Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Patologiile organelor ORL sunt destul de frecvente. Ele provoacă diverse simptome, dintre care unul este apariția tinitusului. Această afecțiune necesită asistență medicală urgentă, deoarece poate indica o varietate de anomalii.

Patogeneza

Acest fenomen nu aparține categoriei patologiilor independente. De regulă, el vorbește despre unele probleme în funcționarea organismului. În acest caz, motivul poate fi nesemnificativ - de exemplu, surmenaj sau creșterea tensiunii arteriale.

Cu toate acestea, cel mai adesea factorul provocator este o boală gravă - sau boala Meniere.

În medicină, acest fenomen se numește tinitus. Această condiție este de natură subiectivă - aceasta înseamnă că numai pacientul însuși aude zgomotul. Sunetele pot fi diferite - zgomotul se manifestă adesea sub formă de șuierat, bâzâit etc. Adesea, această condiție este însoțită de treptat.

În plus, apar adesea fenomene precum durerile de cap și amețelile. Apare des. În funcție de tabloul clinic existent, medicul poate determina cauzele acestui simptom.

Structura sistemului auditiv uman

Tipuri de tinitus

Când contactați un specialist, trebuie să determinați clar natura zgomotului. Medicii disting următoarele tipuri de acest fenomen:

• sunet monoton - se manifestă sub formă de șuierat, bâzâit, șuierat;
• sunet complex - se manifestă sub forma unei voci sau a unui sonerie;
• muzica - acest simptom se refera la intoxicatie cu medicamente, halucinatii auditive sau psihopatologie.

Această condiție este, de asemenea, împărțită în următoarele tipuri:

• zgomot obiectiv – atât pacientul, cât și medicul îl aud, ceea ce este extrem de rar;
• subiectiv - doar pacientul îl poate auzi și poate fi observat separat în urechea dreaptă sau stângă.

În plus, zgomotul este împărțit în următoarele forme:

• vibrational - reprezinta sunete mecanice care sunt produse de organul auditiv, atat pacientul cat si medicul le pot auzi;
• non-vibraționale - sunetele în urechi apar din cauza iritației terminațiilor nervoase ale tractului auditiv.

În cele mai multe cazuri, apar zgomote non-vibraționale, care sunt de natură subiectivă și apar ca urmare a iritației anormale a căilor auditive. De aceea, este atât de important să se efectueze un diagnostic cuprinzător în timp util.

Cauze

Acest semn poate indica o varietate de anomalii. Poate fi cauzată de fluctuațiile de presiune și de osteocondroză. Cele mai presante cauze ale dezvoltării bolii includ următoarele:

• utilizarea medicamentelor;
• Diabet;
• sau otita medie;
• anemie.

Uneori duce la tinitus. Acest lucru se datorează șederii prelungite într-o cameră zgomotoasă. Acest simptom este temporar și dispare complet după ce este în tăcere. Adesea, problemele de auz sunt o consecință a zborului cu avionul sau a scufundărilor.

Dacă, pe lângă tinitus, apar dureri de cap sau substanțe plutitoare în fața ochilor, aceasta poate indica creșterea tensiunii arteriale. Deseori se vorbește despre această condiție. Prin urmare, persoanele în vârstă trebuie să trateze astfel de simptome cu mare atenție.

La bătrânețe, apariția tinitusului poate duce la parțial sau parțial. În combinație cu coordonarea afectată a mișcărilor, acest simptom indică adesea dezvoltarea.

Grup de risc

Cauza principală a tinitusului este considerată a fi expunerea prelungită la sunete puternice. Zgomotul provoacă leziuni ale celulelor cohleei, care sunt sensibile la sunete. De aceea, grupul de risc include piloți, dulgheri, peisagisti și alte categorii de persoane care sunt expuse constant la zgomot.

Tot în această categorie sunt și persoanele care lucrează cu pistoale, ferăstrău cu lanț și alte tipuri de echipamente zgomotoase. Cei care ascultă adesea muzică tare sunt expuși riscului. În plus, trebuie luat în considerare faptul că o singură expunere la un sunet puternic poate duce la apariția tinitus.

Videoclip popular despre tinitus și ce indică acest simptom:

Diagnosticare

Pentru a face un diagnostic precis, trebuie să analizați tabloul clinic:

1. Sensibilitatea crescută la efectele sonore indică stres sau șoc nervos.
2. Dacă zgomotul este monoton și calitatea sunetelor este serios redusă, este necesar să se verifice sistemul circulator. De asemenea, ar trebui să examinați cavitatea urechii pentru inflamație.
3. Dacă zgomotul este pulsatoriu și depinde de presiune, aceasta indică leziuni vasculare.
4. Dacă apar greață și vărsături, poate fi suspectată boala Meniere.
5. Când apar dureri de urechi și febră, cel mai adesea vorbim despre otita medie.
6. Dacă coordonarea mișcărilor este afectată și se dezvoltă amețeli, care însoțesc zgomotul constant, se poate suspecta afectarea nervului auditiv.

Forma cronică de tinitus poate fi identificată în stadiul de intensificare. După ce zgomotul familiar se intensifică, pacientul experimentează senzații neobișnuite. Oamenii notează adesea slăbiciune, congestie a urechilor, apariția fricilor și tulburări mentale.

Alte manifestări ale tinitusului sunt destul de greu de diagnosticat și pot fi identificate doar de medicii corespunzători. Inițial, se recomandă consultarea unui medic otolaringolog, care poate îndruma pacientul către alți specialiști - un terapeut, neurolog, audiolog sau cardiolog.

Pentru a identifica cauzele tinitusului, se folosesc de obicei următoarele tipuri de studii:

• vase cerebrale;
• – coagulograma și materia volumului colesterolului;

Metode moderne de tratare a tinitusului

Tratamentul simptomelor

Medicul trebuie să aleagă tratamentul după efectuarea unui diagnostic amănunțit. Terapia medicamentosă include cursuri de diferite medicamente:

1. Nootrope și medicamente psihostimulante - Omaron, Cortexin, Fezam.
2. Medicamentele psihotrope sunt prescrise în cazuri extreme numai după consultarea unui neuropsihiatru. Antidepresivele și tranchilizantele normalizează toleranța la zgomot, dar au efecte secundare - somnolență crescută, constipație, senzație de gură uscată, risc de dependență. Pentru a face față problemei, medicii preferă să folosească sedative mai blânde.
3. Anticonvulsivantele sunt indicate numai dacă zgomotul este provocat de contracții clonice ale țesutului muscular al urechii medii sau palatului moale. De obicei, sunt prescrise medicamente precum carbamazepina și fenitoina.
4. Blocante lente ale canalelor de calciu - acest grup include medicamente precum cinarizina, stugeron.
5. – prescris pentru alergii, care sunt însoțite de stagnarea lichidului în cavitatea urechii. Acestea includ prometazina și hidroxizina.
6. Medicamente antihipoxice - medicamente prescrise de obicei al căror ingredient activ este trimetazidina. Acestea includ trimectal, angiosil, rimekor.
7. Medicamente pentru îmbunătățirea circulației cerebrale - betaserc, cavinton.

Pe lângă medicamente, medicul poate prescrie terapie fizică - expunere la laser, electrofonoforeză. În caz de inflamație sau otită este indicat pneumomasajul timpanului.

Dacă organul auzului este grav deteriorat, un specialist poate recomanda unul modern dotat cu programare digitală. Pot exista, de asemenea, indicații pentru efectuarea psihocorecției folosind antrenament autogen, afirmații și hipnoterapie. Metode de terapie precum masajul și hidroterapia sunt adesea folosite.

În videoclipul nostru, urmăriți recenziile medicului despre tratamentul tinitusului:

Prevenirea

Pentru a preveni tinitusul, trebuie să urmați următoarele recomandări:

1. Dacă sunteți obișnuit să ascultați frecvent muzică la căști, trebuie să controlați nivelul volumului acesteia. Nu ar trebui să faci asta în metrou. Zgomotul trenului în combinație cu sunete muzicale poate duce la creșterea stresului asupra organului auditiv.
2. Dacă activitatea dumneavoastră profesională necesită contact constant cu sunete puternice, este recomandat să folosiți dopuri pentru urechi.
3. Dacă sunteți predispus la tinitus, ar trebui să vă limitați consumul de băuturi cu cofeină și alcool, deoarece acestea pot cauza zgomot crescut.
4. Nu trebuie să folosiți tampoane de bumbac pentru a vă curăța urechile. Când le folosiți, există un risc adânc în canalul urechii.
5. Este important să evitați stresul și să dormiți suficient.

Tinitusul poate indica patologii destul de grave. Pentru a face față acestui simptom, este important să se determine cauzele apariției sale. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați la timp un otolaringolog și să faceți un diagnostic detaliat.

Actualizare: decembrie 2018

Tinitusul sau senzația oricăror sunete în urechi și cap fără stimuli auditivi externi este o sarcină de diagnostic foarte dificilă pentru un medic. Deoarece acesta nu este un diagnostic, ci un simptom, pentru a afla cauzele apariției sale și mecanismele fiziopatologice, trebuie depus mult efort, trebuie efectuate o serie de examinări și o colectare atentă a documentelor medicale ale pacientului. istoria este necesară.

Este zgomotul în urechi și cap o patologie sau o variantă normală?

Zgomotul poate fi fie bilateral, fie unilateral dacă apare în condiții de liniște completă - acesta este un zgomot fiziologic care poate fi cauzat de percepția mișcării sângelui în urechea internă în vase mici.

Pentru diferite boli, cum ar fi boli ale nervului auditiv, urechii interne sau medii, otrăviri, luarea anumitor medicamente, acestea sunt deja cauze patologice. Din fire, poate semăna cu țiuit în urechi, șuierat, șuierat, să fie slab sau, dimpotrivă, intens, toate acestea au implicații pentru stabilirea unui diagnostic și prescrierea tratamentului pentru patologia depistată.

În multe cazuri, un astfel de simptom indică afecțiuni ale organelor auzului, dar în 10-16% din cazuri, cauzele zgomotului în urechi și cap sunt tulburări de circulație cerebrală care apar cu modificări legate de vârstă, la tinerii din suprasolicitare nervoasă. , după leziuni sau cu presiune arterială sau intracraniană crescută. O cauză comună este sindromul arterei vertebrale, care se dezvoltă odată cu osteocondroza coloanei cervicale.

Aproape 90% dintre adulți experimentează diverse tipuri de tinitus, care sunt considerate normale și sunt cauzate de percepția funcționării organelor auditive, deci este destul de dificil să se determine intensitatea și frecvența tinitusului la un pacient pe baza senzațiilor descrise. si reclamatii.

Multe studii susțin că 30% din populație experimentează periodic țiuite și sunete în urechi, dintre care 20% consideră că un astfel de zgomot este destul de pronunțat și intens. Mai mult, jumătate dintre pacienți se plâng doar de zgomot la urechea stângă sau dreaptă, cealaltă jumătate de zgomot bilateral.

Zgomotul constant în cap este unul dintre principalele simptome la 80% dintre pacienții cu pierdere a auzului. Frecvența manifestării acestui sindrom este foarte mare la persoanele de vârstă mijlocie și la persoanele în vârstă de 40-80 de ani. Cu toate acestea, la bărbați, probabilitatea de a detecta pierderea auzului și de a dezvolta un simptom similar este mai mare, deoarece aceștia sunt mai sensibili la zgomotul casnic și industrial.

În plus, o astfel de senzație neplăcută este de obicei însoțită de sentimente de stres, anxietate, frică, duce la insomnie, crește oboseala și reduce performanța, interferează cu concentrarea și interferează cu auzirea altor sunete. Dintr-o stare anxioasă pe termen lung, astfel de pacienți suferă adesea de depresie și s-a observat că prezența și intensitatea unui astfel de simptom la majoritatea pacienților este agravată de simptome mentale suplimentare.

Care ar putea fi tinitusul?

Când vizitează un medic, pacientul trebuie să explice clar ce zgomot îl deranjează:

• sunet monoton - șuierat, șuierat, șuierător, bâzâit, țiuit în urechi
• sunet complex - sunetul unui clopoțel, voci, muzică - acest lucru poate fi deja atribuit intoxicației cu medicamente, psihopatologiei, halucinațiilor auditive

În plus, tinitusul ar trebui împărțit în:

• obiectiv – care este auzit atât de pacient, cât și de medic, ceea ce se întâmplă rar
• subiectiv – pe care doar pacientul îl aude

Zgomotul mai poate fi împărțit în:

• vibraționale - sunete mecanice care sunt produse de organul auzului însuși și de structura lui, mai precis formațiuni neuromusculare și vasculare, acestea sunt sunetele pe care atât medicul cât și pacientul le pot auzi
• non-vibrațional - senzația de sunete diferite în urechi, a căror cauză este iritarea terminațiilor nervoase ale tractului auditiv central, nervul auditiv, urechea internă, în acest caz zgomotul este auzit doar de pacientul însuși.

Cel mai adesea, în practica clinică, diferitele zgomote din ureche sau urechi sunt de natură non-vibrațională, subiectivă și sunt rezultatul iritației sau excitației patologice a căilor auditive centrale sau periferice. Prin urmare, o sarcină de diagnostic foarte importantă este excluderea sau confirmarea bolilor grave ale tractului auditiv.

Cauzele tinitusului

Urechea, ca organ, este formată din trei părți principale (externă, internă și mijlocie), inervate de anumiți nervi și parțial alimentată cu sânge din sistemul arterelor cerebrale. Oricare dintre aceste structuri poate fi deteriorată și poate duce la tinitus.

Blocarea canalului urechii

Cea mai frecventă cauză a zgomotului este închiderea parțială a canalului urechii. Cel mai adesea, doar o ureche suferă. Pacientul este deranjat de un zgomot intruziv constant, care este însoțit de o senzație de „înfundare”, durere și pierderea auzului.

Canalul urechii poate obține:

• Apă;
• Praf;
• Insecte mici;
• Copiii pot împinge în mod independent obiecte în ureche (jucării mici, hârtie etc.).

Formarea dopului de cerumen trebuie remarcată ca o posibilă cauză a blocajului. Poate apărea din cauza mai multor factori: o cantitate mare de ceară eliberată, dimensiunea îngustă a canalului urechii, lipsa de igienă regulată a urechii și o serie de altele.

Chiar dacă o examinare externă nu reușește să detecteze cauza blocării, aceasta nu înseamnă că nu se află în canalul urechii. Un corp străin sau un dop poate fi localizat în apropierea timpanului. În acest caz, doar un medic îl poate vedea folosind un otoscop - un dispozitiv pentru examinarea întregului canal al urechii.

Boli ale urechii externe

Această secțiune constă numai din auriculă și canalul urechii. Funcția principală a urechii externe este de a capta și de a conduce sunetul. Zgomotul poate apărea dacă există o obstrucție într-una dintre aceste structuri. Motivele asociate cu blocarea canalului urechii au fost discutate mai sus. Alte boli ale urechii externe includ:

Leziune a urechii medii

Urechea medie este vulnerabilă la infecții - printre toate leziunile sistemului auditiv, acestea ocupă primul loc. Statisticile slabe se datorează structurii acestui departament. Urechea medie este separată de partea exterioară printr-un timpan subțire, care se poate inflama pe măsură ce otita externă progresează. Există o altă caracteristică importantă - departamentul comunică cu cavitatea bucală prin trompa lui Eustachio, prin care bacteriile și virușii se pot răspândi la organul auzului.

Următoarele boli inflamatorii ale urechii medii pot duce la tinitus:

• Otita medie acută– cauzate de bacterii și viruși introduși atât din cavitatea bucală, cât și din urechea externă. Apare adesea după o durere în gât, laringită, rinofaringită. Însoțită de durere „fulgerătoare”, pierderea auzului și simptome generale (creșterea temperaturii la 37-38 o C, slăbiciune). O trăsătură caracteristică a tinitusului este că, de regulă, are un caracter pulsatoriu și nu te deranjează în mod constant, ci periodic;
• Otita medie cronică– tratamentul necorespunzător al inflamației acute poate duce la această boală. Tinitusul apare pe primul loc în timpul remisiunii în otita medie cronică. De-a lungul timpului, pacientul începe să observe o scădere a auzului și apariția unei senzații de „înfundare”. În timpul unei exacerbări, se observă toate semnele de otită acută.

Este foarte dificil să tratezi această boală, deoarece pacienții, de regulă, au luat deja majoritatea antibioticelor la care microbii au dezvoltat rezistență. Este important să alegeți medicamentul antibacterian potrivit și să urmați cu atenție regimul;

• Mastoidita– în spatele cavității urechii medii se află procesul mastoid (parte a osului temporal), în care se află celule cu aer. Aceștia se inflamează în timpul mastoiditei, care se manifestă nu numai prin zgomot, ci și prin durere în spatele urechii, temperatură ridicată (mai mult de 38 o C) și simptome de intoxicație.
• Eustachit– inflamația trompei lui Eustachie, care leagă urechea medie de cavitatea bucală. Nu are simptome caracteristice sau caracteristici de tratament. Se manifestă sub formă de otită medie acută;
• miringita- Aceasta este o infecție a timpanului. De regulă, este combinat cu una dintre formele de otită. Semne suplimentare care pot detecta miringita sunt durerea crescută atunci când apar sunete cu volum normal și descărcarea de puroi din ureche.

Pe lângă cauzele infecțioase, patologiile urechii medii includ timpanosclerozași deteriorarea timpanului (rupturi, leziuni). Odată cu prima boală, apare cicatrizarea treptată a membranei, care se manifestă prin tinitus și pierderea severă a auzului. De regulă, nu există durere sau febră.

Leziune a timpanului poate apărea în timpul schimbărilor puternice de presiune (în timpul decolării sau scufundării rapide sub apă), sau atunci când este deteriorat direct (cu un stick de ureche sau alt obiect care este scufundat în canalul urechii). Principalele simptome sunt durerea acută insuportabilă și absența/pierderea pronunțată a auzului pe partea rănită. Tinitusul cu deteriorarea membranei intră în fundal.

Boli ale urechii interne

Deteriorarea acestei părți a organului auditiv este cea mai periculoasă, deoarece este extrem de dificil de vindecat. Există două dispozitive importante situate aici - vestibular, care este responsabil de echilibru, și auditive, care transformă direct undele sonore în impulsuri nervoase.

De regulă, pierderea auzului și tinitusul periodic însoțesc pacientul pe tot parcursul vieții după boală. Cele mai frecvente boli ale urechii interne includ:

Patologii ale nervului auditiv

În prezent, se disting următoarele cauze de afectare a nervului auditiv: hipoacuzie neurosenzorială (sinonim – nevrita auditivă), tumoră și neurosifilis. Prima boală poate apărea fie acut, fie treptat. Afectează în principal receptorii - celule nervoase speciale care transformă vibrațiile undelor sonore într-un impuls. Tipurile de hipoacuzie neurosenzorială sunt:

• Pierderea auzului profesional este o boală dobândită ca urmare a lucrului în muncă periculoasă;
• Pierderea auzului senil este distrugerea treptată a receptorilor din cauza încetinirii proceselor metabolice din organism.

Tratarea bolii este destul de dificilă, deoarece deteriorarea receptorilor este adesea ireversibilă.

Neurosifilisul apare aproape întotdeauna acut și afectează nu numai nervul auditiv, ci și meningele și rădăcinile nervilor spinali. În acest caz, apar un număr mare de tulburări neurologice (distrofie cutanată pe spate, pareză, scăderea sensibilității în principal pe trunchi etc.), dintre care una este tinitusul constant.

O tumoare a nervului auditiv este unul dintre cele mai frecvente procese oncologice în țesutul nervos. Primele simptome ale unui neurom (acesta este numele acestei tumori) sunt:

• zgomot constant în urechi;
• Percepția pervertită a sunetelor (mai puternic/mai silențios decât sunetul obiectiv; percepția sunetelor care nu există).

Ar trebui să fiți atenți la cancer și dacă suspectați un neurom, treceți la examinarea necesară de către un medic.

Tulburări cronice ale fluxului sanguin cerebral (CBC)

Tulburările acute ale alimentării cu sânge a creierului sunt numite „catastrofe vasculare” și se manifestă prin simptome pronunțate - paralizie, pierderea sensibilității, tulburări de conștiență etc. Când există o lipsă cronică de flux sanguin, creierul primește suficienți nutrienți și oxigen pentru a continua să funcționeze pe deplin. Cu toate acestea, pacienții pot fi îngrijorați de:

• Zgomot în urechi;
• amețeli și slăbiciune periodică;
• Distragere a atenției.

O deficiență a fluxului sanguin apare cel mai adesea din cauza creșterii plăcii în lumenul unei artere mari (ateroscleroză) sau a hipertensiunii arteriale. Atunci când aceste boli sunt depistate, este important să le tratați prompt și să preveniți complicații precum accidentul vascular cerebral sau atacul ischemic.

Tinitus cu osteocondroză

Lipsa aportului de sânge poate apărea nu numai din cauza leziunilor arterelor cerebrale, ci și a vaselor cervicale. În acest caz, medicul diagnostichează nu CNM, ci insuficiența vertebrobazilară (IVB). În ciuda faptului că simptomele acestor patologii sunt aproape aceleași, abordările de tratament au anumite diferențe.

Tinitusul cu osteocondroză apare din cauza compresiei arterei vertebrale și a dezvoltării VBI. O trăsătură distinctivă a osteocondrozei, care ne permite să o distingem de alte boli, este durerea periodică a gâtului și tensiunea constantă în mușchii gâtului.

Unul dintre motive este consumul de medicamente

Pe lângă administrarea diferitelor medicamente, factorii provocatori care cresc acest simptom neplăcut pot fi fumatul, abuzul de cafea, leziunile capului, suprasolicitarea, situațiile stresante, zgomotul extern puternic prelungit și bătrânețea.

Lista medicamentelor care au efecte ototoxice de severitate diferită:

• Substanțe și medicamente care au un efect negativ asupra sistemului nervos central- antidepresive, haloperidol, aminofilina, tutun, marijuana, cafeina, litiu, levodopa
• Medicamente antiinflamatoare- Acid mefevamic, chinină, prednisolon, tolmetină, indometacină, salicilați, naproxen, zamepirac
• Diuretice - Furosemid, acid etacrinic
• Medicamente cardiovasculare- Digitalice, B-blocante
• Antibiotice - Vibramicină, Metronidazol, Dapsonă, Clindamicină, Aminoglicozide, Tetracicline, Sulfonamide
• Solventi organici- alcool metilic, benzen.

Boli majore manifestate prin zgomot, zgomot în urechi

• Boli metabolice- boli ale tiroidei
• Boli inflamatorii- otita acuta, purulenta, cronica a urechii medii si externe, otita exudativa, nevrita cohleara, hepatita, labirintita,
• Patologii vasculare- , anevrisme carotidiene, debit cardiac mare, insuficiență valvulară aortică, suflu venos, febră, anemie, malformații arteriovenoase.
• Boli tumorale- meningiom, tumoră lobului temporal sau trunchiului cerebral, tumoră unghiului pontin cerebelo, tumoră epidermoidă, tumori ale membranei timpanice
• Patologii degenerative-, hipoacuzie prin intoxicații cu otrăvuri industriale, hipertensiune arterială, coloanei vertebrale
• Cauze traumatice- leziuni ale urechii sau capului, fistula perilimfatica, traumatisme acustice
• Motive mecanice- corp strain, stenoza canalului auditiv extern, osteoame si exostoze, blocarea tubului auditiv.

Diagnosticare

Pentru a detecta cauza zgomotului, este necesară o examinare cuprinzătoare, care ar trebui să înceapă cu o vizită la otolaringolog. Acest medic vă va analiza plângerile și istoricul medical, va examina urechea exterioară și timpanul, va efectua audiometrie și va face o concluzie despre starea organului auditiv.

Otoscopie

Aceasta este o examinare importantă care ajută la identificarea:

• blocarea canalului urechii (ceară sau corp străin);
• prezența unei otite medii externe;
• fierbe în cavitatea canalului urechii;
• miringită;
• exostoza.

Folosind un dispozitiv special (otoscop), medicul poate examina toate structurile aparatului auditiv, până la timpan. Dacă cauza tinitusului este asociată cu patologia acestei părți a urechii, atunci diagnosticul, de regulă, nu provoacă dificultăți.

Audiometrie cu prag de ton pur

Această cercetare se bazează pe capacitatea creierului de a percepe selectiv cele mai puternice sunete. Amplitudinea zgomotului auzit de pacient este măsurată prin redarea diferitelor zgomote în frecvență și volum și cerându-i pacientului să indice ceea ce aude. Compilând o audiogramă în acest fel, puteți determina pragul de auz al pacientului:

Auscultarea regiunii temporale

Pentru a diagnostica prezența zgomotului, este necesar să auscultați craniul cu un fonendoscop:

• Dacă zgomotul apare ca o pulsație- atunci acesta este un zgomot vascular, ca urmare a unui eventual anevrism arterial, tumora, malformatie arteriovenoasa, si alte afectiuni care necesita interventie chirurgicala.
• Dacă făcând clic- atunci acesta este zgomotul muscular creat de contracțiile palatului moale și ale urechii medii. Pentru astfel de contractii convulsive este indicat tratamentul cu anticonvulsivante.

Metode suplimentare de diagnosticare

Dacă, folosind metodele de mai sus, medicul nu a reușit să detecteze cauza tinitusului, ar trebui utilizate alte metode de diagnostic. Trebuie exclusă prezența insuficienței vertebrobazilare, a CNM și a mastoiditei.

Tratament

Abia după un diagnostic amănunțit, când au fost stabilite cauzele zgomotului (țiuit) în urechi, tratamentul este prescris de un medic ORL calificat. Tratamentul medicamentos constă în cursuri de medicamente metabolice, vasculare, psihotrope, antihistaminice și alte medicamente:

• Medicamente nootrope și psihostimulante- Phezam, Omaron, Cortexin
• Medicamente psihotrope sunt prescrise în cazuri extreme după consultarea unui neuropsihiatru - desigur, îmbunătățesc toleranța la zgomot, dar au o serie de efecte secundare, cum ar fi somnolență, constipație), dificultăți la urinare, tahicardie, dependență etc. Puteți folosi altele mai moi.
• Anticonvulsivante- prescris numai pentru tinitus cauzat de contracțiile clonice ale mușchilor palatului moale sau ale urechii medii - carbamazepină (Tegretol, Finlepsin), fenitoină (Difenin), valproați (Depakine, Encorat, Convulex),
• Blocante lente ale canalelor de calciu- Cinarizin, Stugeron
• Agenți antihipoxici- ingredient activ Trimetazidină (Preductal, Trimectal, Angiosil, Deprenorm, Rimekor)
• Antihistaminice- prescris pentru reacții alergice când există stagnare a lichidului în ureche, acestea sunt hidroxizină (Atarax), prometazina (Pipolfen, Diprazine)
• Medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală- Betahistină, Betaserc , Vinpocetine, Cavinton, Telektol.

Pe lângă tratamentul medicamentos, medicul poate oferi tratament fizioterapeutic - electrofonoforeza endaurală. Pentru bolile inflamatorii si otite este indicat pneumomasajul timpanului.

Pentru deficiențe de auz severe, astăzi există modele moderne de aparate auditive cu programare digitală; acestea pot fi în spatele urechii sau în miniatură în ureche.

De asemenea, este posibilă efectuarea de psihocorecții folosind hipnoterapie, antrenament autogen, meditație, Yoga, pronunțând atitudini pozitive, afirmații care încurajează o atitudine pozitivă și dorința de recuperare prin autohipnoză. Puteți folosi diverse opțiuni pentru terapia antistres - masaj, hidroterapie.

Adesea corpul dă semnale greu de ignorat. Un motiv de îngrijorare poate fi diferite stări incomode care nu sunt boli separate. Ele servesc ca semn al anumitor probleme din organism. De exemplu, un zumzet în ureche, ale cărui cauze nu sunt legate de zgomotul extern. Care este acest simptom și de ce apare?

Cum se manifestă?

Zgomotele inexplicabile din cap care nu sunt audibile de alții se pot manifesta în moduri diferite. Unii aud un scârțâit subțire, alții aud un sunet. Uneori foșnet și foșnet, alteori bâzâit sau fluieră. Uneori, pacienții se plâng de clicuri regulate, în timp ce alții pur și simplu au un bâzâit în urechi. Deși, este de remarcat faptul că unele patologii sunt însoțite de tinitus, care poate fi auzit de cei care stau în apropiere. Toate aceste sunete au anumite cauze.

Clasificarea zgomotului

Medicii împart murmurele în mai multe tipuri:

• unilateral;
• bilateral;
• Liniște;
• tare;
• constant;
• periodic.

Cele mai multe zgomote sunt audibile doar de pacient. În acest caz, zumzetul din ureche, ale cărui cauze vor fi discutate mai târziu, nu pot fi auzite de un străin sau înregistrate de echipamente. Cu toate acestea, dacă apare un astfel de simptom, trebuie să consultați imediat un medic. Faptul este că o problemă aparent inofensivă se poate dovedi a fi un semn al unei patologii grave.

Zâmbet în urechi: cauze

Aceste tulburări pot fi rezultatul diferitelor probleme. Cel mai adesea, motivul pentru care există un bâzâit în urechi este următorul:

1. Defect al urechii medii. Poate apărea atunci când țesutul osos sau elementele interne ale urechii sunt deteriorate după otită medie sau leziuni ale timpanului.
2. Un defect al urechii interne care s-a dezvoltat ca urmare a unei răceli, luarea de antibiotice, sunete puternice, apariția unei tumori în zona nervului auditiv, hipertensiune arterială, ateroscleroză.
3. Pătrunderea unui corp străin sau lichid în canalul urechii. Cel mai adesea, copiii suferă din acest motiv.
4. Boala Meniere.
5. Formarea dopului de sulf.
6. Formarea anevrismului, malformații.
7. Neuromul acustic.
8. Îngustarea arterei carotide sau a venei jugulare.
9. Osteocondroza.
10. Leziuni cerebrale.
11. Surmenaj și stres.
12. Boli de rinichi.
13. Diabet.
14. Pierderea percepției tonurilor înalte, care este o manifestare specială a îmbătrânirii. Denumirea medicală este prezbicuzie.

boala Meniere

Unele cauze ale zgomotului în cap necesită decodare suplimentară. De exemplu, lista de mai sus include boala Meniere. Aceasta este o boală cauzată de o creștere a cantității de endolimfă (fluid) în cavitatea urechii interne. Lichidul exercită presiune asupra celulelor care reglează orientarea în spațiu a corpului și mențin echilibrul. Boala este rară deoarece este diagnosticată la un procent mic din populație. Cu toate acestea, în practica medicală, au existat cazuri de diagnosticare falsă a bolii Meniere bazate pe amețeli recurente.

Cauzele bolii sunt prost înțelese. Cel mai adesea, tinitusul și amețelile cu sindromul Meniere apar ca urmare a unor boli vasculare, leziuni, procese inflamatorii sau infecții. Pe lângă zgomot și amețeli, pacientul suferă de o tulburare de echilibru, ceea ce îngreunează nu numai mersul și stația în picioare, ci chiar și ședința. Pacientul transpira abundent si simte greata. Boala este însoțită de vărsături frecvente, piele palidă și tensiune arterială scăzută.

Un tratament complet pentru această boală este imposibil. Dar medicii încearcă să reducă frecvența manifestărilor și să oprească simptomele. Pentru aceasta, se prescriu o dietă specială, diuretice, antihistaminice și sedative.

Neurom acustic

Remedii populare

Tratamentul tinitusului cu remedii populare ameliorează cel mai adesea simptomul, dar boala de bază necesită încă tratament. Cu toate acestea, mulți recurg la metode tradiționale pentru a obține o pauză de la zgomotul care însoțește constant. Următoarele remedii sunt cel mai adesea recomandate:

• Ceapa cu chimen. Pentru a face acest lucru, o ceapă mare umplută cu semințe de chimen se coace în cuptor. Apoi stoarceți sucul și aruncați câte 2 picături în fiecare ureche de câteva ori pe zi. După un timp, zgomotul dispare, dar tratamentul continuă încă 2 zile.
• Mărar. Nu se folosesc doar frunze mici, ci și tulpina și rozeta cu semințe. Planta se zdrobește, se toarnă cu apă clocotită, se infuzează timp de o oră și se bea o jumătate de pahar înainte de mese. Cursul tratamentului este de 8 săptămâni. Sunt potrivite atât mararul proaspăt, cât și cel uscat.

• „Dopse de urechi” din viburnum. Boabele coapte sunt aduse la fierbere și răcite. Apoi lichidul se scurge și se frământă într-o pastă (nu va fi omogenă din cauza pielii și a semințelor). Gruelul se amestecă cu aceeași cantitate de miere și se întinde pe pânză. Apoi, tifonul este legat într-un nod, care este plasat în ureche peste noapte. Procedura se repetă până când zgomotul dispare.
• „Dopuri de urechi” din cartofi cu miere. În acest caz, cartofii cruzi sunt răzuiți pe o răzătoare medie, se stoarce puțin suc din ei, terciul rezultat se amestecă cu miere și se întinde pe pânză de brânză. În continuare, ca în rețeta cu viburnum.
• Sfeclă. 100 gr. Sfecla rasa fin se toarna intr-un pahar cu apa si se pune pe aragaz intr-un vas emailat. La sfeclă se adaugă o lingură de miere. Toate acestea trebuie fierte aproximativ 15 minute. Apoi un tampon de bumbac este scufundat în masa de sfeclă și plasat în ureche. Acest remediu funcționează mai ales în cazul complicațiilor unei răceli.

Medicii se îndoiesc că tratarea tinitusului cu remedii populare este eficientă. Ei recomandă combinarea tratamentului bolii de bază cu eliminarea simptomului (țiuit în urechi). Acesta este singurul mod de a scăpa de problemă sau de a o reduce semnificativ.

Tinitus (acufenele) este percepția sunetului fără un stimul extern real. Nu este o boală, dar semnalează o problemă de sănătate. Zgomotul (zgomot, fluier, sunet) poate fi constant sau periodic. Iritantul afectează calitatea vieții: interferează cu somnul și munca calm.

Cauzele tinitusului

Cauza tinitusului poate fi boli infectioase anterioare, tumori ale nervului auditiv sau consumul de medicamente toxice (antibiotice, antiinflamatoare nesteroidiene). Ateroscleroza vaselor cerebrale, hipertensiunea arterială și bolile neurologice duc la patologie.

Zgomotul în urechi și cap poate fi declanșat de sunete puternice bruște (împușcături, bătăi din palme, muzică tare). Dacă timpanul este deteriorat, fenomenul devine permanent.

Alte cauze ale zgomotului urechii includ:

• otita (inflamație);
• creșterea țesutului osos în auriculă;
• dopuri de ceară și corpuri străine;
• activitate fizică excesivă (pot să apară tinitus brusc și sever);
• intoxicații chimice;
• leziuni;
• osteocondroza, hernia coloanei cervicale;
• boala Meniere (acumulare de lichid în ureche);
• pierderea auzului;
• proteze dentare instalate incorect;
• anemie și deficit de vitamine;
• Diabet.

Simptomele tinitusului

Tinitusul poate fi constant sau intermitent, apar în una sau ambele urechi și, uneori, în centrul capului. Zgomotul obiectiv este auzit de medic în timpul examinării (rar), zgomotul subiectiv este auzit doar de pacient. Tinitusul persistent apare adesea după o intervenție chirurgicală la nervul cranian responsabil de percepția auditivă. Congestia periodică și zgomotul în ureche apar în timpul proceselor inflamatorii.

Tinitusul se manifestă:

• șuierat;
• fluierat;
• atingere;
• sunete;
• zumzet;
• zumzet.

Adesea, cu tinitus, dureri de cap, pierdere parțială a auzului, tulburări de somn, greață, durere, umflături, senzație de plenitudine și secreții din auriculă apar. Tinitusul și amețelile sunt interdependente.

Metodele instrumentale și de laborator sunt utilizate pentru a diagnostica zgomotul și bolile asociate.

Tratament pentru tinitus

Principalul lucru în tratarea tinitusului este eliminarea cauzei. De exemplu, este necesar să scăpați de dopul de sulf, să clătiți cu soluții speciale (furatsilin) ​​și să întrerupeți terapia cu medicamente care au un efect toxic asupra urechilor.

Zgomotul urechii este o senzație de sunet internă care nu este asociată cu surse externe externe. Cauzele tinitusului sunt patologii. Zgomotul este adesea un simptom precoce al bolii. Simptomul are propriul nume, tinitus - din lat. tinitus - zgomot.

Există zgomot obiectiv și subiectiv. Cu zgomot obiectiv, sunetul este audibil de pacient și de străini. Astfel de boli sunt rare și apar de obicei din cauza patologiei musculare sau vasculare. Suflu vascular se caracterizează printr-o creștere ritmică a intensității în funcție de puls. În cazul patologiei musculare, sunetul din urechi seamănă mai degrabă cu trosnitul unei cicadele sau o explozie de mitralieră.

În practica medicală, zgomotul subiectiv este observat mai des la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Zgomotul din urechi și din cap poate fi permanent, poate dispărea pentru o lungă perioadă de timp și poate fi unilateral sau ambele.

Niveluri de toleranță la zgomot

• 1 – pacientul reactioneaza calm la tinitus;
• 2 – iritant noaptea;
• 3 – interferează constant foarte mult, nu vă permite să dormiți;
• 4 – prost tolerat de către pacienți, îi împiedică să adoarmă, îi obligă să se trezească noaptea și îl face invalidant.

Astăzi nu există un răspuns clar la motivul pentru care există zgomot în urechi sau cum să îi ajutăm eficient pe pacienții care suferă de un disconfort chinuitor.

Cauzele tinitusului

Cauza principală a tinitusului este considerată a fi depășirea pragului permis de volum sonor la locul de muncă, concerte, în transport, locuri publice și stres. Tinitusul nu este întotdeauna însoțit de deficiențe de auz, dar mai des fenomenele sunt interdependente. Cauzele tinitusului includ:

1. patologii ale urechii – , ;
2. modificări ale sistemului nervos central, autonom;
3. boli cerebrovasculare;
4. efect secundar al luării medicamentelor.

Medicamente care provoacă tinitus:

1. antidepresive – Prozac, Tofranil, Xanax, desipramină, doxepină;
2. antibiotice – estolat de eritromicină, aztreonam, gentamicină, primaxină, vancomicină, ciprofloxacină, sulfisoxazol;
3. anestezice – diclonină, lidocaină, marcaină;
4. beta-blocante - cartrol, betaxolol, lopressor, Korgard, timoptic;
5. inhibitori ai ECA – monopril, enalapril;
6. diuretice – acid etacrinic, diamox, amilorid;
7. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen, diclofenac, naprosin, indometacin, meclomen, clinoril, tolectin, dolobid;
8. sedative – buspar, azatadină.

Tratamentul pe termen lung cu ciclosporină, salicilați, litiu, subsalicilați de bismut și omnipaque contribuie la zgomot. Tinitusul însoțește unele boli interne, acestea includ:

1. tensiune arterială crescută;
2. boli endocrine;
3. boli de sânge;
4. alergii;
5. tumori;
6. Diabet;
7. boli infecțioase;
8. scleroză vasculară, chist, tumoră cerebrală;
9. distonie vegetativ-vasculară;
10. osteocondroză;
11. patologia articulației maxilarului.

Simptome

Cu inflamația nazofaringelui, pacientul are adesea senzația că există zgomot în canalul urechii, în interiorul urechii. Acest zgomot poate precede otita medie, eustachita. Tinitusul are un impact negativ asupra bunăstării, provocând tensiune și iritabilitate chiar și la persoanele stabile emoțional. La persoanele cu un psihic activ, expunerea constantă la tinitus poate provoca depresie și chiar duce la tentative de sinucidere. Simptomele comune pentru tinitus includ:

1. insomnie;
2. anxietate;
3. ameţeală;
4. incapacitatea de concentrare.

Ce trebuie să faceți dacă există zgomot sau țiuit în ureche

Primul lucru pe care îl fac atunci când există zgomot în ureche este să facă o întâlnire cu. Dacă nu detectează patologii în specialitatea sa, va îndruma pacientul către un medic implicat în selecția și reglarea aparatelor auditive - un audiolog. De asemenea, este necesar să consultați un neurolog.

Tratamentul tinitusului

Abordarea tratamentului tinitusului este complexă; la alegerea măsurilor terapeutice, se iau în considerare următoarele:

1. durata disconfortului;
2. motiv posibil;
3. gradul de tinitus.

Tratament conservator

Metodele moderne de terapie nu elimină complet zgomotul, dar vă permit să-i controlați intensitatea. Tratamentul folosește aparate auditive, măști audio, precum și următoarele tehnici:

1. terapie medicamentoasă;
2. reflexoterapie;
3. fizioterapie;
4. psihoterapie.

Terapie medicamentoasă

Pacienții primesc:

1. anticonvulsivante;
2. medicamente care afectează circulația cerebrală – prescrise în caz de hipoacuzie neurosenzorială;
3. neuroprotectori – pentru boala Meniere, administrarea de medicamente ototoxice, traumatisme acustice;
4. antihistaminice - pentru alergii ale sistemului respirator, nazofaringe, ureche;
5. psihotrope – utilizate pentru tulburări nervoase;
6. medicamente care conțin zinc.

Carbamazepina este considerată un anticonvulsivant recunoscut. Cursul durează până la 3 luni, medicamentul este luat începând cu 100 mg de 3 ori pe zi, crescând doza la 600 - 1000 mg pe zi. După oprirea medicamentului, zgomotul revine în câteva săptămâni. Se mai folosesc și alte medicamente: fenitoină, valproat, lamotrigină. Pentru depresie sunt indicate medicamentele psihotrope:

1. oxazepam - în doză de 30 mg pe zi;
2. clonazepam - prescris 0,5 mg de trei ori pe zi.

Aceste două medicamente sunt mai capabile să controleze tinitusul și să-i îmbunătățească tolerabilitatea.

Una dintre cauzele tinitusului este deficiența de zinc în sânge.

Dacă apare tinitus, se recomandă să se facă o analiză a conținutului de zinc din plasma sanguină, ceea ce ajută la alegerea unei metode de tratament. Conform statisticilor, în 30% din cazurile de deficit de zinc, tinitusul poate fi eliminat prin luarea de medicamente care includ acest element.

Preparatele de zinc se iau în doze care depășesc necesarul zilnic; se prescriu sulfat de zinc, aspartat de zinc și oxid de zinc. Doza recomandată de zinc pur pe zi este de 150 mg.

Antihistaminicele includ prometazina și hidroxizina. Se acordă multă atenție îmbunătățirii circulației sângelui în creier. Se observă o scădere a zgomotului la administrarea de papaverină, acid nicotinic și aminofilină. Pentru tulburările structurilor urechii interne sunt eficiente următoarele: preparate betaserc, nimodilin, vincamină, pentoxifilină, cinarizine, nicergoline, bilobil și ginkgo biloba.

Neuroprotectorii piracetamul și trimetazina reduc tinitusul. Există un efect pozitiv atunci când se utilizează gabapentin, un medicament utilizat în tratamentul migrenelor, și acamprosat, un medicament utilizat pentru dependența de alcool. Există o scădere a manifestării tinitusului atunci când se utilizează Fezam și Omaron.

Fizioterapie

Când există zgomot în ureche din cauza bolii Meniere, se efectuează pneumomasaj al timpanului. Ajută la eliminarea zgomotului, pierderea auzului și congestia urechii. Se mai folosesc terapia cu laser și electrofonoforeza.

Psihoterapie

Cu anxietate crescută, stări depresive ale pacienților din cauza zgomotului neîncetat, cu tulburări afective și anxioase, metodele de psihoterapie pot îmbunătăți starea pacientului.

Mascare audio

Metoda dominantă de tratament cu ajutorul audiomaskerelor a devenit metoda TRT (terapia de recalificare a tinitusului), bazată pe utilizarea „zgomotului alb”. „Zgomotul alb” este selectat individual pentru fiecare pacient. Dispozitivul de mascare a tinitusului poate fi utilizat separat de un aparat auditiv, precum și în combinație cu acesta. Acțiunea mascatorului este următoarea:

1. mascatorul generează „zgomot alb”;
2. semnalul ajunge la creier;
3. creierul îl percepe ca fiind nesemnificativ și nu mai răspunde;
4. Odată cu „zgomotul alb”, creierul încetează să mai perceapă zgomotul inconfortabil în ureche.

Aparate auditive

Tonurile pure atenuează și masca zgomotul, totuși, această metodă poate să nu ajute pe toată lumea. Uneori recurg la utilizarea unui aparat auditiv combinat cu un mascare audio pentru zgomot.

Prevenirea

1. Nu folosiți căști;
2. nu stați aproape de surse de sunet puternice;
3. folosiți dopuri de urechi.

Tinitusul și pierderea auzului pot apărea ca urmare a unui singur șoc acustic de mare putere. Cel mai bun mod de a vă proteja auzul este să nu vă asumați riscuri pentru plăcerea imediată.

Prognoza

Metodele de tratament pentru tinitus nu oferă întotdeauna rezultate de durată. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu tinitus se simt ușurate de disconfort și câștigă controlul asupra zgomotului.