Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Sanatate 05.05.2016

Dragi cititori, astăzi vom vorbi despre un subiect important. Cum să acordați primul ajutor pentru sângerare. Cu siguranță mulți dintre voi ați întâlnit asta în această viață. Și viața unei persoane poate depinde de asistența competentă și în timp util. Am discutat deja despre cum să ne ajutăm pe noi înșine și pe cei dragi, dar sângerarea poate fi și mai periculoasă, de exemplu, cu răni adânci și numeroase.

Leziunile apar chiar și în viața de zi cu zi din cauza neglijenței, ca să nu mai vorbim de accidentele de mașină, în care uneori viața persoanei rănite este literalmente numărată în minute. Și în astfel de cazuri, este foarte important să nu te încurci, ci să faci tot posibilul pentru a salva persoana. Astăzi vom analiza tipurile de sângerare și ce puteți face singur înainte de sosirea ambulanței. Nu vom aprofunda în termeni medicali, ci vom vorbi doar despre ceea ce trebuie să știm cu toții la nivelul vieții noastre de zi cu zi.

O persoană poate pierde până la 0,5 litri de sânge fără a afecta sănătatea. O pierdere de sânge mai mare de 1 litru reprezintă deja un pericol pentru organism, iar o pierdere de sânge de peste 2 litri necesită completarea imediată a acestuia - altfel moartea este posibilă. De aceea este atât de important pentru noi să știm cum să oprim sângerarea.

Tipuri de sângerare și primul ajutor pentru ei

Pentru a acorda corect primul ajutor unei persoane rănite, trebuie să știți că există diferite tipuri de sângerare, acest lucru este foarte important, deoarece cu diferite sângerări, măsurile de prim ajutor pot diferi semnificativ. De asemenea, este important să ai în trusa de prim ajutor acasă, și cu atât mai mult în mașină, tot ce ai nevoie pentru a acorda primul ajutor pentru răni și sângerări. Acum să ne uităm la tipurile de sângerare și la cum să le recunoaștem corect.

Sângerarea poate fi externă și internă, arterială, venoasă și capilară. Sângerarea diferă și în momentul manifestării sale. În acest caz, vorbim de sângerare primară, care începe imediat după leziune, sau de sângerare secundară, care nu se dezvoltă imediat, ci chiar și pe parcursul mai multor zile datorită faptului că cheaguri de sânge pot forma trombi în vasul deteriorat și apoi fi împinși. afară de fluxul sanguin, provocând sângerare.

Sângerare externă

Dacă sângerarea apare atunci când pielea, țesuturile moi din apropiere sau membranele mucoase sunt deteriorate și sunt vizibile pentru orice persoană, atunci vorbim de sângerare externă. O astfel de sângerare apare de obicei din răni, tăieturi și alte leziuni, iar intensitatea lor variază în funcție de vasul afectat.

Hemoragie internă

Sângerarea internă nu este vizibilă imediat și numai prin anumite semne indirecte pot fi bănuite probleme. Sângerarea internă apare atunci când există leziuni ale organelor interne, cum ar fi ficatul, splina, rinichii, plămânii, vezica urinară sau vasele de sânge situate în interiorul corpului. În acest caz, pierderea de sânge poate fi atât de abundentă încât este necesară imediat asistență medicală.

Dacă persoana afectată devine palidă, se simte amețită, are slăbiciune generală, tinitus, letargie, bătăi rapide ale inimii, scade tensiunea arterială, se aude un puls slab, apare transpirație rece, poate fi suspectată sângerare la nivelul organelor interne. În astfel de cazuri, simptomele cresc foarte repede până când este nevoie imediat de pierderea conștienței și de ajutor.

Sângerarea internă poate apărea nu numai ca urmare a unei răni, ci și din cauza anumitor boli. De exemplu, ulcere gastrice, tumori maligne ale stomacului, diverticuli gastrici, prezența polipilor, hernie diafragmatică și multe altele. În cazul sângerării gastrice, pot apărea vărsături de sânge, dar numai un specialist poate determina severitatea și cauza sângerării, ceea ce înseamnă că dacă există cea mai mică suspiciune de sângerare internă, persoana trebuie dusă la o unitate medicală ca cât de curând posibil.

Sângerare arterială

Este la fel de important să distingem ce vase sunt afectate în timpul rănilor și provoacă sângerare. Sângerarea arterială este cea mai periculoasă atunci când arterele, cele mai mari vase de sânge din corpul nostru, sunt deteriorate. Sângele arterial are o culoare stacojie strălucitoare; dintr-o arteră deteriorată nu numai că curge afară, dar țâșnește literalmente într-un flux pulsatoriu, creând o amenințare pentru viață.

Semne de sângerare arterială: o cantitate mare de sânge în apropierea victimei. Iar cantitatea de sânge poate crește rapid. De aceea nu poți ezita deloc!

Sângerare venoasă

Sângerarea venoasă diferă de sângerarea arterială într-un volum mult mai mic de sânge emis, iar sângele este mai închis la culoare și curge într-un flux continuu. Dacă venele sunt deteriorate, este mai ușor să opriți sângerarea, dar dacă venele mari sunt deteriorate, acest lucru pune viața în pericol și necesită asistență imediată, corectă.

Sângerare capilară

Sângerarea capilară este considerată cea mai puțin periculoasă, deoarece sângele curge din vasele de sânge mici și, de regulă, atunci când multe capilare situate aproape de suprafața pielii sunt deteriorate. În acest caz, întreaga rană sângerează sânge stacojiu strălucitor.

Primul ajutor pentru sângerare externă

Ne-am uitat la tipurile de sângerare posibilă, acum să vorbim despre primul ajutor pentru diferite tipuri de sângerare. Cunoașterea primului ajutor pentru sângerare externă este necesară pentru a te ajuta în caz de rănire, precum și a altor persoane care ar putea avea nevoie de acest ajutor.

Desigur, în primul rând vom vorbi despre sângerări arteriale sau venoase care pun viața în pericol, când este necesară aplicarea unui bandaj steril și a unui garou care blochează fluxul sanguin în câteva minute. Viața unei persoane depinde literalmente de asta.

Primul ajutor pentru sângerare arterială

În timpul sângerării arteriale, o persoană pierde sânge foarte repede și poate muri din cauza pierderii de sânge, așa că este necesar în primele minute să opriți sângele care curge din arteră apăsând artera deteriorată cu degetele sau cu pumnul și apoi încercați să o faceți rapid. se aplică un garou care constrânge artera. Dacă nu aveți un garou medical la îndemână, puteți folosi o eșarfă, o centură, o frânghie sau altceva care poate comprima temporar artera deteriorată.

Cum să acordați primul ajutor pentru sângerare arterială? Reguli de aplicare a garoului pentru sângerare .

Pansament steril . După fixarea arterei, trebuie aplicat un pansament steril pe rană pentru a evita contaminarea bacteriană a plăgii. Este mai bine dacă o altă persoană face acest lucru în timp ce a doua ciupește artera cu degetele.

Aplicarea unui garou. Dacă artera este deteriorată în brațele sau picioarele unei persoane, atunci garoul de cauciuc medical trebuie întins puțin și înfășurat strâns în jurul membrului în 2 sau 3 ture, la 2 până la 3 centimetri deasupra rănii, fixându-i capetele. Puteți opri rapid pierderea de sânge înainte de a aplica un garou, îndoind brațul sau piciorul cât mai mult posibil în articulația situată deasupra plăgii, strângând astfel temporar artera. Dar dacă există fracturi vizibile, atunci membrul rănit trebuie menținut nemișcat.

O notă care indică momentul aplicării garoului. Monitorizarea ritmului cardiac . Sub garou trebuie să existe o notă care să indice timpul de aplicare a garoului. Pulsul din membrul bandajat cu un garou nu trebuie să fie audibil. Garouul nu poate fi ținut strâns mai mult de o oră, iar dacă în acest timp nu a fost posibilă transportarea victimei la spital, garoul este slăbit, sângele este lăsat să se scurgă și garoul este strâns din nou. Dacă mâna se umflă și devine albastră, trebuie să îndepărtați imediat garoul și după un timp trebuie să îl aplicați din nou.

Dacă rana este pe picior, atunci artera trebuie să fie comprimată cu un pumn mai aproape de vintre. Apoi aplicați un garou.

Dacă rana este pe piciorul inferior, se aplică un garou sub genunchi printr-un obiect dur. Orice va face: o bucată de săpun, o pietricică, orice ai la îndemână.

Pentru o rană de pe coapsă se aplică și un garou printr-un obiect dur. Așezați-l mai aproape de zona inghinală.

O atenție deosebită trebuie acordată rănilor de pe gât. Videoclipul, pe care îl puteți viziona mai jos, arată clar ce trebuie făcut cu astfel de răni.

Bandaj de presiune. După aplicarea garoului, se aplică un bandaj de presiune pe rană în sine.

Nu permitem ca pielea sa devina albastra . Nu trebuie să acoperiți locul unde se aplică garoul cu îmbrăcăminte pentru a vedea starea plăgii și, dacă pielea devine albastră, slăbiți imediat garoul pentru a preveni necroza tisulară, care duce adesea la amputarea membrului.

Dacă artera carotidă este deteriorată, garoul se aplică numai printr-un pansament moale și întotdeauna prin umăr sau axilă, pentru a nu agrava situația și a nu duce la sufocare.

Sunați urgent o ambulanță . După acordarea primului ajutor, trebuie să chemați o ambulanță sau să duceți singur persoana rănită la spital.

Deoarece este destul de dificil să descrieți în cuvinte cum să aplicați corect un garou pentru sângerare arterială atunci când diferite artere sunt afectate, vă sugerez să vizionați un scurt videoclip pe acest subiect, care arată clar cum să aplicați un garou în diferite părți ale corpului și ce de făcut dacă vasele gâtului sunt deteriorate.

Acordarea primului ajutor pentru sângerare. Video

Primul ajutor pentru sângerare venoasă

Sângerarea venoasă diferă de sângerarea arterială prin culoarea mai închisă a sângelui și sângele, așa cum am spus deja, curge într-un flux continuu. Trebuie amintit că sângele venos curge de la vasele periferice către inimă, așa că este necesar să se blocheze vena atât deasupra, cât și sub rană pentru a evita pierderea severă de sânge.

Adică, principala diferență dintre sângerarea venoasă și sângerarea arterială este că sângele curge lent și este de culoare închisă.

În caz de sângerare venoasă, nu este necesară aplicarea unui garou. Va fi suficient să aplicați doar un bandaj de presiune, așezând un bandaj steril sau un șervețel și o bucată de vată sub el.

Când sângerează din vene profunde, amenințarea la adresa vieții este foarte mare, iar dacă vezi că sângerarea nu se oprește și bandajul este înmuiat rapid în sânge, atunci vena profundă este deteriorată și persoana rănită trebuie dusă de urgență la spital. sau camera de urgenta. Dacă este posibil, aplicați la rece peste un bandaj compresiv.

Priviți videoclipul despre cum să oferiți asistență pentru sângerarea arterială și venoasă folosind mijloace improvizate și cum diferă această asistență.

Primul ajutor pentru sângerare internă

Dacă, pe baza unui număr de semne, bănuiți o sângerare internă, ar trebui să apelați urgent o ambulanță. Înainte de sosirea medicilor, persoana trebuie să primească aer proaspăt și o stare staționară. Asigurați-vă că persoana nu se mișcă, nu vorbește și nu-i da nimic de băut. Doar un medic poate determina ce organ intern este deteriorat, așa că principalul lucru cu semne crescânde de sângerare internă este îngrijirea medicală de urgență.

Cel mai adesea, sângerarea apare ca urmare a leziunilor vasculare. Cea mai frecventă cauză este traumatismul (lovitură, înțepătură, tăietură, strivire, entorsă). Vasele sunt mult mai ușor deteriorate și sângerarea apare în ateroscleroză și hipertensiune arterială. Sângerarea poate apărea și atunci când un vas este corodat de un focar dureros (proces patologic) - tuberculoză, cancer, ulcer.

Tipuri de sângerare. Sângerarea variază ca severitate și depinde de tipul și calibrul vasului deteriorat. De obicei se numește sângerare în care sângele curge dintr-o rană sau deschideri naturale extern Se numește sângerare în care sângele se acumulează în cavitățile corpului intern. Sângerarea internă în cavitățile închise este deosebit de periculoasă - în membrana pleurală, abdominală, cardiacă și cavitatea craniană. Aceste sângerări sunt invizibile, diagnosticul lor este extrem de dificil și pot rămâne nerecunoscute.

Sângerarea internă apare cu răni penetrante, leziuni închise (rupturi ale organelor interne fără deteriorarea pielii ca urmare a unei lovituri puternice, cădere de la înălțime, compresie), precum și cu boli ale organelor interne (ulcer, cancer, tuberculoză, anevrism al unui vas de sânge).

Odată cu scăderea cantității de sânge circulant, activitatea inimii se deteriorează, iar furnizarea de oxigen către organele vitale - creier, rinichi și ficat - este întreruptă. Acest lucru provoacă o întrerupere bruscă a tuturor proceselor metabolice din organism și poate duce la moarte.

Există sângerări arteriale, venoase, capilare și parenchimatoase.

Sângerare arterială cel mai periculos: într-un timp scurt o persoană pierde o cantitate mare de sânge care curge sub presiune ridicată. Sângele de culoare roșu aprins (stacojiu) bate într-un flux pulsatoriu. Acest tip de sângerare apare cu răni adânci tăiate, perforate. Dacă arterele mari, aorta, sunt deteriorate, în câteva minute poate apărea o pierdere de sânge care este incompatibilă cu viața.

Sângerare venoasă apare atunci cand venele sunt afectate, in care tensiunea arteriala este mult mai mica decat in artere, iar sangele (este de culoare visiniu inchis) curge mai lent, intr-un flux uniform si continuu. Sângerarea venoasă este mai puțin intensă decât sângerarea arterială și, prin urmare, este rareori care pune viața în pericol. Cu toate acestea, atunci când venele gâtului și pieptului sunt rănite, aerul poate fi atras în lumenul venelor în momentul inspirației profunde. Bulele de aer, care pătrund în fluxul sanguin în inimă, pot provoca blocarea vaselor acesteia și pot cauza moartea fulgerului.

Sângerare capilară apare atunci când cele mai mici vase de sânge (capilare) sunt deteriorate. Apare, de exemplu, cu răni superficiale, tăieturi superficiale ale pielii și abraziuni. Sângele curge din rană încet, picătură cu picătură, iar dacă coagularea sângelui este normală, sângerarea se oprește de la sine.

Sângerări parenchimatoase asociat cu afectarea organelor interne care au o rețea foarte dezvoltată de vase de sânge (ficat, splină, rinichi).

Opriți sângerarea. Primul ajutor medical pentru sângerare la locul accidentului urmărește oprirea temporară a sângerării pentru a transporta apoi victima la o unitate medicală, unde sângerarea se va opri complet. Primul ajutor pentru sângerare se efectuează prin aplicarea unui bandaj sau garou, îndoirea maximă a articulațiilor deteriorate.

Sângerare capilară oprit cu ușurință prin aplicarea unui bandaj obișnuit pe rană. Pentru a reduce sângerarea în timpul pregătirii pansamentului, este suficient să ridicați membrul rănit deasupra nivelului corpului. După aplicarea bandajului pe zona rănită, este util să plasați un pachet de gheață.

Stop sângerare venoasă realizat prin aplicarea unui bandaj de presiune

(Fig. 69). Pentru a face acest lucru, aplicați mai multe straturi de tifon și o minge strânsă de vată peste rană și bandați-o strâns. Vasele de sange comprimate de bandaj sunt inchise rapid de sangele coagulat, astfel incat aceasta metoda de oprire a sangerarii poate fi definitiva. În caz de sângerare venoasă severă, în timp ce se pregătește bandajul de presiune, sângerarea poate fi oprită temporar prin apăsarea vasului de sângerare cu degetele sub locul plăgii.

A opri sângerare arterială Este nevoie de o acțiune viguroasă și rapidă. Dacă sângele curge dintr-o arteră mică, efect bun Orez. 69. Aplicarea unui bandaj de presiune este asigurată de un bandaj de presiune.

Orez. 70. Locuri de compresie a arterelor: 1 - femurală, 2 - axilar, 3 - subclavie, 4 - somnoros, 5 - umăr

Pentru a opri sângerarea dintr-un vas arterial mare, utilizați tehnica de apăsare a arterei deasupra locului leziunii. Această metodă este simplă și se bazează pe faptul că un număr de artere pot fi blocate complet prin apăsarea lor împotriva formațiunilor osoase subiacente în locuri tipice (Fig. 70, 71).

Oprirea pe termen lung a sângerării folosind presiunea digitală asupra arterei este imposibilă, deoarece aceasta necesită o forță fizică mare, este obositoare și practic elimină posibilitatea de transport.

O modalitate fiabilă de a opri sângerarea severă de la o arteră a unui membru este aplicarea unui garou hemostatic (standard sau improvizat).

Garouul se aplică peste mânecă sau pantaloni, dar nu pe corpul gol: poate deteriora pielea. Ținerea unui garou pe un adult Nu mai mult de 2 ore (iarna - nu mai mult de 1 oră), mai mult

Orez. 74. Răsuciți suprapunerea

Orez. 71. Compresia arterelor cu degetul Orez. 72. Aplicarea corectă a garoului

Compresia corporală a vaselor de sânge poate duce la necroza membrelor. Asigurați-vă că plasați o notă sub garou cu o indicație exactă (la minut) a orei în care a fost aplicată (Fig. 72).

Dacă garoul este aplicat corect (Fig. 73), sângerarea se oprește imediat, membrul devine palid, iar pulsația vaselor de sub garou dispare. Strângerea excesivă a garoului poate provoca strivirea mușchilor, nervilor, vaselor de sânge și poate provoca paralizia membrului. Când garoul este aplicat lejer, sunt create condiții pentru stagnarea venoasă și creșterea sângerării.

Dacă nu există un garou special, puteți folosi mijloace improvizate: o curea, o eșarfă, o bucată de pânză, o eșarfă etc. Un garou realizat din materiale auxiliare se numește răsucire. Pentru a aplica o răsucire, este necesar să legați obiectul folosit pentru aceasta lejer la nivelul necesar. Un bețișor trebuie trecut sub nod și, rotindu-l, răsucit până când sângerarea se oprește complet, apoi bastonul trebuie fixat de membru (Fig. 74). Aplicarea unei răsuciri este dureroasă, așa că trebuie să așezi sub ea vată, un prosop sau o bucată de material pliat de 2-3 ori. Toate erorile, pericolele și complicațiile observate la aplicarea unui garou se aplică pe deplin la răsucire.

Orez. 73. Locuri pentru aplicarea unui garou pentru sângerare din artere:

1 - tibie, 2 - piciorul inferior și articulația genunchiului, 3 - perii, 4 - articulația antebrațului și a cotului, 5 - umăr, 6 - solduri

Pentru a opri sângerarea în timpul transportului, compresia arterelor este utilizată prin fixarea membrelor într-o anumită poziție. Dacă artera subclavie este lezată,

Orez. 75. Fixarea membrelor

teria, sângerarea poate fi oprită deplasând brațele pe cât posibil înapoi și fixându-le la nivelul articulațiilor cotului (Fig. 75, A). Compresia arterelor poplitee și femurale este prezentată în Fig. 75, b, c.

Când opriți sângerarea de la rănile de pe antebraț (umăr, coapsă sau picior), așezați o rolă de vată sau țesătură strâns rulată în pliul cotului (subsuoară, pliu inghinal sau fosa popliteă), îndoiți brațul până la umplere la articulația cotului. (sau, respectiv, în articulația umărului, apăsând-o pe corp, iar piciorul - în articulația șoldului sau a genunchiului) și se asigură în această poziție cu un bandaj, eșarfă, centură, prosop (Fig. 76). Puteți lăsa membrul în această poziție, ca un garou, timp de cel mult 2 ore.

Această metodă nu este potrivită pentru oase rupte sau vânătăi severe.

Orez. 76. Oprirea sângerării de la o rană de pe antebraț

Sângerare din nas. Când nasul are vânătăi, și uneori fără un motiv aparent, cu unele boli infecțioase, hipertensiune arterială, anemie etc., apar adesea sângerări nazale.

Prim ajutor.În primul rând, este necesar să opriți clătirea nasului, suflarea nasului, tusea sângelui care intră în nazofaringe, ședința cu capul în jos etc., deoarece aceste măsuri nu fac decât să mărească sângerarea. Pacientul trebuie să fie așezat sau întins cu capul ridicat, gâtul și pieptul eliberate de îmbrăcăminte constrângătoare și trebuie permis accesul la aer curat. La pacient Orez. 77. Se recomandă oprirea nazală pentru a respira cu gura deschisă. Majoritatea dar

sângerare de la bufnițe atunci când pacientul este într-o poziție liniștită

se opreste. Poți pune rece (un balon sau o pungă de plastic cu gheață, loțiuni reci) pe puntea nasului. Oprirea sângerării în cele mai multe cazuri este facilitată prin strângerea nasului timp de 15-20 de minute (Fig. 77), mai ales după introducerea unui ghem de vată în nară (se poate umezi cu o soluție de peroxid de hidrogen sau un vasoconstrictor, de exemplu , o soluție de naftizină). Dacă sângerarea nu se oprește curând, trebuie să sunați la un medic sau să trimiteți pacientul la o unitate medicală.

Sângerare dupa extractia dintelui. După extracția dintelui sau după deteriorarea acestuia (dinții deformați), sângerarea din patul dentar (alveință) este posibilă, mai ales atunci când victima suge sânge din alveole, clătește gura și, uneori, cu coagulare insuficientă a sângelui. Dacă sângerarea care apare în timpul extracției dentare nu se oprește, a devenit mai abundentă sau s-a reluat, trebuie luate măsuri pentru a o opri.

Prim ajutor. Este necesar să se facă o mică rolă din vată sterilă sau tifon, se așează între dinții superiori și inferiori în funcție de locația dintelui extras, după care pacientul strânge strâns dinții. Grosimea rolei trebuie să corespundă spațiului dintre dinți și la închiderea fălcilor va apăsa pe locul sângerării.

Hemoptizie sau hemoragie pulmonară. La pacienții cu tuberculoză și unele alte boli pulmonare, precum și defecte cardiace, sputa cu dungi de sânge este separată (hemoptizie), o cantitate semnificativă de sânge este tusită sau apare sângerare abundentă (pulmonară). Sângele din gură poate proveni și din gingii sau mucoase, atunci când vărsături din cauza sângerării gastrice. Hemoragia pulmonară de obicei nu pune viața în pericol, dar face o impresie dureroasă asupra pacientului și altora.

Este necesar să se liniștească pacientul, indicând că nu există niciun pericol pentru viață. Apoi ar trebui să-l pui în pat cu partea superioară a corpului ridicată. Pentru a ușura respirația, desfaceți nasturii sau îndepărtați îmbrăcămintea constrictivă și deschideți fereastra. Pacientului îi este interzis să vorbească și să bea lucruri fierbinți, nu trebuie să tușească, dacă este posibil, i se administrează medicamente pentru calmarea tusei din cabinetul de medicamente de acasă. Așezați-l pe pieptul pacientului

pungă de gheață, plăcuțe de încălzire sau tencuieli de muștar la picioare. Dacă vă este sete, trebuie să dați apă rece sau o soluție concentrată de sare de masă pentru a bea în înghițituri mici (1 lingură de sare la 1 pahar de apă).

Un medic este chemat să acorde primul ajutor. Doar un medic, după ce a determinat severitatea sângerării și natura bolii, poate dicta acțiuni suplimentare.

Vărsături sângeroase. Cu ulcerul stomacal, ulcerul duodenal și unele alte boli ale stomacului, precum și cu venele varicoase ale esofagului, vărsăturile apar adesea cu cheaguri întunecate de culoarea zațului de cafea și, uneori, cu sânge strălucitor necoagulat. Vărsăturile de sânge pot fi unice, în cantități mici sau repetate, abundente, care pun viața în pericol pentru pacient.

SimptomeÎn cazul sângerării gastrice, sângele este eliberat în vărsături. În unele cazuri, sângele din stomac și duoden intră în intestine și este detectat numai prin prezența scaunului negru. Cu sângerări abundente apar semne de anemie acută: amețeli, slăbiciune, paloare, leșin, slăbire și creșterea ritmului cardiac.

Prim ajutor. Pacientul este supus spitalizării imediate (la secția de chirurgie). Înainte de transport, pacientul are nevoie de odihnă completă, în decubit dorsal, interzicerea oricăror mișcări și plasarea unei pungi de gheață pe regiunea epigastrică. Nu trebuie să hrăniți pacientul, dar puteți da lingurițe de jeleu rece. Transportul se efectuează în decubit dorsal pe o targă cu mare grijă, chiar dacă vărsăturile sângeroase au încetat; În caz de prăbușire, la fața locului se iau măsuri până când pacientul își revine dintr-o stare gravă.

Sângerări intestinale. Cu ulcerele intestinale și unele dintre bolile sale, pot apărea sângerări semnificative în lumenul intestinal. Este însoțită de semne generale de pierdere de sânge, iar mai târziu de apariția scaunului negru.

Din venele dilatate ale anusului cu hemoroizi și alte boli ale rectului, este posibil să se scurgă sânge nemodificat sau sânge amestecat cu fecale în timpul mișcărilor intestinale. O astfel de sângerare nu este de obicei abundentă, dar se repetă adesea de multe ori.

Prim ajutor.În caz de sângerare intestinală, sunt necesare odihnă completă, decubit dorsal și plasarea gheții pe stomac. Nu trebuie să hrăniți pacientul, să-i dați laxative sau clisme.

Dacă există sângerări semnificative din anus, se recomandă plasarea unei pungi de gheață pe zona sacră.

Sânge în urină (hematurie). Leziuni ale rinichilor și tractului urinar (rupturi), tuberculoza rinichilor și vezicii urinare, pietre în tractul urinar, tumori și o serie de alte boli pot fi însoțite de apariția sângelui în urină sau eliberarea acestuia prin tractul urinar în cantități semnificative, uneori sub formă de cheaguri sau chiar sânge pur.

Prim ajutor. Sunt necesare repaus la pat și gheață pe abdomenul inferior și regiunea lombară. Datorită faptului că sângele în urină este adesea un semn al unei boli grave, pacientul trebuie, chiar și după încetarea sângerării, să fie internat în spital pentru o examinare specială.

21 Ordinul nr. 84

Sângerare uterină. Multe boli ale organelor genitale feminine (avorturi spontane, neregularități menstruale, procese inflamatorii, tumori uterine) sunt însoțite de sângerări uterine în timpul menstruației sau în intervalul dintre ele.

Prim ajutor. Pacientul trebuie așezat în poziție orizontală sau, și mai bine, capătul piciorului patului trebuie ridicat și un pachet de gheață trebuie plasat pe abdomenul inferior. Trebuie să puneți o cârpă de ulei pe pat și deasupra ei - pentru a absorbi sângele - un prosop împăturit de mai multe ori. Pacientului trebuie să i se administreze o băutură rece. Problema plasării într-un spital (maternitate, secția ginecologică a unui spital) este decisă de medic. În caz de sângerare abundentă și prelungită, trimiterea la spital ar trebui să fie urgentă.

Sângerare internă în timpul sarcinii ectopice. Sângerarea internă (în cavitatea abdominală) care pune viața în pericol apare în timpul sarcinii, care s-a dezvoltat nu în uter, ci în trompele uterine, care se întâmplă cel mai adesea după boli inflamatorii ale trompelor și avorturi. Sarcina ectopică este complicată de ruperea tubului și sângerare.

Simptome Sângerarea internă apare brusc, la 2-3 luni de sarcină. Este însoțită de scurgeri slabe de sânge din tractul genital, dureri de crampe în abdomenul inferior; apar amețeli, transpirație rece, paloare, respirație rapidă, puls slab, uneori vărsături și leșin. Prezența sarcinii este confirmată de o întârziere preliminară a menstruației, pigmentarea mameloanelor și umflarea glandelor mamare.

Prim ajutor. Pacienta trebuie să se întindă cu gheață pe burtă. Este necesar să se asigure cea mai urgentă livrare în secția chirurgicală.

Sângerarea este împărțită în traumatică și netraumatică. Cauza sângerării traumatice este deteriorarea mecanică a vasului, însoțită de ruperea peretelui acestuia.
Sângerarea netraumatică nu este precedată de un traumatism mecanic al vasului. Acest tip de sângerare se dezvoltă ca urmare a diferitelor boli și stări patologice (cum ar fi procese tumorale, boli inflamatorii cronice și acute, boli de sânge, deficiențe de vitamine, ateroscleroză etc.). Volumul de sânge al unui adult este de 5 litri. Pierderea a 2 litri de sânge este aproape întotdeauna fatală.

Manifestări clinice ale pierderii masive de sânge

Când pierderea de sânge depășește 200 ml, starea generală de bine a victimei este aproape întotdeauna afectată. Se notează următoarele manifestări clinice: scăderea tensiunii arteriale, creșterea frecvenței cardiace, slăbiciune generală, leșin. Poate fi sete.
Astfel, aproape toate sângerările reprezintă un potențial pericol pentru viața pacientului.

Prim ajutor

Este necesar să opriți sângerarea dacă este posibil și apoi să internați de urgență victima într-un spital pe o targă. Capul lor coboară, capătul piciorului urcă. Pentru a opri sângerarea, se folosesc garouri, bandaje sub presiune și răceală. Este necesară înlocuirea urgentă a volumului de sânge pierdut.

Sângerări nazale

Sângerările nazale sunt, de asemenea, împărțite în traumatice și netraumatice. Sângerările nazale traumatice pot fi cauzate de o lovitură la nivelul nasului sau de deteriorarea membranei mucoase a acestuia la culesul nasului.
Sângerarea netraumatică este o consecință a următoarelor stări patologice: boli însoțite de creșterea tensiunii arteriale (hipertensiune arterială, patologii ale rinichilor, inimii, ateroscleroză); boli însoțite de o încălcare a structurii peretelui vascular (diateză hemoragică, ateroscleroză, boli ale țesutului conjunctiv); patologii hepatice; boli virale (infecții respiratorii acute, gripă); tumori maligne și benigne în cavitatea nazală.

Manifestari clinice
În timpul unei sângerări nazale, sângele poate scăpa prin orificiile nazale sau poate curge în partea din spate a gâtului și poate intra în tractul digestiv (așa-numita sângerare ascunsă). Când iese sânge, acesta este principalul simptom al sângerărilor nazale. Sângele este strălucitor, intensitatea sângerării variază - de la nesemnificativ (câteva picături) la abundent. Ingestia prelungită de sânge poate duce la hematemeză. Dacă sângerarea nu se oprește pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce duce la pierderi mari de sânge și la o scădere a tensiunii arteriale, se poate dezvolta leșin.

Prim ajutor
Victima trebuie să fie așezată, capul înclinat pe spate, un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de peroxid de hidrogen de 3% trebuie plasat în pasajul nazal din partea rănii și nările trebuie ciupite; Se aplica la rece pe puntea nasului si spatele capului timp de 20-30 de minute (pana cand sangerarea se opreste complet).

Pentru a opri sângerarea masivă prelungită din nas în otorinolaringologie, se efectuează tamponarea anterioară sau posterioară a cavității acesteia.

Dacă tensiunea arterială este ridicată, se iau măsuri pentru normalizarea acesteia (utilizarea medicamentelor antihipertensive). Sângerările nazale ușoare se opresc complet după aceste măsuri. Dacă sângerarea este abundentă și măsurile luate nu produc rezultate în 30 de minute, victima trebuie internată de urgență într-un spital. Spitalizarea este, de asemenea, necesară dacă sângerarea este cauzată de prezența unei boli grave la victimă (boli de sânge, neoplasme, diateză hemoragică, patologii hepatice, boli infecțioase severe).

Sângerare din gură

Cauzele sângerării din cavitatea bucală pot fi următoarele: traumatizarea țesuturilor moi ale cavității bucale (limbă, palat, gingii, obraji) cu obiecte ascuțite; îndepărtarea unui dinte; tumori maligne sau benigne; prezența unor boli însoțite de tulburări de coagulare a sângelui.

Manifestari clinice
Intensitatea sângerării și aspectul sângelui depind de tipul (arteră, venă sau capilar) și de calibrul (mic sau mare) vasului deteriorat. Cu sângerări masive, sângele poate intra în tractul respirator cu stop respirator, precum și dezvoltarea unei stări de șoc ca urmare a pierderii de sânge.

Prim ajutor
Pacientul trebuie așezat pe o parte sau așezat pe un scaun, cu capul în jos, iar sângele lichid și cheagurile acestuia trebuie îndepărtate din gură. Dacă există sângerare după extracția dentară, tamponarea alveolei dentare se efectuează cu un tampon de vată înmuiat într-o soluție de peroxid de hidrogen 3%. Dacă după extracția dinților sângerarea nu poate fi oprită în decurs de o oră, ar trebui să fiți examinat pentru prezența bolilor sistemului de coagulare a sângelui. Dacă există sângerare de la obraz sau gingie, puneți un tampon de vată înmuiat într-o soluție de peroxid de hidrogen 3% între obraz și dinți. Dacă sângerarea este abundentă și nu se oprește după aplicarea metodelor descrise, pacientul trebuie internat într-un spital. Persoanele a căror sângerare este cauzată de boli însoțite de tulburări de coagulare a sângelui sau de tumori necesită, de asemenea, spitalizare.

Hemoragie pulmonară

În funcție de cantitatea de sânge pierdută, hemoragia pulmonară este împărțită în hemoragie pulmonară în sine și hemoptizie.
Hemoptizia este apariția în spută a unei cantități mici de sânge sub formă de dungi sau o colorație roșu aprins uniform. Eliberarea unei cantități mari de sânge cu spută și prezența sputei în fiecare porțiune indică prezența hemoragiei pulmonare.

Există multe motive pentru apariția sa:

• boli pulmonare: tumori maligne și unele benigne, tuberculoză, patologii ale țesutului conjunctiv, abcese, chisturi, pneumonie;
• boli ale sistemului cardiovascular: anevrisme ale vaselor pulmonare și aortice, infarct miocardic, defecte cardiace;
• leziuni toracice și pulmonare;
• boli infecțioase generale însoțite de fragilitatea crescută a vaselor de sânge (gripa etc.).

Manifestari clinice
Aspectul unei tuse cu spută roșie aprinsă, spumoasă. Sângele din spută nu se coagulează. Uneori, cu hemoragii pulmonare care se dezvoltă rapid, este posibil să nu existe tuse. Hemoragia pulmonară masivă duce rapid la dezvoltarea insuficienței respiratorii la pacient din cauza umplerii căilor respiratorii cu sânge, ceea ce provoacă pierderea conștienței și apoi moartea. Cu o hemoragie pulmonară care se dezvoltă treptat și nu este foarte abundentă, cea mai frecventă complicație este pneumonia (pneumonia).

Prim ajutor
Pacientul trebuie să fie așezat, să i se administreze înghițituri mici de apă rece și să înghită bucăți de gheață. Dacă tusea este severă, se recomandă să îi administrați orice medicament antitusiv care conține codeină și să încercați să duceți pacientul la spital cât mai curând posibil.

Sângerare din tractul digestiv

Cauzele sângerării din tractul gastrointestinal:

• boli ale esofagului: cancer, leziuni cauzate de corpuri străine ascuțite, ruptura de vene varicoase;
• boli de stomac: ulcere, gastrită erozivă, cancer, ruptura mucoasei;
• boli intestinale: ulcer duodenal, cancer, colita ulcerativa, dizenterie;
• boli ale rectului: hemoroizi, cancer.

Manifestari clinice
Sângerarea din tractul gastrointestinal are 2 manifestări principale: vărsături sângeroase și scaune gudronate. Vărsăturile pot fi de culoare roșu aprins sau maro închis. Vărsăturile roșii aprinse indică sângerare acută abundentă; în acest caz, sângele se acumulează rapid în stomac, îl întinde și provoacă vărsături. Vărsăturile maro închis apare atunci când sângerarea nu este foarte abundentă și sângele a fost de ceva timp în stomac, unde a fost expus la suc gastric, înainte de a începe vărsăturile. Sângele care nu este îndepărtat din tubul digestiv cu vărsături intră în intestine și după 15-20 de ore este excretat în fecale, dându-i o culoare neagră (scaun gudron) și un miros specific de sânge descompus. Pe lângă aceste manifestări, sângerarea din tractul digestiv este însoțită de slăbiciune generală, scăderea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac și apariția leșinului. Debutul sângerării dintr-un ulcer gastric sau duodenal, sângerare din cauza unei rupturi a mucoasei gastrice, este adesea însoțit de dureri abdominale de severitate diferită.

(modul direct4)

Prim ajutor
Un pacient cu suspiciune de sângerare gastrointestinală trebuie transportat de urgență la spital. Spitalizarea trebuie efectuată pe o targă, pacientul este așezat pe spate, cu capul coborât sub corp, pe burtă i se pune un tampon de încălzire cu apă rece sau un pachet de gheață și i se permite să bea apă rece în porții mici sau înghiți bucăți de gheață.
Dacă vărsăturile sângeroase continuă, capul pacientului trebuie întors într-o parte, astfel încât vărsăturile să nu pătrundă în tractul respirator și să conducă la stop respirator și, ulterior, la dezvoltarea unei pneumonii severe.

Sângerare externă

Sângerarea poate apărea din artere, vene și vase mici - capilare. Sângerarea de la capilare, de regulă, nu pune viața în pericol pentru pacient și în curând se oprește de la sine.
O excepție este sângerarea capilară dacă victima are boli însoțite de tulburări de coagulare a sângelui. Acestea includ hemofilia, trombocitopenia, trombocitopatiile. În acest caz, deteriorarea chiar și a unui vas foarte mic poate duce la pierderi mari de sânge, deoarece sângerarea este aproape imposibil de oprit.

Manifestari clinice
Când sângerează dintr-o arteră, sângele este de culoare stacojie și curge sub presiune ridicată, abundent și în jetoane. Cu sângerarea arterială din vasele mari (aorta și arterele care se ramifică din aceasta), are loc o pierdere rapidă a unui volum mare de sânge, ceea ce duce la moartea pacientului. Când artera carotidă se rupe, pierderea de sânge devine fatală în 1 minut. Când sângerează din vasele venoase, sângele întunecat curge lent, într-un firicel. Când venele mici sunt deteriorate, pierderea de sânge de obicei nu atinge volume mari.

Prim ajutor
În etapa prespitalicească, principalul lucru în acordarea primului ajutor unui pacient cu sângerare externă este oprirea temporară a acestuia.
Se realizează în 2 etape. Mai întâi, vasul deteriorat este apăsat pe osul de dedesubt, apoi se aplică un garou pe membrul afectat. Când sângerează dintr-o venă, vasul este comprimat sub locul leziunii, când sângerează dintr-o arteră - deasupra.

Un pericol pentru viața pacientului poate apărea dacă venele mari ale gâtului și venele subclaviei sunt deteriorate, deoarece, ca urmare a acțiunii de aspirare a pieptului, se creează presiune negativă în ele. Acest lucru duce la aspirarea aerului prin peretele venos deteriorat și la dezvoltarea unei complicații mortale - embolie gazoasă.

Primul ajutor pentru sângerare din arterele extremităților superioare și inferioare

Leziuni ale arterelor umărului. Pentru a apăsa vasul, o mână strânsă într-un pumn este plasată în axilă (un prosop pliat de mai multe ori, mai multe pachete pliate de bandaje etc.), mâna de pe partea afectată este îndreptată și presată pe corp.
Leziuni ale arterelor mâinii. Un bandaj rulat este plasat pe vasul care sângerează și bandajat strâns cu un alt bandaj, după care brațul este plasat într-o poziție ridicată. De regulă, această măsură este suficientă pentru a opri sângerarea din arterele mâinii.
Leziuni ale arterelor coapsei. Cu o mână strânsă într-un pumn, apăsați pe suprafața coapsei din partea afectată, astfel încât pumnul să fie situat imediat sub pliul inghinal, perpendicular pe acesta.
Leziuni ale vaselor piciorului. Sub genunchi se pun un prosop rulat sau 2 pachete rulate de bandaje, dupa care piciorul este indoit cat mai mult la articulatia genunchiului.
Leziuni ale arterelor piciorului. Se efectuează aceleași manipulări ca și pentru rănirea vaselor piciorului. O altă modalitate de a opri sângerarea de la arterele piciorului este să bandați strâns un bandaj rulat sau o rolă de șervețele sterile pe locul rănii, după care piciorul este plasat într-o poziție ridicată. De regulă, după aceste măsuri, sângerarea se oprește și nu este necesară aplicarea unui garou.
După oprirea sângerării prin apăsarea vasului împotriva proeminenței osoase, începeți aplicarea unui garou. Puteți folosi o bandă de cauciuc standard; dacă nu aveți una, puteți folosi un bandaj, o manșetă tonometru, o eșarfă sau un prosop. Garouul (standard sau improvizat) este întins, adus sub membrul accidentat și strâns strâns în jurul brațului sau piciorului. Când garoul este aplicat corect, sângerarea din rană se oprește, pulsul la încheietura mâinii (când garoul este aplicat pe braț) sau picior (când garoul este aplicat pe picior) dispare, iar pielea devine palidă. Pentru a nu răni pielea de sub garou, se recomandă plasarea unui prosop (sau șervețel) pliat între acesta și pielea membrului. Deoarece compresia prelungită a unui membru cu garoul (mai mult de 1,5 ore vara și 30-60 de minute iarna) poate duce la tulburări circulatorii ireversibile la nivelul membrului afectat, este foarte important să îndepărtați garoul în timp util. După aplicarea acesteia, pacientul trebuie dus de urgență la un spital chirurgical, unde sângerarea va fi oprită complet (suturarea vasului). Dacă pacientul nu este dus la spital la 1,5 ore după aplicarea garoului, este necesar să slăbiți garoul timp de 15 minute la fiecare 30 de minute pentru a restabili circulația sângelui în membrul strâns, după ce mai întâi ați aplicat presiunea cu degetul pe artera deteriorată de deasupra garoului. . După care se aplică din nou garoul, dar de fiecare dată puțin mai sus decât nivelul anterior.

Primul ajutor pentru sângerare din arterele capului, gâtului și trunchiului

Dacă arterele din aceste părți ale corpului sunt deteriorate, sângerarea este oprită temporar după cum urmează: un număr mare de șervețele sterile sunt plasate pe rană, deasupra este plasat un bandaj steril desfășurat și întreaga structură este strâns bandajată pe rană. cap, gât sau trunchi. Nu se aplică garoul dacă victima nu poate fi dusă rapid la spital și sângerarea nu poate fi oprită complet. Pe măsură ce tampoanele devin umede, acestea nu sunt îndepărtate de pe rană; deasupra sunt plasate tampoane suplimentare de tifon și un bandaj steril pliat și totul este bandajat strâns din nou. Dacă există sângerări abundente și nu există material de pansament la îndemână, este posibil să se aplice presiunea cu degetul pe un vas mare care furnizează sânge în zona afectată.
Când sângerează de la rănile feței și ale gâtului superior, artera carotidă este presată. Presiunea cu degetul asupra arterei carotide oprește instantaneu sângerarea din aceasta timp de 10-15 minute (este imposibil să utilizați această metodă mai mult de 15 minute, deoarece mâna obosește și presiunea aplicată este insuficientă pentru a opri sângerarea). Apăsarea vasului se face cu degetul mare sau cu 3 degete (arătător, mijloc și inelar) pliate împreună. Se efectuează spre coloana vertebrală. După presiunea digitală pe arteră, este necesar să aplicați rapid un bandaj de presiune, apoi să internați de urgență victima.

În cazul rănilor prin puncție, poate exista puțină sângerare din rană. În același timp, un canal profund al plăgii este capabil să pătrundă în cavitățile corpului și să provoace leziuni organelor interne și vaselor mari. Prin urmare, severitatea stării persoanei rănite nu poate fi judecată numai după volumul pierderii de sânge.

În caz de sângerare abundentă din cauza rănirii zonelor axilare, subclaviei ale corpului, articulației umărului sau cu o separare mare a brațului, sângerarea este oprită temporar prin presiunea cu degetul a arterei subclaviei. Apăsarea acestui vas se efectuează cu degetul mare sau cu 3 degete pliate împreună. Artera este presată deasupra claviculei, direcția presiunii este de sus în jos. Pentru a opri în continuare sângerarea, se folosește următoarea metodă: brațul de pe partea afectată este adus cât mai departe în spate, îndoit la articulația cotului și în această formă este înfășurat cu un bandaj pe corp.

Primul ajutor pentru sângerare din vene mici

Pentru aceste tipuri de sângerare, nu este necesar un garou. Pe rană se aplică mai multe tampoane sterile de tifon, după care totul este fixat strâns cu un bandaj steril. Uneori este necesar să se acorde membrului rănit o poziție ușor ridicată.

Primul ajutor pentru sângerare din venele mari (principale).

Venele principale includ venele gâtului, venele subclaviei și femurale. Când sunt răniți, fie se aplică un garou hemostatic (după aceleași reguli ca și pentru sângerarea arterială), fie se împachetează rana. În acest scop, se pun în el un număr mare de șervețele sterile, deasupra se pune un bandaj steril pliat și se înfășoară strâns totul cu un alt bandaj steril.

Primul ajutor pentru sângerare capilară

Toate tipurile de sângerare capilară sunt oprite prin aplicarea unui bandaj de presiune strâns pe rană folosind un bandaj steril.

Principalul pericol în timpul sângerării este lipsa fluxului de sânge către țesuturi și, ca urmare, oprirea aportului de oxigen către organe, în primul rând inimă, creier și plămâni.Abilitatea sângelui de a coagula poate asigura încetarea sângerării de la mici. vase numite capilare, dar tipurile mai grave de răni necesită deja tratament cu tehnici speciale de prim ajutor. În accidentele de mașină, orice vătămare provoacă sângerare deoarece țesutul și pielea, care sunt complet străpunse de vase de sânge, sunt deteriorate.

Pentru a începe să ajutați victima, trebuie mai întâi să vă protejați. Priviți în jur și evaluați situația, trebuie să vă asigurați că nimic nu vă va amenința în momentul în care vă grăbiți să salvați o persoană rănită.

Tipul de sângerare

Sângerările externe sunt considerate a fi acelea în care există răni din care curge sânge, sau sângerări din deschiderile naturale ale corpului uman (urechi, ochi, nas, gură). Mult mai rău din punct de vedere al simptomelor este sângerarea internă, când sângele se acumulează în cavitățile organelor corpului. Există trei tipuri de sângerare externă:

• capilar - sângerare ușoară când sângele iese din rană în picături;
• arterial - sângele din rană este stacojiu și curge într-un flux pulsatoriu;
• venos - sângele are o nuanță închisă și curge într-un curent,
• sângerare mixtă.

Sângerarea venoasă este destul de dificil de oprit, deoarece apare ca urmare a rănilor profunde

Sângerarea venoasă este periculoasă nu numai pentru că pierde o cantitate semnificativă de sânge, ci și pentru că rănile venoase, în special vasele cervicale, duc la absorbția aerului prin zonele de sângerare deteriorate.Aerul prin vene ajunge la mușchiul inimii și poate provoca o afecțiune fatală. numită embolie aeriană.

Sângerarea arterială este considerată cea mai periculoasă, deoarece sângele curge din rană în cantități uriașe, ca o fântână, ceea ce poate duce rapid victima la sângerare completă. Afectarea arterelor carotide, axilare și femurale poate „ucide” victima în 3 minute.

Ajutor la sângerare

Cel mai important lucru atunci când asistați cu sângerare este un garou sau orice alt mijloc la îndemână care poate fixa membrul care sângerează. Așa arată un garou (în acest caz, se folosește o centură). Atașați întotdeauna o notă la orice bandaj de presiune cu timpul în care a fost aplicat, astfel încât în ​​viitor medicii sau oricine altcineva să știe cât timp va fi membrul în stare fără sânge. Figura prezintă o buclă specială și fixarea sa corectă pe picioare.

Sarcina principală atunci când se tratează o rană sângerândă este oprirea sângerării în sine, deoarece, ca urmare a unei pierderi semnificative de sânge, victima își pierde rapid puterea, ceea ce poate duce la o amenințare la adresa vieții sale.

Sângerare capilară

Sângerarea capilară poate fi oprită rapid prin aplicarea unui bandaj de tifon sau a unui bandaj pe rană, plasând deasupra un strat de vată și pansând rana; dacă nu este la îndemână un bandaj cu tifon, atunci o batistă curată va fi potrivită. Noile truse de prim ajutor au o listă completă de bandaje, folosește-le.Țesăturile cu blană și vata nu pot fi aplicate direct pe rănile deschise, deoarece vilozitățile lor pot conține bacterii care pot provoca infecția și supurația rănii.

Sângerare venoasă

Sângerarea venoasă este oprită prin aplicarea unui bandaj de presiune. Este necesar să aplicați tifon curat în zona sângerării, un bandaj desfășurat deasupra tifonului sau tifon îndoit în mai multe straturi; în cazuri extreme, o batistă curată pliată de mai multe ori. Această metodă închide marginile plăgii, în urma căreia lumenii vaselor sunt comprimate și, ca urmare, sângerarea se oprește. Bandajele de presiune sunt lăsate pe rană timp de cel mult o oră, deoarece pot provoca necroză - moartea țesuturilor, așa că bandajul trebuie slăbit la fiecare oră.

Sângerare arterială

Primul ajutor pentru sângerare arterială este oferit și prin aplicarea unui bandaj de presiune. Sângerarea arterială de la vasele mari trebuie oprită imediat prin strângerea zonei deteriorate deasupra locului rănii. Această măsură este o soluție temporară până când se aplică un bandaj de presiune.

Sângerare din orificiile naturale

În plus, poate exista nu numai sângerare a rănilor. De exemplu, sângele poate curge din nas ca urmare a unei lovituri puternice și a unei leziuni cerebrale traumatice. Pentru a o opri, trebuie să puneți victima pe spate, să ridicați puțin capul și să puneți o compresă rece sau gheață pe puntea nasului, zona inimii și gâtul.

Cu acest tip de sângerare, nu trebuie să vă suflați niciodată nasul sau să vă curățați nasul cu apă. Sângele care curge în nazofaringe trebuie scuipat.

Sângerarea urechii apare ca urmare a leziunilor canalului auditiv extern și a unei fracturi de craniu. Aplicați un bandaj curat de tifon pe urechea afectată. Puneți victima pe partea sănătoasă și ridicați-i ușor capul. De asemenea, este interzisă clătirea urechii.

Hemoragie internă

O lovitură puternică în piept, coaste rupte sau agravarea tuberculozei pot provoca hemoragie pulmonară, semnele care includ tusea cu sânge spumos și roșu aprins și dificultăți de respirație. Pentru a-l opri, victima trebuie așezată în poziție semișezând și sub spate o pernă. Pieptul trebuie eliberat de îmbrăcăminte și trebuie pusă pe el o compresă rece, în timp ce victima nu are voie să vorbească sau să se miște.

Sângerarea esofagiană poate fi cauzată de vene rupte care s-ar putea să se fi dilatat ca urmare a anumitor boli hepatice. Sângerarea gastrică poate fi cauzată de un ulcer gastric sau de o tumoare sau de un traumatism la nivelul stomacului. Simptomele acestor sângerări sunt vărsături de culoare roșie închisă sau chiar sânge coagulat. Victima trebuie așezată într-o poziție semișezând și genunchii îndoiți. Puneți o compresă pe zona abdominală și asigurați odihnă completă pentru victimă, care, de asemenea, nu trebuie să mănânce și să bea. O victimă cu aceste tipuri de sângerare trebuie dusă la spital pentru o intervenție chirurgicală cât mai curând posibil.

Sângerarea internă este periculoasă, deoarece detectarea acesteia este adesea întârziată. Sângerarea abdominală apare ca urmare a unei lovituri puternice în abdomen atunci când splina și ficatul se rup. Acest tip de sângerare se caracterizează prin dureri severe în abdomen, șoc și pierderea cunoștinței victimei. Îngrijirea de urgență pentru victimă este aceeași ca și pentru sângerarea stomacului.

Sângerarea internă în cavitatea pleurală (piept) apare ca urmare a unei lovituri sau a unei leziuni a toracelui.Pe măsură ce sângele se acumulează, acesta comprimă plămânii în partea afectată și împiedică funcționarea normală a acestora. Respirația victimei este dificilă, iar în cazul rănilor grave este sufocantă. Victima trebuie să ia o poziție semi-șezând și să-și îndoaie genunchii; o compresă rece trebuie plasată pe piept. Victima este transportată imediat la spital.

Orice sângerare este însoțită de slăbiciune, globi oculari scufundați, puls slab, apatie, transpirație rece; victima poate cădea, de asemenea, într-o stare de șoc sau de leșin.

Acum haideți să urmărim un curs de instruire video despre cum să vă ajutați cu rănile.

Asistența în caz de accident trebuie oferită cu atenție și încredere. Cunoașterea abilităților și tehnicilor vă va ajuta atât pe dvs., cât și pe victima accidentului. Fiți atenți și respectați regulile de circulație. În articolul următor vom vorbi despre ajutor în cazul fracturilor

Corpul uman este un sistem complex și în același timp unic care asigură colectiv funcționarea coordonată a tuturor organelor interne. Unul dintre cele mai importante sisteme ale corpului uman este sistemul circulator. Funcția sa principală este de a asigura în mod continuu circulația sângelui sau circulația sângelui.

Toată lumea știe că leziunile care duc la deteriorarea vaselor sistemului circulator sunt extrem de periculoase pentru viața și sănătatea umană. Adesea, nu vorbim de minute, ci chiar de fracțiuni de secunde în timp ce acordăm asistență victimelor. Nimeni nu poate fi imun la astfel de răni. Un accident industrial, un accident rutier, vătămare domestică sau sângerare ca urmare a leziunilor mecanice ale țesuturilor, precum și complicațiile anumitor boli, pot provoca sângerări bruște, severe, uneori abundente, în urma cărora o persoană poate muri. De aceea, fiecare dintre noi trebuie să învețe cum să acorde primul ajutor de urgență pentru sângerări de diferite grade de severitate.

Structura vaselor de sânge - artere, vene și capilare nu este aceeași. Arterele sunt echipate cu un perete muscular gros; sângele se deplasează prin ele cu viteză și presiune mare. O astfel de sângerare este extrem de periculoasă și are cel mai nefavorabil prognostic pentru viață și sănătate. Venele au pereți și valve destul de elastici care împiedică returul sângelui. Dar, deoarece pereții venelor nu sunt suficient de groși, atunci când sunt deteriorați, de regulă, se prăbușesc întotdeauna. Deteriorarea venelor, în special a celor mari, reprezintă, de asemenea, o amenințare pentru viața și sănătatea umană. Cele mai subțiri vase de sânge la om sunt capilarele. Prejudiciul lor în aproape toate cazurile nu amenință cu nimic.

Să aruncăm o privire detaliată asupra fiecărui tip de sângerare separat și, de asemenea, să învățăm regulile pentru acordarea de îngrijiri de prim ajutor victimelor sângerării de orice etiologie și severitate.

Sângerare capilară

Acestea sunt cele mai subțiri vase din corpul uman și animal, având forma unui tub cu un diametru de doar 5-10 microni. Prin conectarea între ele, capilarele formează o rețea prin care aprovizionarea cu sânge are loc către multe organe și sisteme. Sângerarea capilară este cea mai frecventă. Ele sunt ușor de tratat, nu provoacă daune semnificative corpului, iar o persoană este destul de capabilă să se ajute în mod independent. Excepția este sângerarea din cavitatea nazală, unde dacă un număr mare de capilare este deteriorat, poate apărea o pierdere semnificativă de sânge. O astfel de sângerare trebuie examinată de un medic. Să luăm în considerare în fiecare caz specific care sunt cauzele sângerării.

Cauza sângerării capilare

• Leziuni ale pielii de diverse etiologii (abraziuni, tăieturi, arsuri);
• Boli genetice, în urma cărora fie procesul de coagulare a sângelui este întrerupt (hemofilie), fie ca urmare a patologiei, vasele au permeabilitate crescută (boala Von Willebrand), fie nivelul trombocitelor din sânge este redus semnificativ (Werlhof). boala);
• Sângerarea capilară poate fi cauzată și de boli care nu au legătură cu patologia sistemului circulator: tumori, procese purulente pe piele, tulburări hormonale etc.

După cum am menționat mai devreme, sângerarea din cavitatea nazală ar trebui inclusă într-un grup special de sângerare capilară. O astfel de sângerare nu trebuie să treacă neobservată. Datorită structurii anatomice a cavității nazale, sângele capilar poate curge nu numai în exterior, ci și în stomac. Apoi, este destul de dificil să estimăm cantitatea de pierdere de sânge și, ca urmare, obținem o deteriorare bruscă a stării victimei. Atunci va fi imposibil să faci fără ajutor medical.

Dacă, cu sângerare capilară, zona plăgii este destul de mare, persoana are vreo boală cronică sau este o persoană în vârstă de pensionare sau un copil, pot fi observate următoarele simptome:

• Frecvență cardiacă crescută, senzație de agitație sau anxietate;
• Cianoza sau paloarea pielii, în special în triunghiul nazolabial;
• Senzație de uscăciune în gură și buze;

De regulă, cu sângerare capilară, sângele este roșu aprins, eliberat fie în picături mici, fie ușor curgând din rană. Nu există pulsație. Zona afectată este complet acoperită cu sânge.

Ce trebuie să faceți dacă o persoană este rănită înaintea ochilor dvs. și apare sângerare capilară. Sau tu însuți ești un ostatic al situației.

Reguli pentru oprirea sângerării capilare

1. Calmează victima, așează-l sau pune-l într-o poziție confortabilă.
2. Dacă sângerarea este minoră, tratați rana cu orice antiseptic sau peroxid de hidrogen. Tine minte! În niciun caz nu trebuie să turnați iod într-o rană. Acest lucru va duce la traume și mai mari ale pielii și va agrava procesul de vindecare.
3. Dacă rana nu este extinsă, atunci marginile plăgii pot fi tratate cu verde strălucitor sau fucracin.
4. Aplicați un bandaj de presiune pe zona rănii.
5. Dacă victima se simte bine, atunci vă puteți limita la măsurile de mai sus.
6. Dacă victima are simptomele pe care le-am discutat mai sus, atunci ar trebui să căutați ajutor medical și să determinați tactici de tratament ulterioare.

Sângerare venoasă

Lucrarea venelor noastre este un proces destul de complex, în care venele piciorului inferior joacă un rol important. În general, sistemul venos poate fi imaginat ca un râu mare și rapid care are afluenți. Sângele din acest râu se mișcă într-o singură direcție. Fluxul înapoi al sângelui venos este împiedicat de valvele venoase, care acționează ca bariere. Aceasta este o caracteristică a peretelui venos. Peretele venos în sine este destul de elastic, se întinde ușor și are un strat muscular mic în comparație cu peretele arterial.

Sângerarea din vene reprezintă un pericol grav pentru organism, mai ales dacă acestea sunt venele gâtului, precum și venele profunde, atunci când sunt deteriorate, se produce o pierdere masivă de sânge, ducând la tulburări hemodinamice și la perturbarea întregului proces circulator.

Cauza sângerării venoase

• Tăieturi, înjunghiuri, lacerații de diferite grade de severitate și zona suprafeței rănii;
• Sângerare ca urmare a unei fracturi deschise a membrelor, atunci când o venă mare este deteriorată ca urmare a unei leziuni de la o bucată de os.
• Sângerare venoasă internă ca urmare a unei răni, vânătăi (adesea ficatul și splina) sau accident de trafic.
• Sângerări de natură netraumatică, în special în boli ale tractului gastro-intestinal și boli ale extremităților inferioare.

În cazul sângerării venoase, sângele este întotdeauna de culoare vișinie închisă, nu curge intens și curge uniform. Nu există undă de puls cu acest tip de sângerare. Dacă venele mari sunt afectate, sângele poate curge intens, abundent, cu o creștere accentuată a simptomelor generale: slăbiciune, leșin, transpirație rece lipicioasă, paloare severă sau cianoză a pielii.

Venele superficiale, superficiale, mici sunt capabile de tromboză pe cont propriu. Cel mai mare pericol vine de la leziunile la nivelul venelor gâtului sau pieptului. Datorită unor caracteristici anatomice asociate cu structura lor, oxigenul poate pătrunde în rană în timpul leziunii. Acest lucru va cauza blocarea vaselor de sânge ale inimii sau plămânilor și va duce la moartea instantanee a victimei. Sângerarea venoasă internă este de asemenea periculoasă.

Cu acest tip de sângerare, sângele nu curge la suprafață și o persoană poate prezenta următoarele simptome caracteristice:

• Slăbiciune severă, transpirație, confuzie;
• Valori scăzute ale tensiunii arteriale, până la colaps;
• Creșterea tahicardiei și a dificultății respiratorii;
• Pielea este lipicioasă și umedă;
• O persoană experimentează o sete constantă.

Reguli pentru oprirea sângerării venoase

1. Adesea, în caz de sângerare venoasă, un bandaj sub presiune este folosit ca prim ajutor. Este necesar să aplicați tifon curat umezit fie cu peroxid de hidrogen, fie cu orice alt antiseptic pe rană în sine. Al doilea strat este o rolă de bandaj (solid), iar bandajul strâns este folosit ca strat final.
2. O altă măsură destul de eficientă pentru a opri sângerarea venoasă este presiunea cu degetul asupra vasului deteriorat. Aceasta metoda este buna atunci cand te afli intr-o zona indepartata sau in padure, si nu ai la tine nici un material de pansament si dureaza mult pana ajunge o ambulanta.
3. Uneori, când venele superficiale sunt afectate, acordarea membrului rănit într-o poziție ridicată ajută. Acest lucru vă va permite să așteptați sosirea ambulanței.
4. De asemenea, dacă venele extremităților superioare și inferioare sunt deteriorate, puteți îndoi zona afectată de la cot sau genunchi și să o bandați pe zona sănătoasă.
5. Dacă venele mari sunt deteriorate, aplicați un tampon de bandaj îmbibat în peroxid pe rană și apoi bandați-l strâns. Dar în această situație, aceasta este doar o măsură temporară care vă va permite să așteptați sosirea medicului. Dacă bandajul se udă, nu îl îndepărtați. Puneți încă o rolă deasupra și bandajați din nou.
6. Dacă sângerarea este foarte severă și simptomele generale cresc, este necesar să se aplice un garou pe zona afectată. Garouul se aplică cel mult 2 ore, cu consemnarea obligatorie a timpului aplicării lui. Dacă garoul este aplicat corect, atunci pulsul ar trebui să fie palpabil în arterele îndepărtate de rană.
7. Când venele gâtului sunt rănite, singura metodă de salvare a victimei este să apăsați cât mai puternic vena din rană. Rămâneți în această poziție până când sosesc paramedicii.
8. Dacă bănuiți o sângerare venoasă internă, încercați să calmați victima, întindeți-o cu piciorul ridicat (ca și cum ar fi leșinat). Puneți o compresă cu gheață sau o compresă rece pe zona suspectată a vătămării. Nu dați apă sau mâncare victimei. Monitorizați pulsul și conștiința. Nu dați analgezice în nicio circumstanță.

Sângerare arterială

Acestea sunt canalele prin care sângele părăsește inima. La început sunt mari, dar pe măsură ce se ramifică, devin mai mici și se transformă în capilare. De obicei, arterele sunt situate în corp, unde se află mușchii și oasele. Peretele arterei este format din trei straturi, este puternic, elastic și elastic, dens alimentat cu fibre nervoase și musculare. Cu traumatisme și leziuni ale arterelor, atât stratul superior al peretelui arterial, cât și toate cele trei straturi pot fi deteriorate simultan. În acest caz, sângerarea devine abundentă și în cele mai multe cazuri se termină cu moartea.

Când arterele sunt rănite, sângele poate curge în țesuturile din apropiere și poate forma hematoame mari. De-a lungul timpului, hematomul poate pune presiune asupra țesuturilor și organelor înconjurătoare, perturbând alimentarea cu sânge a acestora, cu dezvoltarea unei zone de ischemie și chiar dezvoltarea necrozei.

În timpul sângerării arteriale, sângele este mereu pulsat, luminos și se revarsă rapid (uneori ca o fântână) din rană. În multe cazuri, puteți vedea literalmente o baltă de sânge în jurul victimei. Când arterele interne mari sunt afectate, se dezvoltă imediat o imagine clinică vie a bolii hemoragice sau hemoragice. Severitatea șocului depinde de cantitatea pierderii de sânge și de prezența bolilor cronice sau a leziunilor concomitente.

• Conștiență confuză sau pierderea completă a cunoștinței.
• O scădere rapidă a tensiunii arteriale, până la colaps vascular.
• Piele uscată, sete.
• Pielea capătă o nuanță marmorată, este rece și moale.
• Tremor al membrelor.
• Tahicardie, puls sub formă de fir, umplere și tensiune slabă.
• Respirația este patologică.

În caz de sângerare arterială, trebuie să acționați imediat. Sarcina principală este de a opri sângerarea cât mai repede posibil. Secundele contează. Dacă oferiți asistență singur, nu vă grăbiți să sunați o echipă de urgență. Este necesar să opriți sângerarea cât mai repede posibil și apoi. Victima nu trebuie lăsată singură până la sosirea paramedicilor. În unele cazuri, atunci când apăsați artera cu degetele, este necesar să rămâneți în această poziție până la sosirea medicului și, uneori, chiar până când ajung la locul de sutură a plăgii.

Reguli pentru oprirea sângerării arteriale

1. Dacă o arteră mică este deteriorată și sângerarea nu este atât de intensă, atunci puteți încerca să utilizați un bandaj de presiune cu împachetare obligatorie a plăgii. Ajutorul este oferit în același mod ca și pentru leziunile venelor mari. Mai întâi, se aplică un șervețel cu un antiseptic, apoi un tampon și totul este completat cu o rundă de bandaj.
2. De regulă, garoul este cel mai adesea folosit pentru a opri sângerarea arterială. Orice centură, frânghie groasă sau centură va face pentru asta. Garouul se aplică pe un strat de îmbrăcăminte cu condiția obligatorie ca acesta să fie aplicat deasupra locului rănii. Ora este înregistrată. Dacă nu aveți hârtie la îndemână, scrieți direct pe partea sănătoasă a mâinii. Iarna durează 1 oră, iar vara 2 ore. Aplicarea corectă a garoului este determinată de absența pulsului și de paloarea membrului. Dacă drumul până la spital este lung, după ce timpul de aplicare a trecut, puteți slăbi garoul timp de 5 minute pentru a restabili circulația sângelui în membru.
3. Când șoldul este rănit, intensitatea pierderii de sânge este atât de mare încât o persoană poate muri în 30 de secunde. Primul ajutor constă în aplicarea imediată a unei presiuni cu pumnul în zona în care se află vasul. Ar trebui să rămâi așa până sosește ambulanța.
4. Dacă arterele gâtului sunt rănite, artera trebuie apăsată pe vertebrele cervicale. Pe rană și fixați-o cu un garou tras în jurul brațului plasat în spatele capului pe partea opusă.
5. Dacă un fragment dintr-un obiect iese din rană, în niciun caz nu trebuie să îl îndepărtați singur. Ajutorul consta in aplicarea unui garou, iar rana cu obiectul trebuie acoperita cu o bucata de carpa curata si asteptati sosirea medicului.

Amintiți-vă, orice sângerare provoacă daune semnificative sănătății victimei, îi înrăutățește bunăstarea și, în unele cazuri, poate fi fatală. Oferiți asistență imediat. Acționează rapid, fără panică, lasă-te ghidat de situație. Acest lucru vă va permite să salvați viața victimei.

Ce să faci înainte de sosirea ambulanței

Video pentru cursuri