Este cu adevărat necesar să vaccinați un copil în maternitate? Vaccinarea BCG în maternitate: merită refuzată?

Situația nefavorabilă cu tuberculoza rămâne în multe țări. Potrivit OMS, două treimi din populația lumii sunt purtătoare ale bacilului Koch patogen. Riscul de infectare poate fi redus prin vaccinare. Vaccinarea împotriva tuberculozei la nou-născuți este una dintre primele, când bebelușul este încă în maternitate.

BCG - ce este?

În ciuda faptului că abrevierea este familiară pentru mulți și aproape toată lumea este vaccinată cu BCG, puțini oameni știu ce înseamnă aceste litere misterioase. În engleză, numele vaccinului arată ca BCG și reprezintă Bacillus Calmette-Guérin. Tradus asta înseamnă - bacilul Calmette-Guérin. În 1908, microbiologul Calmette, împreună cu medicul veterinar Guerin, au obținut o versiune slăbită de micobacterium de la vacile infectate cu tuberculoză. A fost nevoie de mulți ani pentru a obține o tulpină sigură care este utilizată cu succes la oameni. Astăzi, vaccinurile produse în diferite țări diferă în ceea ce privește gradul de reactogenitate și proprietățile protectoare datorită faptului că pentru producerea lor sunt utilizate diferite tipuri de tulpini Mycobacteria bovis.

În Rusia, sunt utilizate două tipuri de vaccinare împotriva tuberculozei - BCG și BCG-M. Acesta din urmă conține un număr mai mic de corpuri microbiene și este utilizat dacă există contraindicații la vaccinarea obișnuită BCG.

Bacilul Koch patogen, cultivat artificial, nu reprezintă un pericol pentru oameni. Bacteriile colonizează organele, determinând o apărare imunitară crescută. Scopul principal al vaccinării este protecția împotriva tuberculozei, prevenirea dezvoltării meningitei tuberculoase, infecția plămânilor, oaselor și articulațiilor.

Vaccinarea BCG la nou-născuți ajută la reducerea incidenței tuberculozei la copii și, dacă este infectată, ameliorează cursul bolii.

Video

Video - vaccinarea nou-născuților, merită?

Metodologie

Vaccinarea BCG este administrată copilului în prima săptămână de viață. Contraindicațiile existente sunt identificate în prealabil pentru a elimina posibilele complicații. Locul în care se administrează vaccinarea BCG este partea exterioară a umărului. Doza de medicament administrat este de 0,1 ml. Injectarea se face folosind o seringă specială cu tuberculină. Vaccinul se administrează intradermic. La locul injectării apare o minge de până la 9 mm în diametru. Dispare după maxim 20 de minute. Dacă vaccinul BCG devine roșu și nu există alte manifestări, acest lucru este normal.

Reacția la vaccinare

Organismul răspunde treptat la vaccinul TBC. Părinții ar trebui să se familiarizeze cu cum arată vaccinarea BCG și cu consecințele sale probabile pentru a determina în mod independent care sunt normale și care pot fi recunoscute ca complicații.

Normal la copii în prima lună și jumătate se manifestă după cum urmează:

  • La locul injectării se formează o ușoară umflare cu hiperemie severă.
  • Pielea din această zonă se întunecă, devenind maro sau albastru.
  • Apare o bulă, în interiorul căreia se află un lichid incolor.
  • Apare un abces. Acesta este un fenomen normal și nu ar trebui să vă alarmați. De ceva timp, puroiul curge de la sine; este suficient să-l îndepărtați cu un șervețel sau o bucată de tifon. Nu stoarceți sau lubrifiați cu diverse unguente și creme. Cât durează rana depinde de caracteristicile individuale ale corpului.
  • Odată cu supurația, se formează o crustă, care cade în timp, lăsând în urmă o mică cicatrice. Diametrul său este de 2-10 mm.

Perioada de vindecare a leziunii poate dura până la 4 luni. Roșeața la unii copii dispare după o lună, iar la alții după șase luni, ceea ce nu este o patologie.

În cazuri rare, după vaccinarea BCG, temperatura poate crește până la 37,5⁰C. Acest lucru este normal pentru un nou-născut. Acesta este modul în care organismul reacționează la vaccin. Acest factor va determina dacă copilul poate fi scăldat după vaccinare. Chiar și cu o ușoară creștere a temperaturii, este mai bine să evitați procedurile de apă. Dacă temperatura durează mai mult de două zile, trebuie să-i arătați copilului dumneavoastră medicului..

Astfel de consecințe sunt în limite normale și nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea bebelușului. Complicațiile cauzate de încălcarea regulilor de vaccinare sunt mai periculoase.

Unii copii nu au o cicatrice caracteristică după externarea din maternitate.

Absența unei cicatrici pe brațul unui copil după vaccinarea BCG se datorează mai multor motive:
  • Vaccinul a fost administrat incorect (prea profund).
  • Vaccinarea nu s-a făcut deloc.
  • Caracteristicile corpului copilului.
  • Lipsa formării imunității la agentul cauzal al tuberculozei.

În orice caz, medicul va prescrie o examinare suplimentară pentru a decide dacă este necesară revaccinarea.

Pe baza reacției care are loc la vaccin și a modului în care decurge procesul de vindecare, putem determina cât de bine este dezvoltată imunitatea împotriva tuberculozei a copilului. Locul de injectare este monitorizat timp de un an.

Reguli de îngrijire a locului de vaccinare

Ce sa nu faci:
  • Încercați să deschideți bula formată. Trebuie să așteptăm până când va doarme singur.
  • Aplicați diverși dezinfectanți pe locul injectării.
  • Îndepărtați crusta care s-a format la locul abcesului.
  • Spumă și frecați pielea la locul de injectare a vaccinului.

Sunt interzise orice intervenții în procesul infecțios care ar putea duce la întreruperea cursului acestuia.. Părinții întreabă adesea când își pot face baie copilului după vaccinarea BCG și dacă pot merge la plimbare. Nu există restricții în această privință dacă starea copilului este normală. Dacă temperatura crește după vaccinare, curge nasul sau tuse, copilul nu doarme bine, este mai bine să refuzați scăldaia. Aceleași simptome sunt motivul pentru care nu ar trebui să ieși la plimbare după vaccinare. Este important ca părinții să monitorizeze starea copilului acasă.

Ce complicatii pot exista?

Controversele legate de vaccinarea BCG sunt în curs de desfășurare. Ele se aprind din cauza consecințelor negative care apar adesea în timpul vaccinării primare. Cu toate acestea, o metodă mai sigură nu a fost încă inventată. Mulți oameni știu de ce este necesară vaccinarea BCG și împotriva ce poate proteja.

Complicațiile apar la doar 0,06% dintre copiii vaccinați. Înainte de vaccinare, părinții sunt atenționați cu privire la posibilele consecințe. Cu toate acestea, se întâmplă atunci când se administrează un vaccin fără a ține cont de contraindicații. O examinare amănunțită a stării de sănătate a nou-născutului ajută la evitarea reacțiilor negative din partea organismului.

Cele mai periculoase complicații după BCG:

  • Arie extinsă de supurație care depășește norma. Motivul este imunodeficiența.
  • Limfadenita.
  • Osteomielita. Se dezvoltă atunci când se utilizează un vaccin de calitate scăzută.
  • Un ulcer mai mare de 10 mm. Se formează atunci când copilul este sensibil la componentele incluse în medicament.
  • Abces rece. Apare atunci când medicamentul este administrat incorect și necesită intervenție chirurgicală.
  • Osteita este o complicație rară și foarte periculoasă. Este depistat la câteva luni după vaccinare.
  • Cicatrice cheloidă. La locul injectării, pielea devine roșie și se umflă. BCG nu se repetă pentru copiii cu simptome similare.
  • Alergie.

În ciuda faptului că lista de posibile complicații este destul de impresionantă, majoritatea părinților nu refuză vaccinarea. Când nu există contraindicații, nu vor exista efecte secundare. Un copil care a suferit BCG în maternitate va fi protejat de o boală atât de teribilă precum tuberculoza. Prin urmare, părinții responsabili vor cântări argumentele pro și contra înainte de a decide să nu se vaccineze.

Avantaje și dezavantaje

Beneficiile vaccinării:
  • Consecințele negative sunt minime.
  • Complicațiile sunt rareori posibile, doar atunci când vaccinarea BCG este administrată nou-născuților dacă există contraindicații.
  • Vaccinarea reduce semnificativ riscul de a contracta tuberculoza.
  • Dacă o persoană vaccinată se îmbolnăvește, nu există nicio șansă de moarte. Boala apare într-o formă mai ușoară.
  • Locul de injectare nu necesită îngrijire specială. Dacă sănătatea bebelușului este normală, vaccinarea nu este un motiv pentru a refuza plimbările, poți duce o viață normală.
Alături de aspectele pozitive ale vaccinării BCG, există și aspecte negative:
  • Complicații care apar atunci când vaccinul este administrat incorect.
  • Proces lung de vindecare la locul injectării. Această perioadă durează un an întreg.

Părinții iau o decizie cu privire la vaccinare pe baza tuturor argumentelor pro și contra, după ce au examinat copilul și au clarificat orice contraindicații existente. Nu trebuie să uităm că vaccinarea poate proteja copilul de forme severe de tuberculoză. Dacă sunteți infectat cu bacterii patogene, va trebui să luați o varietate de medicamentele, având uneori o gamă mult mai largă de efecte secundare negative în comparație cu vaccinul BCG.

Contraindicatii

În unele cazuri este necesară amânarea vaccinării.

Printre contraindicațiile vaccinării BCG la nou-născuți se numără:

  • Prematuritate (grade 2–4).

  • Greutatea bebelusului la nastere este prea mica (mai putin de 2,5 kg).
  • Prezența infecției intrauterine.
  • Infecția cu HIV la mamă.
  • Bolile tuberculoase în rândul membrilor familiei.
  • Boala hemolitică în formă severă.
  • Prezența complicațiilor după vaccinare la rudele apropiate.
  • Boli purulent-inflamatorii ale pielii.

Dacă există cel puțin una dintre contraindicațiile enumerate, vaccinarea se amână la o dată ulterioară și se poate face la 2 luni sau mai târziu.

Revaccinarea

Acesta este numele vaccinării repetate, care se efectuează în funcție de situația epidemiologică. Prima vaccinare administrată în maternitate ajută la menținerea rezistenței împotriva agentului patogen al tuberculozei pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, următoarea vaccinare BCG se efectuează la vârsta de 7 ani (uneori la vârsta de 6 ani).

Nu mai este obligatoriu și se realizează în următoarele condiții:

  • Când testul Mantoux dă un rezultat negativ.
  • Copilul este în pericol. Aceasta înseamnă contact frecvent cu o persoană infectată cu tuberculoză.

Următoarea vaccinare se face la vârsta de 14 ani, dacă există indicații pentru aceasta. La revaccinare, se efectuează mai întâi un test Mantoux. Dacă vaccinarea BCG se face la 2 luni, testarea nu este necesară. Îngrijirea locului de injectare este aceeași ca și pentru vaccinarea primară. Copilul poate să facă o plimbare, să comunice cu alți copii, să facă proceduri de apă, respectând în același timp recomandările specificate.

Nu uitați că tuberculoza este o boală foarte periculoasă, care duce adesea la moarte. O vaccinare BCG în timp util este una dintre cele mai eficiente modalități de a o evita.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter. Vom corecta greșeala și vei primi + la karma :)

BCG este un vaccin cu un bacil viu atenuat de tuberculoză, care are rolul de a preveni tuberculoza. Este utilizat pe scară largă în țările în curs de dezvoltare pentru a reduce ratele de morbiditate și pentru a îmbunătăți situația epidemiologică. Chiar și acum 2 secole, un număr mare de oameni au murit de tuberculoză. Utilizarea masivă a vaccinului reduce riscul de îmbolnăvire și, dacă o persoană se infectează, contribuie la o evoluție mai ușoară a bolii.

Motive pentru care nu se face vaccinarea în maternitate

Vaccinarea primară se efectuează de obicei în primele zile de viață ale unui copil, și anume din zilele 3 până la 7, pentru a forma o imunitate stabilă la Mycobacterium tuberculosis. Pentru aceasta se folosesc 2 tipuri de vaccinuri: BCG si BCG-M. Ele diferă prin cantitatea de antigen; BCG-M conține de 2 ori mai puține bacterii. Se utilizează pentru vaccinarea copiilor prematuri și slăbiți care cântăresc cel puțin 2000 g și a celor care nu au fost vaccinați cu BCG în maternitate. Există o serie de contraindicații pentru vaccinare:

  • greutatea nou-născutului este mai mică de 2500 g;
  • imunodeficiența congenitală a nou-născutului;
  • boli infecțioase severe (pneumonie intrauterină);
  • boli ale centralei sistem nervos(paralizie cerebrală);
  • boala hemolitică a nou-născutului;
  • boli ereditare (boala Down);
  • complicații după vaccinare la rudele de sânge ale copilului.

În actuala criză economică, se întâmplă adesea ca vaccinarea să fie amânată din cauza lipsei vaccinului în maternitate. Dacă există contraindicații temporare, cum ar fi boli infecțioase, boli hemolitice sau scădere în greutate, vaccinul se administrează după recuperarea și normalizarea greutății.

Când și unde să vă vaccinați

Dacă BCG nu s-a făcut în maternitate, puteți merge la clinica de la locul dvs. de reședință sau la o clinică privată pentru copii. Vaccinarea împotriva tuberculozei trebuie efectuată separat de alte vaccinări cu un interval de 1 lună. Singura excepție este prima vaccinare împotriva hepatitei B, care se face în maternitate. Înainte de vaccinare, trebuie să fiți examinat de un medic pediatru. Medicul măsoară temperatura corpului copilului și îl trimite în camera de boli infecțioase. Vaccinarea se face intradermic cu o seringă cu tuberculină în zona superioară a umărului stâng. Imediat dupa administrarea vaccinului se formeaza o papula alba, care dispare dupa 20 de minute.

Dacă procedura se desfășoară corect, după 6 săptămâni apare un nodul roșu la locul injectării, se formează un blister de puroi, acoperit cu o crustă, care conține micobacterium tuberculosis distrus. La șase luni de la vaccinare, apare o cicatrice mică cu un diametru de 3-10 mm, care este un indicator al imunității dezvoltate.

Copiii cu vârsta peste 2 luni cărora, din orice motiv, nu li s-a administrat BCG în maternitate, înainte de a fi vaccinați, trebuie să fie supuși unui test la tuberculină, un test general de sânge și urină. Dacă toți indicatorii sunt normali și testul Mantoux este negativ, copilului i se administrează BCG ca de obicei. Intervalul dintre vaccinare și testul Mantoux nu trebuie să depășească 2 săptămâni, altfel toate analizele trebuie reluate.

Tuberculoza este o boală periculoasă, al cărei tratament durează mult timp și nu are întotdeauna succes. Corpul unui copil este mai susceptibil la atacul diverșilor agenți infecțioși decât cel al unui adult. Este important să creați nu numai condiții confortabile pentru viața unui nou-născut, ci și să îi mențineți sănătatea. Vaccinarea este o excelentă prevenire a tuberculozei. Chiar dacă nu este efectuată la timp, vaccinarea poate crea protecție imunitară pentru mulți ani.

De îndată ce se naște un nou-născut, acesta este supus unei examinări amănunțite, examinări și vaccinare împotriva tuberculozei și hepatitei B.

Această procedură este necesară deoarece astfel de infecții sunt extreme contagiosși pe scară largă uzual.

În plus, copiii mici, al căror sistem imunitar este încă în curs de dezvoltare, se îmbolnăvesc mult mai grav decât adulții, iar complicațiile sunt mult mai frecvente în rândul lor.

Vaccinarea BCG: de ce să o faci?

BCG este o abreviere pentru numele vaccinului " bacilul Calmette-Guérin„, numită după bacteriologii francezi. Chiar și în maternitate, această vaccinare urmează vaccinării împotriva hepatita B.

Ideea evenimentului este că Mycobacterium tuberculosis este extrem de contagioasă, conform statisticilor aproape 75% Rușii sunt purtătorii săi asimptomatici.

Tuberculoza este o boală foarte gravă și poate duce la de moarte bolnav. Copilul riscă să întâmpine această infecție imediat după externarea din spital. În plus, în copilărie, infecția cu tuberculoză duce adesea la o versiune diseminată a bolii și la meningită, care poate fi fatală. De aceea este atât de important să vaccinăm bebelușii în interiorul pereților maternității.

In ce zi se face BCG in maternitate si unde?

În intervalul de la a treia până la a șaptea zile după naștere, medicamentul este administrat. Vaccinul este plasat intradermic în umărul bebelușului, între treimea superioară și cea medie. Aproximativ la saptamana a cincea după aceasta, apare o pustulă la locul injectării, care apoi se vindecă cu formarea unei zone mici de țesut cicatricial. Această zonă este folosită pentru a stabili ulterior dacă copilul a fost vaccinat sau nu (dacă nu există informații despre vaccinări).


Foto 1. Bebelusului i se face o injectie in antebrat, in zilele 3-7 de viata.

Se pregătește o vaccinare BCG din micobacterii bovine inactivate (adică slăbite). Pentru vaccinare se folosesc diverse tulpini de bacterii, care sunt cultivate special, apoi omogenizate si diluate cu apa. Ca urmare, vaccinul rezultat conține unele micobacterii vii și unele ucise.

În prezent, următoarele tulpini de micobacterie sunt utilizate pentru vaccinarea BCG:

  • Pasteur French 1173 P2;
  • Tokyo 172;
  • Glaxo 1077;
  • danez 1331.

S-a constatat că tulpinile de mai sus sunt la fel de eficiente în vaccinare. Prin urmare aproape 90% vaccinurile BCG fabricate conțin una dintre aceste tulpini.

Este necesară o pregătire specială sau testare?

Nu sunt necesare studii speciale înainte de administrarea vaccinării antituberculoase. Dacă nu există contraindicații pentru vaccinare, copilul este vaccinat în conformitate cu Calendarul national. Contraindicațiile, de regulă, sunt identificate fără măsuri speciale pentru a examina copilul. Există două tipuri de vaccin: regulatȘi - M.

Referinţă! BCG-M conține jumătate din doza de bacterii și este destinat copiilor slăbiți.

Când nu pun

Contraindicațiile pentru administrarea vaccinului antituberculos convențional sunt următoarele:

  • stare de prematuritate cu greutatea corporală 2,5 kg sau mai puțin;
  • boli în acut formă;
  • infecţie, care a apărut în uter;
  • boli purulent-inflamatorii;
  • hemolitic boala nou-născuților (forme moderate și severe);
  • înfrângeri SNC cu simptome severe;
  • înfrângeri pieleîntr-o formă generalizată;
  • imunodeficientă conditii;
  • oncologic boală;
  • programare imunosupresoare;
  • iradiereîn scop medicinal (după radioterapie, un copil poate fi vaccinat numai după șase luni);
  • prezența generalizată tuberculoză la copiii din familie;
  • naștere din HIV-mamă infectată.

Există și contraindicații pentru administrarea vaccinului BCG-M. Acestea sunt aceleași condiții ca și pentru vaccinarea obișnuită, dar se bazează pe greutatea corporală a copilului mai putin de 2 kg.

Cum decurge procesul de pregătire a unui nou-născut?

Nu este necesară nicio pregătire specială dacă copilul este la termen și sănătos. De obicei, termometria este pur și simplu efectuată înainte de vaccinare. Temperatura ar trebui să fie normală. La copiii mici, datorită particularităților termoreglării, temperatura poate fi puțin mai mare decât la adulți (aproximativ 37°C).

Înainte de vaccinare, medicul evaluează starea nou-născutului, inclusiv patologiile congenitale existente (dacă există), greutatea corporală etc. Pe baza acestor date se ia o decizie privind vaccinarea sau posibila vaccinare. amânare.

În plus, în anumite circumstanțe, poate fi luată o decizie de vaccinare cu BCG-M.

Vaccinarea BCG-M are propriile caracteristici de aplicare. De exemplu, copiii prematuri cu greutate mai mult de 2 kg vaccinați cu o zi înainte de externare din maternitate și copiii cu greutate corporală mai mare 2,3 kg, vaccinat înainte de a fi externat din unitatea de îngrijire neonatală.

Această vaccinare în formă blândă (BCG-M) se administrează acelor copii care, în timpul șederii în maternitate, au avut contraindicații la vaccinarea împotriva tuberculozei, iar după externare aceste contraindicații au fost eliminate (de exemplu, datorită normalizării lor. condiție). Apoi sunt vaccinați nu în maternitate, ci în clinica pentru copii după examinare și consultare cu un medic pediatru.

De asemenea poti fi interesat de:

În ce zi se mai poate administra un alt vaccin?

În cazul în care copilul este alăptat (BF), experții o sfătuiesc pe mama să se abțină de la a mânca alimente noi, neobișnuite, astfel încât laptele matern să nu afecteze intestinele copilului după vaccinare.

Dar, din moment ce în timpul alăptării mamele practică deja o alimentație adecvată, mai ales la stabilirea hrănirii, un nou-născut nu are nevoie de nicio pregătire specială pentru vaccinarea împotriva tuberculozei.

Când administrați vaccinul BCG, ar trebui să evitați administrarea orice medicamente și vaccinuri, pentru ca nu se potriveste cu nimic. Înainte de aceasta, este permisă numai vaccinarea împotriva infecțiilor virale hepatita B.

Atenţie! După vaccinarea împotriva tuberculozei, este necesar să faceți o pauză de la imunizare cel puțin trei luni.

Reacții posibile la BCG la un sugar

Reacțiile la vaccinul împotriva tuberculozei la un nou-născut pot fi după cum urmează:

  • lichefierea scaunului și regurgitare, crestere usoara temperatura;
  • ușoară umflăturăȘi roşeaţă la locul injectării;
  • tiv, care decurg prin patru - șase săptămâni după administrarea medicamentului, cu apariția unei pustule (pustule).

Fenomenele enumerate sunt variante ale reacției normale a organismului la administrarea vaccinului BCG. Pot apărea și reacții patologice, de exemplu:

  • Creșterea temperaturii peste 38,5°C, atunci este necesar să se administreze copilului medicamente pentru a-l reduce.
  • Convulsii febrile, pot apărea la o temperatură mai scăzută, dar o coboară deja la o valoare peste 37,5°C.
  • Pierderea unui copil constiinta.
  • Semnificativ supuraţie la locul injectării.

Atenţie! Dacă temperatura nu este scăzută de medicamentele antipiretice, copilul are convulsii sau își pierde cunoștința sau nu mănâncă o perioadă lungă de timp, atunci este necesar Chemați o salvare.

Avantajele și dezavantajele vaccinării BCG la nou-născuți

Vaccinarea antituberculoasă are avantaje neîndoielnice:

  • avertisment formidabil complicatii infecție cu tuberculoză (forma diseminată și meningită);
  • declin mortalitatea prin tuberculoză.

BCG este un vaccin împotriva unei forme fatale de tuberculoză. Abrevierea BCG este de origine franceză și reprezintă Bacillus Calmette-Guerin.

BCG în schema de vaccinare a copilului

În Rusia, BCG este inclus în calendarul vaccinării preventive și este utilizat pe scară largă în mai multe țări europene, India și Brazilia. Un vaccin este o combinație a unui număr de bacterii vii și inactive care provoacă un răspuns protector în organism și formează în continuare imunitatea împotriva bolii.

Astăzi, se pune tot mai mult problema oportunității vaccinării nou-născuților. BCG a fost creat inițial pentru a proteja complet împotriva infecției cu tuberculoză. Dar, deoarece au fost identificate ulterior cazuri de infecție la persoanele care au primit vaccinul în copilărie, opinia despre acesta a fost ajustată.

Rezultatele studiilor privind dependența dezvoltării tuberculozei de vaccinare în diferite țări diferă semnificativ. De exemplu, în India, majoritatea cazurilor sunt printre cei care au fost vaccinați anterior. În Statele Unite, s-a ajuns la concluzia că vaccinul a avut o eficiență de 14%.

Medicii ruși sunt de părere că imunizarea nu poate garanta o protecție completă împotriva tuberculozei, ci își propune să prevină dezvoltarea acesteia în formă severă în 85% din cazuri.

  1. Copilul trăiește într-o regiune în care tuberculoza este răspândită.
  2. Copilul are un risc ridicat de infecție din mediul înconjurător, în timp ce trăiește într-o regiune cu prevalență scăzută a acestei boli.

Vaccinarea BCG este una dintre primele administrate unui nou-născut.În absența contraindicațiilor, vaccinarea se efectuează în zilele 3-7 din viața bebelușului, la câteva zile după vaccinarea împotriva hepatitei B. În maternitate, BCG este administrat intradermic copilului în suprafața exterioară a antebrațului stâng.

Este interzisă injectarea intramusculară sau subcutanată. Dacă există contraindicații pentru o injecție în umăr, coapsa este aleasă pentru aceasta ca locul cu pielea cea mai groasă.

BCG se recomandă să fie făcut deja în maternitate, deoarece riscul de a întâlni o infecție tuberculoasă apare imediat după externare. Potrivit statisticilor, 2/3 din populația rusă sunt purtătoare de micobacterii ale acestei boli, fără a prezenta niciun simptom.

Tuberculoza se dezvoltă la doar 5-10% dintre cei infectați, dar la strănut și tuse, bacteriile intră în mediul înconjurător. Acest lucru reprezintă o amenințare pentru nou-născut, care are încă un sistem imunitar imperfect.

Cu cât un copil este vaccinat mai devreme, cu atât mai repede se va forma un răspuns imunitar. Și pentru ca corpul nou-născutului să facă față cu succes tuberculozei locale, alte vaccinări preventive ar trebui făcute doar o lună mai târziu.

Reacție normală și posibile complicații

Vaccinarea BCG are succes la nou-născuți în mai mult de 99,8% din cazuri. Mai mult, 90% din consecințele negative se datorează imunodeficienței congenitale a copiilor. O reacție întârziată la BCG este considerată normală, care începe după 1-1,5 luni, durează 4,5 luni și constă în următoarele:


Vaccinarea împotriva tuberculozei este tolerată individual de fiecare nou-născut, iar reacția poate avea caracteristici de care ar trebui să le cunoașteți:

  1. În mod normal, roșeața poate fi observată la locul injectării înainte și după supurație înainte de formarea cicatricii. Nu trebuie să se extindă dincolo de țesutul din jur și să se extindă până la umăr.
  2. Un abces și supurația sunt normale dacă nu există umflare sau roșeață. În caz contrar, rana este infectată și necesită consultarea unui specialist. Dacă supurația apare de mai multe ori, copilul trebuie examinat.
  3. Locul de vaccinare BCG poate fi umflat timp de 2-3 zile imediat după injectare. În viitor, reacția nu ar trebui să fie însoțită de umflare.
  4. Se întâmplă adesea ca locul injectării să mâncărime, iar astfel de senzații sunt normale. Dar nu trebuie să zgâriați vaccinul; este mai bine să-l acoperiți cu un șervețel de tifon sau să puneți zgârieturile pe mâinile nou-născutului.
  5. În timpul dezvoltării unui abces, temperatura bebelușului poate crește la 37,5 ° C - în acest caz nu este nevoie să vă faceți griji.

Uneori, o cicatrice nu apare la locul de vaccinare după 4,5 luni. Acest lucru se întâmplă în două cazuri:

  • vaccinarea nu a avut efect;
  • copilul are imunitate înnăscută împotriva tuberculozei.

În cazuri rare, vaccinarea BCG duce la complicații asociate cu o deteriorare severă a sănătății nou-născutului. Ar putea fi:

  1. Un abces rece este o acumulare mare de puroi într-o zonă mică. Este cauzată de o injecție administrată nu subcutanat, dar nu în interiorul epidermei. Necesită intervenția unui chirurg.
  2. Când un copil este alergic sau deosebit de sensibil la componentele medicamentului, la locul injectării poate apărea un ulcer mai mare de 10 cm. În acest caz, tratamentul se efectuează cu unguente speciale.
  3. Inflamația ganglionului limfatic este asociată cu răspândirea pe scară largă a bacteriilor atunci când imunitatea copilului nu face față în mod corespunzător vaccinului.
  4. O cicatrice cheloidă este înroșirea severă și umflarea pielii la locul injectării. În cazul unei astfel de complicații, vaccinarea ulterioară este interzisă.
  5. Infecția generalizată cu BCG este un caz rar de complicație severă asociată cu virusul imunodeficienței la un nou-născut.
  6. Tuberculoza osoasă - osteită, se dezvoltă într-un caz din 200.000 de vaccinări, apare din cauza tulburărilor sistemului imunitar.

Pentru a evita complicațiile, fiecare nou-născut este observat de un neonatolog.

Contraindicații și caracteristici ale vaccinării

În Rusia, nou-născuții au următoarele:


BCG nu trebuie administrat copiilor prematuri care cântăresc mai puțin de 2 kg. Pentru astfel de bebeluși, maternitatea asigură vaccinul BCG-M, care conține jumătate din câte bacterii periculoase.

Daca vaccinarea nu a fost facuta la timp, se poate face ulterior.

Există trei motive pentru care vaccinarea BCG este întârziată și poate fi efectuată pentru prima dată la 2, 3, 4 luni, după un an și chiar mai târziu:

  1. Mama copilului a refuzat să-și vaccineze copilul, apoi s-a răzgândit.
  2. Prezența contraindicațiilor temporare.
  3. Lipsa vaccinului în maternitate.

Dacă greutatea copilului după externare este mai mare de 2300 g și nu există contraindicații, atunci vaccinarea BCG se poate face în biroul de vaccinare al clinicii la care este repartizat nou-născutul. Este indicat ca clinica sa aiba un specialist special in administrarea acestui vaccin, pentru a evita riscul dezvoltarii unui abces la rece din cauza unei erori medicale. Nu este permisă vaccinarea în camera în care se fac analizele de sânge. Dacă riscul de complicații este încă prezent, dar medicii recomandă vaccinarea nou-născutului, vaccinul se administrează în spital.

În regim ambulatoriu, copiii care nu au primit vaccinul primar în maternitate sunt vaccinați cu BCG-M. Acest lucru reduce riscul de complicații, dar această vaccinare formează imunitate împotriva tuberculozei doar timp de 7 ani, în timp ce vaccinul BCG durează 15-20 de ani.

Daca vaccinarea se face inainte de 2 luni, se accepta in general ca copilul nu este infectat cu tuberculoza. La varsta de peste 2 luni trebuie facut un test Mantoux inainte de vaccinare pentru a confirma absenta bolii.

La 3 luni copilul ar trebui să primească primul vaccin DTP, iar la 4 luni - al doilea. Dacă vaccinarea BCG nu a fost făcută până în acest moment, atunci nu ar trebui să combinați vaccinările sub nicio circumstanță; o astfel de încărcare a sistemului imunitar va fi insuportabilă. Nu este recomandat ca vaccinarea să aibă loc în timpul verii fierbinți, deoarece probabilitatea complicațiilor crește semnificativ.

Dacă vaccinarea primară BCG se face anual, atunci copilul va trebui mai întâi să fie supus unui examen medical. Vaccinarea primară BCG după un an vă permite să vă pregătiți cu atenție pentru manipulare, făcând mai întâi teste de alergie pentru componentele vaccinului, apoi corpul copilului va răspunde în mod adecvat la vaccinarea BCG.

Cu toate acestea, trebuie amintit că administrarea tardivă a BCG creează un risc de complicații în cazul infecției cu tuberculoză.

Care este nevoie de vaccinări, deoarece niciuna administrată unui nou-născut nu-l poate proteja 100% de boli infecțioase? Cu toate acestea, poate reduce riscul de îmbolnăvire la sugari.

Vaccinări necesare împotriva hepatitei B
prescrie numai de medic de medic de medic
la doctor în halat alb


Vaccinările pentru nou-născuți nu trebuie subestimate, deoarece cu cât copilul este mai mic, cu atât imunitatea lui este mai slabă. Chiar dacă bebelușul se îmbolnăvește, vaccinarea administrată anterior poate influența boala în așa fel încât să fie mai puțin gravă, fără consecințe sau complicații deosebite.

Când 92% din populație este vaccinată, vorbim despre prevenirea epidemilor naționale. Este important să înțelegem ce vaccinuri sunt obligatorii pentru nou-născuți, când trebuie să vină la revaccinare, pentru a salva nu numai copilul, ci și întreaga societate de boli neplăcute.

Trebuie sa fac

Opinia că vaccinurile pentru nou-născuți nu sunt necesare atâta timp cât mama alăptează este adevărată, dar în mare parte eronată. Desigur, imunitatea unui copil alăptat este mult mai mare, dar acesta nu este un motiv pentru a refuza vaccinarea.

Vaccinarea în maternitate

Prezența „Calendarului Național al Vaccinărilor Preventive” al Ministerului Sănătății este o altă dovadă că vaccinarea nu este opțională, ci planificată. Conform acestui document, primele vaccinări se fac nou-născuților în prima zi de viață - deja la 12 ore după naștere.

Acest document reglementează vaccinarea copiilor de la naștere până la vârsta de 14 ani. Vaccinările necesare care se fac nou-născuților în maternitate sunt:

  • împotriva hepatitei B – primele 12 ore de viață;
  • împotriva tuberculozei (BCG) - în zilele 3-7 de viață.

Următoarele vaccinuri trebuie administrate unui nou-născut la vârsta de 1 lună. Aceasta este așa-numita vaccinare de rapel împotriva hepatitei B. Vă vom spune puțin mai târziu de ce este atât de important să respectați aceste termene limită și să nu întârziați să mergeți la medic.

Ce este vaccinul BCG la nou-născuți? Acesta este un vaccin făcut din tulpini de bacterii vii, dar slăbite artificial. Injectarea acestora sub pielea unui bebeluș îl determină să creeze celule imunitare care pot lupta împotriva celulelor tuberculozei. Metoda intradermică de administrare a vaccinului ajută la ameliorarea bebelușului de o serie de efecte secundare. Următoarea vaccinare se efectuează când copilul împlinește vârsta de 7 și 14 ani.

De foarte multe ori, părinții refuză această procedură din cauza ignoranței lor, deoarece vorbesc din ce în ce mai mult despre consecințe și riscuri groaznice. Înainte de a semna o derogare, aceștia ar trebui să ia în considerare o serie de motive pentru care medicii recomandă cu fermitate aceste vaccinări pentru nou-născuți.

  1. Risc foarte mare de infecție din cauza naturii epidemice a răspândirii infecției.
  2. Consecințele bolii sunt foarte grave - cancer, ciroză hepatică, care duc la invaliditate și deces.
  3. Boala trece foarte repede în stadiul cronic.
  4. Șansa de infecție după vaccinare este neglijabilă.
  5. Dacă un copil vaccinat se infectează, boala nu va provoca consecințe neplăcute, iar recuperarea va veni mult mai repede.

Posibile reacții ale corpului copilului

Uneori, după o vaccinare administrată unui nou-născut, poate apărea o deteriorare temporară a stării acestuia. Uneori doar mama poate observa reacția, dar sunt momente când și copilul se simte rău.

GrefăReacţie
BCG pentru tuberculoză

apare roșeață la locul injectării - reacție normală, roșeața țesuturilor înconjurătoare provoacă îngrijorare;

· umflarea țesuturilor la locul injectării - adesea împreună cu roșeață - este de asemenea normală;

· locul de injectare se deteriorează și izbucnește - acest lucru este normal, vaccinarea ar trebui să arate ca un abces, dar dacă acest simptom este observat împreună cu roșeață și umflare, este un motiv pentru a consulta un medic;

· dacă nou-născuții sunt vaccinați cu BCG, se poate observa următoarea reacție - rana se supurează de mai multe ori - așa-numita BCGită, acest diagnostic este pus de medic și necesită tratament obligatoriu;

· umflarea la locul injectării imediat după vaccinare timp de 2-3 zile este normală, apoi apare o rană sau coș cu crustă la locul injectării abia după 1,5 luni, rezultatul final este formarea unei cicatrici;

· Dacă un nou-născut a fost vaccinat împotriva tuberculozei și se observă o reacție de mâncărime la locul injectării, aceasta înseamnă că are loc un proces activ de vindecare și regenerare a pielii, dar copilul nu trebuie lăsat să se scarpine în această zonă; trebuie să fie acoperit cu un șervețel de tifon și îmbrăcăminte;

· o creștere a temperaturii este o apariție rară, de obicei nu depășește 37,5, dar pot exista salturi de la 36,6 la 38,0 într-o perioadă scurtă de timp.

Hepatita B
  • vaccinarea împotriva hepatitei B amintește multor nou-născuți de sine prin roșeață la locul injectării, îngroșarea până la 1 cm în diametru sau senzații neplăcute - acestea sunt tipuri de reacție alergică la vaccin, tratate cu antihistaminice;
  • 5% dintre copii au prezentat febră, care a fost ușor de atenuat cu o singură doză de antipiretic;
  • stare generală de rău, letargie;
  • prezența unei dureri de cap, din cauza căreia copilul este capricios la 1-2 zile după vaccinare;
  • transpirație excesivă;
  • tulburare de scaun;

Riscuri și posibile pericole

Dacă o mamă, știind ce vaccinuri au fost administrate nou-născuților în maternitate în 2015, a decis să nu le refuze, ar trebui să ia în considerare și posibilitatea următoarelor complicații, a căror prezență cel mai adesea nimeni nu avertizează.

Vaccinul împotriva hepatitei, care se administrează în maternitate, și, mai des, fără acordul părintelui, are un număr minim de complicații, dar ele încă există. Cu statistici de 1 caz la 100 de mii de vaccinări există o manifestare de urticarie, în 1 din 30 de mii de cazuri se observă o erupție cutanată.

Pentru ca primele vaccinări să fie mai puțin dureroase pentru nou-născuți, reacțiile adverse la aceste vaccinuri sunt eliminate treptat prin reducerea dozei sau eliminarea completă a utilizării unui conservant în vaccin de către producător.

Având în vedere ce alte vaccinuri se administrează nou-născuților în maternitate, merită să acordați atenție complicațiilor după BCG. De asemenea, sunt rare, cel mai adesea la copiii născuți dintr-o mamă infectată cu HIV.

La mai puțin de 1 din 1000 de copii, poate fi observată o zonă mare de supurație la locul injectării și un proces inflamator în ganglionii limfatici.

Dacă se utilizează un vaccin de calitate scăzută, se observă osteomielita. La administrarea subcutanată (în loc de intradermică) a medicamentului, poate apărea un abces rece, care se face simțit după 1-1,5 luni.

Un alt efect secundar este un ulcer extins cu mai mult de 1 cm în diametru. Însoțită de ganglioni limfatici măriți. O cicatrice roșie - un cheloid - poate apărea la locul injectării, apoi vaccinarea este anulată la vârsta de 7 și 14 ani.

Contraindicații la vaccinare

În ciuda faptului că vaccinările sunt administrate lunar conform tabelului de vaccinare, dacă un copil are contraindicații, atunci vaccinarea este fie amânată, fie complet anulată.

Necesar pentru a întări imunitatea

Vaccinul împotriva hepatitei B nu poate fi administrat nou-născuților atunci când există următorii factori:

  • copilul are icter fiziologic în primele zile de viață cu un nivel ridicat de bilirubină;
  • diateză în stadiul activ;
  • raceli sau alte boli infectioase;
  • meningita;
  • lupus eritematos sistemic, precum și scleroza multiplă.

Vaccinarea împotriva tuberculozei nu poate fi administrată nou-născuților dacă sunt prezente următoarele caracteristici ale corpului copilului:

  • greutatea bebelușului mai mică de 2500 g;
  • patologia acută sau exacerbarea bolilor cronice;
  • imunodeficiență;
  • infecție generalizată cu BCG, care a fost prezentă la rude;
  • Infecția cu HIV la mamă;
  • neoplasme de orice locație a corpului.