Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Este foarte dificil să scapi de procesul inflamator care a început dacă nu iei medicamente speciale. Desigur, este mai bine să coordonați utilizarea lor cu medicul dumneavoastră. Și mulți dintre ei prescriu Nimesil pentru durerea cauzată de inflamație. Ne vom uita mai jos dacă ajută la durere și răceală.

Scurtă descriere a Nimesil

Nimesil este un medicament care ajută la eliminarea procesului inflamator, ameliorează durerea și scade febra. Aparține categoriei de medicamente nesteroidiene, prin urmare este un medicament non-hormonal.

Acțiunea Nimesil este că ajută la blocarea enzimei care provoacă dezvoltarea procesului inflamator, care provoacă ulterior simptome caracteristice:

• durere;
• umflătură;
• cresterea temperaturii.

Nimesil nu are nici un efect asupra altor fracții ale acestei enzime, care ajută la dezvoltarea protecției gastrice împotriva acidului clorhidric. Dacă acest medicament este luat corect, atunci este puțin probabil să afectați membrana mucoasă a părților inițiale ale tractului gastrointestinal. Adesea medicamentele care au un efect similar sunt periculoase în acest sens, de exemplu, Ibuprofen, Aspirina, Analgin sau Diclofenac.

Are loc concentrația maximă a medicamentului în sânge dupa aproximativ 2-3 ore dupa receptie. Este metabolizat în ficat și excretat în urină și fecale. Timpul maxim de înjumătățire al medicamentului este de aproximativ 6 ore.

Medicamentul poate fi achiziționat de la farmacie sub următoarele denumiri:

• Nimesil;
• Nimid;
• Nimegesik;
• Nimesulid.

Ce conține Nimesil?

Dacă vorbim despre compoziția Nimesil sub formă de pulbere în pungi, atunci o pungă conține 100 mg de substanță activă - nimesulid.

De asemenea, în compoziția sa conform instrucțiunilor include următoarele componente suplimentare:

Formulare de eliberare

Nimesil este cel mai adesea achiziționat sub formă de pulbere, care este conținută într-un plic de 2 grame. Un pachet include 9, 15 sau 30 de astfel de pungi. Pulberea constă din granule, pe baza cărora se prepară pentru administrare orală o suspensie galben deschis cu aromă de portocală.

De asemenea medicamentul este disponibil în următoarele forme, Cum:

• pastile;
• gel pentru uz extern;
• injectare;
• pastile.

Nimesil: cu ce ajută acest medicament?

Conform instrucțiunilor, aceasta este remediul este prescris în următoarele cazuri:

• durere acută de dinți;
• durere după operație;
• durere din cauza reumatoidei și osteoartritei;
• durere din cauza bolilor ginecologice;
• durere în timpul menstruației;
• temperatură ridicată din cauza bolilor inflamatorii.

Cum se utilizează Nimesil

Instrucțiunile pentru medicament conțin informații conform cărora adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani trebuie să ia Nimesil luați un plic de două ori pe zi menţinând un interval de cel puţin 8 ore. Doza permisă pe zi este de 200 mg de medicament (în pulbere este vorba de două pachete). Dar în primele zile de tratament pentru o infecție virală sau ca reabilitare postoperatorie este permisă o doză zilnică de 300 mg.

Trebuie spus că Nimesil trebuie luat după recomandarea unui medic, deoarece acest medicament nu este terapia principală și poate fi necesar un tratament complex. De asemenea, dacă nu există niciun efect terapeutic în 3 zile de la utilizarea medicamentului, trebuie să consultați un medic.

Nimesil sub formă de pulbere, tablete sau gel pe bază de nimesulid nu poate fi utilizat pentru tratamentul copiilor sub 12 ani. Seniorilor li se prescrie aceeași doză ca și pentru adulți.

Dacă o persoană are probleme cu rinichii, atunci nu este necesară modificarea dozei pentru tulburări renale ușoare sau moderate.

Ajustarea dozei este necesară numai atunci când vine vorba de tratarea pacienților vârstnici. Doza în acest caz este prescrisă direct de medic, care trebuie să țină cont de interacțiunea medicamentului cu alte medicamente pe care pacientul le ia.

Luarea Nimesil este simplă: turnați plicul cu medicamentul într-o cană sau un pahar și umpleți-l cu 100-150 ml apă rece fiartă. Când este terminat, conținutul va avea o ușoară aromă de portocale. Pulberea trebuie dizolvată imediat înainte de utilizare, nu poate fi stocat în acest formular.

De asemenea, vă rugăm să țineți cont de faptul că pulberea de Nimesil se ia după masă: acest lucru va reduce riscul de exacerbare a bolilor gastrice și va preveni simptomele hemoragiilor gastrice.

Medicamentul Nimesil nu poate fi utilizat în următoarele cazuri:

Reacții adverse posibile

Nimesil poate provoca pacientului efecte secundare precum:

• greață și vărsături;
• diaree;
• niveluri crescute de bilirubină și ALT în sânge;
• gastrită (exacerbare);
• mâncărimi ale pielii;
• flatulență;
• urticarie;
• șoc anafilactic;
• tensiunea arterială crește;
• sângele apare în urină;
• dispnee;
• coșmaruri;
• leșin;
• transpirație crescută;
• „maree”;
• stare nervoasa;
• hemogramele sunt perturbate;
• pulsul se accelerează;
• atacuri de panica;
• constipație;
• scăderea temperaturii corpului;
• sindromul Reye;
• sângerare în stomac;
• volumul de lichid în timpul urinării scade;
• probleme de vedere.

Ce altceva să luați în considerare atunci când luați Nimesil?

Efectele secundare enumerate mai sus pot fi minimizate atunci când luați Nimesil sau prevenite dacă utilizați medicamentul într-o doză minimă și cu un curs scurt de tratament.

Ar trebui să utilizați pudra cu precauție extremă dacă aveți antecedente de boli ale tractului gastrointestinal pentru că se pot înrăutăți.

O parte din medicament este excretată prin rinichi, astfel încât pentru cei care suferă de insuficiență renală, doza trebuie ajustată în funcție de volumul de lichid în timpul urinării.

Dacă în timpul tratamentului pacientul dezvoltă primele semne de afectare a ficatului, cum ar fi vărsături, urină închisă la culoare, vărsături, îngălbenirea pielii, mâncărime, greață și altele, opriți administrarea medicamentului și consultați un medic. Și dacă apar probleme de vedere în timpul tratamentului, atunci trebuie să consultați un oftalmolog.

Nimesil tinde să rețină lichide în organism, așa că trebuie luat cu prudență de către cei care suferă de hipertensiune arterială și boli de inimă.

Când pacientul observă apariția simptomelor infecțiilor virale respiratorii acute, tratamentul trebuie oprit. De asemenea, rețineți că Nimesil nu poate fi combinat cu alte medicamente nesteroidiene și antiinflamatoare.

Supradozaj

O supradoză a acestui medicament poate indica urmatoarele simptome:

În unele cazuri, tensiunea arterială crește, se dezvoltă insuficiență renală acută, respirația este deprimată, apare șoc anafilactic și persoana intră în comă.

Tratamentul în acest caz este simptomatic, nu există antidoturi speciale. Dacă după o supradoză durează mai puțin de 4 ore, trebuie să vă clătiți stomacul și să luați un enterosorbent sub formă de cărbune activat sau un laxativ osmotic. De asemenea, este necesar să se monitorizeze activitatea renală și hepatică.

Costul Nimesil

Nimesil este un medicament care este accesibil. În medie, 10 plicuri de pulbere într-o farmacie costă aproximativ 700 de ruble; în tablete, medicamentul va costa de câteva ori mai puțin. Dar, judecând după recenziile pacienților, tabletele nu sunt la fel de eficiente ca pudra.

Nimesil și alte medicamente pe bază de nimesulid au un efect eficient asupra durerii inflamatorii, dar nu trebuie abuzate în mod absolut. Nu este recomandat să vă automedicați și să nu respectați doza sugerată în instrucțiunile pentru medicament.

Nimesil este un agent antipiretic, analgezic și antiinflamator. Aparține clasei de sulfonamide, o categorie de analgezice nenarcotice. Instrucțiunile de utilizare a Nimesil indică o gamă largă de efecte clinice.

Compoziția echilibrată a medicamentului îi permite să fie utilizat atât pentru terapie pe termen lung, cât și pentru un curs de tratament simptomatic sau o singură utilizare pentru a calma durerea severă.

În acest articol ne vom uita la motivul pentru care medicii prescriu medicamentul Nimesil, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acest medicament în farmacii. Dacă ați folosit deja Nimesil, lăsați-vă feedback în comentarii.

Forma de eliberare și compoziția

Grupa clinică și farmacologică: AINS, inhibitor selectiv de COX-2. Nimesil este disponibil sub formă de granule pentru prepararea unei suspensii pentru uz oral.

Componenta activă este substanța nimesulida. Medicamentul este disponibil sub formă de pungi de 2 grame, numărul de pungi pe pachet este de 9, 15 și 30 buc.

Conținutul cantitativ al substanței active într-un plic este de 100 mg. Excipienții includ zaharoză, aromă de portocale, acid citric și ketomacrogol.

efect farmacologic

Nimesil oferă un efect pronunțat analgezic, antipiretic și antiinflamator. Principiul de funcționare al acestui produs este inhibarea sintezei prostaglandinelor. Nimesil suprimă procesul de sinteza a prostaglandinelor la locul inflamației mai eficient decât în ​​mucoasa gastrică sau în rinichi.

Cu un tratament pe termen lung, produsul este destul de bine tolerat. Acțiunea sa se dezvoltă relativ rapid, ceea ce este facilitat de proprietățile formei de dozare. Efectul durează aproximativ 6 ore.

Instructiuni de folosire

Medicamentul este utilizat numai pentru tratamentul pacienților cu vârsta peste 12 ani.

• Nimesil se administrează pe cale orală, 1 plic (100 mg nimesulid) de 2 ori pe zi. Este recomandat să luați medicamentul după masă. Conținutul plicului se toarnă într-un pahar și se dizolvă în aproximativ 100 ml apă. Soluția preparată nu poate fi păstrată.
• Durata maximă a tratamentului cu nimesulid este de 15 zile. Pentru a reduce riscul de reacții adverse nedorite, trebuie utilizată doza minimă eficientă pentru cel mai scurt curs posibil.

Adolescenți (cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani): Pe baza profilului farmacocinetic și a caracteristicilor farmacodinamice ale nimesulidei, nu este necesară ajustarea dozei la adolescenți.

Pacienți vârstnici: atunci când se tratează pacienți vârstnici, necesitatea ajustării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente.

Pacienți cu insuficiență renală: pe baza datelor farmacocinetice, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu forme ușoare până la moderate de insuficiență renală (clearance-ul creatininei 30-80 ml/min).

Contraindicatii

Este interzisă utilizarea medicamentului în următoarele cazuri:

1. Istoricul reacțiilor hepatotoxice ale organismului la nimesulid.
2. Tratamentul concomitent cu alte medicamente care au efecte hepatotoxice (în special din grupa AINS).
3. Procese inflamatorii în intestine în faza acută (sindrom Crohn, colită ulceroasă nespecifică).
4. Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală de bypass coronarian.
5. Febra care insoteste racelile si infectiile virale respiratorii acute.
6. O combinație de astm bronșic, polipoză a sinusurilor paranazale sau a nasului cu evoluție recurentă și antecedente de intoleranță la AINS.
7. Hipersensibilitate la baza activă (nimesulid) sau o componentă auxiliară a medicamentului.
8. Antecedente de reacții hiperergice ale organismului: rinită, urticarie, bronhospasm, laringospasm asociat cu administrarea oricărui medicament din grupa AINS, inclusiv nimesulida.
9. Exacerbarea unui ulcer gastric sau duodenal;
10. Antecedente de ulcer cu sângerare sau perforație;
11. Antecedente de sângerare cerebrovasculară și alte sângerări;
12. Insuficiență renală severă;
13. hiperkaliemie confirmată;
14. Boală hepatică în faza acută;
15. Insuficiență hepatică;
16. Boli însoțite de sângerare;
17. Tulburare de sângerare severă;
18. Insuficiență cardiacă severă;
19. Sarcina, alăptarea;
20. Copii sub 12 ani;
21. Dependența de droguri, alcoolism.

Nimesil este prescris cu prudență pentru următoarele patologii și factori:

• insuficiență cardiacă de orice grad;
• hipertensiune arterială severă;
• diabet zaharat tip 2;
• intoleranță ereditară la fructoză;
• malabsorbția glucozei-galactozei;
• boli arteriale (periferice);
• infecție cauzată de Helicobacter pylori;
• clearance-ul creatininei mai mic de 60 ml/min;
• tratament pe termen lung cu AINS;
• deficit de zaharoză-izomaltoză;
• dis- sau hiperlipidemie;
• patologii cerebrovasculare;
• boli somatice severe;
• varsta in varsta;
• fumat.

Sarcina și alăptarea

Ca și alte medicamente din clasa AINS care inhibă sinteza prostaglandinelor, nimesulida poate afecta negativ sarcina și/sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a canalului arterios, hipertensiune în sistemul arterei pulmonare, afectarea funcției renale, care poate duce la insuficiență renală. cu oligodiramnie, la un risc crescut de sângerare, scăderea contractilității uterine și apariția edemului periferic. În acest sens, medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.

Efecte secundare

Următoarele reacții adverse sunt posibile atunci când utilizați acest medicament:

1. Manifestări alergice - erupție cutanată, mâncărime, transpirație crescută, hipersensibilitate, dermatită, eritem, urticarie, șoc anafilactic, angioedem, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.
2. Sistemul hematopoietic - anemie, sindrom hemoragic, eozinofilie, purpură trombocitopenică, trombocitopenie.
3. Sistemul digestiv - diaree, vărsături, greață, constipație, gastrită, flatulență, dureri abdominale, scaune gudronate, dispepsie, stomatită, ulcere gastrice, hemoragii gastrice și intestinale, hepatită, icter.
4. Sistemul nervos central – nervozitate, amețeli, frică, coșmaruri, cefalee, encefalopatie, somnolență.
5. Organele vederii – încețoșate, încețoșate.
6. Sistemul cardiovascular – hipertensiune arterială, tahicardie, bufeuri, labilitate a tensiunii arteriale.
7. Sistemul urinar - hematurie, disurie, retenție urinară, oligurie, nefrită interstițială, insuficiență renală.
8. Sistemul respirator – scurtarea respirației, bronhospasm, recesiune a astmului bronșic.

Cel mai adesea, atunci când se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), se observă tulburări ale tractului gastrointestinal. Studiile clinice au arătat că AINS, atunci când sunt utilizate pe termen lung (mai ales în doze mari), pot contribui la tromboză arterială (infarct miocardic sau accident vascular cerebral).

Instrucțiuni Speciale

Nu au fost efectuate studii care să demonstreze capacitatea de a conduce o mașină sau alte vehicule cu motor. Dacă apare somnolență crescută și amețeli în timp ce luați medicamentul, trebuie să vă abțineți de la conducerea vehiculelor sau a mașinilor de producție.

Dacă aveți simptome asemănătoare gripei, amețeli severe, dureri de stomac, vărsături sau urină întunecată în timp ce luați medicamentul, ar trebui să încetați să luați medicamentul, să vă consultați medicul și să treceți la un alt grup de analgezice și medicamente antiinflamatoare.

Supradozaj

Pe baza recenziilor Nimesil, a fost posibil să se identifice următoarele simptome de supradozaj: somnolență, apatie, durere în regiunea epigastrică, greață, vărsături. De asemenea, pot apărea sângerări gastro-intestinale, insuficiență renală acută, creșterea tensiunii arteriale, depresie respiratorie, reacții anafilactoide și comă.

Analogii

Mai jos sunt medicamente cu compoziție identică care pot înlocui Nimesil:

• Ameolin (tablete), Aponil (tablete), Affida Fort (granule pentru suspensie), Mesulide (tablete), Nise (tablete, suspensie), Nigan (tablete), Nimegesik (tablete, suspensie), Nimesin (tablete), Nimesulide (comprimate). , gel), Nimid (comprimate, granule), Nimujet (soluție injectabilă), Nimulid (comprimate, suspensie, soluție injectabilă, gel), Nimuspaz (tablete), Pansulide (comprimate), Remesulide (comprimate), Sulidin (gel), Taro -Sanovel (tablete).

Atenție: utilizarea analogilor trebuie convenită cu medicul curant.

Preturi

Prețul mediu al NIMESIL în farmacii (Moscova) este de 650 de ruble.

Conditii de depozitare

Conditii de eliberare din farmacii

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

1. Dasha

   Am luat o singură pudră de trei ori. Într-adevăr, durerea a încetat. Dar am multe contraindicații pentru a lua Nimesil, nu risc să-l iau.

   Vecina mea o ia constant de un an, dar dupa ce o ia isi simte picioarele grozav, lucreaza 3-4 zile, dupa care durerile revin si ia nimesil. Dar el nu face teste și nu le controlează, așa că se poate dovedi că un lucru se vindecă și altul schilod.

2. Olya

   L-am „descoperit” din greșeală pe Nemesil când mă durea genunchiul, am băut doar când trebuia să merg o distanță lungă sau trebuia să fac un fel de muncă grea. Foarte!!! Sunt mulțumit de efectul lui, acum îl am mereu în trusa de prim ajutor, deși genunchiul nu mă mai deranjează de trei ani (nu a mai fost niciun tratament). După cum este recomandat de familie și prieteni, medicamentul poate fi utilizat pentru a calma durerile de dinți acute și durerile articulare.

   Dar le spun tuturor că acest lucru este doar temporar și urgent până când consultați un medic! Vecina mea de la țară are 75 de ani; ia Nimesil când nu poate dormi noaptea din cauza durerii la picior și, de asemenea, când merge la cules de ciuperci toamna. De asemenea, sunt foarte mulțumit de performanța sa. Din cauza contraindicațiilor semnificative, nu luăm medicamentul în mod regulat, dar ca salvator, acesta nu poate fi înlocuit!

3. Vitalia

   Vă voi spune cum să alegeți medicamentele potrivite: în primul rând, dacă medicul a prescris ceva, aflați la farmacie despre analogi mai ieftini. În al doilea rând, citiți recenzii pe internet. Analogiile nu sunt întotdeauna la fel de eficiente. Ei bine, ar trebui să încercați singur dacă este un medicament simplu, fără efecte secundare. De exemplu, am luat un analgezic și un antiinflamator Nimesan pentru durerile de spate. Este de câteva ori mai ieftin decât medicamente similare, dar funcționează în același mod. Ce crezi?

4. Tanyusha

   Desigur, există medicamente speciale pentru diferite dureri. Acum, dacă vă dor articulațiile, spatele, gâtul, capul, atunci este întotdeauna mai bine să luați preparate cu nimesulid. Mai mult decat atat, nu au o gama mica de preturi, dar toate actioneaza aproximativ la fel. Cel puțin nu am simțit nicio diferență. Dacă aveți nevoie de ceva mai ieftin și mai eficient, atunci acesta este Nimesan - ajută foarte mult.

5. Catherine

   Există o problemă acum cu prețurile medicamentelor. A devenit cu adevărat dificil să găsești ceva eficient și, în același timp, accesibil. Nu vreau să vă afecteze și bugetul. Nimesulidele m-au ajutat mereu cu durerile de cap, dar cunoscutul Nimesil costă acum o grămadă de bani. Am găsit un analog - de câteva ori mai ieftin: Nimesan. Acum o iau - ajută.

6. Iulia Anatolyevna

   Sufar adesea de dureri de spate. Am contactat deja medici și am făcut diverse proceduri, dar toate în zadar. Deci tot ce pot face este să iau analgezice. Am încercat și o grămadă de medicamente, chiar și Nise. Nimic nu a ajutat cu adevărat. Un prieten a recomandat Nimesan. Un medicament foarte bun și nu scump. De îndată ce apare durerea, nu aștept și iau imediat Nimesan. Ai avut ceva asemanator?

Numele comercial brevetat al medicamentului: Nimesil®

Denumirea comună internațională (MIN): nimesulid

Forma de dozare: granule pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală.

Compus:

1 pachet contine:
Substanta activa: nimesulid 100 mg;
Excipienți: ketomacrogol 1000, zaharoză, maltodextrină, acid citric anhidru, aromă de portocale.

Descriere: pulbere granulară galben deschis cu miros de portocaliu.

Grupa farmacoterapeutică:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

cod ATX: M01AX17

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica Nimesulida este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) din clasa sulfonamidelor. Are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Nimesulida acționează ca un inhibitor al enzimei ciclooxigenazei responsabilă de sinteza prostaglandinelor și inhibă în principal ciclooxigenaza 2.

Farmacocinetica După administrarea orală, medicamentul este bine absorbit din tractul gastrointestinal, atingând concentrația maximă în plasma sanguină după 2-3 ore; legătura cu proteinele plasmatice - 97,5%; Timpul de înjumătățire este de 3,2-6 ore. Pătrunde cu ușurință în barierele histohematice.
Metabolizat în ficat folosind izoenzima citocromului P450 (CYP) 2C9. Principalul metabolit este derivatul parahidroxi activ farmacologic al nimesulidei - hidroxinimesulida. Hidroxinimesulida este excretată în bilă într-o formă metabolizată (se găsește exclusiv sub formă de glucuronat - aproximativ 29%). Nimesulida este excretată din organism, în principal prin rinichi (aproximativ 50% din doza administrată). Profilul farmacocinetic al nimesulidei la vârstnici nu se modifică atunci când este administrată în doze unice și multiple/repetate.
Conform unui studiu experimental efectuat la pacienți cu insuficiență renală ușoară până la moderată (clearance-ul creatininei 30-80 ml/min) și voluntari sănătoși, concentrația maximă de nimesulide și metabolitul său în plasma pacienților nu a depășit concentrația de nimesulide în sănătoși. voluntari. Aria de sub curba concentrație-timp (ASC) și timpul de înjumătățire plasmatică la pacienții cu insuficiență renală au fost cu 50% mai mari, dar în intervalul farmacocinetic. Când luați din nou medicamentul, nu se observă nicio acumulare.

Indicatii de utilizare

• Tratamentul durerii acute (dureri de spate, dureri de spate inferioare; sindrom de durere în sistemul musculo-scheletic, inclusiv leziuni, entorse și luxații articulare; tendinită, bursită; durere de dinți);
• Tratamentul simptomatic al osteoartritei cu sindrom de durere;
• Algodismenoree.

Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația în momentul utilizării.

Contraindicatii

• Hipersensibilitate la nimesulid sau la una dintre componentele medicamentului.
• Reacții hiperergice (în istorie), de exemplu, bronhospasm, rinită, urticarie, asociate cu administrarea de acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv nimesulida. Reacții hepatotoxice la nimesulid (antecedente).
• Utilizarea concomitentă (simultană) a medicamentelor cu potențială hepatotoxicitate, de exemplu, paracetamol sau alte medicamente analgezice sau antiinflamatoare nesteroidiene.
• Boli inflamatorii intestinale (boala Crohn, colita ulcerativa) in faza acuta. Perioada după operația de bypass coronarian.
• Sindrom febril cu raceli si infectii virale respiratorii acute.
• Combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză nazală recurentă sau sinusuri paranazale cu intoleranță la acid acetilsalicilic și alte AINS (inclusiv antecedente);
• Ulcer peptic al stomacului sau duodenului în faza acută, antecedente de ulcere, perforații sau sângerări la nivelul tractului gastrointestinal.
• Antecedente de hemoragie cerebrovasculară sau alte sângerări, precum și boli însoțite de sângerare.
• Tulburări severe de coagulare a sângelui.
• Insuficiență cardiacă severă.
• Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• Insuficiență hepatică sau orice boală hepatică activă.
• Copii sub 12 ani.
• Sarcina și perioada de alăptare.
• Alcoolism, dependență de droguri.

Cu grija: forme severe de hipertensiune arterială, diabet zaharat tip 2, insuficiență cardiacă, boală coronariană, boli cerebrovasculare, dislipidemie/hiperlipidemie, boală arterială periferică, fumat, clearance al creatininei mai mic de 60 ml/min.

Date anamnestice privind prezența leziunilor ulcerative ale tractului gastrointestinal, infecție cauzată de Helicobacter pylori; varsta in varsta; utilizarea anterioară pe termen lung a AINS; boli somatice severe.

Terapia concomitentă cu următoarele medicamente: anticoagulante (de exemplu, warfarină), agenți antiplachetari (de exemplu, acid acetilsalicilic, clopidogrel), glucocorticosteroizi orali (de exemplu, prednisolon), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (de exemplu, citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină). Decizia de a prescrie Nimesil ® trebuie să se bazeze pe o evaluare individuală a riscurilor-beneficii atunci când luați medicamentul.

Instructiuni de utilizare si doze

Nimesil se administrează pe cale orală, 1 plic (100 mg nimesulid) de două ori pe zi. Este recomandat să luați medicamentul după masă. Conținutul plicului se toarnă într-un pahar și se dizolvă în aproximativ 100 ml apă. Soluția preparată nu poate fi păstrată.

Nimesil ® este utilizat numai pentru tratamentul pacienţilor cu vârsta peste 12 ani.

Adolescenți (12 - 18 ani): Pe baza profilului farmacocinetic și a caracteristicilor farmacodinamice ale nimesulidei, nu este necesară ajustarea dozei la adolescenți.

Pacienți cu insuficiență renală: Pe baza datelor farmacocinetice, nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu forme ușoare până la moderate de insuficiență renală (clearance-ul creatininei 30-80 ml/min).

Pacienți vârstnici: la tratarea pacienților vârstnici, necesitatea ajustării dozei zilnice este determinată de medic pe baza posibilității de interacțiune cu alte medicamente.

Durata maximă a tratamentului cu nimesulid este de 15 zile.

Pentru a reduce riscul de reacții adverse nedorite, trebuie utilizată doza minimă eficientă pentru cel mai scurt curs posibil.

Efecte secundare

Frecvența este clasificată în funcție de rubrici, în funcție de apariția cazului: foarte des (>10), des (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

Tulburări ale sistemului circulator și limfatic: rareori - anemie, eozinofilie, hemoragii; foarte rar - trombocitopenie, pancitopenie, purpură trombocitopenică.

Reactii alergice: mai puțin frecvente - mâncărime, erupții cutanate, transpirație crescută; rar - reacții de hipersensibilitate, eritem, dermatită; foarte rar - reacții anafilactoide, urticarie, angioedem, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell).

Tulburări ale sistemului nervos central: rar - amețeli; rar - un sentiment de frică, nervozitate, coșmaruri; foarte rar - cefalee, somnolență, encefalopatie (sindromul Reye).

Tulburări ale organelor senzoriale: rar - vedere încețoșată.

Tulburări ale sistemului cardiovascular: rar - hipertensiune arterială, tahicardie, labilitate a tensiunii arteriale, bufeuri.

Tulburări ale sistemului respirator: rar - dificultăți de respirație; foarte rar - exacerbarea astmului bronșic, bronhospasm.

Tulburări gastrointestinale: adesea - diaree, greață, vărsături; rareori - constipație, flatulență, gastrită; foarte rar - dureri abdominale, dispepsie, stomatită, scaune gudronate, sângerări gastro-intestinale, ulcer și/sau perforație a stomacului sau duodenului.

Tulburări ale ficatului și ale sistemului biliar: foarte rar - hepatită, hepatită fulminantă, icter, colestază, activitate crescută a enzimelor hepatice.

Tulburări ale rinichilor și ale sistemului urinar: rar - disurie, hematurie, retenție urinară; foarte rar - insuficiență renală, oligurie, nefrită interstițială.

Încălcări generale: rar - stare generală de rău, astenie; foarte rar - hipotermie.

Alții: rar - hiperkaliemie.

Supradozaj

Simptome: apatie, somnolență, greață, vărsături, durere în regiunea epigastrică. Cu terapia de întreținere pentru gastropatie, aceste simptome sunt de obicei reversibile. Pot apărea sângerări gastro-intestinale. În cazuri rare, este posibilă creșterea tensiunii arteriale, insuficiență renală acută, depresie respiratorie și comă și reacții anafilactoide.

Tratament: Simptomatic. Nu există un antidot specific. Dacă a apărut o supradozaj în ultimele 4 ore, este necesar să se induce vărsăturile și/sau să se furnizeze cărbune activ (60 până la 100 g per adult) și/sau un laxativ osmotic. Diureza forțată și hemodializa sunt ineficiente din cauza legăturii mari a medicamentului de proteine ​​(până la 97,5%). Este indicată monitorizarea funcției renale și hepatice.

Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiuni farmacodinamice:

Glucocorticosteroizi: cresc riscul de ulcere gastrointestinale sau sângerare.

Agenții antiplachetari și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina: cresc riscul de sângerare gastrointestinală.

Anticoagulante: AINS pot spori efectul anticoagulantelor, cum ar fi warfarina. Datorită riscului crescut de sângerare, această combinație nu este recomandată și este contraindicată la pacienții cu tulburări severe de coagulare. Dacă terapia combinată nu poate fi evitată, este necesară monitorizarea atentă a parametrilor de coagulare a sângelui.

Diuretice

AINS pot reduce efectul diureticelor.

La voluntari sănătoși, nimesulida reduce temporar excreția de sodiu sub influența furosemidului, într-o măsură mai mică excreția de potasiu și reduce efectul diuretic în sine.

Administrarea concomitentă de nimesulid și furosemid duce la o scădere (cu aproximativ 20%) a ariei sub curba concentrație-timp (ASC) și la o scădere a excreției cumulate de furosemid fără modificarea clearance-ului renal al furosemidului.

Administrarea concomitentă de furosemid și nimesulid necesită prudență la pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă.

Inhibitori ECA și antagoniști ai receptorilor angiotensinei II

AINS pot reduce efectul medicamentelor antihipertensive. La pacienții cu insuficiență renală ușoară până la moderată (clearance-ul creatininei 30-80 ml/min), atunci când sunt administrați concomitent cu inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II sau substanțe care suprimă sistemul ciclooxigenazei (AINS, agenți antiplachetari), deteriorarea suplimentară a funcției renale iar apariţia bolii renale acute poate să apară.insuficienţă, care este de obicei reversibilă. Aceste interacțiuni trebuie luate în considerare la pacienții care iau Nimesil în asociere cu inhibitori ai ECA sau antagoniști ai receptorilor angiotensinei I. Prin urmare, administrarea concomitentă a acestor medicamente trebuie prescrisă cu precauție, în special la pacienții vârstnici. Pacienții trebuie menținuți hidratați corespunzător, iar funcția renală trebuie monitorizată îndeaproape după inițierea terapiei concomitente.

Interacțiuni farmacocinetice cu alte medicamente:

Există dovezi că AINS reduc clearance-ul litiului, ceea ce duce la creșterea concentrațiilor plasmatice de litiu și la toxicitatea acestuia. Atunci când se prescrie nimesulid la pacienții care primesc terapie cu litiu, concentrațiile plasmatice de litiu trebuie monitorizate în mod regulat.

Nu s-au observat interacțiuni semnificative clinic cu glibenclamidă, teofilină, digoxină, cimetidină și medicamente antiacide (de exemplu, o combinație de hidroxizi de aluminiu și magneziu).

Nimesulida inhibă activitatea izoenzimei CYP2C9. Când luați medicamente care sunt substraturi ale acestei enzime cu nimesulid, concentrația acestor medicamente în plasmă poate crește.

Când se prescrie nimesulid cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după administrarea de metotrexat, este necesară prudență, deoarece în astfel de cazuri nivelul plasmatic de metotrexat și, în consecință, efectele toxice ale acestui medicament pot crește. Datorită efectului lor asupra prostaglandinelor renale, inhibitorii prostaglandin sintetazei, cum ar fi nimesulida, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinelor.

Interacțiunea altor medicamente cu nimesulida:

Studiile in vitro au arătat că nimesulida este deplasată de la locurile de legare de către tolbutamidă, acidul salicilic și acidul valproic. Deși aceste interacțiuni au fost determinate în plasma sanguină, aceste efecte nu au fost observate în timpul utilizării clinice a medicamentului.

Instrucțiuni Speciale

Efectele secundare nedorite pot fi minimizate prin utilizarea dozei minime eficiente de medicament pentru cel mai scurt curs posibil. Nimesil ® trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu antecedente de boli gastrointestinale (colită ulceroasă, boala Crohn), deoarece este posibilă exacerbarea acestor boli.

Riscul de sângerare gastrointestinală, ulcerație sau perforare a unui ulcer crește odată cu creșterea dozei de AINS la pacienții cu antecedente de ulcere, în special la cei complicati cu sângerare sau perforare, și la pacienții vârstnici, de aceea tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză posibilă. Pacienții care primesc medicamente care reduc coagularea sângelui sau inhibă agregarea trombocitelor cresc, de asemenea, riscul de sângerare gastrointestinală. Dacă apar sângerări gastrointestinale sau ulcere la pacienții care iau Nimesil®, tratamentul cu medicamentul trebuie întrerupt.

Deoarece Nimesil ® este excretat parțial prin rinichi, doza acestuia pentru pacienții cu insuficiență renală trebuie redusă, în funcție de nivelul de urinare. Există dovezi de cazuri rare de reacții hepatice. Dacă apar semne de afectare a ficatului (mâncărime, îngălbenirea pielii, greață, vărsături, dureri abdominale, urină închisă la culoare, activitate crescută a transaminazelor hepatice), trebuie să încetați să luați medicamentul și să consultați medicul. În ciuda rarității tulburărilor vizuale la pacienții care iau nimesulid concomitent cu alte AINS, tratamentul trebuie întrerupt imediat. Dacă apare vreo tulburare de vedere, pacientul trebuie examinat de un oftalmolog. Medicamentul poate provoca retenție de lichide în țesuturi, astfel încât pacienții cu hipertensiune arterială și probleme cardiace trebuie să utilizeze Nimesil® cu precauție extremă.

La pacienții cu insuficiență renală sau cardiacă, Nimesil ® trebuie utilizat cu prudență, deoarece funcția renală se poate deteriora. Dacă starea se agravează, tratamentul cu Nimesil trebuie întrerupt. Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că AINS, în special în doze mari și cu utilizare pe termen lung, pot duce la un risc mic de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Nu există date suficiente pentru a exclude riscul unor astfel de evenimente atunci când se utilizează nimesulid. Medicamentul conține zaharoză, acest lucru trebuie luat în considerare de pacienții care suferă de diabet zaharat (0,15-0,18 XE la 100 mg de medicament) și de cei care urmează o dietă hipocalorică. Nimesil ® nu este recomandat pentru utilizare la pacienții cu boli ereditare rare de intoleranță la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de zaharoză-izomaltoză.

Dacă în timpul tratamentului cu Nimesil® apar semne de „răceală” sau infecție virală respiratorie acută, medicamentul trebuie întrerupt. Nimesil ® nu trebuie utilizat concomitent cu alte AINS.

Nimesulida poate modifica proprietățile trombocitelor, așa că trebuie avută prudență atunci când se utilizează medicamentul la persoanele cu diateză hemoragică, cu toate acestea, medicamentul nu înlocuiește efectul preventiv al acidului acetilsalicilic în bolile cardiovasculare.

Pacienții vârstnici sunt deosebit de susceptibili la reacții adverse la AINS, inclusiv riscul de sângerare și perforare gastrointestinală care pun viața în pericol și deteriorarea funcției renale, hepatice și cardiace. Când luați medicamentul Nimesil ® pentru această categorie de pacienți, este necesară o monitorizare clinică adecvată.

Ca și alte medicamente din clasa AINS care inhibă sinteza prostaglandinelor, nimesulida poate afecta negativ sarcina și/sau dezvoltarea embrionului și poate duce la închiderea prematură a canalului arterios, hipertensiune în sistemul arterei pulmonare, afectarea funcției renale, care poate duce la insuficiență renală. cu oligohidramnie, la un risc crescut de sângerare, scăderea contractilității uterului și apariția edemului periferic. În acest sens, nimesulida este contraindicată în timpul sarcinii și alăptării. Utilizarea Nimesil ® poate afecta negativ fertilitatea feminină și nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină. Când planificați o sarcină, este necesară consultarea medicului dumneavoastră.

Există dovezi ale apariției în cazuri rare de reacții cutanate (cum ar fi dermatita exfoliativă, sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică) la nimesulid, precum și la alte AINS. La primele semne ale unei erupții cutanate, leziuni ale membranelor mucoase sau alte semne ale unei reacții alergice, Nimesil ® trebuie oprit.

Efectul medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Efectul medicamentului Nimesil ® asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje nu a fost studiat, prin urmare, în timpul tratamentului cu medicamentul Nimesil ®, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în activități potențial periculoase care necesită concentrare și viteză crescute. a reacţiilor psihomotorii.

Formular de eliberare

Granule pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală, 100 mg.

2 g granulat în pungi cu trei straturi (hârtie/aluminiu/polietilenă).

9, 15 sau 30 de pungi cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

Lista B.

A se pastra la loc uscat, ferit de lumina, la o temperatura care nu depaseste 25°C. A nu se lasa la indemana copiilor!

Cel mai bun înainte de data

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Eliberare din farmacii

După prescripția medicului.

Solicitant/producator:

„Laboratorul Guidotti S.P.A.”, Italia, produs de „Laboratorul Menarini S.A.”, Spania
Distribuitor: Berlin - Chemie/Menarini Pharma GmbH Glinker Weg 125, 12489, Berlin, Germania
Adresa pentru depunerea cererilor: 115162, Moscova, st. Shabolovka, clădirea 31, clădirea B

Nimesil (lat. Nimesil) este un medicament de marcă al companiei germane Berlin-Chemie. Aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene parțial selective (AINS). Disponibil sub formă de granulat solubil pentru uz intern. Substanța activă este nimesulida, care are efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Produsul este utilizat pe scară largă în practica terapeutică, chirurgicală, traumatologică și reumatologică.

Nimesulida a fost sintetizată în 1971 de biochimistul american George G. I. Moore. În 1980, brevetul său a fost achiziționat de corporația farmaceutică elvețiană Helsinn Healthcare, care a preluat organizarea de studii clinice și promovarea comercială a medicamentului.

În 1985, compania a primit permisiunea pentru producția de masă a nimesulidei în Italia. Medicamentul a intrat pe piața farmaceutică sub denumirea comercială „Aulin”. Un an mai târziu, a fost înregistrat și aprobat pentru utilizare în peste 50 de țări. După ce protecția brevetului a expirat, alți producători au început să producă medicamentul.

În 1994, s-a descoperit că nimesulida nu are practic niciun efect ulcerogen (toxic pentru tractul digestiv), iar interesul pentru ea a crescut foarte mult. Cele mai mari companii farmaceutice au primit licențe pentru producerea de AINS.

În anul 2000, compania Berlin-Chemie a fost prima din lume care a eliberat nimesulid sub formă de pulbere granulară solubilă, înregistrându-l sub marca Nimesil. Țările din Europa de Est au devenit principala piață pentru noul produs.

În 2002, Finlanda a suspendat vânzările tuturor preparatelor de nimesulid din cauza suspiciunilor de hepatotoxicitate. În următorii 5 ani, măsuri similare au fost luate de Belgia, Spania, Irlanda și Italia.

În 2007, problema efectelor negative ale nimesulidei a fost revizuită de Comitetul European pentru Medicamente (EMEA). După evaluarea tuturor datelor primite, comisia a concluzionat că medicamentul are un profil de siguranță comparabil cu alte AINS, deci nu există niciun motiv pentru a întrerupe utilizarea acestuia. În același timp, pentru a reduce riscurile, s-a decis limitarea utilizării nimesulidei la un curs de cel mult 15 zile. După un comunicat de presă emis de EMEA, medicamentul a fost pe deplin justificat în Italia, dar a rămas interzis în alte țări europene.

Proprietățile substanței active

Denumire comună internațională: nimesulid.

Denumire chimică conform nomenclaturii IUPAC: N-(4-nitro-2-fenoxifenil)-metansulfonamidă.

Formula structurala:

Formula brută: C13H12N2O5S

Greutate moleculară: 308,31.

Nimesulida este o pulbere ușor gălbuie, inodoră. Se dizolvă bine în apă, dietil eter și toluen. Punct de topire - 140-146ºС. Conform structurii sale chimice, medicamentul aparține clasei de sulfonamide.

Date clinice

Componenta activă a Nimesil a fost studiată în detaliu în numeroase studii clinice. S-a obținut confirmarea eficacității terapeutice și a tolerabilității bune a medicamentului.

Într-un experiment din 2007 (Binning A. et al.), nimesulida a fost prescrisă pacienților care au suferit o intervenție chirurgicală artroscopică. 94 de pacienți au luat parte la studiu și au fost împărțiți în 3 grupuri. Primul a primit nimesulid în doză de 200 mg/zi, al doilea a primit naproxen în doză de 1000 mg/zi, iar al treilea a primit placebo. Rezultatele au arătat că nimesulida a fost semnificativ superioară celui de-al doilea AINS în ceea ce privește proprietățile analgezice.

Într-un studiu mai amplu (E. Huskisson et al.), potențialul clinic al nimesulidei a fost evaluat în comparație cu diclofenac. Medicamentele au fost utilizate la 279 de pacienți cu osteoartrită. Ambele medicamente au prezentat același efect analgezic, dar nimesulida a fost de 2 ori mai puțin probabil să provoace reacții adverse la nivelul tractului digestiv.

În 2000, autorii finlandezi (Pohjolainen T, Jekunen A) au efectuat un studiu randomizat dublu-orb al eficacității medicamentului la pacienții cu dorsalgie (dureri de spate). Participanții la experiment au luat nimesulid în doză de 200 mg/zi sau ibuprofen în doză de 1800 mg/zi. Rezultatele tratamentului au fost evaluate folosind chestionarul Oswestry. După 10 zile, s-a înregistrat o îmbunătățire a stării de bine la toți voluntarii, dar pacienții din primul grup au observat o scădere mai pronunțată a intensității durerii.

O serie de lucrări au fost dedicate studiului siguranței nimesulidei. În perioada 1997-2001 a fost efectuat un studiu populațional amplu. oameni de știință britanici Traversa G. și Bianchi C. Ei au analizat incidența efectelor adverse ale diferitelor AINS la 397.537 de pacienți. S-a dovedit că nimesulida provoacă reacții adverse în medie la 35,3 persoane din 100 de mii, diclofenac în 39,2, ibuprofen în 44,6, ketorolac în 66,8. Astfel, datele obținute au confirmat tolerabilitatea favorabilă a medicamentului.

Compoziție, formă de eliberare, ambalare

Forma de dozare a Nimesil este un granulat destinat preparării unei suspensii. Pulberea are o nuanță galben deschis și un miros de portocale. Excipienții includ zaharoza, care trebuie luată în considerare la pacienții cu diabet.

Granulatul este ambalat în pungi cu trei straturi a câte 2 g. Un plic conține 100 mg de substanță activă. Pachetele sunt așezate în pachete de carton de 9, 15 sau 30 buc.

Mecanism de acțiune

Nimesil are un mecanism de acțiune multicomponent. Efectul principal este asociat cu blocarea ciclooxigenazei-2 (COX-2), o enzimă care se formează în zonele de inflamație și stimulează dezvoltarea ulterioară a reacției patologice. Inhibarea enzimei se manifestă prin scăderea durerii, căldurii și umflăturii.

În același timp, Nimesil nu are practic niciun efect asupra ciclooxigenazei-1 (COX-1), care îndeplinește funcții fiziologice importante în organism. Acest lucru determină frecvența scăzută a efectelor secundare ale medicamentului.

Nimesil inhibă, de asemenea, formarea tromboxanului A și a endoperoxizilor, reducând astfel agregarea trombocitelor și îmbunătățind caracteristicile reologice ale sângelui.

O caracteristică distinctivă a medicamentului este capacitatea sa de a reduce producția de histamină în mastocite, ceea ce explică tolerabilitatea bună a medicamentului la pacienții predispuși la reacții bronhospastice.

O serie de studii clinice au demonstrat că nimesulida are un efect condroprotector. Prin inhibarea sintezei stromelizinei și colagenazei, protejează țesutul cartilajului de distrugere. Există dovezi că medicamentul previne și moartea prematură a condrocitelor datorită efectului său antioxidant.

Metabolism și excreție

Medicamentul este ușor și rapid absorbit din tractul digestiv. Efectul analgezic se dezvoltă în 15-20 de minute după administrare. Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină este atinsă după 2-3 ore. Durata efectului terapeutic este de aproximativ 6 ore.

Legarea nimesulidei de proteinele plasmatice este de 90-95%. Medicamentul pătrunde în barierele hematoencefalice și placentare. Biotransformat în ficat cu participarea monooxigenazelor tisulare. Principalul metabolit, hidroxinimesulida, este activ farmacologic.

Până la 65% din doza administrată de medicament este excretată prin rinichi, restul - cu bilă. Timpul de înjumătățire este de 1,5-5 ore. La pacienții cu insuficiență renală, copii și vârstnici, farmacocinetica nimesulidei nu se modifică semnificativ. Cu terapia pe termen lung, medicamentul nu se acumulează în țesuturi.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este prescris pentru orice patologii care sunt însoțite de durere sau o reacție inflamatorie. Printre ei:

• durere de cap,
• durere de dinţi,
• algodismenoree,
• leziuni,
• luxații,
• entorse,
• boli inflamatorii ale articulațiilor (artrita, artroza, tendinita, bursita etc.),
• mialgie,
• durere postoperatorie,
• dorsalgie.

Contraindicatii

Nimesil nu este utilizat pentru următoarele afecțiuni:

• hemoragii intracraniene,
• sângerare gastrointestinală acută,
• ulcere ale tractului digestiv,
• insuficiență renală sau hepatică severă,
• insuficiență cardiacă stadiul 3,
• tulburări de coagulare a sângelui,
• febră din cauza unei răceli sau infecții respiratorii acute,
• boli inflamatorii intestinale în faza acută,
• hipersensibilitate la nimesulid sau orice alt AINS,
• alcoolism, dependență de droguri,
• vârsta de până la 12 ani.

Utilizarea concomitentă a Nimesil cu medicamente cu potențial hepatotoxicitate este contraindicată.

Sarcina și alăptarea

Ca și alte AINS, Nimesil poate afecta negativ sănătatea mamei și dezvoltarea fătului, așa că nu trebuie utilizat în timpul sarcinii. În timpul terapiei în timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și alte mecanisme potențial periculoase

Medicamentul poate provoca amețeli și somnolență, de aceea trebuie utilizat cu prudență la pacienții ale căror activități necesită o concentrare crescută.

Instructiuni de utilizare si doze

Durata maximă a terapiei este de 15 zile. Pentru pacienții vârstnici, dozele sunt selectate individual.

Reactii adverse

Adesea (în 1-10 cazuri din 100) pacienții prezintă:

• greaţă,
• diaree,
• niveluri crescute ale transaminazelor hepatice.

Rar (la 1-10 pacienți din 1000) se înregistrează următoarele:

• ameţeală,
• constipație,
• balonare,
• dispnee,
• creșterea tensiunii arteriale,
• reacții alergice ale pielii,
• transpirație crescută,
• apariția edemului.

Rareori și foarte rar (la 1-10 pacienți din 10-100 mii) pot fi observate următoarele:

• anxietate,
• durere de cap,
• somnolenţă,
• bronhospasme,
• ritm cardiac crescut,
• senzații de „bufeuri”
• deficiență de vedere,
• dermatită,
• angioedem,
• hepatita,
• icter,
• tulburări urinare,
• scăderea nivelului trombocitelor,
• slăbiciune,
• hipotermie.

Supradozaj

Intoxicația cu Nimesil se manifestă prin somnolență, greață, vărsături și dureri abdominale. Sunt posibile sângerări gastrointestinale, depresie respiratorie, o creștere bruscă a tensiunii arteriale și comă.

Tratamentul constă în lavaj gastric și administrarea de enterosorbente. Dacă este necesar, efectuați o terapie simptomatică.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nimesil poate slăbi efectul furosemidului. Utilizarea simultană a acestor medicamente necesită prudență la pacienții cu insuficiență renală și hepatică.

Nimesulida crește efectele secundare ale litiului și metotrexatului. Există dovezi că medicamentul potențează și efectul ciclosporinei și al agenților antiplachetari.

În studiile clinice, nu a existat nicio interacțiune a Nimesil cu antiacide, glibenclamidă, digoxină sau teofilină.

Instrucțiuni Speciale

Riscurile de reacții negative la Nimesil pot fi reduse la minimum prin utilizarea medicamentului în doze optime mici pentru un curs scurt.

Sub supravegherea strictă a unui medic, medicamentul trebuie utilizat:

• la pacienții cu antecedente de ulcere sau boli inflamatorii ale tractului digestiv,
• la pacienții cu insuficiență renală, cardiacă sau hipertensiune arterială.

Nimesil trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici și la persoanele cu diateză hemoragică.

Medicamentul poate afecta negativ funcționarea organelor reproducătoare feminine, așa că nu este recomandat pacienților care planifică o sarcină.

Administrarea granulatului trebuie oprită imediat dacă sănătatea dumneavoastră se înrăutățește, apar semne de răceală sau apar reacții alergice.

Nimesil nu trebuie administrat în asociere cu alte AINS.

Datorită prezenței zaharozei, medicamentul nu este prescris pacienților cu boli ereditare de intoleranță la oligozahăr.

Conditii de vacanta

Pe bază de rețetă.

Depozitare

Într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25ºС. Stai departe de copii. În farmacii și instituții medicale, Nimesil se păstrează conform condițiilor din Lista B.

Cel mai bun înainte de data

2 ani.

Producător

Dreptul de a produce și vinde Nimesil aparține organizației farmaceutice germane Berlin-Chemie („Berlin-Chemie”), care funcționează din 1918. Compania prezintă pe piață medicamente originale dezvoltate pe baza propriei cercetări științifice.

În 1992, Berlin-Chemie a devenit parte a grupului de întreprinderiMenarini(„Menarini”). Aceasta este o corporație multinațională care reunește mai multe dintre cele mai mari companii farmaceutice din Europa. Siteuri de productieGrupul Menarinicu sediul în Germania, Italia și Spania. Produsele fabricate sunt vândute în peste 100 de țări din întreaga lume.

Nimesil este produs în prezent sub licență de la Berlin-Chemie/Menarini de:

• Laboratorul Guidotti S.P.A. (Italia),
• Laboratorios Menarini S.A. (Spania).

Ambele fabrici au certificateGMP

Țările în care se vinde medicamentul

Începând cu 2015, Nimesil este utilizat în 12 țări:

• Rusia,
• Ucraina,
• Republica Belarus,
• Bulgaria,
• Republica Cehă,
• Georgia,
• Bosnia si Hertegovina,
• Letonia,
• Lituania,
• Polonia,
• România,
• Slovacia.

Medicamentul a fost înregistrat și aprobat pentru vânzare de către institutele locale de sănătate. Nimesil a fost vândut în Federația Rusă din 2000.

Sinonime și analogi

Un înlocuitor complet (sinonim) pentru Nimesil sunt alte preparate de nimesulide, care sunt disponibile sub formă granulară, tabletă sau în suspensie. Toate aceste medicamente prezintă aceleași proprietăți terapeutice și sunt prescrise pentru condiții patologice similare.

Datorită diferențelor dintre tehnologiile de producție, produsele de la diferite companii pot diferi ușor în ceea ce privește biodisponibilitatea, severitatea efectelor clinice și frecvența reacțiilor adverse. Formele solubile de nimesulid (granulat, suspensie gata preparată, tablete dispersabile) încep să acționeze la 15-20 de minute după administrare, în timp ce tabletele obișnuite - nu mai devreme de 30 de minute.

Câteva sinonime ale Nimesil prezentate pe piața farmaceutică rusă:

Denumirea comercială a medicamentului	Producător	Formulare de eliberare
Nemulex	C.O. Compania Rompharm S.R.L. (România)	Granule pentru prepararea suspensiei
Florida	Laboratorio Farmaceutico (Italia)	Granulat pentru soluție 100 mg Comprimate 100 mg
Nimesulid-Teva	Bluepharma Industria, Portugalia (sub licență de la compania israeliană Teva)	Tablete 100 mg
Nimulid	Panacea Biotec (India)	Suspensie pentru uz intern 50 mg/5 ml Comprimate 100 mg Pastile 100 mg
Actasulid	ZDRAVLJE-LESKOVAC Industria farmaceutică și chimică (Serbia și Muntenegru).	Tablete 100 mg
Nise	Dr. reddy`s laboratories, ltd. (India)	Comprimate 100 mg Comprimate dispersabile 50 mg
Nimegesik	Alambic Ltd (India)	Tablete 100 mg
Prolide	Protech biosystems pvt. Ltd. (India)
Nimika	Laboratoarele Ipca (India)	Comprimate dispersabile 100 mg
Aponil	Medochemie Ltd (Cipru)	Tablete 100 mg
Ameolin	Sopharma AD (Bulgaria)	Tablete 100 mg
Nimesan	Shreya Life Sciences (India)	Tablete 100 mg
Kokstral	Zentiva/Leciva (Republica Cehă)	Tablete 100 mg
Nimesulid	Replekpharm AD (Republica Macedonia), Berezovsky Pharmaceutical Plant (Rusia), Obolenskoye Pharmaceutical Enterprise (Rusia), Ozon LLC (Rusia), Izvarino Pharma LLC (Rusia)	Tablete 100 mg

Alți membri ai clasei AINS prezintă efecte similare cu nimesulidei:

• diclofenac,
• piroxicam,
• meloxicam,
• lornoxicam,
• ketoprofen,
• ketorolac,
• naproxen,
• ibuprofen,
• celecoxib și altele.

Medicamentele au activitate biologică și proprietăți farmacologice similare.

Principalul mecanism de acțiune al tuturor AINS este inhibarea enzimei ciclooxigenazei (COX). COX de tip 1 este produs în mod constant în organism și îndeplinește o funcție de protecție. COX-2 se formează numai pe fondul proceselor inflamatorii și provoacă o creștere a reacției patologice.

Medicamentele care pot inhiba selectiv COX-2 prezintă un efect analgezic mai mare și gastrotoxicitate scăzută în comparație cu agenții neselectivi. Cu toate acestea, au și un risc mai mare de complicații cardiovasculare.

Numeroase studii clinice au arătat că nu există diferențe semnificative în raportul beneficiu/risc între AINS individuale, prin urmare, atunci când alegeți un anumit medicament, trebuie luată o abordare individuală.

Caracteristici comparative ale nimesulidei și ale altor AINS:

Substanta activa	Nimesulid	Diclofenac	indometacina	ibuprofen	Lornoxicam	Ketorolac	Celecoxib
grupul AINS	Parțial selectiv	Neselectiv	Nu are selectivitate	Neselectiv	Parțial selectiv	Neselectiv	Inhibitor selectiv de COX-2
Gradul de activitate analgezică	Înalt	Înalt	Înalt	Înalt	Moderat	Foarte inalt	Înalt
Impact asupra țesutului cartilajului articulațiilor	Are proprietăți condroprotectoare	Chondroneutralen (nu afectează procesele de sinteză în țesuturile cartilajului)	Condrotoxic	Condroneutralen	Condroneutralen	Condroneutralen	Condroneutralen
Restrictii de varsta	Nu este recomandat pentru utilizare sub 12 ani	Nu este recomandat copiilor sub 12 ani	Contraindicat copiilor sub 14 ani	Aprobat pentru utilizare de la 3 luni.	Nu se aplică persoanelor sub 18 ani	A nu se utiliza la copii sub 16 ani	Nu este recomandat copiilor sub 18 ani
Frecvența recepției	1 dată pe zi	de 2 ori pe zi	de 3 ori pe zi	De 3-4 ori pe zi	De 2-3 ori pe zi	Până la 4 ori pe zi	1-2 ori pe zi
Cele mai frecvente efecte secundare	Greață, diaree, creșterea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, slăbiciune, somnolență, amețeli	Dureri abdominale, flatulență, constipație, leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal, tinitus, umflături, tuse, creșterea tensiunii arteriale, dureri în piept	Greață, sângerare gastrointestinală, anxietate, depresie, umflături, bufeuri, amețeli, dureri de cap, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale	Greață, dureri abdominale, amețeli, insomnie, tahicardie, cistita, trombocitopenie	Tulburări dispeptice, amețeli, somnolență, tahicardie, tuse, tinitus	Diaree, dureri abdominale, dureri de spate, urinare frecventă, somnolență, amețeli, umflare a feței	Umflare, amețeli, tuse, infecții ale tractului respirator superior, infecții ale tractului urinar
Unele nume comerciale și producători	Nimesil (Berlin-Chemie/Menarini, Germania, Italia), etc.	Voltaren (Novartis Consumer Health/Novartis, Elveția), Dicloran (Unique Pharmaceutical Laboratories, India), Naklofen (KRKA, Slovenia), Diclofenac (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd., India etc.)	Indovis UE (Industrii chimice, Israel), Indomethacin-Sofarma (Sofarma, Bulgaria), Indomethacin (Berlin-Chemie, Germania; Ozone, Rusia etc.)	Nurofen (Reckitt Benckiser, Marea Britanie), Burana (Orion Corporation, Finlanda), Ibuprofen (Akrikhin, Rusia; Uzina farmaceutică Tallinn, Estonia; Uzina farmaceutică Borisov, Belarus etc.)	Xefocam (Nycomed Austria, Austria)	Ketanov (Ranbaxy, India), Ketalgin (Pharmstandard, Rusia), Dolak (Cadila Pharmaceuticals, India)	Celebrex (Pfizer Inc., Germania), Dilaxa (KRKA, Slovenia)

Încercăm să oferim cele mai relevante și utile informații pentru tine și sănătatea ta. Materialele postate pe această pagină au caracter informativ și sunt destinate scopurilor educaționale. Vizitatorii site-ului nu ar trebui să le folosească ca sfat medical. Stabilirea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament rămâne apanajul exclusiv al medicului dumneavoastră curant! Nu suntem responsabili pentru posibilele consecințe negative care decurg din utilizarea informațiilor postate pe site

Nimesil este un medicament antiinflamator aparținând clasei sulfonamidelor.

Acțiunea farmacologică a Nimesilului

Conform instrucțiunilor, Nimesil are un efect pronunțat antipiretic, antiinflamator și analgezic. Medicamentul este bine tolerat pe o perioadă lungă de utilizare. Ingredientul activ al medicamentului este nimesulida. Nimesil are un efect terapeutic care se dezvoltă rapid în timpul utilizării. Acțiunea Nimesil continuă timp de șase ore după administrare.

Formulare de eliberare

Se produce pulbere de Nimesil (poate fi sub formă de granule), din care se prepară o suspensie pentru administrare orală. La farmacie puteți cumpăra medicamentul în plicuri care conțin 100 mg de nimesulid.

Indicații pentru utilizarea Nimesil

Conform instrucțiunilor, Nimesil este utilizat în primul rând pentru ameliorarea inflamației infecțioase. Utilizarea Nimesil este eficientă pentru tratamentul patologiilor inflamatorii degenerative ale sistemului musculo-scheletic. Potrivit recenziilor, Nimesil este adesea folosit pentru boli de artrită, bursită, osteocondroză, radiculită și reumatism. Utilizarea Nimesil este, de asemenea, folosită pentru a elimina căldura de diferite origini. Uneori, medicamentul este folosit și pentru a calma durerea de dinți.

Instructiuni de utilizare si dozare

Pulberea de Nimesil se administrează oral sub formă dizolvată. Utilizați 1 plic de două ori pe zi. Nimesil este recomandat să fie luat după mese. Conținutul plicului trebuie turnat într-un pahar și dizolvat în aproximativ 100 ml de apă. Soluția preparată nu este depozitată. Nimesil se administrează copiilor peste 12 ani, un pachet de două ori pe zi.

Contraindicatii

Nimesil nu este utilizat pentru tratament la copiii sub 12 ani. Conform instrucțiunilor, Nimesil este contraindicat la pacienții cu ulcere și sângerări severe la nivelul tractului gastrointestinal. Pulberea de Nimesil nu este utilizată pentru diabet de tip 2, patologie renală severă, diaree, hipersensibilitate, arsuri la stomac și vărsături. Insuficiența congestivă cardiacă, hipertensiunea arterială și plângerile de durere abdominală sunt, de asemenea, contraindicații pentru utilizarea Nimesil.

Utilizați în timpul sarcinii

Acest medicament este contraindicat pentru utilizare de către femei în timpul sarcinii și alăptării.

Supradozaj

În caz de supradozaj, Nimesil poate provoca apatie, somnolență, greață, vărsături și dureri abdominale. Potrivit recenziilor, Nimesil poate provoca sângerări gastrointestinale în caz de supradozaj. O supradoză de medicament poate provoca o creștere a tensiunii arteriale. Sunt posibile și fenomene precum insuficiența renală acută, depresia respiratorie și comă și reacții anafilactoide.

În caz de supradozaj, se efectuează următorul tratament: este necesar să se induce vărsăturile și să se ia cărbune activ. Adulții au nevoie de 60 până la 100 de grame de cărbune activ. Puteți lua un laxativ osmotic.

Efectele secundare ale Nimesil

Nimesil poate provoca uneori reacții adverse. La începutul terapiei și cu sensibilitate individuală, apar amețeli, nervozitate, encefalopatie, anxietate, cefalee și tahicardie. Bufeurile, creșterea tensiunii arteriale și hemoragie sunt, de asemenea, posibile.

În caz de reacții adverse severe, trebuie să încetați imediat să luați Nimesil. Este imperativ să consultați un medic într-o astfel de situație.

Condiții și perioade de depozitare

Nimesil trebuie păstrat într-un loc uscat, ferit de lumina soarelui. Medicamentul trebuie să fie inaccesibil copiilor. Temperatura de depozitare este recomandată să nu depășească 25 de grade.

Nimesil poate fi păstrat timp de doi ani. Nu utilizați medicamentul după data de expirare, care este indicată pe ambalajul medicamentului.