci nu trebuie să îl utilizați.

Terapia cu unde de șoc este cea mai de succes metodă care va ajuta treptat la ameliorarea durerii de la călcâi. SWT ajută la ameliorarea inflamației, scăpa de excrescențe osoase și îmbunătățește circulația sângelui în zona afectată. Pentru a vă înscrie la procedurile SWT, medicul dumneavoastră vă va cere să efectuați o hemoleucogramă completă, un test serologic (factor reumatoid) și o radiografie a piciorului. Pe baza rezultatelor cercetării, vi se va prescrie numărul necesar de proceduri. Amintiți-vă că nu este recomandat să treceți la procedura undei de șoc de mai mult de 14 ori, deoarece calciul din os este distrus sub influența undei de șoc. Dacă clinica dumneavoastră nu are UVT, puteți înlocui această procedură cu ultrasunete, lumină ultravioletă, terapie UHF și magnetoterapie.

Asigurați-vă că vă faceți un masaj dimineața. Prin întinderea țesuturilor piciorului, îi îmbunătățiți circulația sângelui. Rata durerii după somn este redusă datorită manipulării.

Dacă practicați sport, în special dans sau alergare, trebuie să amânați antrenamentul pentru o perioadă nedeterminată de timp sau să alegeți o activitate fizică blândă (înot, Pilates, yoga). Dacă nu renunți la sarcină, procesul inflamator din picior se va intensifica.

Dacă cauza durerii tale de călcâi este dobândirea rapidă a greutății, ține o dietă și fă Pilates, yoga sau plimbări regulate. Picioarele tale, ca și restul corpului, suferă de acumularea de grăsime. Articulațiile și țesuturile conjunctive nu sunt încă atât de obișnuite cu noua ta construcție, așa că greutatea pune presiune asupra lor. În acest caz, trebuie neapărat să renunți la tocuri înalte și să porți pantofi mai confortabili pentru a reduce presiunea pe picior.

În niciun caz nu trebuie să purtați pantofi cu toc înalt dacă aveți vreo inflamație la picioare. Nu ar trebui să porți astfel de pantofi chiar dacă ai o greutate normală. În timp ce aveți un proces inflamator, este recomandat să purtați pantofi cu toc care nu depășește 5 cm Urmând aceste recomandări, veți elibera astfel stresul pe călcâie.

Pentru prevenire, ortopedii recomandă achiziționarea de pantofi sau branțuri ortopedice. Deși nu toată lumea va fi încântată de pantofii ortopedici, branțurile nu vor fi vizibile pentru nimeni și vei simți lejeritate în picioare în timp ce mergi. Puteti comanda branturi ortopedice la orice farmacie sau magazin de specialitate. În timp ce așteptați să vi se facă branțuri pentru picioare, puteți cumpăra branțuri cu gel de la orice magazin de pantofi și puteți să vă plimbați cu ele. Efectul, desigur, nu va fi imediat observat, cu toate acestea, datorită moliciunii și texturii, veți ameliora stresul și veți simți imediat ușurare în primele ore.

Există un întreg set de exerciții care au un efect pozitiv asupra întăririi tendoanelor, articulațiilor și țesuturilor piciorului:

1. Ciclismul este un exercițiu care ne este familiar tuturor încă din copilărie. Întinde-te pe spate, picioarele paralele cu podeaua, brațele de-a lungul corpului. Începeți să imiteți mersul pe bicicletă cu ambele picioare. Faceți exercițiul cât mai corect posibil: la fiecare rotație a piciorului, întindeți degetul și călcâiul.
2. Calea sanatatii. Cel mai bine este să cumpărați covoare speciale sau să colectați pietricele mici. Așezați pietricele sau întindeți un covor și mergeți înainte și înapoi pe această cale de sănătate timp de 10 minute, de 5 ori pe zi.
3. Luați o minge mică, poate o minge pentru copii sau o minge de tenis și începeți să o rulați alternativ cu ambele picioare.
4. Amintiți-vă de lecțiile de educație fizică de la școală: începeți să mergeți în cerc, mai întâi stând în picioare, ridicând brațele, apoi așezându-vă mâinile pe șolduri, începeți să mergeți pe călcâie. Apoi începeți să mergeți în exterior și în interiorul picioarelor. Când mergeți la curse, asigurați-vă că faceți exercițiul în pantofi speciali.
5. Pune obiecte mici (nasturi, margele etc.) in fata ta si, folosind degetele de la picioare, incepe sa le ridici de pe podea. Eficacitatea acestei metode constă în faptul că atunci când se efectuează acest exercițiu, ligamentele superioare ale piciorului încep să se miște activ, crescându-le astfel flexibilitatea și îmbunătățind circulația sângelui.

Se recomandă să se angajeze în terapie fizică chiar și în absența unor astfel de simptome. Numai că acest lucru se face cel mai bine în adidași și alți pantofi sport cu talpă groasă. Este necesar să folosiți astfel de pantofi pentru a asigura absorbția șocurilor. Foarte des, un număr mare de leziuni și inflamații apar datorită faptului că o persoană efectuează un set de exerciții fără pantofi sau în pantofi care nu asigură absorbția șocurilor. Pantofii cehi nu sunt cel mai potrivit tip de pantofi pentru sporturile active.

Modalități drastice de a trata pintenii

Spre deosebire de alte cauze ale bolii piciorului, pintenii pot fi eliminați rapid și ușor.

Îndepărtarea creșterilor pintenilor de pe picior a fost efectuată de mult timp cu ajutorul unui laser.

Tratamentul trebuie prescris de un medic și efectuat sub supravegherea acestuia, deoarece, în ciuda inofensiunii generale a laserului, acesta are un efect mare asupra organismului. Pe lângă aceasta, procedura are un număr mare de contraindicații. Pintenul în sine nu este îndepărtat cu ajutorul unui laser, dar laserul acționează asupra țesutului din jurul său, ameliorând durerea și reducând umflarea, rezultând ca piciorul să scape de durerea acută atunci când mergeți sau stați în picioare pentru perioade lungi de timp.

În cazurile în care nici laserul, nici celelalte metode de mai sus nu ajută, este prescrisă o metodă chirurgicală de îndepărtare a pintenului.