Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Datorită modificărilor în recomandările și ordinele Ministerului Sănătății al Federației Ruse, multe medicamente vor fi eliberate pe bază de rețetă începând cu 1 martie 2017. Începutul acestui an s-a dovedit a fi furtunos pentru multe lanțuri de farmacii, precum și pentru industria farmaceutică în general. Unele instrucțiuni au intrat deja în vigoare, altele vor intra în vigoare în curând. Unele ordine au introdus un moratoriu asupra activității farmaciștilor, în timp ce altele au făcut eliberarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă mult mai dificilă.

Ce medicamente eliberate pe bază de rețetă sunt disponibile începând cu 1 martie 2017?

Prin ordin al Ministerului Sănătății se introduc anumite restricții la vânzarea medicamentelor. Vânzările de produse medicale către o singură persoană sunt efectuate în cantități limitate. Aceasta se referă la vânzarea de siropuri și tincturi care conțin alcool etilic în concentrație de cel puțin 15%. Farmaciştii nu pot vinde mai mult de două pachete de persoană. Scopul pentru care fac acest lucru este clar pentru mulți. Astăzi, nu toate medicamentele sunt cumpărate de oameni pentru a lupta împotriva bolilor. Acest fapt este confirmat de otrăvirea în masă cu tincturi de păducel din Irkutsk, unde au fost rănite peste 70 de persoane.

În plus, farmaciștilor le este interzis să consilieze clienții cu privire la medicamente mai scumpe dacă există o alternativă ieftină. Deși, potrivit multor reprezentanți ai industriei farmaceutice, astfel de standarde au fost prescrise anterior în instrucțiunile pentru lucrătorii din farmacie.

De asemenea, farmaciștii sunt obligați să ofere clienților informații despre caracteristicile și contraindicațiile medicamentelor, precum și despre perioada de valabilitate, condițiile de depozitare și dozajul acestora. Anterior, despre astfel de lucruri nu se vorbea deloc.

Medicamente prescrise

Potrivit Legii Ministerului Sănătății nr.785, medicamentele sunt disponibile pe bază de rețetă de la 1 martie 2017. O excepție este lista medicamentelor care pot fi eliberate fără prescripție medicală.

Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă de la 1 martie 2017 este destul de extinsă. Include medicamente din toate grupurile medicinale. Cele mai multe de pe listă sunt antibiotice. Conform ideii ministerului, toate ar trebui să fie pe bază de rețetă. Prin urmare, dacă acționăm strict conform legii, mai mult de 50% din toate medicamentele din farmacii trebuie vândute numai pe bază de rețetă de la medicul curant.

Opinia reprezentanților din domeniul farmaciilor

Potrivit reprezentanților industriei farmaceutice, în prezent nu există practic rețete în sensul clasic. Medicii scriu rețete pe bucăți de hârtie. În același timp, potrivit directorului unuia dintre lanțurile de farmacii, Kakhaber Bakuradze, astăzi mulți farmaciști sunt recalificați într-un mod nou. El mai relatează că în fiecare zi tot mai mulți oameni vin la farmacie cu rețete, iar farmaciștii lucrează exclusiv după instrucțiuni, adică în conformitate cu legislația în vigoare.

Astăzi, vânzarea de medicamente pe bază de rețetă fără documentele necesare amenință cu o amendă de până la 50 de mii de ruble. Autoritățile iau în considerare sancțiuni mai severe pentru vânzarea medicamentelor eliberate fără prescripție medicală. Vorbim despre o eventuală încetare a activității pe o perioadă de până la 90 de zile.

Informațiile despre medicamentele fără prescripție medicală pot fi plasate pe rafturi, în formate wobbler și poster, precum și pe alte suporturi, astfel încât cumpărătorul să se poată familiariza pe deplin cu produsul. Într-o vedere confortabilă, este necesar să plasați o etichetă de preț cu numele, numărul de doze din ambalaj, doza, producătorul.

Cod de bare pe produsele medicale

În plus, o altă inovație importantă intră în vigoare - etichetarea fiecărui medicament. Un proiect pilot de tipul adecvat este lansat în mai multe orașe rusești. Scopul principal al evenimentului este combaterea produselor medicale contrafăcute și contrafăcute.

Potrivit datelor preliminare, acest proiect va ajuta la urmărirea a aproximativ șase miliarde de pachete de consumabile medicale. În etapa inițială, în martie, codurile de bare vor fi plasate pe 60 de articole de produs. Inclusiv 10 medicamente pentru tratamentul bolilor rare, precum și peste 30 de tipuri de medicamente care au fost incluse în lista medicamentelor vitale pe bază de rețetă din martie 2017. Este planificat ca până la sfârșitul acestui an automatizarea sistemului de contabilitate să fie considerată voluntară. Anul viitor va fi obligatoriu.

Potrivit lui Rospotrebnadzor, fiecare pachet al unui produs medical aflat în producție va fi echipat cu un cod de bare bidimensional. Acesta va fi situat lângă informații despre perioada până la care medicamentul poate fi valabil. Un astfel de sistem vă va permite să determinați originea medicamentului fără a părăsi ghișeul farmaciei.

Dificultăți în utilizarea codului de bare

Totuși, au fost descoperite și unele probleme. Dispozitivul mobil trebuie să aibă instalat un program pentru a citi codul. Există o altă opțiune. Cumpărătorul poate folosi un scanner de farmacie, care trebuie instalat în farmaciile care participă la proiect. Sistemul va oferi cumpărătorului informații complete despre unde, cine și când a fost fabricat medicamentul.

Kakhaber Bakuradze susține că nu ar trebui să existe probleme cu noile coduri de bare. Specialiștii departamentului IT au produs toate șabloanele necesare cu mult timp în urmă. Acest lucru va face posibil să uitați pentru totdeauna de medicamentele contrafăcute și gri, a căror origine este necunoscută. Oamenii de afaceri cinstiți din domeniul farmaceutic vor beneficia doar de astfel de schimbări.

Medicamentele devin mai scumpe?

Mulți sunt interesați de întrebarea dacă aceste schimbări vor afecta oamenii obișnuiți din punct de vedere financiar? Potrivit experților din piața farmaceutică, modificările nu vor afecta în niciun fel costul medicamentelor. După cum raportează, noile cerințe vor fi utile cumpărătorilor, precum și proprietarilor de farmacii oneste care nu folosesc scheme ilegale de vânzare a medicamentelor.

Costul medicamentelor nu ar trebui să crească. Acest lucru este evidențiat și de prețurile medicamentelor din farmacii în luna ianuarie. Prețurile cu greu s-au schimbat.

Lista medicamentelor gratuite pentru 2017

Este de remarcat faptul că există o listă specifică de medicamente gratuite pentru anul 2017 pentru categoriile preferenţiale de populaţie. Cu toate acestea, informațiile despre medicamentele gratuite sunt furnizate de medicul curant. El însuși este obligat să informeze pacientul. Dacă medicul își ignoră îndatoririle, pacientul are dreptul de a clarifica informațiile. Informații despre medicamentele gratuite sunt furnizate și de compania de asigurări.

Apropo, în 2017 a fost lansat filmul „Un leac pentru sănătate”, care ilustrează colorat situația cu medicamentele din țara noastră.

IP și IBLP

În general, în ordinea nr. 403n, subiectul eliberării IBP este precizat separat, ceea ce nu este în ordinea 785. Acesta va fi reglementat de paragraful 13 din primul act menționat. Acest alineat, în special, stabilește că, atunci când se eliberează un IBP, ora exactă a aceleiași eliberări, în ore și minute, este indicată pe rețeta sau contrafoliul de prescripție, care rămâne la cumpărător.

Încălcarea secundară

Odată cu intrarea în vigoare a Ordinului nr. 403n, va apărea un nou accent pe tema posibilității de încălcare a ambalajelor secundare (de consumator) a medicamentelor. Norma de „retragere” din Ordinul nr. 785 permite acest lucru în cazuri excepționale, în cazul în care organizația de farmacie este în imposibilitatea de a îndeplini prescripția medicului.

Ordinul nr. 403n care l-a înlocuit este în acest sens mai specific și mai în concordanță cu cerințele moderne, practica medicală și cerințele consumatorilor. Punctul 8 din ordin stabilește că încălcarea ambalajului secundar și eliberarea unui medicament în ambalaj primar este permisă în cazurile în care cantitatea de medicament indicată în prescripție sau cerută de consumator (pentru eliberarea fără rețetă) este mai mică. decât cantitatea de medicament conținută în ambalajul secundar.

În acest caz, cumpărătorului trebuie să i se furnizeze instrucțiuni de utilizare sau o copie a acestora, iar manipularea ambalajului original este interzisă. Apropo, noua comandă nu conține regula conform căreia, în caz de încălcare a comenzii secundare, medicamentul trebuie eliberat în ambalaj farmaceutic cu indicarea obligatorie a numelui, lotului de fabrică, termenului de valabilitate al medicamentului, seriei și datei. conform registrului ambalajelor de laborator, care este determinat prin ordinul nr. 785.

„Medicamentul a fost eliberat”

Clauza 4 din Ordinul nr. 403n al Ministerului Sănătății al Federației Ruse reglementează subiectul formularelor de prescripție medicală și lista medicamentelor eliberate pe acestea. În special, stupefiantele și psihotropele din Lista II sunt eliberate folosind Formularul nr. 107/u-NP, cu excepția drogurilor narcotice și psihotrope sub formă de sisteme terapeutice transdermice.

Medicamentele rămase, după cum se știe, sunt eliberate folosind formularele nr. 107-1/u. Conform paragrafului 22 din ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012 nr. 1175n „Cu privire la aprobarea procedurii de prescriere și prescriere a medicamentelor, precum și a formularelor de prescripție medicală...”, prescripții scrise pe formularele acestui formular sunt valabile două luni de la data prescrierii. Cu toate acestea, pentru pacienții cu boli cronice, este permisă stabilirea perioadei de valabilitate a formularului de prescripție nr. 107-1/u în termen de maximum un an și depășirea cantității recomandate de medicament pentru prescripție pe rețetă, stabilită prin Anexa nr. 2 din acest ordin.

O astfel de rețetă, care indică, de asemenea, perioadele și cantitatea de medicament eliberat (în fiecare perioadă), este returnată cumpărătorului, desigur, cu notele necesare la data eliberării, doza și cantitatea de medicament eliberat. Acest lucru este prescris de paragraful 10 al ordinului nr. 403n. De asemenea, stabilește că data viitoare când pacientul vine la farmacie cu aceeași rețetă, șeful trebuie să țină cont de notele privind eliberarea anterioară a medicamentului.

Rețeta rămâne la farmacie

Există unele modificări la tema indicată în titlul acestui capitol. Alineatul 14 din noul ordin stabilește că entitatea comercială cu amănuntul păstrează (cu marca „Medicamentul este eliberat”) și stochează:

în termen de 5 ani prescripții pentru:

in termen de 3 ani retete pentru:

in termen de 3 luni retete pentru:

Ordinul nr. 403n al Ministerului rus al Sănătății nu a venit fără o cireșă pe tort, deși una dubioasă. Punctul 15 al ordinului prevede că rețetele nespecificate în al 14-lea paragraf anterior (le-am enumerat chiar mai sus) sunt marcate cu ștampila „Medicamentul a fost eliberat” și sunt returnate la indicator. Se pare că de aici rezultă că prescripțiile din formularul nr. 107-1/a cu termen de valabilitate de două luni devin „de unică folosință”. Sfatuim cititorii sa acorde o atentie deosebita acestei noi norme.

Tema combaterii abuzului de droguri care conțin alcool în farmacii, care a fost trâmbițată recent de mass-media, se reflectă și în noua ordine privind regulile de eliberare. Conform procedurii actuale, rețetele pentru astfel de medicamente sunt returnate pacientului (cu ștampila „eliberată”); conform noului ordin, ei trebuie să rămână în organizația de farmacie.

Pentru a nu fi prins

Procedura de lucru cu prescripții scrise incorect este acum descrisă puțin mai detaliat (clauza 15 din ordinul nr. 403n). În special, atunci când sunt înregistrate de un farmacist într-un jurnal, este necesar să se indice încălcările identificate în executarea prescripției, numele complet al lucrătorului sanitar care a scris-o, numele organizației medicale în care lucrează. , și măsurile luate.

Punctul 17 din Ordinul nr. 403n conține regula conform căreia un farmacist nu are dreptul de a furniza informații false sau incomplete despre disponibilitatea medicamentelor din sortimentul farmaciei - inclusiv medicamentele care au același INN - și, de asemenea, să ascundă informații despre disponibilitate. de medicamente care au un preţ mai mic. Dispoziții similare sunt cuprinse în paragraful 2.4 al articolului 74 din Legea din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” și paragraful 54 din Regulile de bună practică în farmacie (Ordinul al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 august 2016 Nr. 647n). Singurul lucru nou aici este că această regulă apare pentru prima dată în ordinea regulilor de vacanță.

Aceasta a fost o revizuire a comenzii, ca să spunem așa, „pe un drum nou”. Cititorii vor găsi probabil în el și alte puncte și norme care merită o atenție specială. Scrie-le editorilor revistei Katren-Style despre ele și vom adresa întrebările tale unor experți de top din industrie. Îi vom întreba și despre problema rețetelor „de unică folosință” cu termen de valabilitate de două luni, care a fost menționată mai sus, precum și a eliberării de alcool etilic și medicamente care conțin alcool în lumina prevederilor noului ordin nr. .403n.

Materiale despre ordinul Ministerului Sanatatii nr.403n:

Ce ar putea fi mai important pentru o organizație de farmacie decât ordinea în care sunt eliberate medicamentele. Farmaciştii abia au avut timp să se întoarcă din vacanţa de vară şi să se uite în jur când a fost publicat un nou ordin al Ministerului Sănătăţii al Federaţiei Ruse din 11 iulie 2017 nr. 403n cu anexe „Cu privire la aprobarea regulilor de eliberare a medicamentelor pentru uz medical, inclusiv medicamente imunobiologice, de către organizațiile de farmacie, întreprinzătorii individuali cu licență pentru activități farmaceutice.” Ordinul nr. 403n privind procedura de concediu a fost înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 8 septembrie; valabilitatea sa începe la 22 septembrie a anului în curs.

Primul lucru pe care vreau să-l spun în acest sens este că acum uităm de numărul „785”. Noul ordin 403n cu modificări și completări anulează cunoscutul ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din 14 decembrie 2005 nr. 785 „Cu privire la procedura de eliberare a medicamentelor”, precum și ordinele Ministerului Sănătății și Dezvoltarea socială nr.302, nr.109 și nr.521 care l-au modificat.Totodată, multe puncte ale unui nou act normativ de reglementare repetă - uneori aproape textual - fragmentele corespunzătoare ale ordinului predecesor. Există însă și diferențe, prevederi noi, asupra cărora ne vom concentra mai mult, expunând primele observații și note în marja ordinului proaspăt emis al Ministerului Sănătății nr.403n.

IP și IBLP

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 403n este format din trei anexe. Prima aprobă noi reguli pentru eliberarea medicamentelor, inclusiv a medicamentelor imunobiologice (IBP); a doua este cerințele pentru eliberarea stupefiantelor și psihotropelor, a medicamentelor cu activitate anabolizantă și a altor medicamente supuse contabilității subiect-cantitative (SQR). Al treilea apendice stabilește regulile de eliberare a medicamentelor conform cerințelor de factură ale organizațiilor medicale, precum și ale antreprenorilor individuali (IP) cu licență pentru activități medicale.

Conform noului ordin, eliberarea de medicamente fără prescripție medicală va fi permisă atât în ​​farmacii și puncte de farmacie, cât și întreprinzători individuali și chioșcuri de farmacie. În rest, dacă rezumăm punctele 2 și 3 din ordinul nr. 403n și lista medicamentelor, reiese următoarea imagine.

• Eliberarea de stupefiante și psihotrope poate fi efectuată numai de farmaciile și punctele de farmacie care au licența corespunzătoare.
• Medicamentele rămase pe bază de rețetă sunt eliberate de farmacii, puncte de farmacie și antreprenori individuali (desigur, cei cu licență pentru activități farmaceutice - această clarificare va fi considerată în continuare acceptată implicit și omisă).
• Eliberarea medicamentelor imunobiologice eliberate pe bază de rețetă se realizează de către farmacii și punctele de farmacie. Întreprinzătorii individuali nu sunt menționați în această prevedere a paragrafului 3, ceea ce înseamnă că nu pot elibera medicamente din acest grup, cărora vă sfătuim să acordați o atenție deosebită.

În general, în ordinul nr. 403n procedura de eliberare a medicamentelor IBP este prescrisă separat, ceea ce nu este în ordinea 785. Acesta va fi reglementat de paragraful 13 din primul act menționat. Acest alineat, în special, stabilește că, atunci când se eliberează un IBP, ora exactă a aceleiași eliberări, în ore și minute, este indicată pe rețeta sau contrafoliul de prescripție, care rămâne la cumpărător.

IBLP poate fi eliberat dacă sunt îndeplinite două condiții. În primul rând, dacă cumpărătorul are un recipient termic special în care poate fi respectat modul necesar de transport și depozitare a acestor medicamente termolabile. A doua condiție este o explicație (de la farmacist la cumpărător) a necesității de a livra acest medicament unei organizații medicale, în ciuda faptului că poate fi păstrat în recipientul menționat timp de cel mult 48 de ore.

Să reamintim în acest sens că această temă este reglementată și de subclauza 8.11.5 din Normele sanitare și epidemiologice „Condiții de transport și depozitare a preparatelor imunobiologice” (SP 3.3.2.3332–16), care au fost aprobate prin Hotărâre a șefului. Inspectorul sanitar de stat al Federației Ruse din 17 februarie 2016 nr. 19 Obliga angajatul farmaciei să instruiască cumpărătorul cu privire la necesitatea respectării „lanțului de frig” atunci când transportă produse biofarmaceutice.

Faptul acestei instrucțiuni este înregistrat cu un semn pe ambalajul medicamentului, pe rețetă sau pe alt document de însoțire. Marca este certificată prin semnătura cumpărătorului și a funcționarului șef (sau a altui reprezentant al organizației de farmacie) și include și data și ora eliberării. Cu toate acestea, SanPiN nu specifică că ora în acest caz ar trebui să fie indicată în ore și minute.

Încălcarea secundară

Odată cu modificările și completările la Ordinul nr. 403n, va apărea un nou accent pe tema posibilității de încălcare a ambalajelor secundare (de consumator) a medicamentelor. Norma de „retragere” din Ordinul nr. 785 permite acest lucru în cazuri excepționale, în cazul în care organizația de farmacie este în imposibilitatea de a îndeplini prescripția medicului.

Ordinul nr. 403n care l-a înlocuit cu o listă de medicamente în acest sens este mai specific și mai în concordanță cu cerințele moderne, practica medicală și cerințele consumatorilor. Punctul 8 din ordin stabilește că încălcarea ambalajului secundar și eliberarea unui medicament în ambalaj primar este permisă în cazurile în care cantitatea de medicament indicată în prescripție sau cerută de consumator (pentru eliberarea fără rețetă) este mai mică. decât cantitatea de medicament conținută în ambalajul secundar.

În acest caz, cumpărătorului trebuie să i se furnizeze instrucțiuni de utilizare sau o copie a acestora, iar manipularea ambalajului original este interzisă. Apropo, în noul ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 403n nu există nicio prevedere conform căreia, în caz de încălcare a medicamentului secundar, trebuie să fie eliberat în ambalaj farmaceutic cu indicarea obligatorie a numelui, seriei fabricii, data de expirare a medicamentului, seria și data conform registrului de ambalare de laborator, care se stabilește prin ordinul nr. 785.

Ce înseamnă asta în practică? Să presupunem două situații: mai întâi - medicament X comprimate (sau drajeuri) nr. 56, ambalaj primar - blister; al doilea este medicamentul N comprimatele nr. 56, într-o sticlă. Și în ambele cazuri se pune întrebarea cu privire la eliberarea lui pacientului care i-a prezentat șefului de cabinet o rețetă pe care, să zicem, sunt prescrise 28 de comprimate sau 42 de comprimate (dragées).

Este clar că în primul caz acest lucru este acceptabil, deoarece este posibil să distribuiți 28 sau 42 de comprimate fără a sparge ambalajul primar (blister), iar în al doilea caz este inacceptabil, deoarece ambalajul primar în această situație este o sticlă. , iar ruperea acestuia este strict interzisă. Așadar, oficialii din prima capitală nu au dreptul să numere tablete sau drajeuri dintr-o sticlă, așa cum fac în farmaciile din unele țări străine.

„Medicamentul a fost eliberat”

Clauza 4 din Ordinul nr. 403n al Ministerului Sănătății al Federației Ruse reglementează subiectul formularelor de prescripție medicală și lista medicamentelor eliberate pe acestea. În special, stupefiantele și psihotropele din Lista II sunt eliberate folosind Formularul nr. 107/u-NP, cu excepția drogurilor narcotice și psihotrope sub formă de sisteme terapeutice transdermice.

Conform formularului nr. 148–1/у-88 se eliberează următoarele:

• Psihotrope din Lista III;
• stupefiante și psihotrope din Lista II sub formă de sisteme terapeutice transdermice;
• medicamente incluse în lista medicamentelor supuse PCU, cu excepția acelor medicamente care se eliberează în formularul nr. 107/u-NP;
• medicamente care au activitate anabolizantă și sunt clasificate ca steroizi anabolizanți conform clasificării anatomo-terapeutico-chimice (ATC) recomandată de Organizația Mondială a Sănătății (cod A14A);
• medicamentele specificate la paragraful 5 din „Procedura de eliberare către persoane fizice a medicamentelor care conțin, pe lângă cantități mici de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora, alte substanțe farmacologice active” (ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei) Federația din 17 mai 2012 Nr. 562n);
• preparate fabricate conform unei rețete pentru un medicament și care conțin un narcotic sau o substanță psihotropă inclusă în Lista II și alte substanțe farmacologice active într-o doză care nu depășește cea mai mare doză unică și cu condiția ca acest medicament combinat să nu fie un narcotic sau psihotrop medicament medicament din Lista II.

Lista celorlalte medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, așa cum este cunoscută, este eliberată pe formularul nr. 107-1/u. Conform paragrafului 22 din ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012 nr. 1175n „Cu privire la aprobarea procedurii de prescriere și prescriere a medicamentelor, precum și a formularelor de prescripție medicală...”, prescripții scrise pe formularele acestui formular sunt valabile două luni de la data prescrierii. Cu toate acestea, pentru pacienții cu boli cronice, este permisă stabilirea perioadei de valabilitate a formularului de prescripție nr. 107-1/u în termen de maximum un an și depășirea cantității recomandate de medicament pentru prescripție pe rețetă, stabilită prin Anexa nr. 2 din acest ordin.

O astfel de rețetă, care indică, de asemenea, perioadele și cantitatea de medicament eliberat (în fiecare perioadă), este returnată cumpărătorului, desigur, cu notele necesare la data eliberării, doza și cantitatea de medicament eliberat. Acest lucru este prescris de paragraful 10 al ordinului nr. 403n. De asemenea, stabilește că data viitoare când pacientul vine la farmacie cu aceeași rețetă pentru o listă de medicamente, șeful trebuie să țină cont de notele privind eliberarea anterioară a medicamentului.

Când se achiziționează cantitatea maximă specificată în rețetă, aceasta trebuie să fie ștampilată cu „Dispensat”. Și o eliberare unică a întregii cantități, conform aceluiași alineat, este permisă numai în acord cu medicul care a scris această rețetă.

Rețeta rămâne la farmacie

Există unele modificări la tema indicată în titlul acestui capitol. Alineatul 14 din noul ordin nr. 403n al Ministerului Sănătății stabilește că entitatea de comerț cu amănuntul păstrează (cu marca „Medicamentul este eliberat”) și stochează:

în termen de 5 ani prescripții pentru:

• droguri narcotice și psihotrope din Lista II, medicamente psihotrope din Lista III (conform ordinului 785 de ieșire, acestea sunt păstrate timp de 10 ani);

in termen de 3 ani retete pentru:

• medicamente eliberate gratuit sau cu reducere (conform formularelor nr. 148–1/u-04 (l) sau nr. 148–1/u-06 (l));
• medicamente combinate care conțin stupefiante sau substanțe psihotrope cuprinse în Anexele II și III, fabricate într-o farmacie, medicamente cu activitate anabolizantă, medicamente supuse PCU;

in termen de 3 luni retete pentru:

• medicamente sub formă de dozare lichidă care conțin mai mult de 15% alcool etilic în volum din produsul finit, alte medicamente clasificate de ATC ca antipsihotice (cod N05A), anxiolitice (cod N05B), hipnotice și sedative (cod N05C), antidepresive (cod N06A) și nu fac obiectul PCU.

Rețineți că Comanda 785 nu conține acest grup de rețete pentru depozitare de trei luni.

Ordinul nr.403n al Ministerului Sănătății nu a venit fără o cireșă pe tort, deși dubioasă. Punctul 15 al ordinului prevede că rețetele care nu sunt enumerate în al 14-lea paragraf anterior (le-am enumerat chiar mai sus) sunt marcate cu ștampila „Medicamentul a fost eliberat” și sunt returnate la indicator. Se pare că de aici rezultă că prescripțiile din formularul nr. 107-1/a cu termen de valabilitate de două luni devin „de unică folosință”. Sfatuim cititorii sa acorde o atentie deosebita acestei noi norme.

Tema combaterii abuzului de droguri care conțin alcool în farmacii, care a fost trâmbițată recent de mass-media, se reflectă și în noul ordin privind procedura de eliberare a medicamentelor. Conform procedurii actuale, rețetele pentru astfel de medicamente sunt returnate pacientului (cu ștampila „eliberată”); conform noului ordin, ei trebuie să rămână în organizația de farmacie.

Pentru a nu fi prins

Procedura de eliberare a prescripțiilor scrise incorect este acum descrisă puțin mai detaliat (clauza 15 din ordinul nr. 403n). În special, atunci când sunt înregistrate de un farmacist într-un jurnal, este necesar să se indice încălcările identificate în executarea prescripției, numele complet al lucrătorului sanitar care a scris-o, numele organizației medicale în care lucrează. , și măsurile luate.

Conform acestei clauze, atunci când eliberează un medicament, farmacistul informează cumpărătorul nu numai despre regimul și dozele, ci și despre regulile de păstrare a acestuia acasă și despre interacțiunile cu alte medicamente.

În teorie, aceasta înseamnă următoarele. Inspectorul farmaceutic se poate apropia de prima masă sub forma unui cumpărător obișnuit - ca să spunem așa, faceți o achiziție de test. Și dacă inspectorul, atunci când eliberează medicamentul, nu îl informează, de exemplu, că acest medicament trebuie păstrat la o temperatură nu mai mare de 25 ° C sau nu întreabă dacă ia în prezent alte medicamente, atunci inspectorul poate „aruncă masca” și întocmește un act de încălcare administrativă. Deci norma din paragraful 16 este serioasă și plină. Și, desigur, necesită ca căpitanul șef să fie bine versat în subiectul complex și voluminos al interacțiunilor medicamentoase.

Punctul 17 din Ordinul nr. 403n, cu modificările ulterioare, conține regula conform căreia un farmacist nu are dreptul de a furniza informații false sau incomplete despre disponibilitatea medicamentelor din gama de produse farmaceutice - inclusiv medicamentele care au același DCI - și, de asemenea, să ascunde informații despre disponibilitatea medicamentelor care au un preț mai mic. Dispoziții similare sunt cuprinse în paragraful 2.4 al articolului 74 din Legea din 21 noiembrie 2011 nr. 323 Legea federală „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” și paragraful 54 din Regulile bunei practici în farmacie (Ordinul al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 august 2016 Nr. 647n). Singurul lucru nou aici este că această regulă apare pentru prima dată în ordinea privind procedura de concediu.

Acestea au fost explicații ale ordinului nr. 403n, ca să spunem așa, „pe o cale nouă”. Cititorii vor găsi probabil în el și alte puncte și norme care merită o atenție specială. Scrie-le editorilor revistei Katren-Style despre ele și vom adresa întrebările tale unor experți de top din industrie. De asemenea, îi vom întreba despre problema rețetelor „de unică folosință” cu termen de valabilitate de două luni, care a fost menționată mai sus, precum și a eliberării de alcool etilic și medicamente care conțin alcool în lumina prevederilor noului Ordin nr. 403 al Ministerului Sănătăţii.

Pe 5 octombrie, pe site-ul nostru va avea loc un webinar susținut de dr. Larisa Garbuzova. D., profesor asociat al Departamentului de Management și Economie a Farmaciei de la Northwestern State Medical University (Sankt Petersburg), dedicat, iar pe 25 octombrie, director executiv al Camerei Naționale de Farmacie Elena Nevolina pe aceeași temă. Înregistrați-vă pentru ambele webinarii.

Materiale la ordinul Ministerului Sănătăţii nr.403n.

În secolul trecut, când tocmai s-au inventat medicamentele antimicrobiene, părea că s-a găsit un panaceu. Ei au dat Premiul Nobel pentru descoperire și au început să trateze pe toți cu penicilină. Totuși, de ce numai în ultimul secol? Până de curând, puteai cumpăra cu ușurință antibiotice fără prescripție medicală. Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă era foarte restrânsă. Dar statisticile și cercetările medicale din ultimii ani au schimbat semnificativ situația. Totul s-a dovedit a nu fi atât de roz pe cât au sperat mulți.

Să începem cu cel mai important lucru

O fotografie cu numele antibioticelor fără prescripție medicală este afișată mai jos.

Doar aceste medicamente pot fi achiziționate în mod gratuit la farmacii astăzi. Toate celelalte sunt supuse unor restricții, nerespectarea cărora se pedepsește cu o amendă uriașă. Și persuasiunea în stilul „doar recent mi-au vândut totul” nu funcționează - în mai a acestui an, în țara noastră a fost adoptată o nouă lege care a limitat strict posibilitatea de a vinde medicamente. Cu toate acestea, de multe ori oamenii obișnuiți nici măcar nu înțeleg că acest lucru a fost făcut pentru binele lor. Rareori ne gândim la capacitatea diferitelor forme de viață de a se adapta la condiții agresive, dar cu cât această viață în sine este mai mică, cu atât calitățile sale sunt mai mari. Acest lucru este valabil mai ales pentru viruși și microbi - penicilina, care i-a ucis cu câteva decenii în urmă, astăzi nu sperie microflora dăunătoare, deoarece a fost dezvoltată rezistența. Pentru a înțelege esența acestui fenomen, merită să căutați nu lista de antibiotice aprobate fără prescripție medicală, ci principiul funcționării medicamentelor.

Cum era înainte?

De fapt, lista antibioticelor eliberate fără prescripție medicală a fost întotdeauna destul de restrânsă: majoritatea medicamentelor aveau permisiunea legală de cumpărare doar cu un certificat oficial de medic. Excepția a vizat doar câteva articole incluse în lista specială a medicamentelor esențiale. Numai că legea nu conținea pedepse grave pentru infracțiuni, așa că a fost respectată foarte condiționat. Și totuși nu a existat nicio vânzare oficial gratuită înainte. Problema respectării regulilor stabilite a îngrijorat de multă vreme guvernul, în baza căruia a fost adoptat anul acesta un nou act de reglementare, menit să stabilească situația.

Mulți sunt pe bună dreptate indignați: este foarte greu să ajungi la clinică pentru a obține o rețetă pentru medicamentele necesare. Cozi uriașe, aglomerație, infecții - te poți îmbolnăvi și mai mult decât înainte de a merge la medic. Deci, oamenii obișnuiți sunt interesați de numele antibioticelor fără prescripție medicală, sperând să ocolească nevoia neplăcută de a vizita un specialist. Guvernul nu neagă: spitalele sunt într-adevăr supraîncărcate, iar imposibilitatea de a cumpăra în mod liber medicamente antimicrobiene nu face decât să mărească acest volum.

De ce este necesar acest lucru?

La nivel global, medicii trag un semnal de alarmă: formele de viață microscopice au dezvoltat o imunitate stabilă la antibiotice. Listele care sunt disponibile fără prescripție medicală, desigur, atrag atenția, dar, făcând acest lucru, o persoană se clasifică într-un grup cu risc ridicat: formele de viață microscopice din corpul său învață să supraviețuiască chiar și sub influența unor substanțe atât de nefavorabile pentru le, astfel încât în ​​viitor boala va fi mai greu de eliminat și mai dificil. Există o posibilitate de deces din cauza gripei simple și a complicațiilor ei, și totul din cauza rezistenței microbilor la medicamentele concepute pentru a le combate. Și a fost dezvoltat tocmai din cauza utilizării necontrolate a medicamentelor de către masele largi. Medicii își exprimă predicțiile: milioane de oameni sunt în pericol din cauza practicilor medicale actuale.

Si ce ar trebui sa fac?

După cum spun activiștii, interzicerea vânzării agenților antimicrobieni poate aduce beneficii reale doar în condițiile unui sistem bine stabilit de furnizare a serviciilor medicale populației, deoarece în situația actuală o persoană fie trebuie să aștepte literalmente o săptămână pentru a obține. la medic sau căutați independent nume din lista de antibiotice aprobate fără prescripție medicală și, de asemenea, convingeți farmaciștii să încalce legea pentru a-i vinde un medicament util. Apropo, nu doar antimicrobienele, ci și multe alte medicamente care acum se vând liber în farmacii, prin lege, trebuie distribuite doar dacă pacientul are o rețetă completată corect, cu toate ștampilele și semnăturile.

Cum să obțineți o rețetă?

Dacă antibioticele din listă fără prescripție medicală nu ajută sau o persoană nu dorește să-și facă rău utilizând medicamentele în mod necontrolat, cel mai simplu mod este să obțineți o programare la o clinică plătită. Adevărat, acest lucru nu este ieftin: chiar și la periferie, clinicile private percepe până la o mie de ruble per programare, iar în regiunea capitalei această cifră este de două până la trei ori mai mare. Dar dacă nu există nicio modalitate de a plăti, iar așteptarea pentru o programare la clinică este prea lungă, persoana continuă să fie tratată pe cont propriu - altfel se confruntă cu o boală gravă, cu numeroase complicații, chiar și cu moartea.

Este totul atât de clar?

Mulți oameni spun că lista de antibiotice fără prescripție medicală în Rusia este o informație de puțină importanță, deoarece o permisiune reală a unui medic are un procent relativ scăzut de cei care doresc să cumpere medicamente. Daca ii refuzi pe toti cei care nu au o bucata de hartie, farmaciile vor pierde un procent semnificativ din profit. Nu toată lumea este pregătită să facă acest lucru, mai ales într-o situație de piață competitivă și de criză. Experții prevăd că medicamentele vor continua să fie vândute cu încălcarea legilor stabilite - asta pentru a proteja întreprinderile de ruină.

Este acest lucru benefic pentru client? Pe de o parte, nu trebuie să vă limitați la o listă de antibiotice fără prescripție medicală; puteți spera că veți putea cumpăra tot ce aveți nevoie. Pe de altă parte, nu trebuie să uităm de imunitatea acumulată de formele de viață microscopice. În plus, atunci când se automedicează, mulți oameni încetează să ia medicamente nu după durata cursului, ci atunci când situația se îmbunătățește inițial, iar acesta este cel mai eficient mod de a dezvolta rezistență la microbi.

OMS: previziunile sunt dezamăgitoare

Oamenii de știință care au vorbit în numele Organizației Mondiale a Sănătății au raportat că până în 2050, aproximativ 10.000.000 de decese în fiecare an vor fi cauzate de imunitatea formelor de viață microscopice la medicamentele antimicrobiene. În acest context, regulile de eliberare au fost înăsprite în toate țările, iar lista antibioticelor fără prescripție medicală a fost redusă semnificativ.

Rezistența la medicamente este un proces natural care este stimulat de utilizarea abuzivă a medicamentelor. Cu toate acestea, nu numai medicina joacă un rol, ci și agricultura, unde astfel de compuși sunt răspândiți. În zilele noastre, unele boli nu mai pot fi vindecate, deși cu zeci de ani în urmă erau eliminate efectiv cu ajutorul antibioticelor. Un bun exemplu sunt noile subtipuri de tuberculoză și gonoreea rezistentă la medicamente. Și aceasta nu este o listă completă a infecțiilor periculoase. Consecințele, mai ales când se analizează viitorul apropiat, par de amploare, dacă nu chiar catastrofale.

Ce zici de astazi?

Practica medicală extinsă și utilizarea necontrolată a antibioticelor de pe listă fără prescripție medicală (și și cu rețetă, dacă omul obișnuit reușește să cumpere un astfel de medicament exact așa) a dus la faptul că aproximativ 700.000 de oameni mor din cauza infecției în cursul anului. Acest lucru ne obligă să căutăm noi abordări pentru reglementarea pieței. Economia este bună, profiturile companiilor farmaceutice sunt și ele bune, dar sănătatea generațiilor viitoare este mai importantă.

Si ce ar trebui sa fac?

În loc să extindă lista antibioticelor fără prescripție medicală, autoritățile au decis să ia o altă cale: limitarea cât mai severă a vânzării medicamentelor pentru a forța oamenii să viziteze un medic înainte de a începe tratamentul. În prezent, este de așteptat ca întreprinderile de stat să înceapă treptat să preia sectorul clinicilor private. Se dezvoltă un mecanism de cooperare între autorități și instituții nebugetare.

Acest lucru este posibil, deoarece în multe clinici de stat nu este folosit tot spațiul, în timp ce costurile de întreținere sunt calculate din tot ceea ce este disponibil. Adică, încheierea de contracte vă va permite să recuperați cheltuielile pentru locuințe și servicii comunale, securitate, oferiți persoanelor bolnave posibilitatea de a alege, costuri mai mici ale serviciilor private și șansa de a ajunge la medic la timp, fără coadă lungă.

Antibiotice: care se vând fără prescripție medicală?

La începutul materialului, este deja listată o listă de medicamente care pot fi achiziționate gratuit în prezent. Cele mai multe dintre cele menționate sunt medicamente destinate uzului extern, adică geluri și unguente, supozitoare. Printre acestea se numara si cele dezvoltate pentru uz oftalmic. Excepțiile sunt:

• „Furazolidonă”.
• "Gramicidin S".
• „Fluconazol”.

Pentru a cumpăra orice alte articole, va trebui să furnizați farmacistului o rețetă întocmită într-un formular special.

Împotriva legii: ce se va întâmpla?

Dacă este posibil să se identifice o încălcare a reglementărilor stabilite, farmacistul va primi o amendă de 5.000 de ruble sau mai mult. Întreprinderea în sine poate fi închisă pentru o perioadă de trei luni.

Pe lângă antibiotice, restricții stricte similare sunt impuse analgezicelor destinate vaselor de sânge și inimii, afectând psihicul și alte câteva grupuri speciale. După cum explică autoritățile responsabile, această practică a fost introdusă pe baza experienței de succes a colegilor străini, unde normalizarea vânzării medicamentelor a condus la îmbunătățirea rezultatelor medicale: rezistența la sursele patologiei se dezvoltă mult mai rar.

Este important

O interdicție privind vânzarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă fără prezentarea permisului corespunzătoare de la un medic a fost introdusă pe teritoriul statului din 2005, cu toate acestea, a fost respectată mai degrabă condiționat. Pe lângă Ministerul Sănătății, Rospotrebnadzor s-a ocupat acum de normalizarea vânzărilor. Acum nu este doar interzis să vindeți medicamente pe bază de rețetă fără hârtie corespunzătoare, ci chiar să le expuneți. O farmacie poate fi amendată pentru o încălcare în valoare de 100.000 de ruble sau mai mult.

Rețeta trebuie să fie pe antet oficial, sigilată de medic și instituție și semnată de medic. Denumirea indicată în rețetă este neproprietar. Asigurați-vă că prescrieți doza și frecvența administrării. Rețeta poate fi folosită până la două luni, dar pentru pacienții cronici se prelungește cu un an, indicând cât de des pot fi achiziționate medicamentele.

Cumpără ceva?

În prezent, interdicția este impusă pentru 70% din toate produsele farmaceutice. Pe lângă antibiotice, acestea includ medicamente hormonale, medicamente în fiole, medicamente pentru diabet, substanțe active narcotice și psihotrope. Dar o listă completă a articolelor permise spre vânzare fără prescripție medicală nu a fost publicată. Au promis oficial că o vor publica la începutul acestui an pe site-ul Ministerului Sănătății, dar nu s-au deranjat niciodată. Oficialii cer farmaciștilor să „urmeze instrucțiunile”. Dacă se menționează că este necesară o rețetă, înseamnă că vânzarea medicamentului fără permisiunea oficială a unui medic este inacceptabilă.

Ce se întâmplă în practică?

Managerii punctelor de vânzare de produse farmaceutice au atitudini diferite față de noile reguli. Undeva, ei solicită farmaciștilor să respecte cu strictețe regulile stabilite, iar pe piața liberă există doar picături nazale, unguente, ierburi și câteva tipuri de medicamente pentru a opri virusul și a scădea temperatura. Alte întreprinderi sunt gata să vândă atât antibiotice, cât și analgezice, dar numai sub formă de geluri și unguente. Puteți cumpăra pastile de undeva, dar nu veți putea cumpăra fiole, iar unii oameni nu acordă deloc atenție interdicțiilor.

Înainte de a merge la farmacie, așa cum recomandă experții, ar trebui să citiți mai întâi instrucțiunile pentru medicamentele necesare pe internet. Dacă nu indică vânzarea strict conform unei rețete, puteți cumpăra în siguranță un astfel de medicament. Dacă există o astfel de expresie, ar trebui mai întâi să vă familiarizați cu efectele secundare și să cântăriți cu atenție pentru dvs. ceea ce este mai important: beneficiul imediat și posibilul pericol în viitor sau disconfortul asociat cu vizitarea unui medic care va alege cu exactitate medicamentul potrivit. și să-ți spun cum să-l folosești.

După intrarea în vigoare a ordinului Ministerului Sănătății privind noile reguli de eliberare a medicamentelor, farmaciile au devenit mai stricte. De exemplu, nu vând antibiotice fără prescripție medicală. Elena Nevolina, director executiv al Breslei Farmaciilor, a declarat pentru RG ce mai este posibil și ce nu este permis prin noul ordin.

1. De ce este acum imposibil să cumpărați un antibiotic gratuit?

Antibioticele au fost întotdeauna medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală care ar trebui să fie utilizate numai așa cum este prescris de un medic. În țara noastră, adesea tratează orice răceală, doar „pentru orice eventualitate”. Rezultatele unei astfel de utilizări necontrolate sunt dezastruoase. În lume au apărut tulpini de agenți patogeni care cauzează boli grave, precum tuberculoza, care nu răspund la antibioticele cunoscute. Pur și simplu nu există leac pentru astfel de boli! La începutul lunii octombrie, a fost aprobată Strategia de prevenire a răspândirii rezistenței antimicrobiene în Rusia. Unul dintre principii: aduceți sub control strict utilizarea antibioticelor. La farmacie trebuie să prezentați o rețetă scrisă pe un formular. Da, este incomod, neobișnuit și necesită timp. Dar trebuie să înțelegem: utilizarea necontrolată a antibioticelor face mai mult rău decât bine.

2. Există restricții privind distribuirea medicamentelor care conțin alcool?

Nu există condiții de „două sticle de păducel într-o mână”. Picături care conțin alcool, care sunt clasificate ca medicamente fără prescripție medicală (acest lucru este indicat de producător în instrucțiuni), de exemplu, aceleași tincturi de păducel, picături precum Corvalol sunt vândute fără restricții. Adevărat, în curând astfel de tincturi nu vor mai fi vândute în sticle mai mari de 25 ml. Dar mulți producători îndeplinesc deja această condiție.

3. Este adevărat că acum sunt prescrise cu strictețe și sedativele ușoare?

Situația aici este aceeași ca și în cazul antibioticelor. Dacă producătorul a indicat în instrucțiunile pentru medicament că acesta este disponibil pe bază de rețetă, farmacia este obligată să ceară cumpărătorului o rețetă. Prin urmare, medicamente precum amitriptilina, phenibut, grandoxin ar trebui în continuare prescrise de un medic. O formă obișnuită este suficientă. Iar farmacistul, eliberând medicamentul, trebuie să „anuleze” rețeta cu un sigiliu.

4. Medicamentele prescrise, cum ar fi statinele, durează adesea mult timp. Va trebui să vizitați constant medicul acum?

Dacă medicul este sigur că pacientul are nevoie de tratament continuu pe termen lung, medicul are dreptul de a scrie o rețetă, indicând perioada de valabilitate a acesteia - până la 1 an. Doar prescripția trebuie să indice cât de des și în ce doză poate primi pacientul medicamentul. De fiecare dată când se notează pe rețetă că medicamentul este eliberat. Iar după un an, rețeta cu toate însemnările este confiscată pacientului și rămâne în farmacie pentru păstrare. Perioada de valabilitate a rețetelor folosite depinde de ce medicament a fost prescris - poate fi păstrat timp de trei luni sau cinci ani dacă vorbim despre medicamente și alte medicamente strict controlate.

Vânzarea de antibiotice fără prescripție medicală a fost de mult interzisă în Rusia. În același timp, mulți ruși cumpără în mod regulat astfel de medicamente fără prescripție medicală. Citiți la ce ar putea duce acest lucru și cum intenționează Ministerul Sănătății să facă față acestei probleme în coloana noastră obișnuită „Întrebări și răspunsuri”.

Nu este acum ilegal să vinzi antibiotice fără prescripție medicală?

Este interzis, dar de fapt nu este respectat. Ministerul rus al Sănătății intenționează să introducă o interdicție de facto a vânzării antibioticelor fără prescripție medicală, transmite Izvestia. În acest moment, a fost creată deja o comisie interdisciplinară, care include reprezentanți ai diferitelor departamente federale. Ei vor trebui să dezvolte un algoritm, datorită căruia vânzarea de antibiotice fără prescripție medicală va fi pedepsită cu strictețe.

Acum nu poți intra în clinică! Au ținut cont de acest aspect?

Această problemă există cu adevărat și este posibil ca măsurile stricte privind eliberarea antibioticelor fără prescripție medicală să crească povara medicilor din clinici.

Adesea este pur și simplu imposibil să obții o programare cu un terapeut în aceeași zi. Președintele Ligii Avocaților Pacienților, Alexander Saversky, a spus că ultimul lor sondaj a arătat că așteptarea medie pentru o întâlnire cu un terapeut ajunge la 4-7 zile.

"Imaginați-vă dacă o persoană are nevoie de un antibiotic și așteaptă o săptămână pentru a vedea un terapeut. Cel mai ușor este să strângeți nucile, dar trebuie să restabiliți ordinea în sistem în ansamblu", este convins expertul.

Seversky consideră că ridicarea unei astfel de întrebări este posibilă numai dacă sistemul de sănătate funcționează bine. El a remarcat, de asemenea, că nu numai antibioticele, ci și alte medicamente ar trebui eliberate pe bază de rețetă. Și iată o întrebare pentru farmaciile care chiar încalcă legea.

Se dovedește că va trebui să mergi la o recepție plătită?

Dacă problema volumului de muncă al clinicilor nu este rezolvată, unii pacienți vor fi nevoiți să apeleze la instituțiile medicale comerciale. Dar numai cei care au oportunitatea financiară pot face acest lucru. Astăzi, o întâlnire plătită cu un terapeut în Barnaul costă de la 350 la 1000 de ruble.

Cei care nu pot aștepta o programare la clinică și nu plătesc pentru îngrijiri medicale plătite vor continua să se automediceze. Întrebarea presantă rămâne cu cât de strict vor respecta farmaciile acest ordin, pentru că nu sunt interesate să piardă profit.

Desigur, incapacitatea de a cumpăra antibiotice fără prescripție medicală va provoca nemulțumiri în rândul rușilor. Pentru a preveni acest lucru, Ministerul Sănătății va trebui să desfășoare mai mult de o campanie de informare și să explice în mod constant pericolele consumului necontrolat de astfel de medicamente.

De ce tam-tam din nou?

Problema medicamentelor fără prescripție medicală a ieșit în prim-plan după o declarație a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), care a prezis că până în 2050, 10 milioane de oameni vor muri anual din cauza faptului că antibioticele nu vor mai acționa asupra infecțiilor.

Rezistența la antibiotice apare în mod natural, dar abuzul și utilizarea excesivă a medicamentelor atât în ​​medicină, cât și în agricultură accelerează procesul. Există deja boli care nu pot fi tratate. Printre acestea se numără gonoreea, noi soiuri de tuberculoză și multe alte boli infecțioase. Toate acestea au consecințe grave pentru umanitate.

Mai simplu spus, antibioticele nu mai acţionează asupra noastră şi sute de mii de oameni mor din cauza infecţiilor în fiecare an. De fapt, medicii s-au confruntat cu problema rezistenței la medicamentele antimicrobiene încă din anii 40 ai secolului trecut, când a început utilizarea clinică pe scară largă a antibioticelor. Experții numesc o cifră înspăimântătoare: rezistența la antibiotice aduce deja viețile a 700 de mii de oameni în fiecare an.

Acum nu mai există nicio îndoială că cele private vor începe să se deschidă pe baza de clinici?

Într-adevăr, Ministerul Sănătății discută acum o nouă modalitate de a aduce clinicile publice pe piața de medicină privată. Acest lucru va fi posibil datorită dezvoltării unui nou mecanism de parteneriat public-privat pentru instituțiile medicale bugetare.

Există cazuri când într-o clădire cu trei etaje sunt folosite doar două etaje. Această parte a proprietății nu poate fi vândută. Pentru a compensa costurile de încălzire și securitate, s-a propus deschiderea de clinici comerciale în zonele libere.

Deocamdată, Ministerul Sănătății nu a decis dacă „filialele” instituțiilor medicale federale vor furniza servicii gratuite ca parte a îngrijirii medicale obligatorii populației. Această inițiativă este în prezent în curs de dezvoltare.

Dar, dacă tensiunea asupra terapeuților din clinici nu este atenuată, unii pacienți pot deveni într-adevăr clienți ai noilor clinici comerciale.